我相信给你的那本本子上不只一个疑难病例讨论吧~可以依葫芦画瓢哈
【儿科病例分析题】新生儿科疑难病例讨论怎么写
展开全部 应当在患者死亡后24小时内完成。
死亡病例讨论制度: 一.死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24 小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。
二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。
三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
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中医儿科门诊病例书写
展开全部 一、家访目的 今天按照学校的安排,大部分教师对全部学生进行了家访. 出发前,头儿对偶们进行了家访目的的动员和教导。
大致内容如下: 1、把每一张成绩报告单送到学生或者学生家长的手里。
2、宣传学校宣传校长宣传老师。
3、对家长提出要求,叫他们严格管好自己的孩子。
教育孩子不仅仅是学校的事情,更是家长的事情。
(这是基本上我们头儿的话,语气比我整理的还强烈。
) 二、任务 按照学校要求,我和另一位同事分到15位学生。
初一8人,初二7人。
男生6人,女生8人。
由于是包干到人,大家积极性高,马上出发,半天任务完成。
家访记录和总结如下。
三|、家访 01学生(女,初一)和02学生(男,初二)。
01学生和02学生住在隔壁。
01学生不在家,02学生去了外婆家。
当我们在02学生家的时候,有邻居把01学生家长叫回家。
和我们一起在02学生家交流。
递成绩单,随口问:知道今天家访,孩子怎么出门?怕难为情吗? 01学生家长:自己忙.没时间管她.可能出去玩了.(其实,刚才邻居是从麻将桌上把她找来的.) 02学生家长:每次一放学,儿子就上外婆家. --是怕看店吗?怕你们让他干活?(家里开着一副食店) 02学生家长:家里懒,什么什么都不做------- --孩子作业做了吗? 01家长:不知道.我孩子听话,作业自己做,从来不要我们去催的.就是习惯不好,一边看电视一边做作业. 02学生家长:我孩子好象从来没有作业.没次问他,都是做好了. --他们虽不是同班,但是许多老师是一样的,怎么没有作业呢?每星期都有,你们得监督一下. 02学生家长:我们看不懂他的作业了. --不需要懂不懂的.你就问他作业,看有没有做,看写的清楚不清楚.孩子暑假作业带回家了吗? 0102家长都摇头. --最好保证孩子每天两个小时的时间作业.监督一下. 对02家长:孩子一边看书一边做作业.我的建议是,每天晚上要她安排明天是作息时间,什么时候做作业,什么时候看电视. 02家长:我忙呀,要上班.哪有时间监督. 03学生家访记录: 刚从02学生家出门。
有人喊老师。
转过身,见一小伙子,虽然不认识,但是肯定知道他是学生了。
---初一还是初二? 03学生:我叫***,是初二3班的。
哦,***,初二的一个尖子生,参加比赛,每次得奖。
想不到人也这么大方。
---给我一条线路,怎么近。
我随手递给名单。
03学生:老师先到我家吧?我爸妈一直在等你们了。
听说老师来了,我就出来找你们。
---,呵呵,好样的。
今天你就做老师向导! 说话间,就到了03学生家。
他父母非常热情的接待我们。
---暑假作业做了吗? 03学生:做了。
有些做不来。
---语文、数学、英语、科学全做了。
03学生点头。
并上楼去拿作业。
03学生家长:他(指03学生)说自从换了英语老师后,听不懂了。
晚上寝室吵,放在食堂里的米经常少。
03学生已经下楼,并递我作业本。
---做不来的作业,问问隔壁高中或者大学生,或者记下问老师,也可以电话里问老师。
你的字,单个写的不错,连着一起,很糊涂,对不?把圆珠笔芯换的小一点,但是不要太谈的那种。
能做的,必须做对!做对的,必须能让老师看清楚,才能批对!对不? 03学生点头: ---刚才你爸妈讲“晚上寝室吵,放在食堂里的米经常少。
”老师把这意见带回学校。
英语课听不懂? 03学生:是的。
比原来老师快! ---课前多预习。
每个老师特点不一样,有的快,有的慢,快的课,事先一定要预习。
慢得课事后多做作业。
想办法适应老师,适者生存,不适者淘汰!别老想着听不懂,因为心理决定你的行为,能听懂的课,都让你想完了。
03学生家长:老师,暑假补课吗? ---学校不准备补课。
03学生家长:老师,你说,要不要给学生请家教? ---某一科,如英语差一点,给他补一下,也好。
03学生家长:初三的课本要去借来,先看看吗? ---那到不必!他们教材也不一样。
看他情况,本身接受能力也强,单单上课应该能听懂接受,对不? 学生点头。
---让学生多看看课外书吧。
求一份儿科急性粟粒肺结核病例分析要求带有病例和病例分析(包括护...
急性粟粒型肺结核(小儿) 【病因与发病机制】 急性粟粒型肺结核属血行播散型肺结核,为大量结核菌一次或在极短期内多次侵入血循环而引起,常是全身粟粒型结核的一部分,也可仅限于肺部。
其发病须具备结核菌菌血症及机体免疫状态发生改变,如急性传染病、营养不良等造成机体免疫力降低,并存在高敏状态,特别是血管的高敏状态。
可发生于任何季节,以婴幼儿多见。
常在原发感染后3~6个月内发病,约38%同时存在原发型肺结核。
【诊断要点】 诊断要点概述 依据临床表现及肺部X线检查,结合询问接触史,做PPD试验及相关检查,对典型粟粒型肺结核的诊断并不十分困难。
临床表现 起病或急或稍缓,大部分急性起病,持续高热,中毒症状明显,持续时间长。
年长儿童起病可缓,仅表现为低热和一般中毒症状。
粟粒型肺结核表现多种多样,可似伤寒或败血症;也可有消化道症状及呼吸道症状,其呼吸道症状似肺炎,但肺部体征少;半数以上病人并发结核性脑膜炎,出现神经系统症状。
体格检查:全身浅表淋巴结肿大,半数病人有不同程度肝、脾肿大。
肺部体征不明显,但当病灶广泛融合或继发感染时,可听到湿啰音。
少数病人可发现皮肤粟粒疹,为小的红斑疹或丘疹,针尖大或直径2~3mm,淡红色,有时为出血性,呈褐红色,有时中央形成小疱、脓疱,继而坏死结痂,结痂下面是一个小的脐状凹陷,新鲜丘疹中可找到结核杆菌,有助于诊断。
实验室检查 1.血液学检查 急性期半数病人白细胞总数升高,可达(20~30)*109L,中性粒细胞增多或出现核左移。
极少数病人呈全血减少或血小板减少,血沉多增块。
2.脑脊液检查 大部分早期结核性脑膜炎可由此发现。
3.眼底检查 约13病人在脉络膜上发现粟粒状结节,可作为确诊依据。
4.PPD试验 一般呈阳性反应,约有5%~10%病人呈假阴性反应,故不能据此否定结核病的诊断。
在病原学检查中其痰或胃液结核菌的检出率较高。
影像学检查 肺部X线检查发现病灶常在临床症状出现后2周,胸透不易发现。
早期病人(2周内)由于结节太小,仅表现肺纹理增多、变粗,透光度减低,似毛玻璃状。
病灶发展到一定大小,胸片出现细小散在粟粒状阴影,其大小、密度、分布均匀一致,这种“三均匀”征象是本病特征性X线表现。
当病灶融合时,大小密度可不一致,呈“雪花状”。
病变急剧进展时,可形成空洞、肺气肿、肺大泡、自发性气胸等。
CT显示早期粟粒型肺结核较X线胸片更敏感。
鉴别诊断 本病多为急性起病,病情重,临床表现多种多样,易漏诊、误诊,应注意鉴别诊断。
(1)X线检查前或早期X线无典型改变时,应与流感、伤寒、风湿热、败血症、肺炎、波状热等鉴别。
(2)X线呈现粟粒阴影后,须鉴别支原体肺炎、郎格汉斯组织细胞增多症、特发性肺含铁血黄素沉着症、粟粒型肺转移癌、肺真菌病、卡氏肺囊虫病等。
(3)急性粟粒型肺结核以下三种情况时,容易误诊,应注意鉴别: ①发病过程不典型或被黄疸、严重贫血、紫癜、肥达反应阳性等假象掩盖时。
②中毒症状重,虽PPD阳性,但X线胸片未见典型粟粒阴影者。
③虽胸片显示粟粒样改变,但肺内无原发病灶改变,中毒症状不典型,且PPD阴性时。
【治疗概述】 一般治疗 全身治疗 加强营养,注意对症及支持治疗,以增强机体抵抗力。
药物治疗 1.化学治疗 选用加强化疗方案,INH+PZA+RFP+SM。
总疗程12个月。
2.肾上腺皮质激素 促进渗出性病变吸收,增进食欲,减轻中毒症状,一般口服泼尼松1~2mg(kg·d),足量4周,3~4周减量至停药,总疗程不少于6周。
《骨科疑难病例分析与点评》的内容简介是怎样的?
由王平主编的《骨科疑难病例分析与点评》汇集了编著者亲历诊疗的 90个骨科疑难病例,详细介绍了每个病例的病史特点、检查结果、治疗思路与过程、临床预后、随诊结果。
本书侧重以中医手法技术及中药使用为主的干预治疗手段,同时兼顾通过现代医学手段,包括手术治疗传统技术疗效欠缺的病例,并由国内权威专家进行有针对性的点评。
《骨科疑难病例分析与点评》主要供骨科、中医专科医师阅读,也可供社区医师及研究生参考使用。
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