医疗机构执业许可证办理 事项名称:医疗机构执业许可证办理事项类型:承诺件承诺时限:30个工作日法定时限:45个工作日办理窗口:县卫生局医政股 办理条件:(1)有设置医疗机构批准书;(2)符合医疗机构的基本标准;(3)有适合的名称、组织机构和场所;(4)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业技术人员;(5)有相应的规章制度;(6)能够独立承担民事责任。收费标准:办理依据:《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省实施医疗机构管理条例办法》办事步骤:1、申请人向县卫生局提交设置医疗机构申请; 2、县卫生局对所提交的材料进行审核,符合《医疗机构设置规划》发给设置医疗机构批准书; 3、申请人持设置医疗机构批准书进行筹建; 4、县卫生局按照医疗机构设置标准进行验收,合格者,发给医疗机构执业许可证。提交材料:1、设置申请书; 2、设置可行性研究报告; 3、选址报告和建筑设计平面图; 4、拟聘用专业技术人员的有效身份证原件、复印件; 5、拟聘用专业技术人员的执业资格证书; 6、县级以上医疗机构出具的体检表;备 注:1、乡镇中心卫生院、城镇个体诊所《医疗机构执业许可证》由市卫生局办理。 2、换发《医疗机构执业许可证》应在执业期满60天向原发证机关申请换发医疗机构执业许可证。提交资料同上。追问
申请书,村委会的申请证明!谢谢!
申请书的格式范文
台头:关于xxxxx的申请
正文:xxxxx:
兹有xxxxx因xxxx需向xxxx申请办理xxxxxx事宜。
特此申请。
申请单位:
(申请人):
年月日
申请书的格式范文
申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求,要求批准或帮助解决问题的专用书信。
分类:
申请书的使用范围相当广,种类也很多。按作者分类,可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。
注意事项:
(1)申请的事项要写清楚、具体,涉及到的数据要准确无误。
(2)理由要充分、合理,实事求是,不能虚夸和杜撰,否则难以得到上级领导的批准。
(3)语言要准确、简洁,态度要诚恳、朴实。
格式与范文分析:
(1)标题
有两种写法,一是直接写“申请书”,另一是在“申请书”前加上内容,如“入党申请书”、“调换工作申请书”等,一般采用第二种。
申请书
(2)称谓
顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。
尊敬的校领导:
您们好!
(3)正文
正文部分是申请书的主体,首先提出要求,其次说明理由。理由要写得客观、充分,事项要写得清楚、简洁。
(4)结尾
写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等,也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。
(5)署名、日期
个人申请要写清申请者姓名,单位申请写明单位名称并加盖公章,注明日期。
如:
申请书
尊敬的**:
我是***,郑重的向**提出*****这一申请.
*********(根据实情详细说明原因)******************************************************************************************************************************
我(希望/愿意/一定.....)(申请成功后我会怎样)
希望**能够(批准/考验/接受)我
此致
敬礼
申请人:***
*****年**月**日
医保的申请范文怎么写 有实例的最好
展开全部 医疗机构执业许可证办理 事项名称:医疗机构执业许可证办理事项类型:承诺件承诺时限:30个工作日法定时限:45个工作日办理窗口:县卫生局医政股 办理条件:(1)有设置医疗机构批准书;(2)符合医疗机构的基本标准;(3)有适合的名称、组织机构和场所;(4)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业技术人员;(5)有相应的规章制度;(6)能够独立承担民事责任。
收费标准:办理依据:《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省实施医疗机构管理条例办法》办事步骤:1、申请人向县卫生局提交设置医疗机构申请; 2、县卫生局对所提交的材料进行审核,符合《医疗机构设置规划》发给设置医疗机构批准书; 3、申请人持设置医疗机构批准书进行筹建; 4、县卫生局按照医疗机构设置标准进行验收,合格者,发给医疗机构执业许可证。
提交材料:1、设置申请书; 2、设置可行性研究报告; 3、选址报告和建筑设计平面图; 4、拟聘用专业技术人员的有效身份证原件、复印件; 5、拟聘用专业技术人员的执业资格证书; 6、县级以上医疗机构出具的体检表;备 注:1、乡镇中心卫生院、城镇个体诊所《医疗机构执业许可证》由市卫生局办理。
2、换发《医疗机构执业许可证》应在执业期满60天向原发证机关申请换发医疗机构执业许可证。
提交资料同上。
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医疗机构设置审批申请提交的书面材料包括哪些方面的内容我是一个执...
按照其他行业的惯例,首先要到工商管理申请、进行名称核准,然后将合作人共同签署的章程、出资证明等材料交工商管理部门办理临时工商营业执照。
第二步,按照卫生部门的要求进行资格申报核准,这些资料包括:营业执照、企业章程、组成人员、设备和资金等,且必须满足申报等级的要求。
估计新办医院的申报很难。
具体情况可到你当地的工商行政管理部门和卫生部门咨询。
祝你好运!
医疗机构设置申请书怎么写
展开全部 设置医疗机构申请书设置单位(人): (公章)拟设医疗机构名称: 填写日期: 年 月 日****卫生厅制填 表 说 明1、被申请机关:填写设置审批机关;2、设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;3、地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;4、类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;5、名称:填写申请的医疗机构名称;6、选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;7、所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他;8、经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;10、服务对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ;11、诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;12、需提交文件目录:(1)设置医疗机构申请书;(2)设置可行性研究报告;(3)选址报告和建筑设计平面图。
(4)设置地的卫生行政部门出具的是否符合区域医疗机构设置规划的证明;(5)以“中心”作为通用名称的医疗机构(社区卫生服务中心除外),还应提交使用“中心”作为医疗机构名称的理由说明,以及使用该名称的可行性研究报告。
被申请机关:设置单位(人): 地址:主要负责人: 联系电话:联系人: 联系电话:传真电话: 邮政编码:申请核定项目 类 别 名 称 选 址 所有制形式 经营性质 床位(牙椅) 服务对象 诊疗科目投资总额 其 他提交文件目录:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)设置单位保证书本单位保证:遵守国家法律、法规、规章,本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。
如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
设置单位(盖章) 主要负责人签字:年 月 日 年 月 日附表2设置医疗机构审核意见表名 称:选 址: 床位(牙椅):服务对象:服务方式:所有制形式: 经营性质:诊疗科目:法定代表人(主要负责人):医疗机构类别:投资总额:批准文号: 字[ ]第 号有效期限: 年 月 日至 年 月 日备注:当地村委会意见 签名: 年 月 日当地卫生院意见 签名: 年 月 日资料审查意见 签名: 年 月 日现场审查意见 签名: 年 月 日分管领导意见 签名: 年 月 日局长核批签名: 年 月 日附表3设置医疗机构批准书 批准文号: 字〔 〕 号____________________:经核准同意按照下列事项设置医疗机构:类 别:名 称:选 址:经营性质:床位(牙椅):服务对象:诊疗科目:投资总额:其他:本批准书有效期至 年 月 日止。
批准机关: (章) 年 月 日注:本批准书已向上级卫生行政部门备案,上级卫生行政部门有权在30日内纠正本批准书
药房申请成为医保定点需要的申请材料及申请范文
根据《南京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(宁劳社医[2005]3号)的规定,拟于近期开展第四批基本医疗保险定点零售药店定点资格准入工作。
现将有关事项通知如下: 一、准入对象: (一)南京市城区范围内于2004年6月1日前取得《药品经营许可证》、《营业执照》的零售药店。
取得《药品质量经营管理规范》(GSP)认证证书。
(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效,保证服务质量。
(三)严格执行国家和省、市物价管理部门规定的药品价格政策,经物价管理部门监督检查合格。
(四)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策,经营思想端正,服务行为规范,能公开向社会做出“质量、价格、服务”三承诺,并自觉接受社会监督。
(五)有2名或2名以上执业药师或药师担任主管业务负责人(不得兼职或挂名),并保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗,对所经营的药品质量全部负责。
从事药品销售、配方、复核、保管等的工作人员,必须经市级药品监督管理部门的培训合格,持证上岗;并定期体检,建立健康档案。
(六)营业场所使用面积100平方米以上(含100平方米),并设立医疗保险专门服务区域。
专用服务区柜台不得承包、出租、转让给其他单位或个人经营。
(七)经营基本医疗保险药品目录范围内的药品品种(不含中药饮片)符合分级分类管理要求,经营药品必须有“进、销、存”台帐,并按GSP要求进行电脑管理。
具备及时供应基本医疗保险药品目录内药品、24小时提供服务的能力。
(八)配备必要的计算机和基本医疗保险业务相适应的计算机管理人员。
(九)储放药品的库房需干燥、通风、防潮、防霉、防鼠咬、防虫蛀、防污染,并具备存放需特殊贮藏条件药品的设施。
(十)严格遵守《劳动法》及各项法律法规,内部管理规范,与全体员工签订劳动合同,参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费;建立健全各项规章制度,并能做好规章制度执行、检查情况的记录。
二、申报单位应提供以下材料: (一)《南京市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请表》(见附件)。
(二)药品经营许可证、企业营业执照和劳动保障证、社会保险登记证(正、副本原件及复印件)及相关部门监督检查合格的证明材料。
(三)《药品质量经营管理规范》认证证书。
(四)执业药师或药师资格证书、注册证原件及复印件;全体职工名册;药品经营人员上岗证,有效期内的健康证明原件及复印件,社会保险缴费证明等相关材料。
聘请的退休人员需注明,并携带相关劳务协议。
(五)药品经营品种及价格清单;上一年度业务购销、收支情况。
(六)零售药店各项管理规章制度。
(七)零售药店房屋产权证原件、复印件及营业场所平面图,并标明拟开设医保专门服务区域的位置及药店所处的地理位置图。
药店用房系租赁的,应提供不少于5年期的房屋租赁协议原件、复印件及房主同意书。
以上材料须真实有效,提供虚假材料的零售药店,一经核实,三年内不得申请定点资格。
医疗机构变更申请报告怎么写
封面按《医疗机构执业许可证》填写,申请日期填目前的日期,(一)申请变更登记事项内,原核准登记事项栏按《医疗机构执业许可证》填写(法人栏填你父亲的名字),申请变更登记事项栏只填写申请变更的内容,法人那栏填你的名字,核准变更登记事项及核发《医疗机构执业许可证》及归档公告情况由卫生行政部门填写.另外,你说的医疗机构是诊所还是医院?如果是诊所,你必须有执业医师证.
设置医疗机构申请书怎么写
展开全部 根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。
并附申请设置单位或者设置人的资信证明。
申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。
规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。
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申请医疗机构执业许可证有效期延续报告怎么写
展开全部 申请医疗机构执业许可证有效期延续报告填表说明: 1.此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证有效期延续时专用。
2.医疗机构代码 由登记机关按卫生部《关于下发的通知》(卫办发[2002]117号)的有关规定,重新编制22位医疗机构代码并填写。
3.表1隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。
4.表1所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。
5.表1服务对象 填写要求同4。
6.表1法定代表人 医疗机构为法人单位的,填写其法定代表人姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管部门的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况;诊所只需填写该诊所的主要负责人。
7. 表2在诊疗科目代码强的括号内用“√”方式填报。
8. 表2医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。
在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏标明“门诊”字样。
9. 表2只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并与备注栏注明“颈椎病专科”。
10. 表3 在每项空格中填写相应项目的人数。
11.表3-1职工总数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。
职工总数应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12.表3-1人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分,不按所学的专业划分。
医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员记入“行政后勤人员”中。
13.表3-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。
14.表3-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。
“其他卫生技术人员”包括防疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
15.表3-2管理人员 医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类记入“管理人员”的各项中,财务人员除外。
16.其他人员 医疗设备修配、卫生宣传等技术工作的人员。
17.表3康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
18. 表4普通设备 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
19.表5出院人数 指所有住院后出院的人数。
包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等肺病人等。
20.表5平均开放病床数 以“实际开放总床日数”被本年日历日数(365/366天)除所得的商数。
21.表5实际占用总床日数 指本院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数的总和。
包括实际占用的临时床在内。
22.表5实际开放总床日数 指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数之和,不论该床是否被病人占用。
23.表5出院者占用总床日数 指出院者住院日数的总和。
24.表5出院者平均住院日数计算公式: 出院者占用总床日数/出院人数 25.表5床位周转次数计算公式:出院人数/平均开放病床数 26.表5床位使用率计算公式:实际占用总床日数/实际开放总床日数 27.表5平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元)/上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。
28.表5平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)/上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。
29. 表5 出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元)/出院者平均住院日
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