e贱人就是矫情
一、水
(一)液
正常成年男性体总量占体重60%，其中胞内液占体重40%， 【因】胃肠消化液持续大量丢失，烧伤创面大量渗;只补充细胞外占体重20%;在细胞
(二)24小液体出入
正常成
1.无形失水:正常皮肤呼吸蒸发的水分，约850ml/日;体每增环衰竭，度脱水血钠<120mmol 出抽搐、昏迷、休克等。="" 高1?，每日每公斤体重增加失水3,5ml;气管切开者失水是正时2,=""><135mmol 。="" 3倍。="">
2.液:正常人尿
600ml/日尿量能将体内
3.粪便:化道分泌消化液8000ml/日，仅有150ml粪便排出， 【病因】最常见原因是急性腹膜炎、
4.内生水:300ml，但急性肾衰需格限制入水量，必须内生 【理生理】水和钠等比例丢失，细胞外液渗压无明显变化。 水计入出入量。 【床表现】既有脱水、也有缺钠表现;
二、电
1.钠平衡:钠是细胞液主要阳离子，正常值135,145mmol/L。 【辅助检查】血钠、血浓缩、尿比重高。 钠盐自食物中获得，肾脏是排出和调节的要部位，肾对钠的调节力较 【
2.平衡:钾是胞内液主要
钾来源于食物，主要肾脏排泄，肾对钾调节能力低，禁食和低血钾时 【病】肾竭，水摄入过多，休克、心衰等综合征等。 脏仍继续排钾。食2天以上应补充钾，正人需钾盐2,3g/d，即 【病理
10%氯
3.、碳酸氢根:细胞外液主
子平衡。如频繁吐丢失大量胃液时，离子同时大量失，氢根代 【治疗要点】治疗原发病;限制水入，脱水利尿，输注
4.钙的平衡:体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中，脑幕切迹疝时体活动障碍的特点病变对体瘫 颈血清钙正常值2.25,2.75mmol/L，内钙45%为离子化钙，维椎病中神根型的发病率为51-60% 神经和肌肉稳定起重要作用。 全关结核组织受累指构成关节的骨端+软骨面+
5.磷的平:体内的
1.62mmol/L。 1)
6.的平衡:镁是细胞内的要阳离子，体内镁约50%存
中，正常为0.70,1.10mmol/L。 (2)插管中:
三、碱平衡
血液酸碱度(pH)正常值7.35,7.45，机体通过缓冲系统、、肾向外引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉;继向食囊注气约维持体酸碱平衡。 100ml，压力约5.3kPa(40mmHg)
1.血液缓冲统:调节最迅速，能应付急，其中血浆管下段的张静;管端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架持HCO3-/H2CO3是最重要缓冲对。 续牵引(如单用胃囊压迫已止血，
2.肺:出体内
3.:调节酸碱衡的重要
经肾脏排出。 2)防
以上三种主要机制互配合，对酸碱平衡发挥着调节和偿作用，其滑脱至咽喉部引起困难窒息，此时应立即取下管口弹簧夹，中以肾为主。 食管囊内气体或剪三腔管，放出气体。 一、高性脱水 3)病人出现恶心、骨下不适或
【病因】水分入不足，如高温下劳动饮不足;水分排出过，进食管下端挤压心脏的可能，应作适当调整。 吸深快、热等。 4)定时气:三腔管放置24小时后，食管
【病生理】失水>钠，细胞外高渗。 钟，同时放松牵引，并
【临表现】高性脱水首
2-3%，黏膜干燥、窝凹陷约为4-6%，烦躁不安、昏迷等
体重6%上的重度
【辅助查】血钠>145mmol/L有诊断意义。 可在放气留管再观
体石蜡20-30m1，使膜与管外壁润后，再缓慢拔出。 孔散大，60秒
7)拔后仍需继续观病情，如有象，可再次上管压迫止血。 不可逆
急性阑炎诊断明确后尽早手术治疗，可防止并发症的发生，另外前臂缺血
阑尾尚处管腔梗阻或有充血或水
急性化脓性节炎治疗效最好的时期是液性渗出单纯型，早期也可考虑先
期。 腰椎管狭症
对颅内高压脑积水的患者要的处理措是刺侧脑室做外引流已发展为化脓性或
术。 前腺术后，禁止管排气的时
脑挫裂伤不于继发性脑损伤，最突出的状意识障碍。 大的外失，再行阑尾切除
伤性截肢术后，期发生最
髋关节后脱位，伤肢外观呈现曲、内收、内、
挫伤至少
外科急腹症腹痛特点是
指检。 休克早期脉搏血压正常脉缩。 3.病理性脱
服用碘剂的确方法是滴在固食物上服。 创伤感染后的关节
低谢变化不括脂肪合成增。 4.习惯性脱位创
低渗性脱水时，其尿比重降低。 颅内压明显增高时，受到
禁止腰穿为了
肾移植后容易发生感染是肺
表现为水毒、高钾血。多尿期
踝关节可以行背伸和跖屈。端关节可进旋前和旋后。 2.按远侧骨端关
3.按脱后时间
乙状结肠术流置尿管2周，5-7天开始管训练膀胱功能，早 4.按脱位后皮
期床上活动，不可
足- 早- 流- 日射
部湿度。 尿沉渣检有红细胞，可确定是血尿。 1.一般表
除酚红排泄验外其余均
间(晚8点至次8点)尿
营养性缺铁贫血血清铁减少;总铁结合力;血清铁蛋白降低; 1.复位手法复
转铁蛋白和度减低。 位后
流行性腮腺病程早期血清尿液淀粉酶高，并发胰腺炎者显著增骨折及软组织嵌
高，且脂
法洛四联症儿急性脑缺发作时应采取胸卧位增加体循环阻力，间不可过
可减少右左分流，有于痉挛缓
重症佝偻病、佝偻病激期或法口服者，肌
IU，每
?生理盐水——清洁口腔，预感染，口腔pH中性时适用。 抗双链-DNA抗体阳
断特异性高的酶是肌激酶同工酶。 ?复方硼酸溶液(朵贝
黄疸按因分为溶性黄疸，
黄疸时，总红素 和直接胆素升高，尿尿胆红素呈阳性， ?0.02%呋
尿液颜变深，其肝血清酶
和实验室查，诊断其黄属于肝细胞疸。 ?1%,3%过氧化
纤维蛋白、凝血酶原
成。当肝细严重损害时，凝因子(?、?、V、?、?、?、?) ?1%,4%
生成减少，导致
细胞损伤
腔pH值偏碱性时。 肾性水肿有肾炎性水肿和病性水肿两种。肾性水主原因是?0.1%醋酸溶液——用于铜绿单胞菌感染时，用于口腔pH值肾小球过率下降;肾病性水肿主要原因是低
偏碱性时。 竭最常见的病因是慢阻塞性肺病。 性肾功能衰竭导致贫血心搏停止即意味着全身组织胞的氧供停止，
钟病人即感晕，10,20秒钟即发生厥，30,40秒钟出现抽搐和瞳尿毒症
对放疗及疗
1.无形失水是皮蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸 34.中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予右房中点。 350ml，皮肤蒸发500ml。 35.反映休克病情变化简便
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态衡，包括水平衡、电质 36.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同现是肌无力。平衡和渗透压平衡。 典心电图表现是T波高尖。高钾血症患
3.细胞外最主要阳离子为Na+，离子是Cl、HCO3-、白质。齐时，应用10,葡萄糖酸钙20,30ml缓静推，以对抗钾离子
4.人体调酸碱平衡最迅速的途径是液的缓冲系统，肾酸衡 37.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。 调节的最重要器官。 38.透析疗法是处理高钾
5.高渗性脱水时细胞液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致 39.各休克的共同病理理基础效循环量锐减和组织胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补首选液体是5,葡灌注不。治疗休克关键措施是迅速恢复有循环血量。 萄糖液。 40.休克早血压变化不大脉压缩小。休克期病人血压
6.高钾血症人应用钙
7.血液缓冲统中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3，只要持 41.纠正酸中毒常用5,碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可现低其比值为20:1，
8.静脉补钾的要条件是尿量>;40ml/h。补钾时浓度?0.3, 42.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通开放，增加(500ml液体中最多加入10,氯化钾15ml)，输入速
24小时补量不超过6,8g。只能静，严禁静推。 43.休克病人
9.补的原则是先快
10.体每日氯化的生理需要量5,9g。 44.休克晚期
11.人体每日钾盐生理需要量
12.低渗性脱病人缺钠
13.细胞外液中重要的是血
14.等渗性脱是外科最常见的脱水，缺水、缺同时存在，大量补 48.察休病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。 液时首选平衡盐液，可避免高氯性酸中毒。 49.肾性肾衰最常见的原
15.体内HCO3-减少
16.渗性脱水时，体变化为细胞内减少，细胞外液稍减少。 50.
17.低渗性脱时细胞外
细胞水肿，细胞外液容量进一减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰骨肉瘤经血液转移至。 离心后尿沉渣镜检每高竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严可静补3,,5,氯化钠倍野红细超过3个即为镜下血尿。 液(高渗盐水)。 常用抗癌药有下几类:细胞毒
18.代性酸中毒时，pH下降，HCO3-降，PaC02正常或下降。 谢类(氟尿
19.呼吸性酸中毒者重要的是善通气功能;呼吸性碱中毒治疗
发病最重要。 直三角为
20.门梗阻易导低钾低氯碱中。 侧缘，底边为腹股 沟韧带内
21.钾血症与高钾症相同的症是
22.代谢性酸中病人的呼
23.要素饮食无渣饮食，含有各种分子水的营养成分，适用于胃光疗是以长420,470nm的蓝色荧光管照射新生的皮肤，肠消化能与吸收功能下降者。 使血清及照射部位皮肤间接胆素转化
24.由周围静脉行全胃肠外，一般不超过14天。 及尿
25.过鼻管灌注养液时，最好病人取半卧位。 子宫内膜的组织
26.胃肠外营养，营液可暂存于4?
27.内营养适用于消道功能基本
28.胃肠外营养支持宜消化与吸功
29.全胃肠外营养静脉导管内不可用输入其他液体药物、输素生理功能:(1)促进子宫肌细胞增生和肥大;促使和维子宫等。 发育;增
30.肠内营最常见的并发症是腹泻，严重的并发症是误吸、吸增、修复。(3)使宫颈口松弛、扩张，黏分泌增加，性状稀性肺炎。 薄，富有性易形成丝状。 (4)促进输卵
31.中心静脉管行肠外营养支持过程中，出现不明原因的高热，缩的幅。 (5)阴道上皮增生和角化，黏膜变厚，维酸环境。(6)考虑导管脓毒症。 使阴发育、丰满、色素加深。(7)促使乳
32.高支链基酸配方适用于肝病病人，需氨基酸配方适用肾衰他二性征发育。(8)促进卵泡发育。(9)控制促性腺激素分竭病人。 泌。 (10)促进水、钠潴留;降低循环中的
33.只肠道
胎头双顶径进入骨盆口平面，胎头颅骨最低点接或达到坐骨棘水平，减轻感知觉改的影响:提供良好的病室环境;听力往最后消失，为衔接。心能?级:患者有心脏病但活动不受限制，时般活所以讲应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，动不引起疲乏、心悸、呼 困难或心绞痛。?级:心脏病的体力活也不要窃窃私语，免增加病人的。 受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可现疲乏、高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递悸、呼吸困难或心绞痛。? 级:心脏病患者体力活动明显限制，小于减
平时一般活动即引上述的症状。?级:心脏患者不能从事任何力活红的病原体为溶血性链球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能到动。休息状态下也出
直肠癌手术常于前1
血压降低是休克肺炎最突
心律失常，随时有猝的危险，是护理观察的重. 5%,10%的甘露醇l500ml常用20%甘露醇500ml+5%葡萄糖蛛膜下腔出血时，脑膜刺激征显，故头痛剧。 豆含淀粉1000ml混匀，因甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进丰富的食物. 胰头和胰颈部是胰腺癌的好发。 肠蠕动，使病人有效泻，达到清洁肠的效。 糖尿病肾病引起l型糖尿病的主要死亡原因。 听觉是濒死期病20%,30%乙醇湿化肺水肿。 房性期前收缩是亢病人最常人最后消失的感觉。 见的心律
水封瓶塞上长管在水平面下3,4Cm，以避免气体和液体逆流;水封再生障碍性贫血和血象特点是“四一多”:网织红细减少，红瓶应低于胸导管出口60,l00Cm;引流管在床上妥善固定;换瓶时用胞减少，血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞相对增多。但一出双钳夹闭引流管近端。 链霉素可与钙离子络合，减轻毒性现红细胞形态改变。 以全血细胞减少为主要表现的一组综合。 状。 性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1,3
肛裂患者最主要的症状是排便时排便后门部两次疼痛高，也称为中枢性瘫痪也为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、马鞍形疼。 截瘫或四肢瘫。表现为:肌张力增高;腱射亢进;病理反射阳性;常用的胎儿宫内监护方法有胎计数胎心电及彩色多普勒超声检无肉萎缩及肌束颤;神经传导度正常等。 测，B超检及胎率监护。最简单的方法自我胎动计数，若胎动计数 蛛网膜下腔出血的症状为头痛、恶心、呕吐;体征为颈项强直等。?30次/l2小时，为正常;若<10 2小，提示胎儿缺氧。="" 检查无局灶性定位体征，偏瘫、失。="" 维生素d是预防维生素d缺乏引起的佝偻病预防性药，而且肌注治系统红斑狼疮肤理:水的温度不合适，应用30?的温水湿敷。疗更容易刺激患儿抽搐发作。="" 系统性红斑狼疮(sle)最常见的表现为皮肤和肾的损，可发生心传染病房可划分为清区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、包、偏瘫，较出现畸形。="">
清洁区指未与患者接、未被病原微生物污染的区域，值班室、更衣室、创面露疗在 28—32?的环境中。 活动后痛，休息配膳室、房等。半污染区指有可能被原微生物污染的区域，如内走、后缓解是
化验室、消毒室等。 一般应自心端向心端包扎。开始处作环形两工科周固绷带头，发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中细胞表面的凝集原以后包扎应使绷带平体或躯干，并紧握绷勿使落地，包扎时发生凝聚反应，红细胞成团，继而凝集的细胞发生溶解，大量血红周力要均匀适度，并压住前绷的l/3,1/2，、趾端最好暴蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。 露在外面，以观察肢体血循环情况，在满足治疗目的的前提下，患者右旋属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐，其溶液血位置应尽量舒适，对肢体应保持功能位或所要的体，对于周径近管内的时间，此可以降低血液黏稠度，少红细胞聚集，改善血似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形扎法 。 液环和组织灌输量. 如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。 疗减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感降低，常用于牙痛和烫环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医器械、化纤织物、
当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红白时呈酱油色;含有加温利保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止米巴原细胞时呈色浑浊;胆红素尿呈黄褐
抽吸速效胰岛素是为了保证余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧灭鼠药中毒忌用脂肪类和碱食物，减少毒的吸收，限制饮水。 速效特性。 孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便50g(鸭蛋小)，必要留取24喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因息而死亡，这
霉素过敏最早出现
灌肠前后分别排l次在体温单上的记录方是11/E。 代学成过程中经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康共性的沟通是最高境界
用手压式雾化器雾吸入，取下保护盖，分摇匀药液，倒置药瓶一将喷 用于头部降温，收缩毛细血管。减充血和出，防止脑肿。 嘴放人口中，平静呼气然深吸气，吸气开始时，按压气雾瓶顶部，量不保留灌肠后应保留的时间是10,20分钟。 使药喷出，随着气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽屏吸卡介苗注部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。 类风湿(10秒左右)一呼气。每次1,2喷。间隔时间不少
药瓶置凉处保存。 乙型肝
生儿的接种部为大腿
6.有机磷农药中毒者吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨);部肌肉内注射。 晨僵持续时间的长短，可作为判断类风湿性尿病酮症酸中毒者烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(臭)味;支关节炎病人活动度的标。 气管
7.体温低于35?为体温过低，见于体温中枢未发育成、休质子泵抑制剂是目前知道抗酸最强药物。 室性心动过速应克、急性大出血、衰竭及甲状腺功能减者等。体温于37.2?同步复律，且复律功率在l00,200J之间。 称为
8.式呼吸是一种吸由浅慢变深快，然后再由深快变为浅对可
慢，继之暂停，随后又复上述节律。 服用短效避孕药期如漏服，补服的时间应在 12内。 口服 9.间停呼吸表现为呼吸数明显减少且每隔段时间即有呼吸第一片短效口服孕药的时间是 月经来潮第五天。 暂停数秒
10.库斯莫尔呼吸于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深，频率氢氧化铝凝胶为抗酸胃黏护药，对于高胃酸的患者有一定疗效。硫可快可慢。 糖铝能接在病灶处形成一薄，保护溃疡炎症黏膜，抵御胃的侵袭， 11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保
钝，一旦刺激去除则迅速入睡。 对胆汁反流的者可以保护胃黏膜。 12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所甲氧氯胺又名胃复安，对于胃胀性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、
呕吐有较好疗效，可减轻钡检查时的恶、吐反应，促进钡剂通过， 13.昏
醒。 促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃道平滑肌痉挛，作用较、 14.急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，较久，可延长胃排空时间。体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃
15.慢性病容:面憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦无面的修复和合。 前腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。 力，见于慢性消耗性病。 轻度脱水可用口补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性 16.贫血面容:
原因引起的贫血。 脱用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱用1/3张含 17.二尖瓣面容:病人双颊紫红、口唇发绀，于风湿性心脏病钠。选项8为1/2张含钠液。 支气扩张症X
特点为卷发阴影，体位引时每次引流的间为15,30分 18.病危面
神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。 钟。 脑电图可确癫痫，为明确痫病因应做头部CT或 19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、MRl。 上丘受压可引起视障碍。 第
20.成年人的体形分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。 患儿出现脑疝症状时，20%露醇2小给药一次，以降低颅内压。 21.杵状指(趾)，于支气管扩张、肺脓、支气管肺、 患儿出现脑疝状时，20%甘露醇可每2小时给药次，以降低颅
22.血点直径小于2mm称为瘀，径3,5mm称为紫癜，异常支气管
直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。 。 正常情况下，V,导联T波不能倒置。 23.黄染由于血液中胆红素过引起的，早或轻微黄染见于甲苯用于尿蛋白检查，可防止细菌污染，保尿液中化学
24.发绀主要是由于位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引护道德监督的方有舆论监督、社监督、度监督自我监起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常见于口唇、督。 病出现呕吐提示胃内积血少超过250ml. 面颊、肢端、甲床、耳廓等。见先天性心脏病、心肺功能不
些中毒等。严重贫血人如血红蛋白量少于50g/L，即使全部血红腹泻患者给渣、脂、易消化、低纤维素的流食、半流食。 蛋处 糖皮质激素、噻嗪类尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰 于还
炎。 骨巨细胞瘤属于临界肿瘤。 25.蜘蛛痣
人。 排卵7, 8天黄体体积和功能达到高峰，直径l,2cm，外观色。若 26.扁桃体肿一般分为三度:超过咽腭弓?度，超过咽卵子未受精，黄体于排后9,10天开始退化，其功能限于14天，黄腭弓为?度，
27.癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧体衰退后月经潮。黄体细胞可分泌雌激素孕激素。 锁骨窝淋巴结转。 因白血病细胞增生，抑制了正常的白胞(致感)、红细胞(致贫啦)、 28，桶状胸，廓呈桶形，
肺气肿病人。 血小板的生长，其血小板的少，导致出血
29.平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性 原发性高血最常见的死亡原因是脑血管外。 消耗性病如肺结病人。 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主原是心收缩力减弱和不协调。 30.大量胸膜积液、气
31.广胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。 小儿出生后第一年(婴儿期)高增长约25cm，第二年长约12cm，以 32.触语减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不、量后均每年增长约5,7cm，进入青春期后增长度加快，年
33.颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。 8,9cm。 营养不良儿常伴有多种维生素缺乏症，以维生素A缺乏 34.部诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩为鼓音多多见。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷节放置后
此为盐类结晶而使尿液变混。新生儿尿液置后有红褐色沉淀，为尿酸 35.慌张步态指起后小步急速前行，体前
势，见于震麻痹。醉酒步态指走路时躯干重不稳，步态紊乱，如结晶。 醉酒状，见于小脑疾患。 1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭重要体征之 36.正肺泡呼吸音部位出现支气呼吸音则为异常的支一。水冲是在动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促气管呼吸音，见于肺实变。 而有力。 37.急性肺水肿人可闻及两满布湿哕音。 2.脉搏短绌见于颤动，出现脉率少于心率的现象。 38.病人可闻及局部湿音。 3.人吸时脉搏显著减弱或失的现称为奇脉，于心积液和 39.血病人可闻及两底湿哕音。 缩窄性心包炎的患者。 40.静脉怒，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于 4.正常成人安静状态下脉搏为60,100次/分。速脉指脉率每分钟右心竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。 超过100次，生理况下见于情绪激动、紧张、剧烈体动等;病理 41.肝颈静脉回流征阳为右心功能不全的重要征之一。 情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。 42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强 5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于年人、运动员;点，肺脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位
黄疸、甲状腺功
胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣二诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖脑血栓形成多在安静休息或睡眠时发作。膝胸位，是检查直肠、瓣位于骨下端左缘，即胸左第4、5肋间。 肛管的最常体位,左侧卧位，适用于年老体弱的患者. 43.心尖动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向移，为心室增大的现。 1型糖患者，机体素绝 对乏。宫颈癌?期，选用治 44.毛细血管搏动征阳性主要见于主动瓣关闭不全、甲腺功能亢性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 进严重贫血等。 血浆胶体渗压降低可心源性肿.正常情况下，血小板的 45.心摩擦感提示心包膜的炎症。 寿命约为7,11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板 46.左心室增大，心左界左下扩，常
47.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时界向左增大 明显，见于肺心病、单二尖
48.心尖区舒张期隆隆样杂音是二瓣狭窄的
49.心尖区粗糙的全收缩期音，常提二尖瓣关闭
50.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为能性杂音。 患儿体温仅38.0?，排除高热惊厥，患儿在水补液中突发抽搐，应首考虑
第二产程初产妇过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，为第二产程延长。 胎儿枕骨在孕妇盆的左侧，可判断为枕左横. 2岁后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg计算. 法洛四联症的四种畸是肺动脉狭窄、室间缺损、主脉骑跨和心室肥厚 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。患者的年分布呈双峰，
裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。 生儿呼吸频率为40,45次/分,2,3岁25,30次/分;4,7岁20,25次/分;8, 14
忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验为2周。连续24时输液时，应每天更
小量不保留灌肠法适用于盆腔手术后肠胀气，灌肠液用“123溶液”，即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开90ml。 浅昏迷时随意运动丧失. 输入库存血易发生低血钙、高钾、高
洗胃时每次灌入量以300,500ml
取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取死组织进行培养而有菌生长，是最可的
哮喘急性发作的人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要注意的是给病人心理安慰. 长期饲者应定期更换管，乳胶胃管每周换1次. 医疗诊断对个病生理变化临床判断。 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的潜在的健康题及
成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房传导阻滞的脉搏即为缓脉。状态、人格类型、应激水、思想、情感、动机于心
心绞痛发作时疼痛持续时问一般为3,5分钟。 低胆固，低盐饮食是适宜冠
风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性力衰竭，而心力衰是引起病人死亡最
蛛网膜下腔出血病人卧床休息的时问为4,6周。 应先抽效胰岛素，再抽长
简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。低盐饮食减轻右心前负荷.二瓣面积?l.0cm2
阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和?室传导阻滞是时有猝死危险的心
肺炎支原体肺炎重要诊断依据为肺部X线改变，有时呈薄的云雾状浸润影。 急性弥漫性腹膜病
中级主管护师工作总结
中级主管护师
中级主管护师工作
一年来在院领导及各位科主任支持和各位护长的积极努下，医院护理工
了较大的改进。
1、强化相关专业知识及规章制度的学习。家能积极参加院举办的每周一
主管护师完成了一年一次的院内讲任务，完了全年继续教
2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主年进行了两次护理基本理论测试，次本技能测试。同时每位护理人撰写了一篇本科一种疾病护理标
护理、健康教育）。
3、积极参加社会公益活动；有多名士参加无
4、继续新护士的轮科工作（每科3个），今年有名护士参加
5、指定具有护师以上职称的护士负责实习的带教工作，医学教|育网搜
带教计划，做到出科有成绩，对不完成实习务的学生不
6、全年无重大
7、初步实行了护士长手册制和护工作量
但是工作中还有很多不足；如护理文书书写尚不规范；健康教育还流于形式；在论文撰写，护理科研面是空白；在服态度和病意度上还明显不足。发生2次差错。 我深刻的体会到全面提高护理人员综合素是医院展
质高，职业道德好，专业技术精队伍迫
新的一年里，我们将继续努力，把护理工作计划，周安真正落到实处，
有大的突破。
1、打造医院文化，树立团队精神，把“用务，创造感动”服务应用到实际
2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。2012年我们将整1～2名年轻
护士长。
3、随着护理技术不断发展，我们想选送一护士外出进学习。建立中医
基地。联系一家上级医院，对我院的护士、护理骨干进为期2～3个
4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工实际把2010护理质量检查7项成2011年的五项，并同时定出急诊室、手术室专科检
护理质量单项检查，每季度进行一次护理量全面检查，以便发现问题
5、完善护士长
6、实行护士长
7、积极配合医院
8、招聘四名护
总之，2012年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以展中医药特色为优势，高服务质量，规服务行为，管理意识，质量意识，服务意识和安意识，本“质量优先，教育为重，管理为新，人为本”的
不断提高护理服务的质量，为患者提“优质高
主管护师年终工作总结
主管护师年终
2012年很快过了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，认真学习马列主义、**思想、邓平理论医学`教育网和“三个代表”的重要想。坚持“病人为中心”临床务理念，扬救死伤的革命人道主义精神，足本职岗位，善于总结作中的验教，踏踏实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、士长的认可。好的
一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，遵守法，认真学习法律知; 爱岗敬业，有强烈的任和事业心，积极主动认真的学习护专业知，工作态度端正，认真负责。在医疗实过程中，
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一目标，开拓创新意识，积极满的完成了以下本职工作：协助士长做好病房的管理作及医疗文书整工作。认真接待每一病人，把每一位病人都成自的朋，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文的书写工及
度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能) 严(严肃的态度、严格的要求、严密
护理部为了提高位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对自己的工作要高要求严标准。工态度要端正，“医者父母心”，本以千方百计解除病人的苦为己任。我希所的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病时，都用有限的间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战疾病的信心，当到
护理事业是一项崇高而神圣的事，我为
士队伍中的一员而自。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献! 在即将迎来的2012年，我会继续发扬我在去的一年中的精神，做好我自己的工，急病人所急，为病人，绝对不要发因为的原因而使病的病恶化，我对自己的工要做到绝负责，这才是一名救死扶伤好护士该做最起码的工。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只来激励我更加努力工作。
主管护师年终
本人自参加工作至今，在本院领导、科主任及护士长正确领导下，本“爱院、爱岗、敬”的宗旨，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死伤的革
本职岗位，善于总结经验教训，十多年一直勤勤恳、兢兢业业、
思想上不断加强职道德修养，有很强的上进心，勇于批评和自我批评。树立了正确的人生观价值观。时刻牢记：“促进健康、预防疾、恢复健康、减轻痛苦”的神圣使命。能严格守院各项规度，积极参院科组的各项业务习和动，在学习中提升自己，在活中磨练自己。尊敬领导，结同事，做到集体利益为，服从领导安排。并能协助护士长做好病房管理工作及医疗文件的书写整工作。对待病人腔热
十多年来轮转了内、外、妇、儿、急诊等科室。通过日积月累，我的基础理论知识、专业知识各项专科技正步趋向成熟。能够熟练掌握本科常见病、多发病临床表现、治疗原则; 掌握常见急救药品药理作用、副用; 掌握急救器械的性能、使用方; 熟练掌握救技术。协助护士长解决本科护工作中的难问题，参与危重病人的抢救及理。业时间刻钻研，勤奋学，顺利完成函授大专课程学习，目前本科在读。除了专业知识的学习外，还广泛涉猎其学科的知识，从而拓自己知
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护理队伍中的员而自豪。在今后的作生涯中，我将倍努
勤奋扎实工作，不断更新知识面，苦练基本功，提高自己的知识水平和实际操能。并将终生以南丁格尔为样，用一颗仁慈、真诚心灵，
主管护师年终
就任主管师这3年来，我一直做到加强德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，维护病****益，提高医院的整体形象。在抗击“非典”的斗争中积极投入线作，起到了模范带头作用。努力为病人提供质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，刻牢记“促健康，防疾，恢复健康，轻苦”的神圣使命。在工作中做到了服务、周到细致，关人、贴。为更好地给病人务，减病人的痛，练基本功，对操术精益求精。工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速捷的维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织调能力，能够处理各种盾，做各项管理工作，贯彻落实医一系列有关卫生改革的文件神，以革求发展。工作中以身作则，服从领导、团志，勤勤恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高准地成，从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不，有条不紊，组织本科业务学习和护理查，对护师的务给予
及护理》的授课教师。每月组织本科的护理量和差错事故析讨论，并制定
能够熟练掌握本科常见病、发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急器的性能、使用方，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、务重，尤其儿科、输液穿比困难的际情况，能做到有条紊、忙而不乱，合安排护理员，医学`教育网带领护理伍加班加点、容应对。通过不断提高整体素质和业务能，顺利完成繁重的工任务。真负责工作态度和精湛的护理技术吸引大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一的知名度。多次被评为先工作者、优
主管护师年终
时光荏苒，20xx 年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长关心与直接领导下及同事们的关心帮助下，本着“一切以人为中心，一切病”的服务宗旨，并能坚以重要思想为指导，苦钻业知识，努提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的成了各级院导置
持和帮助下，思想、学习和工作等面取得了的进步，现总
一、严于律已，自觉加强政治思想悟的进
一年来，我始终坚持运马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主去分析和观事，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观导自己的习、工和生活践，在思上积极构抵御资阶级民主和自化、拜金义、自由主义等一切腐思想侵蚀坚固防线。坚信社会主义最终必然胜资本主，对社主义充满必的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努，不艰
二、强化理论和业务学习，不断高自身
(1)是加强自我洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、想品德的好坏直接影响护士的素质和形，因此，在一年中的各次廉政教和技能训后，我理了要坚持“廉自律、严格执法、热情服”的方针，把人民群众满作为做好工作的根本出点，通深入展全心全为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终党和人民的利放在
主管护师工作计划
? ? ? ?管护师工?
? 20?17-03?-15
? 一、加强?护理安全管?理，完善护?理险防范?措施，有效?地回避护?险，为病?儿提供优质?、全有序?的护理服务?，主管护
1、?不断强化安?全意识教育?，发现工作?中的不安全?因素时要及?时提醒，并?提整改措?施，院内?外护理差错?为实例组织?讨论学习借?鉴，医。学?教育网搜集?整理使护理?人员充认?识护差?素新情?、新特点，?从吸取教?训，使安全?钟常鸣。?2.加强重?点时段管?理，如班?、中班、节?假日等，实?弹性排?制，理搭?配老、、?青值班人员?，同时组织?护士认真学?习新颁布的?>及?>的?相条款，?以强化护?良的
? 3、加?强重点病儿?的管理，如?危重患儿，?把危重患儿?做为晨会?及交接班时?讨的重点?，对病人现?存的和潜?的风险做出?评估，达成?识，引
4?、对重员?工的管理，?如实习护士?、轮转护士?及新入科护?等，对她?们进行法律?意识教育，?提高他们的?抗风险意识?能力，?学生明确只?有在带教?师的指导或?督才能?对病人实施?护理。同时?指定有临床?验、任?强具有?师资格的护?士做带教老?师，培养学?生的沟通技?巧、床操?作技能，?工
5、?完善理文?件记录，减?少安全隐患?。重视现阶?段护理文书?存在问题，?规范护理文?件记，认?真执行护理?记录中十?原，即客?观、真实、?准、及时?、完整，避?免不规范的?书写，如?字、涂改不?清、前矛?，医生?记不统一?等，既要体?现综合护理?问题记录，?又要体现?科症状的特?殊
6?、完护理?紧急风险预?案，平时工?作中注意培?养护士的应?急能力，对?每项应急工?作都要做回?性评价，?从中吸经?验教训，提?护士对突?发事件的反?应能力。 ? 二、以?人为中心?，提倡人性?化服务，加?强护患沟?，提高人?
1?、办公班护?士真诚接待?新入院病儿?，把病儿送?到床前，主?动向病家?属做入院宣?教及
?2、要求责?任护士每天?与患儿家属?沟通，包括?健康育、?了解病儿的?情转归、?生需求、?后的效?果及反应等?，护患沟通?能缩护患?之间的距离?，是做好一?护理工?
? 3、认?真执行临床?处置前后的?告知程序，?重患儿家?属的知权?，解除患儿?家
4?、每月召开?工休座谈会?，发放人?满意度调查?表，对服务?质高的护?士给予表扬?鼓，对服?务质量差的?护士给
? 三、定?期与不定期?护理质量?查，保持
? 1、充分?发挥护理质?量控制小组?的作用，医?。学教育网?搜整每?周进行质量?检查，
2、?每月对质控?小组、护士?长质量检查?、护理部质?量检反馈?信息进行综?分析，查?找因，制?切可行?的整改措施?，并检查整?改落实况?。四、严格?落实三基三?严培计划?，提
?1、对各级?护理人员按?三基三严培?训计划进?培训，每月?组
? 2、护?理查房时提?问护士，内?容为基础?论知识、专?科
? 3、利?用科晨会提?问医院护理?核心制度，?医。学?网搜集整理?使每护士?都能熟练掌?握并
?
主管护师工作职责
主管护师工作职责 文件名
1-1 电子文件编码 ZZGL-05-042 页码
一、在科护士长领导下和主任护师指下进行
二、负责督促检查本科各病房护理工作～现问题～及时决～把好护理
三、解决本科护理业务上的疑难问题～指导危、疑难患护理计划的制订
四、负责指导本科各病房的护理查房和理会诊～对理业务给予具
五、对本科各病房发生的护理差错、故进行分～并提出防
六、组织本科护师、护士进行业务培训～订培训计划～编写教材～负
七、负责护理进修和护士临床实习～负责课和评定成绩。制订本科护科和技术革新计划～并组实施。指导全科护师、护士
八、协助本科护士长做好行政管理队伍建
