范文一:[健康]乙肝传染的途径和方法
乙肝传染的途径和方法
(1)经血传播 是最主要的传播途径,如输人全血、血浆、血清或其他血制品,通过血源性注射传播。实验证明,只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的传播。 (2)医源性传播 如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播;血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。
(3)胎源性传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。
(4)性接触传播 近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。
(5)昆虫叮咬传播 在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用。
(6)生活密切接触传播 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。其中口对口传染可能是最重要方式。因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原。
夏季防治皮肤病不能随便用药
“每到夏天就心烦,不是因为怕热,而是烦自己的‘臭脚’,”常先生说:“好几年了,搽了不少药,还打了好多针,就是没好转,一到夏天就发作,痒起来真是难受极了。”8月2日,记者在省人民医院皮肤科门诊部采访时,正好碰上常先生来看病。
“夏季由于天气炎热引起的各类皮肤病的发病率急速上升,每天几乎占到医院皮肤科门诊量的60%以上。”在皮肤科门诊二室,主任医师周雅借助给患者看病的空闲时间接受了记者的采访。
周医师介绍,夏季正是各种皮肤病的高发期,常见的主要表现在以下几个方面:一是身上出的汗排泄不畅,堆积在皮肤里,很容易出现痱子、粉刺、汗疮疹、汗腺囊瘤等皮肤病;二是出的汗浸渍在皮肤上的同时,空气中的尘埃随着汗液黏附在皮肤上,容易招致皮肤真菌感染,汗斑、癣、毛囊炎等都是因为真菌引起的皮肤病;三是由于阳光强烈灼晒对皮肤造成伤害,引起轻重不等的皮肤炎症等。
夏季如何预防常见的皮肤病症,记者走访了省和贵阳市多家医院。有关皮肤病专家介绍,平时要多注意环境的通风及衣服的舒适,保持身体清洁干爽,这样能减少疾病的发生。特别是要注意真菌引起的皮肤病,这类皮肤病具有传染性,千万不能自己随便搽药,一定要在医生指导下治疗。外出时要尽量避开阳光强烈的时候,必要时可涂抹些防晒霜或防晒乳液等。此外,因乱用药物致使皮肤发生红斑、肿胀、水疱等时,一定要选择正规的医院,在医生的指导下合理使用药物。
不容忽视的职业性皮肤病
职业性皮肤病是指劳动者在生产过程中接触化学、物理、生物等职业性有害因素为主要发病原因而引起的皮肤病。据报道,在某些生产过程中长期接触氯酚、焦油、机械润滑油、石油、石腊等化学物质的生产工人中,其职业性痤疮发生率可达15%以上;而在从事炭黑生产的工人中,其职业性痤疮发生率竟高达60%以上。职业性皮肤病已成为我国最常见的职业病之一。 根据职业性皮肤病常见的临床表现及主要致病原因大致可将职业性皮肤病分为
以下几类: 1.职业性皮炎。包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、放射性皮炎等类型。主要是因接触化学物质、紫外线、放射线等有毒有害物所致。 2.职业性皮肤色素变化。包括职业性黑皮病和职业性白斑两大类,其中职业性黑皮病主要是指长期接触煤焦油、石油分馏产品、橡胶添加剂、某些颜料、染料及其中间体等引起的一种特殊的慢性皮肤色素沉着为主的皮肤病。职业性白斑则是指长期接触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失斑。 3.职业性痤疮。是指由煤焦油、氯化物等引起的痤疮样皮损。 4.职业性溃疡。是指铬、铍、砷等化合物引起的鸟眼型溃疡。 5.职业性疣赘。是指长期接触沥青、焦油、页岩油等在接触部位发生的扁平疣、寻常疣或乳头瘤样皮损。 6.其它类。主要包括职业性角化过度、皲裂、职业化痒疹、职业性浸渍、糜烂、职业性毛发改变、职业性指甲改变等。主要是由各类化学、生物因素所致。 由于职业性皮肤病因素众多,在临床上表现各异,往往同一致病因素可引起不同临床表现,而同一临床表现又可由不同致病因素引起。并且大多数职业性皮肤病又无特异性临床表现,所以在临床上很容易被误诊和漏诊,因此建议可疑患者一定要尽早地去当地职业病防治机构皮肤科就诊。
春季当防皮肤病
春季易患哪些皮肤病呢, 一是病毒性皮肤病,如水痘、风疹等。水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显。风疹是一种由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病。人吸入病毒后,经过2—3周的潜伏期,便出现症状。先是全身不适,继而出现发热,耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色斑疹或斑丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难忍。对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产或胎儿死亡。 二是变态反应性疾病,如丘疹性荨麻疹。这种病症在孩子中间广泛出现,多数和蚊虫叮咬有关系。 三是由真菌感染所引起的体癣和股癣。真菌喜温暖潮湿,有些人多汗,皮肤容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,由于皮肤里含糖量增高了,提供了真菌生长的营养;长期使用激素,长期多次接受X线照射的人,由于抵抗力降低,易发生癣病。 四是颜面再发性皮炎俗称春季皮炎。多见于18—40岁的女性,主要表现为脱屑、瘙痒、干燥等症状,有的表现为红斑、丘疹和鳞屑,经一周而减退。还有些女性表现为雀斑增多或褐斑加重。
范文二:慢性乙肝的健康教育
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研究课题:慢性乙肝的健康教育
指导老师:杨茜
参与成员:
2014级护理2班 吉木阿基(20140721330202) 高碧钏(20140721330203) 侯 蝶(20140721330204) 高鑫艳(20140721330205) 张丽霞(20140721330208)
寝室号:20-506
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慢性乙肝的健康教育
摘要:流行病学和预防流行病学HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)2。全球肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为30%和45%2, 3。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。由于乙型肝炎疫苗免疫,急性HBV感染明显减少,以及感染HBV人口的老龄化,再加上抗病毒治疗的广泛应用,近年HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的所占比例上升5。所以,预防乙肝势不可挡。 关键词:慢性乙肝;健康教育。
慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(HVB)感染引起的常见慢性传染病,其发病率高,目前尚缺
[1]乏彻底治愈的药物,治疗效果差,治愈率低。乙肝可通过血液与体液传播,具有慢性携带状态,而因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传播疾病。乙型病毒性肝炎在中国流行广泛,人群感染率高,在某些地区感染率达35%以上。乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化 ,少数病人可转变为原发性肝癌。主要治疗方法是抗病毒治疗。
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肝炎的治疗应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施,总的原则是:以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。慢性肝炎主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能。
因此指导住院患者进行及时合理的治疗,选择合理的治疗,选择合适的生活方式,避免病情复发的诱因,对于促进患者康复延缓疾病的进展有着重要意义。现从以下几个方面谈患者及家属应掌握的健康教育知识。
1.健康教育内容:
健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织,有计划,有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或清
[2]除影响的危害因素。
乙肝是一种全球范围内的传染疾病,对乙肝患者进行健康教育,帮助其掌握有关疾病的知识,是减少乙肝发病率,提高生存质量的重要措施。
1.1预防知识教育:告知患者所患肝炎类型、传播途径、隔离措施、消毒方法及家属如何进行个人防护等,密切接触者应进行预防接种。
1.2饮食指导:急性肝炎患者以适当热量、清淡饮食为宜,多饮水以促进代谢产物和毒素排泄,蛋白质摄入每日1.5-2g/kg;病情反复或加重,尤其疑有肝病脑病者,应限制蛋白质摄入,每日0.5g/kg
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以内。有腹水者,应给予低盐或无盐饮食,严重者摄入液量应限制在1000ml/d内。
1.3活动、休息指导:急性肝炎应卧床休息至黄疸消退或自觉症状改善后,恢复期可逐渐增加活动,以不感到疲劳为度,慢性活动性肝炎应根据病情活动情况调整运动量,重型肝炎应绝对卧床休息。
1.4用药指导:慢性肝炎可采用干扰素、阿糖胞苷等抗病毒治疗,重型肝炎除采取综合基础疗法外,还可采用促肝细胞生长因子、高血糖素-胰岛素疗法促进干细胞再生,此外还应注意控制感染、出血、
[3]肝性脑病、肝肾综合征等并发症。
1.5心理指导:关心、体贴患者,消除患者思想负担,使其积极配合治疗与护理。
1.6用药及临床治疗指导:由于反复的发病,患者有盲从广告的心理,或迷信祖传,贵重药物等,应告戒患者不要盲目乱用药物,特别是一些对肝脏有害的药物,大部分药物都从肝脏代谢,过量用药反而加强肝脏的负担,应在正规医院医生指导下选择一个适合自己的治疗方案,规范治疗。平时一般用药也要谨慎,必须在医生的指导下使用。使用干扰素及抗病毒治疗的患者因其疗程长,不良反应多,要多给予安慰及关心,讲解多饮水定期复查的重要性。
2015年10月,中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同发布了中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》(以下简称《指南》)。新版《指南》首次提出“临床治愈”的概念,明确将慢乙肝患者获得停药后的持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg
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消失或抗-HBs阳转、并伴有ALT复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标,通过科学的检测和监测帮助临床医生在慢乙肝诊断、抗病毒治疗监测、随访中做出合理决策。
2.生活禁忌症
2.1忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2.2忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
2.3忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
2.4忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
2.5忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
2.6忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
2.7忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
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2.8忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
2.9忌生活不规律 “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
忌劳累 肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键忌勿乱投医 不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。
3.临床肝病护理
3.1采用多种途径:如小资料,制作视频播放,出定期黑板报,护士与病人接触时的一切机会讲解,以及医院派医护人员及志愿者下乡宣传等。患者一入院时医院的医护人员应对患者进行全面健康评估,然后进行健康教育,主治医生和责任护士相配合,全心全意为患者服务,对患者进行定期健康教育,让患者对自身疾病有正确的认识,以达到积极配合医护人员治疗的目的等。
3.2反复教育:对于那些知识文化缺乏,理解能力差或是年迈的
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老年有听力部分障碍等患者我们应该不厌其烦的反复为患者讲解。尽量使用日常用语,避免使用医学术语,使语言简洁,突出重点,必要时让患者复述复点,且为其提供必要的文字资料,多举一些生动形象的例子等。让患者真正理解。
3.3宣传教育:对于“乙肝”,大多数人尤其是农村等地方的人对其对存在一定的误解,认为乙肝一接触就会传染,因此要注重加强宣传教育。据世界卫生组织对乙肝传播的官方说法,以下情况的接触是不会传染的:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,同室居住,同在一单位上班或在公共游泳池玩耍等类似行为。
3.4个性化教育:我们在对患者进行健康教育时应做到个性化教育,做到针对不同人群,不同知识文化,不同民族,不同年龄阶段人群时采用不同的健康教育,真正做到具体问题具体分析,具体病历具体治疗与教育。对不同病情的患者采取不同的健康教育,让病情较重的患者缓解心里压力和焦虑,让病情较轻的患者正确认识自身健康状况配合治疗等。
3.5检查与反馈:科室质量管理小组长和护士长应每日定期检查,了解护士是否做到正确合理的健康教育,是否全心为患者服务,重点了解患者对自身疾病一些常识以及健康生活,如何配合治疗等知识的了解掌握程度。并按好,良,一般,差4个等级做出评价,在交班会等各种会议上进行质量评价,提出改进措施,并做好书面总结等。 4.健康教育的结果:
通过有组织,有计划,有系统的健康教育活动,让乙肝患者全面
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而正确认识并掌握乙肝的一些基础常识,以及自身目前的健康状况。让患者正确认识到危害自身健康,以加强病情及病发率的因素,让患者自觉选择一种适合自己且有益健康的生活方式,积极配合治疗,积极进行有效预防,康复训练。从一定程度上减轻发病率,减轻病患身心疾苦。促进合理健康医患关系的建立以及和谐社会的发展。 5.结论:
调查显示50例乙肝患者均存在不同方面、不同程度的不良生活方式,经过我们的健康教育后,生活方式均有显著改变。因此开展健康教育显得如此重要且必要,开展健康教育及健康促进与药物治疗有同样重要的作用,同时建议各位医务人员加强健康教育知识的学习,不断提高自己的教育水平,乙肝病目前只能控制不能治愈,因此健康教育也具有长期性、复杂性,我们应争取患者家属和社会各系统的大力支持,使乙肝患者保持健康的生活方式,提高其生存质量。
参考文献:
【1】Beutels P,Musabaev E I,VamDamme P,et al.The disease burden of
hepatilis B in Vibekistam,J,.Infect,2000,40(3):234 【2】李小妹,护理学导论,M,.长沙:湖南科学技术出版社2001.162 【3】何华兰,慢性乙肝的健康教育,B,.中国:分类号R471
8
范文三:乙肝的健康教育处方
乙肝健康教育处方
乙型肝炎,简称乙肝,是指由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。患者常有乏力、食欲降低、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害等表现。少数乙型肝炎可演变成慢性,或发展为肝硬化,甚至肝癌。乙型肝炎注意事项:
1.正确对待疾病,避免焦虑、悲观、愤怒等不良情绪。
2.要注意生活规律,劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,适当参加体育锻炼,不能过度疲劳。
3.加强营养,适当增加蛋白质摄入,但要避免长期高热量、高脂肪饮食。烹调宜清淡可口,以增进食欲,促进消化、吸收。
4.在专家指导下适当服用保肝药,但不能滥吃补品,不随意用药,尤其像吗啡、巴比妥类、磺胺类等药物,以免加重肝脏损害。
5.减少外出用餐,必要时应自备餐具,避免另一种肝炎病毒如甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒重叠感染,加重肝脏损害。
6.定期到医院检查肝功能。一旦出现疲乏、食欲减退、腹胀、肝区不适等症状,要随时就医检查,合理治疗,规范用药,切忌病急乱投医。
范文四:慢性乙肝患者的健康教育
慢性乙肝患者的健康教育
?
9302卷幕1O
高血压病的护理对策
浙江省龙泉市人民医院(323700)毛慧珍
浙江省龙泉市妇幼保健所(323700)郑商联
高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏,血管,
毡和肾等器官(靶器官)功能性或器质性改变的全身性疾病
高血压病根据靶器官受损程度分为一期,二期,三期.病人血
压达到高血压确诊标准,收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒
张压大于或等于90毫米汞柱,无靶器官受损为一期;靶器官轻
度受损为二期:发生心肾功能衰竭和/或脑卒中为三期.高血
压病是一种长期的慢性疾病,护士对高血压病病人的护理也是
长期的.而且对高血压病各期护理也是不同的,笔者长期从事
护理工作,现谈谈对高血压病护理体会.
1监鲥膏血压病的心血管危险因素
护士要帮助高血压病病人检测心血管危险因素,以使病人
了解自己的高血压病属于哪一期?有无危险性.监测高血压
病的心血管危险因素有:?年龄,男性大于55岁,女性大于65
岁;?吸烟;?胆固酵大于220mg/dl;?糖尿病;?早发心血管
病家族史;?肥胖(体重指数大于27),高密度脂蛋白(mL)降
低,低密度脂蛋白(LDL)升高.
血压轻度升高,伴有以上l,2个危险因紊高血压病预后
为中危险性;血压中度或轻度升高,伴有3个危险因素或靶器
官损害或糖尿病.高血压病预后为高危险性;
血压重度升高伴有1,2个危险因素,或伴有3个以上危险
因素.或靶器官受损,或伴有糖尿病,或伴有心,脑,肾临床症
状.血压轻度或中度升高.伴有心,脑,肾并发症,高血压病预后
为极高危险性.
2辅助检查
护士要帮助高血压病病人选择辅助检查项目进行辅助检
查.
2.1心电图:发现左心室是否肥厚及劳损.是否合并高血压性
心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病.
2.2胸部x片检查:发现主动脉弓的变化,如.主动脉迁曲延
长,扩张,以及左心室是否肥厚扩大;发生高血压性心脏病时可
见左心室增大.
2.3眼底及毡血流图检查,了解脑血管弹性,脑动脉是否硬化
及脑部血流的情况.
2.4生化检查:?肾功能,肾功能减退时,血中肌酐和尿素氮
增高并有因肾病变的恶化而加重.?血脂,了懈全身大血管的
弹性,是否有动脉硬化.?血糖,是否与糖尿病有关.?血液
粘度,是否有发生毡梗塞,心肌梗死的可能性.
2.5尿常规检查,肾脏是否受到损害.肾功能减遇时,尿比重
降低,尿浓缩和稀释功能减退.在高血压病治疗过程中重点选
择以上有关项目,在高血压病伴有合并症时上述辅助检查项目
应有所侧重或增减,以判定药物疗效及病情变化.
3日常生活的科学性指导
护士应对高血压病病人进行日常生活的科学性指导.
3.1科学膳食,高血压病人应以清淡,易消化食品为主,适当
控制钠盐的摄食.肥胖者以低热量,低脂肪,低胆固酵饮食为
主
3.2运动与体息.根据病人具体情况制定台理活动和休息计
划.做到动静结合,积极休息,同时要保证足够的睡眠.
3.3戒烟限酒.
3.4保持心理平衡,高血压病病人应保持乐观情绪,避免各种
不良刺激,防止精神紧张和情绪波动,喜,怒,哀,乐要有节制
在为高血压病人护理过程中,病人,护士,医师应充分合作.
治疗高血压病的治疗目的是帮助高血压病病人有效平稳地控制
血压.减少心血管并发症的发生率及死亡的危险,减少脑出血.保
护心脏.尽可能最大程度地恢复正常的生恬规律.改善生恬质
量.恢复正常的工作与劳动能力.使高血压病人同样享受健康的
生恬.实现.控制高血压.享受健康生话的目的.
I收稿~2001---’06---30)(编辑曹振)
慢性乙肝患者的健康教育
湖北省宜昌县人民医院(4431oo)扬卫华
2O0o年5月,20o1年3月,我科开始对75名乙肝患者实
施健康教育,收到良好的效果,总结如下:
1临床资料
1.1一般资料:75例中,男53例,女22例;年龄8—67岁.其
中慢性话动性肝炎46侧.慢性迁延性肝炎29侧;职业:干部27
例,工人20例,农民25例,学生3例.
1.2健康教育方法:采用口头讲解.办黑板报,定期开展工休
会,宣传讲课的形式,并通过由病人提问,然后相互探讨,来增
强病人的自我保健意识.
2教育内窖
2.1向病人介绍医院环境,各项规章制度,昔床医生和管床护
士.为病人作详细的起居和治疗时间介绍,消除其陌生感.
2.2住院教育
2.2.1心理指导:患者承受着不同程度的心理压力,35%的患
者不能保持乐观平稳的情绪面对疾病,因此,对待病人态度和
蔼,耐心向病人讲解乙型肝炎的发生,发展及预后,及时回答病
人提出的疑问.尽量满足病人的台理要求.消除病人的紧张心
理.讨立战胜疾病的信心,使其积授配合治疗;同时.要教会病
人适当地运用心理防卫机制,以提高心理应对能力,承受能力
和自控能力,这对控制病情是非常重要的.
2.2.2饮食指导}乙肝病人应特别注意戒酒,保证足量的维生
紊,适量的蛋白质.少食多餐.不可进食过饱,以免影响消化吸
收.促进肝细胞的怪复和再生,应掌握以下原则?戒酒:一旦
确诊为乙肝就应戒酒,由此减轻肝脏损害,有利于疾病恢复.
?高维生紊:当肝脏受损时可导致多种维生幕缺乏和代谢障
碍.应多食新鲜蔬菜,水果,豆类,胡萝卜等,既可补充多种维生
紊.又可保持其饮食清淡.?蛋白质:肝脏是人体蛋白质代谢
的主要脏器.蛋白质可促进机体受损的组织惨复.缩短疗程,故
蛋白质要适量.以营养价值高的鸡蛋,瘦肉,鱼类等动物蛋白为
主.?脂肪:肝脏在脂肪代谢中起重要作用.脂肪的摄人会加
重肝脏负担.故应以植物油为主.
2.2.3体息指导:乙肝病人应特别注意休息,保证足够的睡眠
时间,恬动期患者应卧床休息,稳定期可采用动静结合的休息
原则,避免劳累.
2.2.4用药指导:?支持疗法:常用各种维生素,促进能量代
谢药物,补充蛋白质台成药物等.?非特异性降转氨酵药物{
2卷第1O
甘利欣,联苯双酯等能降低谷丙转氨酶,但停药后易产生反跳
现象,故要在显效后逐渐停药.?抗病毒治疗:目前抑制己肝
病毒较为有效的药物首选干扰索.其不良反应常有发热,全身
疼痛,头痛等感冒样症状,伴有粒细胞减少,应定期复查血象,
保证疗程的完成发热,疼痛时应予以解释和安慰,大部分病
人经一段时间用药后症状可缓解.?避免使用有损肝脏的药
物,如四环素,氯霉素,磺胺类,抗痨药等;避免使用过多的肝炎
药物治疗.
2.2.5美于传播,消毒,隔离知识的指导:?己肝以经血传播
途径为主.被病毒污染的血液及医疗器具,母婴传播及病人和
家属间密切的日常生活接触均是重要的传播途径.?己肝患
者用过的物品经煮沸10分钟或3%漂白粉液浸泡均可选到消
毒日的.病人的日常用品如剃刀,牙刷等应专用.被血液污染
而有保留价值的物品交由医护人员统一清洗消毒处理,无保留
价值者应在指定地点焚烧或消毒后废弃.?隔离期间禁止与
儿童,孕妇及抵抗力较弱的人接触密切接触乙肝病人者,注
射己肝痤苗.
Medicine?931
2.3出院指导:?在静止期间可从事轻工作,避免重体力劳
动,肝功能正常3个月以上者,可恢复原来的工作,但仍需注意
劳逸结合,定期复查.?戒烟,酒,忌食舍防腐剂的饮料和食
物,如可口可乐,方便面等.◎出院后定期复查肝功能,有症状
者随时复查肝功能及作病原学检查.
3效果
对75例己肝病人进行统计,宣教内容理解率为15.8%,不
完全掌握率为23%.完全掌握率为61.2%,病房综合满意率为
100%.
4讨论
乙型肝炎是一种常见病,多发病,如不及时加以控制,可能
会发展为肝硬化以至肝癌,为了达到好的治疗效果,保持病情
长期稳定,预防或减少慢性己肝复发,所以进行健康教育:?保
持乐观平稳的情绪面对疾病,避免精神刺激;?合理营养,适当
休息,避免过劳;?适当药物治疗.
临床护理工作中的交流技巧
吉林省北华大学医学院附属医院护理教研室(132011)王艳秋
交流是指两个人或两个群体间,相互分享与交换信息,意
念,信仰,感情与态度.交流过程中需要传讯者与收讯者间持
续不断的调整与适应,使交换的信息更加清晰与确切,以促进
彼此之间的正向发展.在以服务为主导的新纪元中,护理人员
扮演着咨询者,教育者,健康保护者,代言人等多方面角色.为
确保护理工作质量,满足有健康问题者的需求.有效的交流就
是护理工作中必须采取的重要手段.
1交斑的作用
交流在护理工作中,可以收集到全面,真实的资料(包括心
理现象),为护理诊断提供必要的条件;可节约时间,提高工作
效率;减少医疗纠纷和误会,建立和谐,融洽的护患关系;可发
现病人和家属未发现的新的或更重要的问题或难言之隐(如心
理刨伤,药物依赖,吸毒,酗酒,未婚先孕,性病等);能提高病人
的自我保健意识和遵医行为;可对不同层次病人的不同心理问
题进行护理干预.一般交流与治疗性交流的区别,见表1.
寰1一艇交澹与请疗性交矗I的区别
交流性质一般交流治疗性交流
交流内容
交流目的
护患关系
交流结果
广泛.可与疾病无关.有倾向性,与疾病有关系.
建立良好的护息关系.进一步认识疾病.增强护理嫂果.
以诚相持.双方平等.护士占主导地位
改善心理环境.指导护理工作,促进病人康复.
2交斑的原则
2.1公正,信任,合作:护士与病人或家属交流要以诫相待,双
方平等,切忌以教训,指示的态度和方式进行,要真心与病人或
家属交朋友,以获得真实和正确的信息;替病人保守秘密和稳
私,取得信任.使病人有依赖感,通过交流使病人或家属对护理
措施有所了解,达到合作.
2.2尊重,倾听,征询:交流前要看”气候”(病人的情绪和环境
等),根据不同的情况采取不同的交流内容和方式.要尊重病
人的人格,要做到耐心,细心,有爱心,认真倾听病人或家属的
谈话,不要有不耐烦的情绪和表现,在倾听过程中分析对方的
叔述,适当地询问或回答提问,从中找出关键性的健康问题.
3交流的要求
护士与病人或家属交流要俄到:态度诚恳自然,保持适度幽
歇;有效地控制自我情绪反应,注意自己与对方的面部表情与身
体姿势;语言要简单,明了,表达清楚;提供充分的时间,避免片面
或匆促回复;安排适当的环境,减少干扰,以获得真实信息.
4交流的技巧
4.1语言交流:与病人或家属的交流成功与否,将直接影响护
理工作质量.护士与病人或家属交流时应先作自我介绍,给对
方的称谓要合适.使对方有亲切感;坚持文明用语,如您好,
请,对不起等,交流时要注意声调的大小,语气的轻重;以关心
的心态向对方介绍工作中的要求及注意事项.展开会谈话题
的选择,见表2.进一步交流话题的选择,见表3.
寰2晨开奎硪活?的选择
话题类型话露内容
接前一欢
新展开
问侯
征{I?
您有没有想过上次讨论的事情,谈谈好吗?
您今天想谈些什么呢?您可以告诉我您现在的想法码?
您觉丰寻有什么不舒服码?
您对我们的厢顾有什么不满意吗?
探询鲸对连件事的看法为什么会这样呢?
追问这件事究竟怎么回事.我不太明白.您可否讲给我听昵?
鼓励您的见解非常好,您打算盘样做昵?您在多讲一点好码?
安琳您现在的状况很好.还有什么要求吗?
4.2非语言交流:与语言障碍对象进行交流时,必须采用非语
言交流形式.在非语言交流过程中,护士要特别注意自己的手
势,姿势,表情等.做手势要根据谈话内容而在轻重程度上有
所区别;交流时要正视对方,使其感到被重视,有亲切感,促进
其真实的表达;非语言动作不要随便使用,如点头要在双方的
谈话内容有所肯定或承认的情况下使用,避免无意识的点头.
以免发生误解.
总之,我们认为,交流是护理工作中不可缺少的.能够对病
人予以指导,并促进护NT作探人开展的必要手段.正确认识
交流的作用,灵活运用交流的技巧,对培养护士素质,提高整体
护理工作水平有着重要意义.
(收甍:2帅】—o6—25J(编辑曹振)
范文五:乙肝病人住院期间的健康教育
乙肝病人住院期间的健康教育 中华实用医学2002年第4卷第22期
JournalofChinesePracticalMedicine,2002,Vo1.4,No.22'29'
基因治疗.近来有报道用腺病毒载体携带外源基因或用脂质 体介导进行直接体内基因转染获得成功".间接体内基因 转移是目前关节炎基因治疗的主要方法.
4特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂
特异性COX一2抑制剂是一个治疗上的新进展,有关报道 很多,除我们熟悉的西乐葆和万络外,尚有Valdecoxib和 一
0663.这些药使溃疡,穿孔和出血的副作用明显减少,
显示了很好的耐受性和治疗作用.
5寻找和改良植物药的有效成分
应该承认我国的植物药在治疗上是有一定优势的,这从 雷公藤,青风藤等的临床应用得以证明.但现有的植物药要 取得世界的承认还有一段路程.我们有必要对现有的进行更 多工作(包括药理,药效,减少不良反应,符合GCP的RCT 等)以进入国际市场.同时在这个宝库中挖掘新药物.风湿 病是一类慢性疾病.在治疗措施中,职业治疗和心理治疗也 是今后综合治疗的一部分,纯粹的生物医学模式已经不能满
今后将向社会生物心理医学模式方向 足当前风湿病的治疗,
发展.
参考文献
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(编辑黄思考)
乙肝病人住院期间的健康教育
山东省招远市人民医院265400杨峻岭李海英
[文章编号]1562-9031(2002)一22—0029—01 1向病人介绍病区环境,主管医生和责任护士及同病室的 病友.
2急性期要卧床休息,以增加肝脏血流量,有利于肝细胞 的修复,恢复期可以从事一般体力活动如太极拳,做保健操, 以不疲乏为宜.
3急性期以清淡,营养丰富的饮食,避免进油炸,肥肉等 食物.慢性肝炎可适当增加蛋白类食物如牛奶,海鲜,瘦肉, 但热量不能过多,有水肿及腹水者给予低盐或无盐饮食. 4乙肝隔离期为2个月,病情较重适当延长隔离期,病员 之间禁止互换食物,不准互窜病房,餐前便后应洗手. 5介绍疾病方面的知识,如发病原因,症状体征和诱因等, 让病人对自己的疾病有一定的了解,乙肝病人复发的诱因有 劳累,饮酒,不合理用药,情绪不好,睡眠不佳等. 6介绍用药方面的知识,药物的作用,用药时间,注意事 项,使病人增进对药物的认识,保证药物的正确使用. 7出院时嘱患者坚持服药3个月,每个月复查1次,3次 肝功能正常后半年查1次,如有症状随时就诊,注意生活上 要有规律,戒烟酒,1年内避免重体力劳动,病情稳定期, 适当参加体育锻炼,增强体质,联苯双醅不能随便停服或减
量,要严格遵医嘱,以免引起反跳.
(编辑黄思考)
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