在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即：BI-RADS 。这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺影像报告和数据系统）的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。现在我们一起来了解一下BI-RADS 分级标准的具体含意：

0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如：

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；

2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；

3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；

4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者：

1级(category 1)：阴性（negative ）

指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如： 无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；

2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)

基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如： 单纯性囊肿

乳腺内淋巴结（也可能属1级）

乳腺假体植入

多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。 脂肪小叶

3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding)

恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如： 年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；

考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）； 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

瘤样增生结节（属不确定一类）

4级(category 4)： 可疑恶性(suspicious abnormality)

需病理学检查，恶性危险性 3%-94%。 实性肿块的超声表现有非良性表现 （ 1-2 项）。例如：

1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项）；

2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性可能（4A ）。

4级的亚型划分：

4A 级(category 4A) ：属低度可疑恶性。 病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。 例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B级(category 4B) ：有中度可能恶性的病灶。 属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4C 级(category 4C) ：恶性可能较大，但不象 5 级那样，具有典型的恶性表像。 例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级(category 5)：高度可能恶性(high suggestive of malignancy)

恶性危险性大于 95%。超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上），应考虑治疗措施。

6级(category 6)：已活检证实为恶性(known biopsy-proven)

这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。

BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。

乳腺增生分级

乳腺增生分级

在门诊经常遇到乳腺疾病患者，拿着检查报告单询问分级是怎么回事，不少人还为自己的“严重病情”而纠结、恐惧甚至坐卧难安。目前临床上通用的诊断乳 腺疾病“乳腺影像报告和数据系统”(英文简称BI-RADS)，早先用于指导乳腺X线诊断，2003年后扩展到对乳腺超声和MRI的诊断。其各级意义如下:

I级:未见异常。也就是乳腺结构清楚，没有发现病变。

II级:考虑良性改变，建议定期随访(如每年一次)。乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤等)、良性钙化，均属此类。年龄超过35岁的妇女，应结合临床查体，并与以前检查进行比较。有必要定期随访观察。

III级:良性疾病可能，但需要缩短随访周期(如3,6个月一次)。资料显示这一级恶性的比例不到2,。此级指不确定的类型，虽然诊断恶性的比例小于2,，但患者须每3,6个月一次进行短期随访。如果病人恐惧肿瘤而不愿意随访，也可进行活检以明确诊断。

IV级:有异常，可疑恶性，需要活检明确。影像学检查已发现乳腺病变，并且不能完全排除恶性可能。通过活体病理学检查，依据恶性程度，又可分为a、b、c三级。无论是以下哪一级，都应及时到正规医院、专科诊治。

IVa级:倾向恶性可能性低。包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块;IVb级:倾向恶性可能性中等。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此 情形下，需要进行活检以确诊;IVc级:倾向恶性可能性高。包括边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。病理结果很有可能是恶 性。

V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病)，需要手术切除，并做活检。几乎肯定是乳腺癌病变，活检可确诊。

VI级:已由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。

当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度。I级和II级，可视为正常情况。分级越高，则越应引起重视。具体情况应结合临床医师的判断综合分析。

医学上对乳腺增生的分级一般是分为五级的，在没有达到四级以前的时候都可以使用中药华氏*妇方贴治疗，具体的乳腺增生医学上的分级如下: 一、乳腺小叶增生(?期乳腺增生):是乳腺的初期增生，多发生在25-35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生?期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。

二、乳腺腺病(乳腺导管扩张症，?期乳腺增生):是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30-45岁，症状表现严重，属于乳腺增生?期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。

三、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，?期乳腺增生):是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40-55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生?期。三期增生的恶变率在70%以上，积极治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

四、乳腺囊肿病(?期乳腺增生):乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。

五、乳腺癌(?期乳腺增生):多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。?期和?期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。 中医疗法最佳治疗乳腺增生的方法:

中医认为，此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等，均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块，治疗方法应该使用『华氏妇*方贴』，散结通乳是关键，坚持使用可以彻底治愈。

乳腺增生治疗专家建议:

应在医生的指导下治疗。西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。 1.按时作息，保持心情舒畅，合理安排生活。病期要注意适当休息、适当加强体育锻炼、避免过度疲劳。

2.保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。

3.患者宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。[3]

乳腺增生超声表现

乳腺增生超声表现

乳房肿块治疗方法有哪些?根据不同的乳房肿块病症可以有不同的治疗方式。纤维囊状变化，基于压痛为常见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩;症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。纤维腺瘤理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。乳癌常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。乳房发炎对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。

乳腺增生超声表现

流行病学的调查多少令人有些吃惊:美国人食物中脂肪和动物蛋白为日本人食物的3倍，而美国人乳腺肿瘤的发病率恰恰是日本人的3倍。上海市的居民营养调查也表明，20世纪90年代的动物性脂肪摄入比50年代增加了5倍，这与当地乳腺肿瘤的高发表现出明显的相关关系。

乳腺增生超声表现

“20岁的女人看脸，30岁的女人看胸”所以对于大多数年轻妈妈来说，胸部的保养是这个阶段最重要的事情。除了年龄的增大之外，生孩子就是最大的一个坎，产后乳腺增生就是很大的一个难题。面对自己疼痛的胸部，生活的繁琐，老公的厌烦，作为女人的你会是什么心情呢?那么产后妈妈怎么治疗乳房疼痛乳腺增生呢,【易乳宝】给你一个完美的答案。

治好了产后乳腺增生，还妈妈们健康幸福我表姐刚生完宝宝那时，还没来的及感受做妈妈的幸福和喜悦，就陷入了产后妈妈乳腺增生的烦恼中。乳房胀痛，影响小宝宝吃母乳，这可把妈妈们给急坏了，出嫁前，表姐可是出了名的美人，身材高挑，皮肤白皙，丰胸细腰，真是挑不出任何毛病呢，可如今，刚生过孩子，她的胸就严重下垂了，竟然还得了产后乳腺增生，看着自己干瘪有病的胸部，她的情绪变得越来越暴躁，似乎生怕姐夫哪天会嫌弃她的身材。我看着表姐那么痛苦，我心里也很难受，我决定帮助表姐寻找治疗产后乳腺炎的方法，让她像以前一样开心。

于是我开始每天都在上网查阅，可是面对着那么多治疗乳腺增生的产品，我不知道要怎么去帮她选择，不知道哪种产品是最有效的，最有质量保证的。我是既无奈又迷茫，不知道要怎么样帮助解决选择一款治疗产后乳腺增生的产品。直到

有一天，我无意中在网站上看到【易乳宝】，赢得了大众的一致好评，在市场上也很畅销，是一款中药的，用过后永不反弹且没有副作用的产品。我心里暗自开心，这下可以帮助表姐去解决产后妈妈乳腺增生的问题咯。就这样，我给表姐购买了一个疗程试试，货到那天，拿给表姐，看表姐的样子好像还是没有什么兴趣似地。害怕没用治不好，可是过来一个星期后她很是兴奋的告诉我，她的胸部有反应了，热热的，麻麻的。大约过了一个月后，表姐说她的乳房已经没有以前那么疼了，准确来说是不疼了，而里面的小块块也变软了，于是我赶紧打铁趁热，给她再买了2个疗程的，再过一段时间后，我表姐说胸部完全好了，刺疼是完全消失了，里面的硬块也没有了。而且我还发现表姐的胸部变得坚挺饱满，婷婷玉立的美感重现眼帘啦，表姐很是高兴，整个人的精神面貌都不一样了，人也开始变得比较有自信了。表姐回公司上班后，很多同事都说生完宝宝后表姐变得更漂亮了呢。不止我表姐，后来邻居家的姐姐因为来月经的时候乳房胀痛也是用的这个，可以说【易乳宝】为女性朋友们治疗乳腺疾病做出了很大的贡献哦。

乳腺增生超声表现

女性出现那种事情，是很难忍受疼痛的，但是很是要面对的。

女性都很节省，都是为了一个家能生活的更好一点，所以很多人都不愿意去看，只是自己默默承受着，一拖再拖。这样去做，对自己只是伤害，起不到任何实质性的作用，而且女性疾病如果不及时治疗的话，后果是非常严重的～我就是一个特殊的例子，拥有乳腺增生，不仅让我的婚姻濒临困境，而且还让我的性福遭受打击，我真是无时无刻不再寻找治疗乳腺增生的方法。

乳腺增生超声表现

【导语】?饮食结构不合理和使用化妆品。长期佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺小叶增生。

乳腺超声BI-RADS分级

乳腺超声BI-RADS 分级

BI-RADS （Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。

0级（category 0）：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如：

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；

2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；

3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；

4、确定治疗前，需最后评估者确定

1级(category 1)：阴性（negative ），超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如：

无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；

2级(category 2)：良性征象(benign finding/findings)，基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：

单纯性囊肿

乳腺内淋巴结（也可能属1级）

乳腺假体植入

多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。

脂肪小叶

3级(category 3)：可能良性征象(probaly benign finding) ，恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）及其它检查。例如：

年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；

考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）；

多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

瘤样增生结节（属不确定一类）

4级(category 4)： 可疑恶性(suspicious abnormality)，需活检明确，恶性危险性 3%-94%。 实性肿块的超声表现有非良性表现 （ 1-2 项）。例如：

1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项）；

2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性可能（4A ）。

4级的亚型划分：

4A 级(category 4A)：属低度可疑恶性。 病理报告结果一般为非恶性，在

良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。 例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B 级(category 4B)：有中度可能恶性的病灶。 属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4C 级(category 4C)：恶性可能较大，但不象 5 级那样，具有典型的恶性表像。 例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级(category 5)：高度可能恶性(high suggestive of malignancy)。恶性危险性大于 95%。超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上），应考虑治疗措施。

6级(category 6)：已活检证实为恶性(known biopsy-proven)。这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。

乳腺超声分级

BI-RADS报告系统将乳腺病变的评估结果分为以下6级:

1 级(category 1) 阴性(negative): 超声上无异常发现。

(category 2) 良性发现(benign finding/findings):本质上是非恶性的。单侧囊肿2 级

就属于这一级。乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。

3 级(category 3) 可能良性发现(probably benign finding)——建议短期随访:边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤，其恶性的危险性小于2%。目前短期随访正越来越成为处理的策略。不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级，行短期随访。

4 级(category 4) 可疑恶性(suspicious abnormality)——应考虑活检:此级病灶有癌的可能性3%,94%。应对这些病灶进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。一般而言，4级的病灶要求对组织进行取样活检。不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。

4 级的亚级划分原则:

a. 4A级(category 4A) 属于低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤;可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。

b. 4B级(category 4B) 有中度可能恶性的病灶。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

c. 4C级(category 4C) 恶性可能较大，但不象5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。

5 级(category 5) 高度提示恶性(high suggestive of malignancy)——应采取适当的措施:几乎肯定恶性。超声发现的归入该级的异常有95%或更高的恶性危险，因而在开始时就应考虑明确的治疗。

6 级(category 6) 活检证实的恶性(known biopsy-proven malignancy) ——应采取适当的措施:在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级。

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