哈哈哈哈哈士奇
范文一：氨甲环酸氯化钠注射液2
氨甲环酸氯化钠注射液
【药品名称】
通用名称：氨甲环酸氯化钠注射液
英文名称：Tranexamic Acid and Sodium Chloride Injection
【成份】
主要成份:氨甲环酸、氧化钠化学名称:反-4-（氨甲基）-环已烷甲酸化学结构式为: 分子式:C8H15NO2 分子量:157.21
【适应症】本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
【用法用量】
静脉滴注，一般成年人一次0.25~0.5g，必要时可每日1~2g，分1~2次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量或遵医嘱。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。
【不良反应】本品不良反应较6-氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；尚有腹泻、恶心及呕吐；较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）；由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。必须持续应用本品较久者，应做眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。
【禁忌】对本品任何成分过敏者禁用。
【注意事项】应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性，对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死），宜慎用。本品可导致继发性肾孟肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾孟买质病变发生大量血尿时要慎用。与其他凝血因子（如
因子IX）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。慢性肾功能不全时，用
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。
老人注意事项：
一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量，或遵医嘱。
【药物相互作用】
与青霉素或尿激酶激素等中溶栓剂有配伍禁用。与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用，有增加血栓形成危险。
【药理作用】
纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解，血管通透性增加等有关，也与纤溶引起的机体反应，各种出现血症状及变态反应等的发生发展和治愈相关联。本品可抑制这种纤溶酶的作用，而显示止血、抗变态反应、消炎效果。抗纤维蛋白溶酶的作用氨甲环酸能和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位（LBS）强烈吸附，阻抑了纤溶酸，纤溶酸原与纤维蛋白结合，从而强烈地抑制了由纤溶酶所致纤维蛋白分解；另外，在血清中巨球蛋白等抗纤溶酶的存在下，氨甲环酸抗纤溶作用更加明显，止血作用更加显著。止血作用异常
亢进的纤溶酶将会引起的血小板的凝集抑制及凝固因子的分解，轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解，因而考虑在一般出血时，氨甲环酸可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。抗变态反应、消炎作用氨甲环酸可抑制引起血管渗透性增强，变态反应及炎症性病变的凝肽及其他活性炱的产生（豚、大鼠）。
【贮藏】
避光，密闭保存。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H20031100
【生产企业】
企业名称：重庆莱美药业股份有限公司
生产地址：重庆市南岸区月季路8号
范文二：氨甲环酸氯化钠注射液的适应症
氨甲环酸氯化钠注射液也是在人们生活中较为常见的一种药物，在医院中常常被医生们用来减缓各种出血症状，也是一种效果十分显著的药物，常被医生们所称赞，但是所有的药物都会在用量方面有一定的比例，针对于各种症状需要有精确的量的配比。而且并不是说好的药物大量使用就会有好的效果。
精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com
氨甲环酸氯化钠注射液，适应症为1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3、用做组织型纤溶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。4、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。5、中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可做辅助用药。6、治疗遗传性血管神经水肿，可减少其发作次数和严重程度。7、血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。8、防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
使用过量的危害
【注意事项】应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性，对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)，宜慎用。本品可导致继发性肾孟肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾孟买质病变发生大量血尿时要慎用。与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能， 精彩内容，尽在百度攻略：https://gl.baidu.com
特别是急性肾功能衰竭时，如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。慢性肾功能不全时，用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。
所以，药物的使用是需要医生们十分谨慎的，稍不留神就会给患者带来生命上的威胁，作为一名医生也就需要做到在用药方面谨慎细心，时时做到为患者着想，为病人的安危考虑。这样才能够减少医疗事故的发生。
范文三：氨甲环酸氯化钠注射液说明书
氨甲环酸氯化钠注射液说明书
【药品名称】
通用名：氨甲环酸氯化钠注射液
商品名称：捷凝
英文名称：Tranrxamic Acid and Sodium Chloride Injction
汉语拼音：Anjiahuansuan Luhuana Zhusheye
【成 份】主要成分为氨甲环酸，其化学名称为：(E)-4-氨甲基环己烷甲酸
化学结构式为：
分子式：C8H15NO2
分子量：157.21
辅 料：无
【性 状】本品为无色澄明液体。
【适应症】
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
3.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。
5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。
6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。
7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
【规 格】10ml：氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85g
【用法用量】一般成人每日1000～2000mg分1～2次静脉注射或静脉点滴，根据年龄和症状可适当增减剂量。
【不良反应】
本品不良反应较6-氨基己酸为少。
1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
2.可有腹泻、恶心及呕吐。
3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。
4.由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。
【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。
【注意事项】
1.慎用：
(1)对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)慎用。
(2)由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
2.本品与其它凝血因子(如因子Ⅸ)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。
3.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
4.宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。
5.慢性肾功能不全时，本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。
6.治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。
7.本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。
8.必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品未进行该项实验且无可靠参考。
【儿童用药】本品未进行该项实验且无可靠参考。
【老年患者用药】一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量。
【药物相互作用】与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用，有增加血栓形成危险。
【药物过量】本品未进行该项实验且无可靠参考。
【药理毒理】
纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解、血管通透性增加等有关，亦与纤溶引起的机体反应、各种出血症状及变态反应等的发生发展和治愈相关联。氨甲环酸可抑制这种纤溶酶的作用，而显示止血、抗变态反应、消炎效果。
1．抗纤维蛋白溶酶作用
氨甲环酸能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位（LBS）强烈吸附，阻抑了纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈地抑制了由纤溶酶所致纤维蛋白分解。另外，在血清中α2巨球蛋白等抗纤溶酶的存在下，氨甲环酸抗纤溶作用更加明显，止血作用更加显著。
2．止血作用
异常亢进的纤溶酶将会引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解。轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解。因而考虑在一般出血时，氨甲环酸可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。
3．抗变态反应、消炎作用
氨甲环酸可抑制引起血管渗透性增强、变态反应及炎症性病变的激肽及其它活性肽的产生（豚鼠、大鼠）。
【药代动力学】
1．血药浓度
健康成年人单剂静脉内给药1000mg时，血药浓度的变化如下所示:
氨甲环酸单剂静脉内给药时血药浓度
2．分布
参考（动物实验）
小鼠单次静脉内给14C-氨甲环酸时，组织内分布依次为:肝、肾、肺最高，胰腺、肾上腺、脾、前列腺、结肠、子宫、心脏、肌肉为其次，脑内最低。
3．代谢、排泄
健康成人单次肌注500mg或单次静脉注射氨甲环酸1000mg，氨甲环酸被迅速吸收。给药后24小时之内，各自给药量的80%和76%以原型经尿排出。
【贮藏】避光，密闭室温保存
【包装】玻璃输液瓶，100ml/瓶*60瓶
【有效期】36个月
范文四：氨甲环酸氯化钠注射液不良反应的观察与分析
摘要目的：探讨氨甲环酸氯化钠注射液的不良反应及缓解不良反应的方法。方法：对600例静滴氨甲环酸氯化钠注射液的外科患者进行观察，对出现不良反应的患者给予调慢滴速；对1例超敏反应患者给予吸氧、抗过敏等治疗，观察症状有无缓解。结果：使用氨甲环酸氯化钠注射液600例，发生一般不良反应450例，发生超敏反应1例，经过减慢滴速可预防及缓解不良反应。结论：临床用药时应密切观察用药反应，控制好输液速度。
关键词氨甲环酸不良反应临床观察
氨甲环酸氯化钠注射液是种人工合成的赖氨酸类似物，氨甲环酸能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位（lbs）强烈吸附，阻抑了纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈地抑制了由纤溶酶所致纤溶蛋白分解；另外，在血清中巨球蛋白等抗纤溶酶的存在下，氨甲环酸抗纤溶作用更加明显，止血作用更加明显。其次，异常亢进的纤溶酶将会引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解，轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解，因而考虑一般出血时，氨甲环酸可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。因其止血效果显著，所以广泛应用于外科、内科、妇产科和泌尿外科等领域。2011年3月应用氨甲环酸氯化钠注射液600例，现将不良反应的观察与分析现总结如下。
资料与方法
本组患者600例，男386例，女214例，年龄18～89岁。其中泌尿系结石318例，前列腺增生症汽化电切术后246例，血尿36例。住院时间4～48天。
不良反应：应用氨甲环酸氯化钠注射液600人次，其中出现不良反应451例（76%）。其不良反应，见表1。
给药途径、滴注速度与反应发生时间：所有病例均为静滴给药。给药剂量1～2g。反应发生时间15分钟～2小时，均发生在给药过程中。首次给药出现反应0例，重复给药出现反应39例。434例出现恶心、呕吐等胃肠道症状，4例出现胸闷、心悸，5例出现眩晕，1例出现超敏反应。有报道静滴氨甲环酸可引起眩晕和严重不良反应[1，2]。
治疗及处理：呕吐剧烈，立即停药，给予对症处理，减慢滴速20～30/分，1天后，症状明显好转或消失；静滴速度快时，常有心慌、头痛、头晕或视力模糊等中枢神经系统症状，减慢滴速或停药后，症状逐渐减轻或消失。1例超敏反应，患者，男，47岁，双肾积水合并血尿待查，首次用药剂量1g（20滴/分）静滴20ml时，患者出现呼吸困难、气急、下颌部肿胀、测心率100次/分，呼吸25次/分血压110/70mmHg，即刻给予更换0.9%氯化钠100ml及输液器并平卧位休息，遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射，持续低流量吸氧1小时（氧流量2L/分），经过30分钟后，呼吸基本平稳，血压回升125/70mmHg，症状逐渐缓解，在停用氨甲环酸氯化钠注射液后，患者一直到出院未出现以上情况。
讨论
统计显示，274例无过敏史，一般反应发生后，停药及对症处理后，均能恢复用药剂量，在药品说明书提示范围内，药物不良反应可能与所患疾病无关，与患者体质差别有关，特别是年老体弱及既往有过敏史患者应特别注意。因氨甲环酸可入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。对本组患者的观察，显示静滴速度与恶心、呕吐等不良反应有关，相同剂量滴注速度60～80滴/分时，不良反应发生率高，提示在静滴氨甲环酸时应密切注意滴速，最好将滴速调整在20～40滴/分。使用药物前询问有无过敏史。在治疗过程中，如患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸现象时，应考虑为药物引起的反应，如反应严重时停止用药，通知医师，密切观察病情变化，并向患者解释，了解其心理状态，鼓励其积极配合、治疗及护理。同时，正确区分药物热原及输液反应。在护理工作中，无论用什么药物都应注意观察其不良反应或是否有不良反应，有过敏史者要加强观察，以便防止严重不良后果。
参考文献
1权卉，何劲.氨甲环酸致眩晕1例.中华临床医学研究杂志，2005，12（11）：22-23.
2魏雪梅，张晋洋.氨甲环酸注射液致严重过敏反应.药物不良反应杂志，2005，8（2）：86-87.
范文五：[doc] 氨甲环酸氯化钠注射液致过敏反应2例
氨甲环酸氯化钠注射液致过敏反应2例
3期曹晋等.抗焦虑治疗减轻术后疼痛的临床研究
照组的术后焦虑,疼痛,用镇痛药的差异有统计学意义.本
研究结果表明,抗焦虑治疗可以有效调节手术患者的应激
反应水平,提高患者对手术的应对能力,降低患者术后疼痛
程度.有利于患者术后的康复.
参考文献:
[1]朱香华.手术前后的心理分析及护理对策[J].I临床医
药实践杂志,2005,9(14):699—700.
[2]Zungww.Aratinginstrumentforanxietydisorders[J].
Psychosomatics,1971,12:371—379.
[3]何志晶,汤盛钦,吴其常.骨科择期手术患者焦虑情绪
的调查分析[J],中国I临床康复,2003,7(6):906.
[4]黄东,王明安,闫雪彬,等.患者术后疼痛与焦虑情绪
的相关性分析[J].中国I临床心理学杂志,2004,12(1):
88—89.
[5]景璐石,冯军,张晓,等.围手术期的心理问题及心理
康复措施[J],中国临床康复,2002,6(16):2430
—
2431.
[6]新云.术后疼痛的心理因素分析[J].现代康复,2001,
5(4):92—93.
[7]王瑛.护理干预减轻直肠肛管疾病术后疼痛效果观察
[J].中华医学刊,2004,4(2):64.
[8]赵宾.术前综合护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑的
影响[J].护理学杂志,2005,20(6):65.
[9]谢桂珍.心理干预乳腺癌手术病人焦虑与疼痛的效果
观察[J].齐齐哈尔医学院,2005,22(10):69
氨甲环酸氯化钠注射液致过敏反应2例
张彩菊马芳滑志娟
(河北大学附属医院,河北保定071000)
关键词:氨甲环酸;过敏反应;临床处理
中图分类号:R593.1文献标识码:D文章编号:1008—6692(2006)03—0023—01
氨甲环酸氯化钠注射液主要用于急性或慢性,局限性
或全身性原发纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,其不良
反应较少见….作者在使用过程中发现2例过敏反应,现
将体会报告如下:
例1患者男性,57岁,因体检发现胆囊结石,于2005
年9月2日来院检查并收住院.入院查体T36.7?,P80
次/分,R20次/分,BP126/75mmHg,体重76Kg,神清,无药
物过敏史.经充分准备于2005年9月4日8:00进行腹腔
镜胆囊切除术,l0:40毕回房,回房查体T37.I~C,P76次/
分,R20次/分,BP107/61mmHg,麻醉已醒.静脉点滴带
回术中液乳酸林格,11:05更换氨甲酸氯化钠注射液100ml
静点,11:20患者突然出现心慌,头晕,大汗,恶心,立即测P
92次/分,BP89/57mmHg,血压偏低,给予氧气吸入3L/分,
急查心电图结果回报正常.当时疑为氨甲环酸氯化钠注射
液过敏,立即换缩合葡萄糖氯化钠静点,氟美松5rag入壶.
11:30患者主诉:心慌,头晕好转,测P88次/分,BP107/
61mmHg,11:45患者完全恢复正常,8d后症愈出院.
例2患者女性,36岁,因左乳房肿物于2005年10月
26日来院住院检查,入院查体:神清,T36oC,P78次/分,R
20次/分,BP136/78mmHg,体重62Kg,非过敏体质,完善
各项检查于2005年10月29日8:00行左乳ca根治术,12:
40术毕回房,回房查体T36.7?,P82次/分,R20次/分,
BP134/76mmHg,带回平衡液静点,麻醉已醒,患者无不适
收稿日期:2006—05—11
主诉.l3:l0给予氨甲环酸氯化钠流射液100ml静点,液体
滴完后患者主诉恶心,头晕,给予维生素B100mmg入壶后
缓解.第二天再次输入该液体时患者立即出现头晕,心慌,
大汗,抽搐,继而意识丧失.测得P98次/分,BP132/
20mmHg,急查心电图结果回报正常.立即判定为氨甲环酸
氯化钠注射液过敏,随即换为10%葡萄糖,氟美松5mg入
壶,维生素B100mg入壶,10%葡萄糖酸钙lOml静推,以及
给予氧气吸入3L/分,生命征监测,5rain后患者神志恢复,
主诉心慌,头晕,恶心好转,20min后患者不适缓解,40min
后患者完全恢复正常,10d后患者治愈出院.
讨论
氨甲环酸氯化钠注射液可抑制纤维溶酶,纤溶酶原与
纤维蛋白结合分解而产生止血作用,偶有药物过量所致腹
泻,恶心,呕吐及颅内血栓形成及出血.由于本品进入脑脊
液后可引起头痛,视力模糊等中枢神经系统症状,但很少
见.2例患者均在用药后短时间内出现上述症状并停药,
应用氟美松后症状消失,故为过敏性反应.由于该药为新
型制剂,建议在临床使用过程中应加强病情观察,调整好输
液速度,特别是首次用药时输入速度易慢并随时巡视病人,
如果发生上述症状应配合医生及时抢救和护理.
参考文献
[1]梅建.氨甲环酸致过敏反应一例.中国现代应用药学杂
志,2004,21(8):4.
一
23—
转载请注明出处范文大全网 » 氨甲环酸氯化钠注射液2
