蒜蓉专家
就是中医的诊断加上西医病历格式!
多写些东西
门诊病历
（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名
”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等
。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等
。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名
。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况
中医会诊记录怎么写？
展开全部 就是中医的诊断加上西医病历格式！多写些东西 门诊病历 （1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。
病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。
X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
（2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 。
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等 。
（3）复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
（4）每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
（5）请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。
（6）被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
（7）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
（8）门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
（9）法定传染病应注明疫情报告情况...
中医会诊记录怎么写？
就是中医的诊断加上西医病历格式！多写些东西门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。
病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。
X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。
其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 。
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等 。
(3)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
(4)每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
(5)请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 。
(6)被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
(7)门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
(8)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
(9)法定传染病应注明疫情报告情况
护理会诊记录范文
第三次会议记录 时间：12月4日下午7:30 地点：图书馆门口 参与人员：吴祖栋，钟虎，李运雄，莫春玉。
会议过程：根据自己的学习特点和学习类型确定个人的有效学习方法， 吴祖栋：学习时间偏爱是属于晚上型，晚上头脑清醒，反应敏捷，记忆和思维效率高。
我是属于视觉型的，通过学习的感知觉通道调查我是视觉型，善于通过接受视觉刺激而学习，喜欢通过图片、图表、录像、影片等各种视觉刺激手段接受信息、表达信息.我通过观察所获得的信息和知识，往往比从交谈、聆听或是实际习作中所获得的还要多。
在学习上，我通过自己动手涂写获取知识，要比阅读文字或聆听语言更有效。
喜欢阅读，而且能够比较容易地从书本上吸收知识，因而在复述或书面测试中容易取得好成绩。
我一般都很自信，而且具有很强的自制力，学习有自主性和计划性，有时还具有创造性。
喜欢提问题，自己找问题，分析问题。
也喜欢和别人讨论，交流心得。
学习方法：平时读一些课外读物，让引人入胜的书籍来帮助培养我“坐得住”的习惯，并让自己坚信自己是坐得住的，改进自己对学习科目的兴趣和思维方法。
在课前对科目进行预习，课后复习，并适当做一些练习。
在学习中分配文理分科学习，并且学习了一段时间后就休息一会。
喜欢去图书馆看书，喜欢上网找资料，自学。
钟虎：我是属于视觉型的 学习时间偏好是属于清晨型（又称为百灵鸟型）：这类学习者在清晨时头脑清醒，反应敏捷，记忆和思维效率高。
学习者偏爱哪一时间进行学习，受许多因素的制约，其中有些因素如生活习惯等是可以调节的。
了解自己的时间偏爱后，每一个人均应合理科学地安排作息制度和最佳学习时间，提高学习的效率。
学习特点 大多数时间通常是抽象而随机的思维！抽象而随机的思维者考虑问题很少从现实出发的，往往是冲动和激情引发他们的思考，他们的思维跳跃性很强，往往不按常规出牌。
办事不讲究条理，大多时候是凭直觉和想像去感应和判断事物的。
这种人的想像力极其丰富，对语言的感受力也极强，他们情感丰富，热情，风趣，善于交际，也善于用抽象的语言抒发自己的感受，对艺术作品的理解力强。
他们的变通性强，适应性强，讨厌规矩的束缚，对日常的例行公事感到乏味，有些时候不安于现状而好高鹜远，不安分。
如果是一个抽象随机的思维者，那么可以运用与人合作的能力，吸取他人看待事物的方法，通过合作加强自己学习的计划性，逐渐约束自己的行为。
李运雄：我是属于夜猫型，这类学习者在夜晚时头脑清醒，反应敏捷，记忆和思维效率高。
二.学习的感知觉通道：你是属于动觉型的.学习建议：这类学生宜采用分散法进行学习。
这种类型的学习者要学点集中精力的方法。
动觉型学习者可通过下列方式加强学习能力：三：思维类型：你大多数时间通常是抽象而随机的思维！抽象而随机的思维者考虑问题很少从现实出发的，往往是冲动和激情引发他们的思考，他们的思维跳跃性很强，往往不按常规出牌。
四：左右脑习惯：你属于右脑型。
学习者在大多数情况下善于使用右脑。
五.场独立性和场依存性测量：你属于偏场依存性类型场依存性学习者对于需要逐步分析的问题莫春玉；学习时间偏爱测定：你是属于清晨型（又称为百灵鸟型）：这类学习者在清晨时头脑清醒，反应敏捷，记忆和思维效率高。
思维类型的测试：你大多数时间通常是具体而有序的思维！场独立性和场依存性测量：你属于偏场依存性类型场依存性学习者对于需要逐步分析的问题，要思考解题的思路、过程、策略，逐步发展其逻辑分析能力；在听到他人的要求、意见、建议和疑问时，要加以分析，提出自己的评判，培养和提高自己的批判思维能力。
中医专家进来会诊特殊病例
展开全部 按下列顺序依序记录1.会议名称2.会议时间3.会议地点4.参加会议人员姓名（全部）5.会议主持人6.会议记录人7.各发言人发言内容（每个人的发言也可只记录重点、关键发言内容）8.会议决定事项（也可能是在会议进行中间分事项决定的，那么就记录在作决定的顺序处，不必集中记录。
）...
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