范文一：医院先进集体事迹推荐材料

****医院先进集体事迹推荐材料

***医院是一所已有五十余年建院历史的综合性三级卫生院～医院占地面积****平方米～开放床位60张～按***建设标准设有10余个临床、医技等业务科室～在岗职工**人～其中卫技人员82人～中高级职称30人。近年来～在上级党委、政府的正确领导下～我院认真贯彻执行党的路线、方针、政策～不断深化改革～促进我院持续健康地发展。

一、锐意进取班子建设好。

长期以来～医院十分重视领导班子的建设。一是深入开展“医院管理年”活动～建设一个好班子是医院追求的目标,班子成员以四个有利于来规范个人的行为(“四个有利于”即:有利于贯彻执行党的卫生工作方针、政策,有利于医院发展,有利于提升医疗服务质量和有利于维护病人及职工利益)。二是创新观念～加强医院文化建设～积极开展“以病人为中心”的优质医疗服务～加强医患沟通～努力构建和谐医患关系。三是严格执行党的民主集中制原则～无论是党支委会～还是院行政办公会～均充分发挥民主～征求多数人意见～杜绝了家长式的作风和一言堂～成员之间经常开展交心谈心～互通思想。四是班子成员参加“双重”组织生活～认真过好一年一度的民主生活会和民主评议党员工作～充分听取党内外群众意见和建议～积极开展批评和自我批评～班子成员参评率达100%。五是完善了制度。先后出台了《领导班子议事规则》、《中层干部聘用管理办法》～推行了院务公开等,班子成员实行分工制～各司其责又互相配合～互相补台～从未发生成员之内耗、扯皮现象～定期与不定期向职工征集合理化建议～促进各项工作制度的完善与具有可操作性。

二、“双争双创”职工队伍好。

抓职工队伍建设努力培育一支能打硬仗的队伍。一是狠抓职工思想素质～医院以各种活动为契机积极开展知识竞赛、征文等丰富多彩活动激励职工立足岗位～通过创建青年文明号、共产党员先锋岗、巾帼文明岗～评选优秀共产党员～争当“技术能手”～争当“服务明星”～树典型、弘正气～使大家能看到榜样就在身边～学习有标准～有样板。二是加强党的路线方针政策和时事教育。利用职工大会、组织生活、政治学习时间～系统学习党的路线方针政策～学习十六届五中、

六中全会精神～学习**理论和医院管理等知识～使职工面对新形势～积极投入医院建设和发展～在实践中践行三个代表。三是“外引内培”加强人才队伍建设。在引进外院专家的同时～教育在职职工通过各种渠道进行专业知识补充更新学习～提高学历层次。几年来～通过继续教育学习～卫技人员中49%具有大专及以上学历～从而改变了医院的人才结构～并形成了钻研业务的好风气。四是以质量立院～积极开展技术大比武。为进一步提高员工的专业技术水平～除组织院内业务学习外～还定期邀请上级医院专家来院讲课技术指导～同时严格坚持三基查房和会诊～狠抓各项关键性医疗制度的落实和各类人员的“三基”、“三严”训练～先后开展了护理技术操作、院前院内急救等岗位练兵技术比武竞赛活动～形成了比技术比服务的良好氛围～通过积极引导和正面灌输～医务人员基础医学知识与业务技能再上台阶～从而以点带面～促进了技术水平的进一步提升～同时在**年全市卫生医护人员操作技能竞赛中取得了名列前茅的成绩。

三、常抓不懈～行业作风好。

一是坚持以“病人为中心”努力维护群众的生命安全和身体健康。医院坚持以“医疗质量第一、社会效益第一、病人利益第一”、“全心全意为病人服好务”的服务宗旨。因地制宜制定各项便利民措施～优化服务流程～将人文关怀、个性化服务真正落实到病员服务的每个环节中～为病员提供舒心、温馨、放心、安心、快捷的服务。积极推行面向60岁以上老年人和特困人群的平价医疗检查服务。从五月份至今已为1000余位患者减免了医疗检查费用15000元。二是建立行风目标责任制～形成院、科、职工三级网络～层层签定责任书～实行行业作风一票否决制～同时建立了病人满意度问卷调查～行风通报制度～公布监督电话～设立举报箱～对获表扬信、感谢信和锦旗的科或人进行表扬～对病人投诉的进行严厉批评～并分析情况～总结经验教训～提出整改措施。三是建立和完善医疗服务信息公示制度。上墙公布医疗服务收费标准～出具一日清单～使病员明白消费、放心消费。四是积极开展“献爱心”活动～党支部、团支部经常性开展送医送药到敬老院、革命老区活动。五扎实开展农村公共卫生工作。开展了汽车流动医院形式的巡回医疗服务～及时解决山区群众“看病难”问题。开展村卫生室规范化建设～加强业务指导和管理～完善公共卫生网底建设～扎实推进“卫生强镇”建设。六是深入开展商业贿赂专项整治活动。进行了收受红包～回扣专项治理工作和医

疗收费项目的自查和整顿工作～严格执行药品招标采购政策～建立药品使用动态监测与超常预警制度～加强药品的使用和管理～及时预防和控制医药购销环节的不良风气。

班子建设、职工队伍和行业作风建设工作的扎实开展～近年来～我院先后获市先进集体、市医疗卫生工作先进单位、市“党建带工建、三级联创”先进基层工会,单位所在科室获市青年文明号、市共产党员先锋岗、市巾帼文明岗等多项荣誉。

范文二：“创建节约型医院”先进集体推荐材料(

“创建节约型医院”先进集体推荐材料

推荐科室:中西药库房

推荐理由:

1、严把药品采购验收质量关～强化科室药品质量管理小组职责～认真执行各项管理制度～加强药品质量监督～根据各种药品的性质合理贮存、妥善保管～保持药品质量稳定～全年无一例假、劣药事件发生～有效地保证了我院药品质量～保障患者用药安全～减少医院因药品过期失效造成的损失。2011年全年药品采购入库金额为5330.51万元～药品库房报损药品金额仅为8020.00元～药品报损金额仅占药品采购入库金额的0.015%。

2、2011年～根据抗菌药物临床应用专项整治活动相关要求～医院仅保留35种抗菌药物～对超出35种抗菌药物之外的药品～在药事管理与药物治疗学委员会和抗菌药物管理工作组的统一安排下～药品库房及时对库存情况进行梳理,包括药房未使用完退回的零星药品,～按药品通用名、规格、包装、单位、进价、零价、数量、合计金额、厂家、批号、效期、供货公司、退货部门整理出抗菌药品退库目录～共涉及38个品种～74种批号～18家供货公司～退货金额达185866.20元。药品库房积极与各药品供应企业进行沟通～告知卫生部、省市卫生主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求～并将需退货抗菌药物按批

号进行打包。因涉及公司退税要求～药品库房又分别按公司将其涉及的药品、退货金额等逐一梳理并打印退货说明～统一交药剂科及时处理。

3、认真执行国家药品价格政策～增加药品价格透明度～2011年全年涉及四川省卫生厅调价有十余次～成都市基本医疗保险团购调价药品4次～对已采购入库药品～本着节约建院的原则～药品库房仍积极与医药公司联系～要求其冲抵降价差额。2011年全年已冲抵调价金额为163539.00 元。

4、加强对捐药品的管理工作。对成都军区陆军总医院捐赠给我院的 30件复方三维亚铁口服溶液～药品库房指定专人进行管理～按药品储存条件及药品批号分批号进行储存～严格先进先出管理原则～至2011年3月已全部使用完毕～帐物相符～无过期失效。

5、认真进行半年和全年药品盘点工作～保证盘点数据的准确性～保证信息系统药品运行数据的准确性～协助财务科做好药品经济核算工作。历次盘存均帐实相符。

范文三：医院感染管理先进集体推荐材料

医院感染管理先进集体推荐材料

我院建于*年，初为一所精神病专科医院，*年代初向综合医学方向拓展医疗业务，经1*多年努力和发展，目前医院开放床位100000张(其中精神医学××张，综合医学××00张)，形成了以*系(精神、神经医学)和××学为特色的大型综合医院基本规模。

我院的医院感染管理(简称院感，下同)工作正式开始于1992年。××年来，经过上级各相关部门的关心指导和医院各部门、各岗位人员共同努力，使我们在这项工作上取得了一些成绩，并在本地区形成一定的影响力和较高的知名度，也因此使我们目前成为*医院感染管理专家咨询委员会委员单位、*省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、××医学会医院感染管理专委会主任委员单位、××市预防医学会医院感染控制专委会主任委员单位和××精神病专科医院感染管理牵头指导单位。1998年我院院感工作获××市“医院感染管理先进单位”称号，1999我院又被省××卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号;在本次中国医院协会医院感染管理专业委员会开展的“医院感染管理*年先进评选活动”中又被省医协推荐为先进集体候选单位，医院感染管理科主任被推荐为突出贡献奖候选人。

回顾这15年我们主要从下列几方面进行着这项工作:

一、领导重视，提高认识

90年代前，我院的病人绝大部分为精神病人，因疾病的特点，他们住院周期长(短亦3—5月，长则数年、数十年)，自控能力差，相互接触和影响大，年平均医院感染发病率大于23%。由此给病人增加了痛苦，给医疗资源增加了消耗，给病人家属经济增加了负担，给工作人员工作增加了负荷，也给医院的质量控制和管理带来了诸多困难。如何扭转这种状况，医院领导班子组织相关部门和人员反复讨论研究，共同形成一个认识:必须通过抓医院感染管理，才能使这种尴尬局面得到改变。

二、建立机构、健全制度

在形成抓院感共识基础上，医院接着进行这项工作组织建设。一是建立了以医院院长任

主任，业务副院长任副主任，院感科、护理部、医务处、总务处等职能部门负责人和各大科护士长为成员的医院感染管理委员会。二是成立了以在预防医学方面有较高造诣、在院感工作方面有极大热情、在组织协调能力方面有突出才干的人作为负责人的医院感染管理科，同时赋予该科除业务技术工作外对全院院感工作具监督、管理、考核、处罚等行政职能，并从临床业务人员选调业务素质好，工作责任心强的一些同志作为专职工作人员。三是各业务科室建立以护士长为组长、医护质量管理人员为成员共同组成的院感工作小组。在建立完善各组织机构的基础上，医院建立健全各级、各岗位和各重点环节工作制度、管理考核制度、工作运行流程，目前已建立各种制度共51个。比如医院感染预防知识在职继续教育制度、环境卫生学监测制度、各重点科室(icu、手术室、产房、供应室等)医院感染管理制度等。

三、完善机制、规范运行

医院自正式开始院感工作来坚持把下列工作作为院感科和业务科室的常规工作。一是按《医院感染管理规范》要求，院感科对业务科室工作人员手及环境物品进行采样监测，坚持做到普通科室每季一次，icu、手术室、产房、供应室等重点科室每月一次，有问题立即整改后再监测。二是由专人长期对出院病历的《院感个案表》填写情况、感染病例报告情况、抗生素使用情况及感染病例病原微生物送检情况进行监测，抽查面达出院病例总数的60%以上，三是坚持每季度一次医院院感委员会会议，总结阶段工作、研究存在的问题、讨论处理院感管理的重大内容:?如在院感工作开展初期，采样监测放在检验科微生物室一起开展工作和共用设备，后工作上出现交叉和管理的矛盾。会议讨论认为应该在院感科设立监测实验室独立开展工作，并将意见提交医院行政例会，医院行政例会根据意见，投入10余万元，在省内首批在院感科设立独立的监测实验室，由此保证了这些年来，我院院感监测工作的持续顺利进行。?凡涉及与院感有关的基础设施建设必须交院感委员会讨论通过方可实施，如医院一分支机构作病员食堂修建，因流程设计不符合院感要求，两次被否决和责成修改，第三次方才被通过。四是坚持每月的科室院感小组会议，总结本科院感工作开展情况，分析引起院感的可能因素，制订防范措施。五是坚持全面完整保存资料保存，目前我院十五年院感工作资料完好规范(分组织管理类、发病监测类、消毒灭菌及卫生学监测类、科研教学类、学术交流类五大类共125卷)。

四、认真落实，加强考核

制度是基础，执行是关键。医院自开展院感工作以来，长期把院感工作的制度落实情况作为医院年初工作计划和年终工作总结的重要内容(年终质量管理奖评选，20%分值分给院感工作);作为科室主任和护士长年终业绩考评和下一年聘任的重要指标;作为平常医护质量考核和奖金分配的重要依据。比如临床医生对出院病历中的《院感个案表》填写不合格，

轻者终末病历评审扣分，重者则“一票否决”、直接取消该份病历评甲级资格，同时每月、每季、每年对各科总合格率予以公示，不达标扣除科室奖金。对连续两次问题突出者，由院感科组织当事医生和科主任办学习班(在九十年代曾办过两期此班)。

五、强化学习、更新观念

医院对院感工作的重视，除注重人员和设施设备投入、规章制度的建立和贯彻外，也非常重视人才的培训和知识的更新、观念的改进。这项内容上我们重点抓了三个方面:一是专业人员的培训，凡省市举办院感专业培训学习班，必须派人参加通过这些学习，提高他们的素质，带回新的信息，也作为全员培训的师资。二是岗前培训，凡进入医院从事医疗业务工作的人员，从聘用护士到博士研究生，上岗前必须进行岗位培训，而院(更多精彩文章来自“秘书不求人”)感知识培训是岗位培训必须安排的重要内容。三是坚持每年两次全员培训和一次院感知识考试(核)。

六、持之以恒，初见成效

由于我院发展和学科设置的特点，心理医学模式和生物医学模式共容十分突出，由此院感工作任务重难度大;也由于院感工作是近15年来我院才开始有组织地开展，所以有很多东西不成熟，认识需要提高，观念需要转变，行为需要规范。尽管这样，我们已明显感到十五年来，通过我们对院感工作持之以恒不断改进，目前我们已见到明显效果。

医院感染率92年前23.7%，2005年4.5%;感染病历报告率97年为84.6%，2005年94.8%;采样监测合格率97年92%，2005年96.4%;院感个案表填写合格率97年为72.7%，2005年99.8%;全员培训考核合格率97年90%，2005年100%;院感工作撰写文章68篇，其中发表19篇(见附表)。职工观念由开始时对这项工作不理解，对监测不配合到现在科室主动积极要求监测，一些重点部位主动感觉到没有定期监测结果报告，他们对工作环境感到不踏实。

因我院的院感有一定特点，十五年先后有省内外30余家兄弟单位共90多人次来院参观、访问、学习。

由于我们所作的努力和效果，这些年本项工作已先后受省市卫生行政主管部门和行业的多次表彰。

七、服务人民，奉献社会

由于我们的院感工作取得了一定成效，因此我们被分别成为在本专业委员会省级委员单位和市级主任委员单位，以及四川省精神病院院感工作牵头单位。这些我们感到既是对我们工作肯定，更是赋于我们在这项工作中更大的职责。如何进一步履行我们的职责，十五年来我们主要作了如下一些工作。一是对来院参观访问的兄弟单位毫无保留地介绍交流我们这项工作的体会和经验;二是先后派人到市内十余所中医院和妇幼保健院讲授院感控制方面的基础知识，指导和协助他们院感组织和制度的建设;三是组织承办了“四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”二期，培训了院感专兼职人员和分管领导70余人次;四是组织承办了全市“医院感染管理学术年会”、“消毒供应室管理培训班”、“高压蒸气灭菌技术培训班”等学术活动和组织市内专业人员医院间互访交流，相互学习。取长补短、相互促进，为我市近十年无院感不良重大事件发生尽了一些力量;五是在我院院感科创办了“*院感网站”，为院感专业人员进入互连网信息交流，知识共享提供了信息平台。

总之，我院在医院感染控制与管理方面虽然做了大量工作，取得了一些成绩，但这些成绩都是在省、*卫生行政主管部门领导的关怀及各级学会专家的指导下而得来的，今后我们还将一如继往，加培努力，把医院感染控制与管理工作做得更好。

范文四：医院感染管理先进集体推荐材料　

医院感染管理先进集体推荐材料

我院建于*年,初为一所精神病专科医院,一*年代初向综代合医学方向拓展医疗业务,经疗1*多年努力和发展,目前医院发

开放床位1000000张,其中精神医学学**张,综合医学**000张,,形成了以*系,精神神、神经医学,和**学为特特色的大型综合医院基本规模模。

我院的医院感染管理,简称院感,下同,工作正,式开始式于1992年。**年年来,经过上级各相关部门的关心指导和医的

院各部门、各各岗位人员共同努力,使我们在这项工作上取得们

了一些成成绩,并在本地区形成一定的的影响力和较高的知名度,也因此使我们目前成为也*医院感染管理专家咨询委员会院委委员单位、*省预防医学会医医院感染控制专委会委员单位位、**医学会医院感染管理理专委会主任委员单位、***市预防医学会医院感染控制专委会主任委员单位和制***精神病专科医院感染管理牵头指导单位。牵1998年我院院感工作获我**市“医院感染院管理先进单位”称号,,1999我院又被省**卫卫生厅授予 “医院感染管理先进单位”称号,在本次理中国医院协会医院感染管理中专专业委员会开展的“医院感染染管理*年先进评选活动”中中又被省医协推荐为先进集体候选单位,医院感染管理体科主任被推荐科

为突出贡献奖候选人。候

回顾这15年我们主要从下列几方面进行着们这这项工作,

一、 领导重视,提高认识领

1 / 7

90年代前,我院的病人绝大部年分为精神病人,因疾病的分

特点,他们住院周期长,短亦点33—5月,长则数年、数十年年,,自控能力差,相互接触和影响大,年平均医院感触染染发病率大于23%。由此给给病人增加了痛苦,给医疗资源增加了消耗,资

给病人家属属经济增加了负担,给工作人员工作增加了负荷,人

也给医院的质量控制和管理带来医了诸多困难。如何扭转这种了状状况,医院领导班子组织相关部门和人员反复讨论研究关,共,同形成一个认识,必须通过抓医院感染管理,才能通使这种尴使尬局面得到改变。

二、 建立机构、健全制度健

在形成抓院感共识识基础上,医院接着进行这项工作组织项建设。一是建立了以医院院长任主任,业务了副院长任副主任,副

院感科、护理部、医务处、总务处等护职能部门负责人和各大职

科护士长为成员的医院感染管理士委员会。二是成立了以在预委防防医学方面有较高造诣、在院感工作方面有极大热情、院在在组织协调能力方面有突出才才干的人作为负责人的医院感感染管理科,同时赋予该科除除业务技术工作外对全院院感感工作具监督、管理、考核、处罚等行政职能,并从临、床业务人员选调床

业务素质好,工作责任心强的一些同志,作为专职工作人员。作

三是各业务科室建立以护士长为组业长长、医护质量管理人员为成员共同组成的院感工作小组员。。在建立完善各组织机构的基基

2 / 7

础上,医院建立健全各级、各岗位和各重点环节工作、制度、制管理考核制度、工作运运行流程,目前已建立各种制度共制51个。比如医院感染预防知识在职继续教育制染度、环境卫生学度

监测制度、各重点科室,各ICU、手术室、产房、供应室等,室

医院感染管理制度等。感

三、 完善机制、规范运行

医院自正式开始院感工作来坚坚持把下列工作作为院感科和业务科室的常规工作。一和是是按《医院感染管理规范》要要求,院感科对业务科室工作作人员手及环境物品进行采样样监测,坚持做到普通科室每季一次,每ICU、手术室、产房、供、应室等重点科室每每月一次,有问题立即整改后再监测。二是后

由专人长期对出院病历的《院感个案表对》填写情况、感染病》

例报告情况、抗生素使用情况及感情染染病例病原微生物送检情况进行监测,抽查面达出院病进例例总数的60%以上,三是坚坚持每季度一次医院院感委员员会会议,总结阶段工作、研究存在研的问题、讨论处理院院感管理的重大内容,?如在院感工作开在展初期,采样监测放在检验科微生物室一监起起开展工作和共用设备,后工作上出现交叉和管理的矛工盾。会议讨论认为应该盾

在院感科设立监测实验室独立开感展工作,并将意见提交医院展行行政例会,医院行政例会根据意见,投入据10余万元,在在省内首批在院感科设立独立立的监测实验室,由此保证了这些年了来,我院院感监测工工作的持续顺利进行。?凡涉及与院感有涉

3 / 7

关的基础设施建设必须交院感委员会讨论建通通过方可实施,如医院一分支支机构作病员食堂修建,因流程设计不符合院感要流

求,两次被否决和责成修改,第两三三次方才被通过。四是坚持每每月的科室院感小组会议,总结本科院感工作开展情况总,分,析引起院感的可能因素,制订防范措施。五是坚持,全面完整全保存资料保存,目前前我院十五年院感工作资料完完好规范,分组织管理类、发病监测类、消毒灭菌及卫发生学监测类、科研生

教学类、学学术交流类五大类共125卷,。卷

四、 认真落实,加强考核落

制度是基础础,执行是关键。医院自开展院感工作以来,展

长期把院感感工作的制度落实情况作为医医院年初工作计划和年终工作总结的重要内容,年终质作量管理奖评选,量20%分值分分给院感工作,,作为科室主主任和护士长年终业绩考评和和下一年聘任的重要指标,作为平常医护质量考核和奖作金分配的金重要依据。比如临床床医生对出院病历中的《院感感个案表》填写不合格,轻者终末病历评审扣分,重者者则“一票否决”、直则

接取消该份病历评甲级资格,同时该每月、每季、每年对各科每

总合格率予以公示,不达标扣合除科室奖金。对连续两次问除题题突出者,由院感科组织当事事医生和科主任办学习班,在九十在年代曾办过两期此班,,。

五、 强化学习、更新观念习

医院对院感工作的重视,除注重人员和工设施设备投入、设

4 / 7

规章制度的建立和贯彻外,也非常重视建人才的培训和知识的人

更新、观念的改进。这项内容上我观们重点抓了三个方面,一们

是专业人员的培训,凡省市举专办院感专业培训学习班,必办须须派人参加通过这些学习,提高他们的素质,带回新的提信息,信也作为全员培训的师资。二是岗前培训,凡进入资医医院从事医疗业务工作的人员员,从聘用护士到博士研究生,上岗前必须生

进行岗位培训,而院感知识培训是岗位训培训必须安排的重要培

内容。三三是坚持每年两次全员培训和和一次院感知识考试,核,。。

六、 持之以恒,初见成效,

由于我院发展和学科设置的特点,心理医和学学模式和生物医学模式共容十分突出,由此院感工作任十务重难度大,也由务

于院感工作作是近15年来我院才开始有组织地开展,所以有有

很多东西不成熟,认识需要提高东,观念需要转变,行为需要,规规范。尽管这样,我们已明显感到十五年来,通过我们显对对院感工作持之以恒不断改进进,目前我们已见到明显效果。果

医院感染率92年前%%,XX年%,感染病历报告告率97年为%,XX年%,,采样监测合格率97年92%2,XX年%,院感个案表表填写合格率97年为%,XXX年%,全员培训考核合格率格97年90%,XX年100%1,院感工作撰写文章章68篇,其中发表19篇,见附表,。职工观念由开,始始时对这项工作不理解,对监测不配合到现在科室主动监积极要求监测,一些重积

5 / 7

点部位主动感觉到没有定期监测位结果报告,他们对工作环境结感感到不踏实。

因我院的院感有一定特点,十五年先后感有省内外有30余家兄弟单位共共90多人次来院参观、访问、学习。问

由于我们所作的努力和效果,这些年本项的工工作已先后受省市卫生行政主管部门和行业的多次表彰主。。

七、服务人民,奉献社会会

由于我们的院感工作取得得了一定成效,因此我们被分别分成为在本专业委员会省级级委员单位和市级主任委员单位,以单及四川省精神病院院感工作牵头单位。这些我院们感到既是对们我们工作肯定,更是赋于我们在这项工作,中更大的职责。如中

何进一步履履行我们的职责,十五年来我们主要作了如下一些我

工作。一是对来院参观访问的兄。弟单位毫无保留地介绍交流弟我我们这项工作的体会和经验,,二是先后派人到市内十余所所中医院和妇幼保健院讲授院院感控制方面的基础知识,指导和协指助他们院感组织和制度的建设,三是组织承办制了“四川省精神了

病专科医院感染控制与管理培训班”二感期,培训了院感专兼职期

人员和分管领导和70余人次,四是组织承办了全市“医院感是染染管理学术年会”、“消毒供供应室管理培训班”、“高压蒸气灭菌技压术培训班”等学术活动和组织市内专业人学员医院间互访交流,员

相互学习。取长补短、相互促进,习为为我市近十年无院感不良重大事件发生尽了一些力量,大五五是在我院院感科创办了“**院

6 / 7

感网站”,为院感专业人人员进入互连网信息交流,知知识共享提供了信息平台。

与与管理方面虽然做了大量工作总之,我院在医院感染控制

作,取得了一些成绩,但这些成绩都是在省、些*卫生行政主管政部门领导的关怀及各级学会专家的指导下而得来级的的,今后我们还将一如继往,加培努力,把医院感染控,制与管理工作做制

得更好。

7 / 7

范文五：医院感染管理先进集体推荐材料

医院感染管理先进集体推荐材料

医院感染管理先进集体推荐材料

我院建于*年，初为一所精神病专科医院，*年代初向综合医学方向拓展医疗业务，经1*多年努力和发展，目前医院开放床位100000张(其中精神医学××张，综合医学××00张)，形成了以*系(精神、神经医学)和××学为特色的大型综合医院基本规模。 我院的医院感染管理(简称院感，下同)工作正式开始于1992年。××年来，经过上级各相关部门的关心指导和医院各部门、各岗位人员共同努力，使我们在这项工作上取得了一些成绩，并在本地区形成一定的影响力和较高的知名度，也因此使我们目前成为*医院感染管理专家咨询委员会委员单位、*省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、××医学会医院感染管理专委会主任委员单位、××市预防医学会医院感染控制专委会主任委员单位和××精神病专科医院感染管理牵头指导单位。1998年我院院感工作获××市“医院感染管理先进单位”称号，1999我院又被省××卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号;在本次中国医院协会医院感染管理专业委员会开展的“医院感染管理*年先进评选活动”中又被省医协推荐为先进集体候选单位，医院感染管理科主任被推荐为突出贡献奖候选人。 回顾这15年我们主要从下列几方面进行着这项工作: 一、领导重视，提高认识 90年代前，我院的病人绝大部分为精神病人，因疾病的特点，他们住院周期长(短亦3—5月，长则数年、数十年)，自控能力差，相互接触和影响大，年平均医院感染发病率大于23%。由此给病人增加了痛苦，给医疗资源增加了消耗，给病人家属经济增加了负担，给工作人员工作增加了负荷，也给医院的质量控制和管理带来了诸多困难。如何扭转这种状况，医院领导班子组织相关部门和人员反复讨论研究，共同形成一个认识:必须通过抓医院感染管理，才能使这种尴尬局面得到改变。 二、建立机构、健全制度 在形成抓院感共识基础上，医院接着进行这项工作组织建设。一是建立了以医院院长任主任，业务副院长任副主任，院感科、护理部、医务处、总务处等职能部门负责人和各大科护士长为成员的医院感染管理委员会。二是成立了以在预防医学方面有较高造诣、在院感工作方面有极大热情、在组织协调能力方

面有突出才干的人作为负责人的医院感染管理科，同时赋予该科除业务技术工作外对全院院感工作具监督、管理、考核、处罚等行政职能，并从临床业务人员选调业务素质好，工作责任心强的一些同志作为专职工作人员。三是各业务科室建立以护士长为组长、医护质量管理人员为成员共同组成的院感工作小组。在建立完善各组织机构的基础上，医院建立健全各级、各岗位和各重点环节工作制度、管理考核制度、工作运行流程，目前已建立各种制度共51个。比如医院感染预防知识在职继续教育制度、环境卫生学监测制度、各重点科室(iu、手术室、产房、供应室等)医院感染管理制度等。 三、完善机制、规范运行 医院自正式开始院感工作来坚持把下列工作作为院感科和业务科室的常规工作。一是按《医院感染管理规范》要求，院感科对业务科室工作人员手及环境物品进行采样监测，坚持做到普通科室每季一次，iu、手术室、产房、供应室等重点科室每月一次，有问题立即整改后再监测。二是由专人长期对出院病历的《院感个案表》填写情况、感染病例报告情况、抗生素使用情况及感染病例病原微生物送检情况进行监测，抽查面达出院病例总数的60%以上，三是坚持每季度一次医院院感委员会会议，总结阶段工作、研究存在的问题、讨论处理院感管理的重大内容:?如在院感工作开展初期，采样监测放在检验科微生物室一起开展工作和共用设备，后工作上出现交叉和管理的矛盾。会议讨论认为应该在院感科设立监测实验室独立开展工作，并将意见提交医院行政例会，医院行政例会根据意见，投入10余万元，在省内首批在院感科设立独立的监测实验室，由此保证了这些年来，我院院感监测工作的持续顺利进行。?凡涉及与院感有关的基础设施建设必须交院感委员会讨论通过方可实施，如医院一分支机构作病员食堂修建，因流程设计不符合院感要求，两次被否决和责成修改，第三次方才被通过。四是坚持每月的科室院感小组会议，总结本科院感工作开展情况，分析引起院感的可能因素，制订防范措施。五是坚持全面完整保存资料保存，目前我院十五年院感工作资料完好规范(分组织管理类、发病监测类、消毒灭菌及卫生学监测类、科研教学类、学术交流类五大类共125卷)。 四、认真落实，加强考核 制度是基础，执行是关键。医院自开展院感工作以来，长期把院感工作的

制度落实情况作为医院年初工作计划和年终工作总结的重要内容(年终质量管理奖评选，%分值分给院感工作);作为科室主任和护士长年终业绩考评和下一年聘任的重要指标;作为平常医护质量考核和奖金分配的重要依据。比如临床医生对出院病历中的《院感个案表》填写不合格，轻者终末病历评审扣分，重者则“一票否决”、直接取消该份病历评甲级资格，同时每月、每季、每年对各科总合格率予以公示，不达标扣除科室奖金。对连续两次问题突出者，由院感科组织当事医生和科主任办学习班(在九十年代曾办过两期此班)。 五、强化学习、更新观念 医院对院感工作的重视，除注重人员和设施设备投入、规章制度的建立和贯彻外，也非常重视人才的培训和知识的更新、观念的改进。这项内容上我们重点抓了三个方面:一是专业人员的培训，凡省市举办院感专业培训学习班，必须派人参加通过这些学习，提高他们的素质，带回新的信息，也作为全员培训的师资。二是岗前培训，凡进入医院从事医疗业务工作的人员，从聘用护士到博士研究生，上岗前必须进行岗位培训，而院(更多精彩文章来自“秘书不求人”)感知识培训是岗位培训必须安排的重要内容。三是坚持每年两次全员培训和一次院感知识考试(核)。 六、持之以恒，初见成效 由于我院发展和学科设置的特点，心理医学模式和生物医学模式共容十分突出，由此院感工作任务重难度大;也由于院感工作是近15年来我院才开始有组织地开展，所以有很多东西不成熟，认识需要提高，观念需要转变，行为需要规范。尽管这样，我们已明显感到十五年来，通过我们对院感工作持之以恒不断改进，目前我们已见到明显效果。 医院感染率92年前23.7%，16年4.5%;感染病历报告率97年为84.6%，16年94.8%;采样监测合格率97年92%，16年96.4%;院感个案表填写合格率97年为72.7%，16年99.8%;全员培训考核合格率97年90%，16年100%;院感工作撰写文章68篇，其中发表19篇(见附表)。职工观念由开始时对这项工作不理解，对监测不配合到现在科室主动积极要求监测，一些重点部位主动感觉到没有定期监测结果报告，他们对工作环境感到不踏实。 因我院的院感有一定特点，十五年先后有省内外30余家兄弟单位共90多人次来院参观、访问、学习。 由于我们所作的努力和效果，这些年本项工作已先后受省市卫生行政主

管部门和行业的多次表彰。 七、服务人民，奉献社会 由于我们的院感工作取得了一定成效，因此我们被分别成为在本专业委员会省级委员单位和市级主任委员单位，以及四川省精神病院院感工作牵头单位。这些我们感到既是对我们工作肯定，更是赋于我们在这项工作中更大的职责。如何进一步履行我们的职责，十五年来我们主要作了如下一些工作。一是对来院参观访问的兄弟单位毫无保留地介绍交流我们这项工作的体会和经验;二是先后派人到市内十余所中医院和妇幼保健院讲授院感控制方面的基础知识，指导和协助他们院感组织和制度的建设;三是组织承办了“四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”二期，培训了院感专兼职人员和分管领导70余人次;四是组织承办了全市“医院感染管理学术年会”、“消毒供应室管理培训班”、“高压蒸气灭菌技术培训班”等学术活动和组织市内专业人员医院间互访交流，相互学习。取长补短、相互促进，为我市近十年无院感不良重大事件发生尽了一些力量;五是在我院院感科创办了“*院感”，为院感专业人员进入互连信息交流，知识共享提供了信息平台。 总之，我院在医院感染控制与管理方面虽然做了大量工作，取得了一些成绩，但这些成绩都是在省、*卫生行政主管部门领导的关怀及各级学会专家的指导下而得来的，今后我们还将一如继往，加培努力，把医院感染控制与管理工作做得更好。

转载请注明出处范文大全网 » 医院先进集体事迹推荐材料