范文一:口腔科诊疗器械消毒灭菌检查记录
口腔科诊疗器械消毒灭菌检查记录
单位名称: 检查 病人口腔内所有器 内容 械,“一人一用一消 毒,(手机、车针、 根管、拔牙、手术、 牙周治疗必须灭菌 医院 压力 蒸汽 灭菌 器 日 口腔 科压 力蒸 汽灭 菌器 化学 方法 灭菌 年度: 口腔探针、牙 科镊子、印模 托盘、 漱口杯 等,使用前必 须达到消毒 压力 蒸汽 灭菌 器 化学 方法 消毒 诊疗器械 灭菌效果监测 使用中消毒剂和 无菌物品保存液 消毒剂浓度监测 含氯 消毒 剂 (每 天) 存在问题 过氧 乙酸 (每 天) 2%戊二 醛(每 周) 口腔科器械清洗 医务 人员 佩戴 帽子 口罩 一 人 一 换 手 套
流动 水刷 洗
加酶 洗液 清洗
日期 月
超 声 清 洗
工 艺 监 测
化 学 监 测
生 物 监 测
注:医院每月检查一次,监督、疾控每季监督、监测一次。
范文二:口腔科消毒浓度
一、 灭菌器械
1、 种类:牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙钳、牙周治疗器械、手术治疗器械、 印模、托盘、敷料等。
2、 灭菌前的准备:
(1) 清除污染,使用过的口腔科器械用 1000mg/l含氯消毒剂浸泡 20min 。
(2) 用洗涤剂(洗洁精)浸泡后擦洗,去除器械上的血垢等污染。有关节、缝隙、齿 糟的器械,应尽量张开, `彻底刷洗,然后用流水冲洗净,擦干式凉干,尽快打包。
(3) 包装:用双层平细布包装,内放化学指示卡,外贴三 M 纸,也可放入有盖方盒内 开盖包装后灭菌。包外必须有明显标记,注名名称、打包人、打包日期、失效期。
3、 灭菌:
(1) 每日送供应室高压灭菌。
如如采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械, 可不封包装, 裸露后存放无菌容器中备用。 4、灭菌器械的存放:
(1) 灭菌后器械、存放在无菌器械柜内,防潮防霉,柜内安装紫外线光管,每日照射 0.5小时。
(2) 灭菌器械包有效期 7天,一经打开,有效期不超过 4小时。
5、消毒器械
(1)种类:口镜、探针、镊子、口腔检查器械。
(2)消毒前准备:
① 清除污物,用 1000g/l含氯消毒剂浸泡 20min 。
② 用洗涤剂浸泡后擦洗,去除污垢,然后用流水冲净擦干。 ③ 用 2%戊二醛浸泡 30分钟,用灭菌水水冲洗干净并擦备用。
范文三:口腔科消毒规范
1.口腔诊疗器械宜由CSSD统一清洗、消毒、灭菌,使用频率较高的器械可自行进行清洗、
消毒和灭菌。
2.清洗消毒间应布局合理。
(1)环境宽敞、通风良好,建筑材料防水。
(2)清洗去污区与检查包装区相对独立。
(3)压力蒸汽灭菌器如无独立区域可放在检查包装区。
3.清洗消毒间应配备相应清洗消毒设备。
(1)去污区:专用流动水清洗槽,应满足洁污清洗分开的需要,超声清洗机、
计时器、高压
水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器,相应清洗用品有各种刷子、
纱布、棉棒等。
口腔专科医院应配备手机自动清洗消毒器。
(2)检查包装区:器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注油机。如使
用纸塑包装袋,
还需配备包装材料切割机、医用热封机。
(3)灭菌区:压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应
符合电导率≤15
us/cm(、25℃)。
(4)其他耗材:
1)清洗剂:多酶洗液。
2)消毒剂:适用于口腔诊疗器械的消毒剂、95%乙醇、75%乙醇等。
3)润滑剂:专用水溶性润滑剂。
4)除锈剂:专门用于医疗器械锈迹去除。
4.清洗用具、清洗池等应每日清洁与消毒。
5.清洗、消毒或者灭菌人员操作时应根据《消毒供应中心不同区域人员防
护着装标
准操作规程》选用口罩、帽子、手套、防水罩袍、专用鞋、防护眼罩等个人防护
装备。
6.压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《医院消毒供应中心第
3部分:
清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。
1.应将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性护套或
薄膜,一人一用一更换,提倡四手操作。
2.医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒,手
部有污染或戴手
套时应避免接触治疗台物品表面。
3.治疗过程中用过的物品应放在指定容器内,不应随意放置在治疗台面。
4.每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30S,应使用防回吸牙科手
机或配备管腔防
回吸装置(逆止阀)。
5.综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,遇血液污染时,应立即消毒。
6.每日诊疗结束后,每张综合治疗床应用含有效氯0.05%的消毒剂抽吸
消毒手机导管系
统。
7.每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。
8.痰盂随时保持清洁,上、下午诊疗结束后用含有效氯0.05%的消毒剂
消毒痰盂30 min。
1.医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2.使用者及时卸下污染手机,用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物,放人诊室
污染器械回收容器
中暂存。
3.清洗人员清点收取使用过的手机,将污染器械回收容器送至清洗间。
二、清洗
(一)无全自动手机清洗机的清洗
1.冲洗:将手机置于流动水下冲洗,初步去除表面污染物。
2.洗涤:冲洗后,用酶清洁剂浸泡2~5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超
声清洗器内
加酶清洗3~5 min。
3.漂洗:洗涤后,在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4.终末漂洗:漂洗后,用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。管腔内用高压水枪或注射器冲
洗。
5.清洗后手机放入网筐中准备干燥。
(二)有全自动手机清洗机的清洗
1.检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2.将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔,进行充分有效清洗。
三、干燥
将手机逐个从网筐或清洗机中取出,使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水
分,也可注
入95%乙醇干燥。
四、消毒
用75%乙醇消毒手机内外表面。
五、内部保养
使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油,若使用手工式注油,宜选
用喷雾型清
洁润滑油。
六、干燥
注油后器械外表应及时擦干,管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干,不得自然晾干。
七、检查
用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
八、包装
宜使用纸塑单包装,用医用热封机封口。其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包
装标准操作
规程》。
九、灭菌
1.首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。
(1)装载时不能堆放,应将封装好的手机依次放在托盘内,每只手机之间应保留一定问
隙,并且纸
面向上,有利于蒸汽穿透及干燥。
(2)严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手
机密封胶圈
及轴承的护珠套等部件。
2.若采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌,可不封装裸露灭菌。
3.也可采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等其他低温灭菌器进行灭菌。
十、贮存
1.有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操
作人签名
或代码,放入无菌物品存放柜。
2.裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。一经打开使用,有效期不超过4 h。 十一、发放
发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放,需重新清洗灭
菌。
十二、注意事项
1.不能将手机浸入消毒液内浸泡,以免腐蚀手机内零件。
2.纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿,以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。
范文四:口腔科消毒灭菌制度
篇一:口腔科消毒隔离制度
口腔科消毒隔离制度:
一、口腔科布局合理,符合功能流程,诊疗室和清洗消毒 灭菌室单独设立。
二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池,便于口腔器械的及时清洗;配备有压力蒸汽灭菌 器,保证口腔器械的及时有效灭菌。
三、保持室内清洁,每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次,有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底 消毒。
四、医护人员进行诊疗操作时,必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套,手套一人 一用一换,更换时必须“六步洗手法”认真洗手。
五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。
六、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时。麻醉药品开封后,使用时间不得超过24小时。
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七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《医院医疗废 物管理办法》规定收集、转运和最终处置,禁止与生活垃圾混放。
篇二:口腔科医院感染消毒隔离制度
口腔科医院感染消毒隔离制度
一、布局合理,口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开,单独设置器械清洗室、消毒室。
二、保持室内环境整洁,每天操作结束后进行清洁、消毒,每日定时通风,对可能造成的污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
三、对每一位患者操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子、手套,手套一人一换,必要时佩戴防护镜。
四、严格执行无菌技术操作规程及消毒技术规范。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)必须达到灭菌水平;接触患者完整粘膜、皮肤的常用口腔科检查器、充填器、托盘等必须达到消毒水平。
五、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
六、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”等的程序进行。
2
七、严格执行监测制度,物理、化学监测每锅次进行,生物监测一周一次;空气、工作人员手、物表每季度监测一次,有记录。
八、麻药应注明开启日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,密闭保存,尽量使用小包装。
九、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染,夹片器应一用一消毒,干燥保存或使用避污纸一次性使用。
十、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应达到消毒水平。
十一、按要求认真做好手部皮肤的清洁与消毒,遵守手卫生制度,手卫生依从性100%,正确洗手率95%,手卫生知识知晓率100%,治疗台放置手消毒液。
十二、严格执行标准预防,做好个人防护。
十三、诊疗过程中产生的医疗废物应严格按照《医疗废物管理条例》及有关制度进行分类、收集,交接有登记、签名,周转箱保持洁净。
十四、卫生洁具,包括拖布、抹布分区使用,用后清洁、消毒,干燥备用,拖布悬挂晾干。
篇三:口腔科消毒室工作制度
医院消毒室工作制度
一、 消毒室工作人员必须严格(转 载于:wWw.xLTkwj.cOM 小 龙 文档网:口腔科消毒灭菌制度)
3
遵守消毒隔离制度,严格执行无菌技
术及各种操作规程严格按照高压蒸汽灭菌的程序进行消毒灭菌,保证供应物品决定无菌,达到医药使用要求。
二、 消毒员应熟悉各种物品的性能,清洗,保养,消毒,灭菌方法。
凡物品的灭菌日期超过一周或封口不严密,手术包潮湿、破损,未消毒物品和已消毒物品疑似混淆,一律全部重新进行消毒灭菌。
三、 消毒室工作人员严格遵守劳动纪律,工作时不能擅自离开岗位,
应严格掌握灭菌的温度,压力和时间,以保证灭菌效果。每锅消毒必须无菌效能监测,每月用生物指示剂监测送化验室培养,并填写物品灭菌效果抽样监测化验单。
四、 消毒员应熟练掌握各种设备的操作方法及注意事项,做好高压
灭菌器的保养清洁工作,使用前应检查消毒锅内各部件是否完好。定期鉴定高压灭菌器的无菌效能,注意做好维护工作,定期检查。
五、 消毒室内外要保持清洁卫生,定时打扫,坚持做到每月小扫除,
每周大扫除。房间每天用紫外线照射消毒一次,每月使用紫外线强度指示卡测定紫外线灯辐照强度值是否达到使
4
用要求,以便了解紫外线灯使用情况和及时进行更换。
六、 消毒室每天集中消毒,应登记科室名称,消毒物品名称,数量
及日期。消毒员须当面点清,逐一登记,认真管理,避免丢失,科室取物时如发现供应物品有错误或损坏,应立即通知消毒室工作人员,及时纠正或补换。
七、 消毒员根据消毒物品的数量及各科室的需求量随时调整消毒的
时间和次数,以保证及时供应各科室的消毒物品准确无误。
八、压力蒸汽灭菌锅操作程序
1.根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
2.采用高压蒸汽灭菌时,灭菌前须检查包布是否双层、有无破损物品是否清洁、包扎是否严密,放置玻璃器材时不得碰撞、挤压。
3.开启灭菌器的开关,调节灭菌的温度和时间,加入2000ml左右 的水,灭菌器上显示消毒日期及有效日期,并放入化学指示卡,以检测灭菌效果,将需要消毒的物品合理分层地装入消毒锅内,避免堵塞锅内蒸汽排出孔,盖上内盖,关进外盖,当消毒锅内温度达到100?C时,关闭锅上方的排气阀,灭菌时间还有15mm时,打开锅下方时的排气阀最
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小档排气,灭菌完毕后,关闭灭菌器的开关及总阀,打开各个排气阀排除锅内蒸汽,待压力表指针降至“0”处,方可打开盖子,以避免发生危险。
4.消毒员拿取无菌物品时,必须洗净双手,戴口罩,帽子。
5.消毒后的手术包放置在无菌器内完全烘干后,再取出来放在已消毒柜里备用。
6.在登记本上填写压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果,以及灭菌设备的每日使用情况记录。
九、严格执行交接班制度,下班前必须彻底监测水,电,高压蒸汽灭
菌器各阀门开关以及门窗关闭情况,以确保消毒室的安全保卫工作。
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范文五:口腔科根管消毒新探
第14卷第12期 2008年12题 河 她 医 学
HEBEl MEDICINE
V01.14,No.12 Dec。,2008
机体环境平衡紊乱,而致宫内残留,可能有一定的关 系。
4。6米非司酮与米索前列醇合并使用对早孕漉产成 功率舞。23倒残餐者中有3铡诉在服霜米菲司酮焉 有恶心感,在服米索米列醇后恶心加重,吐出少量胃内 容物,此3倒残鬻者可能与药物全量服入有关。因此,
文鬟缡警:1006-6233(2008;12一14犸一暇 在服用米非司酮和米索前列醇时,一定要按量服用。 B越在诊断米薯车司酮序贯合并使用洙索前列簿药 物流产磁宫内胎物残馨及指导钳测清窘颇有实用价 篷,避免了药流后长时溺阴道毒巍及宫内感染的发生 及因盲目清官带来的合并症及不良后果。实为临床理 想的诊断工具。
口腔科根管消毒新探
制、淑仿
(水利部海委引滦工程管理局医院, 河北 迁西064309)
关键谒:根管消毒; 头孢谢耠碘仿糊荆; 甲醛甲酚
枣霾分类警:R782.05+2文簸檬识鹤:B
通常口腔科以甲醛甲酚(FC)作为传统的根管消 毒翔,阂其挥发的甲醛对根尖周组织肖较大裁激,涟涞 上常常见到封甲醛甲酚后患牙出现疼臻不适,有躜撼 邵击瘸。常需巾途改用其谴彳弋孀晶多次封药才达到裰 管充填标准。这样不仅增加了患者复诊次数,大大延 迟了搬管治疗的爨寸阚,还会在治疗中给患者带来瘸营, 甚至产生惧怕心理。从2004年起我科用头热曲松碘 仿糊裁徽报管消毒刹,取得一定疗效,摄道如下:
l材料与方法
1.1搬管消毒剂的配制:将头孢曲松,碘仿和丁香油 在无菌条件下按照3:l:5调制成稀糊裁备用。(注:瘸ji孽详细诲问瘸史,鸯头孢类药物及碘剂过敏史者黎 用);泽醛甲酚合荆(上海第二瑕科大学医药韦手料厂)。 1.2病例选择:临床随机选择87人,108个恒牙,年 龄13-48岁。其中前牙29个,翦磨牙43个,焉磨牙 36个。患急性牙髓炎50个,牙髓坏死26个,急慢性 根尖周炎32个。随机分为实验组和对照组,每组54个。
1.3实验方法:按常规进行根管治疗术,术前抬x 菏,裉管预备,冲浚干燥。实验组以棉捻蘸少量头魏馥 松碘仿糊剂作为根管消毒剂,置于根管内。对照组以 槔捻蘸甲醛甲酚佟为撤管消毒剂,置于根尖1/3处,不 可超出根尖孔。均以氧化锌丁香油水门汀暂封,5~7d 复诊。
1.4根管充填标准:以患者无自觉症状,患牙无叩击 痛,寞道封闭,根尖区牙龈无红肿,所封桷捻清洁予燥, 无弊昧,玉渗出耪,为根充指标。复诊时如有主观症状 或检查有阳性体征,剐再次封药,直到达到上述标准。 每封药一次为i个治疗周期,两次为噩个周期,依此类 推。
2缩豢
实验结果见表1。
漆l两组根管消毒剂的疗效比较 n(%)
蠢上表数据胃冤实验组l周期封药成功率窥达 64.8%,远远高于对照组的33.3%。仅11.1%的患者 需要经过三个渗疗溪期,5。6%的患者舞发疼瘸,亦大 大低于对照组数据,经检验(P
校管治疗术是强前治疗急性牙髓炎、牙髓坏死及 急慢性根尖周炎的主要方法。虽然在根管预备及冲洗 过程孛可除去部分感染缓织及病蘧,但逡远无法达剜 无菌状态。所以临床辅以有效的药物消毒是非常必要 的。
?1473?
第14卷第12期 2008罐12月 河 北 医 学
HEBEI MEDIC琳E
Voi.14,No.12 Dee.,2008
传统的甲醛甲酚含剂杀菌力虽很强,但因甲醛的 挥参:对根尖周组织有强烈的刺激性,常弓l发封药看疼 痛。近些年国内外有甲醛引发癌变的报道,用于根管 消毒是否对人体构成潜在威胁目前还无定论。
头孢曲松碘仿糊剂中,头孢曲松为广谱抗生素。 对革兰氏骥性菌、革兰氏阳性蘧及厌氯菌均其有较强 抗菌能力。碘仿虽杀菌作用低,但消炎防腐力强,对组 织无刺激性,能减少渗蹬,吸收渗液,干燥创蕊,促进组 织愈合。
头孢曲松碘仿糊剂作为根管消毒剂有良好的消毒 文章编号:1006-6233(2008)12—1474—02 效果,有效缩短了疗程,减少复诊次数,节省了时间和 金钱,值褥推广。崧须再次指出的是,治疗蓠应仔细询 问药物过敏史,对头孢类抗生素及碘剂过敏者禁用。 参考文献:
[1]高恒,尤小斯.碘仿糊剂做根管消簿药的疗效观 察【J]。牙体牙髓牙髑病学杂志,2002,4:212。 [2]汤渡玲.根管消毒效果检测研究的进展[J].牙 体牙髓牙周病学杂志,2002,5:277.
[3]郑麟蕃,张振康.实用口腔科学[M].第l版. 人民卫生出版社,1993.869—872.
老年脑-V-中并发抑郁症的临床分析 尹少华,赵丽辉
(河北省邢台市人民医院, 河北 邢台054001)
关键词:脑卒中;掷郁症;老年人
中圈分类母:R743文献标识码:B
老年人患脑卒中后常继发精神障碍,最常见的是 抑郁疲,严重影响患者的生活质量秘预后,是麓≥精神科 医生所面临的一个迫切问题,为探讨老年脑卒中后抑 郁(post—stroke depression,PSD)的发病率、影响因素 及治疗,我们将近5年收治的106例老年脑血管病患 者进行了调查分析。
1对象与方法
1.1对象:1998年1月至2003年lO月老年脑血管 病住院患者106铡,意识清醒,语言功能保存福对完 好,无智能障碍,查体合作。其中男69例,女37例, 年龄6l~弱岁,平均繇.2岁。脑梗死87铡,脑出斑 19例,均经头颅CT或MRI确诊,所有患者既往无抑 郁及其他精李孛障碍史,并虽无精神疾瘸家族变。
1.2观察方法:①根据中国精神疾病分类方案与诊断 标准第2舨修订本(CCMD—R)抑郁症诊断栋准来诊 断抑郁…,包括zung氏抑郁自评量表(SDS)、老年抑 郁量表(GDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)的测试谭 分。②根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标 准(1995),量化卒中的严重程度。③根据头颅CT或 MRI确定病灶大小、部位。
1.3治疗方法:确诊为抑郁症后,在治疗原发病的基 础上瞄服黛力新每晨1次,1次l箨,服用2、4、6周 末进行HAMD测定,以HAMD评分的减分率判断,痊 愈:减分率>75%,显效:减分率<75%,>50%,进步:?1474? 减分率<50%,>25%,无效:减分率<>
1.4统计学方法:用X2检验和直线摆关分析进行统 计学处理。
2结果
2.1老年PSD发病率:106例惑者中,39例符合抑郁 诊断标准,占总数的36.8%,抑郁的发生与年龄、性别 无关(均为P>0.05),冤表l。
表1老年脑卒中蜃抑郁与性别、年龄的关系
2。2老年PSD与脑盎管病严鬟程度的关系:非PSD 组的HAMD评分为(14.2±3.8)分,PSD组为(23. 4±4.2)分,嚣组有显著差异性(P<0。05),非psd组 与psd组神经功能缺损程度评分分别为(28.6±4.="" 1)分和(30.8土5.7)分,两组无显著性差异(p="">0. 05),PSD组HAMD评分与神经功能缺损评分鐾正相 关(r=0。386,P<0.05),表明老年psd的发生与脑血 管病的严重程度无关,丽psd的严重程度与脑斑管病="">0.05),表明老年psd的发生与脑血>
2。3老冬PSD与病变部位的关系,霓表2,经显著性
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0。05),非psd组>50%,>75%,>