倘若丶那天
一定义：指贲门腺所在的区域，发生在此区域的恶性肿瘤。贲门癌是
是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
二临床表现 .1 症状和体征：初期症状出现的情况有两种。如果由下部食道发生，则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄，因此，容易出现和食道癌很类似的症状；如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉里胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初的一口的感觉最明显。如果罹患癌症，那么上述症状一旦出现，就一直存在。至于症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，而无经常性，症状的轻重也不相同。
1.2 贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，或表现重度贫血。此种情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏梗噎症状，此种病人易被误诊为消化性溃疡出血，由腹部外科医师手术，术中方始确诊。也正是因
为多数系急诊手术，各方面准备不够充分，这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高，疗效不良。
1.3 初期症状：①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重；②吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽；③吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来；④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作；⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。
1.4 中期症状：介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。有中度恶病质，贫血、水肿、全身衰竭，
贲门癌
肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。
1.5 恶化时期的症状：中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物（肛门指诊），都系不适于手术的象征。晚期病例除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是为手术的禁忌证。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：①咽下障碍(喝水时也会) ；②上腹部有沉重感；③胃部会痛；④恶心、呕吐；⑤人逐渐消瘦。
三评估要点
四护理诊断
1. 疼痛 腹痛 与癌细胞浸润有关
2. 营养失调 低于机体需要量 与长期食欲减退，消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关
3. 潜在并发症 出血，感染，吻合口瘘，消化道梗阻
4. 舒适的改变 与顽固性呃逆，切口疼痛有关
5. 活动无耐力 与疼痛及病人机体消耗有关
6. 焦虑与恐惧 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关。 五护理措施
1改善病人的营养
（1）饮食护理 食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，注意色、香、味
（2）静脉营养支持 对喷门癌有吞咽困难者，中、晚期病人。幽门梗阻时可行胃肠减压
（3）营养监测 定期测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白
2. 并发症的观察、预防及护理
（1）术后出血：包括胃或腹腔内出血。 严密观察生命体征，禁食及胃肠减压、术后24小时内有少量暗红色或咖啡色液体自胃管引出，一般为100~300ml，若术后短期内有大量鲜红色血液，持续不止，警惕术后出血。加强对腹腔引流的观察，作好止血与输血的措施。（2）感染完善术前准备，做好口腔护理、保持腹腔引流通畅，妥善固定引流管，观察引流物的性状，严格无菌操作，术后早期活动。
3）吻合口瘘或残端破裂
1）术前胃肠道准备：幽门梗阻者，禁食基础上，在术前三天起每晚用生理盐水洗胃，减轻胃黏膜水肿；必要时清洁肠道。
2）维持有效胃肠减压
3）加强观察和护理：若术后数日腹腔引流量不减、伴有黄绿色胆汁或呈脓性、带臭味，伴腹痛，体温再次上升，提示有发生吻合口瘘的可能
4）保护瘘口周围皮肤
5）支持治疗的护理
6）合理应用抗菌药：继发感染者遵医嘱合理用药
（4）消化道梗阻 禁食、胃肠减压，记录出入量；维持水电解质平衡；促进胃动力的药物；不能解除梗阻者应考虑手术治疗。
4. 采取有效措施，促进舒适感
（1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位
麻醉清醒后：低半卧位
（2）保持有效胃肠减压，减少胃内积 气，积液
（3）镇痛
（4）休息
（5）做好基础护理
六. 健康教育
1. 饮食调节 少食多餐，富含营养素，避免高盐饮食，少进咸菜、腌制、烟熏食品
2. 合理使用止痛药，定期复查 随访
3. 保持良好的心理状态，适当活动
贲门癌的护理措施
贲门癌的护理措施
贲门癌患者护理措施有哪些,贲门癌的发生会严重消耗我们的身体，因此，想要促进疾病的康复，那么就要在贲门癌的治疗时，做好护理工作，下面就为大家介绍一下贲门癌的护理要点，希望能够帮助大家更好的恢复健康。
1、贲门癌患者在进食时应避免进食过热、粗糙或酸性等刺激性较强的食物，以减少局部刺激而引发的疼痛。尽量为贲门癌患者提供一个安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。教会贲门癌患者分散注意力的方法，以便解除疼痛，提高患者生活质量。因此，这是属于贲门癌的护理措施之一。
2、营养失调是晚期贲门癌患者护理工作中的重点，提供适量的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食，这种贲门癌的护理措施可有效缓解晚期贲门癌患者的营养失调症状，应在清洁、干净、空气新鲜的环境中进餐。
3、贲门癌的护理中可根据患者的口味来增加食物的色、香、味刺激患者的食欲。若患者进食困难，应帮助或辅助其完成进餐;还应监测患者体重、血红蛋白、白蛋白等指标，以便准确了解贲门癌患者的具体营养状况。
关于贲门癌的治疗，石家庄平安医院肿瘤科专家经过多年临床经验，对贲门癌的治疗已由过去传统的手术、放化疗，证研制出的“通降散结健脾理气”中医致癌单元，与超声刀组成“通降健脾”双联综合治癌体系，超声刀属于热疗，没有创伤和副作用(是不开刀，不出血，精确安全，不受年龄和身体的影响，无治疗禁忌症等)它是声波聚焦产生热能，温度可 达到70~100度的高温，从而把肿瘤灭活，在治疗过程中可刺激机体免疫系统产生肿瘤抗体，杀灭肿瘤细胞，同时配合中医中药，效果更佳。
以上是关于贲门癌护理方法的相关介绍，相信您应该有所帮助～如有关于贲门癌的其他相关问题，请继续关注我们的网站，或咨询在线专家～也可电话咨询石家庄平安医院肿瘤科。 访问地址:中国肿瘤网http://www.chinazhongliu.com
石家庄平安医院http://www.pinganyiyuan.com
胰腺癌网http://www.yixianai.com
肝癌网http://www.chinaganai.com
贲门癌的术后护理
http://www.995120.com/bimenai/kangfu/2063.html
贲门癌的术后护理对于大多数贲门癌患者和家人来说，就是贲门癌术后护理应如何做，才不会让其复发。下面就给大家介绍贲门癌的术
后护理 。
1.保持胃肠减压管通畅
患者术后24～48h引流时会流出少量血液，应视为正常。如引出
大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，
引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质
胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，
则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措
施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。
3.严格控制饮食
食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。
禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第
2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
4.观察吻合口瘘的症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、
不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
贲门癌的术后护理 在这里简单介绍一下管城中医院最新引进的
血管阻断术。血管阻断术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治
疗，它是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械
引入人体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。血管阻断术运用数字技
术，这使它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，同时它还借助导管、导丝延长了医生的双手，扩大了医生的视野。还就使血管阻断术在免除
切开人体组织的前提下，治疗过去许多手术治疗或内科治疗疗效欠佳
的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。不开刀、创伤小、恢复快、
效果好的特点，使血管阻断术受到患者的欢迎。
, 贲门癌的术后护理
, 贲门癌的预防事项
, 贲门癌术后并发症的预防
, 贲门癌术后护理饮食
贲门癌的治疗|胃底贲门癌|贲门癌术后存活率|贲门癌中期 http://www.995120.com/bimenai/
贲门癌的症状|贲门癌的早期症状|贲门癌术后症状|贲门癌晚期死前症状
http://www.995120.com/bimenai/zhengzhuang/
贲门癌的治疗|中医治疗贲门癌|贲门癌化疗|贲门癌晚期治疗| 如何治疗贲门癌
http://www.995120.com/bimenai/zhiliao/
贲门癌康复|贲门癌传染吗|贲门癌术后饮食|贲门癌术后吃什么 http://www.995120.com/bimenai/kangfu/
郑州市管城中医院肿瘤康复中心
地址：郑州市商城路（原郑汴路东段七里河桥西） 邮编：450047 在线QQ：838764903
电话：0371-67083262 0371-66342020 0371-66629277
免费电话：400 600 7665或400 626 8204
乘车路线：火车站乘85路，或者市内乘14路、51路、52路、132路、152路、221路公交车到管城中医院下车即到。
贲门癌个案护理
贲门癌个案护理
一、简要病史
患者：朱**，男性，65岁，因“进行性吞咽不畅伴剑突下隐痛二月”于***，入院，神志清，皮肤黏膜无黄染，双锁骨上未扪及肿大淋巴结。听诊两肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未及包块，上腹剑突下有深压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。血常规，电解质，肝肾功能指标正常。胃镜+病理示:贲门癌。心电图：窦性心动过缓，阿托品实验阴性。完善相关检查后，于***在全麻下行“根治性全胃切除、食管空肠吻合术”，于***切口甲级愈合，切口拆线，出院。
二、护理评估
（一）术前评估
1、病人及家属对疾病及手术的心理反应、关心问题，要求。
2、病人是否吸烟喝酒，饮食生活习惯。
3、病人的生命体征及变化。
4、病人所患胃癌的临床病理分期。
5、病人对手术的耐受力，如营养状况、重要脏器功能，有无伴发病及纠正情况。
6、病人过去疾病史（手术史，用药史）家族史等。
（二）手术后评估
1、病人的手术名称，术中情况（失血量，输液输血量及尿量）。
2、病人麻醉清醒情况，生命体征，尿量。有何不适。
3、评估病人各导管引流的颜色，形状和量。警惕术后胃出血。
4、观察经鼻肠管管饲生理盐水的情况，有无腹痛腹胀等。（术后第二天）
5、评估术后有无并发症的发生, 包括十二指肠残端破裂，有无腹痛腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。评估病人管饲流质的情况，有无腹痛腹胀，腹泻。（术后第三天）
三、护理诊断
（一）术前护理诊断
1、焦虑恐惧与担心疾病预后有关
2、营养失调低于机体需要与疾病引起进食后不适有关
3、手术相关知识缺乏与文化程度有关
（二）术后护理诊断
1、引流管效能降低的可能
2、水电解质失衡低于机体需要与手术及引流管放置有关
3、舒适的改变与术后疼痛有关
4、潜在并发症：出血、感染。
四、护理措施
（一）术前护理措施
1、心理护理：术前安慰鼓励病人，耐心解答病人的问题，消除病人的不良心理，介
绍手术恢复期的同类病人，增强对手术的信心。
2、饮食：给予高蛋白高热量高维生素易消化的半流质饮食。
3、术前做好呼吸功能锻炼，深呼吸腹式呼吸，有吸烟史痰液粘稠的病人做好呼吸道术前准备，如用抗生素，雾化吸入等。
4、术前病人营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前与纠正，提高病人对手术的耐受力，促进术后早日康复。
5、术前晚手术日晨清洁灌肠，术晨放置胃管，及术前12h 禁食，4h 禁饮，向患者说明术前准备的目的和意义，使患者配合。
（二）术后护理措施
1、病情观察：生命体征的观察，测血压、脉搏、呼吸，术后应用心电监护密切监测至术后第二天，有休克征象者，还应定时观察病人的神志、体温、尿量的情况。
2、体位：病人神志清楚、血压平稳后给予半卧位，以减轻疼痛，改善呼吸和循环，鼓励并协助病人床上翻身。防止管道脱落。
3、鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
4、禁食和胃肠减压：禁食期间应静脉补充液体，术后胃肠减压可减轻胃肠道的压力，
促进吻合口的愈合，应妥善固定，保持胃管通畅，注意观察并记录引流液的色、质、量。
5、按照无菌原则更换引流管，做好基础护理。
6、通过正确记录24h 引流量，为合理补液提供依据，避免水电解质失衡; 必要时给
予血浆、全血，改善病人的营养状况，有利于吻合口及切口的愈合。
7、饮食：术后24h 后，可遵医嘱鼻肠管管饲生理盐水，术后第二天，可给自制的营
养液，加适量盐，24-48h 肠功能恢复后，可遵医嘱拔除胃管，拔管后当日可给少量饮水，每次4-5汤勺，1-2h 一次，拔管第二天进半量流质，每次50-80ml ，拔管第三天进全量流质，每次100-150ml ，进食后无不适，第四日可进半流质，艺稀饭为宜，术后10-14天可进软食。
8、鼓励病人早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第一天可坐起做轻微活动，
第二天协助病人下地，床边活动，第三天可在病室内活动。视病人个体差异而定，可促进肠蠕动，预防术后肠粘连，减少并发症。
五、评价
（一）术后第一天晨
1、病人生命体征，神志
2、引流的色、质、量及术后尿量，病人的皮肤粘膜。
3、病人的口腔卫生，管道固定情况。
（二）术后第二天 同第一天
1、病人活动情况。
2、管饲生理盐水后有无腹部不适。
（三）术后第三天 同第二天.
1、管饲营养液后腹部情况.
2、肠功能恢复情况.
（四）术后第四天后 同第三天.
肠功能恢复后, 拔除胃管, 病人饮食情况.
贲门癌护理查房
贲门癌护理查房
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
分型：
（1） 髓质型：最常见
（2） 蕈伞型
（3） 溃疡型
（4） 缩窄型：恶性程度最高
临床表现：
1早期 常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感，包括哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢 ，并有停滞感或异物感。哽噎。停滞常通过饮水而缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2中晚期 进行性吞咽困难。逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。癌肿侵犯喉返神经可发生声音嘶哑；侵犯主动脉、溃烂破裂时，可引起大量呕血；侵犯气管，可形成气管食管瘘；食管梗阻是可致食物反流入呼吸道，引起进食时呛咳及肺部感染。持续胸痛或背痛为晚期症状，最后出现恶病质。中晚期病人可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，严重者有腹水症。
处理原则：以手术为主，辅以放射、化学药物等综合治疗
案例分析
13B31床 王XX 女 69Y
主诉：进食后哽噎三月余
现病史：患者三月前出现进食后不适伴轻度哽噎尤以进干燥或硬质食物明显，无胸部疼痛，饮水后有好转，无嗳气，反酸，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无呕血，无便血。近来患者觉进食梗噎症状也逐渐加重。查胃镜提示贲门癌，病理提示为腺癌，发病以来患者无乏力，纳差，无盗汗，消瘦，无胸背部放射痛。无声音嘶哑，无柏油样便，患者入院以来无头痛、呕吐，无昏迷抽搐，食纳可，解大小便正常。
既往史：
2011.11.28 1诊断：焦虑 与·····有关。
①对病因及疾病转归、预后不明确
②对住院、各种检查、治疗、麻醉，手术、疼痛等缺乏知识
③对陌生人、环境及失去亲人不适应
④角色失败
目标：①患者1天内解除焦虑情绪
②1天内协助病人适应新的社会角色和生活环境
③帮助病人建立新的人际关系。
措施：①满足生理病理的需要，如对休息睡眠，饮食与水，排泄、活动、安
全等的需求。
②满足感情的需要，给以充分的的同情与关心，尊重和重视患者。 ③提供必要的信息，如疾病的知识、诊断、治疗方法及作用，手术效
果及预后等
④对环境陌生：护士应缓慢而平静地介绍环境，环境中应光线柔和，
避免各种刺激。尽量按照住院前的生活规律制定计划，鼓励其对情景
逐渐掌握
⑤进行保健教育与指导，提出值得注意的行为问题以引起今后注意，病
指出正确的适应性行为。
⑥介绍松弛方法。如听音乐、呼吸练习、松弛术、引导幻想、催眠、读
书及参加各种活动等
⑦必要时使用药物解除焦虑。
2011.11.29 评价：患者主诉焦虑感减轻，并能适应新环境。
2011.11.30 2诊断：配合知识缺乏与无手术经历有关
目标：患者及家属2天内掌握管道护理知识
措施：①妥善固定各管道，并定期更换固定胶布，保持胃肠减压的有效负压，
并告知病人目的。
②告知管道留置的重要性，嘱勿自行拔管
③半卧位或45°以上卧位，防止管道扭曲、受压、反折
④活动时管道保留一定长度，防止牵拉滑脱
⑤哥引流袋（瓶）勿高于引流口
2011.12.1 评价：患者及家属掌握管道护理知识。
2011.11.30 3诊断：潜在并发症：吻合口瘘与局部感染、血液循环障碍、切口张力过大的 可能有关。
目标：患者住院期间能及时发现吻合口瘘先兆，吻合口瘘危险降至最低。 措施：①保持胃肠减压通畅，注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出
②密切观察胸腔引流量及性质，如发现浑浊液，食物残渣排出，则提
示吻合口瘘，应及时采取相应措施 ，明确诊断，予以处理。
③严格控制饮食，禁食禁水。禁食期间，每日由静脉补液，拔出胃管
后根据医嘱及病情观察指导进食，注意防止进食过快及量过多。
④掌握吻合口瘘的症状：高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛不能忍受；
患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。
⑤严密观察切口慎液情况及体温变化
⑥向病人及家属交待和解释可能发生吻合口瘘，及出现吻合口瘘时的
症状和体征
⑦注意观察吻合口瘘的征象
⑧留置胃管每2个小时抽吸一次，胃液较多可接引流袋，及时抽出胃
液及胃内积气
⑨向病人及家属解释留置胃管的重要性，不可自行拔除胃管，在翻身
时注意防止胃管拉出。如不慎将胃管脱出，要及时通知医护人员，若
术后48h后脱出则不可重插，以免发生吻合口瘘
⑩进食不宜过早，肛门排气后可适当口服糖盐水，每天200ml，并观
察是否有吻合口瘘的表现
⑾一旦发生吻合口瘘遵医嘱禁食，或予半流质、静脉高营养，使吻合
口逐渐愈合
2011.12.8 评价：患者住院期间没有发生吻合口瘘。
2011.11.31 4诊断：有生命体征改变的可能 与手术创伤有关
目标：患者危重期间得到有效的监护，及时发现生命体征变化。
措施：①麻醉未清醒期间，给予平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸
②掌握病人基础生命体征，根据要求监测生命体征并正确记录，发现
异常及时汇报医生并处理。
③密切观察患者神志瞳孔的变化
④注意病人的主诉，观察有无胸闷气急，心悸等现象
⑤观察尿量合理安排补液速度，保持出入量平衡
⑥床边备好抢救药物及用物
⑦观察引流液的颜色及量、性质，有出血及异常情况及时汇报。
2011. 12.1 评价：患者术后24小时得到有效监护，生命体温平稳，平稳度过危重期。 2011.12.1 5诊断：清理呼吸道无效 与开胸手术后有关。
目标：3天内患者能自行有效咳嗽，呼吸道通畅。
措施：①呼吸机应用期间及时清除痰液，保持呼吸道通畅
②给予面罩吸氧，5L每分，保持湿化瓶内蒸馏水充足，气道湿润。
③嘱患者做深而慢的呼吸及缩唇呼吸
④鼓励患者正确咳嗽排痰，再次演示正确方法，每2个小时坐起协助拍
背咳嗽
⑤严密观察病人是否有呼吸困难，紫绀加重，烦躁不安，意识障碍等呼
吸道梗阻的情况发生
⑥听诊呼吸音及痰鸣音，观察咳痰情况，必要时行雾化吸入
⑦必要时给予吸痰
2011.12.4 评价：患者能主动进行有效咳嗽，没有发生严重缺氧情况。
2011.12.1 6诊断：潜在并发症：感染 与多侵入性管道有关
目标：管道留置期间，患者感染危险降至最低
措施：①留置胃管期间，每天刷牙2次，口腔护理1次
②深静脉穿刺处保持干燥，勿抓挠，每周2次在无菌操作下更换敷料。
潮湿、渗液是及时更换
③严密观察颈部切口有无渗液，敷料及胸腹带是否干燥，如有污染及潮
湿，及时换药
④更换引流瓶应严格无菌操作
⑤严密观察体温变化，定期检测血象
⑥控制陪客，减少人员流动
⑦保持室内空气的温湿度，预防感冒
⑧遵医嘱合理使用抗生素
2011.12.8 管道留置期间没有感染发生
2011.12.2 7诊断：疼痛 与···有关
①无法有效的应用支持系统
②无法适应感知改变
③手术创伤有关
目标：1、帮助患者找到缓解疼痛的应对方法
2、3天内患者掌握减轻疼痛的方法，，疼痛维持在最低限度
措施：①采用良好的暗示消除疼痛，使病人放松，消除紧张
②理解病人的痛苦，视病人为亲人，为他们排忧解难
③转移病人的注意力，创造积极愉快的环境和情绪
④鼓励病人说出疼痛并教会他们使用镇痛泵合理使用药物止痛
⑤介绍松弛方法，如听音乐，呼吸练习，引导幻想，催眠，读书等等
2011.12.5 评价患者正确掌握减轻疼痛方法，疼痛评分2分。
2011.11.30 8诊断：排尿模式改变 与留置导尿有关
目标：留置导尿期间引流通畅，无外源性感染
措施：①妥善固定导尿管，防止扭曲，滑脱，折叠。
②尿管夹闭锻炼膀胱功能，每3个小时或根据病人主诉开饭一次
③在无菌操作下会阴檫洗2次每日，并多次清水檫洗，每周更换引流。
袋2次
2011.12.2 评价：患者留置尿管期间没有发生感染引流通畅。
小结：患者王XX住院期间得到有效护理没有发生严重并发症，病情平稳。生活需要基本得到满足。
