范文一:社保卡住院报销比例
社保卡住院报销比例
社保卡住院报销比例
聘才网小编介绍,各地的社保卡住院报销比例是不一样的,因此,建议大家最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站查看社保待遇相关政策,如有疑问,请拨打12333!
以青岛为例:
正常缴费的参保人,如果生病住院,在定点医院发生的医疗费,出院时直接在医院刷卡联网结算,结算时,您只需支付个人负担的费用,其余费用由医院与医保中心结算;如果办理了门诊大病,应该在医疗年度结束时,在定点的医疗机构办理医疗费报销。
我市参保职工住院治疗,可以按规定纳入统筹。统筹基金支付前,须先由个人按标准自负起付线,我市相关政策规定,一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。
起付标准以上,最高限额(12万)以下部分的医疗费,由统筹金和个人按比例分别负担。目前,5000元以下部分一、二、三级医疗机构分别为12%、14%、16%,5000元至1万元部分,一、二、三级医疗机构分别为10%、12%、14%,1万元至2万元部分个人负担10%,2
万元至最高支付限额部分,个人负担5%。
最高支付限额(12万元)以上,大额医疗救助金报销90%,个人负担10%(大额医疗救助金最高支付20万元),退休人员住院医疗费的自负比例减半执行。
范文二:深圳社保住院报销比例
深圳社保住院报销比例
“人生在世风波险,一日风波十二时。”而疾病是每个人一生中都不可避免的“风波”。现在,医疗保险制度的健全与发展,让人们敢挺起胸脯直面各种大病。本文就以深圳市为例,向大家介绍深圳社保住院报销比例。
深圳社保住院报销比例
在深圳,参保人员如果因病住院到底可以报销多少钱呢,相信这是许多人都会有的问题。倘若不知可能会出现“大病小治,小病不治”的情况,最终导致“小病变大,大病变没”悲剧。
据深圳市社保局医保处负责人介绍,深圳社保住院报销比例如下:参保人员发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围内的,退休人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解,目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。
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另外,参加医疗保险的人员如果因为病情所需,需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国
产的,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
深圳社保住院报销起付线
当前,我国的基本医疗保险制度规定了相应的起付线,即只有消费金额达到一定数额以上的部分医保基金才予以报销。在深圳社保住院报销比例中,深圳地区的起付线是多少呢,
据了解,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。深圳市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,本深圳市医院为400元。
起付线是国家的制度性规定,没有达到起付线是无法进行报销的。换言之,必须在起付线以上才可以进行报销。对于超过起付线的部分按照规定的比例进行报销。此外,还可能有部分药品不在医疗保险范围以内,这就需要参保人员自行承担。
另外,参保人员需要注意,在办理住院手续时应该将医保
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病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹账户;如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交医院。否则,考虑深圳社保住院报销比例亦属枉然。
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范文三:社保各级医院住院报销比例
社保各级医院住院报销比例
社保各级医院住院报销比例
城职医保门急诊医疗费报销比例三级医院报销55%、二级医院报销65%、一级医院报销75%。住院费用53>.5万以下的在职人员报销85%、退休人员报销90%。5.5万至15万,退休人员和在职人员报销80%。门特报销比例同住院。
城乡医保:1.门急诊:建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,参保人员发生的600元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,按照580元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%,按照370元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%,按照240元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。
2.住院:?学生儿童 在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费(含参保人员因门诊特殊病就诊发生的符合规定的医疗费用),在一级医院(社区卫生服务中心)起付标准为100元,报销比例为75,;在二级医院起付标准为300元,报销比例为65,;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55,。 ? 成年居民 在一个年度内,成年居民发生的住院医疗费(含参保人员因门诊特殊病就诊发生的符合规定的医疗费用),按照下列标准报销: ?按照580元筹资标准缴费,住院医疗费在11万元以下的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75,,在二级医院报销比例为65,,在三级医院报销比例为55,。 ?按照370元筹资标准缴费,住院医疗费在9万元以下的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为70,,在二级医院报销比例为60,,在三级医院报销比例为50,。 ?按照240元筹资标准缴费,住院医疗费在7万元以下的,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65,,在二级医院报销比例为55,,在三级医院报销比例为45,。 在
上述报销标准中,一级医院(社区卫生服务中心)起付标准为100元,二级医院起付标准为300元,三级医院起付标准为500元。
3.门特:门特医疗费年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院待遇标准执行。
范文四:住院社保报销流程
事项内容 需要回社保局办理住院报销的流程 1、疾病诊断证明原件及复印件;
2、住院收费收据(发票)原件及复印件;
3、医疗收费明细清单原件(若无,必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件,加盖医院收费章);
4、住院病历复印件;
5、出院小结复印件;
6、入院前门诊病历原件及复印件;
7、参保人住院知情确认书及自费项目签字单第一联(限在市内定点医疗机构因电脑故障等未能办理现场结算时提供); 8、《东莞市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》(以下简称“《异地就医批复意见》”)及附件的原件及复印件(限2010申请材料 年1月1日后办理异地就医登记者)或《东莞市基本医疗保险长期外地居住(工作)人员申报表》复印件(限2010年1月1日前办理异地就医登记者);
9、转院证明原件(限转院者);
10、本人社保卡及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件);
11、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);
12、社保部门规定的其他资料。
注:如在定点医院已办理社保登记但因电脑故障等未能办理现场结算的,除上述资料外,应由定点医疗机构在收费收据背面写明未能结算原因并加盖收费专用章;如到定点医疗机构住院,但未办理社保登记的,除上述资料外需另附书面说明一份。 1、参保人在出院后30天内持相关资料到社保部门办理住院医疗待遇核付手续;
办事程序 2、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。
办理时限 受理之日起25个工作日内。
相关表格下载 无
范文五:医保住院报销比例
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医保住院报销比例
医保卡怎么报销?
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
医保卡报销范围及比例:
(1)参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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报销结算项目:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
(2)住院床位费按规定标准支付。
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行。
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。
住院报销比例:
住院医保可以报销比例一般为60%。
住院医保报销比例:
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
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报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
门诊医保报销比例:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
大病医保报销比例:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
友谊是一个神圣而又古老的名字。
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