一、医疗是相当专业的工作,如果你想对医疗工作发表比较正确的评论的话最少要经过几年的系统学习。
从你的描述来看,你得的是“急性化脓性肛周感染”(这是“痈”的一种形式),如果同时身体抵抗力差,可以引起“败血症”。你说的那个小伙子应该就是死于败血症,如果死于手术意外的话,那么他在手术台上就死了,根本出不了手术室。
对于你的病可以采取以下三种措施:
1、抗炎药物加符合指征时的“切开引流”(通俗讲就是药物加手术),这个方案的死亡率在3%到5% ;
2、单纯抗炎药物,这个方案的死亡率在10%到15% ;
3、不采取任何措施,自己硬抗(这是解放前的贫苦老百姓最常用的办法),这个方案的死亡率在50%到70% 。
二、任何医生都想治好病人以提高自己的名声,任何病人都想治好自己的病好多活几年。但是医生不是神仙,不是所有进医院的人都能活着出去,当然不进医院死的会更多。
三、下面的文章请仔细阅读
痈
北京大学人民医院 皮肤科 陈雪 (副主任医师) 审核
北京协和医院 皮肤科 徐晨琛 (博士) 撰写
北京协和医院 皮肤科 刘跃华 (主任医师) 审核
(一)概述
本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部,临床表现为大片浸润性紫红斑,可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。
(二)病因
痈是多个相邻的毛囊或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌常为金黄色葡萄球菌。本病多见于成年人,常发生在颈项、背等厚韧皮肤部。感染常从一个毛囊底部开始。由于皮肤厚,感染只能沿阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵袭附近的许多脂肪柱,再向上传入毛囊群,而形成具有多个“脓”头的痈。
(三)临床表现
本病多发生于抵抗力低下的成人,多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大,初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢,伴有瘢痕形成。
(四)检查
1.血常规检查
可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。
2.组织细菌涂片
可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。
3.组织病理
表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成。
(五)诊断
痈发生体表,红肿热痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9厘米,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,或伴有恶寒发热,口渴等全身症状,颜面疔疮多发于唇,鼻,眉,颧等处,局部开始为一个脓头,肿块坚硬根深,继之红肿高突,可发展为数个脓头,灼热疼痛。
(六)治疗
1.积极治疗原发病,增强机体抵抗力,注意休息,保持个人卫生。
2.全身应用有效抗生素。
3.局部可采用溶液湿敷疗法,* 脓肿明显者应切开引流 *。
我说的是医德的问题、与读书那是不相干的、就是读了一辈子书没有德行的人!追答
从你的描述中可以看出,你在意两个问题:追问1、你怀疑陈医生误诊了。
但是从你的描述中可以看出,陈医生的判断是正确的,治疗方案也是对你最有利的“抗炎药物加切开引流方案”。
2、你认为施主任不好好跟你解释,而是几句话敷衍你。
从你的描述中可以看出:你不是那种不讲道理的人,如果施主任给你详细解释你就会理解。可是你要知道,在中国一个大夫每天要面对几十甚至几百个病号。如果每个病号都详细解释的话,一天也就能看十几个病号,在治病如救火的情况下你让后面的病号一直等着?
说实话我现在已经不从医了,而是干比较清闲的会计工作,如果还在医生岗位上,那么我也没时间跟你解释的这么详细。
上面的回复中、上端有一处的重复、可能是我在第一次编写时误操作所至的、但是总体的都看完后想必也是会有所触动的、谢谢你与我的沟通、不过不要再来忽悠我了、有错处我会是纠正你的!追答
一、你呢把医生想象的太复杂,其实从本质上讲医生和工厂里的维修工没有区别:维修工修理的是生病的机器,医生修理的是生病的人类。追问二、建议你空余时间多学一学医疗方面的知识,一方面有利于你自身的保健。另一方面,随着你医疗知识的积累,你就会彻底明白我是在忽悠你,还是在帮助你,到那时你再下结论也为时不晚。
你能代表普陀医院与我交谈的、想必也是高智商的、你怎么的能说出医生就相当于机器的维修工、你的这种说法太贬低医生的责责了?你真的很没有知识的说法、我对医生的工作看着是很神圣的!也许我有所误会了、而是你明明白白在用暗语、在表达你们普陀医院医生水平低下的一种评定罢了!追答
一、显然在工作的问题上,我们两人的观点是不同的。我认为所有符合社会发展的工作都是平等的,没有高低贵贱之分,医生、学者、工人、农民等等只是从事的工种不同,没有谁神圣、也没有谁低贱,彼此都是平等的人类,都是社会劳动者。追问二、我和你说的普陀医院没有任何联系,无法代表他们。只是你把牢骚发到了网上,我作为一个旁观者利用所学的专业知识给你作个合理的分析。
打个比方吧:如果你是个汽车修理工程师,在一个前不着村后不着店的路上看到一个人的汽车出故障了。你是装看不见继续赶路呢,还是帮助他修好车再走呢?如果我没猜错的话,你肯定会帮他修车。在这点上我们的性质是一样的,都想帮助遇到困难的人。
你们百度知道将我与普陀医院范围内的得到连接后的互动、院方不往正题上的所答、互动才刚刚开始怎么、似乎有搁置下来了、这样的上网互动在根本上能起到的是什么作用啊?那是人命关天的大事、却也没有专人来加过问、太是感到失望了?更多追问
肛周脓肿后形成的一个窦道!
问题分析:这个建议先要明确全血细胞减少的原因,一般是骨髓增生的、血液病等可能,所以,建议最好是做个骨穿,明确后再进行其它治疗。
意见建议:第二,建议取会阴的分泌物,做个细菌培养,明确致病菌,然后进行抗生素的治疗。
第三,等一般情况好转后可以进行手术补充瘘洞。
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