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范文一：儿童社交焦虑量表
儿童社交焦虑量表
请指出每句话对你的适用程度。
0=从不是这样
1=有时这样
2=一直这样
1.我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。
2.我担心被人取笑。
3.我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。
4.我和小伙伴一起时很少说话。
5.我担心其它孩子会怎样看待我。
6.我觉得小朋友们取笑我。
7.我和陌生的小朋友说话时感到紧张。
8.我担心其它孩子会怎样说我(
9.我只同我很熟悉的小朋友说话。
10.我担心别的小朋友会不喜欢我。
量表简介及评分原则:儿童社交焦虑量表的条目涉及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为，在本文之后，所附上的量表为最新的10个条目版本。条目使用3级评分制。(0:从不是这样;1:有时是这样;2:一直是这样)量表的得分从。0(可能性最低)到20(可能性最高)。分数越高，儿童社交焦虑可能性越大。
范文二：儿童社交焦虑量表（SASC）
儿童社交焦虑量表（Social?Anxiety?Scale?for?Children简称SASC)的条目涉及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为。本量表为10个条目版本。条目使用3级评分制： 0——从不是这样； 1——有时是这样 2——总是、一直是这样。
指导语：
请指出每句话对你的适用程度???????????????? 0——从不? ?1——有时?? ?2——总是
1.我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。
2.我担心被人取笑。
3.我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。
4.我和小伙伴一起时很少说话。
5.我担心其它孩子会怎样看待我。
6.我觉得小朋友们取笑我。
7.我和陌生的小朋友说话时感到紧张。
8.我担心其它孩子会怎样说我。
9.我只同我很熟悉的小朋友说话。
10.我担心别的小朋友会不喜欢我。
儿童社交焦虑量表（Social?Anxiety?Scale?for?Children简称SASC)的条目涉及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为。本量表为10个条目版本。条目使用3级评分制： 0——从不是这样； 1——有时是这样 2——总是、一直是这样。
本量表包含两个大因子：
一、害怕否定评价(第1、2、5、6、8、及10条)。
二、社交回避及苦恼(第3、4、7、及9条)。
范文三：儿童社交焦虑量表
儿童社交焦虑量表
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______
请指出每句话对你的适用程度。（1. 从不是这样 2.有时这样 3.一直这样）
1. 我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。 1 2 3
2. 我担心被人取笑。 1 2 3
3. 我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。 1 2 3
4. 我和小伙伴一起时很少说话。 1 2 3
5. 我担心其它孩子会怎样看待我。 1 2 3
6. 我觉得小朋友们取笑我。 1 2 3
7. 我和陌生的小朋友说话时感到紧张。 1 2 3
8. 我担心其它孩子会怎样说我。 1 2 3
9. 我只同我很熟悉的小朋友说话。 1 2 3
10. 我担心别的小朋友会不喜欢我。 1 2 3
范文四：儿童社交焦虑量表(SASC)
儿童社交焦虑量表（SASC ）
儿童社交焦虑量表（Social Anxiety Scale for Children)的条目涉及社交焦虑所伴发的情感、认知及行为。本量表为最新的10个条目版本。条目使用3级评分制。从不是这样；有时是这样；一直是这样。
本量表包含两个大因子：其一为害怕否定评价(第1、2、5、6、8、及10条) 。其二为社交回避及苦恼(第3、4、7、及9条) 。
儿童社交焦虑量表
从不是这样 有时是这样 一直是这样
1. 我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。
2. 我担心被人取笑。
3. 我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。
4. 我和小伙伴一起时很少说话。
5. 我担心其它孩子会怎样看待我。
6. 我觉得小朋友们取笑我。
7. 我和陌生的小朋友说话时感到紧张。
8. 我担心其它孩子会怎样说我。
9. 我只同我很熟悉的小朋友说话。
10. 我担心别的小朋友会不喜欢我。
范文五：儿童社交焦虑量表
儿童社交焦虑量表
请选择出每句话对你的适用程度：
A 、从不这样
B 、有时这样
C 、一直这样
1、我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
2、我担心被人取笑。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
3、我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
4、我和小伙伴一起时很少说话。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
5、我担心其它孩子会怎样看待我。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
6、我觉得小朋友们取笑我。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
7、我和陌生的小朋友说话时感到紧张。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
8、我担心其它孩子会怎样说我。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
9、我只同我很熟悉的小朋友说话。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
10、我担心别的小朋友会不喜欢我。
A 、从不这样 B、有时这样 C、一直这样
