范文一:内蒙古新农合咨询电话5则
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内蒙古苏木乡镇机关政策、资格审查咨询电话(一)
内蒙古苏木乡镇机关政策、资格审查咨询电话
一、政策咨询电话
内蒙古自治区公务员局考试录用处
0471-12370
二、盟市资格审查咨询电话
1.呼和浩特市人社局公务员科:0471-5184577
2.包头市公务员局公务员科:0472-6169095
3.呼伦贝尔市人社局公务员科:0470-8217762
呼伦贝尔市海拉尔区:0470-8333806
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呼伦贝尔市阿荣旗:0470-4250826
呼伦贝尔市鄂温克旗:0470-8819917
呼伦贝尔市额尔古纳市:0470-6821280
呼伦贝尔市根河市:0470-5224633
呼伦贝尔市鄂伦春旗:0470-5622387
呼伦贝尔市新左旗:0470-6606835
4.兴安盟人社局公务员科:0482-8266518
5.通辽市人社局公务员科:0475-8836247
6.赤峰市人社局公务员科:0476-8332947
7.锡盟人社局公务员科:0479-8271602
8.乌兰察布市人社局公务员科:0474-8324282
9.巴彦淖尔市人社局公务员科:0478-8527241
10.鄂尔多斯市人社局公务员科:0477-8586029
11.乌海市人社局公务员科:0473-6985911
12.阿拉善盟人社局公务员科:0483-8332346
三、报名技术、考务、缴费咨询电话
内蒙古自治区人事考试中心
0471-6281608、0471-6287995、0471-6601706(上午:8:30-12:00,下午:2:30-5:30)(报考报名技术和缴费故障有问题的拨打此电话)
温馨提示:咨询职位条件及相关政策请拔打政策咨询电话或资格审查咨询电话,关于如何进行网上报名及网上缴费问
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题拔打报名技术、考务、缴费咨询电话。
二十十六内蒙古公务员考试政府系统报名资格初审咨询电话(二)
2016内蒙古公务员考试政府系统报名资格初审咨询电话
一、政策咨询:
0471—12333
注:对招考《简章》政策规定有疑问的考生请拨打此电话(上班时间8:30--17:30)。
二、报考条件(对职位表相关问题)咨询:
(一)区直政府系统
1.自治区人民政府办公厅:0471-4824018
2.自治区工商行政管理局:0471-6628320
3.自治区经信委: 0471- 4821041
4.自治区交通厅:0471-6916876
5.自治区发展改革委员会:0471-6659011
6.自治区统计局:0471-6944518
7.自治区法制办:0471-4824603 0471-4824961
8.自治区文化厅:0471-6969430 0471-6968139
9.自治区教育厅:0471-2856813
10.自治区新闻出版广电局:0471-4590021
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11.自治区水政监察总队:0471-5259390
12.自治区信访局:0471-4827019
13.自治区水文总局:0471-4960651
14.自治区供销社:0471-5182953
15.自治区农牧业厅:0471-6652052 0471-6651812
16.自治区食药局:0471-4507178
17.自治区科学技术厅:0471-6282150
18.自治区林业厅:0471-2280217 0471-2280215
19.自治区监狱管理局:0471-2399925 0471-2399907
20.自治区戒毒管理局:0471-5301435
21.自治区建设工程质监站:0471-6681089
22.自治区卫计委:0471-6944079
23.自治区医改办:0471-6946615
24.自治区粮食局:0471-6945360
25.内蒙古警察职业学院: 0471-5279310 0471-5279311
(二)盟市政府系统
1.呼和浩特市人社局公务员科:0471-5184577
2.包头市人社局公务员科:0472—6169095
专业等资格条件咨询电话:
达茂旗人社局:0472—8423937
青山区人社局:0472—3616802
石拐区人社局:0472—8728182
4
白云区人社局:0472—8518761
昆区人社局:0472—5990204
高新区人社局:0472—5255902
包头市档案局:0472—5616663
包头市食品药品监督和工商行政管理局:0472—5105103包头市经济和信息化委员会:0472—5618424
包头市人社局:0472—6169766
包头市农牧局:0472—5256016
包头市住房保障和房屋管理局:0472—5161228包头市强戒所:0472—6986513
包头市发改委:0472—5109107
包头市林业局:0472—5185296
包头市卫生监督所:0472—5183807
包头市科技局:0472—5618472
包头市政府办公厅:0472—5618261 0472—5618088包头市公安局:0472—3619029
3.呼伦贝尔市人社局公务员科:0470-8246139
呼伦贝尔市公安局:0470-8311600转6523
4.兴安盟人社局公务员科:0482-8266518
兴安盟公安局:0482-8492157
5.通辽市人社局:0475-8836247
通辽市公安局:0475-8258411 转拨8309
5
科尔沁区人社局:0475-8319201
科左后旗人社局:0475-5212114
奈曼旗人社局:0475-4213400
扎鲁特旗人社局:0475-7222768
科左中旗人社局:0475-3219902
开鲁县人社局:0475-6212575
库伦旗人社局:0475-[1**********]
经济技术开发区人社局:0475-8628537
6.赤峰市人社局公务员科(含市直招录机关): 0476-8332947
赤峰市公安局: 0476-8821258
赤峰市阿鲁科尔沁旗人社局: 0476-7233113
赤峰市巴林左旗人社局: 0476-7863422
赤峰市巴林右旗人社局: 0476-6216202
赤峰市林西县人社局: 0476-5322586
赤峰市克什克腾旗人社局: 0476-5235280
赤峰市翁牛特旗人社局: 0476-6360526
赤峰市敖汉旗人社局: 0476-4321681
赤峰市喀喇沁旗人社局: 0476-3752308
赤峰市宁城县人社局: 0476-4237172
赤峰市松山区人社局: 0476-8466068
赤峰市元宝山区人社局 : 0476-5850189
7.锡林郭勒盟人社局公务员科:0479—8271602
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8.乌兰察布市人社局公务员科:0474-8324282
9.鄂尔多斯市人社局公务员科:0477-8586029
10.巴彦淖尔市人社局公务员科:0478-8527241巴彦淖尔市公安局:0478-8967720
11.乌海市人社局公务员科:0473-3158018
12.阿拉善盟人社局公务员科:0483-8332346
阿拉善盟公安局:0483-8337809
额济纳旗咨询电话:[1**********]
阿左旗咨询电话:0483-8222675
阿右旗咨询电话:[1**********]
(三)自治区地税系统
1.内蒙古自治区地方税务局:0471-4343144 0471-4343125
2.呼和浩特市地方税务局: 0471-3358519
3.包头市地方税务局: 0472-5168506
4.呼伦贝尔市地方税务局: 0470-8578026
5.兴安盟地方税务局: 0482-8209022
6.通辽市地方税务局: 0475-8833011
7.赤峰市地方税务局: 0476-8283918
8.锡林郭勒盟地方税务局: 0479-8269080
9.乌兰察布市地方税务局: 0474-8205009
10.鄂尔多斯市地方税务局: 0477-8352745
11.巴彦淖尔市地方税务局: 0478-8214606
7
12.乌海市地方税务局: 0473-2039722
13.阿拉善盟地方税务局: 0483-6100047
14.满洲里市地方税务局: 0470-6223348
15.二连浩特市地方税务局: 0479-7539571
三、报名技术、缴费咨询
0471-6600198 0471-6601158 0471-6601168
咨询电话(三)
1、我们解除同居关系,然而对方却不停纠缠,如何处理,可以报警处理。
2、租房后如何签订协议,明确双方的权利义务,建议找专业律师咨询或代书。
3、我给他人担保10万元钱,现借款人不还钱,如何处理,可还钱后向借钱人追偿。
4、校车造成学生伤害,如何处理,应由学校负责赔偿。
5、我女儿没办结婚证,现男方不想要了,如何处理,1、通过媒人叫他人拿钱。
2、你们不要先提离婚的事。3\通过中间人调解,或者起诉。
6、如何在新乡申请法律援助,建议打新乡的援助电话,新乡区号加12348
7\、两个儿子不给赡养费,现自己年纪大了,丧失劳动能
8
力,无其他经济收入,怎么办,可以协商解决,若协商不成,建议向人民法院起诉。
8、被车撞伤,才出院,肇事车车主仅支付了住院费用,对其他损失不予赔偿,怎么办,可以协商解决,若协商不成,建议向人民法院起诉。
9、我妻离家出走,她有外遇,打电话也不接,想跟我离婚,如何处理,她想离婚,协商不成,可起诉。
10、我在浙江上班受伤,后住院,老板出了钱,现在可以要求赔偿吗,先取证,再向老板要求赔偿。
11\\、我儿子户口也上了,村里不给我们分地,说要3000元钱,如何处理,请向乡政府反映。
12\、我在承包有房子二间,现在被公公改成了小儿子的,要赔钱,如何处理,先查询相关档案,然后起诉。
13、物流公司把你的货弄丢了,建设路车站路交叉口的鸿运物流公司公司只赔运费,如何处理,先取证,如果协商不成,可以起诉。
14、交通事故中我受伤了,住院了,如何处理,交通事故产生的费用全部由对方赔,若协商不成,可以通过起诉解决。
15、电话方可以到当地电信部门反映。面打不通如何处理,可以到当地电信部门反映。
16\、离婚怎么离,一是协议好到民政部门登记即可。二是协议不好可到法院起诉离婚。
9
17、请问内乡县法律援助中心在哪儿,在内乡县司法局院内。
18、今年过年我们买房子,门前有坟,原来没说有坟,如何处理,可以解除合同并赔偿损失,可以协商处理,协商不成可以起诉。
19、我和一个男的未领结婚证,但有一个儿女,他又和另一个人办证,我想叫他赔偿精神损害,我看小孩,可以吗,可以要求孩子的抚养费,按照法律规定,你可以得到你所要求的权利。
20、父亲去世,母亲改嫁,10多岁谁来管,智力上有问题,谁来管这个孩子,应该有孩子的母亲来管这个孩子,建议协商不成可向法院起诉。
21、相邻间因的排水问题引起争执,一方用刀将人砍伤,造成轻伤,伤人方要求赔偿,我们不知道该要多少钱,建议你们先做伤残等级鉴定,根据伤残等级来确定赔偿数额。
22我手机密码是多少,请打电信服务电话。
23我想给我家俱厂的家俱起个名字,但别人也用了,那我再用构成侵权吗,如果对方已经注册,按照商标法规定,构成侵权。
24宛城区贫困帮助电话是多少,建议向民政部门咨询。
25老人死了火葬,依据法律法规政策办理。
26\\结婚时对方隐瞒了他精神病事实,男方经我们5万元
10
钱,他病犯了打人,我想和他分开,如何处理,协商适当给对方钱,或向法院起诉处理。
27\2011年我同一女的结婚,现在女的又给她前边男的过生活,我给她4万元钱彩礼,如何处理,你可要回你的钱,协商不成可起诉。
28我爱人想买房子,有人有8座房子,我想买其中的一座,如何处理,建议找律师写一份买卖协议。
内蒙古土话—内蒙古方言集合(四)
—内蒙古方言集合
二寡:多管闲事
扁刮子——鲫鱼
半脑子——脑子不太清楚的人
秤数——分寸。例:“你刚才说话要有些秤数,不要尽灰说六道的” 倒衩子——衣袋,又叫倒衩衩。
地势——地方。例:“想盖房了,寻不见个好地势”。 盖的——被子。又叫“盖窝”、“盖体”。
架套——架势,样子。“看架套,他就不像个庄户人” 箭箭——条状物。“山药箭箭”即山药切成的条。
砍货——做事没有分寸的人。
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冷子——雹子
姥娘——姥姥
娘娘——奶奶
套数——办法、做法。“他能了,那人有点套数了”
汤水——样子,有贬义。“看你那汤水哇,动不动就瞪眼” 五明头——黎明
仰承——屋里的顶棚
营生——活计
逼低——挖苦、挑刺
超——仰起。“有了钱,头也超起了”
抽加——扭捏,或是不自然的作某种动作,有贬义。 瞅摸——观察寻找
杵——扑倒。“杵了一跤”
打帮——劝说使事成功
待要——愿意。“不待要”就是不愿意,懒得去做
叨拉——闲谈
等当——比画
钉锅——不经邀请,去人家吃饭
断——追赶,驱赶。”两天就断上了”“把狗断出去”
对搭——碰机会,有时
尔——仍、丢。“娃娃尔在家哈儿了”
发毛——发怒、发火
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鬼嚼——胡说
害——淘气
黑眼——讨厌
磕——到……去
结记——惦记、挂念
拉夹——谦让、客气
落毛(laomao)——为别人干些与己无关的事。
了(liao)——远望
咧筋——生了气不去做某事或故意跟别人顶着干 毛——
恼怒
冒——仍,向远处投掷
脑——扛,也指举
耦——烧焦。“压住火,不要叫米饭耦了”
苫——居住。“连个苫处也没了”
失笑——可笑。
抬——弄。“他偷东西,让人家抬住了”
务艺——抚育、培植。“这娃娃是他娘娘务艺大的” 歇心
——死了心,不在报希望
心红——一心向往,不能克制。
揎——推。“帮我揎一把”
倚——遮挡。“你把我倚住了”。
折摞——收拾。“把桌上的东西折摞起来”
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抓拿——处理、对付。“我倒没个抓拿了”
撤——办事不主动,能拖就拖。也说“后撤”。
丢丢——跑的很快的样子
翻——唠叨而且固执,不听劝告。“他可翻了,你不要理他” 寡——没有味道,没意思,无聊,做不当做的事也叫寡。 猴——小
灰——坏
抗硬——顶事的,有威力的。“派个抗硬人来哇~” 可可儿——不大不小,不多不少正合适
可梁——尴尬,也常指姿势或动作不舒服
袅——得意,美滋滋的。
袅牙——爱挑剔,不好伺候。
听听儿——老老实实的呆着,不乱跑乱闹
朽腌——蔫,也指无精打采。
下洼——贪婪。“你慢些吃哇,下洼的来来。”
佯误——耽搁。“快回来,不要在外头佯误了” 咬喃——言多无当、瞎说。
长圆——无论如何。“你长圆要来”
待里——一向、从来。
定猛——突然
敢情——当然
杭——正在(正要)……的时候。“杭吃饭呀,来人了” 满
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共——总共,一共。
没敢定——也说“不敢定”,说不定,也许。 擎——只管、
尽管。
个儿——自己
羊迷子:口袋
十了猛棍:偶然
二杆子:卤莽,有勇无谋的人
纸个别子:纸板,硬纸片
担丈:扁担
扁:插?把花扁在墙上?
黑拉日:缝隙
迷呼了:困了,想睡觉了
猫一猫:就是看一看的意思
可惜的:好的意思(乌盟地区)
吸人的:形容女孩好看(乌盟地区)
上该:上街(通辽地区)
咋介呀:做什么;干什么(巴盟地区)
唠
嗑:聊天(通辽地区)
呆这儿吧:留在这里吧(赤峰地区)
嘎哈呀:做什么(通辽地区)
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不机米:不明白(乌盟地区)
叶儿根:昨天(乌盟地区)
高这儿:放在这里(通辽地区)
巴盟方言:
吸人的:形容女孩好看
咋介呀:怎么办
做甚呀:干什么
不机米:不明白 硌应---恶心
提遛:拿着
了---扔了(伊盟)
各跑----私生子(伊盟) 比如兴安盟方言: 埋汰——脏
恩呐——是
的色——炫耀、出头 白呼——吹牛 磕趁——难看 干哈——干什么 左溜——反正 唠嗑——聊天 削——打
薅(hao)——拽、拉 疙瘩——地方
内蒙古信合考试题(五)
一、单项选择题(下列各题备选答案中,只有一个是最符合题意的,请将其选出,并在答题卡上将对应题号后的字母涂黑。每小题1.5分,共15分)
1(圣经记载道,上帝用尘土(即指大地泥土)造人,将生气
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(即指灵)吹在他的鼻孔里,“他就成了有灵的活人。对这一观点,从哲学角度看下列说法正确的是( )。
A.准确地说明了世界的本源
B.把上帝当做了绝对的不依赖人存在的精神实体
C.圣经中的“上帝造人”是主观唯心主义的观点
D.“上帝造人”是宗教的观点,是正确的
2(一代伟人**的诗句“坐地日行八万里,隔天遥看一千河”反映的哲学观点是( )。
A.人的认识能力是不受空间限制的
B.运动的绝对性和静止的相对性
C.空间的无限性
D.时间的无限性
3.2003年中国成功地实现了载人航天飞行,从人类实践的构成要素这个角度来看,承担此次任务的“神州五号”飞船属于( )。
A.实践的主体 B.实践的客体 C.实践的对象 D.实践的中介
4.下列说法完全正确的一项是( )。
A.“两表酬三顾,一对定千秋”,说的是诸葛亮和周瑜的事
B.袭人是《红楼梦》中的人物,严监生是《儒林外史》中的人物
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C.《复活》是莎士比亚的著名剧作,西施是春秋时吴国的美女
D.科举考试中,在县里或府里参加乡试,考取的人叫“举人”
5. 儒家创始人孔子的中心学说是( )。
A.中庸之道 B.“仁”的学说
C.“生而知之”的唯心主义先验论 D.理学思想
6.被尊为“花间派”鼻祖的词人是( )。
A.温庭筠 B.韦庄 C.李煜 D.柳永
7. 国债投资拉动经济增长的原因在于 ( ) 。
A.国债投资加大了消费基金比例,促进了消费增长
B.国债投资用于经济建设和形成货币购买力,可以促进经济发展
C.国债投资增加了积累基金比例,减少了消费基金
D.国债投资增加了货币发行量,加快了商品流通速度
8.《关于××厂进口SD6型自动车床的请示》,作者是( )。
A.××厂 B.××厂的负责人
C.起草文件的刘秘书 D.签发文件的董厂长
9.公文写作的整个过程指的是( )。
A.选取材料、构思布局直至拟写成文 B.起草初稿、讨论、修改形成送审稿
C.起草成文并制发正式公文 D.从起草公文到办理归档
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10.公文写作有明确的公文对象,因此公文的内容应当具有( )。
A.政治性 B.规范性 C.针对性 D.政策性
A.质量互变规律 B.对立统一规律
C.否定之否定规律 D.内外因相互作用规律
12(2002年,中国空军从俄罗斯进口了5架目前世界上最先进的战斗机之一——米格31战斗机,在试飞的过程中中国飞行员发现了这种战斗机有许多不适合中国人特点的设计。于是有些专家提出停止使用这些战斗机;而另外一些专家则认为这种飞机先进,坚持要使用原机
型;后来中央军委决定将两者的理由进行总结,对战斗机进行了必要的改装,最终被我国飞行员完全接受。中央军委这个决定反映的哲学原理的本质含义是( )。
A.将事物中好的方面和坏的方面的结合
B.对事物的纯粹否定
C.对事物的纯粹肯定
D.对事物既克服又保留
13.根据融资的形态不同,融资可以分为( )。
A.直接融资与间接融资 B.借贷性融资与投资性融资
C.国内融资与国际融资 D.货币性融资与实物性融资
14.在项目融资中一般需要( )。
A.抵押担保 B.质押担保
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C.保证贷款 D.严谨的担保体系
15.国债投资拉动经济增长的原因在于 ( ) 。
A.国债投资加大了消费基金比例,促进了消费增长
B.国债投资用于经济建设和形成货币购买力,可以促进经济发展
C.国债投资增加了积累基金比例,减少了消费基金
D.国债投资增加了货币发行量,加快了商品流通速度
16. 根据事由:“××公司发行重点钢铁企业债券”,应使用的文种是( )。
A.通报 B.通知 C.通告 D.决定
17.下列“请示”的结束语中得体的是( )。
A.以上事项,请尽快批准
B.以上所请,如有不同意,请来函商量
C.所请事关重大,不可延误,务必于本月10日前答复
D.以上所请,妥否,请批复
18. ××市财政局就港务局所问关于“速遣费”收入应否征收工商税问题的答复,应使用的文种是( )。
A.批复 B.指示 C.函 D.决定
19.凡是需要立卷的文件是( )。
A.办理完毕的文件 B.已经使用的文件
C.已经办复的文件 D.领导认为重要的文件
20.以下哪一做法是在催办、查办工作过程中都共同具有
20
的,( )
A.对公文产生时效的全部过程都需给予监督控制
B.查办、催办之目的都要求能按时、按质、按量地将有关事务办毕
C.查办、催办都以一份具体的公文为单位展开
D.查办、催办都是带有监督性质的管理活动
A.唯心主义是人类智慧树上一支不结果的花
B.旧唯物主义都是愚蠢的
C.聪明的唯物论是指辩证唯物主义和历史唯物主义
D.只要存在聪明的唯心主义,就能实现聪明的唯物论
2(牛顿写道:“绝对空间,就其本性来说,与任何外在的情况无关,始终保持着相似和不变。”“绝对的纯粹的数学的时间,就其本身和本性来说,均匀的流逝而与任何外在的情况无关。”从这句话可以看出( )。
A.牛顿是一个辩证唯物主义者
B.牛顿认为时间、空间、外在情况这三者是相互独立、无关的
C.牛顿用孤立的观点看问题
D.牛顿是一个唯心主义者
3. 中国金融监管组织体系有 ( ) 。
A.中国人民银行 B.中国证券监督管理委员会
C.中国保险监督管理委员会 D.中国银行
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4. 广义的金融市场包括 ( ) 。
A.货币市场 B.资本市场 C.外汇市场 D.黄金市场
5. 金融市场按功能不同可分为 ( ) 。
A.一级市场 B.二级市场 C.有形市场 D.无形市场
6.根据中国人民银行有关规定,农户申请贷款应具备的条件是( )。
A.信誉较好 B.生产经营的产品有市场、有效益
C.还款来源较强 D.有相应的担保措施
7.我国法定的公布性文体包括( )。
A.通知 B.通告 C.通报 D.公告
8.能够联合行文的机关应是( )。
A.同级政府之间 B.政府各部门之间
C.上级党委和下级政府之间 D.政府部门和同级人民团体之间
9.公文质量在思想内容上应该做到( )。
A.政策性强 B.时限性强 C.针对性强 D.科学性强
10.写作“报告”应注意的问题是( )。
A.陈述事实要清楚扼要 B.表达观点要精练清晰
C.语言要简洁朴实 D.引文不能断章取义
A.整体性 B.结构性 C.层次性 D.开放性
12(伊拉克与美国的各种矛盾冲突持续了多年,2003年这些矛盾最终导致了美伊之间战争的爆发,战争的结局是萨达
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姆政权的垮台,美国掌握了伊拉克的主权。这反映出来的矛盾斗争性的作用是( )。
A.使伊拉克国家军事实力下降 B.推动矛盾双方力量对比发生变化
C.促使矛盾双方地位或性质转化 D.支持强权政治和霸权主义
13.《担保法》规定,下列哪些财产不得抵押( )。
A.土地使用权
B.学校、幼儿园、医院等以公益为目的的事业单位、社会团体的教育设施、医疗卫生设施和其他社会公益设施
C.所有权、使用权不明或者有争议的财产
D.依法被查封、扣押、监管的财产。
14.《担保法》规定,贷款保证的方式有( )。
A.一般保证 B.终生保证
C.连带责任保证 D.人格保证
15.根据中国人民银行有关规定,农户申请贷款应具备的条件是( )。
A.信誉较好
B.生产经营的产品有市场、有效益
C.还款来源较强
D.有相应的担保措施。
16.农村信用社贷款贷后检查方法有 ( )。
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A.跟踪检查 B.定期检查
C.不定期检查 D.序时检查。
17.公文的主送机关是直接上级机关的,下列文种可使用的有( )。
A.报告 B.请示 C.决定 D.函
18.以下关于办毕公文的处置说法正确的是( )。
A.销毁是指对失去留存价值或留存可能性的办毕公文所做的毁灭性处理
B.清退公文可以成批定期进行,也可不定期进行,甚至阅后随即清退
C.无论何种情况,个人都不得私自销毁公文
D.立卷的基本方法是把握公文特征,进行有效的分类、组合、编目
19.销毁公文的主要方式有( )。
A.焚毁 B.重新制成纸浆
C.掩埋 D.清洗消磁
20.收文处理程序中的收文办理包括( )。
A.分办 B.拟办 C.承办 D.注办
三、简答题(第一题15分,第二题20分,共35分)
1.简述唯物主义的基本观点和它的历史形态、唯心主义的基本观点和它的基本形式。
2.简述用印注意事项。
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3.公文写作有哪些基本要求,
4.贷款展期的规定有哪些,
四、论述题(30分)
1(应用社会意识反作用的原理,说明加强思想政治工作的重要性。
2(说明我国坚持独立自主、自立更生和对外开放的哲学依据及重要意义。
一(单项选择题
1(B 【解析】本题是客观唯心主义的观点。上帝造人,把上帝作为绝对的不依赖人存在的精神实体,把上帝作为万物的主宰,是上帝创造了世界,否定了物质第一性、意识第二性的观点。
2(B 【解析】“坐”,表明的是一种静态,但这种静止是相对的,因为人即使“坐”着也能“日行八万里”,这说明了运动的绝对性。A片面夸大了人的主观能动性,人的认识能力是受时间和空间限制的;C、D都是正确的观点,时间和空间都能无限延展,但题干并无此含义。
3(D 【解析】本题考查对于实践的构成要素的理解,实践由实践主体(从事实践活动和认识活动的人)、客体(主体活动所指向的对象)和中介构成。中国载人航天实践活动中,主体是全体航天科研人员,客体是对于宇宙的探索和研究,手段是载人航天飞行器。
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4(B 【解析】本题属于拓宽加深题,A项中“两表”指诸葛亮的前后《出师表》,“三顾”指刘备三顾茅庐拜见孔明之事,“一对”指刘备和诸葛亮的隆中对策或指《隆中对》一文。总之,这幅对联中的典故没有一件与周瑜有关。故A项错误;C项中《复活》是俄国列夫?托尔斯泰的著名长篇小说,西施则是春秋时越国的美女,故C项错;D项中考“举人”的乡试应在省里举行,在县或府里举行的是院试,考取的人叫“秀才”,故D项也是错的。只有B项说法正确。
5(B 【解析】 孔子的中心学说是“仁义”,主张以仁治国。理学思想的代表人物是朱熹,因此选B。
6(A 【解析】温庭筠在创造词的意境上表现了杰出的才能。他善于选择富有特征的景物构成艺术境界,表现人物的情思。温庭筠在词方面的探索,有助于词的艺术特征的形成,对词的发展有一定的推动作用。但温词的题材偏于闺情,表现也过于柔弱,词句过于雕琢,给后来词人带来了消极的影响,所谓花间词派正是在这种影响下形成的。
7(B 【解析】国债不仅能直接用于投资拉动经济增长,同时也会刺激市场中的供求关系,影响购买力。选B。
8(A 【解析】公文有法定的作者,不是任何人都可以任意制发的。公文法定的作者指的是发文的名义,也就是说,公文主要是以机关的名义或机关的某一部分的名义制发的。从题干来看,此文是××厂进口车床的请示,所以其作者应为
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××厂。
9(B 【解析】公文写作包括起草初稿、讨论、修改形成送审稿的整个过程,故选B。
10(C 【解析】公文写作具有鲜明的针对性,其受文对象即写给谁看的问题是十分具体明确的。
11(C 【解析】本题考查新生事物必然战胜旧事物的哲学依据。否定之否定规律是新事物必然战胜旧事物的哲学依据。电灯作为新事物,是必然要战胜油灯这个旧事物,因此其哲学依据也是否定之否定规律。
12(D 【解析】本题考查对辨证否定原理本质含义的把握。辨证的否定又称扬弃,它的本质含义就是既克服又保留,所以D是正确答案。B是题干中提到的第一种专家意见,C则是题干中第二种专家意见,这两种意见都是对辨证否定的片面理解,因此被排除。A是对辨证否定本质含义的歪曲理解,故而要排除。
13. D 【解析】略。
14. D 【解析】略。
15. B 【解析】国债不仅能直接用于投资拉动经济增长,同时也会刺激市场中的供求关系,影响购买力。选B。
16. C 【解析】从选项来看,通报适用于表彰先进,批评错误,传达重要精神或者情况;通知适用于批转下级机关的公文,转发上级机关和不相隶属机关的公文,发布规章,传
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达要求下级机关办理和有关单位需要周知或者共同执行的事项,任免和聘用干部;通告适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知的事项,决定适用于对重要事项或者重大行动作出安排。结合题干分析,“××公司发行重点钢铁企业债券”是一个需要在一定范围内公布应当周知的事项。
17. D 【解析】请示的正文多半按请示理由、请示事项、结束语的顺序写。结束语根据请示内容的不同而有不同的习惯写法、常用的有“可否,请批示”,“当否,请指示”,“请审批”等。
18. C 【解析】财政局就港务局所提问题所作答复,属于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问和答复问题的范围,因此应使用的文种是函。
19. A 【解析】公文立卷是将已经办理完毕的文件组合成案卷,凡是需要立卷的文件,必须是办理完毕的文件,正在办理的文件不能立卷。
20. D 【解析】掌握催办和查办的工作过程。
二、多项选择题
1(AC 【解析】 A说明的问题是唯心主义有其深刻的根源,同时也对唯物论的产生有积极作用的;B是错误的,旧唯物主义对某些问题的研究也是正确的,不能把问题简单化庸俗化;C,“聪明的唯物主义”即是马克思主义哲学,包括辩证唯物主义和历史唯物主义;D聪明的唯物论是和唯心主
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义和旧唯物主义相斗争中发展起来的,从“聪明的唯心主义”向“聪明的唯物主义”转化并不是自然而然的。
2(BC 【解析】 牛顿虽然是伟大的自然科学家,但却不是一个辩证唯物主义者,具有明显的形而上学倾向。这句话包含着明显的绝对化主张,没有用联系的观点看问题,因此,AD是错误的。
3(ABC 【解析】D项中国银行属商业银行,不是金融监管部门。选ABC。
4(ABCD 【解析】金融市场分广义和狭义之别,广义可以包括资本市场和黄金市场。
5(AB 【解析】识记题。对金融市场功能分类的考查。选AB。
6(ABC 【解析】略。
7(BD 【解析】掌握我国通用公文文种的主要内容。
8(ABD 【解析】注意掌握行文规则的主要内容。
9(AB 【解析】公文的主送机关是直接上级机关的文种包括报告、请示、函等
10(ABD 【解析】掌握办毕公文处理的相关内容。
11(ABCD【解析】本题考查系统的主要特征。系统的主要特征有四个,即整体性、结构性、层次性和开放性。地球的循环系统和人类社会的大系统都是这四个特征的结合体。
12(ABC 【解析】 本题考查矛盾斗争性的作用。美伊之
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间矛盾斗争性的作用有二:一是美国不断强化在海湾地区的力量,不断削弱伊拉克的军事力量,即推动矛盾双方力量对比的变化;二是美国通过战争瓦解萨达姆政权,实现伊拉克国家政权性质以及美国在伊拉克地位的质变。D强权政治和霸权主义是本题矛盾斗争性的一方所坚持的依据而不是作用,因此这个选项要被排除。
13. BCD 【解析】略。
14. AC 【解析】略。
15(ABC 【解析】略。
16(ABC 【解析】略。
17. ABD 【解析】销毁公文的主要方式不包括掩埋。
18. BCD 【解析】收文办理包括拟办、批办、承办和注办。
19. ABD 【解析】销毁公文的主要方式不包括掩埋。
20. BCD 【解析】收文办理包括拟办、批办、承办和注办。
三、简答题
1. (1)唯物主义的基本观点是:世界的本原是物质,物质第一性,精神第二性。唯物主义哲学发展经历了三种历史形态:古代朴素唯物主义,近代形而上学唯物主义,现代辩证唯物主义和历史唯物主义。 (2)唯心主义的基本观点是:世界的本原是精神,精神第一性,物质第二性,唯心主义有两种基本形式:主观唯心主义和客观唯心主义。
2.用印注意事项如下:(1)原则上,谁发文就用谁的印章。
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(2)须履行批准手续,不经规定领导签发的公文不予用印。
(3)用印次数不得随意增加。
(4)印章及印模由专人保管,且由其签印。
(5)印章盖于成文日期上方,除专用章,印泥均为红色。
(6)用印情况须正式记录。
2.公文在写作过程中除了要遵行一般的写作通则之外,还需要遵循一些特殊的要求:(1)合“法”即要符合国家和党的大政方针、法律、法规以及相关规定。(2)求实,即要尊重客观实际,实事求是,讲求实效。(3)要做到公文写作主题明确、结构完整、格式规范。(4)用语要注意庄重严谨、简明通顺、平实得体。
3.(1)不能按期归还贷款的,借款人应当在贷款到期日之前,向贷款人申请贷款展期。是否展 期由贷款人决定。申请保证贷款、抵押贷款、质押贷款展期的,还应当由保证人、抵押人、出质人出具同意的书面证明。已有约定的,按照约定执行。
(2)短期贷款展期期限累计不得超过原贷款期限;中期贷款展期期限累计不得超过原贷款期限的一半;长期贷款展期期限累计不得超过,年;国家另有规定者除外。借款人未申请展期或申请展期未获得批准的,其贷款从到期日次日起,传入逾期贷款账户。
四、论述题
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1((1)社会存在决定社会意识,社会意识对社会存在具有能动的反作用。这种反作用表现为
两种情况:一是先进的社会意识对社会发展起积极的推动作用,二是落后的社会意识对社会发展起消极的阻碍作用。社会意识对社会存在的反作用,必须通过人民群众的实践活动才能实现。
(2)这一原理是加强思想政治工作的重要理论依据。思想政治工作就是用先进的社会意识,特别是马列主义、**思想和**理论教育人民,抵制资产阶级和一切剥削阶级的腐朽思想。
(3)加强思想政治工作是社会主义现代化建设和改革开放顺利进行的重要保证。为了深化改革,扩大开放,加速社会主义现代化进程,促进国民经济持续、快速、健康发展,必须大力加强思想政治工作。
2((1)我国坚持独立自主、自力更生和对外开放的哲学依据是唯物辩证法关于内因和外因关系的原理。
(2)内因是事物的内部矛盾;外因是一事物与他事物的相互影响和相互作用,即外部矛盾。内因是事物发展变化的根据,外因是事物发展变化的条件,外因通过内因而起作用。
(3)我国的社会发展必须首先依靠本国人民自力更生、艰苦奋斗,只有这样才能建立起繁荣昌盛的社会主义强国。中国的发展离不开世界,对外开放是建设有中国特色社会主义的
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一项基本国策。
(4)我国的对外开放是以独立自主、自力更生为基础的。我们必须从本国实际出发,积极借鉴和吸收世界各国一切文明成果,为我所用,以增强我国自力更生的能力,加快社会主义现代化建设步伐。
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范文二:新农合报销范围
新农合报销?范围
“新农合”~全称新型农?村合作医疗?~是指由政府?组织、引导、支持~农民自愿参?加~个人、集体和政府?多方筹资~以大病统筹为主的农民?医疗互助共?济制度。新农合是由?我国农民自?己创造的互?助共济的医疗保障制度~在保障农民?获得基本卫?生服务、缓解农民因?病致贫和因?病返贫方面?发挥了重要?的作用。新农合报销?范围~大致包括门诊补偿、住院补偿以?及大病补偿三部分?。
中文名 新农合报销?范围 范 畴 社会保险 颁发机构 国务院 目 的 惠及病患
新农合报销?范围报销范?围
新型农村合?作医疗报销?范围为:参加人员在?统筹期内因?病在定点医?院住院诊治?所产生的药?费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符?合城镇职工?医疗保险报?销范围的部?分,即有效医药?费用,。
新型农村合?作医疗基金?支付设立起?付标准和最?高支付限额?。医院年起付?标准以下的?住院费用由?个人自付。同一统筹期?内达到起付?标准的~住院两次及?两次以上所?产生的住院?费用可累计?报销。超过起付标?准的住院费?用实行分段?计算~累加报销~每人每年累?计报销有最?高限额。
新农合报销?范围报销标?准
新农合报销?范围门诊补?偿
村卫生室及?村中心卫生?室就诊报销?60%~每次就诊处?方药费限额?10元~卫生院医生?临时补液处?方药费限额?50元。
镇卫生院就?诊报销40?%~每次就诊各?项检查费及?手术费限额?50元~处方药费限?额100元?。
二级医院就?诊报销30?%~每次就诊各?项检查费及?手术费限额?50元~处方药费限?额200元?。
三级医院就?诊报销20?%~每次就诊各?项检查费及?手术费限额?50元~处方药费限?额200元?。
中药发票附?上处方每贴?限额1元。
镇级合作医?疗门诊补偿?年限额50?00元。
新农合报销?范围住院补?偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等?各项检查费?~限额200?元,手术费,参照国家标?准~超过100?0元的按1?000元报?销,。
B、60周岁以?上老人在镇?卫生院住院?~治疗费和护?理费每天补?偿10元~限额200?元。
报销比例:镇卫生院报?销60%,二级医院报?销40%,三级医院报?销30%。
新农合报销?范围大病补?偿
镇风险基金?补偿:凡参加合作?医疗的住院?病人一次性?或全年累计?应报医疗费?超过500?
1
0元以上分?段补偿~即5001?-10000?元补偿65?%~10001?-18000?元补偿70?%。
镇级合作医?疗住院及尿?毒症门诊血?透、肿瘤门诊放?疗和化疗补?偿年限额1?.1万元。
新型农村合?作医疗基金?报销支付特?殊病种有:恶性肿瘤化?疗、放疗,重症尿毒症?的血透和腹?透,组织或器官?移植后的抗?排异反应治?疗,精神分裂症?伴精神衰退?,系统性红斑?狼疮,有心、肺、肾、肝及神经系?统并发症之?一者,,再生障碍性?贫血,心脏手术后?抗凝治疗。其余可报销?的特殊病种?~以当地具体?政策为准。
特殊病种的?特定门诊治?疗包括治疗?期间必须的?支持疗法和?全身、局部反应对?症处理~一般辅助治?疗不列入报?销范围。[1]
新农合报销?范围报销程?序
参保者出院?后~将经患者本?人签字或盖?章的住院发?票、出院记录、费用清单、转诊证明及?本人身份证?复印件或户?籍证明缴本?乡镇合管所?~经审核后集?中统一送交?市农保业务?管理中心。
新农合报销?范围注意事?项
以下情况不?列入新型农?村合作医疗?报销范围:
,一,非区内定点?医院门诊医?疗费用,特殊病种门?诊治疗费用?除外,、未按规定就?医、自购药品所?产生的费用?;
,二,计划生育措?施所需的费?用~违反计划生?育政策的医?疗费用;
,三,镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形?手术、康复性医疗?,如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等,以及各类陪?客费、就诊交通费?、出诊费、住院期间的?其他杂费等?费用;
,四,存在第三方?责任的情况?下~发生人身伤?害产生的医?药费依法由?第三责任方?承担~如交通事故?、医疗事故、工伤等;
,五,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等?违法行为以?及其家属的?故意行为造?成伤害所产?生的医药费?;
,六,出国或在港?、澳、台地区期间?发生的医疗?费用;
,七,城镇职工医?疗保险制度?规定不予报?销的药品和?项目;
,八,区医管会确?定的其他不?予报销的费?用。
2
2016年?新农合报销?比例和范围?
2016年?我国多省市?开始执行新?农合政策~这也就意味?着新农合的?报销比例和?报销范围有?了新变化。那么201?6年新农合报销?比例是多少?报销范围有?哪些呢?下文将为您?详细介绍。 新农合的报?销主要可以?分为门诊报?销、住院报销和?大病报销三?类~三类报销比?例如下: 一、2016年?新农合门诊?报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销?比例60%; 2. 镇卫生院报?销比例40?%;
3. 二级医院搏?小比例30?%; 4. 三级医院报?销比例20?%;
5. 镇级合作医?疗门诊报销?限额500?0元/年。
二、2016年?新农合住院?报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等?辅助检查项?目限额报销?200元;
2. 手术费起付?线1000?元内按照国?家标准报销?~超过100?0元按照1?000元报?销; 3. 60岁以上?老年人住院?治疗费及护?理费每天可?报销10元?~限额200?元; 4. 各级医院报?销比例为:镇卫生院报?销60%;二级医院报?销40%;三级医院报?销30%。 三、2016年?新农合大病?报销比例
1. 门诊统筹乡?、村补助比例?分别提高到?65%、75%。
2. 一级医疗机?构住院费用?在400元?以下者~不设起付线?;
3. 二级医疗机?构补助比例?提高到75?%~80%;
4. 三级医疗机?构补助比例?提高到55?%~60%。
5. 省三级医疗?机构补助比?例提高到5?5%。
6. 儿童先心病?等8种大病?新农合补助?病种定额的?70%~肺癌等12?种大病~新农合补助?病种定额力?争达到70?%。
3
新农合报销?比例
2016年?新农合报销?范围
参加新农合?的农民~凡在定点医?疗机构门诊?、住院的~都可获得新?农合报销~其报销范围?主要包括药?物报销、检查费用报?销、床位费报销?等。以药物报销?为例~甲类药物基?本可以报销?~部分乙类药?物可报销~丙类药物不?能报销;以住院报销?为例~住院床位费?或门(急)诊留
不过需要注?意的是~以下内容不?在新农合的?报销范围内?: 观床位?费也是可以?报销的。
1. 自购药品费?;
2. 超出《省新型农村?合作医疗基?本药物目录?》的药品费用?;
3. 挂号费、门诊病历工?本费、出诊费、中药煎药费?、救护车费、陪客床位费?、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料?理费、护工费等;
4. 非基本医疗?(指特需门诊?、专家门诊、床位费超过?35元/日、医学美容、家庭病床等?)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事?劳务过程中?所受伤害、交通事故、故意自伤自?残、非生产性农?药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和?他人原因引?发的医药费?用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺?陷和各种保?健、预防性诊疗?项目及药品?费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器?官所需购买?器官或组织?的费用;
9. 未经物价和?卫生部门批?准的医疗服?务、检查、治疗项目~以及擅自抬?高收费标准?所发生的一?切费用;10. 有挂名不住?院或冒名顶?替住院等欺?诈的医药费?用;
11. 已获得城镇?职工基本医?疗保险和城?镇居民基本?医疗保险补?偿以及其他?基本医疗保?险补偿的;
12. 境外发生的?医药费用;
13. 新型农村合?作医疗其他?规定的。
4
新型农村合?作医疗
新型农村合?作医疗~简称“新农合”~是指由政府?组织、引导、支持~农民自愿参?加~个人、
、集体扶持和?集体和政府?多方筹资~以大病统筹为主的农民?医疗互助共?济制度。采取个人缴?费政府资助的?方式筹集资?金。
2002年?10月~中国明确提?出各级政府?要积极引导?农民建立以?大病统筹为?主的新型农村合?作医疗制度?。2009年?~中国作出深?化医药卫生?体制改革的?重要战略部?署~确立新农合?作为农村基?本医疗保障?制度的地位?。今日~国家卫计委?、财政部印发关于做?好2015?年新型农村?合作医疗工?作的通知提?出~各级财政对?新农合的人?均补助标准?在2014?年的基础上?提高60元?~达到380?元。
新型农村合?作医疗背景?
农村合作医疗保险是由我?国农民,农业户口,自己创造的?互助共济的?医疗保障制?度~在保障农民?获得基本卫?生服务、缓解农民因?病致贫和因?病返贫方面?发挥了重要?的作用。
它为世界各?国~特别是发展?中国家所普?遍存在的问?题提供了一?个范本~不仅在国内?受到农民群众的欢迎~而且在国际?上得到好评?。在1974?年5月的第?27届世界卫生大?会上~第三世界国?家普遍表示热?情关注和极?大兴趣。联合国妇女?儿童基金会?在1980?,1981年?年报中指出?~中国的“赤脚医生”制度在落后?的农村地区?提供了初级?护理~为不发达国?家提高医疗?卫生水平提?供了样本。世界银行和?世界卫生组?织把我国农村?的合作医疗?称为“发展中国家?解决卫生经?费的唯一典?范”。但自70年?代末到80?年代初~由于农村合?作社体制的?逐步解体~随农村内的?“工分制”瓦解~赤脚医生无法通过从?事医疗活动?来换取工分?进而获得粮?食等其他生
5
?活资料~赤脚医生便?完全丧失了?外出行医的?动力。另外~由于合作社?的瓦解无法?再为村内卫?生所的正常?运行提供资?金来源~导致村内的?公共卫生机?构无法继续支?撑而瓦解。所以从赤脚?医生和村内?卫生所这两?方面来看~自从合作社?体制瓦解以?后~农村内的公?共医疗机制?基本上呈现?着真空的状?态。合作医疗在?将近50年?的发展历程?中~先后经历了?20世纪4?0年代的萌?芽阶段、50年代的?初创阶段、60,70年代的?发展与鼎盛?阶段、80年代的?解体阶段和?90年代以?来的恢复和?发展阶段。面对传统合?作医疗中遇?到的问题~卫生部组织专家与?地方卫生机?构进行了一?系列的专题?研究~为建立新型?农村合作医?疗打下了坚?实的理论基?础。1996年?年底~中共中央、国务院在北?京召开全国?卫生工作会?议~**同志?在讲话中指?出:“现在许多农?村发展合作?医疗~深得人心~人民群众把?它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会?的不断发展?~越来越多的?人开始认识?到~“三农”问题是关系?党和国家全?局性的根本?问题。而不解决好?农民的医疗?保障问题~就无法实现?全面建设小?康社会的目?标~也谈不上现?代化社会的?完全建立。大量的理论?研究和实践?经验也已表?明~在农村建立?新型合作医?疗制度势在?必行。
新型农村合作医?疗制度从2003?年起在全国?部分县,市,试点~到2010?年逐步实现?基本覆盖全?国农村居民?。
新型农村合?作医疗进展?
2002年?10月~《中共中央、国务院关于?进一步加强?农村卫生工?作的决定》明确指出:要“逐步建立以?大病统筹为?主的新型农?村合作医疗?制度”~ “到2010?年~新型农村合?作医疗制度?要基本覆盖?农村居民”~“从2003?年起~中央财政对?中西部地区?除市区以外?的参加新型?合作医疗的?农民每年按?人均10元?安排合作医?疗补助资金?~地方财政对?参加新型合?作医疗的农?民补助每年?不低于人均?10元”~“农民为参加?合作医疗、抵御疾病风?险而履行缴费义务不?能视为增加?农民负担”。
这是我国政?府历史上第?一次为解决?农民的基本?医疗卫生问?题进行大规?模的投入。从2003?年开始~本着多方筹?资~农民自愿参?加的原则~新型农村合作医疗的试点地区?正在不断的?增加~通过试点地?区的经验总?结~为将来新型?农村合作医?疗在全国的?全面开展创?造了坚实的?理论与实践?基础~截至200?4年12月?~全国共有3?10个县参?加了新型农?村合作医疗?~有1945?万户~6899万?农民参合~参合率达到?了72.6%。 按照“十一五”规划的要求?~新型农村合?作医疗到2?010年的?覆盖面达到?农村的80?%以上。2011年?2月17日?中国政府网?发布了《医药卫生体?制五项重点?改革201?1年度主要?工作安排》。这份文件明?确~2011年?政府对新农?合和城镇居?民医保补助?标准均由上?一年每人每?年120元?提高到20?0元,城镇居民医?保、新农合政策?范围内住院?费用支付比?例力争达到?70%左右。
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2012年?起~各级财政对?新农合的补?助标准从每?人每年20?0元提高到?每人每年2?40元。其中~原有200?元部分~中央财政继?续按照原有?补助标准给?予补助~新增40元?部分~中央财政对?西部地区补?助80%~对中部地区?补助60%~对东部地区?按一定比例?补助。农民个人缴?费原则上提?高到每人每?年60元~有困难的地?区~个人缴费部?分可分两年?到位。个人筹资水?平提高后~各地要加大?医疗救助工?作力度~资助符合条?件的困难群?众参合。新生儿出生?当年~随父母自动?获取参合资?格并享受新?农合待遇~自第二年起?按规定缴纳?参合费用[1] 。
2013年?9月11日?~国家卫生和?计划生育委?员会下发《关于做好2?013年新?型农村合作?医疗工作的?通知》:自2013?年起~各级财政对?新农合的补?助标准从每?人每年24?0元提高到?每人每年2?80元。政策范围内?住院费用报?销比例提高?到75%左右~并全面推开?儿童白血病?、先天性心脏?病、结肠癌、直肠癌等2?0个病种的?重大疾病保?障试点工作?[2] 。
2014年?5月27日?据财政部网?站消息~财政部、国家卫生计?生委、人力资源社?会保障部4?月25日发?布《关于提高2?014年新?型农村合作?医疗和城镇?居民基本医?疗保险筹资?标准的通知?》~2014年?新型农村合?作医疗和城?镇居民基本?医疗保险筹?资方法为:各级财政对?新农合和居?民医保人均?补助标准在?2013年?的基础上提?高40元~达到320?元。其中:中央财政对?
的比例安排?补原有120?元的补助标?准不变~对200元?部分按照西?部地区80?%和中部地区?60%助~对东部地区?各省份分别?按一定比例?补助。农民和城镇?居民个人缴?费标准在2?013年的?基础上提高?20元~全国平均个?人缴费标准?达到每人每?年90元左?右。个人缴费应?在参保,合,时按年度一?次性缴清。[3]
新型农村合?作医疗问题?
新型农村合?作医疗满意?
社会保险中?最基本最重?要的一点就?在于~它强调的不?是个人成本?收益的平等?~而是保险金?的社会满意?度。新型农村合?作医疗作为?一种社会保?险~受益的农民?和政府补助?资金来源的?纳税人的满?意度对其成?功与否具有?举足轻重的?作用。而调查中发?现一些农民?不参加新型?农村合作医?疗主要是基?于新型农村?合作医疗的?保障水平低?~农民了解不?深~怕政策有变?~认为是把自?己的保险金?拿去补偿别?人了等的考?虑。而参加新型?农村合作医?疗的农民不?满意主要是?因为保障水?平低~参加和办理?报销的程序?繁琐等。
就参加新农?合而言~很多人都是?在外打工或?做生意~很多都无城?镇医保~故只有合作?医疗现实~但却要在户?籍地参加新?型农村合作?医疗~不能在居住?地交~很不方便。
就报销而言?~参保者大部?分的费用都?是门诊费用?~在居住地不?能报销~拿回户籍地?还是得不到?报销~即便是住院?费用~回到户籍地?报销也要看?金额多大~如果不太大?的话~来回成本太?高不值得。所以解决的?办法是尽快?解决支付渠?道~尽快实现异?地结算、方便结算~尽
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快实现全?国一卡通~方便交费也?方便报销。不但合作医?疗管理机构?可报销、定点医院、定点药店也?应可以当场?报销。
新型农村合?作医疗保障?
新型农村合?作医疗制度?是以大病统筹兼顾小病理赔为?主的农民医?疗互助共济?制度。这个定义显?示出新型农?村合作医疗?制度是救助?农民的疾病?医疗费用的?而门诊、跌打损伤等?不在该保险?范围内~这项规定使?得农民实际?受益没有预?想的那么大?。
新型农村合?作医疗宣传?
现有的宣传?多集中在介?绍新型农村?合作医疗给?农民带来的?表面好处上?~没有树立起?农民的风险?意识~也没有体现?出重点~没有对那些?不参加的农?民进行调查?~使得宣传大?多停留在形?式上。许多农民并?不真正了解?新型农村合?作医疗制度?的意义~他们仅从自?己短期得失?的角度考虑?~由于自己身?体好~生病住院的?概率低~没有必要花?那个冤枉钱?。还有一些农?民认为它跟?以前的义务?教育保证金?一样~最后被政府?骗走了~认为是把自?己的保险金?拿去补偿别?人了。宣传也没有?把具体的理?赔标准发给?农民~使得他们在?理赔时~看到那么多?药费不能理?赔一些农民?有被欺骗上?当的感觉。
新型农村合?作医疗制度?
首先~参加新型农?村合作医疗?登记程序繁?琐。 其次农村合?作医疗的报?销程序也很?繁琐。城镇居民的?医保都是可?以拿来抵押?一部分医药?费的~可以直接在?卡上交医疗费的~事后再来结?算。国外的医疗保险更是让医院?、医生与保险公司而不是患者?发生直接的?利益关系。有的村庄离?报帐中心和?信用社很远?~来回的车费?都比较贵。繁琐的登记?、理赔程序增?加了农民许?多不必要的?麻烦~降低了农民?的满意度。
新型合作医?疗~各地方交费?数额不统一?、交费时间不?统一、收费人员不?统一、收费时是否?告知不统一?、收费时是否?签合同不统?一、报销起付线?不统一、封顶线不统?一、报销比例不?统一、报销项目不?统一、不予报销的?项目不统一?、报销所需证?据不统一、转院制度不?统一等。
就技术设计?而言~虽然我们国?家各地区经?济发展差异?大~但可以实行?等额的交费?数额的交费?~至于统筹的?部分~国家可通过?对各省的补?助资金的比?例的不同来?进行宏观调?控~各省可以通?过对各市的?补助资金的?比例的不同?来进行平衡?,异地结算可?以通过与新?农合基金委?托银行进行?,报销款直接?进入医保卡?中~存取自便~也便于交合?作医疗费~即增强了现?金的流动性?~又增强了资?金的安全性?~银行间有比?较先进的结?算系统,是可行的,以免新农合?机构都购买?昂贵的联网?系统,从而节约成?本。
就制度设计?而言~而关于新型?农村合作医?疗在顶层只?有一般文件?~没有规范性?文件~
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农民查找地?方文件很困?难~就连工作人?员对政策也?是模糊的。避免各自为?政、条块分割~避免同样的?人~却有若干种?对待~需要尽快进?行顶层设计?~最好能有一?部关于新型?农村合作医?疗的法律~最低限度也?应该有一部?行政法规作?出对交费数?额、交费时间、收费人员、收费前告知?、签约后收费?、报销起付线?数额、封顶线数额?、报销比例、报销项目、不予报销的?项目、报销所需证?据的种类、转院制度、维权程序的?规定~对于全国统?一规定影响?公平的部分?~也应由省级?立法机关制?定规范性文?件~最好是地方?法规~便于农民对?自己的行为?有预见性~少走弯路。
新型农村合?作医疗实践?中的案例
新型农村合?作医疗的就?诊患者~是完全自费?后拿着医院?开具的发票?去所在辖区?政府机关申?请报销的。拿北京的特?殊病患者为?例。各个区县报销比例不?同。比如同样的?癌症患者顺义地区病人的?报销能达到?55%延庆怀柔的比例?更高~而门头沟的只能享受?40%的报销比例?。但是这40?%并不是申请?了特殊病都?给报的。比如放疗收?据中只有小?部分是西药?其他是摄影?及其他费用?~这样下来比?如10万元?的放疗费用?在门头沟能?报销的只有?不到3万元?而在延庆可?以达到7万?元。另外癌症患?者常年要吃?中草药~门头沟的合?作医疗中草?药里没有放?化疗成分?一分都不报?的。而医保卡病?人吃中药也?能报。 是
新型农村合?作医疗需求?
在以上的这?些背景下~从需求方面?可以看到~由于新型合?作医疗以大?病统筹为主?~小病仍然是?用农民个人?医疗帐户来?支出。
一~就小病而言?~当农民经常?不生病时~觉得个人出?资的那部分?浪费掉了~于是会逐渐?丧失参加合?作医疗的动?力。
二~从大病来说?~由于农村内?部也存在着?较大的贫富?差距~那些贫穷的?家庭一旦得?了大病~即使去医院?就诊~能够报销一?部分~但剩下的一?部分他们依?然无力偿付?~所以这些贫?困的家庭依?然看不起病?。当然对于那?些富裕的家?庭而言~这是给他们?提供了实在?的优惠。所以从大病?的角度来看?~不但新型合?作医疗没有?解决农村内?部贫困家庭?的医疗问题?~反而使得他?们与富裕农?民家庭的差?距变得越来?越大~进一步加剧?了农村的贫?富差距。
三~农村呈现的?状况是大部?分的青年或?中年的劳动?力外出打工?~农村呈现出?大量的空心村。当这些农民?工外出打工?时~如果在外地?生小病~他们只能在?打工所在地?看病~这样来说~他们参加新?型农村合作?医疗就没有?得到实惠~这会降低他?们的参与热?情。当他们得了?大病时~由于打工所?在地路途遥?远~甚至有些急?性病时~他们去大型?的医院就医?~也无法享受?到新型合作?医疗的优惠?。因为~新型合作医?疗规定了~参加合作医?疗的农民需?要在定点的?市县~乡镇的医院?去就医报销。所以从农村?大规模的农?民工外出打?工的角度来?看~也出
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现了重?大问题。
新型农村合?作医疗供给?
一~供方诱导需?求突出。具体的讲就?是在医患信?息严重不对?称的情况下?~相当一部分?定点医院对?病人诊治时?~并不是按照?最有利的方?案去开展~普遍存在开?大药方~多开药~开贵药~过度消费医?疗服务的现?象。这不但增加?了合作医疗?服务的支出?~也增加了农?民的负担~使新型合作?医疗没有真?正发挥作用?。
二~长期以来~农村卫生基?础设施滞后?~乡镇卫生院?房屋破旧~一些贫困地?方的卫生站?甚至存在危?房~医务人员短?缺~且整体素质?不高~长期得不到?培训~技术骨干严?重流失~很难满足农?民日益增长?的~多层次的医?疗需求。甚至在农村?出现到县~乡镇医院看?错病~导致死亡的?案例发生。另一方面~如果农民不?去这些县~乡镇医院~而去省或者?市一级的好?医院~他们面临的?又是天价的?医疗费用~使得他们在?一定程度上?望而止步。所以从这点?来看~也严重制约?了新型合作?医疗的有效?运行。
新型农村合?作医疗文件?
《关于加快推?进新型农村?合作医疗试?点工作的通?知》
文卫生部 国家发展改?革委 民政部 财政部 农业部 国家食品药?品监管局 国家中医药?局件
卫农卫发[2006]13号
各省、自治区、直辖市、计划单列市?卫生厅局、发展改革委?、民政厅局、财政厅局、农业,林,厅,局、委,、食品药品监?管局、中医药局~新疆生产建?设兵团卫生局、发展改革委?、民主局、财务局、农业局、食品药品监?管分局:
新型农村合?作医疗试点?工作开展以?来~各地认识明?确~组织有力~工作扎实~稳步推进~取得了明显?的成效~受到了广大?农民群众的?欢迎~为探索新形?势下做好农?民医疗保障?工作~逐步完善新?型农村合作?医疗制度积?累了经验。根据国务院?第101次?常务会议和?2005年?全国新型农?村合作医疗?试点工作会?议精神~从2006?年起~将调整相关?政策~加大力度~加快进度~积极推进新?型农村合作?医疗试点工?作。现就有关问?题通知如下?:
医疗试点
建立新型农?村合作医疗?制度~是从我国基?本国情出发?~解决农民看?病难问题的?一项重大举?措~对于提高农?民健康水平?、缓解农民因?病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建?设小康社会?目标具有重?要作用。各有关部门?要从执政为?民、以人为本和?建设和谐社?会的高度~充分认识开?展新型农村?合作医疗试?点工作的重?大意义~按照国务院?的部署和要?求~统一思想~明确目标~精心组织~扎实工作~把这项造福?广大农民的?大事抓紧、抓实、抓好。各省
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,区、市,相关部门要?认真组织开?展调查研究?~完善试点方?案~规范运作机?制~形成2~3种比较成?熟的试点模?式~供今后推广?时借鉴。
新型农村合?作医疗目标?要求
各省,区、市,要在认真总?结试点经验?的基础上~加大工作力?度~完善相关政?策~扩大新型农?村合作医疗?试点。2006年?~使全国试点?县,市、区,数量达到全?国县,市、区,总数的40?%左右,2007年?扩大到60?%左右,2008年?在全国基本?推行,2010年?实现新型农?村合作医疗?制度基本覆?盖农村居民?的目标。东部地区可?在规范管理?的基础上加?快推进速度?~有条件的地?区可探索多?种形式的农?村医疗保障?办法。在推进试点?工作中~各地区要贯?彻自愿、互助、公开、服务的原则?~坚持农民以?家庭为单位?自愿参加~不搞强迫命?令,坚持合作医?疗制度的互?助共济性质?~动员农民共?同抵御疾病?风险,坚持公开、公正、公平~规范操作~加强监管,坚持便民利?民~真正让农民?受益。
新型农村合?作医疗加大?支持
为体现党和?政府对农民?健康的关心?~提高农民的?受益水平~引导农民踊?跃参加~从2006?年起~中央财政对?中西部地区?除市区以外?的参加新型?农村合作医?疗的农民由?每人每年补?助10元提?高到20元?~地方财政也?要相应增加?10元。财政确实有?困难的省,区、市,~可2006?年、2007年?分别增加5?元~在两年内落?实到位。地方财政增?加的合作医?疗补助经费?~应主要由省?级财政承担?~原则上不由?省、市、县按比例平?均分摊~不能增加困?难县的财政?负担。农民个人缴?费标准暂不?提高。同时~将中西部地?区中农业人?口占总人口?比例高于7?0%的市辖区和?辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东?六省的试点?县,市、区,纳入中央财?政补助范围?。中央财政对?辽宁、江苏、浙江、福建、山东和广东?省按中西部?地区补助标?准的一定比?例安排补助?资金。各级财政部?门要认真落?实新型农村?合作医疗补?助资金~在年初预算?中足额安排?~并及时下拨?到位~为新型农村?合作医疗的?顺利开展提?供必要的资?金保障。
新型农村合?作医疗监管?机制
各地要认真?总结试点单?位的好做法?~积极进行农?民个人缴费?方式的探索?~充分发挥基?层组织的作?用~建立稳定的?筹资机制。如果农民个?人自愿~经村民代表?大会讨论同?意~可以由村民自治组织代为收?缴农民的个?人缴费。要加强基金?管理~做到专户储?存~专款专用~严格实行基?金封闭运行?~确保合作医?疗基金和利?息全部用于?参合农民的?医疗补助。要建立健全?既方便农民?又便于监管?的合作医疗?审核和报销?办法~实行基金使?用管理的县?、乡、村公示制度?~把合作医疗?报销情况作?为村务公开?的重要内容?~探索农民参?与监督和民?主管理的长?效机制~保证农民的?知情权和监?督权。要加强对合?作医疗基金?管理和使用?的专项审计?~发现问题~及时纠正。
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新型农村合?作医疗补偿?方案
随着试点数?量的增加和?政府补助水?平的提高~各地要在分?析、总结合作医疗制?度和基金运?行情况的基?础上~认真测算~科学制定和?调整农民医?疗费用补偿?方案。方案的制定?和调整要掌?握以下原则?:一是要在建?立风险基金?的基础上~坚持做到合?作医疗基金?收支平衡~略有结余,二是新增中?央和地方财?政补助资金?应主要用于?大病统筹基金~也可适当用?于小额医疗?费用补助~提高合作医?疗的补助水?平,三是补偿方?案要统筹兼?顾~邻县之间差?别不宜过大?,四是补偿方?案的调整应?从新的年度?实行~以保持政策?的连续性和?稳定性。
新型农村合?作医疗管理?能力
各试点县,市、区,要加强经办?机构建设和?管理。要按规定解?决合作医疗?经办机构的?编制~同时要支持?保险公司参?与合作医疗?业务服务的?试点。要按照新型?农村合作医?疗试点的基?本原则和政?策要求~明确政府相?关部门、经办机构,保险公司,及定点医疗机?构的权利、义务~保障参合农?民的合法权?益~为农民提供?方便、良好的服务?。要继续加强?合作医疗管?理人员和经?办人员的政?策、业务培训~提高合作医?疗管理能力。要加快合作?医疗信息化?建设~逐步实现网?上审核报销、监管和信息?传输~加强规范管?理。试点县,市、区,财政部门要?将经办机?人员和工作?经费列入年?度预算~予以保证~不得从合作?医疗基金中?提取。地方各级人?民政构
府要对新增试?点县,市、区,适当提供启?动经费。中央财政将?通过专项转移支?付对中西部地?区的试点工?作予以支持?。
新型农村合?作医疗农民?就医
要建立和完?善农村医疗?救助制度~做好与新型?农村合作医?疗制度的衔?接。加大各级政?府对医疗救?助资金的支?持~充分发挥民?政部门的主?导作用~动员红十字会、基金会等社?团组织、慈善机构和?各类企事业?单位等社会?力量~多渠道筹集?资金。进一步完善?相关政策措?施~明确救助范?围~提高救助水?平~重点解决好?农村五保户?和贫困家庭?的问题。在帮助救助?对象参加合?作医疗的同?时~对个人负担?医疗费用过?重、难以承担的?部分~应给予适当?补助。针对农村贫?困人口家庭?收入低、生活困难大?的实际~在新型农村?合作医疗试?点工作中对?农村救助对?象应给予更?多的政策优?惠。通过新型农?村合作医疗?与医疗救助?的协调互补?~共同解决贫?困农民看病?就医难的突?出问题。
新型农村合?作医疗医疗?监管
各级卫生行?政部门要加?强对医疗机构服务行为和?费用的监管?~采取有效措?施遏制农村?医药费用不?合理增长~减轻农民医?药费用负担?。要建立合作?医疗定点医?疗机构的准?入和退出制?度~引入竞争机?制,制定合作医?疗基本药品?和诊疗目录?~严格规定目?录外药品和?诊疗费用占?总医药费用?的比例~并实行病人?审核签字制?,严格控制定?点医疗机构?平均住院费
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?用、平均门诊费?用的上涨幅?度~控制定点医?疗机构收入?中药品收入?所占的比例?。要加强对乡?镇卫生院的?监管~维护公立卫?生院的公益?性质。要重视和加?强中医药和?民族医药的?应用~应将符合条?件的中医医?疗机构列入?定点医疗机?构范围~将适宜的中?药和中医药?诊疗项目列?入合作医疗?基本药品和?诊疗目录~满足农民对?中医药和民?族医药的需?求。价格主管部?门要会同卫?生行政部门?探索建立符?合实际的农?村医疗服务?项目规范和?医药价格标准。
新型农村合?作医疗网络?建设
要继续加强?农村药品监督网络建设~促进农村药?品供应网络?建设~充分利用现?有网络和人?员~建立适合农?村实际的药?品供销体系?和监督体系?~规范药品供?销渠道~加强质量监?管~严厉打击非?法药品经营?活动。逐步推进农?村医疗卫生?机构药品集?中采购或跟?标采购,也可由县级?医疗机构或?乡镇卫生院?为村卫生室?代购药品,鼓励药品连?锁企业向农?村延伸~对农村基层医疗机?构实行集中配?送。通过建立多?种形式的农?村药品供应?渠道~保证农民用?药安全、有效、经济。
新型农村合?作医疗基础?建设
要加强农村?医疗卫生基?础设施建设?~健全县、乡、村三级农村?医疗卫生服?务体系和网?。把农村卫生?服务体系建?设纳入“十一五”规划~以加强县、乡医疗卫生?机构能力建?设为重络
点~并对中西部?贫困地区传?染病、地方病重疫?区的村卫生?室建设给予?适当支持。各级政府要?集中力量在?每个乡镇办?好一所公立?卫生院~并由县级政府统一管理。有条件的地?方~可根据实际?情况~通过整合现?有卫生资源?~建立农村社区卫生服?务机构~更好地承担?农村疾病预?防控制、基本医疗、健康教育等?公共卫生工?作。各地要结合?乡镇机构改?革~明确乡、村级公共卫?生工作职责?并落实到位?。各级政府要?按照明确职?责合理负担?的原则~建立和完善?农村卫生经?费保障机制。
新型农村合?作医疗医疗?队伍
加强农村基?层卫生技术人?员培训~建立终身教?育制度~提高农村卫?生人员的专?业知识和技?能。高等医学院?校要加强面?向农村需要?的卫生专业?人才培养~扩大定向招?生试点。研究制定农?村卫生技术?人员职称晋?升的倾斜政?策~鼓励农村卫?生技术人员?安心工作。建立城市卫生支援农村的?长效机制~城市医院要?选派医务人?员轮流定期?到县级医院和乡镇卫生?院帮助开展?医疗服务和?技术培训。城市医生晋?升主治或副?主任医师之?前~必须在县或?乡医疗机构?累计服务满?1年。城市医疗卫?生机构新录?用的大学毕?业生~在获得医师?执业证书后?分期分批到?农村医疗卫?生机构服务?1年~服务期限可?以计算为城?市医生在晋?升主治和副?主任医师前?必须到农村?服务的时间?。县级医院也?要建立对乡?、村医疗机构?的定点帮扶?制度。要制定政策?引导医学院?校毕业生到?农村基层从?事志愿服务?。
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新型农村合?作医疗部门?协调
各地要把建?立新型农村?合作医疗制?度作为维护?农民健康权?益、提高农民综?合素质、切实解决“三农”问题、建设社会主义新?农村的一项重要?措施~切实摆上工?作日程~提高认识~加强领导~组织好各方?面力量~积极支持这?项工作。各有关部门?要明确责任?~加强协调~密切配合。卫生部门要?充分发挥主?管部门作用?~加强管理和?政策指导,财政部门要?加强对资金?筹集、使用的审核?和监管,农业部门要?配合做好宣?传推广工作?~协助对筹资?的管理~监督资金的?使用,民政部门要?做好农村医?疗救助工作?~支持合作医?疗的建立和?完善,食品药品监?管部门要加?强农村药品?监管~配合新型农?村合作医疗?试点工作健?康发展,中医药管理?部门要注重?在新型农村?合作医疗中?发挥中医药?的优势和作?用。要加强舆论?宣传引导~争取全社会?的理解和支?持~调动广大农?民参加合作?医疗的积极?性。通过不懈的?努力~逐步在我国?建立起符合?中国国情~适应农村经?济发展水平?和农民医疗?卫生需求的?新型农村合作医?疗制度。
卫生部 国家发展改?革委 民政部 财政部 农业部 食品药品监?管局 中医药局
二??六年一月十?日
新型农村合?作医疗指导?意见
编辑
新型农村合?作医疗信息?系统是专门?用于新型农?村合作医疗?,以下简称新?农合,业务管理的?计算机管理信息系?统~对新农合制?度的建立和?完善具有重?要意义。为指导和规?范全国新农?合信息系统?建设~提高新农合?的科学管理?水平~保障和促进?新农合制度?持续健康发?展~现就新农合?信息系统建?设提出以下?指导意见。
建设目标
以科学发展?观为指导~立足于规范?管理、提高效率和?农民方便受?益~在2,3年内建立?起与新农合?制度发展相?适应、与建设中的?国家卫生信?息系统相衔?接、较为完备和?高效的全国?新农合信息?系统。在各级新农?合管理部门?、经办机构、定点医疗机?构以及其他?相关部门间?建立计算机?网络联接~实现网上在?线审核结算?、实时监控和?信息汇总~实现新农合?业务管理的?数字化、信息化、科学化~提高新农合?工作效率和?服务水平。
建设原则
,一,统一规划~分级负责。卫生部会同?有关部门提?出全国新农?合信息系统?建设的有关?原则和指导?意见~负责新农合?国家级信息?平台和数据?库的建设和?运行~协调、指导省级信?息系统建设?和运行。各省级卫生?行政部门要?按照本意见?的统一要求?分别负责本?辖区内新农?合信息系统?建设方案的?制定和组织?实施~负责省级信?息平台和数?据库的建设?和运行~对县,市,级新农合信?息系统建设?和运行进行?监督与技术?指导。
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,二,整合资源~技术适宜。在新农合信?息系统建设?中~要充分利用?已有的计算?机网络资源?和信息资源?~避免重复建?设和资源浪?费。由于各地新?农合的组织?机构设臵、制度设计和?实施模式尚?不统一~因此~要在系统建?设实施前和?实施中对业?务流程不断?调整和完善?~用科学的业务流程优?化信息系统建?设~利用高效的?信息系统使?业务流程更?加规范。各地要在遵?循卫生部《新型农村合?作医疗信息?系统基本规?范,试行,》,卫办农卫发??2005?108号~以下简称《规范》,前提下~充分考虑未?来发展需要?并结合本地?实际~合理选择适?宜的技术方?案、投资规模和?阶段性目标?~并探索与当?地综合卫生管理信?息系统的资源共享?与信息交流?~使相关信息?得到充分有?效地利用。
,三,统一标准~分步实施。原则上要按?照《规范》要求~逐步以省为?单位统一合?作医疗管理?软件。暂不具备条?件的地区~必须按照《规范》的要求~统一软件标?准和数据接?口标准。各省级卫生?行政部门要?加强与财政?等相关部门?的沟通~根据本指导?意见及《财政部、卫生部关于?补助公共卫?生专项资金?的通知》,财社?2006?126号~以下简称《通知》,要求~按照各地新?农合信息系?统建设规划?和实施方案?及财力等~组织招标采?购~有重点、分步骤地逐?年实施完成?整个信息系?统建设。在信息系统?招标采购过?程中~要切实选择?具有经济实?力、技术能、行业经验和?良好服务的?合作单位共?同进行新农?合信息系统?的建设和维?护。 力
,四,规范管理~确保安全。国家级和省?级新农合信?息系统平台?和数据库要?建立在同级?卫生行政部?门。如省级以下?设立新农合?信息平台~可以建立在?同级卫生行?政部门~也可委托设?在经信息产?业行政部门?认定具有I?DE,Inter?net Data Cente?r~即互联网数据?中心,资格的IT?,Infor?matio?n Techn?ology?~即信息技术?,企业~接受委托的?企业负责新?农合信息系?统的运行和?日常维护。无论经办机?构,含社保部门?和保险公司?,采取何种模?式介入~其与新农合?有关的业务?信息都必须?纳入各省级?新农合信息?系统中心数?据库并接受?上级卫生行?政部门的业?务管理与指?导。未经省级及?以上卫生行?政部门批准?~任何部门和?单位不得转?移、公布和使用?新农合相关?信息~更不能用于?商业目的。要建立新农?合信息系统?管理制度~确保信息系?统长期、持续和稳定?运行。要严格遵守?我国知识产?权相关法律?~购买和使用?正版软件。严格按照国?家有关信息?安全的规定?和标准建设?、管理新农合?信息系统~使之具有安?全保护和保密措施以及应对计?算机犯罪和?计算机病毒?的防范能力?~确保系统和?数据安全。
信息系统结?构
,一,信息系统框?架结构。全国新农合?信息系统建?设要逐步建?成以两级平?台,国家级、省级,为主~多级业务网?络,国家、省、市、县,并存的模式?。提倡按照省?级建立信息?平台~县级建立业?务操作网络?~市级通过省?级平台建立?辖区虚拟信?息管理网络?的方式建立?省以
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下新农?合信息系统?。建设初期业?务网络至少?要覆盖到乡?镇经办机构?和同级的定?点医疗机构?~并随着业务?的发展和管?理的需要进?行适当扩展?。市、县两级是否?建立信息平?台~由各省级卫?生行政部门?根据具体情?况~本着合理、节约、高效的原则?确定。
,二,信息系统构?成。国家级和省?级新农合信?息系统的构?成可分为决?策辅助系统、业务管理系?统、基层单位管理平台以?及门户网站?系统四部分?。县级业务操?作网络以新?农合组织、管理与运行?的基础信息?收集和业务?管理为主。要实现以县?为单位的在?线费用审核?、即时结算和?实时监控功?能。
,三,国家级信息?平台和数据?库建设。新农合国家?级信息平台?和数据库,以下简称国?家级平台和?数据库,是新农合信?息系统的核?心部分~是直接服务?于决策和联?系各省级新?农合信息网?络的枢纽。国家级平台?和数据库应?具有海量数?据存储、实时获取数?据、支持数据应?用、实现业务监?测等多重功?能。国家级数据?库主要存储?以下数据:
1(全国参合、补偿情况的?规范化基础?数据,
2(各省级单位?上报的反映?新农合基金?筹集和使用?、参合人员费?用补偿情况?的统计汇总?数据,
3(各地新农合?管理机构的?基础数据,
4(各地社会经?济基本情况?的基础数据?,
5(全国新农合?业务开展情?况的统计汇?总数据和监?测、评估数据,
6(在新农合业?务管理、监督和决策?中所需要的?其他数据。国家级平台?和数据库建?在国家卫生?行政部门。国家级平台?和数据库通?过虚拟专用网?与省级新农?合数据中心?实时,或准实时,进行新农合?业务数据的?交换。同时具备必?要时通过虚?拟专用网捕?获基层新农?合管理部门?业务数据或?定点医疗机?构业务数据?的能力。
,四,省级信息平?台和省级中?心数据库的?建设。新农合省级?信息平台和?中心数据库?,以下简称省?级平台和数?据库,是各省,区、市,新农合信息?系统的核心?部分~是服务于各?地新农合决?策和联系本?辖区各级新?农合信息网?络的中心平?台。省级数据库?主要存储以?下数据:
1(辖区内社会?经济基本情?况的基础数?据和统计、汇总数据,
2(辖区内新农?合基金筹集?和使用情况?的全部详细?数据和统计?、汇总数据,
3(辖区内参合?、实际医药费?用发生和构?成以及补偿?情况的全部?详细数据和?统计、汇总数据,
4(辖区内新农?合管理机构?的基础数据?和统计、汇总数据,
5(向国家级数?据库上报的?反映新农合?基金筹集和?使用、参合人员费?用补偿情况?的统计
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汇总?数据以及反?映社会经济?基本情况和?新农合运行?与管理的各?项数据,
6(其他需要收?集的数据。省级数据库?的数据来源?为各基层新?农合经办机?构和定点医?疗机构。在受网络条?件限制无法?实现基层用?户实时在线?处理的地区?~可以暂时考?虑使用统一?数据交换接?口~由基层单位?定时上传数?据的模式。省级信息平?台还应具备?对参合农民?在省内异地?就诊的信息?传输和结算?功能。县级通过省?级信息平台?可接收参合?农民省内异?地就诊数据?信息~完成异地间?就诊费用的?审核、补偿和结算?。
建设实施进?度
全国新农合?信息系统建?设可分三个?阶段进行:第一阶段,2006年?,2007年?底,:在推动县级?网络建设与?应用的同时?~完成国家级?和省级信息?平台建设~完成国家级?和省级中心?数据库的规?划和初步设?计~完成第一期?应用系统,以各省、自治区、直辖市数据?汇总统计为?重点,的开发和实?施。首先实现全?国第一批试?点县新农合?系统与省级?系统的并网?运行。第二阶段,2007年?底,2008年?底,:进一步完善?和强化国家?级和省级中?心数据库的?设计~完成第二期?应用系统,以规范化数?据采集、管理为重点?,的开发和实?施~以省为单位?统一各县新?农合管理软?件系统~实现各县的?规范化数据?在省级中心?数据库的集?中存储。第三阶段,2008年?底,2010年?底,:完成全部系?统设计和第?三期应用系?统,以数据综合?管理、数据分析和?数据挖掘为?重点,的开发与实?施~并随着新农?合制度的不?断推进~逐步实现全?国新农合规?范化数据的?集中存储和?分析。
保障措施
,一,加强领导。各级卫生行?政部门在加?快推进新农?合工作中~要切实加强?对新农合信?息系统建设?的领导~建立健全新?农合信息化?的管理协调?机制~加强技术指?导。各级卫生行?政部门要按?照《规范》和《通知》要求~制定切实可?行的监督评?估方案并组?织实施。卫生部将组织有关?专家检查、指导各地新?农合信息系?统建设。
,二,做好规划。各省级卫生?行政部门应?按照本指导?意见提出的?原则~在2007?年2月底前?~制定出本省?,区、市,新农合信息?系统建设方?案。要充分考虑?系统的整体?性、科学性和可?持续发展性?~采取充分论?证、试点运行、分步实施、全面推广的?方法~紧密结合本?地区实际~务求实效。
,三,加大投入。完善分级负?担的新农合?信息系统建?设资金保障?机制~兼顾建设和?日常维护。中央财政对?中西部地区?省级平台建?设给予补助?~各地要落实?信息系统建?设投入并保?障信息系统?运转~发挥信息系?统的效益~提高管理水?平。各地要依据?国家财经法?律法规~完善新农合?信息系统建?设资金管理?制度~实施对新农?合信息系统?建设资金使?用的全过程?监督管理~加强追踪问?效。
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,四,加强培训。加强对新农?合信息系统?有关人员的?培训~从整体上提?高信息系统管?理和操作人员?队伍的素质?~形成科学管?理团队~提高各级管?理部门的应?用能力。在确保系统?安全性和核?心技术自主?性的前提下?~引进国外先?进技术和资?金~加快全国新?农合信息系?统的建设与?发展。
二??六年十一月?二十二日
新型农村合?作医疗保障?内容
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保障对象。大病保险保?障对象为城?镇居民医保?、新农合的参?保(合)人。
保障范围。大病保险的?保障范围要?与城镇居民?医保、新农合相衔?接。城镇居民医?保、新农合应按?政策规定提?供基本医疗?保障。在此基础上?~大病保险主?要在参保(合)人患大病发?生高额医疗?费用的情况?下~对城镇居民?医保、新农合补偿?后需个人负?担的合规医?疗费用给予?保障。高额医疗费?用~可以个人年?度累计负担?的合规医疗?费用超过当?地统计部门?公布的上一?年度城镇居?民年人均可?支配收入、农村居民年?人均纯收入?为判定标准?~具体金额由?地方政府确?定。合规医疗费?用~指实际发生?的、合理的医疗?费用(可规定不予?支付的事项
具体由地方?政府确定。各地也可以?从个人负担?较重的疾病?病种起步开?展大病保险?。 ?)~
保障水平。以力争避免?城乡居民发?生家庭灾难?性医疗支出?为目标~合理确定大?病保险补偿?政策~实际支付比?例不低于5?0%,按医疗费用?高低分段制?定支付比例?~原则上医疗?费用越高支?付比例越高?。随着筹资、管理和保障?水平的不断?提高~逐步提高大?病报销比例?~最大限度地?减轻个人医?疗费用负担?。
做好基本医?疗保险、大病保险与?重特大疾病?医疗救助的?衔接~建立大病信?息通报制度?~及时掌握大?病患者医保?支付情况~强化政策联?动~切实避免因?病致贫、因病返贫问?题。城乡医疗救?助的定点医?疗机构、用药和诊疗?范围分别参?照基本医疗?保险、大病保险的?有关政策规?定执行。
新型农村合?作医疗采取?措施
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2013年?06月29?日 14:24
原题:医保统管大?局已定人社?部将严查重?复参保
新一轮机构?改革中的医?保管理统一?归口问题终?于有了结果?。
按照国务院?部署~预计从下半?年开始~由国家卫生?和计划生育?委员会,下称“卫计委”,主管的新型?农村合作医?疗保险将正?式划归至人?社部。在划转管理?职权的同时?~从中央到地?方~原来承担新?农合管理与?经办工作的?机构和人员?、资产等~也将逐步移?至人社部门?。
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人社部一直?主管城镇职?工基本医疗?保险,职工医保,和城镇居民?基本医疗保?险,城居医保,~在接手新农?合之后~业内所称的?三种基本医?疗保险将全?部归口至人?社部~长期以来累?积的大规模?医保基金也?将全部归口?人社部管理?~数据显示~2012年?三项医保总?支出约90?00亿元~2013年?可能将超过?1万亿元。
到去年底为?止~全国参加医?疗保险的人?数已经达到?了13亿~全民医保的?局面已经初?步形成。但由于制度?不统一~管理部门不?统一~目前医保领?域最为突出?的问题是重?复参保的现?象很多~预计重复参?保率在10?%至15%~有的地方甚?至可能高达?30%。医保管理整?合完成之后?~下一步人社?部最先开展?的工作~将是剔除医?保“水分”。
大局已定
2013年?3月14日?国务院公布?“机构改革和?职能转变方?案”~明确在新一?轮机构改革?中将整合职?工医保、城居医保和?新农合的职?责~由一个部门?承担。随后国务院?办公厅下发?“关于实施机?构改革任务?分工的通知?”~提出由中央?编办负责~6月底前要?完成整合三?大医保职责?的任务。种种迹象表?明~人保部“一统医保”的大局已定?。
一些业内人?士注意到~国务院办公?厅2013?年6月18?日公布的《国家卫计委?主要职责内?设机构和人?员编制规定?》中~原卫生部下?设的负责新?农合综合管?理的农村卫?生管理司已?经没了影子?~在卫计委的?21个内设?机构中~有一个新组?建的部门是?基层卫生管?理司~具体的职责?是“拟订农村卫?生和社区卫?生政策、规划、规范并组织?实施~指导全国基?层卫生服务?体系建设和?乡村医生相?关管理工作?~监督指导基?层卫生政策?的落实”。
很显然~该部门并不?负责新农合?综合管理~由此不难看?出~卫计委已经?事实上失去?对新农合的?管理权。
在国务院公?布卫计委主?要职责之后?~国内多位官?员、专家等也间?接透露人社?部将接管新?农合的信息?。2013年?6月22日?~国务院参事?室特约研究?员、中国医疗保?险研究会会?长~原劳动和社?会保障部副?部长王东进?在参加一个?相关健康产?业的论坛上?表示~中国实行的?是人社部主?管的社会保?险制度~是将新农合?从卫计委划?出~并入人社部?,还是将职工?医保、居民医保从?人社部划出?~统一归口卫?计委~其实“答案很清楚?”。
虽然没有明?确表示从卫?计委划出新?农合已成定?局~但对于人社?部统管三大?医保的合理?性~王东进还有?进一步的阐?述~截至201?2年末~人社部管理?的医保资金?规模近1.2万亿元~卫计委管理?的新农合资?金还不足0?.3万亿元~两者相差悬?殊。从两个部委?分管医保资?金的规模上?~也是将新农?合划归人社?部的合理性?更强。
与王东进的?看法一致~曾参与国家?医改方案制?定的北大光?华管理学院?刘国恩教授?、劳动和社会?保障研究中?心主任张车?伟等也认为?~三大医保管?理统归人社?部门管理顺?理成
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章。张车伟分析?表示~卫生行政部?门与公立医?院存在利益?联系~将医保基金?统一交由人?社部门管理?~可以有效监?督资金以维?护参保人的?权益~推动医疗服?务质量的改?善。
其实~早在国务院?公布机构改?革和职能转?变方案后的?第4天~人社部下属?的中国医疗?保险研究会?就低调召开?了一次医保?管理研讨会?~参会人员除?了人社部智?囊团成员~还有来自各?省的地方人?社局工作人?员~会议讨论的?内容就包括?新农合的基?金管理问题?。因为下一步?国务院公布?医保整合方?案后~原属卫生系?统管理的数?万名新农合?从业人员将?逐步由卫生?系统转至人?社部门。
清理整顿
在三大基本?医保管理整?合完成之后?~下一步人社?部最先开展?的工作将是?严查各省普?遍存在的重?复参加医保?现象。
人社部20?13年6月?18日公布?的“2012年?全国社会保?险情况”显示~2012年?人社部共查?出有7万人?冒领社保补?贴~合计资金1?1807万?元~已追回11?389万元?。在被冒领的?社保补贴中?~有很大一部?分都是由于?重复参保所?致~其中~医保方面的?重复参保现?象十分突出?。
医保重复参?保现象突出?的一个主要?原因是~由于200?3年新农合?政策实施以?来~人社部门与?卫生部门争?夺参保资源?~致使在很多?地方出现严?重的重复参?加医保的情?况。在杭州市~仅在201?0年重复参?加医保的人?数竟高达4?万人。按照中国医?疗保险研究?会的调查~全国重复参?加医保率大?约在10%至15%~个别地方甚?至高达30?%~重复参保会?给国家财政?每年造成两?三百亿元的?补贴损失。
其实~从2007?年开始~国务院就成?立了由30?多名专家组?成的基本医?疗保险评估?小组~对全国三大?基本医疗保?险的实施情?况进行严格?监控~并每年向国?务院提交一?个评估报告?。人社部、卫生部与审?计署等方面?也每年都对?一些省份的?医保落实情?况进行检查?调研~但还是未能?有效遏制三?大基本医疗?保险中的重?复参保现象?。
人社部掌握?的情况是~到2012?年底~全国新农合?参合人数是?8.05亿人~全国参加城?镇职工医保?人数是53?641万人?~参加城镇居?民基本医疗?保险人数为?27156?万人~国家对医疗?卫生的补贴?投入超过9?000亿元?~预计从20?13年开始?~人社部将对?各省包括新?农合在内的?重复参保现?象做一次大?清理和大整?顿。
同时~在人社部完?成医保整合?后~除了需要对?医疗卫生补?贴投入情况?做严格监控?、监管外~未来还有一?个更大的考?验是~尽快建立省?级乃至全国?性的城乡医?保统筹体制?。
据了解~全国只有天?津、重庆、宁夏等6个?省级地区~以及成都市?、长沙市、杭州市等3?0多个地市?基本实现了?省市级的医?保统筹。预计未来几?年内~人社部将会?同国家发改?委、财政部
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等共?同筹划建立?城乡医保统?筹的机制体?制。[4]
新型农村合?作医疗各地?政策
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新型农村合?作医疗山西?政策
记者昨日从?省财政厅了?解到~省财政拨付?的2014?年新农合补?助资金45?.02亿元比?2013年?提前一个月?到位。在财政资金?保障下~2014年?我省新农合?人均筹资标?准提高到3?90元~并实行省级?医院就医即?时结算。
省财政厅拨?付的45.02亿元新?农合补助资?金~由省财政直?接拨入县级?新农合基金?财政专户~为满足群众?就医需要提?供了经济保?障。记者了解到?~2014年?我省新农合?人均筹资标?准由340?元提高到3?90元~政策范围内?住院费用报?销比例稳定?在75%左右~儿童苯丙酮?尿症、尿道下裂被?纳入了重大?疾病保障范?围。同时~全省开展新?农合基金市?级统筹~实行新农合?省级医院就?医即时结算?。我省新农合?参合率达到?了99.33%~住院最高支?付限额达1?5万元~均创历史新?高。我省还在部?分非政府办?社区卫生服?务机构开展?了基本药物?制度试点~药品“零差率”销售覆盖所?有实施综合?改革的县级?公立医院~县级公立医?院综合改革?范围由?个县区扩大?到83个~占全省的7?0%。 34
截至201?3年~我市新农合?参合人数1?05.43万~参合率达到?99.62%~2014年?~我市新农合?参合率将保?持在98%以上,大额门诊补?偿病种提高?到30种~补偿比例不?低于50%,特困聋哑儿?童植入人工?耳蜗纳入新?农合补助范?围。同时~升级改造新?农合信息系?统~完成与民政?城乡困难居?民医疗救助?信息系统对?接~实现新农合?报销、农村大病医?疗救助、民政居住一?站式现场结?报。[5]
新型农村合?作医疗北京?政策
2014年?4月~为贯彻落实?《北京市城乡?居民大病医?疗保险试行?办法》~北京市卫生?和计划生育?委员会、市财政局、市民政局联?合印发了《关于做好新?型农村合作?医疗大病保?险工作的通?知》,京卫基层字??2014?8号~以下简称《通知》,~标志着北京?市新型农村?合作医疗大?病保险工作?正式启动。
通知》中规定~本市参合人?员在享受当?年新农合报?销后,符合民政救?助条件的在?享受救助政?策后,~个人自付医?疗费用超过?起付线的部?分~由新农合大?病保险资金?再次给予补?偿报销。其中~起付线为上?一年度全市?农村居民年?人均纯收入?~起付线以上?,不含,部分累加5?万元,含,以内的个人?自付医疗费?用补偿50?%~超过5万元?,不含,的个人自付?医疗费用补?偿60%~上不封顶。一个参合年?度结算一次?。
据介绍~2013年?度参合人员?享受新农合?补偿后~个人自付医?疗费用报销?标准参照上?述标
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准执行?~2013年?度确定的起?付线为16?476元。
北京市卫计?委方面表示?~下一步将对?各区县进行?工作部署和?培训~督促各区县?加快制定具?体实施方案?~确保参合患?者尽快享受?到此项政策?。[6]
新型农村合?作医疗国外?模式
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免费医疗保?障
免费医疗保?障模式~也称国家医?疗、全民医疗保?障模式~是指医疗保?障资金主要?来自税收~政府通过预?算分配方式?~将由税收形?成的医疗保?障基金有计?划地拨给有?关部门或直?接拨给公立?医院~医疗保障享?受对象看病?时基本上不?需要支付费?用的制度。实行免费医?疗保障模式?的国家~基本上由国?家开办医院?~提供医疗服?务。在公立医院?工作的医务?人员的工资?直接由国家?分配。中国曾经实?行的公费医?疗~以及英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家?和马来西亚?、越南等发展?中国家所实?行的福利性?全民医疗保?障制度都属?于此类。除中国的公?费医疗制度?只限于城镇职工外~实行免费医疗保障制?度国家的保障?对象通常包?括全体公民?~当然也覆盖?了全部农村?居民。
医疗保健实?行马来西亚 马来西亚卫?生防疫、妇幼事业等?公共卫生开?支均由国家?负担。低收费~看1次门诊?包括药品只?收1个林吉?特(马来西亚货?币~1美元约合?2.47林吉特?)~住院1天包?括治疗、用药与就餐?只收3个林?吉特。
政府在农村?地区提供的?医疗服务全?部免费~住院病人缴?付很少的就?餐费~在贫困地区?和医疗条件?差的地区农?民可以减免?~但医疗技术?一般~药品品种也?少。主要存在的?问题:一是医疗卫?生费用由国家基金全包~财政负担重?。二是提供的?医疗服务水?平相对较低?~依然存在看?病难问题。
商业医疗保?险
商业医疗保?险是把医疗保?险作为一种?特殊商品~按市场法则?自由经营的?医疗保险模?式。在医疗保险?市场上~卖方是指赢?利或非赢利?的私人医疗?保险公司或民间医疗?保险公司,买方既可以?是企业、社会团体~也可以是政?府或个人。商业医疗保?险的资金主?要来源于参?保者个人及?其雇主所缴?纳的保险费~一般而言~政府财政不?出资或不补?贴。
美国 美国是实施?商业医疗保?险模式的典?型代表。尽管美国政?府举办了医?疗照顾制度?、医疗救助制?度和少数民?族免费医疗?等社会医疗保?险计划~但在整个医?疗保险体系?中~它们并不占?有主要地位?~其覆盖的人?群范围十分?有限。在美国~80%以上的国家?公务员、私营企业雇?员和农民都?没有受到社?会保险的保?护~而是参加了?商业保险制?度。全国的商业?医疗保险组?织有180?0多家。
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美国的商业?医疗保险分?为非赢利性?和赢利性两?种~前者在税收?上可以享受?优惠待遇~后者不享受?相关的待遇?。
美国商业医?疗保险模式?的特点是~医疗保险主?要由市场经?营和管理~政府只负责?老年人和贫?困者的医疗?保险。保险经费主?要由个人和?企业负担~政府基本不?负担。该模式的突?出问题是社?会公平性较?差~还有相当多?低收入的小?企业雇员、个体劳动者?和农民家庭享受不到医?疗保险。
医疗保障
社区合作医?疗保障模式?~是指依靠社?区的力量~按照“风险共担~互助共济”的原则~在社区范围?内通过群众集资建立集?中的医疗基?金(政府通常也?给予一定补?贴)~采取预付方?式用来支付?参保人及其?家庭的医疗?、预防、保健等服务?费用的一项?综合性基本?医疗保健措?施。中国传统的?农村合作医?疗和泰国的?医疗保险卡?制度~是社区合作?医疗保障模?式的代表。
泰国 泰国农民主?要是通过购?买健康卡形式参加社?区合作医疗?保障。泰国的健康?卡制度于1?983年6?月开始在农?村推行~以家庭(户)为单位参加?~1户1卡~超过5人者?再购l卡~50岁以上?和12岁以?下儿童享受?免费医疗。每张卡由家?庭自费50?0泰铢(1泰铢约合?0.0264美?)~政府补助5?00泰铢。为了推动健?康卡的发行?~政府规定只?有当全村3?5%以上家庭参?加元
时~政府才给予?补贴。健康卡所筹?资金~由省管理委员会?统筹管理(全国分为7?6个省)~90%用于支付医?疗保健费用?~10%用于支付管?理费用。健康卡可用?于医疗、母婴保健和?计划免疫。
社区合作医疗制度将一个?区域内医疗?资金的筹集?、因病造成经?济损失的分?担机制及医?疗保健服务?的提供三者?结合在一起?~能够在基层?单位提供较?好的基本医?疗和预防保?健~有效保障基?层农民的身?体健康。其局限性是?资金有限~覆盖人群少?~抗御大病风?险的能力差?。
社会医疗保?险
社会医疗保?险~是指由国家?出面以社会?保险的形式?组织的、向农民提供?因生病、受伤或生育?所必需的医?疗服务及经?济补偿的制?度~它具有社会?保险的强制?性、互济性、福利性和社?会性等特征?。社会医疗保?险的基金来?源于国家、集体与个人?3方面~通常个人只?需要承担小?部分的费用?。
韩国 1963年?韩国通过了?第一部《医疗保险法?》~由于当时韩?国社会与经?济状况困难?~国家医疗保?险计划是自?愿性保险~参保人数很?少。70年代后?期韩国经济?发展很快~国家决定实?施强制性医?疗保险。1988年?扩展到全国?农村~覆盖率为9?0%的农村人口?~其余10%贫困线以下?的农民由政?府提供医疗?救济。
韩国农村医疗保?险经费筹集:农民家庭支?付50%~政府支付5?0%。医疗服务费?用分担方式?
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有3种:一是起付。病人每诊次?付4美元。二是自付费?用比例。病人在诊所?看门诊自付?30%~在医院看门?诊自付50?%。三是住院封?顶。保险部门每?年最多付1?80天的住?院费~其余自理。法律规定医?疗服务实行?逐级转诊制?度。
主要存在的?问题:一是卫生资?源分布不均?问题日趋严?重~城市过剩~农村不足。二是初级医?疗机构水平?低~人们不愿去?就诊~基层医疗机?构使用率仅?25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城?谋生~老人和儿童?留在农村~发病率高~医疗费用开?支大)。四是对10?%贫困农民仅?提供低质量?的免费医疗?服务。
城乡大病医?保新政:个人负担费?用补偿比不?低50%,含新农合,
新型农村合?作医疗相关?报道
编辑
国家卫生计?生委、财政部日前?要求~今年各级财?政对新农合?的人均补助?标准在20?14年的基?础上提高6?0元~达到380?元。农民个人缴?费标准在2?014年的?基础上提高?30元~全国平均个?人缴费标准?达到每人每?年120元?左右。积极探索建?立与经济发?展水平和农?民收入状况?相适应的筹?资机制~逐步缩小城?乡基本医保?制度筹资水?平差距。
合理调整新?农合统筹补?偿方案~将政策范围?内门诊和住?院费用报销?比例分别提?高到50%和75%左右。以省,区、市,为单位统一?制订新农合?报销药品目?录和诊疗项?目目录~建立完善目?录动态调整?机制。严格控制目?录外费用占?比~缩小政策报?销比和实际?报销比之间?的差距。加强门诊与?住院补偿方?案的衔接~适当提高门?诊手术、日间手术等?门诊诊疗报?销比例~合理设臵住?院起付线或?低费用段报?销政策~控制门诊转?住院行为。将符合条件?的村卫生室?、非公立医疗?机构、养老机构内?设医疗机构?等纳入新农?合定点范围?~满足参合群?众多样化需?求
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范文三:新农合 报销范围
新农合 报销范围
新农合 报销范围
的血友病患者承担得起预防治疗的庞大的医药费支出。血友病是一种遗传性凝血障碍性疾病,是因人体部分或全部缺乏某种凝血因子导致的出血性疾病。血友病最常见的表现是出血,这会导致患者肌肉和关节疼痛肿胀难忍,肢体活动受限,一不小心的磕碰都可能造成血流不止,甚至夺去他们的生命。血友病目前尚无法根治,只能采取凝血因子替代性治疗。只要保证持续的药物供给,血友病患者就能像正常人一样工作和生活。但由于需要终生用药,许多低收入家庭难以负担。昨日,记者自市卫计委获悉,为充分发挥新农合对血友病患者的保障作用,切实减轻个人医药费用负担,201X年,我市的新农合取消了血友病的费用限额,提高这一特殊疾病门诊补偿限额,参合血友病患者补偿范围内的费用,按70%的比例报销。血友病是一种罕见病,目前,我省约有201X名血友病患者。张先生5岁的孩子被确诊为血友病。他告诉记者,孩子从小只要有一点出血口,血就无法止住。但是,只要注射 “人造凝血因子”,孩子的身体就能够和常人一样。但这种药物一针就近400元,而为让孩子保持正常的状态,需要定期进行预防性注射,一年的费用大约需要 20万元,这对于普通家庭来说根本无法负担。苗先生则是一位血友病患者,他表示,作为一名成年患者,他的花费相对于儿童患者要少,每年大约需要2至3万元,新的报销政策,实实在在的可以减轻他的经济负担。新农合报销政策的改变后,有患者家属给记者算了一笔账:
年花费20万元,最高可拿到10万元的补偿。报销后,如果个人承担费用超过1万元,超出部分还可享受新农合大病的二次报销,剩下才是个人要承担的,这样算下来,对于很多家庭来说,这样一笔支出还是能够承担的。友谊永远是美德的辅佐。― 西塞罗你可以百度搜索“”到达.,..
范文四:新农合 报销范围
新农合 报销范围
新农合 报销范围2016-07-06浏览:分享人:龚庆欣手机版
新农合 报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的~住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算~累加报销~每人每年累计报销有最高限额。
报销标准
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%~每次就诊处方药费限额10元~卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%~每次就诊各项检查费及手术费限额50元~处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%~每次就诊各项检查费及手术费限额50元~处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%~每次就诊各项检查费及手术费
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限额50元~处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费~限额200元;手术费(参照国家标准~超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院~治疗费和护理费每天补偿10元~限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿~即5001-10000元补偿65%~10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍
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性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种~以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理~一般辅助治疗不列入报销范围。
报销程序
参保者出院后~将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所~经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
注意事项
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用~违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下~发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担~如交通事故、医疗事故、工
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伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
延伸阅读:
好消息!新农合提高血友病报销比例
记者获悉~2016年~新农合取消了血友病的门诊补偿限额~血友病参合患者~在限定费用标准内~新农合都将支付实际发生费用的70%。新农合报销政策的改变~能让更多的血友病患者承担得起预防治疗的庞大的医药费支出。
血友病是一种遗传性凝血障碍性疾病~是因人体部分或全部缺乏某种凝血因子导致的出血性疾病。血友病最常见的表现是出血~这会导致患者肌肉和关节疼痛肿胀难忍~肢体活动受限~一不小心的磕碰都可能造成血流不止~甚至夺去他们的生命。血友病目前尚无法根治~只能采取凝血因子替代性治疗。只要保证持续的药物供给~血友病患者就能像正常人一样工作和生活。但由于需要终生用药~许多低收入家庭难以负担。
昨日~记者自市卫计委获悉~为充分发挥新农合对血
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友病患者的保障作用~切实减轻个人医药费用负担~2016年~我市的新农合取消了血友病的费用限额~提高这一特殊疾病门诊补偿限额~参合血友病患者补偿范围内的费用~按70%的比例报销。
血友病是一种罕见病~目前~我省约有2000名血友病患者。张先生5岁的孩子被确诊为血友病。他告诉记者~孩子从小只要有一点出血口~血就无法止住。但是~只要注射 “人造凝血因子”~孩子的身体就能够和常人一样。但这种药物一针就近400元~而为让孩子保持正常的状态~需要定期进行预防性注射~一年的费用大约需要 20万元~这对于普通家庭来说根本无法负担。苗先生则是一位血友病患者~他表示~作为一名成年患者~他的花费相对于儿童患者要少~每年大约需要2至3万元~新的报销政策~实实在在的可以减轻他的经济负担。
新农合报销政策的改变后~有患者家属给记者算了一笔账:年花费20万元~最高可拿到10万元的补偿。报销后~如果个人承担费用超过1万元~超出部分还可享受新农合大病的二次报销~剩下才是个人要承担的~这样算下来~对于很多家庭来说~这样一笔支出还是能够承担的。
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范文五:新农合报销范围
新型农村合作医疗报销范围
补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
补偿范围:
(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指:高血压(?期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。
患以上慢性病的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》,该证每年初
由区管理中心审核。
(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指ct、心脏及血管造影x线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。
(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。
(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.
(6)参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心审批后到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算,并列入补偿范围。
(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。
2010年新型农村合作医疗报销程序
1、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。
2、区内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。
3、区外、市外住院费用:出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本(原价及复印件)、病例复印件(加盖经治医院印章)、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。
4、对加入商业保险的参合农民住院,要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后,由住院定点医疗机构报免,并为商业部门提供相关手续。
从近日召开的哈尔滨市卫生工作会议上获悉,33种慢性病和4种特殊大病被纳入新农合门诊报销范围,将有更多的患者受益。
门诊慢性病补偿病种包括西医慢性病(21种),高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肺心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、乙肝、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、精神分裂症、情感性精神病、癫痫、造血系统疾病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、甲亢、胰腺炎、哮喘和肺结核。中医慢性病(12种),中风、胃脘痛、淋症(尿失禁)、郁症、痹症、水肿、泄泻、便秘、不寐(失眠)、痛经、消渴和眩晕。门诊特殊大病补偿病种包括特殊大病(4种),恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析治疗、脏器移植后服抗排异药和慢性白血病
为了深入开展农村医改工作,完善新农合制度,扩大新农合报销范围,加大对中医的扶持力度,使医改及新农合政策惠及广大农民群众,鹤岗市卫生局积极组织各县区合管办与市县各中医机构进行商谈,按照20种临床路径,研究基线,确定各单病种中医门诊治疗总费用的最高价格,在限价的基础上新农合按照县级医疗机构住院报销标准65%以上予以报销。
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