我冷但不高
范文一：颈髓损伤的护理
颈髓损伤的护理 颈髓损伤是颈椎骨折、脱位的严重并发症，导致脊髓结构功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍，其并发症较多，死亡率高，往往对患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。因此良好的护理显得更为重要，可减少并发症，提高生存率，对于患者的恢复有很大的帮助。
1、急救护理：由于部分患者呼吸肌麻痹，呼吸减弱，呼吸道分泌物或其他异物阻塞，首先抢救患者生命，密切观察生命体征变化，尽可能减少神经功能丧失。其次清理呼吸道，保持呼吸道通畅，备足氧气，及时发现因脊髓水肿、呼吸中枢或脊髓功能受损而致呼吸麻痹，呼吸困难，心率不齐，血压不稳，应备好吸痰器，气管切开包等急救器材和药品。
2、呼吸的管理：颈髓损伤不仅容易导致四肢瘫痪，更严重的是导致呼吸功能障碍。呼吸衰竭和肺部感染是导致死亡的主要原因之一，故呼吸的管理尤为重要。严密观察患者的神志，呼吸节律、幅度、型态、血氧饱和度，必要时监测血气分析。若发生呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，需立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸。呼吸道护理的重点是排痰，预防气管堵塞及肺部感染。
①患者体位。椎体损伤得到初步稳定后，患者应平卧位、半卧位或将床头抬高。保持室内空气清新，温度、湿度适宜，定时通风，室内地面和生活物品定时清洗、消毒，减少探视人员和探视频率。
②呼吸锻炼指导。鼓励患者自主呼吸，指导深吸气、缩唇呼气，延长呼气时间，增加呼气末压，以增加气体交换时间，防止肺萎缩。上肢能自由活动者，指导患者多做扩胸运动，增加肺活量。深呼吸训练：有吹气球和吹气泡训练，吹气泡训练方法是：用一输液空瓶，内盛半瓶清水，嘱病人用塑料吸管向瓶内水中吹气泡，以增大肺活量，减少呼吸道阻力和无效气死腔。
③定时翻身、拍背，鼓励患者咳痰，痰液粘稠者予α-糜蛋白酶加生理盐水雾化吸入。应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要性，可在每次吸痰前5min注入1～5ml生理盐水，以刺激咳嗽反射，稀释痰液，有利于排痰。气管外套管应备气囊，防止机械呼吸机漏气，每4h放松气囊1次，避免对气管黏膜压迫。护理气管切开病人必须强调无菌操作，以防止增加感染。
3、心理护理：面对突如其来的巨大打击，患者由健康变为危重病人并有可能危及生命，心理接受不了，悲观情绪明显，丧失生活信心，拒绝治疗，不利于疾病的治疗、恢复。其心理状态演变一般为：震惊→否定→抑郁→对抗→独立→承认→适应，常表现为焦虑抑郁、孤独恐惧、沉闷不语、烦躁固执、悲观绝望、性格改变、情绪不稳定。所以首先要稳定病人的情绪，帮助正确对待伤残，安慰并讲解疾病的有关知识、治疗方案、护理措施及预后等，通过热情耐心、细致周到的服务态度赢得患者的信任，用鼓励、激励性语言和非语言行为让患者感到在危险时遇到了救命亲人，建立良好的护患关系。另外要鼓励其家属多关心爱护患者，要做好对患者家属的安慰和沟通，保证患者家属以足够的热情和积极的态度全力配合医护工作，在患者面前表现出良好的心理氛围，增强患者积极配合治疗的信心，使患者觉得自己没有被遗弃，从而使其从消极等待的态度改变为主动接受治疗和进行功能锻炼，促使康复。
4、皮肤护理：由于患者运动、感觉、排汗功能障碍，加之采用颈托、枕颌带牵引或颅骨牵引固定头颈部而采取去枕平卧，应给予卧气垫床，保持颈部中立位，并保持有效的牵引，应避免因局部组织长期受压缺血缺氧而发生褥疮，加强翻身，每2小时 1次。具体要做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。侧卧时注意在肩部垫软枕，保持颈部固定，背部靠软枕。特别注意患者足跟用软枕垫起，防止褥疮。为患者使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。对已出现褥疮的患者，骨隆突处可用50% 1
酒精棉球涂擦、按摩，避免组织受压；骶尾部给予清创，局部涂湿润烧伤膏2次/d，包扎，并用TDP烤灯照射2次/d，30min/次。避免尿液、大便刺激。
5、高热护理：颈髓损伤由于交感神经受损，躯体对环境丧失调节和适应能力，且排汗功能消失，常导致持续性高热。对于高热病人使用物理或药物降温，对中枢性高热可使用物理降温如温水擦浴、酒精擦浴、冰枕、冰袋冷敷大动脉处、冰盐水灌肠、同时调节室内温度，夏季可采用通风或空调室，减少衣服或盖被。配合医师胸部听诊、床边拍片确定肺部感染，及时查尿常规以确诊泌尿系感染。
6、预防泌尿系感染：适当泌尿系的护理，不但可以制止感染和结石还可以促进膀胱功能恢复。鼓励患者大量饮水每日不少于3000ml。为防止上行感染，可将床头抬高20～30cm，必要时每周2次膀胱冲洗，用0.5%碘伏擦洗会阴部，每日2次。对留置尿管患者应进行夹管训练，日间2～4h放尿1次，夜间4～6h放尿1次。并按压膀胱，排出余尿，每周更换尿管1次，严格执行无菌技术操作，预防泌尿系感染的发生。
7、功能锻炼：让患者四肢尽量处于功能位，每日进行肌肉按摩和关节活动，揉捏或热敷痉挛的肌肉，同时结合针灸理疗等治疗，改善受累肌肉的血供，预防肌肉萎缩和关节僵硬。卧床患者可用软质垫垫起下肢，保持功能位，防止足下垂，可穿软鞋保护，如果上肢功能部分存在，鼓励病人进行上肢外展、上举运动扩胸运动，还要锻炼捏与握的功能。下肢被动活动，每日2次，每次不少于30下，主要为肌肉按摩与各类关节的屈伸活动。鼓励病人做力所能及的自理活动。开始下床时带围领保护颈部，做到起床“三部曲”—即醒后30s坐起，起后30s再站立，站立后30s再行走。
颈髓损伤病人护理极其繁重，且病人恢复与护理密切相关。只要我们尽责尽心，加强临床护理，强化功能锻炼，就能使患者顺利渡过急性损伤期，取得较好的治疗和康复效果。 2
范文二：颈髓损伤患者的呼吸道护理
·54·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，August，２０11，Ｎｏ．8
颈髓损伤患者的呼吸道护理
李红梅
摘要
总结了39例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者的护理，包括进行心理护理，术前训练，保持呼吸道通畅，术后呼吸监护，控制呼吸道
感染，防治并发症。认为加强颈椎骨折合并颈髓损伤的围手术期呼吸道护理是保证手术效果，预防和减少术后并发症，促进患者康复的关键。
关键词：颈髓损伤；呼吸道；护理中图分类号：R473.6
文献标识码：B
文章编号：1006-6411（2011）08-0054-02
丧失信心，另有部分患者对手术寄予过大的希望。该病保守治疗效果差，而手术治疗风险又相对较大，给患者和家属带来很大的心理压力。护理人员应通过平时加强专业知识学习，加强对该病的病情特点及治疗进展的了解和认识，及时了解患者的病情及治疗方案，热情耐心地与患者沟通，取得患者的信任，向其详细介绍该疾病的特点、手术方法及手术的必要性，向患者及家属说明在治疗过程中需要注意和配合的问题，增强患者战胜疾病的信心，还需要委婉地向患者及家属解释，消除对手术效果的过度期望，使患者以良好的状态接受手术治疗[1]。2.1.2呼吸监测
本组患者39例，男31例，女8例，年龄23~64岁，平
入院后常规持续吸氧，流量4～6L/min，根据患者损伤节段严密观察呼吸节律、频率和深度，观察有无缺氧表现，严密监测血氧饱和度，必要时进行动脉血气分析。特别是上颈段骨折脱位合并颈髓损伤患者，应严密观察有无颈髓水肿平面上升波及呼吸心跳中枢所导致的呼吸麻痹、呼吸困难和呼吸道机械堵塞，每位患者床头常规备气管插管包和气管切开包，以应对紧急情况。2.1.3保持气道通畅
2.1.3.1护理过程中时刻注意保持颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的呼吸道通畅。鼓励患者定时咳嗽、翻身、拍背、体位排痰，及时清除呼吸道内的痰液，翻身时注意轴线翻身，咳嗽无力及呼吸肌麻痹时使用吸痰器及时吸出痰液，根据需要配合超声雾化吸入方法湿润气道稀释痰液，常用方法为：生理盐水20ml＋吸入用布地奈德混悬液1mg＋盐酸氨溴索15mg，超声雾化吸入，2～3次/d。2.1.3.2
气管插管或气管切开患者注意气道的湿化，及时吸痰。气
随着当前社会经济的高速发展，因建筑事故、交通事故等高能量损伤造成的颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的患者较前明显增多，此类患者大部分病情危重，需要手术治疗，只有加强患者的围手术期护理，提高护理质量，才能最大程度地促进其康复、减少并发症。其中，对颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者的围手术期呼吸道护理，是帮助患者顺利渡过危险期，提高生存率，预防围手术期并发症的重要部分。本院骨科2008年10月~2010年9月共收治颈椎骨折合并颈髓损伤患者39例，通过强化围手术期呼吸道护理，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1.1
一般资料
均36.4岁。损伤部位：上颈段12例；下颈段27例。损伤原因：车祸伤28例；高处坠落伤11例。1.2
结果
39例颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者经强化围手术
期呼吸道护理均未发生严重呼吸系统并发症，无死亡病例，康复周期缩短；按脊髓损伤Frankel分级法，恢复1个级别16例，2个级别10例，3个级别7例，无变化6例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理
颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的患者因突然致残心理上一时难以接受，会出现恐惧、懊悔、烦躁、悲观等表现，部分患者对治疗
工作单位：671000大理收稿日期：2011-06-24
2.3护理观察糖紊乱。3小结
大理学院附属医院骨科
李红梅：女，本科，主管护师，护士长管切开后，上呼吸道由于吸入过分干燥的气体或长期的正压通气，导致支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失，呼吸道分泌物
功能和急性炎性反应的调理作用[J]．肠外与肠内营养，2000，7（4）：200~204.234
胡辉．肠内营养在胃肠手术病人术后早期的应用[J]．护理学杂志，2000，15（3）：142.
董春辉，马兰军，张建华，等．卧床高龄鼻饲病人进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨[J]．中华护理杂志，2001，36（1）：21～22.蒋朱明，蔡戚元．临床肠外与肠内营养[M]．北京：人民军医出版社，2001：200~210.
5谭懿，童玛玲，白鸽．全胃切除术后病人肠内营养的护理[J]．实用
护理杂志，2002，18（6）：24～25.
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严格记录24h出入量变化，密切监测水电解质的
变化及尿素氮水平，预防水电解质失衡。加强血糖的监测，预防血
肠内营养具有安全、符合人体生理要求、促进恢复等优点，已越来越受到人们的重视和广泛应用，只要在操作过程中做到严格认真的床旁监护，因人而异，因时而异，适时调整营养液配方、输注量及方法，加强肠内营养知识的宣教，严重并发症可完全避免。
参
1
考
文
献
江志伟，李宁，刘福坤，等．肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫
万方数据
当代护士２０11年8月下旬刊（专科版）
滞留，加重气道阻塞，滞留物又成感染源。可沿套管壁缓缓滴入气管内湿化液（生理盐水500ml+庆大霉素8U+糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg）3～5ml，湿化液滴入量根据痰液多少、黏稠情况而定，以稀释呼吸道分泌物，使之便于排出，也可以采取持续滴注方法湿化气道。充分湿化呼吸道是保证呼吸道通畅的重要措施，而持续湿化可以使气管处于湿化状态，降低痰液黏稠度，易于排出，避免了长时间的负压吸痰对呼吸道黏膜的损伤，也减少了肺部感染机会[2，3]。2.1.4肺活量训练
颈脊髓损伤患者应同时加强呼吸肌训练，增加肺活量，改善肺功能，提高呼吸肌的耐受性，为手术及术后呼吸功能的康复做好准备。从患者入院时即开始指导进行主动和被动的呼吸系统功能训练，方法有缩唇呼吸法、深呼吸锻炼肺功能；教会患者有效咳嗽，鼓励督促其排痰；同时辅以被动呼吸锻炼，由护士或家属挤压患者胸廓，持患者双臂行扩胸运动[4]。2.1.5气管推移训练
如拟行颈椎前入路手术，气管、食管推移训练是手术前最重要的准备之一[5]。在术前3~5d需进行气管和食道推移训练，指导家属用第2～4指在皮外插入拟行切口一侧的内脏鞘和血管神经鞘间隙处，持续地向非手术侧推动或牵拉，使气管牵过中线30~60s，放松气管食管返回原位休息30~60s，重复动作，体胖颈短者延长训练时间，以适应手术对气管的牵拉，减轻不适感。牵拉的力量由小到大，逐渐增加，以不引起呛咳为准。训练时出现呛咳、恶心应及时停止，嘱做深呼吸。2.2术后护理2.2.1术后呼吸监护
术中患者气管、食管长时间牵拉会造成气管食管水肿、呼吸道分泌物增加，术中对颈髓的刺激也可导致颈髓和神经根水肿，出现或加重呼吸肌麻痹，以及术后切口疼痛或出血压迫等，从而引起喉头水肿、痰液增加、气管压迫致呼吸道阻塞、呼吸困难、窒息甚至死亡。术后呼吸道监护是护理的重要环节之一，术后回病房给予心电监护，因颈椎骨折脊髓损伤患者常有呼吸肌麻痹，特别是前路手术后有喉头水肿和血肿压迫呼吸道的可能，极易引起呼吸功能障碍，术后1周内为水肿期，术后第4～5d为水肿高峰期[6]，所以术后1周内应密切观察呼吸频率、节律和深度，伤口渗血，颈部是否增粗等情况，警惕呼吸困难、通气障碍等并发症的发生，同时持续监护呼吸、血氧饱和度的变化，发现异常及时报告医师处理，持续低流量吸氧，床边备气管切开包，一旦窒息行气管切开及压迫血肿切开引流。2.2.2控制呼吸道感染2.2.2.1病房环境
加强病房管理，术后将患者安置在监护室或小病房，减少陪护和探视人员，根据季节、温度开窗通风，保持室内空气新鲜，每日定时用空气消毒机消毒病室空气。2.2.2.2
体位
术后患者麻醉清醒，生命体征平稳后，无特殊禁忌者常规抬高头胸部30～40°，中立位，可以有效减少术后误吸而导致的肺部感染，同时使膈肌位置下降，有利于患者呼吸，增加潮气量。2.2.2.3协助排痰
万方数据
·55·
排痰是保持术后呼吸道通畅、预防并发症的重要措施。患者由于呼吸肌瘫痪、肺活量减低，术后切口疼痛等原因，使患者咳嗽无力影响排痰，所以根据病情每4～6h协助叩背排痰一次，无法自行咯出痰液者协助吸痰，吸痰前可先翻身拍背体疗，操作时要面对患者，注意观察面色呼吸状况及有无窒息等情况，吸痰时注意无菌操作。术后常规给雾化吸入湿化气道及稀释痰液，气管切开者做好湿化。气管插管拔管后第1次雾化可在常规雾化液内加入盐酸肾上腺素0.1～0.2mg，减轻气道黏膜水肿。2.2.3术后健康教育2.2.3.1防止腹胀
颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者，因胸神经支配的肋间肌瘫痪，因而胸式呼吸消失，而由膈神经支配的膈肌仍正常，因此患者表现为腹式呼吸为主，所以应防止腹胀导致膈肌上抬后影响呼吸。指导患者避免食用产气的食物，多进食营养丰富、富含纤维素、富含钾、易消化饮食，少量多次进食，宜为半流质饮食，同时重视患者术后第1次进食，缓慢吞咽，以免发生呛咳、窒息。2.2.3.2
术后呼吸功能锻炼
用吹气球法及缩唇呼吸法、深呼吸锻炼肺功能法被动呼吸锻炼，逐步增加肺活量[4，5]。3讨论3.1
颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者病情危重，致残率高，并发症多。患者突然受伤致残后经常情绪低落，对于治疗信心不足，甚至自暴自弃，抵制治疗。在护理中应加强与患者及其家属沟通，经常讲一些成功康复的病例，让患者恢复治疗的信心，同时也应注意避免患者及其家属对治疗结果的过分乐观，影响手术后的配合治疗。
3.2颈髓损伤患者均存在有不全瘫或全瘫，呼吸肌麻痹影响通气和换气，同时卧床及误吸等因素造成呼吸道感染机率增加，气管插管或气管切开使呼吸道正常清除分泌机制受损，术后呼吸道分泌物多，在围手术期加强呼吸道的管理和护理，是帮助患者顺利渡过危险期，提高患者的生存率，预防围手术期并发症的关键。通过强化颈椎骨折脱位合并颈髓损伤患者围手术期呼吸道护理，取得了满意的效果。
参
考
文
献
1丁思悦，李娜，佟辉.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的围手术期护
理[J].中国矫形外科杂志，2009，17（8）：639~640.
2李凤玲.颈椎颈髓损伤致呼吸功能障碍40例护理体会[J].齐鲁护
理杂志，2007，13（19）：51~52.
3
缪小云，张翠红.颈髓损伤致四肢瘫痪者的呼吸道护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（22）：2859~2860.
4李水莲.颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1430~1431.
5罗凯燕，但聪，王慧文.颈椎脊髓损伤围术期患者个性化呼吸管
理策略[J].护理学杂志，2010，25（14）：31~32.
6黄新花.颈椎骨折手术后呼吸道的管理[J].当代护士（专科版），2008，10：23~24.
（本文编辑：秦颖）
范文三：颈髓损伤伴高位截瘫的诊断治疗机及护理
颈髓损伤伴高位截瘫的诊断治疗及护理
颈髓损伤伴高位截瘫的诊断治疗及护理,对于颈髓损伤伴高位截瘫的治疗，普通的医院采取的治疗方法属于比较传统的治疗，对于病症并没有太好的效果。患者如果想要进行治疗，一定要去一家大型的有实力的医院进行就诊。对于颈髓损伤伴高位截瘫的诊断治疗及护理,我们下面就来简单地了解如何治疗、护理患者:【中国骨与关节研究所专家热线:010-52483526，官方QQ在线咨询QQ:178929980，官方网站:304gk.net】
颈髓损伤办高位截瘫的诊断治疗方法:
早期治疗。神经脊髓的损伤，应尽量做到抢救、治疗及时，由于损伤时间短，神经损伤程度轻，康复的可能性更大，康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期，一年时间内为康复期，更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。
病因治疗。从造成截瘫的病因入手，在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害，造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫，解除造成对脊髓损伤的原因，比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
如何进行颈髓损伤办高位截瘫的护理:
常规的治疗方法是一个长期的，非常辛苦的过程，高位截瘫病人因病程长，长期卧床，并发症多，在工作中如护理不当，随时危及生命。根据病人的临床特点制定切实可行的护理方法，积极配合医生采取可靠有利的护理措施，做好床头交接班、预防并发症护理、心理护理、健康宣教工作，以取得配合。在精神上给予安慰与鼓励，使病人自强自立，面对现实;生活上给予周密的照顾，使病人振作起来，树立增强战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，缩短卧床时间，从而杜绝并发症的发生。
神经修复技术治疗截瘫
随着科研的深入，神经损伤后的再生机制已经被确认。中国骨与关节研究所采用的神经修复技术根据这一再生机制，由医院多位世界顶尖的骨科、神经科、康复科专家共同组成的截瘫治疗专家组研究并临床治疗截瘫截瘫方面应用的一种具有该院特色的全新治疗技术。神经修复技术是采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。该技术在我院临床应用已经成功使许多大小便无法控制的患者通过治疗使损伤平面下降，大小便得以控制，大大提高了生活质量。
通过对“颈髓损伤伴高位截瘫的诊断治疗及护理,”的讲解，希望能给大家提供一些实质性的帮助。中国骨与关节研究所特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，康复指导。治疗骨科疾病选择中国骨与关节研究所。如果您想了解更多相关治疗、症状、费用预后等信息，或有其他疑问，可在线咨询我院专家，和他们一对一的交流。24小时专家热线:010-5248-3526;在线咨询QQ:178929980。
范文四：颈髓损伤护理常规
颈髓颈颈颈理常颈
颈部脊髓颈颈是一颈非常颈重的颈颈～由于颈椎的移位或碎骨片突出(injury of cervical spinal cord)于椎管～使脊髓或颈尾神颈颈生不同程度的颈颈。内往往使患者出颈不同程度的感颈、颈、大小便功运能障碍及一系列生理紊～常造成死亡或疾。乱并残脊髓颈颈 易颈生四肢颈颈～如果膈肌和肋颈1.
肌颈颈～可颈生呼吸困颈～常致迅速死亡。颈下段脊髓颈颈 在颈颈平面以下出颈肢颈颈～上肢呈颈段体2.
性感颈和运颈障碍。由于胸部呼吸肌颈颈～患者颈有腹式呼吸～同颈伴有括颈肌功能障碍和Horner
颈合征。
颈 前 颈 理颈 目 容内
1颈患者的一般颈料、颈病史、有无外颈史、往史、颈敏史。估既
2颈患者有无冠心病、高血颈、糖尿病等全身疾病。估
颈 估3颈患者疼痛部位和疼痛程度～颈行疼痛颈分。估
4颈患者四肢肌力、感颈、截颈平面、有无大小便功能障碍。估
5颈患者;家,心理颈、家庭及社支持情。估属状会况
6颈患者;家,颈疾病知颈的了解情。估属况
常 颈同骨科颈前颈理
准 颈
皮 颈颈皮范颈,前路,上至下颈～下至乳颈颈颈～左右至腋中颈。男患者要剃胡颈。后路,
准 颈不颈男女患者均需剃光颈后再做局部颈皮～后颈部上至耳尖颈颈～下至肩胛下颈～双
两颈至腋中颈。,
1.呼吸功能颈颈,患者颈颈深呼吸及有效咳嗽排痰。排痰前～先颈颈咳嗽
几气次～使痰液松颈～再深吸一口后～用力咳嗽。
2.颈助患者身～按摩肢、活颈颈颈～保持肢功能位翻体体功能
颈颈3.颈颈肢颈行颈颈全范颈被颈活颈体
4.未颈颈肢颈行颈颈全范颈主、被颈活颈体
5.二便功能颈颈,颈颈初期留置尿管～急性期后流水、颈颈敷、腹部按听声会
摩
颈 后 颈 理
1了解麻醉方式、手颈方式及颈中情。况
颈 估2颈察意颈颈、颈患者生命征～切口敷料及引流情。状估体况
3颈患者疼痛部位、原因、性颈及持颈颈颈。估
4颈患者颈生颈颈、跌倒的危颈性。估
1.颈颈意颈、生命征、尿量和血颈和度。体氧
常 颈2颈察颈口敷料有无渗血、渗液～引流液的色、颈、量～保持引流通颈～妥颈 理善固定。
3.颈食,禁食水6h后颈流食或半流食～颈后第一日颈予高颈量、高颈生素、
粗颈颈、易消化颈食。
1.颈髓颈颈或颈颈加重,颈后48h每2h颈察颈颈四肢神颈功能情～颈后并况
48h每4h颈察颈颈1次～颈前颈行比颈与
2.呼吸困颈,颈后24-48h密切颈察颈颈意颈、呼吸、血颈和度、心率情内并氧
况气～保持呼吸道通颈～床颈颈吸痰用物及管切颈包并颈症的3.肺部感染、肺不颈,颈后颈察、咳嗽和咳痰情体温况颈防及颈颈脊液漏,引流液淡颈～或切口敷料渗出颈多淡色液～患者有颈黄体4.察颈、颈痛等情～高度颈疑颈脊液漏。颈理,颈颈颈床休息～患者取颈高脚况
低位。少用力咳嗽、打颈及等颈作减嚏屏气
5.喉上神颈颈颈,颈察患者有无音嘶颈;颈颈颈颈颈,、失音及颈重呼吸困颈声
;颈颈颈颈,双
6.喉返神颈颈颈,颈察颈后颈水、颈食有无颈咳、颈吸。
1.颈后出颈呼吸不颈颈、、颈～或有咳嗽、咳痰、痰液颈咳出颈～及颈颈憋气气
颈健告医颈人颈科康2.颈后肢麻体医木、感颈颈失～及颈颈告颈人颈颈教3.颈后身颈翻佩戴颈托。起颈方法,起床颈平颈位佩戴好颈托。然后颈颈～用上理育肢慢慢撑起身体翻坐直。禁止平颈位突然身起床的颈作。由坐位改颈颈位颈
先手支双撑慢慢颈颈～然后平颈～去除颈托。
以病人的耐受力定颈颈颈颈的颈决短～颈持循序颈颈和持之以恒的原颈。颈科功;1,颈后第1日颈始颈行呼吸功能颈颈。
颈理能;2,颈脊髓不完全颈颈患者～指颈颈行肌肉舒颈活颈和颈颈活颈～每天3-
颈颈5次～每次10-30分颈。
;3,颈脊髓完全颈颈患者颈行肢的被颈颈～包括肌体运肉按摩～四肢
颈颈被颈活颈～每天4-5次～每次10-15分颈。
1. 用颈指颈,遵医嘱按颈按量口服颈颈神颈颈物。
2. 活颈指颈,?佩戴颈托;或颈颈支具,6-12周～?注意保持颈部中出 院立～避免颈部颈度前屈、后伸、旋颈。
指 颈3. 颈食指颈,注意加强颈食颈颈～多食蔬菜水果。
4. 安全指颈,注意安全～颈防跌倒及外颈。
5. 颈随个指颈,颈后一月返院颈颈～如出颈颈部疼痛不适和四肢感颈、活
颈下降颈～即医到院就颈。
范文五：颈髓损伤病人护理
颈髓损伤病人的护理
【 摘 要】颈髓损伤常可伤及呼吸肌，病人死亡率极高，预后多数不佳，我科自2006年至2009年共收治颈髓损伤的病人69例，通过进行有效的护理措施，收到良好的临床效果，现总结如下：
【关键词】颈髓；损伤；护理
1 临床资料
本组病人69例，其中男性56例，女性13例，年龄在20～68岁之间，伤后就诊时间为0.5～8ｈ，致伤原因：高处坠落致伤24例，空中重物砸伤15例，车祸致伤30例。
2 护理
2.1心理护理：颈髓损伤后，病人往往产生恐惧、忧郁、悲观的心理状况[1]。在本组病例中所有患者均产生悲观、厌世的情绪。护士应与患者沟通交流，使患者对护士产生信任感，介绍一些颈髓损伤恢复良好的病例，使他们对疾病有正确的认识，鼓励其树立战胜疾病的信心，指导家属积极参与、协助安排患者生活护理，使病人充分体会到亲人、朋友的温暖。以周到的服务、熟练的技术、耐心的解释、亲切的安慰，减轻病人的恐惧，消除其悲观的情绪，以积极的心态来配合治疗和护理[2]。
2.2呼吸系统的护理：经常与患者沟通，了解是否存在心慌、气短等症状。病人若出现呼吸困难，立即给予吸氧，有窒息危险时，及时行气管切开，气管切开后给予气道湿化。方法为：取1.25%碳酸氢钠溶液2-8ml，用无菌注射器沿管壁注入。注入的量及间隔时间
