建设行政许可申请书

根据当地建设行政部门的相关申请书格式，按你提供的内容填写就ok了

　　关于筹建药品零售企业的申请

××市食品市药品监督管理局：
本申请人，身份证号码，现贯彻落实《药品管理法》有关规定，对照《××省药品零售企业验收标准（修订）》及《药品零售企业gsp 认证检查评定标准》的规定，进行了一系列的准备工作，现申请开办药品零售企业。具体情况如下：
拟办企业（药店名称）位于××市区（县）路（乡）号（村），营业场所使用面积：平方米，仓库使用面积：无平方米。企业负责人，质量负责人，经济性质：□个人独资 □合伙企业。门店共有员工人，其中药学专业技术人员人，执业（中）药师人，主管（中）药师人，（中）药师人，从业药师人，其他营业人员人，其中人有岗位资格证。联系电话：，固定电话：，邮编：，通信地址：。

企业名称：
申请人（签名）：
××××年×月××日