范文一：【精品】硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外渗护理的效果

硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外

渗护理的效果

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【摘要】 目的 探讨更有效的长春新碱外渗的护理方法。方法 对VCR化疗后外渗的22例患儿用5%硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷与单纯硫酸镁湿敷的护理效果进行了对比观察。结果 硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷显效率达75%，单纯的硫酸镁湿敷的显效率为30%。结论 硫酸镁加碳酸氢钠的护理效果明显好于单纯的硫酸镁湿敷。 【关键词】 硫酸镁;碳酸氢钠;显效率;护理

白血病是小儿常见的一种恶性肿瘤，从形态学的角度，可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)[1]。植物碱类药物-长春新碱(VCR)是ALL联合化疗必不可少的药物，贯穿于化疗的全过程。但长春新碱在静脉输入时，由于对血管内膜有强烈的刺激作用，容易引发外渗，引起化学性静脉炎，即无菌性炎症。针对这一状况，本文进行了单敷硫酸镁与硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷的对比观察，以期探索出一种对VCR外渗护理的更好方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2004年10月至2006年10月，内蒙古医院小儿血液科应用长春新碱化疗外渗病例22例，其中，用50%硫酸镁湿敷10例，男6例，女4例，平均年龄3~8岁，作为对照组。用50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷12例，其中男9例，女3例，平均年龄3~8岁，作为观察组。

1.2 给药方法 患儿给药按1.5~2.0 mg/m2加0.9%NS 30 ml稀释后缓慢静脉推注。在给药前后，均用0.9%NS冲管，确保针头在血管内。

1.3 观察与护理 在静推长春新碱过程中回抽，确保针头在血管内。同时，询问患儿有无疼痛，观察局部有无红肿、水疱等。如果发现外渗，立即停止输液，保留针头，接注射器，抽出渗出液。对照组将50%硫酸镁注射液20 ml摇匀后，均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上，湿敷在外渗部位。观察组将50%硫酸镁加5%碳酸氢钠各10 ml，混合摇匀，均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上湿敷，同时给

予热敷。每隔15~20 min更换药纱一次，每日约敷6~8次，同时抬高外渗患肢。

2 结果

两年共观察长春新碱外渗病例22例。病人在3天内愈合为显效，3~7天内愈合为有效，观察结果见表1。从表1可看出，两组病人外渗在7天后均愈合，没有留下瘢痕，总有效率都达到100%，但观察组的显效率明显高于对照组。说明观察组病人的治愈时间明显缩短，即50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷的护理效果明显好于单用50%硫酸镁湿敷。

出现上述现象的可能原因是，硫酸镁属于高渗性溶液，镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍[2]，从而可减轻病人的疼痛，使血管扩张，有消炎去肿的功效。如果硫酸镁加碳酸氢钠混合湿热敷，碳酸氢钠可以和长春新碱结合，产生化学沉淀，加热后促进了VCR药物的吸收，从而减轻了外渗对皮肤的烧伤作用。表1 两组病人的护理效果对照

3 讨论

通过对VCR外渗护理的观察，我们观察到50%的硫酸镁，5%碳酸氢钠对长春新碱外渗的吸收，保护皮肤血管有很好的疗效，副作用小，病人血管无损伤，痛苦小并容易接受再次化疗。同时，医疗耗资少，使用方便，是一种值得推广的VCR外渗护理方法。

【参考文献】

1 伍曼仪，黄绍良.现代小儿血液病学.福州:福建科学技术出版社，2003，339.

2 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.北京:人民卫生出版社，2004，455.

范文二：.硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外渗护理的效果

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【摘要】 目的 探讨更有效的长春新碱外渗的护理方法。方法 对VCR化疗后外渗的22例患儿用5%硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷与单纯硫酸镁湿敷的护理效果进行了对比观察。结果 硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷显效率达75%，单纯的硫酸镁湿敷的显效率为30%。结论 硫酸镁加碳酸氢钠的护理效果明显好于单纯的硫酸镁湿敷。

【关键词】 硫酸镁;碳酸氢钠;显效率;护理

白血病是小儿常见的一种恶性肿瘤，从形态学的角度，可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)[1]。植物碱类药物-长春新碱(VCR)是ALL联合化疗必不可少的药物，贯穿于化疗的全过程。但长春新碱在静脉输入时，由于对血管内膜有强烈的刺激作用，容易引发外渗，引起化学性静脉炎，即无菌性炎症。针对这一状况，本文进行了单敷硫酸镁与硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷的对比观察，以期探索出一种对VCR外渗护理的更好方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2004年10月至2006年10月，内蒙古医院小儿血液科应用长春新碱化疗外渗病例22例，其中，用50%硫酸镁湿敷10例，男6例，女4例，平均年龄3~8岁，作为对照组。用50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷12例，其中男9例，女3例，平均年龄3~8岁，作为观察组。

1.2 给药方法 患儿给药按1.5~2.0 mg/m2加0.9%NS 30 ml稀释后缓慢静脉推注。在给药前后，均用0.9%NS冲管，确保针头在血管内。

1.3 观察与护理 在静推长春新碱过程中回抽，确保针头在血管内。同时，询问患儿有无疼痛，观察局部有无红肿、水疱等。如果发现外渗，立即停止输液，保留针头，接注射器，抽出渗出液。对照组将50%硫酸镁注射液20 ml摇匀后，均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上，湿敷在外渗部位。观察组将50%硫酸镁加5%碳酸氢钠各10 ml，混合摇匀，均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上湿敷，同时给予热敷。每隔15~20 min更换药纱一次，每日约敷6~8次，同时抬高外渗患肢。

2 结果

两年共观察长春新碱外渗病例22例。病人在3天内愈合为显效，3~7天内愈合为有效，观察结果见表1。从表1可看出，两组病人外渗在7天后均愈合，没有留下瘢痕，总有效率都达到100%，但观察组的显效率明显高于对照组。说明观察组病人的治愈时间明显缩短，即50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷的护理效果明显好于单用50%硫酸镁湿敷。

出现上述现象的可能原因是，硫酸镁属于高渗性溶液，镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍[2]，从而可减轻病人的疼痛，使血管扩张，有消炎去肿的功效。如果硫酸镁加碳酸氢钠混合湿热敷，碳酸氢钠可以和长春新碱结合，产生化学沉淀，加热后促进了VCR药物的吸收，从而减轻了外渗对皮肤的烧伤作用。表1 两组病人的护理效果对照

3 讨论

通过对VCR外渗护理的观察，我们观察到50%的硫酸镁，5%碳酸氢钠对长春新碱外渗的吸收，保护皮肤血管有很好的疗效，副作用小，病人血管无损伤，痛苦小并容易接受再次化疗。同时，医疗耗资少，使用方便，是一种值得推广的VCR外渗护理方法。 【参考文献】

1 伍曼仪，黄绍良.现代小儿血液病学.福州:福建科学技术出版社，2003，339.

2 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.北京:人民卫生出版社，2004，455.转贴于 233网校论文中心 http://www.studa.net

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范文三：硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外渗护理的效果

硫酸镁和酸镁镁镁敷镁镁春新外渗镁理的效果碳湿碱

【摘要】 目的 探镁更有效的镁春新外渗的镁理方法。方法 镁碱

VCR化镁后外渗的22例患用儿5%硫酸镁加酸镁镁镁敷镁镁硫酸镁碳湿与湿

敷的镁理效果镁行了镁比镁察。镁果 硫酸镁加酸镁镁镁敷镁效率碳湿达75%～镁镁的硫酸镁敷的镁效率镁湿30%。镁镁 硫酸镁加酸镁镁的镁理效果明镁好于镁镁碳

的硫酸镁敷。 湿

【镁镁镁】 硫酸镁;酸镁镁碳;镁效率;镁理

白血病是小常镁的一镁镁性镁瘤～形镁的角度～可分镁急性淋巴镁胞儿从学

白血病(ALL)和急性非淋巴镁胞白血病(ANLL)[1]。植物镁镁物碱-镁春新碱(VCR)是ALL镁合化镁必不可少的镁物～镁穿于化镁的全镁程。但镁春新碱静脉内在镁入镁～由于镁血管膜有强烈的刺激作用～容易引镁外渗～引起化性炎～无菌性炎症。镁镁镁一～本文镁行了镁敷硫酸镁学静脉即状况

与碳湿硫酸镁加酸镁镁镁敷的镁比镁察～以期探索出一镁镁VCR外渗镁理的更好方法。

　　1 镁象方法与

　　1.1 究镁象 研2004年10月至2006年10月～蒙古院小血内医儿

液科镁用镁春新化镁外渗病例碱22例～其中～用50%硫酸镁敷湿10例～男6例～女4例～平均年镁3~8镁～作镁镁照镁。用50%硫酸镁加5%酸镁镁碳湿镁敷12例～其中男9例～女3例～平均年镁3~8镁～作镁镁察镁。　　1.2 镁镁方法 患镁镁按儿1.5~2.0 mg/m2加0.9%NS 30 ml稀镁后镁慢

静脉推注。在镁镁前后～均用0.9%NS管～保镁镁在血管。冲确内

　　1.3 镁察镁理 在推镁春新镁程中回抽～保镁镁在血管。同镁与静碱确内～镁镁患有无疼痛～镁察局部有无镁镁、水疱等。如果镁镁外渗～立停止镁儿即

液～保留镁镁～接注射器～抽出渗出液。镁照镁将50%硫酸镁注射液20 ml镁后～均地在匀匀洒6 cm×8 cm的方镁上～敷在外渗部位。镁察镁湿将

50%硫酸镁加5%酸镁镁各碳10 ml～混合镁～均地在匀匀洒6 cm×8 cm的方镁上敷～同镁镁予镁敷。每隔湿15~20 min更镁镁镁一次～每日镁敷6~8次～同镁高外渗患肢。抬

2 镁果

　　年共镁察镁春新外渗病例两碱22例。病人在3天愈合镁镁效～内3~7天愈合镁有效～镁察镁果镁表内1。表从1可看出～镁病人外渗在两7天后均愈合～有留下瘢痕～镁有效率都到没达100%～但镁察镁的镁效率明镁高于镁照镁。镁明镁察镁病人的治愈镁镁明镁镁短～即50%硫酸镁加5%酸镁镁碳湿镁敷的镁理效果明镁好于镁用50%硫酸镁敷。湿

　　出镁上述镁象的可能原因是～硫酸镁于高渗性溶液～镁子可直属离

接舒镁周镁血管平滑肌～引起交感神镁镁镁镁镁障碍冲[2]～而可镁病人从减的疼痛～使血管镁镁～有消炎去镁的功效。如果硫酸镁加酸镁镁混合镁碳湿敷～酸镁镁可以和镁春新镁合～镁生化淀～加镁后促镁了碳碱学沉VCR镁物的吸收～而镁了外渗镁皮镁的镁镁作用。表从减1 镁病人的镁理效果镁照两

　　3 镁镁

　　通镁镁VCR外渗镁理的镁察～我镁镁察到50%的硫酸镁～5%酸镁镁镁镁碳春新外渗的吸收～保镁皮镁血管有好的镁效～副作用小～病人血管碱很

无镁镁～痛苦小容易接受再次化镁。同镁～镁耗镁少～使用方便～是一并医

镁镁得推的广VCR外渗镁理方法。

【考文】参献

　1 伍曼镁～镁良黄.镁代小血液病儿学.福州,福建科技镁出版社学～2003～339.

　　2 镁新镁～金有豫～镁光.新镁镁物学.北京,人民镁生出版社～2004～455.

范文四：碳酸氢钠注射液外渗致局部皮肤严重坏死

碳酸氢钠注射液外渗致局部皮肤严重坏死

临床误诊误治2001年8月第14卷第4期cJj! 蝮蛇抗栓酶皮试过敏致死一例

王彩天乌海市海勃湾矿务局总医院内蒙古乌海016000 关键词蝮蛇抗桂醇/i'l作用;过教瘟/化学请导;死亡/ 诊断

中国图书分类号:Rgq3.2文献标识码:B

文章螭号:1002-3429(2001)04-0308-01

1病例资料

男,52岁因患脑血栓,左侧肢体活动不利,于

2000年4月人我院.查体:生命体征平稳,左侧上下肢

无感觉障碍,无病理反射,心肺腹无阳性体 肌力?级,

征.既往有高血压病史5年,有青霉素过敏史.人院后 按常规方法给予蝮蛇抗栓酶皮试,约2分钟后,患者出 现意识不清.瘫倒在地,立即予盐酸肾上腺素0.5ml,地 塞米松10mg静脉滴注,5分钟后未见清醒,此时患者面 色发绀,呈深昏迷状态,呼吸表浅,心跳微弱,即予高流 量氧气吸人,胸外心脏按压,心电监护,人工呼吸,静脉 滴注5%碳酸氢钠,使用多巴胺等血管活性药物及尼可 刹米,洛贝林等呼吸兴奋剂,为防止脑水肿,给甘露醇,

地塞米松静脉滴注,经上述抢救及护理,病情未见好转,2小时后死于tL,功能和呼吸功能衰竭.

2讨论

蝮蛇抗栓酶属生物酶类制品,可造成异性蛋白过敏 反应:常规剂量的蝮蛇抗栓酶不良反应较少.常见过敏 反应为药疹,而出现过敏性休克者罕见,因过敏性体克 致死者未见报道.该患者有青霉素过敏史,属过敏体

质,用药时未能引起足够重视,应引以为戒. (收稿时间2o01-oI.21)

碳酸氢钠注射液外渗致局部皮肤严重坏死 李娟刘杜娟兰州军区兰州总医院兰州730050 关键词壤豌氩构/副作用;皮肤溃癌/化学请导 中国图书分类号:R9777文献标识码:B

文章螭号:1002-3429(2001)04-0308-01

1病例资料

女,60岁因胆囊结石在全麻下行腹腔镜胆囊切 除术,术后因病情变化,抢救过程中给予5%碳酸氢钠 注射液150ml静脉滴注.因患者四肢肿胀,未能及时 判断出液体有无外渗,至输入约50ml时才发现局部肿 胀明显,立即停止输入,另选静脉输入.局部按常规给 予50%硫酸镁溶液湿敷并外用热水袋加温,每次30分 钟,每日3次.经对症处理后肿胀未消退,局部疼痛难 忍,继之出现皮肤逐渐发红,变紫,造成15cmx8cri-t的 皮肤严重坏死,经整形外科植皮术后痊愈出院. 2讨论

2.1原因分析?护士缺乏药物理化性质的知识. 5%碳酸氢钠注射液为高渗溶液,呈弱碱性,局部加热后 产生二氧化碳及碳酸钠,使水溶液呈强碱性反应,对血 管刺激及组织损伤较大,当班人员未意识到这一点;? 护士输液操作中选择血管不正确,观察不仔细,致液体 外渗,造成局部组织坏死;?患者年龄较大,体质较弱, 末梢循环差,血管通透性增加.

2-2防范措施?护士应熟悉所用药物的性质,用法, -

308-

不良反应及注意事项.?应选择较大易固定的血管,尽

可能选择无肿胀的肢体,输入高渗溶液时应检查针头是 否在血管内,液体有无外渗,如有外渗应立即更换输液 血管,并予对症处理.?加强护士工作责任心,抢救病 人时应做到有条不紊,忙而不乱.特别是输人刺激性较 大的药物时应严密观察,加强巡视,发现问题及时处理, 不应该继续观察,导致渗出增多,增加处理难度;?发现 外渗可给予冷敷,使血管收缩.减少药物的吸收可用 50%硫酸镁溶液持续湿敷,6小时更换】次,间隔半小 时,清洁皮肤后再继续湿敷.使药液经过皮肤,牯膜,肌 肉及导管组织吸收并渗入局部组织中,舒张毛细血管和 小动脉,改善局部循环,减轻水肿,增加局部抵抗力药 物中的镁离子可作用于运动神经末梢,使肌纤维膜兴奋 性降低,还可作用于中枢神经,阻断病理性冲动,从而加 强镇痛效果,但若湿冷敷时间过短((30min)则达不到 作用….另外,可局部注射等渗盐水或选用酚妥拉明局 部封闭治疗,以稀释并阻止药物与组织细胞相结合 参考文献

I胡军,丁菊梅,邓伊雅.等硫酸镁滑石粉防治压力性渍疡的护 理探讨实用护理杂志.1998,14(增):41

(收稿时间2000—11-02)

范文五：硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外渗护理的效果_论文

硫酸镁和碳酸氢钠湿热敷对长春新碱外渗

护理的效果

【摘要】 目的 探讨更有效的长春新碱外渗的护理方法。方法 对VCR化疗后外渗的22例患儿用5%硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷与单纯硫酸镁湿敷的护理效果进行了对比观察。结果 硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷显效率达75%～单纯的硫酸镁湿敷的显效率为30%。结论 硫酸镁加碳酸氢钠的护理效果明显好于单纯的硫酸镁湿敷。

【关键词】 硫酸镁;碳酸氢钠;显效率;护理

白血病是小儿常见的一种恶性肿瘤～从形态学的角度～可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)[1]。植物碱类药物-长春新碱(VCR)是ALL联合化疗必不可少的药物～贯穿于化疗的全过程。但长春新碱在静脉输入时～由于对血管内膜有强烈的刺激作用～容易引发外渗～引起化学性静脉炎～即无菌性炎症。针对这一状况～本文进行了单敷硫酸镁与硫酸镁加碳酸氢钠湿热敷的对比观察～以期探索出一种对VCR外渗护理的更好方法。

1 对象与方法

研究对象 2017年10月至2017年10月～内蒙古医院小儿血液科应用长春新碱化疗外渗病例22例～其中～用50%硫酸镁湿敷10例～男6例～女4例～平均年龄3~8岁～作

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为对照组。用50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷12例～其中男9例～女3例～平均年龄3~8岁～作为观察组。

给药方法 患儿给药按~ mg/m2加%NS 30 ml稀释后缓慢静脉推注。在给药前后～均用%NS冲管～确保针头在血管内。

观察与护理 在静推长春新碱过程中回抽～确保针头在血管内。同时～询问患儿有无疼痛～观察局部有无红肿、水疱等。如果发现外渗～立即停止输液～保留针头～接注射器～抽出渗出液。对照组将50%硫酸镁注射液20 ml摇匀后～均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上～湿敷在外渗部位。观察组将50%硫酸镁加5%碳酸氢钠各10 ml～混合摇匀～均匀地洒在6 cm×8 cm的方纱上湿敷～同时给予热敷。每隔15~20 min更换药纱一次～每日约敷6~8次～同时抬高外渗患肢。

2 结果

两年共观察长春新碱外渗病例22例。病人在3天内愈合为显效～3~7天内愈合为有效～观察结果见表1。从表1可看出～两组病人外渗在7天后均愈合～没有留下瘢痕～总有效率都达到100%～但观察组的显效率明显高于对照组。说明观察组病人的治愈时间明显缩短～即50%硫酸镁加5%碳酸氢钠湿热敷的护理效果明显好于单用50%硫酸镁湿敷。

出现上述现象的可能原因是～硫酸镁属于高渗性溶液～镁离子可直接舒张周围血管平滑肌～引起交感神经节冲动传

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递障碍[2]～从而可减轻病人的疼痛～使血管扩张～有消炎去肿的功效。如果硫酸镁加碳酸氢钠混合湿热敷～碳酸氢钠可以和长春新碱结合～产生化学沉淀～加热后促进了VCR药物的吸收～从而减轻了外渗对皮肤的烧伤作用。表1 两组病人的护理效果对照

3 讨论

通过对VCR外渗护理的观察～我们观察到50%的硫酸镁～5%碳酸氢钠对长春新碱外渗的吸收～保护皮肤血管有很好的疗效～副作用小～病人血管无损伤～痛苦小并容易接受再次化疗。同时～医疗耗资少～使用方便～是一种值得推广的VCR外渗护理方法。

【参考文献】

1 伍曼仪～黄绍良.现代小儿血液病学.福州:福建科学技术出版社～2017～339.

2 陈新谦～金有豫～汤光.新编药物学.北京:人民卫生出版社～2017～455.

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