范文一：抑郁症

抑郁症

迟 雅

（注：本文摘自迟雅主编的《教师的心理素养》2008年出版发行。这次再现于网络，有简单的删改不增。）

据全国12地区神经症流行病学调查发现，本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告，抑郁性神经症患者，占精神科门诊患者的21.2％，占神经症的70.6％。某县医院门诊的调查报告显示，抑郁症占神经症的27.8％，提示本病患病率较高。抑郁性神经症在西方国家中比较多见，这可能由于西方国家居民发现心情抑郁时就会找心理医生或精神科医生请求诊治有关。另一方面，许多西方学者，特别是美国，对有神经症的症状伴有抑郁情绪，认为就可下抑郁性神经症的诊断。教师中，也有些人有严重的抑郁情绪，甚至也有患抑郁症的,而且教师比较爱面子,因为社会羞耻之心,有了心理问题不好意思求治,使小病变成大病。

一、什么是抑郁症

抑郁症是一组由与潜在的生物学异常有关的症状和体征组成的症状群，是一种以心境低落为主要临床相的情感障碍。它有别于正常的情绪低落，是一种以心境持续低落为主要特征的综合症。其核心症状主要表现为情感低落、兴趣降低、动力缺乏。广义的“抑郁症”，包括重性抑郁症、抑郁性神经症、产褥期抑郁症、更年期抑郁症等。狭义的抑郁症专指重性抑郁症（也称精神病性抑郁症）。

抑郁性神经症是以持久的心里郁闷不乐为主要症状的神经症。抑郁性神经症，又称心境恶劣障碍，指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。

二、抑郁的表现及其危害

WHO预计,抑郁症在2020年将是全球第一位导致死亡或残疾的疾病。以前，抑郁症患者主要是中年以上妇女，比如产后抑郁，更年期抑郁等。现在，由于学习、就业压力大等原因，青少年学生抑郁症发病率明显增高。教师群体的抑郁症发病率也在增高。教师一旦患上抑郁症，不仅给自己带来痛苦和社会功能的减退，还会直接使学生成为受害者。因此，如果发现自己有抑郁的表现，应引起重视，主动接受心理医生的诊治，有利于及时摆脱抑郁的困境。千万不要过高估计自我调适的功效，因为自我调适有一定的范围和程度，否则会延误时机，使抑郁加重。确诊为抑郁症后，就要接受专业的心理辅导或精神科医生诊治，专业辅导或治疗是从抑郁症边缘拽回自己的最快捷有效的办法。

研究发现，抑郁症患者大脑主管情绪的神经环路出现了功能性障碍，神经递质多巴胺分泌减少。抑郁症主要表现有以下几个方面：

（1）心境低落或悲伤，表现为愿意钻牛角尖，一些微小的事情就能引起忧愁和苦恼，经常愁眉不展，长吁短叹；

（2）兴趣或快感缺失，表现为对日常生活和娱乐都丧失了兴趣；

（3）睡眠紊乱，表现为失眠、多梦，有个别的表现为嗜睡；

（4）自罪或丧失自信，表现为愿意自我援引，自卑；

（5）疲乏或精力减退或性欲减退；

（6）激越或运动、言语迟缓；

（7）食欲减退，植物神经紊乱；

（8）有自杀观念或行为；

（9）注意集中困难，经常出现焦虑或精神紧张症状。

抑郁的危害相当严重。它能使一个人在生理上极快地发生变化，轻则导致生活质量下降，重则导致生病，再严重的会导致自杀。据统计，抑郁症患者中60%有自杀念头，15%的有自杀行为甚至自杀身亡。

抑郁症复发的风险很高，据医学界报告，首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是50%；第二次发病后，第三次再发作的风险达到70%；若病情第三次复发，以后再发生的风险高达90%以上。也就是说，约有30%的抑郁症患者终生不能痊愈。但是，从我们治疗抑郁症的实践看，中医疗法与心理疗法相结合效果比较理想，几乎都可以根治。

因为本节讨论的是神经症问题，所以，这里我们只讨论抑郁性神经症，其他类型的抑郁症不在这里讨论。

三、抑郁的病因

抑郁症的病因目前尚不十分清楚，一般认为与遗传、生化、心理－社会因素有关，这些因素错综复杂，相互交织，因人而异。

1.心理－社会因素

近年来心理－社会因素在情感障碍，尤其是抑郁症的发生、发展、预防和治疗方面的重要性，越来越引起人们的重视。各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在，引起不愉快的情感体验，这种情感体验越强烈、越持久，其致病作用也越大。机体对重大生活事件十分敏感，生理和心理都可处于紧张状态，以适应正在发展变化的情况，保持机体与外界环境的平衡与稳定。如果这种紧张反应过分强烈或持久，超过机体的调节能力，则可产生病理征象。在症状持续、久治不愈的抑郁中，慢性长期不良处境作用尤为明显。

教师因为从事与人打交道的职业，又处在教育教学改革的关键时期，因此，心理压力格外大。这也是目前教师抑郁情绪发生率较高的重要原因。

2.遗传因素

很早就有人研究此病的遗传素质的问题，由于临床遗传性研究的方法很多，由远至今所得成果颇多，但各种方法的效能值得商讨。大样本人群遗传流行病学调查显示，血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

3.生化因素

这些结果大多来自动物药理学试验，很多是根据急性试验研究，与人体和慢性用药情况不尽相同，此外也有在研究样本与方法学等方面的差异。

生化方面的研究成果主要包括儿茶酚胺假说和受体假说。前者认为5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）功能低下与抑郁症的发病有关；后者认为抑郁症是患者脑中的5-HT和NE受体处于超敏状态，是大脑对儿茶酚胺的功能低下的代偿结果，根据这一假说，抗抑郁剂通过抑制儿茶酚胺的再摄取或降低处于代偿性超敏状态受体的敏感性而起抗抑郁作用。5-HT是神经递质，对人的心境、睡眠、性功能、昼夜节律及下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴有重要作用。5-HT功能低下，与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、性功能障碍、昼夜节律紊乱和内分泌异常等密切相关。多巴胺（DA）系统、抗抑郁剂是通过激动DA系统来实现其功能的。

四、抑郁性神经症诊断标准

国外的诊断标准(DSM-Ⅲ和ICD-10)已经把抑郁性神经症归于情绪障碍，而在国内的标准CCMD-2中，仍把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。目前，中国精神障碍分类与诊断标准，简称CCMD－3，为我国的抑郁症的诊断标准，这是各种类型抑郁症的共同标准。

1.诊断标准

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越的表现很显著。

2.症状标准

以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感；

(2)精力减退或疲乏感；

(3)精神运动性迟滞或激越；

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

(5)联想困难或自觉思考能力下降；

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

(8)食欲降低或体重明显减轻；

(9)性欲减退。

3.严重标准

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

4.病程标准

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

5.排除标准

排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

6.关于诊断标准的说明

(1)上述“抑郁发作标准”仅适用于单次发作的诊断。

(2)对于轻性抑郁症而言，除了社会功能无损害或仅轻度损害外，其他均符合抑郁发作的全部标准。

(3)无精神病性症状的抑郁症，在抑郁发作的症状标准中，除增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。有精神病性症状的抑郁症，在抑郁发作的症状标准中，除增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

7.抑郁性神经症的诊断，主要注意以下一些问题：

⑴符合神经症的诊断标准。

⑵以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床相，伴有以下症状中至少三项：

①兴趣减退，但未丧失；

②对前途悲观失望，但不绝望；

③自觉疲乏无力，或精神不振；

④自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬；

⑤不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情与支持；

⑥有想死的念头，但又顾虑重重；

⑦自觉病情严重难治，但又主动求治，希望能治好。

⑶无下列各项症状的任何一项：

①明显的精神运动性抑制；

②早醒和症状昼重夜轻；

③严重的内疚或自罪；

④持续食欲减退和明显体重减轻（并非躯体疾病所致）；

⑤不止一次的自杀未遂；

⑥生活不能自理；

⑦幻觉或妄想；

⑧自知力严重缺损。

⑷病程至少2年，全部病程中大部分时间心境低落，如有正常间歇期，每次最长不超过两月。

⑸抑郁性神经症与下列疾病相鉴别

①与情感性精神障碍的抑郁发作相鉴别。情感性精神障碍抑郁发作，又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞；抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自责自罪；尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降；严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。

②与神经衰弱相鉴别。神经衰弱，有时也有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以精神易兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。

③与精神分裂症相鉴别。精神分裂症，常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。

④与焦虑症相鉴别。焦虑症，常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

五、抑郁症的治疗方法

抑郁性神经症的治疗原则与其他神经症相同，遵循神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗。笔者的治疗方法是，先要通过服用中药，改善睡眠和调节身体平衡，然后实施心理治疗。

1.自杀危机干预

对于有自杀倾向的，首先要采取自杀危机干预。第一，问患者自杀的理由和没有采取行动的原因，对阻止自杀的积极因素加以强化。第二，询问患者是否考虑过其他可能解决问题的途径和方法。因为抑郁患者的负性认知倾向，常使他们忽略其他积极的、现实的应对方法，采取询问这种方式，有助于患者对自己的想法进行重新思考。第三，告诉患者，只要他愿意接受帮助，采取积极行动，是可以治愈的。当求助者看到希望的时候，就会暂时放弃自杀念头。同时要注意提醒患者家属多多关注患者。除了心理援助之外，我们在抑郁症干预自杀方面，采用中医心理疗法及其身心同调技术，效果非常显著。可以做到三天有所转变，七天控制局面。

2.心理疗法

常用的有认知疗法与合理情绪疗法。培养树立积极乐观的人生态度，使患者知道，世界是美好的，生活是美好的，一切问题都是可以通过努力解决的。参见本教材第七章第四节《心理危机干预的方法》部分和迟雅主编的《中小学心理健康教育教程》中的抑郁症预防与治疗的光盘。

3.药物疗法

包括西药疗法和中药疗法。

西药以百忧解、赛乐特、喜太乐、一舒等较为常用。尽管多年来抗抑郁药物不断推陈出新，药物毒副作用越来越轻，但治疗效果始终徘徊不前。同时，大量的研究表明，抑郁症患者具有女性易发病、症状复杂、激素分泌紊乱等多个特点，在这些特点的提示下，研究者在不同方向上艰难探索着可能的新药研发方向。

中医主要是以治疗“六郁”为基本着眼点，辨证论治。迟雅在运用中医心理疗法治疗抑郁症及其他神经症方面,探索出一条成功的新路。不但见效快速，而且好的彻底。

4.其他疗法

包括运动疗法、音乐疗法、拮抗疗法、日光疗法、宣泄疗法、穴位按摩疗法、饮食疗法、芳香疗法等。

附：迟雅治疗抑郁症的方法

迟雅治疗抑郁症，一般按照以下六个步骤进行：

第一步：准确诊断，分清类型。因为抑郁症的类型有所不同，所以，诊断对于确定治疗方案至关重要。抑郁症在中医学里，属于“郁症”范畴，因此，抑郁症治疗，首先要按照中医所说的“六郁”理论，分清气郁、火郁、痰郁、血郁、食郁、湿郁，或者其它类型以及健型，然后辨证施治。

第二步：改善睡眠，稳定情绪。抑郁症、焦虑症和神经衰弱患者，多数都存在着睡眠障碍，因此，治疗抑郁症、焦虑症、神经衰弱等神经症，都要先改善睡眠，稳定情绪。这一点做到了，求助者不仅信服你，而且也为下一步的治疗奠定了坚实的基础。改善睡眠，最好用中医中药和心理疗法，也就是中医心理疗法。特殊情况下，也可以采用西药，然后通过服用中药逐步停服西药。

第三步：停服西药，调理平衡。有些抑郁症患者，在前来就诊之前，已经服用了很长时间的抗抑郁药物了。对于这种情况，首先通过心理调适，加上服用中药，逐步停服西药，使身体建立新的平衡。同时考虑到对躯体不适症状的消除。包括“梅核气”、头痛、胁痛、周身不适、便秘、月经不调、性欲减退或消失等。停服西药后所建立的身体平衡，是真正意义上的平衡。在停服抗抑郁、抗焦虑等药物的基础上，进一步消除躯体症状，从根本上改善心理状态和情绪状态。躯体症状是情绪症状的生理基础，情绪症状反过来又影响躯体症状，二者是紧密相联系的。躯体症状消除了，情绪症状会得到根本性改善。心理的结打开了，无论情绪症状还是躯体症状都会显著好转。

第四步：打开心扉，解开心结。心理治疗辅助药物治疗，就是一个精神变物质，物质变精神的过程。对于抑郁症的治疗，尤其不能忽视心理治疗的作用。有些人悟性比较好，在改善了睡眠、稳定了情绪之后，能够反思过去的经历，建立正确的思想方法和行为模式。但是，对于多数求助者而言，必须由心理咨询师帮助消除不合理情绪，改变负性自动想法，改善处理问题的行为模式，进行人格重建，以收到釜底抽薪的效果。因此，在改善睡眠、稳定情绪的基础上，心理调适工作就可以开始了。随着求助者对咨询师信任的加深，便可以考虑与求助者进行深入交谈，帮助求助者打开心扉，解开心结。

第五步：心理调适，心理治疗。改变求助者的错误认知，改变求助者的负性自动想法，改变求助者不合理的思想方法，改变求助者的思维方式，改变求助者解决问题的行为模式，改变求助者功能失调性态度，是彻底治愈抑郁症的关键。这些问题不解决，求助者的心理问题就不会得到根本性改变，即使现在控制住了，将来还会出问题。因此，治疗抑郁症，必须进行心理治疗，而且要以心理治疗为主，以药物治疗为辅。心理治疗，不仅仅是“话疗”，还要适当配合家庭作业、催眠疗法、运动疗法、日光疗法、宣泄疗法、音乐疗法等。

第六步：心理维护，重塑人格。对抑郁症患者进行心理维护是非常必要的，因为抑郁症的治疗不像铁路工人扳道岔那么简单，不是一蹴而就的。在治疗结束后，即使是患者的症状全部消失了，当他们再次遇到心理危机的时候，还可能重新复发。因此，很多抑郁症治疗出现了割韭菜现象，有的一年割一茬，有的一年割好几茬，有的“韭菜”还在割呢，病人却活得不耐烦而自杀了。因此，抑郁症治疗，必须重视心理维护，一般维护期为1～2年。心理维护，一方面是针对患者出现的复发苗头，及时采取措施；另一方面是帮助求助者重塑人格。抑郁症患者多数都有抑郁型人格，这种人格不改变，会直接影响他们的生活质量，也会为抑郁症的复发提供温床。

范文二：抑郁症

抑郁症

简要定义

抑郁症 (Depression)指的是一种以心境低落为主要特征的综合征。有别于正常的情绪低落。 其基本表现是,心境显著而持久的低落为基本临床表现,同时伴有相应的思维和行为异常。 患者情绪低落,自卑忧郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图和行为。

抑郁症在国外是一种十分常见的精神疾病, 全世界抑郁症患者约 2.5亿人。 在西方工业发达 国家,抑郁症是一种最常见的精神疾病,其中抑郁症的终身发病率在 6%-8%之间,患病率 女性较男性高 2倍。 随着人口的逐步老龄化, 抑郁症在 60岁以上人群中的发病率将高达 20% -50%。且以社会经济情况较好的阶层患病率较高。在临床实践中,抑郁症亦多见于社会层 次高、 经济条件好, 及处于剧烈竞争状态中的人, 因此抑郁症的发生与社会发展状况有密切 关系。

世界卫生组织预测,抑郁症将成为 21世纪人类的主要杀手,全世界患有抑郁症的人数在不 断增长,而抑郁症患者中有 10— 15%面临自杀的危险。

抑郁症在中国的现状

在我国, 抑郁症的患病者约 2600万人, 17岁以下儿童和青少年之中有 3000万人受到情绪 障碍和行为问题的困扰。 抑郁症是常见的心理障碍, 在我们的身边很有可能就有抑郁症患者。 但由于当前公众对抑郁症防治知识知晓率低, 社会上对精神疾病存有偏见, 抑郁症患者的就 诊及治疗率较低,得到治疗的患者不到 1/3。

以往由于认识上的偏见, 总会把轻度抑郁、情感障碍等认为是思想上的问题,不是疾病,因 而这类患者很少有人去求诊。 但是随着我国对抑郁症认识的加深, 患者求诊的比例增长很快。 目前抑郁症患者已经占到神经系统科室门诊病房总人数的 20%-30%, 另据专家估计, 中国 抑郁症患者接受合理治疗的比例将从现在的 25%上升到 2010年的 40%。

种类

目前普遍将抑郁症分为以下几种类型:

内源性抑郁症:具有有懒、呆、变、忧、虑等症状,大脑生物胺相对或绝对不足。 反应性 抑郁症:即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚 变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 隐匿性抑郁症:此类 抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状, 如心悸、胸闷、 中上 腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 以学习困难为特征的抑郁症:这类抑郁症,可导致 学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃 学或拒学。 药物引起的继发性抑郁症:如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续 忧郁、消沉。 躯体疾病引起的继发性抑郁症:如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至 重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 产后抑郁症:其特点是对自己的婴儿产生强烈内 疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑 郁症患者的常见症状。 更年期抑郁症:首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素 为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。

症状

抑郁症是一组综合征, 它包括多种症状和体征, 涉及躯体和心理两方面。 这些症状之间相互 关联,具有一定的生物学基础。抑郁症的临床症状有如下几点:

抑郁心境:这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重 者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。 兴趣缺乏:对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐 或令人高兴的事体验不到乐趣。 轻者尽量回避社交活动; 重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社 交。 疲劳感:无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作 丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 睡眠障碍:约有 70%~ 80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失 眠症、 中途觉醒及末期失眠症, 醒后又处于抑郁心情之中。 伴有焦虑症者表现为入睡困难和 恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为 “ 多睡性抑郁 ” 。 食欲改变:表现为进食减 少,体重减轻,重者则终日不思茶饭,但也有少数患者有食欲增强的现象。 躯体不适:抑 郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、 疲劳、睡眠障碍、喉 头及胸部的紧迫感、 便秘、 消化不良、 肠胃胀气、 心悸、 气短等病症, 但多数对症治疗无效。 自我评价低:轻者有自卑感、无用感、有无价值感;重者把自己说得一无是处,有强烈的内 疚感和自责感,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。 自杀观念和行为:是抑郁症最危险的 行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

如果您的家人或亲戚朋友出现其中的一些症状, 可在各症状前做标记, 然后找专业医生进一 步检查,以便进行更为准确的诊断。

诊断

对抑郁的临床诊断一般不困难 , 但如症状不明显可能难以确诊。

一般能通过 “ 五 D 征 ”(D即 Depression) 来早期识别和判断抑郁症。 具体来说抑郁症具有 “ 懒、 呆、变、忧、虑 ” 五大临床表现特点。而且症状符合得越多,诊断正确率越高。如果这 “ 五 D 征 ” 再加上有顽固性长期失眠,则对抑郁症的确诊的符合率达到 90%以上。

五项抑郁症临床常用的症状特点:

1、懒

抑郁症患者常可无原因地突然变得疲乏无力 (这种全身无力感,只有肝炎患者有类似体会 ) , 自觉懒散无能,甚至连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务亦懒于应付。

2、呆

较严重的抑郁症患者, 精神活动异常迟钝, 但是绝大多数患者外表粗看无异常表现。 通常患 本病以后动作减少,行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解 力和脑功能明显减退。

3、变

患者得了抑郁症以后,性格明显改变,前后判若两人,自我感觉很差、精力、体力和脑力大 不如以前。

4、忧

情绪低下, 忧郁悲观是各种抑郁症的基本特征。 患者意志消沉、 无信心、 无活力、 无愉快感。

有万念俱灰之感,心情压抑,沮丧、忧愁,说不完的苦闷。患者具有纳差、消瘦、性欲低下 和众多的身体不适感,整天胡思乱想各种苦恼悲观的事情,无法排除,会产生强烈的

5、虑

多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑,可有惶恐不宁、坐立不安等表现,少数病人犹 如焦虑症。

如何治疗

当已经作出抑郁症的诊断时, 医生可能还会进行精神检查, 以帮助确定患者的言语、 思维模 式或记忆是否受到抑郁症的影响。 根据这些评定的结果, 将选择治疗的方法, 包括以下治疗 方法中的一种或多种:药物治疗、心理治疗或其它治疗方法。

用于治疗抑郁症的药物包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs), 5-羟色胺 -去甲肾上腺素 再摄取抑制剂 (SNRIs),单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)、三环类抗抑郁药 (TCAs)等。

抑郁症是一种慢性, 容易复发的精神疾病, 对首发抑郁症患者来说, 应该在抑郁症状缓解后 继续维持治疗 6个月或更长时间,有些病人甚至需要终生服药。还需注意的是,如果病情 需要合用其它药物时,如抗焦虑药物,联合使用抗抑郁药,或者治疗其它疾病的药物合用, 要争得医生同意,以避免因药物相互作用而引发不良反应,造成严重后果。

心理治疗的作用机制是改变患者对周围世界的看法, 以及患者对其作出反应的方式。 心理治 疗单独使用或与抗抑郁药合用时, 可以解决患者与家人、 配偶或其他人之间特定的问题。 根 据每个人的需要,治疗可能持续 3-6个月。

一些患有轻度抑郁症的人单用心理治疗就非常有效, 但是对于患有中重度抑郁症的人, 通常 将抗抑郁药与某种心理治疗合用时效果最好。 药物可以控制症状, 心理治疗可以帮助病人以 更有效的方式处理生活问题,二者合用的有效率为 80%以上。

医生往往还建议使用各种其它可以减轻压力的技术, 如生物反馈、 锻炼和沉思疗法。 在一些 极端的病例中,当抑郁症非常严重、威胁生命或患者无法服药时,可以使用电休克治疗。 患者生活

对于患抑郁症的患者, 除了坚持药物和心理治疗外, 自己也可以采取一些自我强化方法来增 强和巩固治疗效果。这些自我强化法包括:

此外,有五条长期策略也有助于预防抑郁症或防止抑郁症再次发作。

注意睡眠、饮食和运动

要注意预防可能导致情绪低落的基本生理因素。 如果一个人睡眠不佳, 食欲不振, 听任自己 处于不良的生理状态, 就很容易出现低落情绪, 导致抑郁。 失眠是低落情绪的一种很普遍的 后果, 反过来它又引发抑郁症。 因此在情绪较好的时候, 就应该养成良好的睡眠习惯。 过度 的节食会使人心情烦躁、 抑郁、 疲倦和虚弱。 因此保持健康合理的饮食结构也有利于预防抑 郁症。 运动能防止抑郁症的发作,有助于增强体力。它也能较快地提高情绪,短时间地缓冲 抑郁。

明确价值和目标

反复出现低落情绪的一个重要原因是患者实际做的事情同其真正看重的事情不相称。 明确自 己的价值和目标有助于正确评价您目前的工作和个人生活是否符合自己的价值观。 如果不是 的话,它能帮助您选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。

将欢乐带入生活

抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。 易感抑郁的人往往比较善良, 体贴他人, 利他主 义,却往往过低评价自己,贬低自己,拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候,他们也总 是觉得自己没有资格享受欢乐。 将欢乐带进生活是创造良好心境的基本策略之一。 因此, 找 时间来让自己轻松一下,做一点能使自己高兴的事情,可以帮助预防未来的抑郁。

生活中不能只有一个目标

世上没有一帆风顺的事情。 每个人都会遇到生活或工作的某些方面进展不顺的情况。 如果将 所有的希望都寄托在某一件事情上, 人肯定会变得非常脆弱。 为了避免发生这种片面的依赖 性,最好是有生活的多个方面:朋友,家庭,工作,爱好和兴趣,家庭内和家庭外的,社会 和个人的。 当生活的某一个方面进展不太顺利的时候, 您还可以从其它的方面获得安慰和支 持。

建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时, 有一个可以完全信赖的人,无论是亲戚、 配偶或朋友,是防止抑郁 的最重要保证之一。因此建立这样的支持关系是快乐生活的重要保证。

范文三：抑郁症

抑郁症

心理疾病 、 精神障碍 、 精神卫生

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? 【 I 抑郁症的三大主要症状】

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【什么是抑郁症】

抑郁症(depression )是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders ),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

分点概述:

一.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没 有任何区别,它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄,对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次,这种状 况应该被逐渐打破。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实, 我们已经说过,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症 呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说,得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

二.抑郁症是可以治好的。这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图自杀。其实,这是 不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你抑郁了,就告诉自己,我的 情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。

三.抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂, 你抑郁了,说明不是精神分裂的素质,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。

四.抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了, 不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。

【 CCMD-3对抑郁的定义】

[编辑本段 ] 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

抑郁:一种情感性精神障碍,其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。

【抑郁症的种类】

[编辑本段 ]

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑 “ 五征 ” (大脑 生物胺 引对或绝对不足)。

二、 反应性抑郁症 即由各种精神刺激, 挫折打击所导致的抑郁症。 在生活中, 突遇天灾人祸、 失恋婚变、 重病、 事业挫折等, 心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

三、 隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显, 常常表现为各种躯体不适症状, 如心悸、 胸闷、 中上腹不适、 气短、 出汗、 消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下 降,厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、 产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、 自卑 (尤其是农村妇女生女婴后, 受到婆母或丈夫的歧视时) 、 痛恨、 不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

【 I 抑郁症的三大主要症状】

[] 很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的 “ 不高兴 ” 有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪 低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《 红楼梦 》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的 林黛玉 就是典型 的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。

【 II 抑郁症的其他症状】

编辑本段 ] 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、 焦虑 、兴趣丧失、 精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介 绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑 郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

【 III 抑郁症最危险的症状】

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抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率 也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的 自杀 率比一般人群高 20倍。社会自杀人群中可能有一半以上 是 抑郁 症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定 的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了 抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

【 IV 抑郁症的躯体症状】

[编辑本段 ] 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用 活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。 反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算, 有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不 动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。 睡眠障 碍 突出,多为入睡困难。

(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老 年患者的认知功能,出现抑郁性假性 老年痴呆症 。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和 失眠 等主诉,易误诊为 神经衰弱 ,后者起病前有一定的 心理 社会因素,如长期紧张、用脑 过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌 肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而 抑郁障碍 以情绪低落为主,伴思维迟缓, 自卑、自罪、想死,及生物学症状 (如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等 ) ,自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸 闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而 去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显 著。

【 V 抑郁症早期症状】

[编辑本段 ] 1. 抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢, 度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既 往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉 “ 没有感情了 ” 、 “ 情感麻木了 ” 、 “ 高兴不起来了 ” 。

3. 精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用 “ 精神崩溃 ” 、 “ 泄气的皮球 ” 来描述自己的状况。

4. 自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那 也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不 安、焦虑、紧张和激越。

6. 消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

7. 躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见, 但并非每例都出现。

8. 食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴 有体重减轻。

9. 性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现 阳痿 ,女病人有性感缺失。

10. 睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早 2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。

11. 昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜 变化发生率约 50%。

【抑郁症的自我测试和断定方法】

[编辑本段 ] 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差, 担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。 抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病, 对患者及其家属 造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患 者不愿到精神科就诊。在中国,仅有 5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的 严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持, 对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。下面介绍一种判断自己是否患有抑郁症的简便方法。

请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,得分在 15分以上,说明你应到医院就诊。得分在 5~ 15分之间, 说明你有一定的抑郁情绪, 也应寻求医学帮助。 如果你有自杀或伤害他人的念头, 请立即告诉医生。 每一项的得分为:“ 不是 ” 为 0分, “ 偶尔是 ” 为 1分, “ 有时是 ” 为 2分, “ 经常是 ” 为 3分。

1. 你是否感觉沮丧和忧郁?

2. 过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?

3. 你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?

4. 你是否容易哭泣或感觉很想哭?

5. 过去常做的事,你现在是否兴趣减低?

6. 你是否感到坐立不安或心神不定?

7. 你是否晚上不服药就很难轻松入睡?

8. 你是否一走出自己的房间就感到焦虑?

9. 你是否对周围的事物失去兴趣?

10. 你是否毫无原因地感到疲倦?

11. 你是否比平时更爱发脾气?

12. 你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?

【抑郁性神经症的诊断】

[编辑本段 ] 有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻, 有求治欲望,人格完整,病程持续 2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下 10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素诱发;

(3)精神运动性抑制不明显;

(4) 无体重减轻、厌食等生物学症状;

(5)心境抑郁为主要症状;

(6)伴有焦虑症状;

(7)无严重的自责;

(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;

(9)有主动治疗要求;

(10)以往没有发作间歇。

【抑郁症的发病率】

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抑郁症在西方被称为 “ 蓝色隐忧 ” ,据有关调查显示,在我国抑郁症发病率约为 3%-5%,目前已经有超过 2600万人患有抑郁 症。随着社会的发展,生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾 的是与高发病率形成鲜明反差的是, 目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到 20%。 在现有的抑郁症患者中, 只有不到 10%的人接受了相关的药物治疗。 世界卫生组织最新调查统计分析, 全球抑郁症的发生率约为 3.1%, 而在发达国家接近 6%左右, 2002年全球重症抑郁病患者已有 8900多万人, 而全球的抑郁症患者已达 3.4亿。 在年满 20岁的成年人口中, 抑郁症患者正以每年 11.3%的速率增加。预计到 2005年, 抑郁症发病率在发达国家将上升到 8~10%;到 2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的 第 2位,仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观,目前抑郁症在我国的发病率大约为 4%。据应用新的疾病分类 和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明, 我国抑郁症患病率约为 10‰ ~15‰ 左右, 已与发达国家统计结果相近。 神 经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位,约占疾病总负担的 20%。根据世界卫生组织推算,中国神经精神疾病负担到 2020年 将上升至疾病总负担的 1/4。有资料显示,我国 70%的人处于亚健康状态,与心理应激相关的疾病患者约占人群的 5%~10%, 身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。 2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达 14.20亿元左右,京沪穗三大 城市的比重占 63.28%,抗抑郁药约占 1/5。

【抑郁症的自我调理】

[编辑本段 ] 抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观、绝望、烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头, 对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗。 另外,自我调养对尽早康复也至关重要。

做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。 有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律 化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神 经系统的功能,有益于人的精神健康。

广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时, “ 朋友是良医 ” 。交朋友首 先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避 免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。

避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用。

另外,多吃些富含维生素 B 和氨基酸的食物,如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益。

【抑郁症的治疗方法】

[] 事先了解:

许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,心理治疗更 为有效;而对大多数患者来说,两者一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状, 而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状,如何那些 生活中经常引发抑郁症状的问题。

根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病 人都不需要住院治疗。 对严重抑 郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,

电休克常常是一种有效的治疗方法。

抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持 服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药 5年以上是可以治愈的。

以下引用官方说明:

失眠抑郁症康复芯片对失眠、神经衰弱、抑郁症等病症有惊人的治疗作用。对失眠的有效率接近 100%,对抑郁症的有效率接近 98%。 失眠抑郁症康复芯片的出现结束了失眠、 抑郁症病人终生痛苦的历史; 让患者彻底的摆脱失眠、 抑郁症 ' 煎熬, 脱离了苦海。

预防常识:

忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危 害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中, 由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治, 更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百优解、 麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效 较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的 推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。

抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究 领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需 要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗 有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。

药物治疗:

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:

1. 第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi )和三环类抗抑郁药(tca )。

2. 第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht )再 摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。

第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1. 单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪 50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋 作用, 1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中 枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑 单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、 苯乙肼 、 反苯环丙胺 等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作 用,引起 高血压 危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a )抑郁剂,它的特点是:1对 mao-a 选择性高,对另一种同功酶 mao-b 选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。 2对 mao-a 抑制作用具有可 逆性, 仅 8-10小时即可恢复 酶 的活性, 而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达 2周之久, 因而也降低了与食物相互作用的危险。 主要产品有 吗氯贝胺 ,剂量 150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但 仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。

2. 三环类抗抑郁药

紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以 丙咪嗪 为代表。

它的化学结构与 氯丙嗪 相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能 改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗 抑郁药市场长达 30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品 10余种,我国除丙咪嗪外还有 阿米替林 、 多虑平 和 氯丙咪嗪 。 马普替林 虽为四环结构,但药理作 用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约 70%-80%,起效时间 1-2周,剂量范围

50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为 50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为 肾上腺素和 5-ht )再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。 2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不 良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱 m 受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、 便秘 、 尿潴留 、 青光眼 加剧、记忆功 能障碍;阻滞 肾上腺素 a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺 h1受体, 可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺 d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状 缓解后尚应维持治疗 4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。

自我治疗:

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果 这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就 兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游 大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在,我们假定你的目标是 “ 今年夏天学会游泳 ” 。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游 泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。 2、对你的目标精确定义。

只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:“ 我失败了。 ” 为了重新对生活充满信心,你需要 成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。 所以,请你精确定义你成功的标准。

“ 今年夏天学会游泳 ” , “ 今年夏天 ” 是指什么时候? 2004年 6月一 9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于 任何辅助工具游 100米。好了, 9月 30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能 是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这 件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会 令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会 对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。 这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。 因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下 班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。 5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态 下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此, 如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:

好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败 是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。

另辟蹊径:

电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发中枢神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业 医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解,总有效率可达 70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意 向引导、 瑜伽 、 催眠 、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不明显。

实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的,其安全性及有效性还未得到证实。

穿颅磁刺激疗法即 TMS —— 由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁刺激就利用这个特性,以一种非侵入性、无痛 且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未 发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

女性荷尔蒙补充疗法 HRT

女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前 不悦症,产后抑郁症。这种方法可以缓解 更年期 症状,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患 过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体 其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。

运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来 讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。

治疗效果:

在近日由欧加农主办的 “ 第五届瑞美隆亚太区专家峰会 ” 上 , 专家表明 :从开始服药的第 1-2周的治疗情况就可以预计抑郁症患者 后来治愈的可能性。

美国的 ASzegedi 教授提供的一份涉及五千余患者的研究结果表明 , 抑郁症患者第 1-2周的治疗效果将预示着未来是否有可能 治愈。该研究表明 , 在 1-2周症状就得到改善的抑郁症患者 , 其有效和治愈的几率将是症状较晚得到改善的患者的至少 3倍。 抑郁障碍(包括抑郁症和心境恶劣)是一种严重的精神疾病,也是目前公共卫生体系面临的的重要问题。有资料显示,抑郁 症的终生患病率为 4.4%~19.6%,心境恶劣的终生患病率为 3.1%~3.9%。抑郁症通常出现在生命的早期,并可能持续一生。它可 损害人体的整体功能(称之为职业角色和社会角色),严重影响患者的生活质量。据统计全球约有 10%的人患有抑郁症。世界卫 生组织不久前公布的年度报告显示:抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四,预计到 2020年,将跃至第二,排在心肌梗死之后 癌症之前;在未来的一年里,将有 5.8%的男子和 9.5%的女子可能会出现抑郁症症状;全球范围内,一生中曾经感受到某种精神 和神经方面不适的人群数量目前已达 4.5亿人。

抑郁症正成为一个越来越普遍的疾病 . 澳大利亚墨尔本大学精神病学系主任 BruceSingh 教授认为,抑郁症在中国增长很快, 抗抑郁药物的使用以平均 15%的速度增长。而且很大一部分病人未被诊断。抑郁症的治疗药物又通常存在着起效慢和易复发的问 题 . 所以美国的 ASzegedi 教授呼吁要特别注重患者在第 1-2周的治疗。因为前 1-2周的治疗情况将预示未来治愈的可能性。 据中国精神科领域的专家于欣和贾福军介绍 , 目前中国市场上通常治疗抑郁症的方法有心理治疗和药物治疗 , 严重的可采用电

休克,药物治疗是目前治疗抑郁症采用最多的手段。

另外:

首次抑郁症发作后再次发作的风险差不多是 50%; 第三次发作的风险达到 70%; 若病情第三次复发, 以后再发生的风险高达 90%以上。

对策:足够时间的维持治疗可显著降低复发的风险。定期门诊加上持续的药物治疗,可使 80%左右的患者保持稳定状态 2008 3 29 大树补充 转载文字出自 北京京华友好医院 所有权力归原文作者所有

什么是抑郁症 以及 抑郁症的治疗新方法

[编辑本段 ] 抑郁症的症状 :

近年来,抑郁症可以说是人们谈论最多的一种疾病了。那么,抑郁症的病人都会有哪些表现呢?

抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现,主要有:

(1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴 趣。病人感到 ? 过失 ” 和眼前的 “ 不如意事 ” 纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重 的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不 可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑 郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为 是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避 医护人员的注意,因而自杀往往成功。

(4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。 睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒 2— 3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情 绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。

(5)“ 隐匿性抑郁症 ” :某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、 便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误 认为神经官能症等疾博 这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为 “ 隐匿性抑郁症 ” 。

(6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。

抑郁症的表现 :

1、 无兴趣无快感 :原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味,享受不到生活的乐趣,更体验不到天 伦之乐。体验不到爱的激情,失去爱的能力。 性欲、食欲均会减退,整个人变得麻木不仁,无所爱,更无所求。

2、 无望感 (无希望) :患抑郁症的人自觉前途暗淡无光, 无论自己的身体还是学业、 事业一切都变得很糟糕,毫无希望。 就 好象世界末日即将来临,自己也行将魂飞烟灭,恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落,吞噬着他的灵魂,不知不觉中削弱他的信 心,甚至使他连系什么领带,午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定,变得无所适从,难以作出决定。比起对死亡的恐惧, 他更害怕死亡的过程,害怕死神的折磨,他会很注意身体的每一次疼痛,每一个异常的感觉,甚至将一些生理变化当作是症状而 惶惶不可终日;当他想起死去的亲人,想起夺去他们生命的疾病,他会莫名其妙地认为他也患上这种疾博

3、 无助感:抑郁症好象是一座牢狱,不仅孤独,还是一种隔离,他会觉得自己软弱,孤助无援,没有人能救援自己,一切已 无法挽回。更可怕的是他根本无心突围,因为他认为那都是徒劳,不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开 的墙壁,任何热情关怀都不能打动他的心。

4、 无动力、无动机:不愿去上班,不愿外出与人交往,日常生活如吃饭,洗澡都需别人催促,病人感到整个人都 “ 垮 ” 了,精 神、躯体都丧失了动力,不再有所要求,对生活也不再有指望。

5、 无价值、无用感:病人感到自己什么本事也没有,什么事也干不了,一无是处,一滩烂泥,是十足的废物,是寄生虫,对 社会毫无用处,脑力与体力均消耗殆尽,觉得活在世上是别人的累赘,常有自责自罪。

6、 无意义:人生被当作是一潭死水,毫无生机,毫无意义,活着就等于受罪造孽,除了默默地承受孤寂,痛苦、无奈、恐惧

之外,别无意义。

病者度日如年,生不如死,死亡往往被当作是永恒的宁静和恐怖的终结,病者常有轻生念头,甚至实施自杀行为。 15%抑郁症 病人以自杀死亡告终。

什么是抑郁症 :

抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病 抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气, 对人对事物失去兴趣,常头痛,心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻等,此病症严重时,人会感到强烈厌世,甚至有自杀念头。 导致抑 郁症发生的病因,一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也 与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底 改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。因此,对抑郁症病人及时治疗是很重要的,其治疗方法以 心理治疗为主,以药物治疗为辅。对由于家庭和工作问题造成人患抑郁症的,应进行社会治疗,即以心理医生为主,在病人亲友 和单位领导配合下,开导病人,各方面关心病人,改变病人工作环境,让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法,树立病 人的生活信心,这往往可以收到很好疗效。

抑郁症的鉴别诊断 :

(1)内源性抑郁症:

存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:

1、即往有躁狂或抑郁发病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。

3、本次病程过程中躁狂表现。

4、有精神运动性迟滞。

5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。

6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。

7、自罪观念,任何幻想或妄想

8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。

9、生活不能自理,自知力严重缺乏。

(2)反应抑郁症:

存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:

1、急性起病,病程不到半年。

2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。

3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。

(3)药物所致的抑郁状态:

患者可能找到使用药物病史。

(4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:

可找到器质性病变。

(5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:

除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。

抑郁症的诊断 :

(1)符合神经症诊断标准。

(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。

1、兴趣减退,但未丧失。

2、对前途悲观失望,但不绝望。

3、自觉疲乏无力或精神不振。

4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。

5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。

6、有想死念头,但又顾虑重重。

7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。

(3)无下列症状中的任何一项

1、明显的精神运动性抑制。

2、早醒和症状的晨重夕轻。

3、严重的内疚和自罪。

4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。

5、不止一次自杀未遂。

6、生活不能自理。

7、幻觉和妄想。

8、自知力缺损。

抑郁症中医药治疗分型 :

(1)辨证论治

本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。

1、肝郁脾虚

主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气; 肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。 以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。

2、气滞血淤

主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点, 苔白,脉沉弦。

辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有 淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。 肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。

3、心脾两虚

主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。 辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易 哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘, 兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。

4、脾肾阳虚

主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕, 苔白,脉沉细。

辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡, 情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀, 舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。

5、阴虚火旺

主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。

辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁, 易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数, 均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

抑郁症的发病率 :

据国外统计:本病患病率为千分之4. 5,约占精神科门诊的5-10%。1982年国内对12地区流行病学调查,本病患病率 为千分之3. 11,占神经症患者的14. 0%,而且农村患病率(千分之4. 12)高于城市(千分之2. 09)本病多起病于青少 年时期,成年患者女性多于男性。

抑郁症的病因 :

本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。

(1)心理社会因素

多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因 此难以作为病因,充其量只能作为诱因。

(2)心理素质

1、遗传因素

根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上 的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质 .

2、人格特征

部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有 较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人 格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。

抑郁症的治疗取得新突破 :

摘自新浪网 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20070802/13091580145.shtml如今,精神分裂症、失眠、抑郁症、焦虑症、强 迫症、神经官能症等精神疾病的发病率逐年升高,引起社会高度关注。研究发现:许多发病率高、危害性大的疾病,如神经精神 病、高血压、哮喘病等,均属基因调控失常所致的疾病。患者及家属如能及时就医,则可收到事半功倍效果。若延误病情,则可 能构成不必要的伤害和损失。专家们经过长期实验,观察,发现部分中药能对某些关键基因进行调控,首创了中医基因调控疗法。 中药的配制,其妙无穷,哪怕极细小的变化,疗效就有很大的差别。

中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导,是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病 疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能,在于它可以调节和关闭基因的表达,进而调控细胞的 各种高级生命活,而某些中药具有类似的功能,证实有明显效果。

研究发现,中药具有双向调节作用,而西药虽然作用明确和见效快,但作用单一。例如,治疗血压病的药物只能降压或升压, 不能同时又升又降;但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子 里提取药物成分,治疗西医也难以对付的失眠顽症,虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年,一 个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的

实践证明,中医基因调控该疗法对精神分裂症、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔 病等疾病的疗效令人十分满意。医学界普遍认为,这种 “ 从根论治 ” 之法将引领未来医学的方向。

北京京华友好医院发挥得天独厚的有利条件,与国内外多家顶尖医疗单位通力合作,充分利用国际前沿医学成果,以基因调 控改变和功能修饰为主要研究方向,与博大精深祖国医学有机结合,特别是在精神疾病治疗方面,取得重大突破。专家们精选具 有调控细胞活动功能的中药,应用世界先进技术开发出来中药系列组方,为全国众多的、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症躁狂症、 神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病等精神障碍疾病患者解除了困扰,获得了新生。

此外,接受过专家们独创的 “ 从根论治 ” 整体疗法治疗过的病人,不仅很快治愈身体免疫力也大大提高,精神奋发,皮肤变 嫩,很多人连其它病都治好了。众多久治不愈的抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病、 精神障碍等疾病患者都在这里成功康复。曾经有网友她给朋友 居钟鼓楼张望 详细咨询过。得到了很好的调理。

精神抑郁症的自我疗法 :

随着我国人口老龄化,精神抑郁症逐渐增多,若能配合自我疗法却能取得不错的效果。中医认为此种情况属肝郁气滞,脾胃不和, 在自疗方面积累了许多经验。

一、日常保健

保持心情开朗,多参加一些集体娱乐活动,如跳舞,唱歌 !

多增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,争取做到从心理和体力上不服老 !

多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以得到年轻人活力的感染。

二、饮食

多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。

忌食酒类及咖啡等食品。

如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于病症的消失。

三、太极拳煅炼

尽量做到心、意、气形合一。

四、音乐疗法

听轻快欢畅的乐曲,每日数次。

五、自我按摩

揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。

关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。 (其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴 ) 。中 医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。

三、药膳

橄榄萝卜饮

[原料 ]橄榄 300克、萝卜 500克。

[做法 ]取橄榄与萝卜加水 1000克,中火烧开改文火煮 15分钟即可。

[用法 ]随意饮用。

酸枣仁粥

[原料 ]酸枣仁末 15克、粳米 100克。

[做法 ]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。

[用法 ]早晚温服。

[作用 ]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。

酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。

抑郁症会遗传吗 ?:

对抑郁症遗传的研究主要是通过对家系的调查和对双生子的研究。许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但 抑郁症不属于遗传性疾病。据调查,抑郁症患者中有精神病家族史者可高达 30%~. 41. 8%,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的 概率远高于一般人,约为 10— 30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高,据国外的一份调查资料报道,抑郁症患者亲属中患抑 郁症的概率为:一级亲属 (父母、同胞、子女 ) 为 14%,二级亲属 (伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄 ) 为 4. 8%,三级 亲属 (堂、表兄妹 ) 为 3. 6%。

一项有关双生子的研究,发现双卵双生子患病率为 16%~38%,单卵双生子为 33%— 86%,最高可达 92. 6%。双生子的寄养 研究也发现有同样情况。

以上资料说明遗传因素对抑郁症的发生起肯定的作用,但这主要是指内因性抑郁症。至于其他抑郁,如反应性抑郁等则个性及环 境因素等可能起更大作用。

抑郁症的治疗

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(1)治疗原发病。

(2)在不健康思维和抑郁症早期,一般采取心理治疗。

(3)目前常用百优解 20mg 片 /天,需要在医生指导下使用,并决定使用时间和停药。

老年人抑郁症的治疗三禁忌:

老年人抑郁症的治疗一定要注意以下三点禁忌:

一忌:缺乏耐心

临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在 2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面 也有所改善,但并不意味着已基本 “ 好了 ” ,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐 渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型抑 郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。

所以,患者要保持平稳心态,既不要过于悲观失望又不要盲目乐观,正确看待治疗效果,具有信心和耐心以坚持长期科学合 理治疗。

二忌:单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活 和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好 效果。

生活具有规律性,按时作息、进餐,安排好运动、娱乐时间,避免整天呆在家中将自己 “ 封闭 ” 起来。调节心态,使生活充满 情趣,既增强治病信心又提高生活质量。

三忌:对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会 “ 伤害脑子 ” 。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑 甚多,以为是轻型抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药。这是一种误识。老年患者应当与医 生保持密切联系,在医生指导下合理使用抗抑郁药,坚持足够疗程。

抑郁症和抑郁性神经症的区别

恶劣心境(dysthymic disorder )指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。常伴有焦 虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活不受严重影 响。 在 ICD-10和 DSM-IV 中, 称为 dysthymia , 在我国 CCMD-2- R中没有这一类型, 而称之为 “抑郁性神经症” 归入神经症中。但在 CCMD-3中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型。

患者在大多数时间里,感到心情沉重、沮丧,看事物犹如戴一副墨镜一样,周围一片暗淡;对工作无兴趣, 无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重时也会有轻生的念 头。尽管如此,但患者的工作、学习和社会功能无明显受损,常有自知力,自己知道心情不好,主动要求治疗。 患者抑郁常持续 2年以上,期间无长时间的完全缓解,如有缓解,一般不超过 2个月。此类抑郁发作与生活事 件和性格都有较大关系,也有人称为“神经症性抑郁” 。焦虑情绪是常伴随的症状,也可有强迫症状出现。 躯体主诉也较常见。睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点,常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼 痛症状,尚有自主神经功能失调症状,如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻 等生物学方面改变的症状。

抑郁症与恶劣心境障碍的区别:国内外随访研究表明两者之间无本质的区别,同一患者在不同的发作中可 一次表现为典型的抑郁发作,而另一次可为恶劣心境障碍,只是症状的严重程度不同,或病期的差异。但有人 认为两者之间仍有区别,主要鉴别点:

①前者以内因为主,家族遗传史较明显;后者发病以心因为主,家族遗传史不明显。

②前者临床上精神运动性迟缓症状明显,有明显的生物学特征性症状,如食欲减退、体重下降、性欲降低、早 醒及晨重夜轻的节律改变;后者均不明显。

③前者可伴有精神病性症状,后者无。

④前者多为自限性病程,后者病期冗长,至少持续 2年,且间歇期短。

⑤前者病前可为循环性格或不一定,后者为多愁善感,郁郁寡欢,较内向。

范文四：抑郁症

致“抑郁症”家人们的一封信

我们与你同在

亲爱的家人们:

你们好

虽然不知道你们是谁,叫什么名字, 然而我知道, 你们定洒落在世界的各个角落, 渴望 着阳光。现在的我,是一名心理咨询师,而几年前,我也和你们一样,被称为有“抑郁症” 的人,在那段“黑暗”的日子里,到底有多么黑暗,只有去过的人才知道,到底有多向往光 明, 也只有真正向往过的人才懂得。 从最开始的间断性抑郁到后面的长期抑郁, 到最后走出 来,获得新生的感觉特好特好的美好,特别的充满阳光。

一个人不是活在爱中, 就是活在恐惧中, 而爱就是光明, 恐惧就是黑暗。 因为我 “获救” 了,所以跟随自己的内心,选择了这个行业,希望通过我能够点燃更多家人的希望。

在最近接触的许多咨询者中, 发现越来越多的咨询者都是因为抑郁而来, 各种新闻也越 来越多地透露因为抑郁症而自杀的明星, 抛开明星, 这些看得见的人不说, 更多的是那些我 们看不见的人,他们有些是成功的商人,有老师,有各行各业,各种年龄阶段的人,甚至包 括了十几岁的孩子。 。 。 。 。 。而这也是为什么写这封信的原因,一对一的咨询真的很有限,希 望通过这样的方式能够更宽广地让更多的家人们走出这样的黑暗, 看到光明与希望。 我知道, 这样星星点点的火苗很微弱, 很弱小, 因为我也确实没有啥名气, 也不知道如何去让更多的 人知道, 然而只要哪怕有一个人, 能够多让一个家人过得更加幸福, 那也是这封信所存在的 价值与意义。

“抑郁症” ,很多人听到这个词就如同听到“癌症”一样,对它充满了恐惧,并且还充 满了鄙视。 社会对抑郁症的偏见与歧视, 让本已在黑暗里的人更加黑暗。 所以我们会经常看 到, 谁谁谁看起来每天都那么乐观, 每天都在笑, 怎么会自杀了呢?海子, 张国荣, 乔任梁, 还有去年 9月份发生的香港教育局副局长的儿子等等, 我们不知道的故事太多太多了。 而人 是唯一会接受心理暗示的动物,因此还存在这样一个现象,本来或许只是简单的情绪累计, 结果一做个测试,说是抑郁,到最后就真的走向了所谓的“抑郁”

我们之所以对抑郁症充满了恐惧,因为我们不懂它,对它心理没有底。就如我们为什 么不会恐惧一点小感冒, 也不担心?因为我们心理有底, 什么底呢?就是小感冒过两天自己 就会好,我们有这个自愈的能力。而抑郁症, 大家对它的认知是一点底也没有,很多的负面 宣传就更加加重了我们对它的恐惧。 所以,我们都需要对“抑郁症”有一个客观的认知。

顾名思义, “ 抑郁” , 说得直白一点就是压抑的东西没有得到释放, 时间久了郁结在那里, 就形成了我们看到抑郁症。

一颗阴暗的心, 永远托不起一张灿烂的笑脸, 所以我们会看到抑郁症都有的共性, 不爱 笑,不爱说话,低头,沉闷,对生活失去感觉,生命的花朵在那里一点一点的枯萎。 。 。 。 。 。

我想告诉你们的是, 抑郁症的恐惧其实只是个假象, 都是我们自己幻想出来的。 任何事 物本身不会伤害到我们, 而是我们对它的看法伤害了自己。 抑郁这个东西, 我们每个人都有

着这样的基因, 只不过有些显现了出来, 有的是隐藏了起来而已。 它一点也不可怕,可怕的 是我们对它的看法。 黑暗本身并不存在, 因为光一直都在的, 就如在飞机上:不管下面阴天 还是雨天,飞到空中,你会发现,阳光依然在那里,不离不弃。

我们能够接受情绪, 却没有办法去接受情绪久一点的抑郁。 任何一位想要从中走出来的 伙伴第一步就是要接纳自己这样的情绪, 或者说这样的抑郁, 我知道这个是需要勇气的, 因 为现在我都很清楚地记得在我承认自己是抑郁症的时候, 是特别地害怕的, 怕被周围的人不 接受,怕周围人用异样的眼光看我,而也正是从那一刻开始,我开始成长了,开始蜕变了, 开始按照导师的方法去做了,开始对生活有了感觉,对生命有了感觉。

人,都是为希望而活,没有希望,人就会消失。在漫漫的人生中,说长不长,说短也不 短。我们什么都不能去确定,而唯一可以确定的就是死亡。我们的情绪,和生命,如同我们 心脏跳动的频率一样,时高时低,有高必有低,有低也必有高,如果想一想,只有高,没有 低,或者只有低没有高,那是多么恐怖的事情。

所以亲爱的们, 生命是一个过程, 不仅仅是我们眼前所现在所看到的那么一点点, 只是 这一点点刚好在低处,而事物发展的规律就是这样,经过了低处, 你将迎来新的高度, 那里 有你的渴望,你的梦想,你的光明,你的向往。现在只是一个小小的插曲,刚好你又是这里 的主角,你是完完全全可以创造你自己的生活,你是完完全全可以去选择的,选择黑暗,还 是光明;选择快乐,还是悲伤;选择喜剧,还是悲剧?我们每个人只能对自己的生命负责, 我们都活在自编自导自演的世界里, 这个抑郁的角色演够了, 就让我们换个剧本, 换个角色, 去演生命的喜剧。

最后

亲爱的们,你们知道知道“活”的与“死”的区别吗?

活的人:会动的,身体柔软的,有温度的 ,有感觉的;

死的人:不会动,身体僵硬的,冰冷的,没有感觉的。

所以要想重新活出生命的状态,只需要按照事物本来的样子去做:

走出去吧,去动起来,去运动,去舞蹈,去握手,去拥抱,去亲吻,去与大自然的花草 树木,虫鱼鸟兽链接。只要去链接了,你就能找回生命的感觉,感受到生命的美好,活着的 乐趣和希望。 而当你踏出这一步的时候, 黑暗就已经开始不存在了, 因为阳光已经照了进来。 祝福亲爱的们,在阳光里遇见不压抑、最绽放的自己。

世界和我爱着你

沐芯

范文五：PK抑郁症

15％的中学生想过自杀；春节期间自杀的市民数远高于平时，特别是男性自杀者往往自杀得更为坚决，也更难施救；女作家赵波因为抑郁症跳楼自杀……节日氛围尚在，关于自杀的诸多消息已经让人们的心情萌上阴影。 是什么让我们的生命变得如此脆弱？不少自杀者都是因为抑郁症而走上绝路，这种心病果真有那么可怕，无药可救吗？让我们PK掉抑郁。采访专家：江苏省心理学会医学心理专业委员会秘书长、脑科医院医学心理科副主任李箕君

男性抑郁比女性致命

“抑郁的情绪每个人都会有，这是人类一种正常的情绪。每个人一生中都至少可能有一次短暂的抑郁状态，这是人体一个自我调整修复的过程。但是，如果这种状态持续过久、当事人无法自行摆脱，那就可能成了病，也就是抑郁症”。李箕君介绍，世界上前10种致人残废或丧失劳动能力的疾病中有5种是精神疾病，其中抑郁症位居前列；而全世界的十大疾病中，精神抑郁症位于第五位。卫生组织估计，到2020年，除缺血性心脏病以外，抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。而据卫生部公布的数字显示，我国每年有28．7万人死于自杀，占全部死亡人数的3．6％。在自杀者中，80％左右的人患有抑郁症。一般人都认为抑郁症女性比较容易得，因为女性似乎更为脆弱。但流行病学调查表明，女性抑郁症发病概率是男性的两倍，但男性患抑郁症的后果往往要比女性严重。女性的情绪来得快去得也快，同时社会对女性更为宽容，情绪的宣泄为大众理解，也容易得到关心和支持。女性因为情绪表现比较明显，抑郁症也更容易被发现和得到治疗。而男性的情绪宣泄能力较差，加上社会习惯的眼光，导致男性往往无法表达自己的感受，即使出现抑郁症也不容易被发现，结果导致一旦发作，就是以自杀来结束。女性患病主要来自家庭婚姻问题，而男性则主要是工作压力导致的。“抑郁症不是单纯的心理脆弱，它可能是社会因素、心理因素，甚至是身体因素导致的。但由于认为抑郁症是个人软弱的表现，所以导致很多人拒绝承认自己患上抑郁症，也拒绝治疗。”李箕君这么告诉记者。

抑郁症不是只有情绪低落

在一般人想法中，抑郁症患者应该是情绪低落、神情木讷、悲观厌世，这部分抑郁症也比较容易被发现。但事实上，有相当部分的抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉，结果导致被忽视，悲剧由此而生。

微笑的抑郁

病例：张小姐其实从大半年前就开始有彻夜失眠的症状，而且一个人独处时往往情绪低落，甚至会突然没原因哭泣。但是在同事眼中，她一直是一个温和又好相处的人，而且经常和朋友一起说说笑笑，几乎没有人发觉她是“强颜欢笑”。直到她选择了自杀但被救回后，同事们还觉得不可思异，可是细想想却发现，虽然张小姐时常在笑，可是同事们的任何娱乐活动，她从来没有参加过。

勤勉的抑郁

病例：典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动，但是吴先生却是个标准的工作狂。他每天都主动加班，最怕的就是“闲下来”。后来当他去求助医生的时候，他终于说了实话，“其实我的工作效率很差，人家半个小时的事情，我能做2个小时。但是我很害怕闲下来，一没事情做，脑子里就一片空白，觉得自己的存在一点价值都没有。”

隐匿的抑郁

病例：如果不是最后被医生判断为抑郁症，孙女士估计还要在各大医院继续辗转。她从一年前开始，先是头痛、头昏、失眠，后来又消化不好，而且关节疼痛。南京各大医院的消化科、神经科和骨科她基本都看过了，各种检查都显示没有器质性病变。最后是一个熟悉的医生，推荐她去看看心理科。心理医生将她原本在每个科室独立看的症状全部综合起来，发现，她已经具备了抑郁症的不少特征，诊断为抑郁症。据了解，这类患者在我国最为多见。专家分析：因为抑郁症的表现形式非常多，不是只有情绪低落一种，因此判断就相当重要。一般来说，抑郁性障碍以情绪低落为主，对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感；言语动作迟钝或易激怒；自我评价过低，或自责、内疚；联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显下降；性欲明显减退。如果你有上述症状，影响了你的正常工作生活，并持续两周以上，一定要去专业医院请医生判断，因为你很可能已经面临抑郁症。

PK抑郁的14种方法

一、有一定的生活秩序，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣。二、留意自己的外观。自己身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。三、即使在情绪不佳时，也别放弃自己的学习和工作。四、不得强压怒气，对人对事学会宽宏大度。五、主动吸收新知识，“活到老学到老”。六、建立挑战意识，学会主动接受矛盾，并相信自己成功。七、即使是小事，也要采取合乎情理的行动；即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。八、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心情的人，显得对外界每个人的反应、态度几乎相同。这是不对的，如果你也有这种倾向，应尽快纠正。九、拓宽自己的情趣范围。十、不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。十一、最好将日常生活中美好的事记录下来。十二、不要掩饰自己的失败。十三、必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活更充实。十四、与精力旺盛又充满希望的人交往。需要强调的是，抑郁症和抑郁是两码事。抑郁我们可以自我调节，但如果是抑郁症，那么单纯的自我努力往往已经无法彻底解决问题，此时需要亲友的帮助，以及药物的帮助。特别是有些重症的抑郁症患者，必须使用药物。

早醒，抑郁的第一警报

对于判断一个人是否处于抑郁状态，经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。什么时候醒来可称得上是“早醒”？李箕君介绍，一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒，最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿，解完后上床又能很快睡着，这样的醒不属于早醒的范围。有早醒体验的人都有相似的感受，即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来，显得很清醒，想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩，有的是回忆，有的是推测，有的是围绕某个内容反复思考。总之是脑子里胡思乱想，乱哄哄一片，越想人越发热，越想心越烦躁，然后苦苦地等天亮，几乎天天如此，搞得精疲力竭。有早醒的人睡眠时间肯定不足，结果次日就会感到疲乏、心烦、意乱，注意力不集中，办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适，如心悸、胸闷、腰酸、腹胀等。由此便构成了“睡不好，吃不香，做不动”的恶性循环，对人的身心健康带来严重的压力。可以说早醒是睡眠障碍的一种表现，又可以是抑郁的一种伴随症状。早醒不一定意味着抑郁症，但抑郁症患者多半有早醒情况。所以，如果反复出现早醒，同时又有情绪低落、精神不振、兴趣下降、空虚无聊、悲观消沉、注意力涣散、犹豫不决、激情消失、容易激怒等症状，就应考虑可能已进入了抑郁状态或是患了抑郁症，需要到医院去请医生进一步诊治。如果确实是抑郁症，那么治疗早醒还应该从抗抑郁入手，才能从根本上消除早醒的病根。同时也可以联合用一些抗焦虑药物和催眠药物。

抑郁症最钟爱的人群

一、中年人由于已经取得一定的社会地位，责任比较大，因此患抑郁症的比例最高，主要集中在35岁至50岁之间。二、癌症患者和一些慢性病患者长时间患病，尤其是癌症患者最容易因为病痛而患上抑郁症。患上癌症后容易造成性格孤僻，进而患上抑郁症，而抑郁症会降低免疫力，从而使病情更加恶化。此外，一些中风后遗症导致瘫痪、因病长期卧床、慢性疼痛的患者也都容易被抑郁症找上。三、性格过于较真比如教师、会计等，因为从事这类职业的人大多比较认真负责，同时工作又非常琐碎，压力也不小，如果心理调节不当，很容易被抑郁症侵袭。四、孕妇或初为人母的女性一方面，很多女性还没有做好当妈妈的心理准备；另一方面，此时女性体内的激素水平改变很大，也会影响情绪。通常这样的抑郁症状不会持续很长时间，因为只要在治疗中让她们体会到做妈妈的喜悦，同时适当调整激素水平，就很容易治愈。五、发生婚外恋的人因为他们通常瞒着配偶和家人，心理上很容易进入疲惫期，而一旦被发现，家庭出现矛盾却又不能处理，这时就很难支撑起自己。

吃掉抑郁

中国人最喜欢食疗。如果能适当调整饮食，对于改变心情也可以有所帮助。

深水鱼

哈佛大学的研究报告指出，鱼油中的脂肪酸有常用的抗抑郁药的类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量，使人的心理焦虑减轻。

香蕉

香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生抑郁的情形。

葡萄柚

葡萄柚不但有浓郁的香味，更可以净化繁杂思绪，也可以提神醒脑。至于葡萄柚所含的高量维生素C不仅可以抗压，还是制造多巴胺、正肾上腺素的重要成分之一。

菠菜

菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸会导致精神疾病，包括抑郁症和早老性痴呆等。

樱桃

长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以通过吃樱桃来改善状况。

大蒜

德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜之后，感觉不太疲倦、不焦虑、不容易发怒。

南瓜

南瓜富含维生素B6和铁，这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

低脂牛奶

纽约的西奈山医药中心研究发现，让有经前症候群的妇女服用了1000毫克的钙片3个月后，3／4的人都变得不太紧张、不太暴躁、不太焦虑。低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源。

鸡肉

英国心理学家们给接受试验者吃了100微克的硒之后，受试者普遍觉得精神很好，思绪更为协调。硒的丰富来源有鸡肉、海鲜、全谷类等。

全麦面包

麻省理工学院的研究显示，吃复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干，它们所含有的微量矿物质，如硒，能提高情绪，其作用和抗抑郁剂类似。友情提醒：正常人可以通过饮食来协助调整情绪，但仍应注意营养均衡。如果已经是抑郁症患者，那么饮食协调只是个人的辅助手段，仍需要接受专业治疗。

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