姓名:江道权 诊疗卡号:H45676878
性别:男 年龄:38 诊断日期:20xx0917
诊断:1.病史:反复发热、咳嗽45天。
2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血(+++),双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。
3、 辅助检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型
西医诊断:急性支气管炎
其他:不适随诊。
医生签名:
注:其系诊断证明书,不得作其他证明使用,未经医师签名或未加盖院章者无效。
姓名:江道权 诊疗卡号:H45676878
性别:男 年龄:38 诊断日期:20xx0917
诊断:1.病史:反复发热、咳嗽45天。
2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血(+++),双扁桃体II°大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。
3、 辅助检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型
西医诊断:急性支气管炎
其他:不适随诊。
医生签名:
注:其系诊断证明书,不得作其他证明使用,未经医师签名或未加盖院章者无效。