范文一：暂存点医用垃圾交接登记表

科室: 日期: 年

新康医院医疗废弃物分类目录

类 别 特 征 常见组分或者废物名称

感染性废物携带病源微生物具 1.被患者血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、纱布及其它各种敷料、一

有引发感染性疾病传播危险的次性使用医疗用品、一次性医疗器械、其它被患者血液体液、排泄物污染的物品 感染性废弃物 医疗废弃物 2.废弃的血清、血液

3(使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废弃物

能够刺伤或者割伤人体废弃 1.注射用针头、头皮针头、穿刺针头、缝合针

的手术用锐器 2.各类锐利器械～包括:手术刀片、备皮刀片、取皮刀片、线锯条、克氏针等 损伤性废弃物 3.玻璃安瓿、外用生理盐水瓶、铝盖等

药物性废弃物 过期、淘汰、变质或者被污染 1、废弃的一般药品～如:抗生素、止血剂等

的废弃物 2、废弃的麻醉药品～如:利多卡因、钠石灰等

3、废弃的血液制品

化学性废弃物 具有毒性、腐蚀性的废弃化学 1.废弃的过氧化氢、戊二醛、8.4等化学消毒剂

物品 2.废弃的用于癌症患者伤口冲洗的化学制剂

病理性废弃物 手术或分娩过程中产生的人体 1.手术过程中产生的人体组织、器官等

的废弃物 2(分娩过程产生的胎盘、脐带等

新康医院医疗废弃物交接登记表

日 期 科 别 药物性废物 利器盒 经 手 人 接 收 人 暂存点消毒 损伤性废物 病理性废物 感染性废物 化学性废物

重量,kg, 重量,kg, 重量,kg, 重量,kg, 重量,kg, ,个,

范文二：医用耗材登记表

中山医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(手术室)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 卧式矩形压力蒸汽灭菌器 Yxo-wf32D-0.6 有 有 有 2015.2.16 胡议方 2 老肯牌空气消毒机 Kdsy-150 有 有 有 2018.02 乔 云 3 疝修补片 D8cm4.5×8.9cm 有 有 有 2016.07 乔 云 4 解剖型钢板 JSQ04型 DH5 有 有 有 2014.02.09 乔 云 5 金属接骨板 各种型号 有 有 有 2014.02.12 乔 云 6 金属接骨螺钉 各种型号 有 有 有 2013.12.30 乔 云 7 人工髋关节 套 有 有 有 2016.07.10 乔 云 8 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 9 带针缝线 各种型号 有 有 有 10 手术刀片 各种型号 有 有 有 11 科帮手套 7号 有 有 有 12 留置针BD 各种型号 有 有 有 13 注射器 各种型号 有 有 有 14 口罩 一次性 有 有 有 15 镇痛泵 有 有 有 16 麻醉穿刺包 有 有 有 17 吸氧管 有 有 有 18 气管插管 有 有 有 19 导尿包 有 有 有 20 引流袋 1000ml 有 有 有 21 输液器 7号 有 有 有

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(内科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 20 21

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(外科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 20 21

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(急诊科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 20 21

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(妇产科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 5ml 有 有 有 5 注射器 10 ml 有 有 有 6 注射器 20 ml 有 有 有 7 注射器 30 ml 有 有 有 8 注射器 50 ml 有 有 有 9 口罩 一次性 有 有 有 10 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 11 吸氧管 一次性 有 有 有 12 导尿包 一次性 有 有 有 13 引流袋 1000ml 有 有 有 14 输液器 7号 有 有 有 15 酒精 75%500ml 有 有 有 16 碘伏 有 有 有 17 棉签 有 有 有 18 一次性产包 有 有 有

多功能配制型 19 一次性手术包(剖宫用) 有 有 有

多功能配制型 20 一次性产包(人流引产用) 有 有 有 21 纱布 有 有 有 填表时间:

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(肛肠科)

生产许可证 序号 物品名称 规格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 一次性肛门管 有 有 有 20 21

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(口腔科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 手套 6号、7号 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 3 注射器 1ml 有 有 4 注射器 2ml 有 有 5 注射器 口腔科专用5ml 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 10 口罩 一次性 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 13 一次性套盘 一次性 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 15 输液器 7号 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 17 碘伏 有 有 18 棉签 有 有 19 一次性吸管 有 有 20 一次性方盘 有 有 21 一次性口镜 有 有

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(针灸科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 针灸针 各种型号 有 有 有 20 21

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表(检验科)

生产许可证 序号 物品名称 规 格 营业执照 注册证 有效期 科室负责人 监测人员 备注 或经营许可证

1 科帮手套 7号 有 有 有 2 留置针BD 各种型号 有 有 有 3 注射器 1ml 有 有 有 4 注射器 2ml 有 有 有 5 注射器 5ml 有 有 有 6 注射器 10 ml 有 有 有 7 注射器 20 ml 有 有 有 8 注射器 30 ml 有 有 有 9 注射器 50 ml 有 有 有 10 口罩 一次性 有 有 有 11 洁肤柔消毒凝胶 1000ml 有 有 有 12 吸氧管 一次性 有 有 有 13 导尿包 一次性 有 有 有 14 引流袋 1000ml 有 有 有 15 输液器 7号 有 有 有 16 酒精 75%500ml 有 有 有 17 碘伏 有 有 有 18 棉签 有 有 有 19 抗凝管 有 有 有 20 21

范文三：医用耗材登记表

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（手术室）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（内科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（外科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（急诊科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（妇产科）

填表时间：

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（肛肠科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（口腔科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（针灸科）

怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（检验科）

范文四：医疗垃圾登记表

医疗垃圾登记表

时间: 年

月

日 期 感染性垃圾 损伤性垃圾 转交人签名 接收人签名 备 注

(Kg) (Kg)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

医疗垃圾登记表

时间: 年 月

日 期 感 染 性 损 伤 性 化 学 性 转交人 接收人 备 注

垃圾(Kg) 垃圾(Kg) 垃圾(Kg) 签名 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

范文五：甲类大型医用设备信息登记表

省（区、市）甲类大型医用设备信息登记表

一、基本情况

1 / 3

填表人： 联系方式： 填表日期：

2 / 3

填表说明：

1、医疗机构名称：请按《医疗机构执业许可证》登记的名称规范填写。

2、卫生技术人员数：包括执业（助理）医师、注册护士、药剂人员、检验和影像人员等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员。 3、床位数：请按“编制床位/开放床位”格式填写。 4、年门急诊量：以上年度年底为准。

5、所有制形式：分为全民、集体、民营、外资4类。

6、医院等级：医疗机构如参加了医院等级评审，请注明医院等级，如三级甲等、三级乙等。

7、医疗机构性质：分为综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、妇幼保健机构、疗养院，乡镇卫生院、门诊和其他。 8、设备型号：请按购置合同书设备型号填写，如为进口设备须与进口报关单上的设备型号一致。 9、生产厂家：请按设备厂商（国别+厂商全称）规范填写。

10、购置金额：以发票记录为准，以万美元为单位，如果设备为捐赠、租赁或合作经营，请注明。

11、资金来源：分为（1）完全财政拨款；（2）部分财政拨款；（3）自有资金；（4）贷款；（5）捐赠；（6）国外贷款；（（9）其他等八种形式。如果资金来源为多方，请以占比例最大的来源为准填写，并注明具体比例。

12、采购时间：指具体招标采购时间，填到年月。 13、启用时间：指开机启用时间，填到年月。

14、设备性质：指医疗机构配置时，设备为新设备或二手设备。

15、操作人员资质情况：指在执业注册机构为申请医疗机构的工作人员情况，不含院外、外聘专家。

3 / 3

7）租赁；（8）合作经营；

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