范文一:什么是分级护理
什么是分级护理?分级护理的指导原则和要求是什么? 分级护理,是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求。在护理工作中达到明确重点,分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据患者病情决定护理等级以医嘱形式下达。分为特级护理、一、二、三级护理。
分级护理的原则
第一章总原则
第一条 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。
第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条 本指导原则适用于各临床科室。各临床科室要参照本原则执行。
第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
第六条 医院应加强护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对本院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。
第二章 分级护理原则
第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT ),并需要严密监护生命体征的患者;
(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: ( 一) 生活完全自理且病情稳定的患者;
(二)生活完全自理且处于康复期的患者。
第三章 分级护理要点
第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。
第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。
第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。
第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
第四章 质量管理
第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。
第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。
第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理
分级护理制度
1、护理常规:
① 患者入院,二三级护理每天测体温、脉搏、呼吸3次(8am,4pm 、8pm )连测3天;
② 体温异常者(37.5℃<T <38.4℃)每日测4次至正常;一级护理每日测四次。
③ 体温在38.5℃以上及危重患者,每隔4小时测1次至正常;
④ 住院患者每天下午测体温、脉搏、呼吸各1次,并询问大小便次数。
⑤ 新入院患者测血压及体重1次(七岁以下患儿酌情免测血压)。
⑥ 其他按常规和医嘱执行。
2、患者入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记( 床头卡)。
3、特级护理
病情依据:
(1)病情危重,随时需要抢救的患者,如监护室的患者。
(2)各种复杂大手术或新开展的大手术,如脏器移植。
(3)各种严重外伤,如大面积烧伤。
护理要求:
(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
(2)制定护理计划,设特别护理记录单,根据病情随时严密观察患者生命体征变化,并做好记录,准确记录液体出入量,注意保持水电解质平衡。
(3)细致地做好各项基础护理,预防并发症,确保患者安全。
4、一级护理
病情依据:
(1)病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿等患者,以及早产婴。 护理要求:
(1)严格卧床休息,解决生活上的需要。
(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作及周密细致和的护理。
(3)严密观察病情,视病情每30分钟-1小时巡视患者1次。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,以及做好各项护理并记录。
(4)加强基础护理,防止发生合并症。保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止医院内感染。
(5)加强营养,鼓励患者进食。
5、二级护理
病情依据:
(1)病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,骨牵引,打石膏卧床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病不宜多活动者。
(3)一般手术后或轻型先兆子痫等。
护理要求:
(1)卧床休息,根据患者情况可在床上坐起。
(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每2小时巡视患者1次。
(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤的护理,防止发生合并症等。
(4)给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
6、三级护理
病情依据:
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的患者、正常孕妇等。
(2)各种疾病术后恢复或即将出院的患者。
(3)可以下床活动,生活可以自理者。
护理要求:
(1)每日测量体温、脉搏、呼吸1次,掌握患者的病情、思想情况。
(2)监促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每3小时巡视1次。
(3)对产妇可进行妇幼卫生保健咨询指导。
(4)进行健康教育活动。
范文二:什么是分级阅读
什么是分级阅读?如何看待分级阅读?
作者:王若文
国内很多人开始关注分级阅读,但是从焦虑的家长们对孩子阅读关注的角度和关心实质上来看,好像大多数人对分级阅读没有一个正确的认识。这样吧,我用一个大家熟悉的生活例子来解释一下分级阅读的缘由:
你的孩子很喜欢听你讲故事,于是,你每天晚上临睡前都拿出一个带图画的短故事来给孩子读。 在你读故事的时候,孩子除了看图,还时而注意你手指的字。你们共同读了一段时间之后,小家伙开始注意到、并且记住了几个经常重复出现的字的“模样”。以后孩子不但能认出这些字来,还能读出来。不知不觉中孩子开始了“拾字”积累,以后识的字积累多了,孩子还能试着读句子——开始孩子试读短句子,哪怕句子里有一两个不认识的字,也能猜个八九不离十。这就是孩子最初的“独立阅读”。
因此,家长们、老师们和(通常是有教学经验的)作家们开始为辅助孩子慢慢学会独立阅读编写了一系列的插图读物,也就是“分级阅读”系列图书。
一般的分级阅读系列按程度由浅到深分为五级,分级的标准如下(以英文为例):
1. 根据书中文字在日常生活中出现的频率,和组成生字的字母的多少划分:最初的图书采用日常生活中出现频率最高的常见字、词,采用字母最少的字,所选用的字一般有助于自然拼读,比如:cat,rat,hat 。
2. 图书每晋升一级,除了采用日常用字外,文章中也加入了非日常用字,所采用的生字、生词的字母也都逐渐加多、加长,句子也从简单的短句变成了比较长的、复杂的句子。以后,慢慢脱离了孩子已经掌握的自然拼读法的限制,句子还是丰富起来,把几个句子排列起来,发展成了段落。再以后,很多段落组成了更丰富的图书内容,到了第五级,分级阅读图书就可以和小学生读的章节小说接轨了。
3. 故事的情趣也按照孩子的年龄、兴趣的逐渐成长而成熟。比如,分级阅读从幼儿图书开始:“ 青蛙”+青蛙图片;再上升一级可以是“青蛙捉飞虫”的一整句话和一幅插图;再上一级,就是“青蛙捉飞虫,可是飞虫不干”的互动情节所组成的段落了;再上升到学龄前后的一级,文字就要发展成含有丰富的生活画面和复杂的故事情节的童话了。(当然,分级阅读的体裁和题材很多,童话只是其中的一种。)
范文三:什么是指数分级基金
指数分级基金
这种基金是一只基于指数化投资的分级基金产品,其中分级份额内含杠杆机制,在市场上涨的时候有机会获得超越指数的投资收益,属于指数基金的创新品种。
1投资注意事项
2指数分级基金操作策略
分级基金有多种,尽管股票型分级基金也会有不错的表现,但其净值的提升完全取决于基金管理人的能力,而要判断基金管理人的能力也很难,好在指数分级基金可以避免这个问题。指数分级基金是根据所对应的指数成分股按比例配置的,我们相信基金管理人完全有这个能力进行这样的配置,因为这份工作看上去并不怎么困难。尽管如此,我们还是要注意一些细节。[1]
1、溢价率
基金价格的变动依据主要在于其净值,只要基金的净值在提升,那么其价格就会上涨,我们把基金价格与基金净值的比称为溢价率,这个溢价率是我们需要关注的。通常我们会在行情软件的基本面信息中看到基金的净值,有的基金净值是即时公布的,比如股票型基金,但分级基金的净值要晚几天,不过我们可以通过一些基金网站在当天晚上就能看到。特别要注意的是行情软件一般只提供基金本身的净值。对于普通的非分级基金来说没有问题的,但分级基金是由两部分组成的,所以它实际上有三个净值。以一般的AB划分为例,其净值可以分为总净值、A部分净值和B部分净值,我们关注的是B部分基金,所以行情软件就提供B 部分基金的净值,但我们在计算溢价率的时候要用总净值去计算。以上周五的信诚500B为例:当天基金价格为0.727元,其净值为0.632元,但其总净值为0.785元,因此溢价率为-7.39,理论上处于低估状态。
2、看指数分级基金的走势
现在指数基金已经很多,像深成指数、中小板指数、创业板指数、50指数、300指数、中证100指数等等。由于指数所包含的成分股会有差异,所以在指数基金的选择上面还需要有所侧重。比如本轮行情到目前为止蓝筹权重股的走势相对强势,因此其所对应的分级基金涨幅就大一些。如果像前期的一波行情中中小盘个股的走势相对强势,所以对应的分级基金涨幅就大一些。以上三家基金中银华锐进对应的是深证100指数,属于深市的大盘股, 申万进取对应的是深证成指,信诚500B对应的是中证500指数,属于大中盘股。
3、基金的流通性与期限
基金毕竟不是主要投资对象,因此很多基金的流通性严重不足。我们的策略是随波逐流,绝对不会长期持有,所以必须考虑流通性,特别是对于大额投资者来说这一点尤为重要。界定流通性的好坏并没有一定的标准,一般来说15元的个股日成交200万股也就是日成交金额为3000万元可以作为一个基本标准,然而大部分基金并不符合这个标准。以上上周五为例,成交金额超过3000万元的基金只有15家,其中有12家属于指数型基金,包括3 家指数分级基金,分别是银华锐进、申万进取和信诚500B,相应的成交金额为16000万元、6955万元和3303万元,即使以上周三天的累积成交金额计算排名也在第3、第6和第11位。而且,即将到期的基金其交易会逐渐萎缩,价格也会回落甚至低于净值。前面提到三家基金均无期限。除此之外,分级基金的吸引力在于杠杆效应,而要体现的前提是满仓股票,就像我们融资一样,如果拿着钱不买股票还不如不融资,特别要注意基金持仓的品种。有些分级基金因为成立不久等原因尽管满仓但大量持有的是非股票仓位,而我们要选择的是满仓股票的基金,以上三家基金均已满仓股票。
指数分级基金存在多元化的投资策略,不仅独特的分级结构设计可以给不同风险承受能力的投资人提供不同的投资策略,而且投资人还可以通过各级份额之间的交易,衍生出更多投资策略。目前,指数分级基金有三个主流的操作策略,分别包括长期持有、波段操作和套利交易。
从长期投资角度来看,由于杠杆份额B类具有杠杆特性,波动性较大。一般来说,基础份额和A类份额更适合长期持有。基础份额相当于一只指数基金,而A类份额则类似于信用债券,可以持有到期获得约定收益率。而除了长期持有,目前最主流的指数分级基金投资方式就是不同份额轮番投资、波段操作。在波段操作中,A类份额适合偏好固定收益率产品的稳健型投资者,从现有持有人结构看,主要为企业年金、保险资金等,而投资时机则可在市场开始下跌时进行投资,特别是预期将发生向下不定期折算的时候,因为A类份额隐含看跌期权。而B类份额适合风险偏好较高、追求资金效率的激进型投资者,从现有持有人结构看,主要为券商自营、资管及QFII等。投资时机则与A类份额投资时机相反,当市场连续下跌一段时间、反弹预期较强烈时,恰是转入B类份额的良机。
相较于前面两类操作策略,分级基金的套利交易要复杂许多,并衍生出许多不同的投资方式。由于指数分级基金A、B两类份额各自有着不同的投资群体,因此常出现整体折溢价情况,套利空间较ETF等更大。具体来看,套利交易主要可分为六种,包括折溢价套利、股指期货对冲风险套利、无风险(持有底仓对冲风险)折溢价套利、结合融资融券套利、结合ETF套利和期现套利。[2]
范文四:心脏杂音分级是什么
心脏杂音分级是什么
心脏杂音,多见的是婴儿患者。还有是老年人了,成年的患者是比较稀少的,我们都知道婴儿的体质比较虚弱,只能通过父母观察的方式,来判断他们生病,所以,为了引起足够的重视,一定要观察自己的宝宝是否出现了一些其他的异常状况,心脏杂音是分等级的,下面我们就来了解一
下心脏杂音分级是多少?
1级是最弱的杂音,听诊时不能立即发现,须经仔细听诊方可闻及。
2级检查者将听诊器放于胸部听诊区立刻就可以听到比较弱的杂音。
3级中等响度的杂音。
4级较响亮的杂音,常伴有震颤。
5级听诊器的胸件刚触及皮肤就能听到的杂音,响度大,但离开皮肤则听不到,伴有震颤。6级极响,听诊器不接触皮肤也可听到,有强烈的震颤。
4级分类法未被广泛采用,其与6级分法的关系大致如下:
l级相当于6级法的l、2级。
2级相当于6级法的3级。
3级相当于6级法的4级。
4级相当于6级法的5石级。
以上就是心脏杂音的分级状况,不同的等级,代表着不同的病情发展,当然在治疗的方式上,表现特征上,也是不同的,每个人的身体体质也是不同的,想要寻找一种比较科学的治疗方法,就要根据实际的情况来判断,这样才是科学有效的治疗方式,才不会多走弯路。
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范文五:什么是储量分类分级
什么是储量分类分级?
储量级别是由国家有关部门或行业协会制定的,统一区分和衡量矿产储量精度(或可靠程度)与技术经济可利用性的标准。储量类型与级别划分的目的,是便于国家与矿山企业正确掌握矿产资源,统一矿产储量的计算、审批、统计和用途,更加经济合理地做好矿产地质勘探工作。
一般说来,储量按地质控制精度分级,按技术经济可利用性分类。目前大多数国家均统称为储量/资源分类,把地质精度与经济可行均作为储量/资源分类的因素考虑。储量分类最早起于英国,1944年美国矿业局与地质调查局共同提出了一个储量分类方案,这个方案经过1976、1980年两次修改,形成了在北美和南美广为流行,世界其他国家均参照的“矿产资源和储量分类原则”。这个原则有两个坐标:横坐标代表地质工作的程度,随着地质工作程度由高至低,所取得的储量或资源两被冠以“探明的”、“推测的”、“假定的”、“假象的”形容词;纵坐标代表储量或资源的经济可利用性,随着技术经济可行性的由高到低,所取得的储量或资源被冠以“经济的”、“边际经济的”和“次经济的”形容词。为了区别能从地下体回收的矿产物质与地质圈定的矿物物质,美国这一分级方案又将查明的地下储量分为“储量”和“储量基础”两个概念,前者是可以从地下真正采出的部分,后者是地质圈定的部分,它包含了可采出的储量和由于设计、开采、安全等原因不能采出的部分。按照这一分类体系,矿产资源被分为以下主要类型:储量(探明的、经济的)、推测储量(推测的、经济的)、边界储量(探明的、边际经济的)、推测边际储量(推测的、边际经济的);探明的次经济资源量、推测的次经济资源量、假定的资源量、假想的资源量。
1979年,联合国提出了一个储量资源分类方案。1996年,联合国欧洲经济委员会提出了“联合国固体矿产储量/资源量分类国际框架。这是为了在市场经济条件下评价固体矿产矿床而建立一种广泛的和国际通用的分类系统所作的最新尝试。同美国1980年的分类方案相比,这个方案用三个坐标轴而不是两个坐标轴来框定储量/资源的类型。第一个是地质轴,表明地质工作阶段,由深而浅为详细勘探、一般勘探、普查、踏勘。第二个为可行性轴,由深而浅为可行性研究/采矿报告、预可行性研究、地质研究。第三个轴为经济轴,由深而浅为经济的、潜在经济的、内蕴经济的。按照这一体系,可将储量/资源框定为10个类型:证实矿产储量、概略矿产储量(两类)、可行性矿产储量、预可行性矿产资源(两类)、确定矿产资源、推定矿产资源、推测矿产资源、踏勘矿产资源。这一分类体系对各国储量资源分类体系之间的转换与接轨具有重要意义。1960年制定的苏联矿产储量分类规范中,除从经济的角度,将矿产储量分为平衡表内与平衡表外两类外,勘探和研究的程度将矿产储量分为详细探明和详细研究(A 、B 、C1)的储量,初步评价的储量(C2)和预测储量三类。我国建国初期,暂时采用了苏联的储量级别。1959年,地质部全国矿产储量委员会制定了我国第一个《矿产储量分类暂行规范(总则)》。它将固体矿储量分为四类(开采储量、设计储量、远景储量、地质储量)五级(A1、A2、B 、C1、C2)。其中开采储量一般为A1级,设计储量一般为A2、B 、C1级,远景储量即为C2级。在一段时期内,这一储量分级对我国地质工作的发展起了一定的积极作用,但也存在一些问题,已不能适应我国地质勘探和矿山生产建设的实际需要。1964年后,有关部门曾对上述储量分级进行了多次修订。例如,冶金部在1965年颁发和实行了工业储量和远景储量的两级储量划分办法;煤炭部将煤矿储量分为普查、详查、精查三级;在1968年以后的全国矿产储量表中,统一按工业储量和远景储量两级划分方案进行储量统计等等。到1977年,又由原国家地质总局和冶金部共同制定了《金属矿床地质勘探规范总则(试行)》(先在地质总局所属单位试行);由原国家地质总局、建材总局及石油化工部共同制定了《非金属矿床地质勘探规范总则(试行)》。上述两个规范,根据对矿体不同部分的研究或控制程度及相应的工业用途,将固体金属及非金属矿产储量,分为A 、B 、C 、D 四级,并对各级储量的条件,提出了相应的要求。目前,我国正在积极
制定适应社会主义市场经济需要的、同国际接轨的储量/资源分类体系。