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范文一：肩周炎的护理问题与措施
肩周炎的护理问题与措施
肩周炎的护理问题与措施
现将肩周炎病人的护理问题与措施叙述如下:
【护理问题1】忧虑。
1.相关因素
?对疾病认识不够;
?为疾病的预后担忧。
2.护理措施
(1)热情接待病人，将病人安置在舒适、安全的房间，深入病房与病人交心，给予精神安慰，了解病人的心理状态，给予心理疏导，并认真做好各项护理工作。
(2)耐心地向病人做必要的病情解释，提高病人对本病的正确认识，消除忧虑心情，积极配合治疗与护理，增强战胜疾病的信心。 (3)介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕痛而引起的紧张心理医`学教育搜集整理。
【护理问题2】生活自理能力下降。
1.相关因素
?肩关节疼痛，活动受限;
?生活能力部分丧失。
2.护理措施
(1)深入病房，协助病人饮食起居等生活所需，满足病人的台理要求，帮助病人解决生活中的实际困难。
(2)关心体贴病人，指导病人主动进行锻炼，尽快恢复生括自理能力。
【护理问题3】有关节粘连的可能。
1.相关因素
?关节疼痛，惧怕活动;
?对功能锻炼认识不足，重视不够;
?锻炼方法不当。
2.护理措施
(1)做好病人的思想工作，消除病人惧怕疼痛思想，克服懒惰心理，
告知关节粘连的危害及不便，引起重视。
(2)鼓励病人加强肩关节的主动锻炼，以调畅气机，疏通经络，松肩止痛，促进功能恢复，胁止肌肉萎缩及关节粘连。 (3)功能锻炼应循序渐进。活动范围由小到大，要忍着轻度疼痛坚持锻炼，但不可操之过急，忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。其功能锻炼方法为弯腰划圈、手指爬墙、手拉滑车等。 【护理问题4】有肌肉萎缩的可能。
护理措施:
1.按摩上肢及肩部肌肉，加强上肢关节活动。
2.鼓励病人做手指关节的各种活动、捏橡皮球或健身球。 3.理疗，可改善局部血液循环和组织营养，加强肌力，增大关节活动范围，减轻萎缩。
范文二：肩周炎病人的护理
肩周炎病人的护理
按肩周炎的发生与发展大致可分为3期，即急性期，慢性期、恢复期，各期之间无明显界限、各期病程长短不一、因人而异，差别很大。
1.急性期 疼痛多局限于肩关节的前外侧，训延伸副三角肌的抵止点，常涉及肩
胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋转时疼痛加
重，不能梳头洗脸、患侧手不能摸背，以后肩痛迅速加重，尤其是
夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛疼痛，逐渐出现肩关
节活动范围减小，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常，
局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附近处、
冈上肌附近处、肩胛骨内上角等处。
2.慢性期 肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈“冻结”状态。
肩关节的各方向活动均比正常者减少1,4,1,2、严重时肩肱关节
活动完全消失、只有肩胛胸壁关节的活动，梳头、穿衣、举臂、向
后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、
肩胛带肌、压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2,3个
月。
3.恢复期 肩痛基本消失，个别病人可有轻微疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的
活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。 肩周炎病人的护理要点主要为:
1.注意病人的情绪变化，做好病人的心理护理。
2.注意病人疼痛性质、部位，疼痛剧烈者，可给予按摩、理疗，及时解除痛苦。 . 观察肢体生理反射功能是否恢复，加强关节及肢体的主被动活动，防
止关节粘连及肌肉萎缩。
4.早期正确指导肩关节的功能锻炼。
范文三：肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。所以
肩周炎的护理康复相当重要。
肩周炎患者的护理措施
1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病
例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。
2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活
中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。
3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻
炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。
肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。可
见肩周炎护理的重要性！
肩周炎患者保护常规:
1、卧床时：不用戴颈托; 保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理
曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。
2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度; 侧卧时，枕头的高度应为一
侧肩膀的宽度。
3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲) ，戴好颈托。手术后一年之
内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。
4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼) 。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，
尽早恢复下肢(行走) 功能。
5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进) 颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢
复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。
6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈
部的保暖防湿十分重要。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳
定性。
8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可
以参加游泳，同时注意防寒保暖。
治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩
短，运动功能及早恢复。
肩周炎的预防
1. 注意防寒保暖：寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注
意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。
2. 加强功能锻炼：如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃
以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3. 纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期
的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4. 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5. 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周
炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
颈椎病是一种常见病，凡长期从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关，所以颈椎病的局部保养应该注意
一些要点。
颈椎病的局部保养要点：
1．颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须
持之以恒。
2. 颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服; 天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉; 炎热季节，空调温度不能太低。
3. 姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜; 工作时间超过1小时, 应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩; 不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4. 避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前; 体育比赛时更要避免颈椎损伤; 颈椎病急性发作时，
颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。
5、仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真
正
名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治; 另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用，这些颈椎病
的局部保养要点，一定要及时的注意。
范文四：肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规
【概念】肩关节周围炎是指肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，简称肩周炎，俗称五十肩或冻结肩。
【评估要点】本病的评估主要侧重于疼痛的程度评估以及肩关节的ROM测量。此外，由于肩关节活动受限(外展、内旋、外旋受限突出)，因而常严重影响日常生活活动，故还可以进行综合性评估，如ADL评定等。
【护理措施】
(一)生活护理:工作要劳逸结合，注意局部保暖，特别应注意在空调房中，不要坐在冷风口前，保护肩关节不受风寒，夏季夜晚不要在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间受冷风吹袭。
(二)运动治疗:依靠行之有效的锻炼，才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。1、Condman钟摆运动 2、体操棒练习注意事项:?上述动作范围宜逐渐增大;?如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作;?每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。
(三)保护肩关节:在同一体位下避免长时间患侧肩关节负重，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压;维持足够关节活动度范围和肌力训练;疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息;疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
(四)良姿位:较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。避免
俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。
(五)关节松动术:根据肩部病变程度，采用不同的分级方法进行治疗。对于关节疼痛明显的患者采用I级手法，既有关节疼痛又有活动受限者采用?级、?级手法，而关节僵硬或挛缩但疼痛不显著者，则采用?级手法，松动疗法每次治疗20分钟，每日或隔日一次，10天为1疗程。
(六)按摩:1、松肩 2、通络 3、弹筋拨络 4、动摇关节 5、用抖法、搓法结束治疗。按摩治疗每日1次，10天为一疗程。
【健康指导】
1、治疗原发病
2、加强生活护理
3、坚持运动训练
4、改变患者对疼痛的认知
范文五：肩周炎的护理常规
肩周炎
肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损，气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴，复感风寒湿邪，使血凝滞不畅，筋脉为之拘挛而致。 早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。
一、护理评估
1） 疼痛发作时间、性质、关节形态。
2） 病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3）心理社会状况。
4） 辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点
1、一般护理
1） 按康复科一般护理常规进行。
2） 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
3） 生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、 病情观察，做好护理记录
1） 观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
2） 观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
1） 风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2） 热痹者，汤剂宜偏凉服。
3） 注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
4） 用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理
1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
5、 情志护理
1） 病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。
2） 劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
6、 临证（症）施护
1） 风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
2） 热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
三、 健康指导
1） 注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2） 需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。
3） 均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
4） 根据病情和体质，适当活动。
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