范文一:水胶体敷料
北京医科大学人民医院外科
朱继业 谢启伟 杨魁春 祝学光
康惠尔膜是由丹麦康乐保公司生产的一种水胶体敷料。 它具有吸收伤口内渗出液和毒性物质, 维 持足够的伤口湿度, 促进组织生长的功能, 并有允许氧交换而阻挡微生物通过的半透膜特性。 是 一种新型敷料。我院自 1994年 7月至 10月应用该敷料共治疗了 10例病人,现将结果及应用体 会报告如下。
材料与方法
1、病人选择
选择 1994年 7月至 10月间顺序到我院门诊的各种慢性或难直性溃疡病人共 10例; 其中男 8例, 女 2例;年龄范围为 21-70岁;平均 44岁。 10例病人中,下肢静脉曲张性皮肤溃疡 7例;外伤 或手术后的慢性感染 2例及内踝伤口部因静脉切开除多巴胺渗漏引致的难治性溃疡 1例。
用药前, 7例下肢静脉曲张性溃疡病人的病程为 10个月至 16年; 平均 59个月; 2例伤口感染病 人的病程分别为 1个月和 2个月;多巴胺渗漏病人的病程为一周。
2、使用方法
?酒精消毒伤口周围皮肤后,直接将康惠尔膜粘在伤口上。
?隔日或隔 2日换药一次。
?用药前取外面分泌物作细菌培养。
?用药前及使用 2次后分别取血作白细胞计数及分类检查,并作比较。
?使用康惠尔膜时未在口服或局部应用抗菌药物。
结果
1、伤口愈合情况
7例静脉曲张性下肢溃疡病人中, 6例溃疡愈合(85.7%)。换药次数为 10-42次,疗程为 24-100天。 1例病人于换药 3次后因分泌物增多, 溃疡尚无明显愈合迹象, 病人拒绝继续治疗而中止 (该 例病人为病程 16年的慢性溃疡,曾经过各种方法治疗无效。
表 1 7例下肢溃疡病人愈合情况
病人 病史(月) 伤口面积(cm ) 换药次数 疗程(天) 愈合情况
①李 ②王 ③曾 ④夏 ⑤孙 ⑥安 ⑦侯
24
15
60
12
120
10
192
2×3
3×3
4×4
3.5×3.5
2×2
2×2
4×3
21
10
42
16
15
18
3
80
24
100
56
51
47
20
愈合 愈合 愈合 愈合 愈合 愈合 中止治疗
⑧冯 为双侧腋臭切除术后合并伤口感染, 换药一个月仍不愈合的病人, 经 10次换药后伤口干警、 肉芽新鲜、缝合自愈。
⑨刘 为左腿外伤后感染,换药 2个月不愈合的病人,目前正在继续换药治疗中,外面已有缩小 的趋势(已换药治疗共 7次)。
⑩毛 多巴胺外漏引起内踝部皮肤溃疡,使用康惠尔膜后,伤口变小变浅,外面新鲜后病人自动 出院。
3、分泌物培养结果
10例病人中有培养结果者共 8例,其中培养出 9种细菌计:假单胞类(绿脓杆菌属)共 3例, 各种变形杆菌 2例;大肠杆菌 2例,肺炎克雷白杆菌 3例及微球菌 1例。 从换要结果上看出:康 惠尔膜有一定的清除细菌和保护溃疡面免遭细菌侵犯的能力。
3、化验结果
隔离病人试用康惠尔膜前后的化验结果似无显著差异(表 2)。但在例 3、 4、 6、 8可见嗜酸 WBC 略有上升,意义待定。
表 2 使用康惠尔膜前后的化验值
除 *为单核细胞外其余均为嗜酸白细胞
讨论
康惠尔膜的出现, 在伤口愈合的领域内提出了一个新的观念, 改变了人们传统的伤口干性愈合的 概念。 应用康惠尔膜后, 创造了一处清除腐败坏死组织及伤口分泌物并使新鲜肉芽组织生长的环 境,这个环境不是干燥的,而是一个湿润的场所, 这是对过去医生传统观念的更新和挑战, 康惠 尔便是这个新观念下的新产品和新事物。
本组 10例病人中,坚持换药的 6例均获得痊愈。另外 4例,除了例 7没有坚持到伤口出现明显 愈合趋势外,其余 3例均已明显好转,可望自动愈合,故总的有效率可达 90%。从这些病人用康 惠尔前的长期病史可以看出:康惠尔膜的确具有比常规膜敷料换药更大的优越性。
在我们实践中看到:大部分病人在开始使用康惠尔膜时, 均出现伤口周围轻度水肿及不同程度的 刺激与疼痛,但多在 5次左右时趋于减轻直至消失,因此, 在这个阶段, 医生要向病人做好说服 及鼓励工作以克服该阶段带来的不适, 获得最后痊愈的结果。 本组的例 8就是由于该反映影响而 中止治疗。 最后从血象上看, 未发现康惠尔引起任何不良的影响。 但约半数病人有轻度嗜酸白细 胞比例升高,有待进一步观察。
结论
从以上的结果可以得出下列结论:
?康惠尔膜是一种新型的外科应用敷料。
?该膜具有主动吸收伤口渗液及有害的毒素, 刺激肉芽组织生长, 促进伤口愈合的作用。 对各种 慢性难愈的溃疡效果满意。
?康惠尔膜使用简便,无毒副作用,可供外科、神经科等临床科室选择应用。
范文二:榕泰舒医用水胶体敷料
榕泰舒医用水胶体敷料
【产品名称】 医用水胶体敷料
【 商品名称 】榕泰舒
【作用原理】
促进各种生长因子的释放,刺激毛细血管的生长
【产品性能】
水胶体敷料的亲水微粒吸收了伤口渗液后变成对伤口友好的水凝胶, 为伤口提供湿润的愈合环境, 有效保护肉芽组织生长和促进上皮爬行。 【 主要结构组成 】
榕泰舒水胶体敷料是由接触伤口的低过敏性水状胶粘剂和聚氨酯或 聚氨酯泡沫制成。 在接触伤口表面, 水胶体敷料会创造一个湿润的愈 合环境,可以减少疼痛,形成一层湿润的凝胶,抑制细菌感染,促进 伤口愈合。
【作用】
一、 I 、 II 期压疮预防良品
屏障作用 : 直接减少局部摩擦力和剪切力。
减压作用:减免皮肤被尿液、汗液侵润和卧床翻动的摩擦。
衬垫作用:保持受压部位良好的血液循环。
二、创面无残留,揭去无腻感
传统水胶体一揭去后创面才刘大亮粘腻的凝胶体, 需要费时反复冲洗, 不易观察伤口变化,长时间应用,易有皮肤过敏。榕泰舒医用水胶体 敷料一揭去后场面无凝胶残留, 免去反复冲洗之虞, 易于观察伤口变
化。
三、更大吸收、更快吸收速度。
敷料内层结构的改进,特含 CMC (carboxymethul cellulose ,羧甲 基纤维纳)颗粒成分,特别推荐用于 II 期亚疮轻一中度渗出创面, 多日放置,减少更换。
四、透气性强
【适应范围】
1、 特别适用于久治不愈的慢性伤口, 以及复杂并且费时间的组织再 生治疗与预防。
2、 静脉溃疡、 II 度烧伤、表皮移植供皮区、压疮。
商业用途请标明来源及作者
范文三:3M水胶体敷料在PICU气管插管中的应用
3M 水胶体敷料在 PICU 气管插管中的应用
【摘要】 目的 探讨 3M 水胶体敷料在 PICU (儿科重症监护室 )患儿气 管插管中的应用效果。方法 将 49例经鼻气管插管患儿使用蝶形胶布结合 3M 水胶体敷料固定气管插管。结果 结合使用 3M 水胶体敷料固定的气管插管无脱 管、无皮肤黏膜损伤发生。结论 婴幼儿导管固定时使用 3M 水胶体敷料做前瞻 性皮肤保护, 能提高导管固定的有效性, 减轻患儿痛苦, 提高护理质量。
【关键词】 3M 水胶体敷料; PICU ;气管插管
随着医学技术的不断发展和护理质量的提高 , 如何妥善固定气管插管 , 尽可能增加患儿的舒适感及防止意外拔管成为一个重要的护理内容。 而经鼻气管 插管因具有建立人工气道简便、迅速、创伤小、便于固定、利于口腔护理 , 导 管留置时间长等优点 , 目前已成为建立人工气道的首选方法 [1]。现就在增加 患者舒适感的基础上采用简单有效的材料和方法对经鼻气管导管进行有效的固 定进行探讨。 因婴幼儿皮肤娇嫩 , 使用常规的橡皮膏胶布固定气管插管 , 刺 激患儿皮肤 , 引起皮肤发红 , 甚至破溃。为了减轻患儿痛苦 , 使经鼻气管 插管固定的牢固、舒适 , 对郑州市儿童医院 2012年 9月至 12月 49例经鼻 气管插管患儿采用蝶形胶布结合 3M 水胶体敷料固定气管插管的方法, 取得满 意效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本科 2012年 9月至 12月 49例经鼻气管插管患儿, 其 中男 28例, 女 21例, 平均年龄 2.6岁, 平均插管时间为 5.5 d。
1. 2 方法
1. 2. 1 水胶体敷料准备 因婴幼儿面颊面积较小 , 每张 3M 水胶体敷料可 以使用三次。 首先将一张 3M 水胶体敷料 (10 cm×10 cm) 平均剪为三等块 (10 cm×3.3 cm) , 然后再剪成六块(5 cm×3.3 cm) 。每次更换插管胶布使用两块。 1. 2. 2 插管固定 取两块 (5 cm×3.3 cm)水胶体敷料分别固定于患儿两侧 面颊 , 用手指轻压敷料表面 , 使敷料与皮肤紧密贴合。将事先剪好的 “ 蝶 ” 型胶布宽边中点置于插管侧鼻尖 , 宽边两边贴在水胶体敷料上 , 使胶布不直 接接触患儿皮肤。 短段胶布环形固定插管根部 , 长段按相反方向环形固定。 将 另一条剪好的 “ 蝶 ” 型胶布宽边中点置于上唇插管下方 , 宽边两边贴在水胶体敷 料上 , 使胶布不直接接触患儿皮肤。短段、长段胶布固定方法同上。
2 结果
发生 1例导管移位 , 检查后发现是由于 3M 水胶体敷料被分泌物浸湿失 去粘性 , 护士未及时更换造成 , 予送回后 , 床旁拍片确定位置、 重新固定。
范文四:水胶体敷料治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察
水胶体敷料治疗ⅡⅢ期压疮的疗效观察
【中图分类号】 r472 【文献标识码】 a 【文章编号】 1004— 7484 (2013) 09— 0503— 01
压疮也称压力性溃疡(pressure ulcer, pu )是皮肤或皮下组织 由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限 性损伤, 尤其常发生在骨隆突处 [1](美国) 。 多发生于昏迷、 截瘫、 偏瘫、骨折等翻身不便的病人及年老体弱者、病情危重需长期卧床 且营养不良的病人 [2]。压疮的发生,不仅增加了患着的痛苦和经 济负担,还影响了患者的健康状况、生活质量以及原发病的康复。 为了提高压疮的治疗效果, 减轻患者的痛苦及死亡率, 我院自 2010年起采用水胶体敷料对 52例并发ⅱ期和ⅲ期压疮的患者进行治疗, 经过临床观察,不但疗效好,还为患者减轻痛苦、医疗费用,同时 大大减轻了护士的工作量,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料。 自 2010年 11月至 2011年 6月, 本组收集将符合 ⅱ期、ⅲ期压疮诊断标准的 52例患者,随机分为治疗组和对照组。 治疗组 26例,男 18例,女 8例,年龄 61-94岁,平均年龄 73.5岁, 有压疮 35处, 其中ⅱ期压疮 22处, 压疮面积最小 1cm ×1.5cm , 最大 6cm ×7.5cm , ⅲ期压疮 13处, 面积最小 2cm ×2cm , 最大为 4cm ×5.5cm ,有 5例患者同时存在ⅱ期和ⅲ期压疮;对照组 26例,男 17例,女 9例,年龄 59-92岁,平均年龄 69.8岁,有压疮 32处, 其中ⅱ期压疮 23处,面积最小 1.5cm ×2cm ,最大 6cm ×8cm ,ⅲ期
范文五:水胶体敷料在压疮护理中的应用
水胶体敷料在压疮护理中的应用
MRO工业品 http://www.haocaimao.com
摘要:目的 分析在压疮护理中应用水胶体敷料的临床效果。方法 2012年3月,2014年3月,我院共收治200例压疮患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例。对照组患者应用常规压疮的治疗方法,而观察组患者则使用水胶体敷料实施临床治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 两组压疮治疗有效率和护理时间相比,观察组患者要显著优于对照组患者,比较差异有显著性的统计学的意义(P0.05),因此可进行组间对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组患者使用压疮的常规疗法 ?度压疮患者应用浓度为0.5 %的聚维酮碘(由长春大政药业科技有限公司生产,产品批号为H22926553)进行外涂治疗;而?度压疮患者由于多存在水泡,因此需首先使用注射器将患者的水泡中的液体吸净,然后再使用浓度为0.5%的聚维酮碘进行涂抹以及包扎;此外,针对?度压疮患者可首先使用过氧化氢对压疮部位的坏死组织进行处理,并应用生理盐水进行彻底冲洗,使用浓度为0.5 %的聚维酮碘进行涂抹,同时需进行TDP照射治疗,早晚各为1次/d[1];针对?度压疮患者,需在无菌的条件下实施治疗,首先将坏死的组织进行处理干净,然后在患者的疮口内填入适量的盐水纱布,并对其实施换药操作。
1.2.2观察组患者应用水胶体敷料进行治疗 针对I度压疮的患者,需要敷用透明贴;而?度压疮的患者需首先使用注射器将患者的水泡中的液体吸净,而后使用溃疡糊进行涂抹,1次/d;此外,针对?度、?度患者,需要结合患者疮口的实际情况对敷料进行选择,选择方法为:如果患者于压疮黑色期
不存在显著的渗液现象,则使用溃疡贴以及清创胶;如果患者于压疮黄色期出现明显的组织部分腐烂现象,并伴有明显渗液,则需使用泡沫敷料以及藻酸盐[2];如果患者于压疮红色期,且其肉芽组织已开始生长,而渗液则不断减少,则需使用泡沫敷料以及溃疡贴。
1.3观察指标 观察并记录两组压疮治疗有效率和护理时间。护理人员使用我院自制表格填录护理时间,本研究中,护理时间的内容既包括直接的疮口护理时间,也包括间接的护理时间(床单、外敷料以及患者大小便等的处理时间)[3]。
1.4疗效判定标准[4] 痊愈:患者的压疮面得到复合,且已有新生的组织长出;显效:患者的压疮面积出现明显减小现象,无分泌物,有一定的肉芽组织长出;好转:患者的压疮疮口面积得到控制,无扩大现象,且该部位的渗液量有明显减小;无效:患者的疮口出现恶化现象,且面积显著增大,此外其渗液量无变化或显著增加。
1.5统计学分析 本研究使用SPSS 19.0软件,使用均数?标准差(x?s)表示计量资料,分别用t和χ2对组间对比和计数资料进行检验,若P<0.05,则比较差异有显著性统计学的意义。>0.05,则比较差异有显著性统计学的意义。>
2结果
2.1两组治疗有效率的比较 两组治疗有效率相比,观察组要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05),见表1。>0.05),见表1。>
2.2两组护理时间的比较 观察组的直接护理时间为(395?11.48)min,间接护理时间为(755?14.94)min;对照组的直接护理时间为(405?12.05)min,间接护理时间为(835?15.57)min。两组护理时间相比,观察组要显著少于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05)。>0.05)。>
3讨论
在各个医院中,压疮的防治工作始终是临床护理中不可忽视的一个重要组成部分。有研究指出,压疮的护理效果将会直
接影响整个医院的临床护理水平以及质量[5]。压疮的发病因素为某一身体部位长期受到剪切力、压力、摩擦力等,致使该部位的皮肤出现不同程度的破溃症状。在临床上,老年患者、长期卧床的患者等均属于压疮的高发人群,可严重影响患者的预后质量。
本研究结果显示,应用水胶体敷料进行治疗的观察组的治疗效果要明显优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05),提示,在对压疮患者进行常规治疗的同时应用水胶体敷料的效果显著,值得推广。>0.05),提示,在对压疮患者进行常规治疗的同时应用水胶体敷料的效果显著,值得推广。>
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