乡镇卫生院是以公共卫生为主、医疗服务为辅的基层医疗卫生机构,它是农村卫生工作的主体,是农村卫生服务网的桥梁和枢纽,在人民群众防病治病、保护农村劳动生产力、促进农村经济发展中起着无可替代的作用。但是,在目前市场经济体制下,医疗市场出现了前所未有的激烈竞争。如何使乡镇卫生院在“夹缝中”求得生存,是乡镇卫生院决策者——院长必须面临的严峻考验。俗话说:“火车跑得快,全靠车头带”,乡镇卫生院的兴衰与发展,靠的是团结务实、廉洁奉公的好班子,富有活力和战斗力的好队伍,而院长作为这个班子和队伍的带头人,其自身综合素质更是乡镇卫生院改革与发展的关键。回顾总结多年来的工作经历,我就如何当好乡镇卫生院院长谈自己几点粗浅的认识。 要想当好一名乡镇卫生院的院长,我认为应当具备三个素质:即思想素质、管理素质、业务素质。处理好四个方面的关系:即处理好大与小的关系、处理好内与外的关系、处理好远与近的关系、处理好“方”和“圆”的关系。充分发扬五种精神:即无私奉献精神、埋头苦干精神、艰苦创业精神、廉洁奉公精神、开拓创新精神。 1.三个素质 1.1 思想素质 良好的思想素质是做好医院管理的根本保证。要求政治上要和上级组织保持高度一致,带头执行党的各项方针政策,特别是新时期医改和农村卫生工作的方方面面。同时要作风正派、坚持原则、宽容大度,团结好班子成员,当好班长,关心职工工作生活。只有这样,才能在决策上少走弯路,赢得广大职工的信任与支持,提高自己的亲和力和威信。 1.2 管理素质 包括行政管理和财务管理能力。院长要全面的掌握医院的所有情况,把握医院的发展趋势,明确长远目标及近期的具体工作任务。充分调动广大医务人员的主观能动性、工作积极性,创造性地开展工作。同时要不断学习汲取现代先进的管理经验,结合工作实际,灵活运用到每一个工作岗位。对涉及辖区卫生工作的所有事情都要进行综合分析,集思广益,以提高决策能力和应变能力。既要懂财务,又要会管财务,在内部运营管理上,实行精细化管理,尽可能的压缩开支,将院内人、财、物安排运行到最佳状态,才能使医院又好又快发展。 1.3 专业素质 院长既是领导者,又是医院临床诊疗工作的具体负责者。这就要求院长不仅要有扎实的医学理论基础,而且要熟悉临床各科的专业特点,操作常规。这样才能在条件差,设备简陋的环境中带领职工搞好临床医疗服务,完成辖区公共卫生管理各项工作任务。使诊疗活动中存在的问题和隐患及时得到解决,正确指导临床工作,提高广大职工的技术水平,拓宽医院的业务范围,使业务管理走上科学化、规范化的轨道。 2. 处理好四个关系 2.1 处理好大与小的关系 一是处理好大局与局部的关系,主要是搞好局部,服务大局。院长首先要把卫生院的事情办好,然后才能服务好所辖乡镇的人民群众。在搞好乡镇卫生院建设的基础上,院长一定要有强烈的大局意识。对于院长来说,要从卫生事业发展是大局,本乡镇经济建设是大局,全乡镇人民的健康是大局的角度,考虑问题,安排工作,要从这些大局出发,服务服从于这些大局。二是处理好大权与小权的关系。院长首先要把握和界定什么是大权,其次大权独揽不是一个人,而是一个组织,要依靠党组织和行政领导班子的集体领导。民主过头或集中过头都不利于发挥班子的整体功能。而对决策以外的小权,则要尽可能地分散和下放,使班子成员及科室主任乃至负责具体工作的人有权有责,充分调动所有人员的积极性。三是处理好大事与小事的关系。大事抓好,小事问到,这是处理大事与小事关系的一般方法。作为院长,要时刻把握好卫生院的大事要事,学会牵牛鼻子带动全局和抓主要矛盾、兼顾次要矛盾。大事不管会坏事,小事积多成大事。 2.2 处理好内与外的关系 内是内部管理,外是外部协调。处理好内与外的关系,就是要两手抓,既重视卫生院的管理,又不忽视卫生院与外部的协调。卫生院的管理是基本任务,要注意宏观上、制度上、机制上的管理。要积极推进乡镇卫生院运行机制改革,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,提高卫生院的效率。在做好卫生院管理工作的基础上,要把大部分精力放到外部协调上。在协调问题上,既要注重处理好与上级主管部门的关系,也要注重处理好与所在乡镇领导的关系,以赢得领导们对卫生院工作的支持。另外,在平常的一些关系处理上,一切要从与人为善出发,将心比心,以心换心,多交朋友,与专家交朋友,与老百姓交朋友,与病人交朋友,与职工交朋友,多参加活动,多邀请领导来检查、指导,创造和谐的发展环境。 2.3 处理好远与近的关系 远抓谋划,近抓落实。远抓谋划,讲的是战略问题。凡是关系到全乡镇卫生事业巩固和发展的问题都是战略问题。卫生院的特殊职能,要求院长必须有战略意识,要善于站在一定高度统揽全局,筹划未来。根据党和国家的有关方针政策和上级主管部门的要求,科学地确定卫生事业发展方向、目标和重点任务,并提出实现这些计划任务的可行性措施。近抓落实,是对院长的现实要求;不抓落实,再好的工作目标都可能落空,各项工作任务都难以完成好。院长抓落实并不是什么事都亲自抓,而是要建立落实的机制,养成落实的作风。 2.4 处理好“方”与“圆”的关系 “方”是原则性,“圆”是灵活性。对己要“方”,对人要“圆”。院长一般都是本乡本土人,亲戚、朋友一大帮,如果管理不好自己和自己亲人与卫生相关的事情,就难以服众。一定要做好对己要“方”,以责人之心责己,任何时候都要从严要求自己和亲人。对人要“圆”,凡是对方之事都要站在对方立场上多考虑。对待大事要“方”,对待小事要“圆”。凡是大事、要事就要方方正正,丁是丁,卯是卯,要抓住不撒手,咬住不松口,非搞出个水落石出不可,不达目的绝不罢休,如医疗质量安全、计划免疫工作、辖区突发公共卫生事件处理工作,都不能有半点疏忽。对待小事要“圆”。院长不是生活在真空中,也有很多生活小事需要处理,在这些小事上没必要叫真。原则问题要“方”,非原则问题要“圆”。在原则问题上,做到政治立场坚定,执行政策严格,敢与歪风邪气做斗争。非原则问题要“圆”,在坚持原则性的同时,对一些非原则性问题要有一定的灵活性。 3.五种精神 3.1 无私奉献精神 院长是一院之长,各项工作必须走在全院职工的前列,要时刻关心职工,为职工排忧解难,任何时候都不能与别人比地位、比待遇、比享受;而要同别人比工作、比贡献、比成绩,先他人之忧而忧,后他人之乐而乐。当个人利益与单位利益发生矛盾时,要勇于牺牲个人利益,顾全大局,乐于奉献。 3.2 埋头苦干精神 院长要经常深入科室,解决实际问题,亲自参与急诊、危重病人的抢救、疑难病例讨论。各项工作要从实际出发,说实话,办实事,求实效。不搞花架子,不做表面文章。 3.3 艰苦创业精神 目前,乡镇卫生院大都设施差,底子薄,工作生活条件比较艰苦。要使医院发展,就要克服“等、靠、要”的思想,走艰苦创业,自我发展的道路,克服贪图享受、追求安逸的思想。 3.4 廉洁奉公精神 医院院长在医院掌握着人、财、物,有一定的权利,所以处处要以身作则,率先垂范,切实做到廉洁自律,为院内职工做出榜样。要牢记自己手中的权力是人民给的,要坚持原则、秉公办事。绝不能以权谋私、滥用职权。只有这样才能令行禁止,在医院才有威信。 3.5 开拓创新精神 面对激烈竞争的市场经济,医院也面临新的挑战,要根据医院实际情况选择适合自身发展的路子,制定既能调动职工积极性有利于医院发展的方案,在实践中不断总结、完善,以合理的竞争促进医院发展。
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