时间: 年 日 护士24小时交班
原有 人 新入 人 出院 人 现有 人 病危 人
病重 人 24小时危急值 人 输血 人 水电:正常 不正常(具体位置)
一级护理 人 二级护理 人
有管路的(床号):
跌倒评分≥45分:
有压疮或存在风险的的:
有耐药菌的:
药物过敏病人(床号及过敏药物):
发热病人:
出院:
新入:
护士交班报告新收病人要说入院诊不
护士交班书写有:一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写医学|教育网|搜集整理,夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围:①新入院病人②病危及病重病人③手术治疗前后④病情发生变化的病人⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”)②病人病情(写“一般、病重、病危”) ③ 手术前后(写“手术”)④病情发生变化的病人(写“变化”) ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)五、交接班注意事项:1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
护士在书写日渐病室交班报告时,首先应写的内容是?
因为交班报告要先写离开的病原数A、C、D、E都不算转出的病员所以用排除法可以得出选B。
下面湿交班报告的顺序及注意事项,希望看了可以对你有所帮助。
根据下列顺序,按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。
④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。
危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。
交班报告,每页交班者签全名。
请问在书写交班报告时,首先应该书.请问在书写交班报告时,首先应该...
第一、填写眉栏及文件上所列各项目:年、月、日,原有病人数,入院、出院、转入、转出病人数,危重、手术、分娩、死亡病人数,现有病人数。
第二、根据下列顺序,按床号先后书写报告,①先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病人,即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。
护士交接班制度
护士交接班制度1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、 交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、 每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、 早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、 交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
护士交接班制度
护士交接班制度1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、 交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、 每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、 早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、 交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
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晨间护理交班应该从头天晚上到第二天早上吗,还是应该24小时交班
护理交接班制度1、交接班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录 重点巡视危重患者和新患者 并安排护理工作 做好交接班前一切准备工作2、当班护士必须在交接班完成本班内的各项工作 写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇到特殊情况 必须作详细交代与交接班者共同做好查对 方可离去3、各班必须为下一班准备好各项用物4、交班中如发现病情 治疗 器械用物交代不清 应立即查问 接班时发现问题 应由交班者负责 交接班后再发现问题 则应由接班者负责5、在接班过程中遇到抢救患者时 共同参与抢救 抢救完后交代清楚抢救工作制度:1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
医师到以 ,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等。
并及时提供诊断依据。
2、严密观察病情,记录要及时、详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,并侍病情稳定后方可移动。
3、严格执行交接班和查对制度,日夜应有专人护理。
病人病情变化、抢救经过、各种用药都要做详细的书面和口头交代。
所用药瓶的空安瓿须二人核对无误后方可弃去。
口头医嘱在执行时应加复诵。
4、病人的病情应及时与家属或单位交待清楚。
5、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,并做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。
药品管理制度1、 病房、急诊科(室),小药柜内所有药品,只能供住院和急诊病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。
2、 小药柜应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作。
3、 定期清点检查药品,防止积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并报药剂科处理。
4、 按药剂科要求,对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。
毒麻药应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。
5、 治疗护士下班时,备好急救药品和常规药品,然后将药柜加锁。
6、 定期核对药品种类、数量是否相符。
7、 有条件的医院设病区中心药房,加强药品管理和使用。
护理制度护理值班制度(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性。
(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。
(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。
交班者应给下一班做好必须用品的准备。
(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。