范文一：药源性疾病的致病因素

,,年 , , 期 ,, ,, , ,,,, ,,( ,(,, ( ; ,, , , 医学信息 ,, , 月第 , 卷第 , , , , ， , ,,( ,( ,,, ,,( , 腰 一硬联合麻醉不 同注药速度对麻醉平 面的影响 王建 芬 云 云 , ,, ( 南省 玉 溪 市 第 三人 民 医 院麻 醉科 ， 南 玉 溪 , , , ) 腰一硬联合麻醉常用于妇科手术。 , 腰一 本文观察 , 例妇科手术。 , 从硬外导管追加利布合剂 , , , ,时， ,,， , ,, , 。 手术时间为 , — , ,,。 硬联合麻醉 中不 同注药速度对其麻 醉平面的影 响。 ,监 ,, 测 ,, , 、, ， , 术 中常规监测 , 、, , , , 观察并记录针刺感觉消失 , , ,资 料 与 方法 最 腰麻后 , , , , 的时间， 高平 面时 间腰 麻最高平面， , 麻醉平 , , ,变化， ( , 一般资料 , 面低于 , 时硬膜外追加 局麻药病 例， , 呕吐， 恶心， 术后头痛等并发症 。 选择 妇科手术病人 , , , 一 , 年龄 , — ,岁， ,例，, ， ,级， ,, 体重 , — , ( ,,统 计 分 析 ,, ,,，身高 , , ,, ,据注药速度将病

， , ,—,; ， , 组( 组) , , , 将观察指标人分为三组: , ，

进行统计学处理 。所有数据 以 ,, ， 表示， 比较 组间 ? ，, , ， , 组 ( 组) , 组( 组) 三组病人穿刺 注药均为作者一人操作。 采用 , , ( 为差异显著 。 ,, 检验， , , ,,方法 ( 使用腰一 麻 于 硬联合穿刺包， 醉前开放静脉通路 。病人取侧卧位， ,结 果 ,, , — 椎 间隙行硬

针， 脑脊液 即注 入 插 见 三组病人年龄， 体重膜外穿刺成 功后， 入腰麻

均无显著差异， 药剂量 ， ， 身高， 局麻 浓度 容量 ( ,布 比卡因重 比重液 , , , , 随机注药速度( , ,, , ， ,( , ) 匀速) , , , ， 为 ,， , , 穿刺部位， 比重， 术后无恶心， 病人体位相 同。术 中， 呕吐， 头痛等并 发 ,。 向头端置人硬膜外导管 , ,转 为平 卧位 。 , , 注药毕， ,， 腰麻 平面低 于 。 症 。三组病人麻醉过程 的比较见表 , , ,, , ) 表 , 三 组 病 人 麻 醉 过 程 情 况 (? ，, , 组 , ( ， , (, , 与 ， 比。, , ,,, ,, ,结 论 麻醉平 面， 点， 无 均 肌松均 满意， 需硬膜外 追加局麻 药， 能满意完 成手 腰一硬联合麻醉在下腹部以下手术中具 有作用迅速，阻滞满意， 术。 几乎无 头痛等并发症 。三组注药速度比较， , , 平面扩展快且平面相 , ,,的 , 可能 三组病人腰麻后 , , , , ,无显著差异， 与病人 体质 较 平面消退亦较快， 对较高， ,, 硬膜外追加局麻 药病例显著增多 。 , 组平 好有关 。三组 病人均无术后 头痛，故笔者认 为腰一硬联合麻醉 注入 面相对较低， ,, 比较差异显著， 与 ,组 但麻 固定平面时 间长 ， 醉平面稍 , , 比卡 因 , , , ( ,布 , 的速度以 , , , 为宜。 一 下降就达不到手术要求， 硬膜外追加局麻药病 例显著增多， 追 一般 贺丽 编辑, , , 能较好完成 手术 。,,加利布合剂 , , , ,组 , 组的缺 , 组无 ,, 和 , , ,, — , , 收稿 日期 :, , ,, , 药源性疾病 的致病 因素 李 红 霞 ( 内 内蒙 古 包 头 市 中心 医 院 门诊 药房 ， 蒙古 ,, , 包头 , , , )摘 药 ,, , , , , , ， , , ,， 是 属 诊 治 要 : 源性 疾 病 (,,,, ;,,,, , ,) 由药 物 诱 发 的 疾 病 ， 于 医 源性 疾 病 的一 种 。具 体 是 指 在 预 防 、 断 、 疗 或 调 节 生 理 功 能 过 程

中 出现 与 用 药 有 关 的人 体 功 能 异 常或 组 织损 伤 所 引起 的 一 系列 临 床 症 状 。 以 下仅 对 引起 药 源性 疾 病 的 因 素作 浅显 的分 析 。 ? 药 因荚 毽 词 : 源 性 疾 病 ; 素 , , — ,, 收稿 日期:, , , — , ,, , , 医学信息 , , 年 , 月第 , 卷第 ,期 , , ,，,, ,, ,, ,,( , ,( , ,, ,, ,,,(,(,, , , ,, ( ; , , ( , ,, , ,, ,, , ， 是 ,, ,, ， 药源性 疾病 (, ,;,, , ,,,) 由药物诱 发 的疾 病 ， 一药 品做药理作用无关 ， 过敏反应是一 种免疫 反应 ， 过敏体质患 属于医源性疾病 的一种 。 诊断 、 具体是指在预 防、 治疗或调节生理功 者使用常规剂量 或极小剂量 的药 品常能 引起剧烈 的免疫反应 。 能过程 中出现与用药有关 的人体 功能异 常或组织损 伤所 引起 的一 (, , 不 良生活方式 系列临床症状 。以下仅对引起 药源性疾病 的因素作浅显 的分析 。 吸烟等不 良习惯 ， 如饮酒 、 可能对药源性疾病有影响。 ,患 者 的 因 素 ,药 物 因素 (年龄 因素 ,

,, 药物代谢酶活性不足 ， 婴幼儿肝 肾功 能, (与药理作用有关 的因素

较差 ， 肾的滤过及 分泌功 药物本身 的作 用 ; 品的毒性反应 ; 其 中包括药 品的副作用 ; 药 药 影 另外婴幼儿血浆蛋 白结合 ， 能较低 ， 响药物 的代谢 消除 ， 药物 的能 品的继发反应 ; 药品 的后遗效应 ; 药品的致畸作用。 药品的致癌作用 ; 其血浆游离药物浓度较 高 ， 力低 ， 典型 的例子

品的致突变作用八个方面 ， 容易发生药源性疾病 ， 都可引起药源性疾 病。 及药

是新生儿的灰婴综 合症是 由于氯霉素在体内蓄积所致。老年人 由于 ( , , 药物相互作用因素 肝肾功能 降低导致 药物 的代谢 清除率 降低 ，药 物的血浆半 衰期延 药动学的相互 作用及 药效学 的相互作用 ， 包括药物配伍变化 ; 其 用药时问长 ， 以老年人 易发生药源 长 。再加上老年人用药品种多 ， 所 影 影 中药动学的相互作用又从影响药物吸收 ， 响药物分 布; 响药物 的 性疾病 。 都可引起 药源性 的疾病 。 代谢及影响药物的排泄四个方面 ， ( , , 性别 因素 妇女在月 经期或妊娠期对 有些药 女性 的生理 因素与男 性不同 ， ,药 物 制剂 因素 流产或早产 的危 险 ，物 敏感会 引起月经过多 、 代谢 药物的吸收 ， 受月 溶 稳定剂或染色剂等 因素导致 的药源性疾 包括药 品赋形 剂、 剂、 在经期 服用 药效更强 。经期影响如常规剂量的地西泮 ， 药物分解产物所致 的药源性疾病及污染物 、 病; 异物所致 的药源性疾 (, , 遗传因素 病。 近年来 ， 药源性疾病在个体间的显著差异可能遗传 因素有关 ， 人 类基 因研 究进展迅 速 ，由于 人类个体 间基因存 在变异 ，所以药 源疾 ,药 物 的 使 用 病的个体差异可从 遗传学 得到解释 。 除上述诸 多因素外 ， 如用 药物性损害 尚与药物使用不 当有 关 ， ( ,, 基础疾病因素 量过 大 ， 疗程过长 ， 滴注速度过快 ， 配伍 不当 ， 复用 用药途径错误 ， 重 如肝病 疾病既可以改变药物 的药效学也能 影响药物 的药 动学 ， 忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性 损害。 药， 患者 由于肝 功能减 退 、可使 主要通过肝脏 代谢 的药物血 药浓度升 有时是 由一种 或多种 因素所致 ， 引起药物源性疾病的因素很多 ， 引起药 源性疾病 。高.

范文二：中药药源性疾病的预防

中药药源性疾病的预防

摘要:本文叙述了中药药源性疾病的种类, 如何认识中药的毒性?中药的不良反应, 以及如何预防中药药源性疾病 ?关键词 中药 药源性疾病 预防

中药药源性疾病是指因使用中药致使肌体某(几) 个器官或组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征 ?包括正常

用法用量情况下所产生的中药不良反应, 也包括因超量?超时?误服?错用等不正确使用药物所引起的疾病 ?

中药药源性疾病根据发生部位的不同可分为:循环系统的药源性疾病?呼吸系统的药源性疾病?消化系统的药源性疾病?泌尿系统的药源性疾病, 造血系统的药源性疾病?神经系统的药源性疾病等 ?

据北京地区药品不良反应(ADR)监测中心1993-1999年期间5900份北京地区ADR 报表分析引起ADR 的药物中, 抗生素占首位(48.20%),中药以13.40%居第二位; 北京医科大学第三医院对1994~1999年10月因药源性疾病住院病例进行调查, 发现在致病药物中, 中药仅次于抗生素和解热镇痛药排在第三位 ?居于这种情况, 如何正确认识和预防中药药源性疾病就迫在眉睫 ?

1 正确认识中药的毒性

1.1 中药本身的毒性 俗话说是药三分毒, 中药由于本身所含化学成分的差异, 有的药物在使用过程中就表现出这样或那样的毒副作用 ?有着上千年使用历史的中药大黄, 在以美容为目的的排毒养颜胶囊, 长期服用导致习惯性便秘, 就是大黄中的鞣质所致, 而桔梗中的皂苷可致心房纤颤, 海藻中的肝素致急性喉头水肿, 更不用说像川乌?草乌?马钱子?巴豆?蜈蚣?砒霜等具有强烈毒性的药物使用不慎时对人体产生的巨大危害 ?

1.2 中药品种混淆或误用 粉防己误用为广防己, 造成比利时含防己的中药复方减肥药事件; 在我国山西?四川?江

西?湖北等省还曾出现把剧毒的小檗科桃儿七误做龙胆, 造成中毒死亡或致残事件等 ?

1.3 中药本身的质量问题, 不但可影响疗效, 还有可能增加药品的毒副作用 ?

范文三：药源性疾病的致病因素

药源性疾病的致病因素

医学信息2010年02月第23卷第2期MedicalInformation.Feb.2010.Vo1.23.No.2

腰一硬联合麻醉不同注药速度对麻醉平面的影响

王建芬

(云南省玉溪市第三人民医院麻醉科,云南玉溪653100)

腰一硬联合麻醉常用于妇科手术.本文观察3O例妇科手术.腰一

硬联合麻醉中不同注药速度对其麻醉平面的影响.

1资料与方法

1.1一般资料

选择妇科手术病人30例,ASAI一11级,年龄35—50岁,体重46—

65kg,身高152—160cm,据注药速度将病人分为三组:10S组(I组),20S

组(?组),30S组(m组),三组病人穿刺注药均为作者一人操作.

1.2方法

使用腰一硬联合穿刺包,麻醉前开放静脉通路.病人取侧卧位,于

L2—3椎间隙行硬膜外穿刺成功后,插入腰麻针,见脑脊液即注入

0.75%布比卡因重比重液2ml(10mg),随机注药速度(匀速)为10S,20S,

30S.注药毕,向头端置人硬膜外导管3em,转为平卧位.腰麻平面低于

T8时,从硬外导管追加利布合剂5-8ml,手术时间为45—120min..

1-3监测

术中常规监测BP,SPO2,ECG,观察并记录针刺感觉消失T10

的时间,最高平面时间腰麻最高平面,腰麻后30minMAP变化,麻醉平

面低于T8时硬膜外追加局麻药病例,恶心,呕吐,术后头痛等并发症.

1.4统计分析

将观察指标进行统计学处理.所有数据以x+S表示,组间比较

,P<0.05为差异显着. 采用t检验

2结果

三组病人年龄,身高,体重均无显着差异,局麻药剂量,浓度,容量

比重,穿刺部位,病人体位相同.术中,术后无恶心,呕吐,头痛等并发

症.三组病人麻醉过程的比较见表1.

表1三组病人麻醉过程情况(x?S,n=l0)

与I组比.P<0.05,}P<O.Ol

3结论

腰一硬联合麻醉在下腹部以下手术中具有作用迅速,阻滞满意,

几乎无头痛等并发症.三组注药速度比较,10S平面扩展快且平面相

对较高,平面消退亦较快,硬膜外追加局麻药病例显着增多.30S组平

面相对较低,与10S组比较差异显着,固定平面时间长,但麻醉平面稍

一

下降就达不到手术要求,硬膜外追加局麻药病例显着增多,一般追

加利布合剂5-8ml能较好完成手术.20S组无10S组和30S组的缺

收稿日期:2009—11-20

点,麻醉平面,肌松均满意,无需硬膜外追加局麻药,均能满意完成手

术.

三组病人腰麻后30min的MAP无显着差异,可能与病人体质较

好有关.三组病人均无术后头痛,故笔者认为腰一硬联合麻醉注入

0.75%布比卡因2ml的速度以20S为宜.

编辑/贺丽

药源性疾病的致病因素

李红霞

(内蒙古包头市中心医院门诊药房,内蒙古包头014040)

摘要:药源性疾病(druginduceddiseases,DID)是由药物诱发的疾病,属于医源性疾病的一种.具

体是指在预防,诊断,治疗或调节生理功能过

程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状.以下仅对引起

药源性疾病的因素作浅显的分析.

?

荚毽词:药源性疾病;因素

收稿日期:2009—11—20

医学信息2010年O2月第23卷第2期MedicalInformation.Feb.2010.Vo1.23.No.2

药源性疾病(druginduceddiseases,DID)是由药物诱发的疾病,

属于医源性疾病的一种.具体是指在预防,诊断,治疗或调节生理功

能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一

系列临床症状.以下仅对引起药源性疾病的因素作浅显的分析.

1患者的因素

1.1年龄因素

婴幼儿肝肾功能较差,药物代谢酶活性不足,肾的滤过及分泌功

能较低,影响药物的代谢消除,另外婴幼儿血浆蛋白结合,药物的能

力低,其血浆游离药物浓度较高,容易发生药源性疾病,典型的例子

是新生儿的灰婴综合症是由于氯霉素在体内蓄积所致.老年人由于

肝肾功能降低导致药物的代谢清除率降低,药物的血浆半衰期延

长.再加上老年人用药品种多,用药时问长,所以老年人易发生药源

性疾病.

1.2性别因素

女性的生理因素与男性不同,妇女在月经期或妊娠期对有些药

物敏感会引起月经过多,流产或早产的危险,药物的吸收,代谢受月

经期影响如常规剂量的地西泮,在经期服用药效更强.

1.3遗传因素

药源性疾病在个体间的显着差异可能遗传因素有关,近年来,人

类基因研究进展迅速,由于人类个体间基因存在变异,所以药源疾

病的个体差异可从遗传学得到解释.

1.4基础疾病因素

疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药动学,如肝病

患者由于肝功能减退,可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升

高,引起药源性疾病.

1.5过敏反应

过敏反应是一种免疫反应,一药品做药理作用无关,过敏体质患

者使用常规剂量或极小剂量的药品常能引起剧烈的免疫反应.

1.6不良生活方式

如饮酒,吸烟等不良习惯,可能对药源性疾病有影响.

2药物因素

2.1与药理作用有关的因素

其中包括药品的副作用;药物本身的作用;药品的毒性反应;药

品的继发反应;药品的后遗效应;药品的致癌作用;药品的致畸作用.

及药品的致突变作用八个方面,都可引起药源性疾病.

2.2药物相互作用因素

包括药物配伍变化;药动学的相互作用及药效学的相互作用,其

中药动学的相互作用又从影响药物吸收,影响药物分布;影响药物的

代谢及影响药物的排泄四个方面,都可引起药源性的疾病.

3药物制剂因素

包括药品赋形剂,溶剂,稳定剂或染色剂等因素导致的药源性疾

病;药物分解产物所致的药源性疾病及污染物,异物所致的药源性疾

病.

4药物的使用

除上述诸多因素外,药物性损害尚与药物使用不当有关,如用

量过大,疗程过长,滴注速度过快,用药途径错误,配伍不当,重复用

药,忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害.

引起药物源性疾病的因素很多,有时是由一种或多种因素所致,

以上是对诸多因素作一总结,具体诊断时应综合考虑.

编辑/杜苏利

前庭大腺脓肿综合治疗效果观察

白开

(辽宁省辽阳县中心医院妇产科,辽宁辽阳111200)

前庭大腺脓肿是育龄妇女的一种常见疾病,前庭大腺又称巴氏

腺,是女性外生殖器的组成部分.它位于两侧大阴唇的后部,约黄豆

大小,左右各有一根细导管通向阴道口的侧下方.它是人体这架复

杂机器中的一个小零件,但我们却不能小看它.由于它所处的位置

特殊,极易受污染.不洁的手淫,性交,常使病原体侵入其内引起炎

症,甚至形成脓肿,前庭大腺脓肿是前庭大腺发炎后引起的腺管口

往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成前庭

大腺脓肿.我院从2007年1月开始采用前庭大腺脓肿穿刺注药加

输液抗炎治疗前庭大腺脓肿取得了良好的效果,现总结如下:

1资料与方法

收稿日期:2009—11-20

1.1一般资料

我院于2007年1—12月共收治前庭大腺脓肿患者4O例,年龄

19—42岁.

1.2前庭大腺脓肿诊断标准

前庭大腺部位局部皮肤红肿发热压痛明显,脓肿直径可达2—

6cm,局部可触及波动感.

1.3方法

患者取截石位,外阴部常规消毒,脓肿表皮利多卡因局麻,用

2O毫升注射器穿刺抽出脓性液体,尽量抽净.将抽出物送细菌培养

及药敏试验,同时将0.2%甲硝唑注射液从穿刺部位反复冲洗囊腔.

最后注入庆大霉素注射液8万单位,同时给予广谱抗生素及甲硝唑

静脉输液,待细菌培养及药敏报告结果出来后换用敏感抗生素.患

范文四：药源性疾病的致病因素

腰一硬联合麻醉不同注药速度对麻醉平面的影响

王建芬

(云南省玉溪市第三人民医院麻醉科,云南玉溪653100)

腰一硬联合麻醉常用于妇科手术。本文观察30例妇科手术。腰一 硬联合麻醉中不同注药速度对其麻醉平面的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择妇科手术病人30例,ASAI一11级,年龄35—50岁,体重46— 65kg,身高152—160em,据注药速度将病人分为三组:lOS组(I组),20S 组(Ⅱ组),30S组(Ⅲ组),三组病人穿刺注药均为作者一人操作。

1.2方法

使用腰一硬联合穿刺包,麻醉前开放静脉通路。病人取侧卧位,于 L2—3椎间隙行硬膜外穿刺成功后,插入腰麻针。见脑脊液即注入 0.75%布比卡因重比重液2ml(10mg)。随机注药速度(匀速)为lOS,20S, 30S。注药毕,向头端置入硬膜外导管3em,转为平卧位。腰麻平面低于 鸭时,从硬外导管追加利布合剂5-8ml。手术时间为45—120min。。 1.3监测

术中常规监测BP、SP02、ECG。观察并记录针刺感觉消失TIO 的时间,最高平面时间,腰麻最高平面,腰麻后30minMAP变化,麻醉平 面低于T8时硬膜外追加局麻药病例,恶心,呕吐,术后头痛等并发症。 1.4统计分析

将观察指标进行统计学处理。所有数据以x±S表示,组间比较 采用t检验,P<>

2结果

i组病人年龄,身高,体重均无显著差异,局麻药剂量,浓度,容量 比重,穿刺部位,病人体位相同。术中。术后无恶心,呕吐,头痛等并发 症。三组病人麻醉过程的比较见表1。

表1三组病人麻醉过程情况(x+S,n=lO)

塑型 鲨!!Q堕回f生尘 量塑±匦堕囹f型也 量直垩叵!121Q型!坚垒!!竺竺虹! 垩堕堡王!璺堡丛堕垫旦壁垫!趔! I 6.1±1.212.1±2.36.1+1.169.8+9.74

Ⅱ Ⅲ

10.9±1.9+

14.2±2.1}}

14.5+2.1.

16.8+2.9”

6.8+1.4

7.4±1.2‘

72.4+8.3

68.2±7.1

o. 3

与I组比。+P<>

3结论

腰一硬联合麻醉在下腹部以下手术中具有作用迅速.阻滞满意。 几乎无头痛等并发症。i组注药速度比较,lOS平面扩展快且平面相 对较高,平面消退亦较快,硬膜外追加局麻药病例显著增多。30S组平 面相对较低,与10S组比较差异显著,固定平面时间长,但麻醉平面稍 一下降就达不到手术要求.硬膜外追加局麻药病例显著增多,一般追 加利布合剂5-8ml能较好完成手术。20S组无lOS组和30S组的缺

收稿日期:2009—1l一20 点,麻醉平面,肌松均满意,无需硬膜外追加局麻药,均能满意完成手 术。

三组病人腰麻后30min的MAP无显著差异,可能与病人体质较 好有关。三组病人均无术后头痛,故笔者认为腰一硬联合麻醉注入 0.75%布比蕾因2ml的速度以20S为宜。

编辑/贺丽

药源性疾病的致病因素

李红霞

(内蒙古包头市中心医院门诊药房,内蒙古包头014040)

摘要:药源性疾病(druginduced diseases,DID)是由药物诱发的疾病.属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过 程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。以下仅对引起药源性疾病的因素作浅显的分析。

关键词:药源性疾病;因素

收稿日期:2009—1l一20

525

万方数据

药源性疾病(drug induced disez.ses,DID)是由药物诱发的疾病, 属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功 能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一 系列临床症状。以下仅对引起药源性疾病的因素作浅显的分析。

1患者的因素

1.1年龄因素

婴幼儿肝肾功能较差.药物代谢酶活性不足,肾的滤过及分泌功 能较低,影响药物的代谢消除,另外婴幼儿血浆蛋白结合,药物的能 力低,其血浆游离药物浓度较高,容易发生药源性疾病,典型的例子 是新牛儿的灰婴综合症是由于氯霉素在体内蓄积所致。老年人由于 肝肾功能降低导致药物的代谢清除率降低,药物的血浆半衰期延 长。再加上老年人用药品种多,用药时间长,所以老年人易发生药源 性疾病。

1.2性别因素

女性的生理因素与男性不同,妇女在月经期或妊娠期对有些药 物敏感会引起月经过多、流产或早产的危险,药物的吸收,代谢受月 经期影响如常规剂量的地西泮。在经期服用药效更强。

1.3遗传因素

药源性疾病在个体问的显著差异可能遗传因素有关,近年来,人 类基因研究进展迅速,由于人类个体间基因存在变异,所以药源疾 病的个体差异可从遗传学得到解释。

1.4基础疾病因素

疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药动学,如肝病 患者由于肝功能减退、可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升 高,引起药源性疾病。

1.5过敏反应

过敏反应是一种免疫反应,一药品做药理作用无关,过敏体质患 者使用常规剂量或极小剂量的药品常能引起剧烈的免疫反应。 1.6不良生活方式

如饮酒、吸烟等不良习惯,可能对药源性疾病有影响。

2药物因素

2.1与药理作用有关的因素

其中包括药晶的副作用;药物本身的作用;药品的毒性反应;药 品的继发反应;药晶的后遗效应;药品的致癌作用;药品的致畸作用。 及药品的致突变作用八个方面,都可引起约源性疾病。

2.2药物相互作用闲素

包括药物配伍变化;药动学的相互作用及药效学的相互作用.其 中药动学的相互作用又从影响药物吸收,影响药物分布;影响药物的 代谢及影响药物的排泄四个方面,都可引起药源性的疾病。

3药物制剂因素

包括药晶赋形剂,溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致的药源性疾 病;药物分解产物所致的药源性疾病及污染物、异物所致的药源性疾 病。

4药物的使用

除上述诸多因素外,药物性损害尚与药物使用不当有关。如用 量过大.疗程过长,滴注速度过快,用药途径错误,配伍不当,重复用 药,忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。

引起药物源性疾病的岗素很多,有时是由一种或多种因素所致。 以上是对诸多因素作一总结,具体诊断时应综合考虑。

编辑,杜苏利

前庭大腺脓肿综合治疗效果观察

白开

(辽宁省辽阳县中心医院妇产科,辽宁辽阳111200)

前庭大腺脓肿是育龄妇女的一种常见疾病。前庭大腺又称巴氏 腺,是女性外生殖器的组成部分。它位于两侧大阴屑的后部,约黄豆 大小,左右各有一根细导管通向阴道几的侧下方。它是人体这架复 杂机器中的一个小零件,但我们却不能小看它。由于它所处的位置 特殊.极易受污染。不沽的手浮、性交,常使病原体侵入其内引起炎 症,甚至形成脓肿,前庭大腺脓肿是前庭大腺发炎后引起的腺管r丁 往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞。脓液不能外流,积存而形成前庭 大腺脓肿。我院从2007年1月开始采用前庭大腺脓肿穿刺注药加 输液抗炎治疗前庭大腺脓肿取得了良好的效果,现总结如下:

1资料与方法

收稿日期:2009一ll-20

526 1.1一般资料

我院于2007年l—12月共收治前庭大腺脓肿患者40例,年龄 19—42岁。

1.2前庭大腺脓肿诊断标准

前庭大腺部位局部皮肤红肿发热压痛明显。脓肿直径可达2— 6cm,局部可触及波动感。

1.3方法

患者取截石位,外阴部常规消毒,脓肿表皮利多卡因局麻。用 20毫升注射器穿刺抽出脓性液体,尽量抽净。将抽出物送细菌堵养 及药敏试验,同时将O.2%甲硝唑注射液从穿刺部位反复冲洗囊腔。 最后}丰入庆大霉索注射液8万单位,同时给予广谱抗生素及甲硝唑 静脉输液,待细菌培养及药敏报告结果出来后换用敏感抗生素。患

万方数据

范文五：药源性疾病

药源性疾病

目录[隐藏] 药源性疾病概述 药物作用的两重性 药源性疾病的预防措施 药源性疾病概述 药物作用的两重性 药源性疾病的预防措施

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药源性疾病概述

指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。药源性疾病可分为两大类，第一类是由于药物副作用、剂量过大导致的药理作用或由于药物相互作用引发的疾病。这一类疾病是可以预防的，其危险性较低。第二类为过敏反应或变态反应或特异反应。这类疾病较难预防，其发生率较低但危害性很大，常可导致病人死亡。影响药源性疾病的因素一方面与病人本身状况有关，如年龄、营养状况、精神状态、生理周期、病理状况等。另一方面与医药人员在用药过程中不当有关，如过量长期用药、不恰当使用药品、多种药品的混用等。一般不包括药物极量所引起的急性中毒。它的发展与化学药物品种的日益增多密切相关。药物引起的损害，也和其他病因引起的损害一样，有其流行病学特点。有潜伏期、发病机制、组织学改变、临床表现及不同预后。由药物引起的各种疾病、如心律失常、弥漫性肺炎、肺纤维化，暴发型肝炎、慢性活动性肝炎，肾病综合征或肾功能衰竭、皮炎、再生障碍性贫血、溶血性贫血、精神错乱、消化道出血和癌肿等，均为明确的病症。

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药物作用的两重性

现在常用药中许多是化学合成的，既有对人体疾病的治疗作用，又有对人体造成损伤的副作用。因此，如果用药不当，这种副作用发生率就会不断上升，从而导致人体新的疾病，这就是所谓的“药源性疾病”。

例如一些抗生素类药物，使用 不当时，可损害人体的肾脏、肝脏、视听神经等；一些利尿药一可造成低血钾症；一些安眠药则可造成人对该类药的依赖性等。即便是中药，这种

情况仍然存在，不过相对少些。例如，洋地黄，就有人发生过洋地黄中毒。由此可见，用药治病时，有用药剂量，服用间隔时间等方面一定要遵医嘱，不可自作主张，随心所欲的服用，否则会造成严重后果。

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药源性疾病的预防措施

(一) 充分重视药物作用的两重性

1 充分认识到药物不单纯是治疗的一种手段，也可能是一种致病的因素。

2 用药过程中要严密观察药物反应，以便及时调整剂量或调换治疗药物。

(二) 做到合理用药

1．选药要有明确的指征：选药不仅要有适应症，还要排除禁忌症。

2．要有目地联合用药 ：考虑最少品种的药物达到治疗目的，注意药物之间的联合作用可能引起的不良反应。

3．根据所选药物的药理作用特点，制定合理的用药方案。

4．应用新药须熟悉有关的基础药效动力学与药代动力学知识，切忌盲目使用。

(三) 加强药品生产与使用过程的监督

1．新药研制过程的毒理学监督 ：国务院颁发了《中华人民共和国药品管理法实施条例》，明确规定任何一种新药在作为商品投入市场前均应经过新药审批。新药系指我国未生产过的药品；已生产的药品但增加新的适用症、改变给药途径和改变剂型者。一个新药的研究，要包括对工艺路线、质量标准、临床前药理和临床研究等内容进行评价。新药临床前的安全性评价是其核心内容，我国1985年正式颁布的《新药审批办法》对临床前的毒理学评价作了详细的规定，包括评价的内容和规范操作。即通过相应的毒理学试验预测新药对人体的可能危害。

2 新药上市后的安全性监督：新药上市后的监督工作即Ⅲ期临床试验，是临床药理研究的一个重要组织部分，有利于深入评价药物的有效性和安全性。

⑴对新产品毒性继续观察，发现原先没有预料到的新的不良反应，同时包括对老药的质量监测和再评价；

⑵加强对医院等用药单位进行经常的系统的药物不良反应的调查和分析。

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