范文一:胫腓骨骨折术后护理
胫腓骨骨折术后护理
一.心理护理
由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其是开放骨折延迟愈合,给病人带来较重的思想负担,表现为悲观、焦虑情绪,应多关心体贴病人,促进康复。
二 .饮食护理
对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。
骨折早期应以清淡为主,忌吃酸辣、燥热、油腻之品,不可过早施以肥腻滋补之品,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病情,使骨痂生长迟缓,影响关节功能的恢复。可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。
骨折中期,此期骨折部位瘀血已去,疼痛消失,胃肠功能恢复,食欲增加,饮食应由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要。可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的补给更多的维生素AD、钙及蛋白质。
骨折后期,此期饮食治疗适宜进补,通过补益肝肾、气血以促进更牢固的骨痂生成,同时还要补给足够的钙磷物质,以利于骨质的钙化。继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富的食物,能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒,以舒筋活络。
三.一般护理
1、抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿和疼痛,促进伤口愈合。
2、观察伤口渗血情况以及引流液的性质和量,保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味。
3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。
4.取髂骨植骨的病人,术后第二天半卧位,放松髂肌减轻压痛。
5、采用单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8~10周,老年病人为了避免关节僵硬,术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板。
四.外固定器的护理
1、术后将小腿抬高并置于中立位
2、固定针可能造成神经、血管损伤,应密切观察患肢神经症状
3、局部按摩促进血液循环。
4、伤口肿胀者,密切观察渗血量,防止活动性出血,及时更换敷料。
5、预防针眼感染
五.骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症和出入水量变化,维持水电解质平衡,注意有无肾功能损害。
六. 康复锻炼
术后早期(0,3天) 术后早期功能锻炼的目的主要是保持肌肉的张力和减轻局部1、
肿胀,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。术后置患肢于舒适的位置,保持外展中立位,抬高患肢20?,30?以利于血液回流及肢体消肿,术后4,6 h即可开始进行踝关节背伸跖屈锻炼,并轻轻按摩伤口以外的患肢肌肉,这样可促进下肢静脉回流,减少深静脉血栓发生的机会,又能加速肿胀的消退。术后第1天鼓励其深呼吸,有效咳嗽,同时上肢外展,扩胸增进体力,以维持上肢关节的活动范围,增加心肺功能。
2、术后中期(3,2周) 指导患者在床上患肢不负重活动,进行肢体膝关节、踝关节以及足的小关节主动伸屈锻炼,髋关节的内收外展练习,股四头肌的等长收缩,利用牵引床以进行上臂活动锻炼,训练臂力,以便下地时用拐。对于术前牵引或石膏固定时间较长,关节有一定程度僵硬的患者,应采取CPM机辅助锻炼,再逐渐过渡到关节的主动功能锻炼。逐渐增加锻炼强度和活动范围,增加膝与踝的主动运动。
3、术后晚期(术后2周,3个月) 继续加强原来的功能锻炼并鼓励患者从床边扶床,拄双拐患肢不负重活动向部分负重活动逐步过渡。可用双拐开始扶助行走,从足趾着地开始负重,逐渐增加负重最后完全负重。此过程应逐渐进行。
七.健康教育
1.小腿部肌肉丰富,骨折时常合并软组织挫伤、血管损伤,加上骨折后的固定,很容易造成骨筋膜室综合症的发生。向病人及家属介绍本征的发生机制、主要临床表现,特别强调其危害性,使他们提高警惕,以便能够早期发现征象,及时报告医护人员紧急处理,避免严重后果的发生。
2.嘱病人将患肢放平,不能抬高,以免加重组织缺血;不能热敷或按摩,以免温度升高加快组织代谢。
3.提醒病人在三个固定后要经常活动足趾,检查其背伸和趾屈情况,以判断腓总神经是否受压。让病人了解神经受压只需1小时即可造成麻痹,但及时解除压迫即可恢复,压迫6~12小时就可造成永久性的神经损害。
4.宜高蛋白、高钙及高维生素饮食,以促进骨折愈合。
5.功能锻炼 : 扶拐下床活动患侧肢体全足底着地,防止摔倒。加强患肢膝、踝关节屈
伸锻炼,如有踝关节功能障碍可行踝部旋转、斜坡练步等;踝关节僵硬者,可行踝关节的下蹲背伸和站立屈膝背伸等。 6.复诊 出院后3个月、6个月、1年复查X线片以了解骨折愈合情况。
骨盆骨折患者的护理
一.心理护理
由于患者损伤重、出血多,病情危急,发展迅速,且疼痛不能翻身、卧床时间较长、易出现焦虑担忧、恐惧悲观厌烦情绪。针对患者不同的心理因素深入了解患者的心理状态,我们主动关心患者,耐心讲解与本病有关的健康知识,态度要热情诚恳。对患者出现疼痛引起的心理问题,实施护理措施时操作规范、动作轻稳,同时耐心倾听患者的主诉,给予解释鼓励,引导其树立积极心态,从而消除患者不良心理因素,取得患者的信任,积极配合治疗和护理。
二.饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折是一种严重的损伤,常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造成大量内出血,因此常有不同程度的休克。
三.一般护理
1、按骨科一般护理常规护理。
2、患者受伤24—48小时内,要严密观察生命体征变化,必要时每30分钟至1小时测量一次,若患者出现面苍白、出冷汗、末梢血运差,脉细弱,表情淡漠等休克症状,应立即报告医生,及时给予抗休克护理。
3、密切观察患者有无腹痛或腹痛加剧或急性腹膜炎症状,观察肛门有无疼痛或出血、触痛现象,发现异常应及时报告医生处理。
4、注意观察皮下有无出血,如有则应在皮肤上标记其范围,观察出血进展情况。
5、注意观察尿量及颜色变化,按医嘱给予留置尿管,并保持通畅,定时记录尿液性质、量及颜色情况。
6、为了防止骨折移位,不要随意搬动病人及更换体位,视病情需卧床休息2—6周,同时注意预防褥疮发生。
7、骨盆悬吊牵引者,吊带要平坦干燥、完整,骨突部位用棉垫保护或酒精按摩,以防压疮。
8、预防便秘,保持病人大便通畅,鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,必要时给予缓泻剂。
四.泌尿系统的护理
鼓励患者多饮水,不输液的患者每日饮水达3000~4000ml,每日清洗会阴部2次,保持局部清洁、干燥,并用0.2,碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。膀胱冲洗每日2次,每日更换引流袋,每周更换尿管并妥善固定,严格按无菌技术操作,选择粗细适宜的导尿管。严密观察记录尿的性质、量、颜色,定时开放,每4~6h开放1次,定期做尿常规检查,发现问题及时处理。
五.康复功能锻炼
1.病人卧床休息期间,每2小时翻身一次,仰卧与侧卧交替,注意侧卧时健侧在下。伤后早起应练习股四头肌收缩、踝关节背伸以跖屈、足趾伸屈等活动,并进行上肢的全关节活动。
2.对于不影响骨盆环完整的无需复位的骨折病人,受伤一周后可做半坐位及坐位练习,同时可做髋关节、膝关节的伸屈运动。受伤2-3周后,可逐渐下床站立及负重行走,注意逐步加大活动量及延长活动时间。受伤3-4周后,可练习正常行走下蹲。
3对于术后病人,手术当日需绝对卧床休息,麻醉清醒后即可进行足趾活动和踝关节的背伸、拓屈活动,术后第二天起进行肌力训练, 双上肢的功能锻炼、踝关节屈伸运动及股四头肌等长收缩训练。术后1周进行关节活动训练, 持续被动活动( CPM )。通过持续而被动的牵引, 可活动髋、膝关节周围组织, 防止肌肉纤维组织挛缩, 可缓解骨盆骨折术后的疼痛, 减轻组织水肿, 恢复关节弹性。CPM 作用时间长, 运动缓慢而稳定可控, 安全舒适。术后2周可由卧位改为坐位, 逐步下地, 可根据疼痛的感觉控制用力程度。运动幅度由小到大, 以不引起明显疼痛为宜。开始可扶拐行走, 逐渐由部分负重过渡到完全负重(约12周)。
六、并发症的护理
1.休克的护理
骨折后可引起广泛出血,出血量常达1000mL以上,失血性休克是骨盆骨折最常见的并发症,在死亡原因中占69%,所以抢救休克是入院急救的重点。快速建立双路静脉输液通道,
通道宜建立在上肢,以免液体不能有效进入血液循环,必要时行深静脉插管,补充液体并加压输血,防止心力衰竭和肺水肿发生。注意全身情况,严密监测中心静脉压、观察尿量,以正确指导输液。动态监测并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、尿量、皮肤颜色和意识状态。及时掌握病情变化,为抢救患者提供有效的治疗护理依据。注意保暖,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,防止心、脑、肾等重要器官受到损害,提高抢救成功率
2.脏器破裂的护理
由于不稳定型骨盆骨折因骨盆完整性受到破坏,容易出现多种内脏破裂及管腔脏器破裂。但是有些内脏闭合性损伤,损伤初期出血量不多,容易被骨盆骨折伤情锁掩盖,随着损伤时间的延长,出血量的增加,患者病情加重。因此必须严密观察腹部情况,注意评估腹痛部位、性质、程度,腹胀范围、程度及有无腹膜刺激征等,如经积极抗休克治疗无法纠正休克体征、血压仍不平稳或进行性腹胀等应考虑合并有盆腔内脏器损伤,应立即报告医生并做好各项术前准备。
3膀胱及尿道损伤的护理
膀胱破裂多由于骨折片刺破膀胱或膨胀膀胱忽然受暴力挤压引起,多发生在顶部。尿道损伤多由于骨盆内软组织的严重牵引使后尿道撕裂或被骨折片刺伤引起。如出现血尿、小便不能自解、尿潴留、导尿时尿管难以进入膀胱或膀胱侧漏试验阳性可考虑膀胱或尿道损伤。尿道损伤可放留臵尿管,要保护引流管通畅,每天常规消毒尿道口2,3次,及时清理分泌物,以免逆行感染,嘱患者勿屏气或使用腹压。引流出来的尿液要认真观察性质、量及颜色,发现异常及时处理。出现尿潴留者,可行膀胱穿刺抽吸尿液及膀胱造瘘等,以观察尿液量、颜色。
4.直肠损伤的护理
?行直肠指诊,已明确直肠有无损伤。
?明确诊断后应给予禁食,静脉输液,应用抗生素,以防止感染,做好直肠修补、造瘘手术的术前准备。 ?对于造瘘术后病人,应注意保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,每天用温水擦洗后外涂氧化锌软膏,注意及时更换敷料。观察造瘘口周围皮肤组织有无感染的征象,以及体温变化。给予高营养饮食以补充机体需要量。
5.神经损伤的护理
?观察有无神经损伤的表现。
?仅出现神经如坐骨神经痛,可进行保守治疗,应用营养神经的药物治疗的同时可配合理疗。
?出现下肢肌力下降时,因鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,同时按摩、理疗以促进
局部血液循环,防止废用性肌萎缩。
?出现足下垂时,用软枕保持踝关节于功能位,防止跟腱挛缩。
佛学经典励志语录,
一、人之所以痛苦,在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦,不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心,你放不下。
四、好好的管教你自己,不要管别人。
五、不宽恕众生,不原谅众生,是苦了你自己。
六、别说别人可怜,自己更可怜,自己修行又如何?自己又懂得人生多少?
八、福报不够的人,就会常常听到是非;福报够的人,从来就没听到过是非。
九、修行是点滴的工夫。
十、在顺境中修行,永远不能成佛。
十一、你永远要感谢给你逆境的众生。
十五、当你快乐时,你要想,这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。
十六、认识自己,降伏自己,改变自己,才能改变别人。
十八、你可以拥有爱,但不要执著,因为分离是必然的。
十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。
二十、你什么时候放下,什么时候就没有烦恼。
二一、内心没有分别心,就是真正的苦行。
二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错,你永远污染你自己。
二五、每一种创伤,都是一种成熟。
二六、当你知道迷惑时,并不可怜, 当你不知道迷惑时,才是最可怜的。
二七、狂妄的人有救,自卑的人没有救。
二八、你不要一直不满人家,你应该一直检讨自己才对。不满人家,是苦了你自己。
二九、一切恶法,本是虚妄的,你不要太自卑你自己。一切善法,也是虚妄的,你也不要太狂妄你自己。
三十、当你烦恼的时候,你就要告诉你自己,这一切都是假的,你烦恼什么?
三一、当你未学佛的时候,你看什么都不顺。当你学佛以后,你要看什么都很顺。
三二、你要包容那些意见跟你不同的人,这样子日子比较好过。你要是一直想改变他,那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。
三四、修行就是修正自己错误的观念。
三五、医生难医命终之人,佛陀难渡无缘的众生。
三六、一个人如果不能从内心去原谅别人,那他就永远不会心安理得。
三七、心中装满着自己的看法与想法的人,永远听不见别人的心声。
三八、毁灭人只要一句话,培植一个人却要千句话,请你多口下留情。
三九、当你劝告别人时,若不顾及别人的自尊心,那么再好的言语都没有用的。
四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。
四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口,难道你也要趴下去反咬他一口吗?
四二、忌妒别人,不会给自己增加任何的好处。忌妒别人,也不可能减少别人的成就。
四三、永远不要浪费你的一分一秒,去想任何你不喜欢的人。
四四、多少人要离开这个世间时,都会说出同一句话,这世界真是无奈与凄凉啊!
四五、恋爱不是慈善事业,不能随便施舍的。感情是没有公式,没有原则,没有道理可循的。
四六、请你用慈悲心和温和的态度,把你的不满与委屈说出来,别人就容易接受。
四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。
四八、能说不能行,不是真智慧。
四九、多用心去倾听别人怎么说,不要急着表达你自己的看法。
五十、同样的瓶子,你为什么要装毒药呢?同样的心理,你为什么要充满着烦恼呢?
五一、得不到的东西,我们会一直以为他是美好的,那是因为你对他了解太少,没有时间与他相处在一起。当有一天,你深入了解后,你会发现原不是你想像中的那么美好。
五二、这个世间只有圆滑,没有圆满的。
五三、修行要有耐性,要能甘于淡泊,乐于寂寞。
五四、活着一天,就是有福气,就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候,我发现有人却没有脚。
五五、多一分心力去注意别人,就少一分心力反省自己,你懂吗?
五六、眼睛不要老是睁得那么大,我且问你,百年以后,那一样是你的。
五七、欲知世上刀兵劫,但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病,灾祸横生,多看看横死在你刀下的众生又有多少?
五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。
五九、每一个人都拥有生命,但并非每个人都懂得生命,乃至于珍惜生命。不了解生命的人,生命对他来说,是一种惩罚。
六十、自以为拥有财富的人,其实是被财富所拥有。
六一、情执是苦恼的原因,放下情执,你才能得到自在。
六四、当你对自己诚实的时候,世界上没有人能够欺骗得了你。
六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人,是可耻的。
六七、在你贫穷的时候,那你就用身体去布施,譬如说扫地、洒水、搬东西等,这也是一种布施。
六八、内心充满忌妒,心中不坦白,言语不正的人,不能算是一位五官端正的人。
六九、默默的关怀与祝福别人,那是一种无形的布施。
七十、多讲点笑话,以幽默的态度处事,这样子日子会好过一点。
七一、与人相处之道,在于无限的容忍。
七二、不要刻意去猜测他人的想法,如果你没有智慧与经验的正确判断,通常都会有错误的。
七三、要了解一个人,只需要看他的出发点与目的地是否相同,就可以知道他是否真心的。
七四、人生的真理,只是藏在平淡之中。
七五、不洗澡的人,硬擦香水是不会香的。名声与尊贵,是来自于真才实学的。有德自然香。
七六、与其你去排斥它已成的事实,你不如去接受它。
七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。
七八、逆境是成长必经的过程,能勇于接受逆境的人,生命就会日渐的茁壮。
七九、你要感谢告诉你缺点的人。
八十、能为别人设想的人,永远不寂寞。
八一、如果你能像看别人缺点一样,如此准确般的发现自己的缺点,那么你的生命将会不平凡。
八二、原谅别人,就是给自己心中留下空间,以便回旋。
八三、时间总会过去的,让时间流走你的烦恼吧!
八四、你硬要把单纯的事情看得很严重,那样子你会很痛苦。
八五、永远扭曲别人善意的人,无药可救。
八六、人不是坏的,只是习气罢了,每个人都有习气,只是深浅不同罢了。只要他有向道的心,能原谅的就原谅他,不要把他看做是坏人。
八七、说一句谎话,要编造十句谎话来弥补,何苦呢?
八八、其实爱美的人,只是与自己谈恋爱罢了。
八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人,也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候,别人要批评你,当你话少的时候,别人要批评你,当你沈默的时候,别人还是要批评你。在这个世界上,没有一个不被批评的。
九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的,那为何不现在就布施给真正需要的人呢?
九二、为了赞美而去修行,有如被践踏的香花美草。
九三、白白的过一天,无所事事,就像犯了窃盗罪一样。
九四、能够把自己压得低低的,那才是真正的尊贵。
九五、广结众缘,就是不要去伤害任何一个人。
九六、沈默是毁谤最好的答覆。
九七、对人恭敬,就是在庄严你自己。
九八、拥有一颗无私的爱心,便拥有了一切。
九九、仇恨永远不能化解仇恨,只有慈悲才能化解仇恨,这是永恒的至理。
一00、你认命比抱怨还要好,对于不可改变的事实,你除了认命以外,没有更好的办法了。
范文二:胫腓骨骨折的术后护理
?331?
胫腓骨骨折的术后护理
闫庆萍孙欣
贾
倩李梅
激。术后疼痛,肢体功能受限,生活不能自理。使病人产生焦虑、恐惧、不安的心理。由于术后治疗恢复周期长,病人的情绪极不稳定。针对这种情况护士要及时消除病人焦虑不安的情绪,树立患者对待疾病的信心。2.3饮食护理
在疾病诊治过程中,饮食调理十分重要。合
理的饮食,可帮助恢复正气,促进痊愈和康复,饮食不慎,有可能延缓病程或加重病情[3]。为了更好更快地促进骨折愈合,可根据骨折愈合的早、中,晚三个阶段,配以不同食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。早期(1~2周):受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之。中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素、钙及蛋白质。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。骨折病人应注意多喝水,食用易消化的食物以防诱发泌尿系感染和便秘。
的建议取得患者家属的认同。只有这样,双方才能有和谐的关系。医患关系才能得以改善。
综上所述,医患有效沟通对于现阶段医患矛盾,和谐医患关系非常重要,因此,护理人员必须加强人文社会和沟通知识的学习,掌握医患沟通技巧,克服医患沟通的各种障碍,以取得患者及家属的信任为前提,达到交流的目的,通过医患之间有效沟通,有利于树立医护人员良好的社会形象,减少医疗纠纷发生,建立和谐的共同参与的医患关系。另外,医患沟通不能只挂在口头上,为了沟通而沟通,更重要的是心灵与心灵的沟通。韩启德院士曾说过:“护士是传播爱的事业,是美丽的事业,是伟大的事业,护士的工作最能体现人与人之间的关爱,促进社会的和谐”。在临床护理工作中,护士要善于体察
医患关系的改善重要的
患者及家属的心理,在患者有需求的时候,有疑惑的时候,积极主动给予解疑释惑,会收到事半功倍的效果。
参
考文
献
[1]杨嬗.影响护士职业态度的因素分析及对策[J].现代护理。
2008,14(4):470一471
骨折即骨的完整性和连续性中断[I]。胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10%~15%。胫腓骨骨折时,局部肿胀、疼痛、功能障碍.患肢短缩或成角畸形,如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足,感觉运动障碍,足趾不能背屈、足下垂等。因此在术后如何帮助骨折病人避免伤口感染,尽早恢复肢体功能,达到生活自理尤为重要。我科对64例胫腓骨骨折术后患者进行康复治疗和护理,取得了很好的疗效。1临床资料
我科自2007年3月~2009年9月对64例胫腓骨骨折患者实施术后全面护理,所有病例均为住院患者。人院时病人神志清楚,均为新鲜骨折。其中男60例,女4例;年龄最大的
54岁,最小的19岁。患者均经过X线和CT确诊。2护理
2.1休息休息对受伤肢体尤其重要。休息不动可以减轻
疼痛,预防刨伤性炎症加重,避免感染的扩散。护士应为患者创造良好的休息环境。
2.2心理护理
创伤骨科病人经历车祸、暴力侵犯、工伤事
故等打击后出现严重应激反应,相当一部分病人不能适应和有效应付,出现明显的生理、心理及精神障碍,进而影响病人身心康复[2-。胫腓骨骨折病人伤后身心两方面均受到较大刺
作者单位:山西省长治市第二人民医院骨科邮
编046000
收稿日期2010—12一02
知情同意和拒绝诊疗等多项权利。世界卫生组织在《加强护理与助产服务》报告中提出:面临公众的健康问题和健康服务需求。护士在专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康需求;应当确保对住院患者持续性的护理以及提供必要的出院后的支持;应当与患者及家属进行有效的沟通和指导。在我们了廨了患者的权利和护理人员的义务后我们应该认识到,社会的进步,科学的发展,激烈的市场竞争,如能立于不败之地,必须重新调整心态,摆好自己的位置。以病人为中心一直是办院提倡的口号。但要落实具体工作上,确实需要尽职尽责地努力。进一步弘扬高尚的医德,通过精湛的医疗技术、优质的服务质量,化解医患信任危机,重塑“白衣天使”的良好形象。
3.3加强有效沟通,多做换位思考
是双方沟通。据卫生行政部门统计资料,近80%的纠纷并非由于医护人员的医疗行为所造成的,而是由言语不当,沟通不到位造成的。我们在护理工作中提倡“微笑服务”。人们常说。微笑是最好的语言”,以微笑待人,是人际交往中解决生疏,紧张的第一要素,和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件聆]。只要我们把患者的病情,诊疗及护理过程、预后、费用向患者及家属交待清楚,通常能够得到患方的理解和认同。让患者和家属参加治疗的决策,对患者的足够尊重,是增加患者对我们信任的重要手段。也就是说,患者从我们这得到建议,我们
[23[3]
马艳红,史蓓.重视医患沟通减少医疗纠纷口].国际医药卫生导报.2006,12(23):91—92
肖根秀.门诊注射室护士与病人沟通技巧[J].中华护理杂志,
2001,36(5):381—382
?332?
人性化护理在感染性疾病科的临床应用
刘金凤蔡春妙
【擒要】
目的转变护理观念,提高护理质量,增强患者及家属的满意度。方法
本研究主要针对
人性化护理在感染性疾病科中应用的原因、方法等进行阐述。结果人性化护理在感染性痰病科的实施取得了良好的效果。结论通过开展人性化服务,不仅提高了护理服务质量,同时满足了患者反家属
多方面的需求。
【关键词】人性化护理感染性疾病科临床应用
的科室,这种护理模式的应用却还相对较少,因此,本研究就人性化护理在我院感染性疾病科应用的原因和方法等方面进行了探讨,不仅提高护理质量,也增强了患者及家属的满意
度。
1
随着医学模式的改进以及科技水平的不断提高,人们对健康保健和医疗护理服务的要求日益提高,因此,人性化护理这种以人为本、个性化、整体性的护理模式越来越受到人们的重视。研究显示,在病人整个住院过程中实施人性化服务,能够缓解患者的心理压力,促进其健康状况的恢复,从而满足患者及家属多方面的需要。然而,感染性疾病科作为一个特殊
作者单位:广东省湛江市湛江中心人民医院感染性疾病科邮
编524037
收稿日期2010一12一09
人性化护理的概念
人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人
隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。这绀,站立片刻后,可平卧并抬高患肢,使患肢静脉瓣功能逐步恢复。后期(6~8周后):下肢可做站立或不负重的扶拐行走,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿动作,蹲下起立及旋转播
中医学认为,七喜宣通,气伤则壅闭而不
膝动作。功能锻炼应贯穿治疗始终,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,严格掌握循序渐进的原则。
3讨论
2.4物理治疗物理治疗有利于伤肢制动后预防合并症,避
免引起关节僵硬,并对已发生的关节活动范围减少起治疗作用,加速恢复。
2.4.1
中药热敷
通,故痛I形为质象。形伤则稽留而不化,故肿。骨折后气血同时受损,长时间夹板固定及切开内固定进一步造成气血两伤,气滞血瘀,瘀久不去,肌肉筋膜关节时期所养,故影响骨折愈合延迟。血瘀气滞,造成患处肿胀、疼痛及功能活动受限。给予患者中药沙袋热敷患佣肢体可以活血止痛,散瘀消肿促进骨折愈合,有利于病人早期康复。热敷时温度适宜,一般热敷20~30rain为宜。
2.4.2按摩手法按摩及被动关节活动能促进血液回流,缓解肌肉痉挛,伸张纤维组织。护士应指导家属学会操作及病人自我按摩。术后4小时开始翻身与按摩,以后每2~3
h1
胫腓骨骨折患者术后功能恢复需要较长的时间,易出现并发症。通过对患者及家属讲解有关疾病康复期护理的重要性,使患者尽快适应角色转变,增强治愈信心。通过病人及家属与我们共同努力,从生理、心理、康复治疗等各方面给予正确的指导及护理,减少病人身体和心理的创伤,提高病人的生活质量,有着十分重要的意义。同时对护士提出了更高的要求。护士不仅要有丰富的医疗护理基础知识,还要有社会行为学、伦理学,心理学、营养学等相关知识,而且要有较好的沟通技巧,不断学习,不断提高自身的业务素质,才能更好地完成护理工作。
4小结
次,家属可用手从小腿下部向大腿方向推按伤肢皮肤。手指沿肌肉走行方向拿捏、弹拨肌肉或肌腱。按摩结束后小心活动髋、膝关节。手法应先轻后重,用力均匀。2.4.3肢体的功能锻炼
骨科病人在治疗过程中常出现肢
体功能康复问题[4]。适当的功能锻炼可避免肌肉组织萎缩,预防组织粘连和关节僵硬,改善局部血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合,恢复肢体功能[5]。根据骨折早、中、后三个不同时期,对病人进行适当的功能锻炼。早期(1~2周):术后早期开始邻近关节的被动活动,先是伸膝绷劲做股四头肌的粘连,教会病人收缩方法,每日6~8次,每次5~10rain,防止股四头肌的粘连。注意髋骨的活动,可每天用手向两侧推动髋骨以防止关节内粘连。让病人掌握每一项动作的要领和方法,功能锻炼时必须有医护人员或家属陪护。中期(3~6周):利用牵引床上拉手活动上肢,抬起身躯,保持病人良好情缉,增加肺活量,减少呼吸系统,泌尿系统等并发症,上身撑臂抬臀加强髋关节活动。下肢可做提臀抬腿等动作以及膝、踝关节活动。鼓励患者扶拐下床,做患肢逐步负重锻炼。初下地时由护士协助,教会用拐,防止跌倒。若出现患肢肿胀发
通过对64例胫腓骨骨折患者术后护理的观察,发现针对骨折术后各期特点实施全面系统的护理能显著提高病人的治愈率。使病人较早的恢复正常肢体功能,以良好的心态回归
社会。
参考文
献
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范文三:胫腓骨骨折术后护理体会
胫腓骨骨折术后护理体会
【摘要】目的:探讨胫腓骨骨折术后护理体会。方法:回顾分析我科2008年1月~2009年1月收治的胫腓骨骨折40例术后的护理经验。结果:胫腓骨骨折病人手术后的临床观察和有效的护理措施, 取得满意疗效。
【关键词】胫腓骨折; 术后护理
胫骨是连接股骨下方的支撑体重的重要骨骼, 腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼, 并承担1/6的体重。胫腓骨骨折是指胫骨及腓骨发生的骨折, 是骨科常见的疾病之一, 有些患者还伴有血管神经的损伤或小腿骨筋膜室综合征。多采用手术治疗。我科2008年1月~2009年1月共收治胫腓骨骨折40例。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组40例, 其中男30例, 女10例; 年龄15~83岁, 平均年龄32岁; 胫腓骨多段骨折29例, 有软组织缺损的开放性粉碎性骨折11例, 手术治疗21例, 切开内固定18例, 外固定放支架3例。
2 术后护理
2.1 体征观察:
遵医嘱给予相应的麻醉后常规护理, 保持正确的体位, 抬高患肢20°左右, 观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、足趾活动及血运。了解术后有无神经、血管损伤, 注意观察伤肢肿胀情况, 是否出现张力性水疱, 对术前有骨筋膜室综合征者, 更要严密观察足趾颜色感觉及足背动脉搏动情况; 同时保持各管道及伤口负压引流通畅, 防止扭曲、脱落, 记录引流液量、色、质, 注意伤口敷料是否湿透, 若湿透, 应及时更换, 伤口渗血过多或引流出血性液体过多时应注意血压、脉搏的变化, 以便及时输血。
2.2 心理护理:
骨折起病急, 疼痛剧烈和肢体功能障碍易使病人紧张、焦虑或恐惧, 根据病人
范文四:胫腓骨骨折术后护理教学查房
胫腓骨骨折手术护理教学查房
时间:2015年03月29日
地点:骨科病房1——5床
参加人员:护士长陈娉婷 主管护师罗文英、周文娟 护师汪玉林、黎小芬、张
霞艳、刘娟 护士邓志、刘翠 责任护士谭花花
查房者(护士长):“各位领导同事上午好,现在我们进行教学护理查房”。
1.了解责任护士对病人护理评估及护理措施落实的情况
2.制订胫腓骨骨折术后教育方案的护理措施
查房者:“小唐朋友,你好!昨天晚上睡得怎么样?感觉好吗?”“睡得还行”"
我们现在对你护理情况进行护理临床查房,以便能更好的对你进行护理,希望能
得到你的配合,时间不会太长,大约15至25分钟,查房期间,如果你有任何不
适请你及时告诉我们好吗?"
查房者:胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,
缺乏肌肉覆盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤,多见儿童和青壮年,多为直
接暴力所致。现在请责任护士介绍病人的病情以及护理情况。
责任护士:2床,唐佳鹏,男性,7岁,足月顺产,家人均体健。患者于2015
年03月24日晚上18时左右因被车撞伤,致右下肢疼痛不适,遂以“右胫腓骨
下段双骨折”入院,患者平素体质良好,此次发病以来患者精神食纳欠佳,睡眠
欠佳,大便未解,小便基本正常。患者入院时体温37.2'C,脉搏96次/分,血压
129/67mmHg,呼吸20次/分,完善相关检查:胸片提示无异常,CR提示右胫、
腓骨下段双骨折。血常规提示白细胞数12.11,中性细胞比率82.1,轻度偏高。心
电图提示无异常。针对患者的症状及检查结果,医生初步诊断1、右胫腓骨下段
双骨折2、多处软组织挫伤。
入院后暂予以石膏外固定,治疗上予以调节骨代谢、活血、消肿等对症支持治疗。
患者于03月26日在全麻下行右胫腓骨骨折开放复位内固定手术,术后抬高患肢,
保持导尿管通畅,并给与抗炎、活血、消肿、止痛、补充能量等对症支持治疗。
今日是术后第3天,先根据病人病情提出以下护理问题及护理措施 。 护理问题:
1、有感染的危险:与长时间卧床缺少活动及抵抗力下降有关。
2、焦虑
3、疼痛
4、便秘
5、有废用综合症的危险:与长时间卧床肢体制动,畸形愈合有关
护理措施:1、保持病室空气新鲜,环境清洁,保持床单位平整,使病人舒适。
2、用关切的语言与病人交谈及时发现病人的所需并加以解决,鼓励
病人采取积极态度,达到心理平衡,解除患者及家属的焦虑。
3、疼痛剧烈而患者无法耐受时及时向医生报告并遵医嘱注射止痛剂。
4、鼓励病人进食高蛋白高维生素易消化的饮食,多吃水果蔬菜 。
5、指导患者进行功能锻炼,防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩,术后
应根据情况适当选择下床活动时间,术后第三天可指导病人在床上行下肢肌肉收
缩和舒张运动,练习膝踝关节屈伸活动,锻炼可循序渐进,防止肌肉废用性萎缩。
“ 以上是我对病人的护理情况的报告,下面请护士长为患者查体。” “小唐
朋友,你好,下面我想对你进行一下查体,没有任何痛苦,请您配合一下。”
“好,你查吧。”
“谢谢。”查房者查体:洗手,轻轻擦净患者腋下,测量体温、脉搏、呼吸、
血压的情况,查患者知觉,血运,运动,足背动脉搏动。查受压处皮肤是否破损,
查各路引流管是否通畅,查伤口辅料是否干燥,洗手。“谢谢小唐朋友,我已对
你查体完毕,你的现状都很好,请你放心。”
护士长对责任护士指导:小唐的体温、脉搏、血压、呼吸情况较好,责任
护士对该病人的护理问题明确,护理措施得当,病人病情稳定,,伤口敷料干净
无渗出,皮肤完整,现在病人有一个问题需要加强:1、预防下肢静脉血栓形成 措
施:1、注意观察患肢情况以早期发现,加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动。必
要时遵医嘱皮下注射低分子肝素钙,有血栓时禁止按摩。
责任护士:“你还有需要我们做的吗?” “没有。谢谢你” “不用
谢,这是我们应该做的,您好好休息,谢谢您的配合,祝您早日康复!”
护士长:通过此次查房,复习胫腓骨骨折的护理要点,对病人现有的护理
问题有了得当的护理措施,为了防止并发症的发生,责任护士应该根据患者病情
变化,随时做出相应的调整,以促进患者的早日康复,回到正常的工作和学习中
此次查房到此结束!
范文五:_胫腓骨骨折的术后护理
齐齐哈尔医学院学报2011年第32卷第2期·331·
胫腓骨骨折的术后护理
闫庆萍 孙 欣 贾 倩 李 梅
骨折即骨的完整性和连续性中断[1]。胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10%~15%。胫腓骨骨折时,局部肿胀、疼痛、功能障碍,患肢短缩或成角畸形,如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足,感觉运动障碍,足趾不能背屈、足下垂等。因此在术后如何帮助骨折病人避免伤口感染,尽早恢复肢体功能,达到生活自理尤为重要。我科对64例胫腓骨骨折术后患者进行康复治疗和护理,取得了很好的疗效。1 临床资料
我科自2007年3月~2009年9月对64例胫腓骨骨折患者实施术后全面护理,所有病例均为住院患者。入院时病人神志清楚,均为新鲜骨折。其中男60例,女4例;年龄最大的54岁,最小的19岁。患者均经过X线和CT确诊。2 护理
2.1 休息 休息对受伤肢体尤其重要。休息不动可以减轻疼痛,预防创伤性炎症加重,避免感染的扩散。护士应为患者创造良好的休息环境。2.2 心理护理 创伤骨科病人经历车祸、暴力侵犯、工伤事故等打击后出现严重应激反应,相当一部分病人不能适应和有效应付,出现明显的生理、心理及精神障碍,进而影响病人身心康复[2]。胫腓骨骨折病人伤后身心两方面均受到较大刺
作者单位:山西省长治市第二人民医院骨科邮 编 046000 收稿日期 2010-12-02
激。术后疼痛,肢体功能受限,生活不能自理,使病人产生焦
虑、恐惧、不安的心理。由于术后治疗恢复周期长,病人的情绪极不稳定。针对这种情况护士要及时消除病人焦虑不安的情绪,树立患者对待疾病的信心。
2.3 饮食护理 在疾病诊治过程中,饮食调理十分重要。合理的饮食,可帮助恢复正气,促进痊愈和康复;饮食不慎,有可能延缓病程或加重病情[3]。为了更好更快地促进骨折愈合,可根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,配以不同食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。早期(1~2周):受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之。中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素、钙及蛋白质。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。骨折病人应注意多喝水,食用易消化的食物以防诱发泌尿系感染和便秘。
的建议取得患者家属的认同。只有这样,双方才能有和谐的关系,医患关系才能得以改善。
综上所述,医患有效沟通对于现阶段医患矛盾,和谐医患关系非常重要,因此,护理人员必须加强人文社会和沟通知识的学习,掌握医患沟通技巧,克服医患沟通的各种障碍,以取得患者及家属的信任为前提,达到交流的目的,通过医患之间有效沟通,有利于树立医护人员良好的社会形象,减少医疗纠纷发生,建立和谐的共同参与的医患关系。另外,医患沟通不能只挂在口头上,为了沟通而沟通,更重要的是心灵与心灵的沟通。韩启德院士曾说过:“护士是传播爱的事业,是美丽的事业,是伟大的事业,护士的工作最能体现人与人之间的关爱,促进社会的和谐”。在临床护理工作中,护士要善于体察患者及家属的心理,在患者有需求的时候,有疑惑的时候,积极主动给予解疑释惑,会收到事半功倍的效果。
参 考 文 献
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知情同意和拒绝诊疗等多项权利。世界卫生组织在《加强护理与助产服务》报告中提出:面临公众的健康问题和健康服务
需求,护士在专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康需求;应当确保对住院患者持续性的护理以及提供必要的出院后的支持;应当与患者及家属进行有效的沟通和指导。在我们了解了患者的权利和护理人员的义务后我们应该认识到,社会的进步,科学的发展,激烈的市场竞争,如能立于不败之地,必须重新调整心态,摆好自己的位置。以病人为中心一直是办院提倡的口号。但要落实具体工作上,确实需要尽职尽责地努力。进一步弘扬高尚的医德,通过精湛的医疗技术、优质的服务质量,化解医患信任危机,重塑“白衣天使”的良好形象。3.3 加强有效沟通,多做换位思考 医患关系的改善重要的是双方沟通。据卫生行政部门统计资料,近80%的纠纷并非由于医护人员的医疗行为所造成的,而是由言语不当,沟通不到位造成的。我们在护理工作中提倡“微笑服务”。人们常说“微笑是最好的语言”,以微笑待人,是人际交往中解决生疏,紧张的第一要素,和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件[3]。只要我们把患者的病情,诊疗及护理过程、预后、费用向患者及家属交待清楚,通常能够得到患方的理解和认同。让患者和家属参加治疗的决策,对患者的足够尊重,是增加患者对我,,
·332·JournalofQiqiharUniversityofMedicine,2011,Vol.32,No.2
人性化护理在感染性疾病科的临床应用
刘金凤 蔡春妙
【摘要】 目的 转变护理观念,提高护理质量,增强患者及家属的满意度。方法 本研究主要针对
人性化护理在感染性疾病科中应用的原因、方法等进行阐述。结果 人性化护理在感染性疾病科的实施取得了良好的效果。结论 通过开展人性化服务,不仅提高了护理服务质量,同时满足了患者及家属多方面的需求。
【关键词】 人性化护理 感染性疾病科 临床应用 随着医学模式的改进以及科技水平的不断提高,人们对健康保健和医疗护理服务的要求日益提高,因此,人性化护理这种以人为本、个性化、整体性的护理模式越来越受到人们的重视。研究显示,在病人整个住院过程中实施人性化服务,能够缓解患者的心理压力,促进其健康状况的恢复,从而满足患者及家属多方面的需要。然而,感染性疾病科作为一个特殊
作者单位:广东省湛江市湛江中心人民医院感染性疾病科邮 编 524037 收稿日期 2010-12-09
的科室,这种护理模式的应用却还相对较少,因此,本研究就人性化护理在我院感染性疾病科应用的原因和方法等方面进
行了探讨,不仅提高护理质量,也增强了患者及家属的满意度。
1 人性化护理的概念
人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。这绀,站立片刻后,可平卧并抬高患肢,使患肢静脉瓣功能逐步恢复。后期(6~8周后):下肢可做站立或不负重的扶拐行走,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿动作,蹲下起立及旋转摇膝动作。功能锻炼应贯穿治疗始终,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,严格掌握循序渐进的原则。3 讨论
胫腓骨骨折患者术后功能恢复需要较长的时间,易出现并发症。通过对患者及家属讲解有关疾病康复期护理的重要性,使患者尽快适应角色转变,增强治愈信心。通过病人及家属与我们共同努力,从生理、心理、康复治疗等各方面给予正确的指导及护理,减少病人身体和心理的创伤,提高病人的生活质量,有着十分重要的意义。同时对护士提出了更高的要求。护士不仅要有丰富的医疗护理基础知识,还要有社会行为学、伦理学、心理学、营养学等相关知识,而且要有较好的沟通技巧,不断学习,不断提高自身的业务素质,才能更好地完成护理工作。4 小结
通过对64例胫腓骨骨折患者术后护理的观察,发现针对骨折术后各期特点实施全面系统的护理能显著提高病人的治愈率。使病人较早的恢复正常肢体功能,以良好的心态回归社会。
参 考 文 献
[1] 吴在德,吴肇改,郑树,等.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:20[2] 张理义.临床心理学[M].北京:人民军医出版社,2003:209-211
[3] 戴新娟,王正值,吴荣华,等.中医护理健康教育[M].长沙:湖南
科学技术出版社,2003:50[4] 肖睿,李小彪,郭奇峰.肱骨近端肿瘤保肢治疗围手术期的系统康复干预[J].中国临床康复,2005,9(26):34-36[5] 贺爱兰,张明学.食用专科护士丛书-骨科分册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:59
2.4 物理治疗 物理治疗有利于伤肢制动后预防合并症,避
免引起关节僵硬,并对已发生的关节活动范围减少起治疗作用,加速恢复。2.4.1 中药热敷 中医学认为,七喜宣通,气伤则壅闭而不通,故痛;形为质象。形伤则稽留而不化,故肿。骨折后气血同时受损,长时间夹板固定及切开内固定进一步造成气血两伤,气滞血瘀,瘀久不去,肌肉筋膜关节时期所养,故影响骨折愈合延迟。血瘀气滞,造成患处肿胀、疼痛及功能活动受限。给予患者中药沙袋热敷患侧肢体可以活血止痛,散瘀消肿促进骨折愈合,有利于病人早期康复。热敷时温度适宜,一般热敷20~30min为宜。2.4.2 按摩 手法按摩及被动关节活动能促进血液回流,缓解肌肉痉挛,伸张纤维组织。护士应指导家属学会操作及病人自我按摩。术后4小时开始翻身与按摩,以后每2~3h1次,家属可用手从小腿下部向大腿方向推按伤肢皮肤,手指沿肌肉走行方向拿捏、弹拨肌肉或肌腱。按摩结束后小心活动髋、膝关节。手法应先轻后重,用力均匀。2.4.3 肢体的功能锻炼 骨科病人在治疗过程中常出现肢体功能康复问题[4]。适当的功能锻炼可避免肌肉组织萎缩,预防组织粘连和关节僵硬,改善局部血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合,恢复肢体功能[5]。根据骨折早、中、后三个不同时期,对病人进行适当的功能锻炼。早期(1~2周):术后早期开始邻近关节的被动活动,先是伸膝绷劲做股四头肌的粘连,教会病人收缩方法,每日6~8次,每次5~10min,防止股四头肌的粘连。注意髋骨的活动,可每天用手向两侧推动髋骨以防止关节内粘连。让病人掌握每一项动作的要领和方法,功能锻炼时必须有医护人员或家属陪护。中期(3~6周):利用牵引床上拉手活动上肢,抬起身躯,保持病人良好情绪,增加肺活量,减少呼吸系统,泌尿系统等并发症,上身撑臂抬臀加强髋关节活动。下肢可做提臀抬腿等动作以及膝、踝关节活动。鼓励患者扶拐下床,做患肢逐步负重锻炼。初下地时由护士协助,教会用拐,防止跌倒。若出现患肢肿胀发