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监外执行一般是被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，由于患有严重疾病需要保外就医，或者妇女怀孕或者正在哺乳自己的婴儿，不适宜在监狱或其他劳动改造场所执行刑罚可申请，那么，下面是小编给大家整理的决定书监外执行决定书格式范文，供大家参考。
监外执行决定书格式
______人民法院
暂予监外执行决定书
( ) 刑执字第 号
罪犯……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)
______年______月______日本院作出了(______)___刑___字第___号刑事判决，以______罪判处罪犯……(刑罚种类和刑期)。现______(写明建议对罪犯暂予监外执行的机关名称)建议对罪犯______暂予监外执行。
经查，罪犯______确系怀孕的妇女(或写“经查，罪犯______确系正在哺乳自己婴儿的妇女”)，不宜收监执行。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(二)项的规定，决定将罪犯______暂予监外执行。
____年____月____日
(院印)
附：
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条和《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第三百五十三条的规定制订，供人民法院对判处有期徒刑或者拘役，符合暂予监外执行法定条件的罪犯，决定予以监外执行时使用。
二、本样式是按刑事诉讼法第二百一十四条第一款第(二)项的规定的情形设计的。对符合法定其他情形的，则应当在决定书正文的相关部分作相应改动：
(一)对于有严重疾病需要保外就医的，应当改写为：“经查，罪犯×××患有……(写明具体疾病种类名称)”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(一)项”;
(二)对于生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的，应改写为：“经查，罪犯×××丧失生活自理能力”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第五款”。
三、本决定书应当送达负责监管的执行机关即罪犯住所地公安机关、同级人民检察院、罪犯本人。
范文
xx省xx市xx区人民法院
暂予监外执行决定书
(xxx)xx刑初字第117号
罪犯邹xx，男，xxx年5月26日出生于xx省xx县，汉族，初中文化，住xx县。xxx1年9月因犯开设赌场罪被xx县人民法院判处有期徒刑八个月，xxx年5月16日刑满释放。因涉嫌犯诈骗罪于xxx年4月17日被取保候审，本院于xxx年9月10日作出(xxx)xx刑初字第117号刑事判决书，以诈骗罪判处被告人邹xx有期徒刑一年八个月，并处罚金15000元(已缴纳)。
在本案审理期间，邹xx提出暂予监外执行的申请，并提供了xx大学华西医院的门诊部病情证明书和出院病情证明书各1份，本院委托xx市人民医院对邹xx的病情进行诊断。xx市人民医院于xxx年9月1日作出邹xx长期患乙肝病史，乙肝病毒DNA定量3.96E+05(高病毒复制)，经肝功能检查明显异常，增强CT提示肝硬化并有肝腹水，符合肝硬化(失代偿期)改变。邹xx的病情符合《暂予监外执行规定》所附《保外就医严重疾病范围》第五条严重消化系统疾病中的肝硬化失代偿期，本院于xxx年9月6日征求了xx市xx区人民检察院的意见，xx市xx区人民检察院于xxx年9月7日进行回复，对本院拟对邹xx进行暂予监外执行不持异议。为此，依照《暂予监外执行规定》第五条第一款第(一)项之规定，决定如下：
对罪犯邹xx暂予监外执行。
审 判 员 李xxx
xxx年九月二十五日
书 记 员 方xx
