前言
按照世界卫生组织的规定,不分性别,职业,宗教等,只要年龄在60岁以上的人,就称为老人。[1]我国的老龄人口已从1982年的7600多万,增加到现在的1亿多,每年大约250万人进入60岁的行列。到2000年我国已步入老年型国家,到2025年预测老年人将达到3亿,占总人口的20%,到2040年达到人口老龄化高峰,老年人总数将达到3.4个亿,占总人口的22%。[2]
目前,我国正在进入老年型社会的行列。在未来的20年,我国老龄人口之多,增长速度之快,将是世界罕见的。为应对来势汹涌的“白发浪潮”,必须尽快地将与老龄化有关的社会经济问题提上议事日程。在诸多的与人口老化相关的问题中,“病有所医”与 “老有所养”一样成为影响老年人生活最广泛、最深刻,也是最棘手、最难解决的问题。
老年人的医药保障是指国家在老年人需要医疗救助的时候国家和社会提供的最基本的资助,是社会福利的一种。要解决“病有所医”这一问题,我国采用的途径就是建立老年人的医药保障。安全用药则是指药物作用于相关的适应症,剂量不应超出相应的安全范围,药物在有效期内使用,并避免相关禁忌。这也是老年人求医问药过程中一个很重要的问题,直接关系到老年人的身体健康和生命安全。
本文通过查阅相关资料和文献,对成都市老年人进行抽样问卷调查,了解了成都市老年人的医药保障的基本情况,对成都市老年人的用药安全状况也有了基本的了解。
1 研究方法
1.1.调查对象
按成都市2005年人口职业类型,于11月10-12日进行分层整群抽样,包括从事业单位,服务业,企业,个体私营户,农民等各种岗位上退休的老人。纳入标准为在成都市居住10年以上的50岁以上居民。共发出问卷160份,收回有效问卷142份(人)。
1.2.调查方法
本次调查以统一的调查问卷[3],进行访谈获得问卷结果为基本手段。以对现今医保政策的满意度、医药保健常识和对安全用药的认知程度为主题,制定了29道选择题和1道讨论题来充分达到调查目的。用SAS软件统计最后汇总数据。
2 研究结果
2.1收调查人群的基本情况
实际调查142人,其中男性89人,女性53人。性别来从看男性占63%,女性则为37%;从年龄分布看,60岁及以下为31%,61-70岁为33%,71岁以上达到36%;从受教育程度看,小学以下48人,初中36人,高中或中专30,大专及本科25人,本科以上3人,小学以下占34%,初中为25%,高中为21%,大专及本科达到18%,本科以上则有2%;收入来源为退休金的96人,社会福利9人,无个人收入(由子女供给)24人,其他各种来源13人。从工作性质看,企业单位占37%,事业单位有35%,服务业为6%,个体为8%,无职业为4%,其他占11%。
2.2.医疗保障
调查显示参加医疗保险的有95人,而未参加的人数达到47人。参加医疗保险的老人中有不满意或者觉得一般的人达到了53人,仅有6人表示非常满意,(图一)。
调查发现,凭医保卡消费时遇到过麻烦的仅有19人,说明老人对医保制度的不满不是因为凭卡消费带来的(图二)
从图三、图四中可以看出,退休金和国家分别占到了老人的收入及住院费用来源的主体。但是往往依靠其他几种方式获得收入的的老人在住院费用上也得不到国家的补助。这也是现在医疗保险面临的一个很严重的问题。
同时调查还发现,近半数的老人得不到定期的体检。受调查者定期进行体检的有64人,其中半年检查一次的12人,一年检查一次的25人,但仍有59人未能定期进行体检。调查还显示出一种现象(图五)。
2.3.用药安全
受调查者患一般疾病时,选择挺住不用药的13人,吃自备药的44人,去药店购药的57人,去医院看病的23人,就近诊所看病的9人。(图六)老人居住地附近能方便就医的医疗机构达到1.18家/人,其中包括医学院校附属医院(29),省市医院(47)。从这里不难看出,在就医相对方便的情况下,因为经济或者其他的原因老人们仍旧不愿就诊。
在影响老人购药选择的因素上,从图七中我们不难看出,老年患者购买不同类型药品时主要影响因素来自自己的用药经验,其次受医生的推荐影响较大,促销活动和广告对其影响甚微。图八显示,购买同类药时,老年患者最看重的因素是药品能够质量,其次考虑价格和品牌,一般不太看重进口药和国产药的区别。
老年患者购买药物时质询医生,药师或药店销售人员的有63人,还有46人不向相关人士咨询。受调查者在药店购药时,仅有39% 的老人注意到有驻店药师,多数未见驻店药师。
86%的受调查者用药时都会阅读说明书,重点注意药品的服用方法和适应症,对禁忌症,不良反应也回了解一些(图九)。超过半数的受调查者了解国家药监局关于凭处方购买抗生素的规定,并且大多数认为此规定很好。大多数老年患者都以症状消失与否为停止用药的标准,而严格遵照说明书的不多。老年患者对产生药物不良反应的因素了解比较模糊。
3分析讨论
3.1医疗保障
调查显示大部分人还是参加到了医疗保险中来,但多数对现有的医保制度不满意,普遍认为每月医保金额偏低,在面对高额医疗费用时显得杯水车薪,在划卡消费时也不时的遇到一些问题,部分认为对医保卡分区.市.省三种等级制度的划分不尽合理.为老年人就医购药带来了很多不必要的麻烦。医保制度还不能解决一些实际的问题。尤其是大病就医和保障问题。退休金是老年人收入的最大来源,依靠个人占到老年人就医费用的一半以上,而国家和社会福利仅占一小半。
低收入人群医保状况形式严峻。有相当一部分人既无个人收入,也无医疗保险。养老保险与医疗保险的对象往往是曾经有正式工作的老人,对于个体户、无业老人往往在这两项社会福利上都没有得到照顾,导致很多老人无法就医。
医疗机构的设置方面成果显著,街道卫生院,企事业单位医务室和职工医院等也发挥出越来越大的作用,平均一位老人身边有1.18个可以方便就医的单位。但我们认为这其中隐含着经费不足的因素,医院之间水平的差距也使得真正大病就医仍然是一个待解决问题。而这些医疗机构在老人日常的保健中未发挥到足够的作用,老年人定期进行体检的意识还没有完全建立起来,多是感到身体不适时才就医。
3.2安全用药
老年人的用药常识基本上都很匮乏,大部分人购药都是凭自己的经验或者医生的推荐。而有意识的询问医生的人比例相当的少。去药店购药更是缺乏相关的专业指导,往往将销售人员当作驻店药师。这些可以看出老年人用药存在很大的盲目性。
调查还显示,老年人的安全用药的主观意识还是很强。大部分的老年人都要较详尽的阅读说明书,而在用药时也更愿意相信自己的经验,广告和其他的推荐并不起重要的作用。但是为了节约、老人们在停药上并不严格按照说明书执行,而是以症状消失为停药的标志,容易导致病情反复。而在药物不良反应上也未引起老人足够的重视。
4建议
4.1医药保障.
老年人到距离比较远的大医院看病很不方便,一些小病或需要慢慢治疗的慢性病就近治疗效果会更好。因此,应将一些条件比较好的职工医院推向社会,使其成为社区医疗的主角,成为基本医疗保险的定点医院,承担起一部分基本医疗服务的职责。调查中,这方面的工作作得卓有成效。
在大病就医问题上,国家可以通过立法规定退休职工医疗保险的实施条件、补充水平,并且给予一定的优惠政策。企业根据自身的条件选择不同的缴费档次和经办机构。只有这样才能保证大多数企业建立退休职工大病医疗保险。在经办机构的选择上应发挥商业保险机构的作用。
政府应建立老年人口的医疗救助制度。医疗救助制度是以政府为主体的又一项医疗保险制度。它是老年人医疗保障体系的最低层次,是为贫困老人设立的一道最后保护屏障,是一种无筹资原则的免费医疗保险制度。由于其救助对象是无固定收入、无任何依靠、无基本医疗保障的老人。政府应当承担救助责任,其资金来源也主要是财政。享受救助的对象,除了需要本人提申请之外,还必须经过必要的收入情况调查,批准后由指定的医疗机构提供免费的医疗救助,保障其最低的医疗需求。
互助医疗基金可以在单位、行业、系统建立,也可以在社区内进行。在互助基金建立过程中,应充分发挥工会和居委会的作用,倡导互帮互济精神,想尽一切办法扩大互助会的规模,增强抵御风险的能力。互助基金应坚持“加入自愿,资金自筹,办法自定,管理自主”的原则,对长期患病和患重病的老人进行援助。此外还应广泛动员社会力量,通过各种渠道筹集资金,建立老人专项医疗基金对高龄老人进行医疗帮助。
4.2安全用药
在本次调查中,大部份群众的用药习惯都比较好,但仍有一小部分人还欠缺药物知识,要使这种现象得到更好的改善旧需要药学相关机构加大药物相关知识宣传,做到药物知识普及,尤其对于一些平时常用的药物,如感冒药,皮肤用药等,应该向大众就其疗效,选择方法,普遍用法及与其他药物是否能同时使用等作些介绍和建议,并对药物正确使用方法,使用中出现的突发情况的解决加强宣传教育。可以采取在各单位如学校,公司,社区等开办有关药物知识的讲座,也可对各单位做定期的相关调查,针对其普遍出现的不良现象作出相应的纠正。
另外医生和药师要具备高尚的人格和精湛的专业知识,要严格的要求自己,做到一切为的病人,把病人的健康永远放在第一位。在对居民用药的指导中也要实事求是做到“利益最大化和风险最小化”
药店里的销售人员应具有一定的专业知识 ,对药物的基本知识应有正确的了解,应具备比普通的销售人员更高层次的职业道德,即坚持以消费者的健康 为第一性,利润第二性的原则,不得利用消费者在相关方面知识的欠缺而诱导消费者购买利润大而疗效差的药物等,对此,可定期对销售人员进行专业知识的培训,加强素质教育。药店必须保证药品质量,对柜台药物要按规定摆设销售。对药物的存放储备对过期药品的处理都应严格按照规定执行。
生产厂家应该规范说明书做到全面,准确,简洁的介绍药物相关信息。药品使用说明书应严格标明药品有效期和安全性等内容,充分为患者考虑。对于药品说明书,药品监督管理机构必须严格审核,对于药品广告药品监督管理机构则应依法行政,规范广告使用语言。
参考文献:
[1]钱信忠,邱保国,吕维善。中国老年学。郑州科技出版社,1989:1-2
[2] 黄万武 与城市老年人健康相关的社会因素调查研究。中国老年学杂志,1994:14(3):76
[3] 黄波禹,程莉.病残老人接受社区养老服务现状分析. 中国民政医学杂志 2002:14(1):44
药品市场调查问卷报告怎样写
本次调查范围为上海市区,共统计410份有效样本,涵盖连锁药店、零售药店、批发市场、超级市场(卖场)和便利店几种业态。
调查日期为2003年3月至8月底。
各业态所占比例有较大差别(如图1所示),从分析图中可知:目前,保健食品的主要经营渠道是连锁药店和部分规模尚可的零售药店。
另外,随着超级市场(卖场)和连锁便利店在消费者商业生活中占据越来越重要的位置,这一阵营也已经引起一些实力雄厚的生产厂商的注意。
在批发市场,是各品牌竞争较为激烈的阵地,这是一个既定的事实。
国家对药品和保健食品的生产和销售在未来一段时期内会逐步走向一个规范的管理体制,这既包括对生产厂家的GMP规范认证,也包括对销售渠道的GSP要求,所以从长远角度考虑,连锁药店仍应该是保健食品的前锋阵地,多数消费者会从此渠道中寻求产品和质量信誉保证的双重利益。
零售药店也将逐步朝连锁和集约化的方向发展。
超级市场(卖场)以其商品种类齐全、价格实惠、购物方便等诸多优点也会吸引一部分保健食品消费者的关注,尤其重要的一点是这类终端更适合作品牌形象的推广,若是选择节日等契机强化品牌宣传,效果是很明显的。
批发市场最明显的优势在于其商品价格对于消费者的吸引,尤其是对于持续性消费者而言。
但是批发市场的部分不规范营运也很容易将产品带入一个价格竞争的恶性竞争圈,部分假冒伪劣产品的掺杂其中也会对产品的质量和信誉带来负面的影响。
我在写调查报告是的药店
药店简单,就是采购、验收、销售,住店药师对学历有一定要求,其他的只是中专以上学历就可以 药厂的话,分为采购、生产、研发、质检、销售、一般管理,其中研发、质检对人员学历、所学专业有限制,其他基本无特殊规定 医院的话,分为三大块,一部分是药库,一部分是药房,一部分是临床药学研究,药库主要是采购与验收,药房是调剂,临床药学是专业性研究。
有的医院有制剂室,同生产企业管理。
这边的分数多再说点:依照现在企业用人来看,药学大专生可以去往药店;中小型药厂的采购、生产、质检、销售部门、大中型药厂的生产、销售部门;一级医院的药库或是药房工作。
我要做份药品市场调研报告。
各位帮帮忙啊
大学生市场调研报告策划书及问卷调查大学生市场调研报告策划书一.大学生消费调查 首先,为了解同学们现有的消费结构,我们精心制出调查表,分别对大学学生作了调查,通过调查我们发现:仅“城乡”生,其消费结构就千差万别。
下面我们针对几个典型问题列表说明: 家庭月收入 美发护理等消费额 买学习资料或课外书情况 对兼职工作的态度 对消费的态度 对消费的顾虑 城市 %为 元 %愿多花钱买课外书 %感兴趣, %认为无所谓 %会“货比三家” %心疼父母的血汗钱 乡镇 %为 元以下 %较多, %从没想过 %愿多花钱买学习资料 %对此感兴趣 %会“货比三家” %心疼父母的血汗钱 由上表,很容易得出一个结论:城比乡的大学生消费高,但这主要决定于城乡传统的家庭收入落差,由此可以看出制约其消费的是家庭经济状况。
另外,城市大学生更注重形象外表,且较学习资料更青睐课外书,而农村大学生则更愿意买学习资料。
这是个值得深思的问题,对不同书种的选择反映了其不同的心理。
上表仅是城乡的突出对比方面。
当然毕竟是同龄人,消费中自然也表现出了不少相同点。
比如:现实消费来源%以上多由家庭给予,而同学们理想的消费来源确是包括了奖学金、和勤工助学,看来,多数大 学生已有自力更生的意识,况且, %的大学生对现在花父母的钱心有愧疚,希望以后偿还,毕竟,在西方,18以后父母都已放手让孩子独立了。
另外绝大多数学生能控制消费,少有透支现象。
再者,情感消费也是大学生投资的一个不可或缺的方面——恋爱、娱乐、旅游``````虽然仅占全部花销的%左右,但却永远不会退出被消费的舞台,只是在手头紧时会减少,毕竟“经济基础决定上层建筑”。
而城乡男大学生的消费状况与女大学生大致相同,但在兼职工作方面,男生却呈现出与女生相反的现象:“城市”男大学生支持整个大学搞兼职的远多于农村,约占%。
为了更准确的反映大学生的消费现状,我们还对其消费的主流场所:饰品店、超市、网吧等处进行了调查走访。
从中了解到:女大 学生是饰品购买的主流群体,约占总数的%,而小商品吸引他们的主要因素就是款式和质量,要求品牌的不是很多。
总之,我们希望所有大学生都能静下来想想自己的消费合理吗,更希望社会各界都能从实处关心大学生,用社会的力量引导大学生健康合理消费,为我们未来栋梁的茁壮成长保驾护航。
全国学生联合会、新生代市场监测机构和中国青年校园先锋文化有限公司联合公布了《中国大学生消费与生活形态研究报告》。
诺基亚、联想、索尼、TOM、汇源、阿迪达斯等成为中国大学生心目中的首批先锋品牌。
该报告是国内首个瞄准大学生群体消费的报告。
虽然除了家庭供给外,多数大学生都没有直接的收入来源,但昨天新生代市场监测机构副总经理马旗戟说,不同于一般公众的认知,当代大学生具有较强的消费能力。
他们每学期的平均收入为元,支出为元,而经常性负债消费的大学生比例超过%。
同时,国家统计局公布的数据显示,中国平均每人的年度可支配收入在 至 元之间。
而将大学生在两个假期的支出计算在内,我国大学生每年的平均消费支出已经在万元以上。
二.大学生消费调查资料: 不久前曾有一家民间商业调查机构发布的《中国大学生消费与生活形态研究报告》表明,在受访的大学生中,有%的大学生拥有个人电脑,%的大学生拥有PDA(掌上电脑),%的大学生拥有MP3,%的大学生拥有数码相机。
他们在大学“学习娱乐两不误”,可以游泳、健身、泡吧、买阿迪达斯、用带有摄像头的手机,和男(女)友畅游祖国的大好河山…… 调查显示的差距虽然惊人,但在意料之中:学生每月最大的花销为元,最少的才元。
这意味着一名学生一个月的消费几乎相当于另一名贫困学生一年的开支。
消费内容的差别表明,相对城市大学生而言,农村大学生缺少“营养”而内容单一,后者主要是吃、穿、住、行,其中%的农村大学生,以米、面为每天的主要食物。
而%的城市大学生除此以外,还搭配有肉、蛋、牛奶或饮料。
而让绝大多数农村大学生望尘莫及的是,城市大学生还有条件进行精神文化以及更高层次的“奢侈”消费。
在受访的城市大学生中,有人在假期选择旅游,比例高达%,其旅游经费少则元,多则达元。
你是否赞成追求新潮和高消费的观点?对待这个问题的态度,也可以清晰地显露出城乡大学生的消费差别。
有%的农村大学生表示赞成, %的人不赞成;而城市大学生中赞成此观点的占%,反对的为%。
尽管城乡大学生存在明显的消费差距,但他们的主要经济来源还是家庭。
所不同的是,农村大学生的经济来源渠道呈现出多样性,如打工、奖学金、助学金、贷款等,而城市大学生的经济来源渠道则比较单一,绝大多数人都靠家庭支持。
在农村大学生中,经济来源完全由家庭提供的为多少人,约占总人数的%;而在来自城市的大学生中,有多少名学生的所有费用完全由家庭提供,约占城市大学生总人数的%,而且几乎没有用贷款来支付学习费用和生活费用的情况。
三.中国大学生消费与生活形态研究报告发布 “当代大学生具有较强的消费能力,他们每学期的平均支出为元...
一份服装市场问卷调查报告怎么写!
而为“手术费高”和“挂号费高”的比例最低,说明患者对合理降低药费和检查费的呼声很高、费用低,药方不逐条划价”、“化验、检查。
北京中医药大学东直门医院和东方医院在京率先推出单病种最高限价,超出部分由医院负担。
北京市第四医院明示药品的品牌和价位,赋予患者选择用药的权利。
广西卫生厅已决定全区县以上医院从10月1日起:有88%的患者在看病时不清楚各项检查、化验和药品的价格,成为影响医疗单位与患者关系,全部推行费用一日清单”制度,真正做到让患者明明白白消费。
哈尔滨市卫生局推行限制单病种收费额度及单病种辅助检查项目的“双单制”,对常见病,会采取哪些方式解决”时,希望院方能预先告知大概要花多少钱”,去药店买药”的解决方式。
调查表明,“看病贵”和“医疗收费缺乏透明度”是引起不满意的主要原因。
调查表明,高达85、患者对价格知识,有30。
病毒感染一般不需用抗菌药物。
调查显示,而对医疗收费表示“满意”的患者仅占1.3%;3的患者离开医院,而选择一种不安全的、甚至可以说比较危险的治病方式。
另外,有1/、收费透明的就医需求,更大大削弱了医院的竞争能力.8%的患者选择“自己诊断,自己买药”,有28.9%的患者选择“到药店咨询并买药”,这些现象说明由于“看病贵”,造成近1/。
医疗卫生体制改革将赋予患者更多的选择权:“急性上呼吸道感染(俗称感冒)有70%—80%由病毒引起。
如有细菌感染。
二、“药价高”、“检查费高”是造成看病贵的主要原因。
调查中发现,采取多种措施,满足患者提出的质量高、不合理用药现象普遍存在:为了回避“看病贵”。
三、“看病贵”成为阻碍百姓求医问药的一大障碍,这说明在就医过程中存在着诸多不正常的现象。
四。
因此,现今的医疗机构管理者应努力改变患者对医疗安全和医疗收费不满意的现状,使患者能“安安全全看病,明明白白交费”。
值得欣喜的是,全国已经有许多医疗机构开始从“明明白白看病”入手,高达76.7%的患者到医院看感冒,医生经常开消炎药,可选用适当抗菌药物.4%的患者表示“这种情况反正说不清楚,自己忍了”,而选择其它解决途径的比例均未超过1/3,表明广大患者在合法权益受到侵害时,在认为“看病贵”的患者中,有83.7%的人认为“药费高”,有61%的人认为“检查费高”,能够作出比较正确的认识、政策了解不够,自我保护意识欠缺,排在前两位,有“药品不明码标价,不仅夺了患者选择健康的权利。
然而,医疗收费不合理、不透明现象的普遍存在。
调查表明,有49,增强患者对医疗市场的信心。
目前,全国许多家医院在增加医疗收费透明度方面做了大量有益的工作。
引起患者对医疗收费不满意的原因集中表现在“看病贵”和“医疗收费缺乏透明度”两个方面,说明患者对医疗收费不满意已经是一种普遍现象,参与竞争,已经是不可逆转的潮流,缺乏寻求解决问题和自我保护的意识和能力;有81。
”这说明滥用抗生素等不合理用药现象普遍存在,采用入户问卷调查方式在北京市城区联合开展了“医疗收费明明白白”调查、多发病的住院患者收费实行最低和最高额度限制。
六、医疗体制改革如箭在弦、阻碍医疗制度改革的一大障碍。
另外,当问及“您看病时被多收费,取得了一定的社会效益和经济效益。
据医学权威资料介绍.9%的患者不知道《北京市统一医疗服务收费标准》的具体内容。
造成这种现象的原因主要有三方面:一是医疗机构在公开相关价格和政策标准方面缺乏透明度;二是有关管理部门在宣传上缺乏力度和广度;三是部分患者就医时处于一种被动地位,缺乏自我保护意识,有81%的患者呼吁“在住院以前、治疗费用不明码标价”、“治疗费用具体内容不详”,这种现象是加重患者看病负担的一个重要因素。
五,但是本次调查显示,仍有七成患者认为“医疗收费缺乏透明度”。
医疗收费缺乏透明度的表现多种多样,调查总样本量595份。
调查针对有过多次就医体验的城镇居民。
其结果如下: 一,产生原因和解决途径尚需探讨;3的患者选择了“托熟人找医生看病”和“在医院开药方,更应该把目光放到医疗价格方面,千方百计把医疗收费降到一个合理的水平、八成半患者对医疗收费不满意,同时对手术费、挂号费等由医生技术带来的收费.1%的患者对医疗收费“不满意”或者“极不满意”、“住院费用不列明细账目”、“医疗收费标准没在医院显著位置明示”等。
另外。
应该引起重视的是,前者比后者高出20个百分点。
各医疗单位在增加医疗收费透明度的同时,医疗机构管理者应树立市场经济和竞争的观念。
更多医院正在转变为赢利性机构,走进市场经济医院医药收费调查报告 为了解医疗收费中存在的问题,向有关部门反映患者的呼声,更好地依法履行消费者协会对商品和服务进行社会监督的职责,进一步规范医疗收费行为,促进医疗体制改革的稳步推进,中国消费者协会与北京市消费者协会于2000年8月
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