范文一:抑郁产妇该如何护理
本文由成都玛丽妇产医院贡献 http://www.cdmaria.net 让我们来看看抑郁产妇该如何护理,
成都玛丽亚医院的孕妇产后抑郁护理,十月怀胎,妈妈们看到新生宝宝都应是充满幸福的,但是很多产妇在分娩后却出现了心情及精神上的抑郁,而对此最重要的就是家人及丈夫心理上的安慰,为此,让我们来看看抑郁产妇该如何护理,
一、发生产后抑郁的诱因
1、生理因素
从孕初到分娩,女性体内激素的水平发生了很大的变化,很多学者都认为产后抑郁的发生很可能就与雌激素、孕激素的变化有关,当然产妇的健康状况也可能会影响着产后抑郁的发生;
2、心理因素
在心理方面,产妇还缺乏对母亲这个角色的认同,情绪上容易发生抵触及适应不良,无法平衡母亲及工作之间的压力;
3、社会因素
现在我们都属于社会人,尤其是小家庭越来越多,很多时候产妇都在为宝宝由谁来看护而焦虑不已,而有部分女性也可能是由于分娩而失去劳动就业的机会,家庭经济的来源减少,而经济上的需求常常导致抑郁的发生;
二、对抑郁产妇的心理护理
1、营造安静、舒适的环境
分娩过程是非常艰辛的,需要安静舒适的环境进行休息,此外应加强护理工作的效率,减少不必要的打扰,而且过度的困乏会直接影响到产妇的情绪,产后正是产妇精神状态最不稳定的时期,情绪很敏感,尽量减少刺激;
2、帮助产妇认同母亲的身份
初为人母对喂养及养育宝宝都缺乏经验,会紧张无措,甚至有些产妇会恐惧,此时应主动与产妇进行交流,倾听其想法和感受,主动关心她们,同时要指导一些护理宝宝方面的常识并及时进行母乳喂养的指导;
3、争取良好的家庭氛围
家庭氛围很重要,家庭成员要相互关心、体贴,及时而认真的倾听其倾诉,认知到自己在这个家庭的地位,共同面对问题,共同抚养宝宝;
成都玛丽亚医院提示:产后抑郁症是产后常见的情况,对此需要大家的相互帮助,共同努力。很多产
妇产后都会患产后抑郁症,产后抑郁症只要合理的进行护理和治疗,很快就可以好的,而且还可以从饮食
方面着手哦,还有一些食物对产后抑郁症非常有效呢。 比如深海鱼、鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、
优质肉类……
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范文二:产妇月子如何进行护理?
产妇月子如何进行护理,
产妇月子护理可以算得上是女人继生孩子之后的第二件人生大事,产妇月子护理是女人调理身心,和过去怀孕时辛苦劳累的自己说再见的很好的一个机会。当然,如果产妇月子护理做得不到位,也是会落下很多危害女人一生的病根的。产妇月子护理是双刃剑,妈妈们一定要挥得仔细些,不要掉以轻心。下面,小编就产妇月子护理中的各个需要注意的问题来为您进行一次全面地讲解吧,妈妈们可要认真地执行哦~
产妇月子护理之生活护理:
有一些产妇刚生产完之后,就误认为自己的任务已经完成了,要好好犒劳一下自己,于是就开始大吃大喝或是立刻下床活动到处走走。其实这种做法已经严重违背了产妇月子护理中的生活护理要点。产妇月子护理期间的饮食起居都是有一定讲究了,妈妈们首当其冲要做的就是保持好充足的睡眠时间,并且在分娩完的当天切不要为了抱宝宝而勉强自己起身。分娩过程是一件极度消耗女人体力的事,子宫恢复原样至少需要10天的时间,平日里身体健康的妈妈们也要等到半个月之后再参与家务活的劳动,并且只能做一些轻便的事,这时候可就是丈夫关爱妻子最好的时机了,爸爸们要好好把握。其次,产妇月子护理中很重要的一点就是不要让妈妈们生病。女人产后身体虚弱,容易受到细菌的感染,此时保证室内通风,温度和湿度都适宜是非常有必要的,冬不可严捂夏不可贪凉,要根据天气变化适当添衣或脱衣。最后,产妇月子护理时的卫生也是重头戏。阴道是细菌生活最适宜的环境之一,因而产妇月子护理时若是卫生做得不到位,女人就很容易落下妇科病。所以,妈妈们无论如何也要保证每天都用温水清洗自己的外阴,勤换月经垫和卫生纸。那么如果它们并不脏是不是也要换呢,答案是肯定的。这时候的节约完全没必要。除此之外,若是妈妈们身体许可,待伤口愈合后,夏天时是可以进行淋浴的,冬天天气较冷,可以用湿毛巾擦身,这样更有利于身体健康。
产妇月子护理之饮食护理:
妈妈们在产妇月子护理期间也无可避免地要对宝宝进行母乳喂养,这时候,只有均衡的饮食护理,才能让妈妈们在保证自己营养补充到位之时,也能为宝宝提供充足的乳汁。刚生产完之后,妈妈们若是很累没有胃口,可以进食一些易消化又不油腻的流质或半流质食物,粥、汤都是上选。待几日后,身体恢复体力,就可以吃一些热量高的、富含蛋白质和维生素的食物了。若是在怀孕期间有每天吃蛋的习惯,此时还是可以保持的。而牛奶、肉类、豆类以及蔬菜和水果也是不能缺少的餐中食物。产妇月子护理中的饮食护理固然重要,但也不能吃得太多,均衡适量和营养是产妇月子护理的饮食护理原则,此时若是进行减肥计划就真的是得不偿失了。
产妇月子护理之护理误区一:卧床不起,越久越好
充足的睡眠和休息在产妇月子护理中对女人固然是非常有利的,但是一点活动都不进行,长期卧床不起,就是极不科学的。长期卧床不起容易导致产妇下半身积血,让肌肉松弛,严重的还会导致恶露排不尽,子宫无法正常收缩。所以,休息有必要,但适当的简单的轻松的活动也是要穿插进行的。
产妇月子护理之护理误区二:水是妖怪碰不得
这几乎是年老的人或是农村地区常常流传的关于产妇月子护理的最常见的误区之一。产后的女人排汗较平日更为明显,若是产妇月子护理期间都不洗头不洗澡,那产妇这一身可就成为了细菌繁衍的最佳处所。其实,分娩两三天后就已经可以开始进行淋浴了,尤其是盛夏,更应当积极洗澡,保持身体的卫生,避免头发或是周身发臭的情况出现。
产妇月子护理之护理误区三:缺油少盐吃得健康
一点油盐都不沾真的好吗,其实油盐对于产妇而言还是有益的。产妇排汗快,而盐分能够及时锁住身体里的水分,避免产妇体内水分流失地太快太早。而无油又怎么能炒出好菜,因而,不是一点油盐都不沾,只要控制得适量,不摄取太多,那么产妇在产妇月子护理期间还是能吃到香喷喷的饭菜,让胃口大开的。
产妇月子护理之护理误区四:产后不要急着开奶
初乳对于宝宝而言的益处小编就不赘述了,开奶不仅能第一时间给宝宝充足的营养补充,还能促进产妇产后子宫的收缩,使得身体尽快恢复正常。因而在产妇月子护理期间,开奶在时间上完全不存在问题,反而要趁早。
产妇月子护理是一门极为重要的学问,妈妈们一定要记得仔仔细细的,产妇月子护理进行地是否妥当在很大程度上带给女人的影响都是一生的,它甚至还会影响下一胎的怀孕率。小编为妈妈们细致地讲解了产妇月子护理的常识,妈妈们是不是都牢牢谨记于心了呢,
范文三:浅谈如何进行产妇心理护理
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浅谈如何进行产妇心理护理
作者:马仲莲
来源:《医学信息》 2016年第 17期
摘要:近几年分娩期产妇的心理障碍愈加明显,积极、正确的做好心理护理,能使产妇顺 利分娩,对保证母婴安全,减少心理因素而造成难产是十分重要的。助产士应倾听产妇诉说, 耐心解释,提高产妇对分娩的认识,消除顾虑,提高自信心。入院初期,努力让产妇产生信赖 和安全感,建立良好的护患关系。产程中,适时进行指导及鼓励,敏锐观察产程进展、采取必 要措施,促使顺利分娩。加强产妇心理护理,为产妇创造一个舒适的环境和有利条件,减少异 常分娩的发生,是临产护理工作的重要组成部分。
关键词:产妇;分娩;心理护理
怀孕本身对于女性就是一种外界环境的刺激,特别是当妊娠进入中晚期后,产妇的心理压 力越重,容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐慌等不良的负面情绪,引起产妇失眠、食欲不佳等现 象,严重的会出现抑郁症或焦虑症,严重影响产妇及胎儿的身心健康。所以对孕妇进行心理护 理是十分有必要的,帮助产妇放松心情,建立健康的心态,保障胎儿以及孕妇的安全。
对产妇进行全面的心理护理,应先从正确的认识做起。产妇入院时,由于面临生产等问 题,心情比较复杂,加之对医院环境的陌生,对护理人员的不熟悉,对分娩情况以及胎儿的担 心等容易产生焦虑、烦躁、紧张、恐慌等不良情绪。产妇自身性格、文化程度、家庭环境、生 产次数等外界因素对心理影响也不一样,个体之间都存在着差异。部分产妇是因为身体承受着 分娩的阵痛,既想尽快生产,同时又担心胎儿的安全等问题而产生不良情绪;另一部分产妇可 能由于之前自身的身体等状况担心生产问题而产生不良情绪。
无论是以上哪一种情况,及时、准确的对产妇进行各时期的心理护理,是安全、顺利完成 分娩的重要保证。对产妇各时期的心理护理,主要包括以下几个方面。
1 入院初期,建立良好的护患关系
患者刚入院时,对医院环境较为陌生,产生排斥感等不良情绪,医护人员应主动热情的与 产妇进行交流沟通,为其介绍医院、病房的环境,对产妇提出的问题耐心细致的解答。做到工 作严谨但态度亲切诚恳,让产妇对环境尽快熟悉,消除患者的不良情绪。同时应对产妇进行相 应的宣传教育,让其了解目前生产的安全性、优越性,对产妇以及胎儿都有保障。对产妇以及 家属进行生活护理的讲解,让其家属可以更好的配合护理人员,产妇的作息应过滤,饮食应以 高能量、高蛋白为主,帮助患者补充身体,有益于生产的顺利。可以为患者播放轻柔的音乐, 缓解产妇的心情以及阵痛。护理人员应与产妇建立和谐、信任的关系。
2 第 1产程中的心理护理
范文四:如何护理产妇及初生婴儿
如何对产妇及新生儿护理
目录:
产妇护理
● 母乳喂养指导 2● 3● 乳头皲裂的预防和护理 4 ● 月子餐制作 5 ● 7 ● 产后侧切及手术伤口的清洁 8● 形体恢复指导 8 ● 产后抑郁疏导 9● 10新生儿护理
● 人工喂养指导 12● 溢奶处理 13 ● 眼部护理 14 ● 臀部护理 15● 脐部护理 16 ● 护理新生儿的其他技能 17● 新生儿洗澡 19 ● 新生儿抚触 21 ● 新生儿被动操 22● 新生儿生理性黄疸处理 23 ● 新生儿五项行为训练 24● 新生儿用品的清理与消毒 25 疾病预防
● 湿疹预防与护理 26● 28● 消化不良的预防 29 ● 30● 呼吸道感染预防与护理 31● 32● 33意外伤害防范
● 烫伤防范与紧急处理 34● 呛奶防范与紧急处理 36 ● 窒息防范与紧急处理 37
产妇护理
● 母乳喂养指导
【总操作程序】
主要分为三个步骤:喂奶前的指导、 喂养姿势的指导、喂奶后的指导
1.喂奶前的指导
■ 在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给 新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
■ 准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■ 乳房过胀应先挤掉少许乳汁, 待乳晕发软时开始哺喂 (母乳过多时采 用 ) 。
2.喂奶姿势的指导
■ 产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下 垂达到地面。 哺乳侧脚可踩在小凳上。 哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫 一个专用喂奶枕或家用软枕。 这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒 适。
■ 托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托 住新生儿, 使新生儿头部与身体保持一直线, 新生儿身体转向并贴近 产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同时指导产妇另一手成 “C” 字型托 起乳房,或采用食指与中指成 “ 剪刀状 ” 夹住乳房 (奶水喷流过急时采 用 ) 。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部 乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。 按上述含接乳头的方法可以大大 减少乳头皲裂的可能性。
■ 哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤 出一滴奶涂在乳头周围, 并晾干。 此法可以使乳汁在乳头形成保护膜, 预防乳头皲裂的发生。 如已有乳头皲裂发生了, 此种方法可以促成皲 裂的愈合。
3.喂养后的指导
■ 哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新 生儿打嗝后再让其躺下安睡。 如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放 在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。
【达标标准】
■ 产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺 畅。
■ 新生儿可以有效吸吮 (新生儿嘴呈鱼唇状, 吸吮动作缓慢有力, 两颊 不凹陷,能听到吞咽声 )
【注意事项】
■ 指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。
■ 防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
■ 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
【工具与材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。
【相关知识】
■ 两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不宜过 长 (一侧不超过 20分钟为宜 ) 。
■ 不应让新生儿口含乳头睡觉, 以防乳头皲裂, 甚至发生新生儿窒息。 ■ 母乳喂养应遵循早开奶, 按需哺乳的原则 (没有时间与次数的限定 ) 。 ■ 判定母乳是否充足的标准:能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次, 大便次数达到 2— 6次/每日, 呈金黄色糊状, 小便次数 10次左右/每日,体重增长 30— 50克/每日,第一个月增长 600— 1000克。如 果新生儿不能达到以上标准,应该考虑适当添加配方奶。
拨片儿注:月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝 (后面章 节还会再次提到的 ) ,大概是怕万一出了问题月嫂要担责任,不过实 践证明躺着喂是可以的, 如果你实在是太疲惫, 可以躺下喂宝宝同时 休息,但必须让月嫂在一旁盯住,月嫂不许睡觉,看到宝宝吃完奶, 就从你这里抱走,这样就很安全了, 因为只有你休息好了,奶水和身 体恢复才可能好嘛! 当然你要是还可以忍耐那种疲惫, 就尽量不要采 用躺着喂的方式,毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。
● 乳房护理及乳腺炎预防
【总操作程序】
主要分为三个步骤:哺乳前乳房护理指导、 哺乳中乳房发生问题时的 指导、哺乳后乳房护理指导
1.哺乳前乳房护理指导
■ 准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
■ 使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
■ 若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。
2.哺乳中乳房发生问题时的指导
■ 乳房胀痛或出现硬结的处理。 可以先在局部热敷 3— 5分钟, 再用双 手呈螺旋状按摩乳房, 一边按摩, 一边移动手掌, 双手放于乳房左右, 再以双手放于乳房上下, 从乳房基部朝乳头方向顺序揉压, 促使乳腺 管通畅,利于乳汁排出。
■ 乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口 (即乳头皲裂 ) 时,应该根 据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式, 继续哺乳、使用乳盾、吸 奶器或者停止哺乳 (详见事件:乳头皲裂预防及护理 ) 。哺乳时先让新 生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重,疼痛剧烈,可 以暂时停止哺乳。 可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出, 装入奶瓶喂养新 生儿。
■ 乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸 时有疼痛感和硬结,产妇突然高烧 39℃以上,并有寒战、畏寒,患
侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻 者可以做局部温湿敷, 或者外敷中药如意金黄散, 还可继续进行母乳 喂养。如果症状较为严重者, 如发高烧并伴有症状,就应该提醒产妇 及时到医院就诊。
3.哺乳后乳房护理指导
■ 母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳 汁及时挤干净。 挤奶的方法是:先洗干净双手,然后用双手的拇指和 其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压, 由轻到重,将乳汁挤出来。
■ 挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已 经吃饱,可以请产妇家人饮用。
■ 挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。
■ 帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳 房。
【达标标准】
■ 产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂,并感到哺乳新生 儿的幸福。
■ 产妇在哺乳过程中哺乳正常,没有发生乳腺炎。
■ 如果在哺乳中发生乳腺炎症状,应提醒产妇及时到医院就诊。
【注意事项】
■ 掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳 腺管的按摩。
■ 注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。
【工具与材料】
清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎,应该准 备如意金黄散等外敷中药。
【相关知识】
■ 如果有乳头皲裂,就增加了细菌从破溃处侵入的机会,特别要注意 预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症 (如鹅口疮 ) ,如有, 要提醒产妇为新生儿尽早治疗, 以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂 处进人产妇体内,导致乳腺炎。
■ 为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜 使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。 紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。
拨片儿注:如果出现轻微乳腺炎症状,比如局部皮肤发红发热, 还没 有到发烧的地步, 可以先买 “ 如意黄金散 ” 外敷, 或者用仙人掌泥外敷, 可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态,但如果发炎的部位较深、发烧的话, 一定要去医院, 用青霉素就可以治疗,但同时不要放弃母乳,如果不
想喂给宝宝吃的话, 就让月嫂每三个小时给你挤出来一次, 能保住母 乳的哦。 喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况, 如果余留一 点的话,可以不必每次都排空,记得下次先吃有余留的一边就好了。 在母乳喂养方面, 可以轻易看出一个月嫂的好坏。 我曾经半个多月不 能喂母乳, 但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了, 而且奶 水一直很好。
● 乳头皲裂的预防和护理
【总操作程序】
主要分为两个步骤:哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。
1.哺乳时乳头护理
■ 指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
■ 每次一侧哺乳时间应控制在 10— 20分钟内,不宜太久。
■ 如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳盾 (乳头保护器 ) 协助哺乳。
2.哺乳后乳头护理
■ 指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
■ 指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上, 直到下次哺乳时再取下。 【达标标准】
产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。
【注意事项】
■ 哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意,切忌只含乳头。每次哺 乳时间不宜太久。
■ 水凝胶按照说明书介绍的方法使用。
【工具与材料】
水凝胶、乳盾 (乳头保护器 ) 、酒精、棉签等。
【相关知识】
■ 水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂,第一次使用时将水凝 胶从包装中取出, 凹面向下置于乳头和乳晕上, 直到下次哺乳时取下, 取下后用清水冲干净, 用手拍平或晾干,哺乳完再戴上。 也可以放到 冰箱冷藏后再使用,效果更佳。水凝胶可以多次使用,如在使用过程 中发现表面有白膜形成,则说明该水凝胶已不宜使用,需要更换。 ■ 乳盾的使用方法。 第一次使用时, 从包装中取出, 先进行常规消毒, 使用专用的消毒锅, 或者用开水烫。 将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上, 哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消毒, 以备下一次哺乳时 使用。
■ 在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间,如果皲裂 较重也可以暂时用乳盾 (乳头保护器 ) 协助哺乳,每次哺乳后再配合用
水凝胶外置,以利痊愈,一旦愈合则可不用乳盾, 因为乳盾长期使用 会影响哺乳,水凝胶可以持续使用。
拨片儿注:水凝胶我没用过, 但大概知道是怎样的东西, 应该是用较 凉的温度缓解疼痛、红肿用的,大家可以试试看。 我个人给大家的意 见是,在乳头皲裂这个方面, 不要要求月嫂太多, 即使之前的工作做 得再细致,哺乳过程再注意, 乳头皲裂发生的可能也是大大的, 可以 说我没见过一点儿没裂的产妇, 只有程度轻重的区别。 我们要是把手 放在嘴里吮吸一会儿, 手指皮肤还会被泡得发白、 发疼呢,何况乳头 那么娇嫩的地方了, 宝宝的吸力又很大! 所以可以做好各种措施预防, 但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧!
● 月子餐制作
【总操作程序】
主要分为三个步骤:制作前准备一制作一制作后处理
1.制作前准备
■ 制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期,除了 补充足够的营养促进产后体力的恢复外, 还要哺喂新生儿, 因此需要 均衡的营养素、多量的汤汁、 多样化的主食、 丰富的水果蔬菜, 总计 大约每日 3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳,还需要每日
增加就餐的次数,一般为每日 6餐。
■ 根据以上原则,每日分为早、中、晚 3次主餐和上午 10点、下午 3点、晚上 8点 3次加餐。每天 1— 2杯牛奶, 2— 3个鸡蛋。中、晚餐 一荤菜一素菜一汤,加餐可选择小点心、水果等, 早餐和晚上加餐可 以选择多种多样的粥和馄饨等,每天的主食可以多种变化 (详见相关 知识 ) 。
■ 家政服务员可以按照以上原则,并根据产妇的口味商量制定月子餐 的食谱。
■ 采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果,在正规商店里 购买经过国家检疫合格的肉类品。
2.月子餐制作:要掌握以下几个原则
■ 生熟菜板、刀具、抹布要分开。
■ 煲汤主料乌鸡、 排骨等可以凉水下锅, 微火慢煮, 以保持营养成分。 ■ 炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。 ■ 营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因 摄人热量太多而迅速发胖。 在保证营养的同时, 应适当吃些蔬菜和水 果。
3.制作后处理
■ 将使用过的炊具清洗干净放回原处。
■ 将灶台灶具周围清理干净,清扫地面并用墩布擦干净。
■ 产妇就餐后家政服务员收拾好餐具,清洗干净,并将可以保留的汤 菜加保鲜膜放入冰箱。
【达标标准】
■ 月子餐营养均衡,干净卫生,咸淡适中。
■ 制作后厨房用具清洁干净,摆放整齐。
【注意事项】
■ 制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。
■ 注意月子餐均衡营养,改变传统坐月子期间只吃小
米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。
【工具与材料】
一般厨具、煲汤锅。
【相关知识】
1.月子餐食谱参考
■ 荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。 ■ 素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、 清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。
■ 汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番 茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。
■ 主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层 饼等。
■ 早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆 粥、 玉米面粥、 酒酿蛋花、 醪糟、 疙瘩汤、 鸡汤馄饨、 鸡汤龙须面等。
2.选择科学月子餐,拒绝传统坐月子单调的膳食,有助于产妇和新 生儿的健康。
拨片儿注:如果你不愿意单独吃饭, 可以和大家一起吃, 切记月嫂的 职责是负责产妇和宝宝的一切,但不是保姆,不是负责全家的一切, 所以如果你的月嫂只给你做饭, 只给你洗衣服, 只给你的房间打扫卫 生,那不要埋怨她,她做得很本分了。 如果她顺手帮了你全家, 那应 该感谢她,月嫂的职业也很累的,你们家里其他人吃饭的时候, 最好 把月嫂的那份也做出来, 这样她就有更多的时间投入到你和宝宝的身 上。因为我家有保姆做饭,所以我家月嫂没给我做过月子餐,但她经 常顺手帮忙干点这个干点那个的, 大家相处很愉快。 要互相理解互相 尊重哦! !
● 产妇个人卫生指导
【总操作程序】
主要分为两个部分:洗擦浴、洗头
1.洗擦浴
分为三个步骤:洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖
■ 洗擦前的准备
(1)关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。
(2)调节室温及浴室内温度在 26~C一 32~C, 调节水温在 39℃一 41℃, 备好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。
■ 洗擦浴
(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。
(2)若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。 ■ 洗后保暖
洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至 22~C一 26~C。
2.洗头
洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。
【达标标准】
洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒 适。
【注意事项】
■ 水温控制适当,不可超过 50℃,可拿水温计测量。
■ 注意室温控制,洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风,以预防 产妇感冒。
■ 洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。
【相关知识】
■ 若自然分娩且无侧切伤口,产妇体质许可,产后即可淋浴;若自然 分娩有侧切伤口,可于 3天后进行淋浴;若为剖腹产,则应待腹部伤 口愈合后进行淋浴,此前可进行擦浴。
■ 洗澡次数:l 一 2次/天即可,每次洗浴时间以 10— 20分钟为宜, 以免时间过久,发生虚脱等意外。
■ 产后洗浴禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。
■ 由于雌孕激素在产后骤降,产妇在洗头时,可能脱发较多,是正常 现象, 叮嘱产妇不必担心, 此现象会随着自身激素水平的调节而改变。 ■ 刷牙:用温开水,不可用力过猛,每次刷 2— 3分钟即可。
拨片儿注:只有鼓励你注意个人卫生, 适当洗浴的月嫂才是合格的月 嫂,那些听从旧说法月子里不能洗头洗澡刷牙的月嫂是绝对不合格 的,最起码她们连培训都没经历过, 所以当你请月嫂的时候,别忘问 问她 “ 生完宝宝之后什么时候能刷牙洗澡? ” 看看她怎么回答。
● 产后侧切及手术伤口的清洁
【总操作程序】
主要分为两个环节:侧切及手术伤口常规清洁、 侧切及手术感染伤口 的清洁消毒
1.侧切及手术伤口常规清洁
■ 叮嘱产妇经常更换恶露垫,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶 露污染伤口。
■ 准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾,请产妇清洁侧切伤口,每天 2— 3次。
■ 腹部手术伤口如果没有特殊反应 (红、肿、热、痛 ) 可以不必处理。
2.侧切及手术感染伤口的清洁消毒
■ 侧切伤口可用 l :5000高锰酸钾或 2‰ 的新洁尔灭冲洗,每天 2— 3次。 如果腹部手术伤口有轻度红肿者, 可用 75%的酒精每天涂擦 2— 3次;如果伤口红肿、热、痛明显者,提醒产妇及时到医院就诊。
【达标标准】
■ 无感染情况,产妇侧切伤口在 3— 5天良好愈合,手术伤口在 5— 7天良好愈合。
■ 如果有轻度感染通过清洁消毒,感染程度不加重。
【注意事项】
■ 整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴,以免上行感染。
■ 高锰酸钾使用注意不要配制太浓。
【工具与材料】
水盆、 1:5000高锰酸钾、 2‰ 新洁尔灭、棉签、 75%酒精。
【相关知识】
■ 自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡,剖宫产产妇一般于 产后 10天洗澡,应使用淋浴,每次淋浴的时间不宜太久,水温不宜 太热,不宜空腹时洗浴。
■ 侧切及手术伤口不宜过早过多的活动, 一般应在 3天后做少量活动, 待拆线后伤口不感到疼痛时,开始进行产后形体恢复操。
拨片儿注:一般剖腹产的伤口没有渗出太多、红肿、发热、剧痛等情 况就不必理会, 有的医院可能会换敷料, 我那种用美容胶粘的伤口根 本就是用一块纱布挡上,纱布上连药物都没有,也不更换的。外阴的 清洁除了上述办法之外, 还可以用妇炎洁、 洁尔阴这些洗液按照说明 稀释后冲洗,记得要用流动的液体冲洗,特别是从前向后。让月嫂帮 你的时候不要不好意思,
这都是她分内的工作。
● 形体恢复指导
【总操作程序】
主要分为两个环节:产褥早期产妇的形体恢复指导、 产褥中晚期产妇 形体恢复指导
1.产褥早期产妇的形体恢复指导
■ 自然分娩产妇可在产后 6— 12小时后起床活动。产后一周即可做形 体恢复操。
■ 剖宫产产妇于产后第 2日可起床活动, 产后 lO 天即可开始做形体恢 复操。
2.产褥中晚期产妇形体恢复指导
■ 自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操,但运动量不宜太大,时 间不宜太长。
■ 具体做法是:请产妇在床上或体操垫上,跟随着音乐开始做操,其 顺序如下:手指关节 —— 腕关节 —— 肩关节 —— 腰、 背 —— 会阴肌肉、 盆底肌肉的锻炼。时间为 30分钟左右, 1次/日,约 3— 5天后可以 因人而异增加活动量。 除上述运动外还可加下肢的运动, 包括肌肉及 韧带的锻炼,时间可逐渐延长,但不宜超过 1小时。
(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习 )
■ 侧切或剖腹产产妇一般于产后 10天开始做形体恢复操, 运动量逐渐 增加,时间由短到长,动作从上肢开始按上述程序进行。
【达标标准】
■ 产妇做完操后不感到太疲惫,侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉 剧烈疼痛。
■ 经过产褥期后,产妇形体有所恢复。
【注意事项】
■ 开始做操时间不宜太早。
■ 运动量不宜太大。
【工具与材料】
录音机、录音带、体操垫。
【相关知识】
■ 形体恢复操有助于子宫复旧,对盆底肌肉的恢复有积极作用。 ■ 在做形体恢复操的过程中,可能会有恶露的反复,如恶露接近没有 时,可能在做操后恶露有所增多,或者已经停止做操后又有少量。但 是总的原则是观察恶露的量与颜色。 只要略超过月经量, 颜色不是鲜 红的新鲜出血,一般不会有什么问题。否则应该停止做操。
拨片儿注:并不是所有的月嫂都会带领你做这些练习, 毕竟这是老师 的责任, 但好的月嫂会鼓励你适当的进行锻炼, 而不是不闻不问或者 极力阻拦。 而且好的月嫂可以通过你的感受和你的身体状况判断你是 否锻炼得当,并且一般都能告诉你几个简易的动作。
● 产后抑郁疏导
【总操作程序】
主要分为三个环节:与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化, 发现 异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属,取得家属支持配合。
1.人户后先与产妇及其家属交流沟通:了解产妇的生活习惯、喜好 与禁忌,牢记并遵守,取得产妇的信任。
2.注意观察产妇的情绪变化,发现产妇情绪低落时,可以主动关心 她并与之交流, 争取产妇能够敞开心扉,谈出自己的感受,然后帮助 产妇解决具体困难,针对产妇情况进行疏导,从好的方面考虑问题。 若产妇不愿谈感受时,不可追
问,可以先通过收拾房间,建议产妇放一些轻松的音乐, 并且做一些 产后形体恢复操,缓解产妇负面情绪。
3.在征得产妇同意的基础上,将产妇情绪适时适当告知家属,取得
家属的支持配合。 家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要 因素, 但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应, 严重 者可以发展到产后抑郁症, 因此使家属了解并加以配合很有必要, 共 同帮助产妇度过这一阶段。
【达标标准】
产妇心情舒畅,产妇及其家属关系融洽。
【注意事项】
■ 注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。
■ 注意讲话的艺术,例如:我感觉她今天的情绪不太好,我觉得情况 是这样,不一定对,仅供您参考。
■ 当产妇抱怨她的家属时,不可顺其思维褒贬其家人,应以局外人的 视角,引导产妇换位思考,善意理解家人的行动。
■ 要以自己的真诚感受产妇的情绪,进行良好的沟通。
【相关知识】
■ 产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁 状态。 产后抑郁是由于生理因素、 心理因素和环境因素等多方面综合 作用的结果,并不是产妇事儿多,娇气等等。
■ 产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症,终日闷闷不乐,觉得脑子一 片空白,不能自制,失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑,个别人还
会出现自杀倾向,出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。
拨片儿注:如果你没有请月嫂,这一条很关键,必须想办法让照顾你 的人了解, 否则严重的时候可能会造成家庭矛盾的。 要记住产妇情绪 不好易怒易哭等绝对不是娇气, 而是一种生理上的反应。 特别是那些 由婆婆来照顾媳妇儿, 而婆婆和媳妇儿关系一般的家庭, 你更要让你 的老公了解这一条,这样才不会大家难受哦。要是你请了月嫂, 她必 须能做到以上那些,我家的月嫂总是把 “ 我认为 …… 当然我说的不一 定对啊!您参考一下。 ” 这种话挂在嘴上,让大家既了解一些事情, 又不会觉得她在命令什么、指导什么,而且她平时和我谈心、听我倾 诉的时间也很多。
● 产妇休养环境清洁
【总操作程序】
主要分为三个步骤:通风前室内清洁消毒、室内通风、 通风后调节 温湿度
1.通风前室内清洁消毒
■ 通风前准备工作:请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理 杂物,整理卧具。
■ 用 1:500的 84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用具, 5一 lO
分钟后开窗通风。
2.室内通风
■ 房间门窗打开使空气对流, 至少 20分钟, 若消毒液气味未散尽, 可 继续通风至无味。
3. 通风完毕, 待室温达到约 22℃ —— 26℃时, 请产妇及新生儿进入, 然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。
【达标标准】
房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。
【注意事项】
■ 严格按消毒液说明,调好浓度,以免因为浓度过大造成呼吸道刺激 症状。
■ 若家中另有幼儿, 应将消毒液妥善收藏, 以免造成孩子误食等危险。 ■ 注意通风后室温变化,避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。
【工具与材料】
消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。
【相关知识】
■ 室温在 22℃一 26℃,相对湿度 45%—— 60%,自然光照 (避免阳光 直射 ) 的条件下,产妇感觉最舒适,可以用冷暖空调调节室温,用加 湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。 ■ 由于产妇出汗较多应避免对流风,电风扇及空调风不宜直吹,以免 受凉。
■ 产妇房间不宜放置过多花卉,尤其不宜养殖芳香花木,以免引起产 妇和新生儿过敏反应。
■ 产妇家中不宜养宠物。
■ 产妇房间保持相对安静即可, 不必过于安静, 可放柔和的背景音乐, 以利于产妇休养。
拨片儿注:不宜养宠物这点我觉得只是月嫂培训时候避免月嫂承担责 任才写上的,养不养关键要看你家宠物的性格和你对它的掌握程度。 我家狗狗一直养着, 宝宝什么都很好, 而且实践证明宝宝适当和宠物 接触可以接收到宠物身上微量的细菌, 不仅仅不会生病, 还有助于提 高宝宝的抵抗力和免疫力。我是强烈反对为了孩子抛弃宠物的行为 的,要不当初就别养, 养了就要负责到底。 我家月嫂和我家狗狗相处 愉快,只要大家都知道摸完宠物之后洗手就行了。 当然, 如果你的宠 物可以上蹿下跳到对宝宝的安全有威胁的地步, 那还是要适当控制一 下哦。 另外同前面做饭的问题, 月嫂的职责只是打扫产妇和宝宝居住 的环境, 不是全家的每个角落,所以不要要求太多,如果她顺手打扫 了全家, 要记得感谢她哦。 我家月嫂在宝宝稍微大一点之后就开始打
扫我们全家了, 不过为了她能把更多的精力和时间放在宝宝身上, 我 们还是请了专人打扫卫生,大家互相理解才能创造和谐哦
模块 2 新生儿护理
● 人工喂养指导
【总操作程序】
主要分为三个步骤:配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、 喂养后的操作指导。
1.配奶前准备及奶粉配制
■ 清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■ 参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶 中。
■ 用奶粉专用的计量勺取适量奶粉 (用刀刮平,不要压实勺内奶粉 ) 放 入奶瓶中摇匀。
■ 将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿 食用。
2.喂养中正确操作指导
■ 给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的 肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■ 喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将 奶嘴小心放入新生儿口中, 注意使奶瓶保持一定倾斜度, 奶瓶里的奶 始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■ 中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可 拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
3.喂养后的操作指导
■ 与母乳喂养后的指导相同 (参照母乳喂养 ) 。
■ 喂完奶后, 马上将瓶中剩余牛奶倒出, 将奶瓶、 奶嘴分开清洁干净, 放入水中煮沸 25分钟左右 (或选用消毒锅消毒奶瓶 ) ,取出备用。
【达标标准】
■ 喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。
■ 新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■ 避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不 及咽下而发生呛奶。
■ 避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。
■ 严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
【相关知识】
■ 新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加, 新生儿 1— 2周时一般每次 吃奶 60~90毫升, 3— 4周时每次吃奶 100毫升,以后再酌量增加, 新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照 150毫升 -200毫升/每公斤体重大致计算, 每餐吃奶量大致平均分配, 但注意掌握 总量 (有关事项参照母乳喂养 ) 。
■ 两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分 (多选择白开水 ) ,水量以不 超过奶量为宜。
■ 喂奶时, 产妇尽可能多与新生儿目光交流, 说说话, 培养母婴感情。 ■ 若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂 养。
■ 由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔 会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。 如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。
拨片儿注:如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的 话, 切记要用小勺子喂, 防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的
时候发生困难。 在调奶过程中, 如果使用凉开水加开水的方式调节水 温,记得先放凉水再放热水, 然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温 度的感觉。 调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水, 一部分灌 暖瓶,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止 加热了,有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话, 还有可能引起宝宝的一些不适反应, 比如大便次数增加等, 所以用自 来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择, 夏天特别热的时候, 也可 以取这种凉白开给宝宝补充水分的。 另外宝宝的奶量因人而异, 不必 刻意拘泥书上的量, 配方奶很容易喂得过多, 所以要密切注意奶嘴孔 的大小。
● 溢奶处理
【总操作程序】
主要分为三个步骤:喂奶后护理 (即新生儿吃完奶的处理 ) 、溢奶时处 理、溢奶后处理。
1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■ 哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇 的肩部, 使产妇一手托着新生儿的臀部, 一手呈空心状从腰部由下向 上轻叩新生儿背部, 使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除, 一般拍 5一 10分钟。
■ 若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍 5— 10分钟左右 (具体情况因人而异 ) ,拍完后将新生儿放到床上,应 以右侧卧位为宜。
2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■ 如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以 免呛人气管;
■ 如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶 擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位 (竖抱 ) 拍其 背部一会儿,待新生儿安静下来 (睡熟 ) 再放下。
3. 溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、 小被褥等清洗以后,晾干备用。
【达标标准】
新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。
【注意事项】
■ 每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。
■ 新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。
■ 溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。
【工具与材料】
干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。
【相关知识】
■ 新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢 奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。 ■ 因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目 的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使 打了嗝也还会溢奶, 所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位, 一是因 为这个睡姿有利于消化系统的发育, 另一方面即使发生溢奶, 奶液也 可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。
■ 喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起 溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
■ 人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母 乳喂养的新生儿更易呛奶, 因此应在喂完奶后多拍一会儿, 尽量使吸 入胃内的气体排出。
拨片儿注:新生儿溢奶的情况几乎避免不了, 拍嗝只能有效的减少这 种情况的发生,不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急, 不要责备月嫂, 这不是什么不正常的情况。 而呛奶则要尽量避免,所 以采取右侧卧位比较关键, 如果怕睡偏了头, 可以在右侧卧一段时间 之后轻轻翻动宝宝, 再左侧卧一会儿。 有的新生儿会有鼻咽软骨发育
不全的情况,极容易呛奶,所以这种新生儿需要特别的看护,有的甚 至需要家人更换着 24小时监护,防止呛奶的发生,这种婴儿一旦呛 奶就会表现得很严重, 憋得脸部发红甚至发紫, 要及时的竖起来轻拍 后背以缓解, 严重的时候要送去医院处理, 因为呛奶也可以引起吸入 性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多, 基本上就能发育完全了, 不必过于担心。 新生儿在吃奶之后迅速到达 胃部, 与胃酸反应形成奶块, 所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的 时候,不要担心,这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别,呕 吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体, 这时候要注意观察,是否有其他现象,比如呼吸不畅、咳嗽严重等, 有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的, 也不要太紧张。如 果你打算长期请月嫂, 这些步骤可以完全由月嫂来做, 如果你打算出 了月子就自己带孩子,那还要适当练习。
● 眼部护理
【总操作程序】
主要分为三个环节:正常情况下新生儿眼部的保健、 新生儿眼部的护 理、新生儿眼部炎症的护理
1.正常情况下新生儿眼部的保健
■ 新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。
■ 新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而 刺伤孩子的眼睛。
■ 早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新 生儿 20cm 左右。
2.新生儿眼部的护理
■ 要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用 手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■ 如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
3.新生儿眼部炎症的护理
■ 新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血, 首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■ 一般新生儿眼部炎症,医生常用 0. 25%的氯霉素眼药水或小乐敦 眼药水。 使用方法是先洗干净双手, 然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌 物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天 2— 3次即可。
【达标标准】
■ 正常新生儿不发生眼部炎症。
■ 能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。
【注意事项】
■ 给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手,新生儿专用的小毛巾等物 品一定要清洁。
■ 不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。
【工具与材料】
0. 25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、 消毒棉球。
【相关知识】
■ 新生儿眼炎表现为结膜充血、 脓性分泌物、 睡眠时分泌物可结成痂, 粘住上下眼睑, 以至睁不开眼。 应该及时请医生诊治, 遵照医嘱护理。 ■ 严重的眼炎可导致角膜溃疡,严重的甚至穿孔,造成失明。
■ 当产妇患有淋病时,新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎, 此时新生儿眼部症状比较严重, 应该及时到医院就诊, 以免贻误病情 给孩子带来不可挽回的严重后果。
■ 当新生儿的眼睛出现不断流泪,总是泪眼汪汪,可能是一只眼,也 可以是双眼, 应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。 出现这 种情况应及时到医院就诊。
拨片儿注:一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题, 不过只要处理 得当都不是什么大问题, 没必要因为这个而放弃自己生。 现在给宝宝 用的眼药水一般都是用 “ 托百士 ” 。这种药进口的叫做 “ 托百士 ” ,国产
的叫做 “ 妥布霉素 ” , 成份是 0.3%妥布霉素, 孕妇及新生儿使用还是比 较安全的。
● 臀部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:大、小便后处理、常规护理
1.大、小便后护理
■ 大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发 生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干 净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣 酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■ 小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面 的天然保护膜, 使臀红尿布疹容易发生。 月子期新生儿尽量使用纸尿 裤,一般 2— 3小时更换纸尿裤一次。
2.常规护理
■ 换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■ 如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按 常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
【达标标准】
新生儿无臀红尿布疹发生。
【注意事项】
■ 如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行 进入尿道,引起感染。
■ 涂擦护臀霜或鞣酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦。
■ 每次换完尿裤,涂擦护臀霜或鞣酸软膏,预防臀红尿布疹的发生。 ■ 选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包 布,用完后洗净、消毒后下次再用。
■ 如发生轻度臀红,则应多在 26℃一 28℃的室温下暴露, 2— 3次/天, 30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。
【相关知识】
■ 臀红是尿布疹的初期表现, 如果臀部护理得当, 就可以不发生臀红, 即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。
■ 新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是 使用旧布改成的尿布的刺激, 还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣 粉的刺激,都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应该引起注意。
拨片儿注:新生宝宝很容易发生臀红现象, 只要控制好了,很快就会 消失,如果只发生臀红,不要埋怨月嫂什么, 宝宝的皮肤很娇嫩,稍
微一点刺激就会引发臀红, 所以这也算正常的, 但如果控制不力发展 到大面积尿布疹、溃烂的程度,那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张 使用纸尿裤有抵触情绪, 在早期使用纸尿裤, 是可以很好的培养新生 儿深度睡眠的习惯,否则使用尿布, 湿了的时候宝宝就会醒来, 或者 更换尿布的时候醒来, 宝宝总是睡不沉, 不过要是对纸尿裤反感的话, 可以使用隔尿垫巾 +尿布,只要你这样要求,月嫂就必须同意,要是 她再说别的,就是她的失职, 我家宝宝一直都是使用尿布的,每天月 嫂要洗很多尿布,但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝, 尿布要准备 30块左右,否则一旦遇上阴天就没得换了,阴天的时候宝宝总是尿 多,尿布也不容易干。 尿布的消毒很简单,不用每次都蒸煮,用太阳 暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布, 必须及时更换,虽然有资 料说只要宝宝不红臀,为了防止打扰宝宝睡眠,不更换尿布也可以, 但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。 如果发展到尿布 疹甚至溃烂,就要用药了,早期尿布疹可以用鞣酸软膏, 厉害点的可 以用含有激素成分的湿疹膏, 再有必要就要去看医生。 含有激素成分 的湿疹膏不宜常用, 否则尿布疹容易反复发作。 纸尿裤其实反倒对尿 布疹有预防作用呢。每次清洗 PP 之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀 霜。
● 脐部护理
【总操作程序】
主要分为两个环节:脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理
1.脐带未脱前的护理
■ 洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免 脐部淋水,应保持脐部干燥。
■ 洗澡后的护理:先将脐部保持干燥, 然后用棉签醮 75%的酒精由脐 根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒, 用同样的方法消毒 2— 3次,然后穿衣服及纸尿裤。
2.脐带脱落后处理
■ 洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注 意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥, 则不需刻意避免淋 水。
■ 洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒 (方法同上 ) 。
【达标标准】
■ 脐部无红肿及脓性分泌物,脐带干燥,一般能于 3—— 14天自然干 燥脱落。
【注意事项】
■ 保持脐带干燥,避免摩擦,适时消毒,保持清洁。
■ 脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量避免沾水,应保持脐部
干燥。
■ 用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律 乱擦,以免污染其他部位,引起感染。
【工具与材料】
75%酒精、棉签、干毛巾。
【相关知识】
■ 脐带脱落一般在 3— 14天, 但因结扎手法不同也有 20多天才脱落的, 应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生,如有,则应加 强护理,必要时就医。如脐部干燥,即使脐带脱落较晚也无大碍。 ■ 脐带未脱前一般用 75%酒精清洁消毒 2— 3次/天,如脐带脱后则 可改为 l 一 2次/天,起到清洁脐部的作用。
■ 如新生儿穿纸尿裤,应尽量避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。
拨片儿注:这一章写得非常好, 没什么遗漏的, 只有一点我补充一下, 就是用尿布的宝宝, 特别是男宝宝, 一定要注意尿布上端一定不要搭 到宝宝脐部, 并且尿湿的时候要及时更换, 否则尿液浸透尿布之后再 搭到脐部很容易刺激到脐部引起发炎、感染,一定要注意。女宝宝好 一些, 女宝宝的尿液是向后流的, 不过时间长了也有浸透尿布的可能, 要注意哦。
● 护理新生儿的其他技能
【总操作程序】
四项基本护理技能:测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察。
1.测体温
■ 先将体温计水银柱甩到 36℃以下, 然后把体温表表头放在新生儿腋 下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为 5分钟。 ■ 取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常 新生儿体温在 36. 5℃ —— 37. 5℃之间。
■ 新生儿期应该注意监测体温,每日不少于 2次。
2.穿衣盖被
■ 新生儿期是个特殊时期,室温应该保持在 22℃ —— 26℃之间, 过冷 过热对新生儿都不利。 在适当的室温下, 新生儿一般应穿纯棉连身服, 不要给新生儿穿分身的衣服, 因为在抱新生儿时, 分身服容易露出肚 子, 以免新生儿着凉或擦伤脐带部位; 避免卧床时衣服的皱褶压伤新 生儿的娇嫩皮肤;纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性,透气性好。 ■ 新生儿的包被一般以纯棉的为好,不宜太厚,夏天时一般用夹被即 可,冬天则需要稍厚一点的棉被,但不宜太厚。
■ 新生儿在穿衣盖被方面应注意适度,不宜太多太厚,如果感觉新生 儿颈部或手心出汗,并且出现烦燥、 哭闹、 面部潮红或体温比平时稍
高,试表后,体温仍在正常范围之内, 则有可能是穿盖太多了, 则应 适当减量;如果新生儿手脚发凉,则有可能穿盖少了,则应适当加衣 或加被。总之,新生儿体温调节中枢发育不完善,穿盖一定要适度。
3.剪指甲
■ 给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比 较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。
■ 新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应 尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。
4.睡眠观察
■ 新生儿的睡眠到觉醒有一定规律,大致可分为 6种意识状态,安静 睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡 眠的时候会手足突然抖动或者一惊,这不是抽风,是正常睡眠现象。 有时也会吭吭几声,动动身体,这不是什么问题, 不过是睡累了换个 姿势,也是正常的睡眠现象。
【达标标准】
■ 测量体温正确。
■ 按照季节和室内温度的情况,保持室内适宜的温度,室内温度不宜 过热。
■ 会正确使用专业婴儿指甲刀。
■ 了解并掌握新生儿睡眠特点。
【注意事项】
■ 当新生儿保温过度, 或者外部温度过高, 或者新生儿进食水量过少, 都有可能体温增高,因此,当新生儿体温超过正常时,一般状态没有 异常时,不一定都是生病了,应该注意上述 4个方面的情况。
■ 在给新生儿穿衣盖被时,应该多注意避免保温过热的情况发生。 ■ 给新生儿剪指甲时,如果用普通指甲刀,要特别注意不要剪伤了新 生儿的手指。
■ 不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯,这样会给今后的看护增加 难度。哄新生儿时,不宜抱着摇晃,以免损伤大脑。
【工具与材料】
体温计、包被、纯棉连身服、婴儿专用指甲刀、婴儿专用小床。
【相关知识】
■ 新生儿体温调节中枢尚未十分完善,体温受外界环境影响较大,当 室温在 22℃左右时新生儿能保持正常体温。因此室温应该保持在 22℃上下。酷夏应该注意通风,可以使用空调。如果通风不足, 温度 过高,可能发生脱水热,要保持警惕。一旦无其他病因的体温升高, 应该首先排除脱水热的可能。应该给新生儿喝足够的水。
■ 新生儿的神经系统发育尚未十分完善,大脑皮层的兴奋性低,因此
容易疲劳,易于进入睡眠状态。
拨片儿注:穿连身衣、 纸尿裤自然是稳妥安全的选择,但如果你有抵 触,可以穿尿布,让宝宝上身穿件和尚服,下身垫尿布,用尿裤、松 紧带、尿布带等东西固定,然后在外面松松的裹上一层包巾,处理的 时候避开脐部, 防止摩擦,我家宝宝在脐带脱落之前就这么穿的。剪 指甲的时候,不要为了追求 “ 圆形 ” 而把指甲两边剪掉太多,这样容易 造成甲床短小、 也容易得甲沟炎, 标准是你给宝宝剪完指甲后用宝宝 的手在你自己的脸上胡乱划拉划拉, 不会划痛你的脸就可以了, 一次 少剪一点, 几天就剪剪,这样不错。有的妈妈喜欢用嘴咬,我觉得不 好用,你要能做到也不妨试试看,呵呵。还有修眉毛的小剪刀也挺好 用的,看你个人习惯。 我一直都是亲自给宝宝剪指甲,但我用的是大 人的指甲刀, 我觉得也不难用啊! 虽然说戴手套可能会妨碍宝宝的感 觉发育, 但要真是碰到宝宝爱抓脸的、 宝宝脸上起湿疹或者痤疮很痒 痒的情况, 手套还是带上吧! 不然你会好心疼啊! 宝宝成了小花脸啦! 这个宝宝和宝宝不一样, 我家孩子脸上起湿疹的时候也不抓脸的, 最 多就是蹭蹭,视你们的具体情况处理。
● 新生儿洗澡
【总操作程序】
主要分为三个步骤:洗澡前的准备、洗澡、洗澡后的处理
1.洗澡前的准备
■ 时间选择:喂奶后 1小时左右。
■ 室温调节:室温保持在 24℃一 26℃之间, 如果达不到, 应先开空调 或其他取暖设备将房间加温。
■ 洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽 身粉、酒精、消毒棉签等。
■ 水温:38℃一 40℃,可用水温计测量或用手肘内侧测试水温 (感到 不烫为适宜 ) 。
2.洗澡
■ 洗头:先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在 腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部, 拇指和中指分别堵住新生 儿的两耳; 另一手将新生儿的头发蘸湿, 取适量浴液于掌心并在洗澡 水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净。
■ 洗身体:洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇 指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生 儿双脚或双腿轻轻放入水中, 再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部, 呈半 坐位 (若浴盆内放置浴网, 可直接将新生儿放在浴网上 ) 。 另一手撩水, 先洗颈部和躯干,再洗四肢。 洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政 服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。
■ 洗后:洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干
浴巾上迅速吸干身上水分 (且勿用力擦拭 ) 。
3.洗澡后的处理。
■ 用消毒棉签处理脐部,保持脐部干燥清洁 (详见脐部护理 ) 。
■ 在双手上涂抹润肤油,开始为新生儿做抚触 (详见新生儿抚触 ) 。 ■ 在皮肤皱褶处撒上爽身粉,穿好衣服,垫好尿布。
【达标标准】
新生儿皮肤清洁,无感染发生。
【注意事项】
■ 避免洗澡时室温太低,导致新生儿受凉。
■ 倒水时应先放凉水,后加热水,以免烫伤新生儿。
■ 先倒少许爽身粉时要在手上,然后轻轻擦拭,避免粉尘影响新生儿 呼吸。
■ 不要将爽身粉涂于新生儿外阴,特别是女婴。
■ 避免一手抱孩子,一手做其他事情,以免发生危险。
【工具与材料】
澡盆 (浴架和浴网 ) 、浴巾 2条、小毛巾 l 条、婴儿专用沐浴露、洗发 水、消毒棉签和棉球、 婴儿润肤油、婴儿爽身粉、纸尿裤或干净的尿 布和衣服。
【相关知识】
■ 洗澡时间不宜过长,以 10分钟左右为宜。
■ 洗澡时,家政服务员及产妇应保持微笑,并和新生儿说话,增加感 情交流。
■ 洗澡时,应注意观察新生儿是否有异常情况发生,早发现问题早处 理。
拨片儿注:只要你家里能达到合适的温度, 每天给宝宝洗澡是非常好 的, 可能有老人不同意每天洗澡的做法, 这就需要月嫂和你给老人上 课了。新生儿皮肤皱褶很多, 里面很容易堆积皮屑、汗液等污物,每 天洗澡是防止新生儿皮肤感染的好办法。 就算不想每天洗, 或者天气 寒冷,也至少需要三天洗一次,月子里不洗澡绝对是过去的陋习。在 脐带没有脱落的时候, 可以去药店买一种伤口防水贴, 那种贴片是类 似手机保护膜那种贴片, 揭下的时候很光滑, 不像胶布那样粘性很强, 不会粘坏宝宝幼嫩的肌肤。 把宝宝放入热水中之前, 一定不要一下就 放进去, 先用你的手往宝宝身上撩水, 然后从脚部一点点地放入水中, 一边放一遍轻轻摇晃宝宝的身体, 直到下半身进入水里, 否则宝宝一 下受到热水的刺激可能会大哭不止。 我个人十分不推荐爽身粉, 现在 有爽身着哩和爽身液,作用是一样的,还可以防止宝宝吸入呼吸道。 要是每天都洗澡,可以隔几天再用一次浴液,每天过过水就行了,要 是宝宝没有很多的头皮垢等污物, 洗发水也可以隔几天才用一次。 洗
澡的时候千万要注意宝宝的耳朵不要进水, 如果有进水的可能, 要用 耳用棉签把水沾干 (耳用棉签前段比较细,后段很粗,可以防止捅入 宝宝耳朵过深 ) 。洗澡的时候要顺便检查一些平时不易看到的部位, 比如背部、 腿部有否异常。只要做法正确,宝宝都很喜欢洗澡的,因 为能找到在妈妈肚子里面的感觉哦。
● 新生儿抚触
【总操作程序】
主要分为三个步骤:抚触前的准备、抚触、抚触后处理
1.抚触前的准备
■ 选择一个柔软平坦的台子或床。
■ 清洗双手,摘除手表、戒指等饰物,涂抹润肤油,双手对掌摩擦均 匀。
2.抚触
■ 前额:将双手的大拇指放在新生儿双眉中心,其余的四指放在新生 儿头的两侧,拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。
■ 下颌:双手的拇指放在新生儿下颌正中央,其余四指置于新生儿脸 颊的双侧,双手拇指向外上方按摩至双耳下方。
■ 头部:左右手交替动作,用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑
直至耳后。
■ 胸部:双手放在新生儿胸前左右肋部,右手滑向左上侧,按摩至新 生儿左肩部,此后换左手按摩至右肩部。
■ 腹部:将右手放在新生儿腹部右下方, 沿顺时针方向作圆弧形滑动, 左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。
■ 上肢:双手握住新生儿一只胳膊,沿上臂向手腕的方向边挤压边按 摩,再滑到手掌、手指,做完一只手臂,换另一只手臂。
■ 下肢:双手握住新生儿的一条腿,使腿抬起,沿大腿根部向下滑动 到脚踝,边挤压边按摩,再做脚掌、脚趾,做完一只腿,换腿。 ■ 背部:双手平行放在新生儿背部, 沿脊柱两侧, 用双手向外侧滑触, 从上至下依次进行。
■ 骶部:将右手手指放在背后新生儿骶部,呈螺旋形按摩。
■ 臀部:双手掌放在背后新生儿臀部两侧,做弧形滑动。
3.抚触后处理:穿好纸尿裤和衣服。
【达标标准】
抚触过程新生儿表情愉悦,无哭闹、吐奶发生。
【注意事项】
■ 选择适当时候抚触,最好是在洗完澡后或睡前,饭后 1小时以后是 抚触好时机,可避免吐奶。
■ 室温以 28℃左右为宜,做抚触时室内不要有对流风。
■ 抚触不是按摩, 只是触摸肌肤, 所以不要太用力 (特别是抚触背部时, 避免损伤脊柱 ) 。
【工具与材料】
婴儿抚触油、洁净尿裤、大浴巾。
【相关知识】
■ 每个动作重复四遍,抚触全部动作应在 10分钟之内完成,每天做 1— 2次即可。
■ 一旦新生儿哭闹,不愿意继续,应立即停止抚触。
■ 如果新生儿患病,身体不适可暂停抚触。
■ 抚触居室保持安静,光线自然,可与新生儿用语言交流或为新生儿 播放优美的音乐。
拨片儿注:好的月嫂一定要掌握新生儿抚触的做法, 这项活动可以很 好的促进新生儿感觉的发育, 对于剖腹产的宝宝更有帮助哦, 我们宝 宝都 7个月啦!还偶尔给他来个 “ 黑社会老大在按摩 ” 呢 (我对抚触的 戏称 ) ,但要切记以宝宝舒适为标准,要是宝宝不愿意,不要强迫进 行,否则宝宝会产生抵触情绪,以后可能连洗澡都麻烦啦!要注意力 度的轻重,要是妈妈能学会, 那就更好了, 这是很好的和宝宝沟通交 流的办法。
● 新生儿被动操
【总操作程序】
主要分为三个步骤:做操前准备、做操步骤、做操后的处理
1.做操前准备
■ 居室温度以 28℃左右为宜,室内不要有对流风。
■ 剪短指甲并使之光滑,摘掉手上饰物,以免划伤新生儿。
■ 洗净双手,保持双手温暖,脱掉新生儿多余衣服,只穿一贴身的内 衣即可。
2.做操步骤
■ 扩胸运动:握住新生儿的双手,令双臂屈曲于胸前,双臂打开,平 伸于身体两侧。
■ 伸展运动:握住新生儿的双手,上举至头两侧,双臂慢慢放下至身 体两侧。
■ 屈腿运动:握住新生儿的双小腿,令双腿膝关节上抬,并屈曲成 90度,双腿慢慢伸直并拢。
■ 抬腿运动:握住新生儿的双小腿, 双腿伸直举至与身体呈 90度, 双 腿慢慢放下。
■ 转手腕:一只手握住新生儿的前臂,另一手握住新生儿的手掌,沿 顺时针慢慢转动掌心,再沿逆时针缓缓转动,然后换手。
■ 转脚腕:一只手握住新生儿的一侧小腿,另一只手握住新生儿的脚 心,沿逆时针缓缓转动,然后换另一只脚。
■ 翻翻身:一手扶住新生儿腹部,另一手扶住新生儿肩背部,同时稍 用力推肩,新生儿即可翻身呈俯卧状 (锻炼颈部作抬头训练 )30秒 —— 1分钟,然后转身呈仰卧位。
3.做操后的处理
■ 指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布,穿上做操时脱 下的衣服。
【达标标准】
新生儿不哭闹,无吐奶发生,表情欢娱。
【注意事项】
■ 避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行,最佳时间应选择喂奶后 1小时左右进行。
■ 一旦新生儿哭闹,不愿意继续,应立即停止。
【工具与材料】
室温计、干净尿布 1块。
【相关知识】
范文五:浅谈如何进行产妇产后护理指导
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浅谈如何进行产妇产后护理指导
作者:周璐璐
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第05期
【摘 要】 在妇产科护理工作中,通过对产妇产后进行有效的护理指导,能够进一步促进产妇身体上的良好恢复以及提高母乳喂养率,有助于新生儿的良好成长。因此,本文主要针对于如何进行产妇产后护理指导进行了具体的分析和研究,希望通过本文的探讨,能够进一步提高妇产科护理的质量。
【关键词】 产妇 产后护理 指导
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0210-01 1 前言
产妇在分娩的过程当中,会消耗大量的体力和流失大量的矿物质,这样就导致了产妇的身体比较虚弱,因此,应该注重产妇在产褥期的护理指导,一般是产妇所在的医院为产妇进行护理指导,让产妇了解应该注意营养,个人卫生和保健等方面的知识,使产妇能够尽快恢复。 2 饮食方面
产妇在产褥期,应该注重饮食的营养,在产后的前两天内,护理人员应该指导产妇只可以食用清淡好消化以及营养高的食物,这样可以防止给肠胃系统造成负担,过了两天以后,产妇就可以正常的饮食了,在哺乳期的时候,需要指导产妇食用富含维生素与矿物质的食物,荤素搭配,对产妇的饮食进行调整,进一步促进产妇身体的恢复。
2.1 产后保健方面
产妇在产褥期的时候,护理人员应该向产妇讲述在卫生与保健方面的知识,在刚分娩以后,应让产妇卧床休息12个小时,产妇在12个小时以后就可以起床进行轻微的活动了,但是不可以进行大幅度的活动,大幅度活动容易导致产妇的血压降低。在产妇的恢复过程中,也要指导产妇做产后保健操,这样有利于恢复产妇的体力,避免发生静脉栓塞的问题,并使产妇尽快恢复腹肌张力,产妇在分娩以后盆底的肌肉会比较松弛,可以通过做保健操来恢复肌肉的紧致,护理人员也要指导产妇在产褥期避免蹲位活动,防止子宫脱垂,而剖腹产的产妇可以适当的推迟活动时间,多卧床休息,产妇在产后还要多注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,可以有效的避免病菌的入侵,保证产妇身体的健康。
2.2 婴儿护理和母乳喂养