范文一:天麻钩藤饮加减
天麻钩藤饮加减
[组成] 天麻10g 钩藤12g(后下) 石决明18g(先煎) 栀子9g 黄芩9g 川牛膝12g 杜仲9g益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 茯神9g
[功用] 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
[主治] 肝阳偏亢,肝风上扰证。表现有头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
[方解] 本方证以肝肾阴亏,肝阳上亢,兼有肝火为主要病因,病位在肝。方中天麻、钩藤平肝熄风;石决明平肝潜阳;牛膝引血下行,为药引;黄芩、栀子清热泻火;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神安神宁心。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗原发性高血压、脑血管意外的半身不遂、耳源性眩晕及神经衰弱有上述证候者。
[加减法] 1.有痰者可加入川贝10 胆南星6
2.手足发麻者加入广地龙10 希莶草12
3.视物不清者,可入加决明子9 茺蔚子10
4.偏于火盛者,可加入龙胆草10 夏枯草15
5.偏于风盛者,可加入龟板15 牡蛎25
范文二:天麻钩藤饮加减治疗高血压
据有关资料统计,我国高血压患病率在6%~15%,随着生活的不断改善、工作节奏的加快以及环境改变,患病人群有不断增高的趋势。
治疗高血压的药物很多,西药效果相对直接,但一旦停药,容易反弹,这是大家的共识。中医中药有一些独到的方法,并且能取得一定效果,疗效也比较稳定,但要取得满意效果,还需要进一步研究和探讨。近年来,我院内科采用天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压,取得较好效果。
肝阳上亢型高血压患者表现为眩晕耳鸣、头昏胀痛、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌质红、苔黄、脉弦。宜采用平肝潜阳、滋养肝肾的方法治疗。
天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》一书。由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄苓、益母草、朱茯神、夜交藤11味药组成。方中天麻、钩藤有平肝熄风之效,为君药,《本草纲目》谓之“治风之神药”,故可稍重用;石决明平肝潜阳、清热明目,与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之功效,为方中臣药;栀子、黄芩清热泻火,抑肝经之热不让其上扰;杜仲、桑寄生补肝益肾;夜交藤、朱茯神安神定志,均为佐药;川牛膝引血下行,益母草行血祛淤为使药。合而用之,共同发挥平肝潜阳、滋阴补肾、熄风定志作用。
根椐不同的临床症状,还可对药物组成进行加减,比如肝火过盛,可加龙胆草、菊花、丹皮;有阳动化风之势,可加龙骨、牡蛎、珍珠母。此外,夏枯草因有较好的降压作用,亦可加入此方中。
临床观察发现,天麻钩藤饮加减在治疗1级(轻度)高血压方面,效果及稳定性优于西药降压药,能够使临床症状明显得到缓解,降压也很平稳,不但血压下降,还能使心率减慢,心输出量增加,心肌的耗氧量也能下降,头痛减轻。
但这里要说明的是,单用中药降压主要还是针对轻度高血压。如果患者舒张压不低于100毫米汞柱,收缩压不低于160毫米汞柱,属于2级(中度)及更高级高血压,需要加西药配合治疗,以免延误病情。
范文三:天麻钩藤饮
天麻钩藤 〖饮方〗源《 中内医杂科病治证新义 》:高血“,头痛,压眩晕,眠失” 。〖成〗 天麻组 栀 子黄芩杜仲 益母草 桑 生 寄交藤夜 朱神茯 各[ 9] g川牛[膝21g ]藤钩 后下 [12g 石决明 ]先煎[18g 〖用法]〗水 煎。 服〖方歌〗 天钩藤麻决明,杜仲石膝牛桑寄生栀子,芩益母黄草茯,神交夜安宁神 〖。主治 肝〗经有热肝阳,偏亢,头痛头,耳胀鸣眩目少寐多梦,;或半身遂,不眼口 喎,舌斜,红弦脉。现用数于高压病。 血功〖用 〗平肝熄,风清活热血补益,肾肝。 〖运〗 用.1本是方疗肝治偏阳,肝亢风上的扰有效剂方。头痛,以眩,失眠晕舌红,苔,脉 黄弦证为治点。 2要常用.于高压病属血阳肝亢者上。 方【论】方天麻、中钩、藤决石明肝平熄;风山,黄栀清芩肝泻;杜仲火、桑生寄补 益肾;肝交藤夜、朱神养茯安神;益心草母血利水;牛活活膝血通络引血下行。诸,药用, 合成清共平热肝,潜阳熄风效之。【 验研究】对正常实及高血狗条压件射及反血压影响的《医中研究参药考1》79(5)9: 5226,~方 200%水煎本剂,在每犬每日条 8 0毫升给, 药102~ 日2剂的下量,对级神经 高活处动于正常态状的,犬发生影不;但响当高神级经活发生动障碍时,有定的调整作用一; 正对常犬有降没效压,对高血果压犬则有定一降的压作用。从验实结果看来天,麻藤饮钩 既有降压作用 又有,节调高级神经活的动用,作这 为本方于某用些类型血高病压疗的提效供了 部药理分理基础。论
范文四:天麻钩藤饮
天麻(9克)、钩藤(12克)、生决明(18克)、山栀(9克)、黄芩(9克)、川牛膝(12克)、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神(各9克)。
《中医杂病证治新义》
天麻钩藤饮 - 用法用量 水煎服。
天麻钩藤饮 - 病机 肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。
天麻钩藤饮 - 配伍特点 平肝熄风药配伍清热活血安神之品,以治标为主。
天麻钩藤饮 - 辩证要点 头痛,眩晕,失眠,舌红,苔黄,脉弦。
天麻钩藤饮 - 方剂功效 平肝降逆,镇静精神,降压缓痛。清热化痰,平肝潜阳。
天麻钩藤饮 - 临证加减 肝火盛,加龙胆草,夏枯草;脉弦而细,加生地黄、枸杞子。
天麻钩藤饮 - 方剂主治 肝阳偏亢,肝风上扰,头痛眩晕,失眠抽搐,半身不遂。现用于高血压病,高血压脑病,脑溢血,高热惊厥
,癫痫,美尼尔氏病,神经官能症等。头痛,晕眩,失眠。耳鸣眼花,震颤或半身不遂,舌红,脉弦数。脑震荡引起的眩晕、抽搐
《杂病证治新义》:本方以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆,并辅夜交藤、朱茯苓。以安神安眠, 1
缓解其失眠,故为用于肝厥头痛。晕眩之良剂。若以现代之高血压头痛而论,本方所用黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用,故有镇静精神,降压缓痛之功。
天麻钩藤石决明,桅杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风;山栀,黄芩清肝泻火;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神养心安神
;益母草活血利水;牛膝活血通络,引血下行。诸药合用,共成清热平肝,潜阳熄风之效。[1]
本方证为肝阳上亢,风阳上扰,以致头部疼痛,眩晕;肝阳偏亢,影响神志,故夜寐多梦,甚至失眠。治宜平肝熄风为主,配合清热活血,补益肝肾。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。山栀、黄芩清热泻火,使肝经不致偏亢,是为臣药。益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、朱茯神安神定志,俱为佐使药。 1.高血压病:袁某某,男性,43岁。主诉:经常头昏一年。体检:心尖搏动在左第五肋间锁骨中线上,
A2亢进,无异常杂音,下肢浮肿。眼底检查无异常发现,X线见左心室轻度扩大,心电图检查提示心肌损害。治疗前每日上午八九时测量血压,共测八次,其平均血压为154/105毫米汞柱,脉浮滑。给予本方一剂后,血压下降为130/80毫米汞柱。以后再服三周,其间平均血压为131/85毫米汞柱;自觉症状消失。
2.美尼尔氏病:徐某,女,39岁。初患眩晕证,经确诊为“美尼尔氏病”,经治疗稍有好转。本年六月十二日,病情突然加重。其证头晕目眩,耳鸣,两太阳穴部位疼痛,两眼视物昏花,斜视建筑物时则有旋转感,行路不稳,转弯时需十分谨慎,心悸,少寐,多梦,时口渴,尿黄,月经正常,血压150/100毫米汞柱。体型丰腴,舌质红,舌苔薄黄,脉象弦数。中医辨证属肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢。治宜滋水涵木,平肝熄风,予天麻钩藤饮加熟地20g、枸杞20g。先后共服药十五剂,眩晕心悸,少寐多梦诸证悉除,病愈而恢复工作。
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① 对生理生化指标的影响《药学通报》(1963,1:25):实验结果表明:天麻钩藤饮对二氧化碳吸入反应、血清胆硷酯酶活性、尿中17羟类固醇排出量和肾血流量没有显著影响,其降压作用与这几项指标的生理功能无关。其降压机理可能是影响其他生理功能作用所致。②降压与调节高级神经活动《中医药研究参考》(1975,9:25):本方200%水煎剂能降低高血压狗和大白鼠的血压;对血压正常的动物则无明显变化。当高血压动物的高级神经活动发生障碍时,本方可改善皮层的功能状态,出现阳性条件反射量增加,分化抑制加强,力的关系改变;当动物的皮层功能状态正常时,本方对高级神经活动没有明显影响。实验结果表明:本方既有降压作用,又有调节高级神经活动的作用。这为本方用于某些类型高血压的疗效提供了一些药理理论基础。
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
眩晕症的症状
常见症状
1.眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。
2.耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣 3
加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3.耳聋 早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。
4.头胀满感 眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。
5.眼震 在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
6.听力检查 显示感音神经性耳聋。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。
8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。 4
范文五:天麻钩藤饮
天麻钩饮藤
方源〖 《〗医内中科杂证治新义病:“》高血,压头痛晕眩,,失”。眠
〖成组 天〗麻子 黄芩栀杜 仲 益草 母桑生寄夜交 朱藤神 [茯各9g]川 膝牛12[]g钩 后下 藤1[g]2 石明决先 煎 [1g8]
〖用法〗水煎服。
〖歌〗方 天麻钩石藤决,杜明仲膝牛寄生桑,子栀黄芩益母,草茯神夜交神安宁。
〖主治〗 肝经有热肝阳偏亢,,痛头头胀,鸣耳目眩少寐多,;或梦半身遂不口,喎眼斜,舌红,脉数弦。用现高于压血。
病〖
方解本〗证为肝方阳上,亢风阳上扰,致头部疼以,眩晕痛肝;偏阳,亢响神志影,故寐夜多梦甚至,失。治宜平肝眠风熄为,配主合清活热,血益补肾。方肝中天麻、藤、钩决明石有均肝熄平之风效,以为君。用栀山、黄芩热泻火,使肝经不致偏清,是亢为臣。药益草母血活利,牛水引膝下血,行合杜配仲桑寄、能补生益肝,肾交藤、朱夜神安神茯志,俱为定佐药使
。
〖功用〗 平肝风,清熄活血,热益补肝肾。
〖用〗运
.本1是方治疗阳肝亢偏肝风上,扰有效的方剂。头痛,眩以晕,眠失,舌红苔黄脉弦,为治要证点。
2.常于用高压病血肝属阳亢上者。