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, 一定义:混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位
齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要
表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静
脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌
间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。 , 二临床表现,
, :早期两大症状
, 便血内痔早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发
生在便 前或便后。
, 黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分
泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受
刺激而发生湿疹、瘙痒。
, 混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱
垂，由于晚期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推
出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重
者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行
走等腹压稍稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参
加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 , 三评估要点
四护理诊断
五护理措施
, 一:痔核坏死期
, (,)指导患者正确饮食:术后,,,天进食清淡易消化的半
流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。,天后开始进软食，忌食辛
辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免
加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮食对
身体康复的重要性。
, (,)观察小便通畅情况:若小便不畅，行膀胱区热敷或听
流水声诱导排尿，新斯的明,,,,,双足三里穴位注射。无
效时给予导尿。
, (,)向患者讲解排便的重要性:指导术后正确的排便姿势，
切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据
病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 , (,)指导患者正确坐浴:每次大便后用清热利湿、活血通络
之坐浴液，水温约,, ，浸泡,,,,,,
, (,)保持肛门卫生:局部用黄药膏换药医,学教育网搜集整理。
, 术后,,,,天临床表现:肛门疼痛，大便干结难
解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水
肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络，血不归经，
湿热未尽
, ,护理原则:
, (,)预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。
(,)多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，
不可屏气用力解便
, 伤口愈合期
, 术后,,,,,天临床表现:便时肛门微痛或刺痛，或见少许
鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩，舌淡苔薄白，脉细弱。此期多属
气血虚弱。
, ,护理原则
, (,)促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排
便，保持大便通畅。
, (,)多吃新鲜水果蔬菜，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物，
忌辛辣、香燥、肥厚等刺激
, 局部用生肌玉红膏换药，促进局部生肌医,学教育网搜集整理。
, 预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日,,,次，
每次,,,,,,,,,
, 在以上描述中，不同时期的恢复情况，都有相应的护理措
施，这也是根据患者的术后表现变化来决定的。
六健康教育
, ,,养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。 , ,,日常生活中要注意变换体位。
, ,,保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、
海带、竹笋、绿叶菜等。
, ,,对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及
早治疗。
, ,,常用温水过锰酸钾水洗肛门
混合痔的护理
痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。
1 术前护理
1.1 精神护理 患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。
1.2 饮食护理 膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。
1.3 病情观察 密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。
1.4 手术前准备 嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。
2 术后护理
2.1 一般护理 患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。
2.2 饮食护理 术后1-3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食，新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜，多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅，术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品，加强营养。
2.3 排便护理 指导患者术后当日不宜排便，第一次排便时间以术后1-2d为宜，不要过于用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃肠蠕动，促进大便排出，必要时，遵医嘱给予开塞露协助排便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。
2.4 脱核期护理 术后4-14d为脱核期，即结扎的痔核脱落坏死的过程，表现为:肛门坠胀，有便意，大便带血，分泌物增多，有腐臭味，此时指导患者进食应以蔬菜为主，适当减少活动，保持大便通畅，以每日1-2次为宜,勤换内裤，便后及换药前认真熏洗，如分泌物多，勤换敷料，保持术区干燥清洁。
2.5 加强肛门功能锻炼，由于术后创面形成瘢痕样组织，常有肛门不适感，最好配合肛门保健操，锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全松弛;每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规律,调畅情志，劳逸结合，勿久站、久坐、久蹲，定时排便。
综上，做好混合痔术前、术后护理，不但可减轻患者术前的心理压力，术后的疼痛，而且可以防止和减少术后并发症的发生，对创面的恢复与愈合具有重要的意义
[摘要] 痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。手术是治疗混合痔的最佳方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
1 术前护理
1.1 一般常规护理
根据病种,病情安排病房,并保持环境整洁舒适,安静,空气清新。护士应按时测量病人的生命体征,遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检,并测定出凝血时间,经常巡视,及时了解发现患者生活起居,饮食,睡眠和情绪等方面的问题
1.2 心理护理
混合痔除一般常规护理外,最重要的是心理护理.患者术前往往表现为焦虑,忧郁,恐惧等心理状态,而这些因素不消除会直接影响到手术,麻醉及术后创面愈合的成功与否。术前应向患者及家属进行健康宣教，根据病情轻重，年龄，性别的不同分别给予心理疏导，耐心细致的劝慰，启发病人，使其消除恐惧，焦虑，紧张的心理，以亲切体贴的工作方式得到患者的信任，使其增强战胜疾病的信心，这些心理护理对麻醉，手术，术后起着一定的积极有效的作用。
2术后护理
2.1 饮食护理
饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。而且可以减少或防止并发症的发生。合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈率。指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
2.2 疼痛的护理
术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度。疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽量关灯，减少噪音，创造缓解疼痛的环境。在检查，治疗，护理病人时动作准确，轻柔，避免粗暴。用各种方式转移患者的注意力，和蔼体贴的询问交谈，时患者增强战胜疾病的信心。
2.3 排便的护理及预防感染
保持排便通畅及肛门清洁是痔术后愈合的关键。指导患者保持肛门清洁，预防感染和减轻肛门下坠不适，向患者说明清洁伤口的重要性和方法，指导患者坐浴的温度，时间和方法。指导患者养成每日排便的习惯，一般在早晨或早饭后产生胃结肠反射即可促进结肠蠕动，产生排便反射，要养成每晨排变的习惯，保持大便通畅，防止便秘。告知患者排便时不宜久蹲和用力过猛，以防腹压增加引起水肿，便后应清洗干净后换药，预防感染。
2.4 排尿的护理
术后排尿困难是肛肠病人最常见的并发症之一，少数患者由于精神紧张或疼痛不敢用力，及术后缚料填塞等原因而引起排尿困难。此时，护理人员应安慰、诱导病人，告知患者定时排尿，防止尿滞留的重要性，可以按摩腹部，亦可让患者听留水声诱导其排尿，必要时可以行导尿术。
2.5出血的护理
术后24小时内应密切观察患者的生命体征变化及缚料是否完整清洁，如发生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生。术后当日不易大便，以免引起伤口出血，术后5--12天为痔核脱落期，此期为大出血的关键时期，应嘱患者不要久站及剧烈活动，对于便秘者可给予缓泻剂。术后发生大出血患者都有不同程度的恐惧心理，应安慰病人放松情绪，出血大应禁食，并补充液体量，待出血停止后三天给予流食。
3、小结
环状混合痔的护理尤为重要，护理人员要确立不同的护理原则。除上述各项护理外，我们还应指导患者生活要有规律，注意劳逸结合，保持情绪稳定乐观，按疗程用药，以免病情复发。护理人员要耐心细致的与患者进行交谈，尽量缩短病程，使患者早日康复出院。
混合痔的护理查房
混合痔的护理查房
科别：外一科
日期：2016-7-6
主持人：蓝雪梅
主讲人：韦璎姣
参加人员：5楼全体护士
蓝雪梅：大家下午好！今天我们进行混合痔的护理查房，现在由韦璎姣护士来讲解下护理查房的内容。
学习的目的：
1、 混合痔的概念是什么？
2、 混合痔的临床症状？
病史介绍：
患者韦妹英，女，51岁，因肛门疼痛伴便后滴血3年余，再发2天，于2016年06月28日09时40分门诊步行入院。
临床特点：1.中老年女性患者，51岁，起病急，病程长。2.患者自述于2013年起无明显诱因下出现肛门隐痛不适，呈持续性隐痛，伴排便后肛门滴血，呈鲜红色，时有粒状肿物脱出肛外，可还纳；每年发作数次不等，食用辛辣食物后加剧，病程中无畏寒发热、里急后重、腹痛腹泻，无胸闷气促等症状，病后曾在大化县人民医院就诊，诊断：混合痔，予痔疮片口服及痔疮膏外用涂患处等对症治疗后，上述症状稍有好转，近2天来患者感上述症状再发，且疼痛较为加剧，今为求诊治遂来我院就诊，收住院进一步治疗；3.既往患有"慢性胃炎"病史，一直未服用任何药物治疗，否认饮酒及吸烟病史；否认高血压病及糖尿病病史。
4.入院查体：T36.4℃，P78次/分，R20次/分，Bp158/92mmHg，Wt47Kg。双侧瞳孔等大等圆，约3mm,对光反射灵敏。神志清醒，精神尚可，二便正常。入院初步诊断：1.混合痔；
2.慢性胃炎。入科后给予二级护理。
混合痔
是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间消失。齿线上方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
主要症状
1、 便血：大便时带血、射血，血色鲜红，不与粪便相混。
2、 肿胀疼痛：肛门有下坠、异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。
3、 脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛
周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。
诊断依据
1、 便血及肛门部肿物，可有肛门坠涨、异物感或疼痛。
2、 可伴有局部分泌物可瘙痒。
3、 肛管内齿线上下同一方位出现肿物齿线下可为赘皮，亦可为静脉曲张。
病症鉴别
1、 混合痔与直肠癌：直肠癌便血多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大便次数增多
及性状改变，活检做病理检查可明确诊断。
2、 混合痔与肛裂：肛门排便时有病痛感，便后持续肛门病痛，病痛时可持续数小时
甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口，有压痛。
3、 混合痔与肛乳头肥大、直肠息肉：肛乳头被覆盖皮肤，较硬，表面色灰白，有痛
觉，不易出血。直肠息肉表面被覆盖粘膜，常有蒂，色暗色，易出血。
4、 混合痔与直肠脱垂：直肠脱垂全程脱垂可长达10厘米，表面光滑，黏膜肿胀充血，
摩擦后易出血。
分类：
一、 以外痔性质不分：1、炎性混合痔；2、血栓性混合痔；3、结蒂性混合痔；4、
静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。
二、 以数目来分：1、单纯性混合痔；2、多发性混合痔；3、环状混合痔；4、复杂
性混合痔。
护理诊断
疼痛：与疾病的类型有关。
便秘：与肛周疼痛惧怕解便有关。
知识缺乏：缺少有关疾病的治疗术后预防复发的康复知识。
排便的护理
手术当日不宜排便，以免引起创口出血或痣核脱出。术后一般24小时后方可解第1次大便，嘱患者每日排便一次，尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃一结肠反射，时间为2至3分钟为宜，坐式排便为好，这样可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中，不要看书报、抽烟。
排尿的护理
行混合痔外包扎术后一般能自行排尿，但有少数患者因精神过度紧张或腰麻后引起排尿反射障碍出现尿潴留，此时应做好患者的思想工作，使患者消除顾虑，安定情绪，诱导排尿。
缓解疼痛
对于剧烈疼痛者，给予止痛剂处理，肛管内纳入消炎止痛栓，肛门部位冷敷。
坐浴：每次排便后坐浴，清洁溃疡面或创面，减少污染，促进创面愈合，水温40-46℃ ，每日2-3次，每次20-30分钟。
护理措施：
舒适的改变：头晕
卧床休息，加强基础护理
保持病室安静，提供充足的休息时间
病人主诉头晕时应立即关心和安慰病人
指导人采取放松技术，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕目的。
遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的，观察药物的疗效和副作用。
密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。
并发症的观察和护理
因术后肛门疼痛，反射性引起膀胱括约肌痉挛，麻醉抑制剂作用使膀胱逼尿肌松弛，易发生急性尿潴留，通过诱导等促进排尿，必要时行导尿处理。排便困难大便变细者，术后5-10日内扩肛。肛门扩约肌松弛者，术后3日指导病人进行肛门肌收缩舒张运动。
护理预防措施
1、 保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲。
2、 及时治疗肠道急、慢性炎症。
3、 保持肛门部清洁，坚持便后用盐水坐浴。
4、 少食辛辣刺激之物，多吃蔬菜、水果。
健康指导
1、 养成良好的排便习惯
2、 保持肛门卫生，建议使用柔软，白色，无刺激手纸，避免在肛门周围肥皂或用毛巾
用力擦洗。
3、 多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，饮洒。
4、 避免长时间久坐和久站。
5、 如有便秘者，多食纤维食物，服用造量植物油或蜂蜜，促进肠蠕动，防止便秘发生。
6、 每日晨起或晚睡前作10分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下-右上-左上-左下反复
按摩腹壁。
7、 鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。
混合痔术后的护理
混合痔术后的护理
2008年10月
第20卷上半月第19期
中国民康医学
MedicalJournalofChinesePeoplegHealth
Oct,2008
Vo1.20FHMNo.19
外线灯照射消毒2次,每次20,30min,注意保护眼睛和皮 肤.由于术后卧床时间较长,注意防止褥疮,肺部感染等并 发症.
3.2.5功能锻炼指导骨筋膜综合征为治疗性运动,适时 进行功能锻炼可以保持及恢复关节功能,预防肌萎缩,减轻 后遗症,降低病残率的发生.功能锻炼应在术后1w,患肢疼 痛,肿胀减轻即可进行,主要以主动活动为主,被动活动为辅 的原则.开始让患者进行除患肢以外的邻近各关节的任意 活动.其目的是促进全身的血液循环,改变局部组织的营养 状况,防止肌萎缩.以后逐渐增加强度和时间.关节不能活 动时做肌肉的等长收缩.(1)股四头肌等长等张收缩:每次 50下,每日3次.(2)直腿抬高5cm,10cm,并保持1,5 秒,每日3次.(3)负重锻炼:开始时15—20,以后根据骨 折愈合情况逐渐增加力量.(4)牵引锻炼:从5kg开始逐渐 加至25kg,每周3次练习.伤FI愈合后加强功能锻炼,预防 或减轻肢体伤残.出院后,嘱其应继续坚持患肢功能锻炼8 周以上,并随诊观察1,2年.
参考文献
[1]张清远,张景春,李建伟.小腿骨筋膜室综合征治疗体会(附19
例I临床报告)[J].实用骨科杂志,1999,5(2):98—99. [2]王亦璁,孟继懋,郭子恒.骨与关节损伤[M].北京:人民卫生出 版社,1988:253.
[3]Schwa~azJR,BrumbackRJ,lakatosR,etai.Acutecompartment
Syndromeofthethigh[J].JBonejointSurg(Am),1989,71:392.
(收稿日期:2008—05—21)
【护理】
混合痔术后的护理
董霞,曾安津
(1.长江大学医学院,湖北荆州434000;2.荆州市胸科医院) 【关键词】混合痔;术后;护理
[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]0369(2008)19—2330—01
混合痔是肛肠疾病中常见的一种情况,它是因直肠上下 静脉丛互相吻合致齿状线上,下静脉丛同时曲张形成,主要 临床表现为便血和痣核脱出.我院半年来采用外剥内扎术 治疗混合痔120例,均收到良好效果,其中术后护理的加强 对加速创口的愈合,预防并发症的发生具有十分重要的临床 意义,现将术后的护理要点介绍如下.
1术后的观察
术后患者回病房应协助其卧床休息,根据不同的麻醉选 择适当的体位.术后24小时内应严密观察患者的生命体征 及伤口情况,若患者生命体征异常或伤口出血不止应立即通 知医生做适当的处理.
2术后的护理
2.1饮食的护理术后当日禁食6小时或进少许流质饮 食,次日进半流质或普食,但应避免刺激性食物.鼓励患者 多饮水,多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅. 2.2排尿的护理行混合痔外包内扎术后一般都能白行排 尿,但有少数患者因精神过度紧张或腰麻后引起排尿反射障
碍出现尿潴留,也有部分由于术后伤口填塞敷料过多,压迫 尿道或肛门内异物刺激,尿道及膀胱颈括约肌痉挛出现尿潴 留,此时应做好患者的思想工作,使患者消除顾虑,安定情 绪,诱导排尿.热敷会阴部和下腹部,可缓解尿道,膀胱括约 肌痉挛,若是敷料填塞过紧,可在术后10,12小时适当放 松,有利于排尿.对于上述方法无效,自觉症状明显者,可在 无菌条件下导尿.
2.3排便的护理手术当日不宜排便,以免引起创口出血 或痣核脱出.术后一般24小时后方可解第1次大便,嘱患 者每日排便1次,尽可能在每日早餐后排便,因早餐后易引 起胃一结肠反射,时间为2—3分钟为宜,坐式排便为好,这 2330
样方可建立定时排便的习惯.排便时注意力要集中,不要看 书报,抽烟,嘱患者有便意时,不要害怕疼痛而有意克制和忍 耐,应立即去排便,以免导致便秘.
2.4疼痛的护理由于不同的麻醉方式及个人差异,术后 疼痛出现的时间,程度各不相同.此时护士要有高度的责任 心和同情心,及时掌握患者疼痛信息,正确评估疼痛的程度. 鼓励患者深呼吸,保持舒适的体位,用各种方式分散患者的 注意力,同时要保持病区的安静,在护理过程中动作要轻柔, 准确以减少对患者的刺激,帮助患者尽快缓解疼痛,必要时 给予止痛剂和镇痛剂.
2.4伤口的护理术后肛门皮肤受损,保护屏障受到破坏, 细菌较易繁殖,故伤口的护理特别重要.术后应保持肛周皮 肤的清洁,干燥,每日便后用温水清洗肛周,在换药前应使用 坐浴,坐浴一般选用高锰酸钾(1:5000)及中药浴液,水温保 持在38,40?,坐浴时间2O一30分钟,把阻塞在伤口的药 棉被浸泡后自行脱落为佳J.冬季应注意保暖. 3健康教育
告之患者饮食要规律,多食新鲜蔬菜和水果,忌辛辣等 刺激性食物,戒烟酒.指导患者养成良好的排便习惯,保持 大便通畅及肛周卫生.在生活中应避免久站,久坐,久蹲,加 强肛门功能锻炼,每日3次,每次40—60次,可防止痔疾复 发.
参考文献
[i]程二桃.不同术式治疗混合痔术后护理[J].护理研究,2005, 19(9):1923.
[2]陈传珍.混合痔的健康教育【J].现代中西医结合杂志,2006, 15(1):134.
(收稿日期:2008—03—07)
混合痔的护理常规
混合痔的护理常规
肛肠科带教老师 李敏
痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血，肛门有肿物，坠胀感，异物感或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节，大便失调，久坐久立，负重远行，妊娠多产所致。临床辨证分为风伤肠络，湿热下注，脾虚气陷，气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔，外痔，混合痔。
1. 按肛肠科一般护理常规。
2. 外痔伴发感染或嵌顿，或突发血栓外痔应卧床休息，严重感染的
内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。
3. 保持肛门部清洁，便后坐浴，急性外痔于病发24小时内宜冷敷，
24小时后改为热敷。
4. 观察痔核大小，是否脱出，糜烂，坏死及出血的量和色泽。若发
生患者面白无华，少气懒言，脉象虚大为大出血征兆，应立即报告医师并配合救治。
5. 暂不手术者，遵医嘱中药液坐浴每日1-2次，后涂塞痔疮膏或痔疮
栓。
6. 排便后清洗肛门，换药前先坐浴。
7. 临证施护：
1） 便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血前准备。
2）痔核脱出时，应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于肛门部，
再加热，令其还纳。
3）气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。
4）便秘者口有甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。
5）需手术的患者按肛肠科手术前准备。
6）术后24小时后方可排便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。
7）实行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。
8）结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血，有出血者应检查结扎线是否牢固或过紧。
9）术后出现大便出血呈喷射状或患者感下腹胀痛，有便意，头晕乏力，心悸口渴，面色惨白，额上汗出，脉细数而弱者为术后大出血，应立即报告医师同时做好抢救准备。
10）术后排尿困难者，下腹部热敷，或按摩，或诱导法促其排尿。
8. 饮食宜营养丰富，易于消化，忌辛辣香燥刺激食品，戒烟酒，多食新鲜水果蔬菜，气滞血瘀者给补中益气温阳之品，脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。
9. 卫生宣教及出院指导：坚持每晚热水或中药坐浴，养成定时排便习惯，及时治疗泄泻或便秘，保持肛门清洁避免刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤子和粗糙内裤，防止过度疲劳，进行适当
体育锻炼。
