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范文一：医患沟通
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姓名：余明中 科室：内5科 床号：6 住院号：62572
医患沟通谈话记录
患者姓名：余明中 性别：男 年龄：45岁
科别：内5科 床号：6
谈话时间：2011年03月25日 谈话地点：病房
谈话人员：医方： 谭小红 患方：患者本人及家属
为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈话：
一、欢迎入住内一科病房，我是您的主管医生，叫刘瑶，你的主管护士是陈妤，您有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。
二、为保护医患双方权益, 更好地进行医患合作, 治疗疾病, 保证患者最大程度的康复，患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一切后果，与医方无关。
三、根据现有的病史资料和检查情况，我们初步考虑患者所患疾病是：休克待查？
但还需要进行：三大常规，电解质，CRP ，心肌酶谱，肌钙蛋白，血气分析等检查。
四、根据患者目前的病情，我们的治疗计划或方案是：完善相关检查，暂行扩容、纠正休克及对症治疗。
五、由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此，在检查治疗过程中可能会出现：DIC 、MODS 等情况。
六、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。
七、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现：死亡 等情况。
八、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要（比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时）在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查（乙肝五项）。
九、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教，包括但不限于如不愿意留陪伴的需要签" 拒绝医疗同意书" ，住院期间要求回家的需要签" 劝阻住院病人离院责任书" 等。
十、病人和（或）病人家属提出的意见和建议：
病人或家属的意见或建议：1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案；2、同意留陪伴；3、如病情需要，同意医生根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物，自愿给付自负费用。4、其他可能在住院时出现的问题我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。
患者或家属其他需要特别说明的问题：
我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务，愿您或您的家属早日康复。
谈话对象签名： 与患者关系：
谈话医生、护士签名：谭小红手签：
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范文二：医患沟通
医患沟通考试参考
名词解释：
1医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。（1）
2知情同意权：①患者有权理解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容，且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用，并要求医方逐项做出解释。（46）
3共情：医生进入患者的内心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上，帮助他们解除病痛，调整情绪，使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。（79）
4医事法：由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。（42）
5隐私权：在治疗过程中，患者具有隐私不被医方不法侵犯，不被擅自公开的权利。（46） 6知情缺失：指医护人员在医疗全程中，忽视患者及家属的知情权，未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。
7 one-step：“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。（103）
8医疗事故：医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。（267）
9医患纠纷：①狭义：医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义：患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（266）
10 green-passage：医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员，提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
简答题：
1医患沟通重要性：①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。
2当前我国医患沟通现状：①医患四失：失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。
3共同参与型的医患关系：概念：医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征：帮助患者自疗。意义：有助于医患双方的理解沟通，融洽关系，提高疗效，改善关系。范围：适用于慢性病患者，更适用于有一定医学知识的患者。
4患者常见的心理变化：焦虑，恐惧，抑郁，退化，依赖，孤独，愤怒，怀疑，否认。 5患方的心理需要：①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。
6医患沟通中倾听的技巧：医护人员通过祥和的目光，主要注视患者的眼睛和面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等，必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。（79）
7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”（多听多解释，多勤多表扬，少问少指责）⑥重视书面沟通。
8医疗纠纷中医患沟通技巧：沉着冷静避免慌乱，耐心倾听取得信任，谨慎解释科学引导，依法处理合理维权。
9医患纠纷受理程序：①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。（67） 10传递噩耗的方法及使用范围：①直接法：有心理准备②暗示法：无心理准备③层次法：亲朋好友都在场④公关法：医方责任导致患者死亡的情况。（107）
11医患沟通中提问技巧的要点：①一次问一个问题，不重复提问②开放性提问为主，封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默（79）
范文三：医患沟通
医患沟通记录
科室： 患者姓名： 性别： 年龄： 为了使医患双方对诊治疾病达成共识，提高医疗服务质量，现将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等初步告知如下，并希望医患双方多加联系！
一． 初步诊断：
二． 目前病情：病情重！
三． 在诊疗中常用的侵袭性操作：注射、输液、胸腹腔穿刺、
置胃管及导尿术等。
四． 存在的医疗风险：如诊疗风险、护理风险、手术风险、用
药风险、检查风险、输血风险等。
五． 治疗效果：具体视病人病情变化和体质的程度而定。服用
药物和打针、输液等一些侵袭性的操作不是万能的，需病人及家属理解，并在病人及家属要求下，本医生方可医治该病人（敬请理解）。其他：
六．请遵守沟通记录、遵从医嘱，充分理解医疗风险。
七．如明白上述告知内容请签字。
祝早日康复！谢谢您的理解和支持！
患者或患者家属签字： 与患者关系： 经治医生签字：
2011年 月 日
范文四：医患沟通
1、要提高沟通的精准度，首先（D ）
A 、沟通要有的放矢
B 、沟通需互动
C 、等待患者主动
D 、沟通的态度要真诚
2、学会沟通技巧包括（b ）
A 、无需耐心倾听、要常用语言技巧、要善用肢体语言、要活用“处方语言”
B 、要学会倾听、要常用语言技巧、要善用肢体语言、要活用“处方语言”
C 、要学会倾听、要常用语言技巧、不能用肢体语言和“处方语言”
D 、要学会倾听、要常用非语言技巧、要善用肢体语言、要活用“处方语言”
3、下列哪项不属于医患沟通的意义（D ）
A 、医患沟通是实现医学目的的需要
B 、医患沟通是医学诊断的需要
C 、医患沟通是临床治疗的需要
D 、医患沟通仅是病人的需要
4、力求沟通实效首先要（C ）
A 、学会沟通技巧
B 、提高沟通的精准度
C 、增强沟通自觉性
D 、提高沟通的可靠性
5、医患沟通的技巧体现在（D ）
A 、“一快，二看，三通过”
B 、“一看，二慢，三通过”
C 、“一看，二快，三通过”
D 、“一慢，二看，三通过”
6、医患沟通的结果有（ A）
A 、有效沟通和无效沟通
B 、及时沟通和不及时沟通
C 、语言沟通和非语言沟通
D 、医疗沟通和生活沟通
7、医患沟通需解的“不等式”有（C ）
A 、强化沟通意识
B 、学会沟通技巧、提高沟通的精准度
C 、强化沟通意识、学会沟通技巧、提高沟通的精准度
D 、强化沟通意识、学会沟通技巧
8、医患沟通具有（ B）
A 、单向性
B 、双向性
C 、多向性
D 、三维性
9、医患沟通是指医患双方在医疗活动中围绕患者的（ B）进行的不断深化的信息交流
A 、思想问题
B 、健康问题
C 、情感问题
D 、要求问题
10、强化沟通意识时，应强化哪些意识（A ）
A 、责任意识、换位意识、信任意识
B 、换位意识、责任意思、自我意识
C 、互动意识、信任意识、自我意识
D 、信任意识、责任意识、社会意识
11、医学服务的最高宗旨为（ C）
A 、“以病为本”
B 、“以钱为本”
C 、“以人为本”
D 、以上均不对
12、医患沟通所交流的信息下列说法最准确的是（D ）
A 、同疾病诊治直接相关的内容
B 、患者的思想、情感、愿望和要求
C 、医患双方的思想、情感、愿望和要求
D 、既有同疾病诊治直接相关的内容，也有医患双方的思想、情感、愿望和要求等内容
范文五：医患沟通
医患沟通，医务人员怎样进行自我状态的调整
从患者步入门诊的那一刻起，医患沟通就成为贯穿诊疗过程始末的一个无法回避的课题，每个医务工作者的言行都是日常诊疗行为和学识水平的一种积淀，医患沟通的成功与否直接影响到医疗过程的成功与医疗过程的安全。因此，医患沟通是每个医务工作者在医疗执业过程中不可或缺的一门必须认真研究的课题。下面就本人在二十余年医疗执业过程中的一点感悟形成文字，请有兴趣的同行评判。
病人来到医院寻求医务工作者对解决身体病痛的帮助，医务人员和病人及病人家属具有共同的愿望和目的，都希望尽早对病情有个明确的诊断和及时、有效的治疗。然而，为了共同的目的为什么还会产生这样和那样的不和谐状态呢？这其中有一部分原因与我们医务工作者的自我状态有直接的关联。
一、仪表。仪表具有第一印象的作用，它在某种程度上反映着一个人的内心境界，是人们在相互沟通中重要的吸引因素。当我们医务工作者在接触病人、了解病情经过、为病人进行诊疗时，如果医生衣冠不整、面带酒色、眉飞色舞...... 那么，给病人及家属的第一印象就可能是“这个医生治病可能不认真”， 病人及家属立刻从心中就会产生一种失望和不信任的感受，因此在诊疗过程中的配合会大打折
扣。所以医生的仪表带有特殊的职业技术性质，它与诊疗过程中的每个环节都有直接的关系。
二、性格。性格受个人的意识倾向和目的的制约，又是生活经历和本质属性的表现。人们无论从事什么职业，性格总是贯穿于个人的全部活动之中。病人在接触医生时，最关心的是自己得了什么病及可能的过程和后果，并希望对所有关心的问题得到满意的答复，因此病人总是想把自己病程中的所有感受尽可能全部的向医生诉说。这是病人对医生产生信任并希望尽快获得正确诊断的心理表现，我们医生应当理解病人的这种心情，耐心听取病人的诉说，这样既能增强病人对自己的信任，又能全面地了解病史，这对医生正确地做出对疾病状况的判断是非常有益的。但这时如果病人面对的是个性格急躁、爱冲动的医生，加之时间紧、工作忙等因素，这个医生就可能表现出不耐烦的情绪，甚至打断病人的诉说，从而丧失了最大限度了解病情的时机，也会因此失去病人及家属的信任。
三、表情。表情是人的心理活动在面部及四肢等动态特征的外在反应，属于非语言性交流工具，也是人类情绪交流和信息传递的一种方式，它同时也是一个人文化修养和道德修养的一种体现。病人常常会通过医生的表情来预测自己的病情，并通过医生的表情来评价医务人员的服务态度和诊疗技术水平。在接触病人时过分的严肃会使病人产生畏惧心
理，不能或不敢尽情地、无拘无束地述说病史，导致病史资料的不完整或不够全面，给诊疗工作带来一定的难度。在儿科病人诊疗过程中尤其如此。
四、语言。语言是人类特有的交流工具，它担负着传递信息、交流思想的功能。如医生口齿不清、言语含混，病人没有真正理解而盲目回答或答非所问，还有医生运用自己习惯了的医学术语，病人运用自己的方言，这些术语与方言的误差也会造成病史资料不准确和不真实，从而产生错误的判断。
五、感知能力。感觉是机体对外界客观事物某个片面或个别属性等外部现象在头脑中的直接反应，是物质作用于感觉器官的结果。知觉是在感觉基础上产生的，是比感觉更高一层次的认识形式。在和病人沟通时，我们耳听病人诉说、眼睛观察病人的表情、鼻子嗅着病人的气味、大脑思考病人诉说的内容、双手检查病人的体征等，通过对病人的这些感觉传向大脑进行分析判断，去伪存真，再从这些不同的侧面产生比较完整、全面的认识和结论，达到准确交流、沟通的目的。这就要求我们有正常的感知能力，能够把正确的符合病人实际情况的信息传往大脑，从而产生正确的判断与结论；相反，则会产生不准确或错误的结果。感知能力虽然是人的本能，我们每个医务工作者都具备这种能力，但感知能力的发展与提高直接依赖于各自的社会实践，每个人会因为
先天素质的不同与社会实践的差异，各自的感知能力会有很大的差异。因此，我们每个医务工作者都要提高自己的感知能力，要不断地进行医疗社会实践活动。
六、理论与经验。准确而又恰当的沟通，对医务工作者的理论与经验的水平的要求是不言而喻的。医务工作者能主动地运用已有的理论与经验具体地认识某一疾病诊疗的过程，是恰当沟通的前提和基础。我们任何形式对病人的观察总是渗透着自己的理论知识和实践经验，临床上对同样一个疾病过程，知识和经验不同的医生会作出不同的判断，而只有知识和经验丰富的医生才能对病人病情状况做出更加准确的判断。这就要求我们要不断地丰富自己的理论和经验水平，加强理论与实践的修养，即从理论到实践、从实践到理论不断学习不断进步。
七、服务态度。还有部分医患沟通的不和谐不是因为疾病本身的复杂性，也不是我们对疾病判断的失误，而是由于不良的服务态度造成的。常见的原因有：粗心大意、骄傲自满、贪玩偷懒等等。这些原因直接导致我们判断上的失误，从而导致诊疗及沟通过程中的误判，从而导致纠纷甚至事故的发生。
总之，病人及家属来到具有高度专业化知识与技术的医院，满怀尽快解除病痛的希望，我们每个医务工作者每一个举动都会对病人及家属产生积极或者消极的影响，为医患之
间的沟通带来好的或不好的结果。因此，在我们要时刻思考同一个问题：“假如我是一个病人或家属，我希望为我服务的医务人员怎样的进行诊疗活动？”恰恰就是这一点是我们每一个医务人员要做到的。我们还要时刻怀有一颗对生命的敬畏之心，人的生命只有一次，身体只有一个，我们的服务对象是由病人身体承载的生命，我们的每一点疏忽都可能构成对我们的服务对象身体或生命的威胁，也就是“如临深渊，如履薄冰”。
作为一个医务工作者，患者与社会要求我们具有高超的理论水平与丰富的经验同时，更要有非凡的沟通技巧，这就要求我们不断进步，在业务上永不知足，才能成为一个社会与患者认可的人类生命的守护者。
