西安**派出所:
本人***,***岁,山西****人,2004年*月*日来到西安并工作至今,[并于200*年*月*日购买了住房(地址****)。如果没有买房子可以不写] 根据西安市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在山西****的本人及妻子***和孩子***的户口迁移到贵辖区**路**号****小区*-*-*。
望早日批复!
申请人:(手写签名)
2008年5月22日
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