医嘱查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理、治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。
医嘱查对制度主要有以下四条:
1、医嘱需医生下达护士核对后方可执行。对可疑医嘱,必须查清后再执行;
2、一般情况下,医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,应即刻据实补记;
3、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注明执行时间并签名;
4、医嘱需班班核对,每周总查对两次。
医嘱就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
医嘱查对制度
为护理的核心制度之一,目的是为了杜绝护士执行医师的治疗、用药错误。
具体如下:1、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
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护理查对制度包括哪些
(一)医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。
3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空药瓶,经两人核对后,方可弃去。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
(二)服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、中、后查;对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期)。
2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。
有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药品,给药前应询问有去过敏史。
使用毒麻、精神性药品时,要经过反复核对,用后保留药瓶。
给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。
(三)输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝固血块和溶血,血瓶有无裂痕。
2、查输血卡上供血姓名、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符,配血报告有无凝集。
3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血型号及血量。
4、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行。
输血时需注意观察,保证安全。
5、输血完毕,应保留血瓶,以备必要时检查。
血袋等物品交血库集中处理。
(四)供应室查对制度1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、消毒日期。
3、发器械包时,查 对数量、质量、清洁处理情况。
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卫生年度考核表填写范文
门诊护士长述职报告1 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质 1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
门诊护士长述职报告怎么写 根据护理质量目标与规范服务考核标准,建立以护士长、业务主管进行考核评分的体系,奖罚分明,每次将考核的结果公布,年终总结与目标管理挂钩,服务的主要任务是服务于病人,就要做到以病人为中心,把病人的痛苦当作自己的痛苦,把病人当亲人,时时刻刻为他们生活着想,取得他们的护理工作的信任,使互患关系相互信任、相互支持,护士长在科室实际上是一个内当家,因此要按市场经济规律、严格规章制度、奖勤罚懒,按多劳多得,不劳不得分配原则,注重管理,不搞人情关系。
总之,社会的发展人们健康意识的增加,使护理事业发展的同时面临着新的挑战,时代赋予我们的新任务,要求我们工作要有高水平知识技能,不断进取,以精湛的技术赢得社会对护理事业的尊重和认可,才能有能力实现护理目标,才能提高护理的权威性,培养内在美和外在美的气质和专家学者风度,树立护士职业的自信心也是我们今年护理人员努力的方向。
四、不断提高自身素质 一个成功的护理管理者就具备:一是自身素质,二是工作方法与领导技巧。
①我国卫生事业面临着重大改革,医院内部以及医院和患者之间的共需关系发生了根本变化。
医患关系的商业化、人性化、法律化趋自成为护理者探索的课题,护士长要得到大家的爱戴和信任,在工作中要走在前面,干在前面,服务在前,不计较个人得失,在荣誉面前有谦让态度,多给大家一些机会,使护士有荣誉心和被信任感,塑造随和的工作氛围,作为管理者应进逆耳之言,要忍天下难忍之事,不给人小鞋穿,以宽大的胸怀赢得身边人的理解,实事求是,护士长应以人品、人格、工作方法提高其在同仁中的信任,同事之间的团结协作,科室之间的配合。
②对患者做到四讲、四心和换位思考。
四讲:讲文明、讲礼貌、讲质量、讲道德;四心即:做事让医生放心、患者放心、家属放心、自己放心;换位思考即处理问题时在患者和消费者之间换位思考。
因为患者是一个有特殊要求的个体,护理服务要围绕患者整体的需求考虑,不仅提供病人需求还应对病人的生命与健康、人格与尊重上予以关心和关注。
护士长是护士的导师,应用文明的语言、和蔼的态度与患者交流,以严谨的护理规范、高尚的情怀和道德要求每个护理人员的行为和护理过程。
护士长是临床最基层,最直接的管理者,其管理水平的高低直接影响着护理质量。
因此,要注重“细节管理是精髓”、“安全管理是重中之重”,将护理管理更好地应用于临床,将护理管理模式不断创新。
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(1)标...
查对制度是什么?
查对制度是保证医疗安全的一种制度,是为了防止事故差错一项重要制度。
为提高医疗技术工作质量。
确保病人安全,防止医疗事故、差错的发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。
度包括以下12种制度1、医嘱查对制度2、服药、注射、输液查对制度3、输血查对制度4、手术室查对制度5、药房查对制度6、血库查对制度7、检验科查对制度8、病理科查对制度9、放射科查对制10、理疗科查对制度11、供应室查对制度12、功能科及其它特殊检查室查对制度
护理核心制度中,护理查对制度包括哪些
1、嘱查对制度2、服药、注射、输液查对制度3、输血查对制度4、饮食查对制度5、手术患者查对制度6、供应室查对制度一、医嘱查对1、 转抄医嘱后,应做到第二人查对确认后,方可执行。
2、 转抄医嘱者与查对者均须签全名。
3、 临时医嘱要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。
4、 抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。
并及时补开医嘱。
保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、 护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、各项操作查对1、 服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。
三查:服药、注射、操作前查;服药、注射、操作中查;服药、注射、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、 备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期和批号。
查对姓名、年龄,并交待用法和注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、 摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、 发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。
三、输血查对1、 取血标本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
2、 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕。
3、 查患者床号、姓名、住院号及血型。
4、 输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。
5、 输血完毕,按规定时间保留血袋,以备必要时送检。
四、饮食查对1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对患者床前饮食卡。
对床号、姓名及饮食种类。
2、 发饮食前,由配餐员查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、 开饭前,在病床前再查对一次。
五、手术患者查对1、术前准备(包括接患者时)查对科室、患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。
2、 查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、 查无菌包内的灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全。
4、 坚持术前、缝合前及缝合后核对纱垫、纱布及各种缝针器械等数目。
5、手术取下的标本,应由护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
六、供应室查对1、准备器械包,要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发器械包,要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。
3、 收器械包,要查对数量、质量及清洁处理情况。
护理工作核心制度的查对制度里有个医嘱查对制度 第一点有个医嘱应做...
三班:这个简单,白班(一般是我们的主班或办公班)、前夜班、后夜班四核对:1.认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)2.分不同内容对电子医嘱进行处置(口服药、静脉给药)3.核对并打印单床口服给药单及输液执行单,交责任护士进行处理4.文字或电子医嘱都必须查对...
医嘱单和记录单是一回事吗
长期医嘱是指至少执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上,比如说你住院期间每天需要服用和注射的药物,还有相关护理常规,一些长期执行的检查项目如每日的空腹血糖都是开在长期医嘱里面。
当医生注明停止时间后失效。
长期医嘱单包括患者姓名,科别,住院病号或病案号,页码,起始日期和时间,长期医嘱内容,停止日期和医师签名,执行时间,执行护士签名。
在这个时间都是具体到分钟的时间。
临时医嘱指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内,如一次性的检查,临时决定的用一次的药物都是开在临时医嘱里面。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
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临床上三查七对一观察有哪些
班会主题:诚信——引动着心跳主持人:***班会时间:2008年*月*日参加人员:高三**班 班主任 全体学生班会地点:高三**班教室过程记录:主持人:同学们,诚信,不可否认,对于我们中学生,是一个永恒的话题。
眼前闪现着这样的班会主题,你在想些什么呢?***:面对着诚信,我们一定要看到它的重要性!比如,考试诚信直接关系到同学间的信任度。
如果没有良好的诚信度会导致以下几点恶果:1.学生无法根据考试成绩自我定位。
2.同学之间相互猜疑,甚至破坏友谊、伤害感情。
3.好的成绩不再是一种肯定,坏的成绩也无法使人产生紧迫感。
4.考试不诚信,在其他方面也会有所体现,养成恶习。
考试诚信是树立良好班风的开始,是养成正确人生观、价值观的第一步,是净化社会风气的基础。
我们只有诚信立人,才能坦荡人生。
主持人:说得很对,那么,面对着考试作弊,谁愿谈谈自己的观点呢。
***:考试作弊最根本的驱动力是一种虚荣心,但这是对自己的不真实和不负责。
作弊的后果有二:同学间的彼此不信任和在学习过程中没有了有效的监督机制来检验学习效果,不利于学习这一长期的持续努力的过程。
***:听了齐雯的话,我也有些想法。
我认为与诚信第一个相关的词是勇敢。
例如打小抄,便是懦弱的不能面对因成绩不好而受到批评,不能面对自己没有做好而应该承担的后果,其实就是一种不敢面对的表现。
乍一看好像也是为了父母老师更欣慰,可一次次“迫不得已”的怀着侥幸心理作弊为“小恶”时,自己也就慢慢的习以为常,不了解自己的实际水平了。
本质上是一种自欺欺人的做法,也在某种程度上失去了作为一个个体生存的意义。
我们应该把诚信作为一种习惯,一种原则来对待,只有这样,才不会失去自己。
主持人:生活中往往有很多人不重视诚信,那么诚信真的无关紧要吗?***:我认为诚信还关系到我们的生活。
放假时,我在国美买了一个MP4,选中的一只只有黑白两种颜色,我要的黑色的只剩下最后一只了。
试机的时候,售货员一直打不开机,她说是因为没电了,回家充上电就会好用。
我选择相信了她。
回家充电以后,确实好用,但是充电满了之后把连线拔下了以后却又不好用了。
打电话到购买处询问出现质量问题怎么办,销售人员说只要做个鉴定就可以退,我带着MP4去做鉴定的时候,相关人员却拒不解决问题,说不能肯定该产品当时是否损坏,只好返回原厂修。
我得到的教训是:(1)买东西之前一定要保证其质量无误。
(2)销售人员应该讲求诚信,加强素质。
(3)消费是应维护自己的合法权益。
主持人:我是**的毕业生,早在**就有设立诚信考场的传统,那么,下面就找格致的校友谈谈在格致设立的诚信考场和进行的诚信教育的事。
***:来到高中以后,一直有感于初中在格致时的“诚信考场”——那是一个的确没有流于形式的考场。
考场内没有监考老师,老师只是负责发卷子收卷子,此间便全*同学自觉。
而同学们也确实感动于学校的信任,毫无作弊等不诚信现象。
在相处中,同学们也一如既往的诚信待人,关系和睦而融洽,真的是像生活在一个乌托邦。
可到了高中,仿佛很难再找到那种和谐的感觉了,这也是诚信缺失所致吧。
其实说到诚信,我们每个人都懂得这个道理,但最需要思考的,是如何把它落实到行动上。
***:我也是格致的一位毕业生,现在想起来,觉得很对不起自己的母校。
上了高中后不是忘记了关于诚信的教导,而是自己不用功而依赖作弊。
我认为我们自己应该对自己有一个准确的定位,也有价值定位。
只有对自己的定位准确了,严格要求自己了,才能近墨不黑。
另外我们在做一些事情的时候要考虑后果,应该想想这样做是否对得起父母,对得起对你有所期望的老师,对得起你自己。
如果能够多方位的考虑一下,那我们在行为上就会有所收敛,不至于作出让自己后悔的事情。
主持人:其实,诚信不仅仅代表着不说谎,不作弊,诚信践行于生活的每时每刻,折射着每个人的品格,彰显我们民族的素质,我们不仅是自己,更是民族。
对此还有谁想谈谈?***:我的观点有三个:(1)勿以恶小而为之。
(2)人是有惯性行为的,一次次小的不诚信的行为会转变成以后更可耻的恶行。
(3)诚心影响着国家的发展,这个根植于人们内心的法则像一只无形的手触摸着社会的每个角落。
主持人:的确,诚信根植于社会的每一个角落,就像一只无形的手,扶正我们的行为,就像一把长鞭,鞭策着我们的灵魂,我们有能力也有责任做一个诚信的人,让我们慎笃!宣布,本次班会到此结束。