你的意思是孩子是受伤后1个半月才开始进行左肘关节的康复训练,时间稍微迟了点,可能和内固定的稳定程度有关系,医生不敢让你太早进行康复训练,怕骨折错位怕内固定松动和断裂。
你目前的情况是肘关节不能完全屈曲和伸直,而且肘关节前方还有骨化性肌炎形成(受伤后3个月)
怎样训练才能让小孩左手更好的恢复功能?首先,肘关节是全身关节里面最为娇嫩的一个关节,固定时间长了难免会留下关节功能障碍的后遗症。但孩子骨折后一般的恢复情况是很良好的,要比成人好,很少留下关节功能障碍,你才3个月时间,应该继续加强肘关节屈伸功能训练:每天3次,早、中、晚,每次15-20分钟,被动的屈、伸孩子的肘关节,以孩子感到明显疼痛为止,然后在感觉到明显疼痛的位置保持一定的时间,这样可以拉松孩子粘连的肘关节。训练过程要循序渐进!不能用暴力!妄想一次性锻炼到正常的关节位置,那样有引起再骨折的可能性!打比方,今天能屈曲70°,那明天我锻炼到71°,后天72°,慢慢来。一般超过半年都还不能完全屈伸的,后期锻炼就基本无效了。
医生从照片上看到有骨化性肌炎,这是否会影响到恢复?存在哪些危害性?骨化性肌炎主要影响的是孩子的肘关节屈伸功能,所以你更加需要锻炼来进行松解!有些明显影响关节活动功能的骨化性肌炎还要行手术治疗呢,但从你现在肘关节屈伸的情况来看,估计手术的可能性很小,要具体看片子和病人的肘关节功能才能确定。
伤手手臂同正常手臂比要细,伤手手掌较正常手掌比要小,这是否是受伤后正常现象?正常情况,这是因为患肢长时间不负重的原因,以后会好起来的,完全不要担心!
有说石膏拆得较早,也有说小孩手术开刀位置不应该在肘后方。石膏拆的太早绝对不是原因,那是胡编乱造的,只有石膏固定时间长了才会对孩子的肘关节功能有影响!至于手术切口选择后侧入路还是内外侧入路,这样根据孩子骨折的X片进行具体分析和医生对某种手术入路的熟练程度。比如我一般对肱骨髁上髁间骨折喜欢采用后侧入路,3枚或4枚克氏针固定。
希望你的孩子能健康快乐的成长。
如何护理肱骨髁上骨折患者?
肽骨髁上骨折是小儿最常见的肘部骨折,多见于10岁以下小儿,整复固定后应从以下几个方面进行护理:(1) 复位固定后,患肢用颈腕带悬吊,告知患儿常做握拳和屈伸腕关节活动,以促进血液循环,加速肿胀消退。
(2) 骨折复位固定后3 ~4日,应密切观察患儿皮肤颜色、温度感觉和伸展手指时有无疼痛等情况。
骨折最初几曰,由于骨折断端出血,肢体肿胀明显,动脉搏动不易触摸到,此时应密切观察皮肤有无青紫、发凉,手指活动时有无剧烈疼痛。
如有上述症状,说明固定过紧,应及时调整固定松紧度,以上下1厘米为宜。
(3) 整复固定后2 ~3日拍X线片复查,发现移位及时矫正,第4日及第10日分别拍X线片。
若10日后无移位,表明骨折已稳定,一般不会发生再移位。
(4) 整复固定后3~5日,患肢肿胀逐渐消退,应每日调整松紧度,持续固定3 ~4周后,再进行X线片复查,经医生同意后可以解除外固定。
鼓励患儿自主活动,切忌强力拉扳活动,以防肌腱及软组织损伤,使关节活动恢复不佳。
尺骨鹰嘴骨折护理查房?
肱骨髁上骨折的功能锻炼是:第1阶段:石膏固定后1?7天,因骨折处尚不稳定,水肿较重,以握拳运动为主。
第2阶段:8天至拆除石膏前,骨折水肿已基本消退,如有必要,可更换石膏;可以进行 肩关节前屈、后伸、外展、内收以及小范围的旋转运动,以及腕关节的掌屈和背伸。
第3阶段:拆除石膏后:以肘关节的屈伸锻炼为主,开始由医师或护士帮助患者行肘关 节的被动屈伸,并指导家属进行正确的操作。
避免用力的整复训练并鼓励患者多进行主动 锻炼,过多或强力的被动训练会使患者产生恐惧以影响康复效果。
伸屈活动应保持5?1〇 次/天,20?30下/次。
儿童肱骨髁上骨折的术后护理要点及措施有哪些?
术后护理要点及措施:(1) 按小儿外科一般护理常规及全麻手术后护理常规护理。
(2) 严密观察患儿生命体征及患儿神志、瞳孔的变化,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。
给予心电监护、低流量吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。
(3) 输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液栗控制输液速度,确保液体入量。
(4) 功能锻炼:鼓励患儿活动固定肢体的各关节以及全身其他关节,有利于肢体血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬及骨质脱钙等。
早期,即术后1?2周内进行握拳伸指和屈伸腕关节等活动,中期,即术后3?4周内进行耸肩等活动,后期解除牵引后应积极主动地进行肘关节屈伸活动。
功能锻炼应遵循以主动锻炼为主,被动活动为辅,严禁强力推拉,应区分有利和不利的主动运动。
伸直型骨折宜多做屈肘活动,屈曲型骨折宜多做伸肘活动,早、中期限制肩外展、内旋活动,防止肘内翻。
(5) 体位与活动:患肢应抬髙制动,可下床活动的患儿,以三角巾将患肢悬吊于胸前;卧床时,于患侧胸壁垫一软枕以抬高患肢。
移动患儿前,要妥善固定患肢;移动患儿时,要重点托扶保护受伤部位,缓慢移动,妥善安置,以免引起或加重疼痛。
肱骨骨折后该怎样护理? 爱问知识人
肱骨髁上骨折最多见,占90%以上。
跌倒时肘关节处于半屈曲位或伸直位,手掌着地,暴力沿前臂传导至肱骨下端,将肱骨髁推向后方,而重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。
骨折线由前下斜向后上方,骨折远端向后上移位,近端向前下移位,严重时可损伤正中神经和肱动脉。
按骨折的侧方移位情况,又可分为尺偏型和桡偏型。
其中尺偏性骨折肘内翻发生率可高达74%。
2、屈曲型
儿童肱骨髁上骨折的术前护理要点及措施有哪些?
术前护理要点及措施:(1) 按小儿外科疾病术前护理常规。
(2) 全面评估患者:包括健康史及其相关因素、身体状况、生命体征,以及神志、精神状态、行动能力等。
(3) 心理护理:骨折初期患肢疼痛、畸形、功能障碍,患儿易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。
此时,护士要加强心理护理,多与患儿及家长沟通,介绍成功病例,增强其信心,消除不良情绪,积极配合治疗。
(4) 饮食指导:骨折期间供给患儿富含营养易消化的普食,应多吃水果、蔬菜、牛奶、豆制品及瘦肉,并注意补充钙、铁、磷、维生素等,多饮水。
骨盆骨折的护理查房要注意什么? 爱问知识人
骨盆骨折的患者,一定要及时进行检查,来看看骨盆骨折的具体情况如何,是否有发生错位性质,建议患者要及时进行手术治疗,术后进行固定,并给予科学的护理,促进疾病的恢复。
骨盆骨折的护理查房上,首先要定期接受检查,以此来了解疾病的变化,另外还可采取一些有助于骨骼恢复的药物,来促进疾病的恢复,这些也是骨盆骨折术后恢复的重要措施之一。
骨盆骨折的治疗上,患者还可通过药物的方式来促进治愈,另外饮食上,不适合吃那些太过于辛辣的食物,以及一些刺激性的食物,这些对伤口的恢复都是十分不利的,建议患者要慎重对待。
这上面就是有关骨盆骨折的具体讲解,这些骨盆骨折的相关措施都是可取得一定的帮助,但是骨盆骨折的治疗护理选择一定要从自身实际出发,促进骨盆骨折的恢复。