范文一:临床医生三基考试题
2005年“三基”试题(B)
科室或专业 姓名 分数 一、选择题(每小题2分,共64分):
请在题号前写答案。
1、 视觉性语言中枢
A.优势半球额下回后部 B.优势半球角回 C.优势半球额上回后部
D.优势半球额中回后部 E.优势半球颞上回后部
2、最重要的消化液是
A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液 3、心室肌的前负荷是指
A.右心房压力 B.射血期心室内压力 C.心室舒张末期压 D.大动脉压力
E.等容收缩期心室内压
4、机体的内环境是指
A.血液 B.细胞内液 C.组织液 D.脑脊液 E.细胞外液 5、下述哪种结构是病毒体
A.壳粒 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.核酸 6、能通过胎盘的Ig是
A. IgG B. IgM C. IgA D. IgD E. sIgA
7、OT试验原理是
A. 迟发型超敏反应 B. 速发型超敏反应 C. ?型超敏反应在局部的表现
D. ?型超敏反应在局部的表现 E. 免疫排斥反应
8、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克
A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒 E. 低钾血症 9、发热机体常出现
A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒 E. 水肿 10、慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制
A. 外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加 B. 慢性缺氧后血容量增多
C. 红细胞数量增多,血液粘滞性增高 D. 肺部病变,肺毛细血管床大量破坏
E. 肺泡缺氧和CO潴留引起肺小动脉收缩 2
11、输入大量库存过久的血液易导致
A. 高钠血症 B.低钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 E. 低镁血症 12、阿托品禁用于
A. 青光眼 B. 感染性休克 C. 有机磷中毒 D. 消化系统症状 E、虹膜睫状体炎 13、抗癌药最常见的严重不良反应是
A.肝脏损害 B. 神经毒性 C. 胃肠道反应 D. 抑制骨髓 E. 脱发 14、吸入下列哪些物质可引起“电击伤”死亡
A. 二氧化硫,一氧化氮 B. 硫化氢,氰化氢 C. 苯
D. 砷化氢 E. 亚硝酸盐
15、下列何种疾病不是环境污染引起的疾病
A. 公害病 B. 职业病 C. 食物中毒 D. 克汀病 E. 传染病 16、下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平
A. 甲醛 B. 戊二醛 C.含氯消毒剂 D. 环氧乙烷 E. 过氧化氢 17、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A.超声波检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 腹部体格检查
1
D. 腹部X平片 E. 同位素扫描
18、下列穿刺部位哪项不正确
A. 股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处
B. 颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入
C. 颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入
D. 锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或中1/3或外、中1/3交界处刺入
E. 动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
19、下列哪项禁作骨髓穿刺
A. 显著血小板减少 B. 粒细胞缺乏症 C. 重度贫血
D. 血友病 E. 恶性组织细胞病
20、口对口人工呼吸时,将患者头部后仰,托起下颌,最主要的目的是
A. 保持脑血液供应 B. 便于口对口接触 C. 避免口、鼻分泌物流出
D. 解除舌后坠造成的咽阻塞 E. 以上都不是 21、主诉写作要求哪项不正确
A. 指出疾病主要属何系统 B. 指出疾病的急性或慢性
C. 指出疾病并发的可能 D. 指出疾病的发展何预后
E. 文字精练、术语准确
22、病历书写不正确的是
A. 入院记录需在24小时完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中
C. 接收记录应由接受科室医师书写 D. 转科记录应由原住院科室医师书写
E. 手术记录由参加手术者均可书写
23、感染过程最常见的表现是
A. 病原体被清除 B. 隐性感染 C. 显性感染
D. 病原携带状态 E. 潜伏性感染
24、预防乙型肝炎的最佳措施
A. 隔离、治疗病人 B. 管理带病毒者 C. 严格消毒制度、加强血源管理
D. 疫苗预防 E. 免疫球蛋白注射
25、抢救霍乱患者最关键的措施是
A. 补充液体与电解质 B. 使用抗菌药物 C. 使用抑制肠粘膜分泌药
D. 利尿、防治肾功能衰竭 E. 使用血管活性药物
26、心脏病猝死最常见的病因是
A. 心肌病 B. 冠心病 C. 恶性心律失常 D. 急性泵衰竭 E. 病态窦房结综合征 27、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A. 48小时内 B. 24小时内 C. 12小时内 D. 8小时内 E. 4,6小时内 28、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
A. 立即倒水 B. 呼吸兴奋剂的应用 C. 心内注射肾上腺素
D. 人工呼吸和胸外心脏按压 E. 皮质激素的应用
29、左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间隙消失,提示
A. 右房增大 B. 右室增大 C. 左房增大 D. 左室增大 E. 肺动脉主干扩张 30、临床输血中,非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关
A. HLA抗体 B.CH50增高 C. C3增高 D. C4增高 E. IgA增高 31、我院ISO9000质量认证外审通过的是
A.ISO9000:2000版 B.ISO9001 C.ISO9004 D.ISO14000
32、一术中死亡患者与医院发生纠纷,其家属要求复印相关病历资料,请问,以下哪部分病历资料患者家属无权复印
A(死亡记录、手术记录 B(麻醉记录单
2
C( 术前讨论 D(手术同意书、麻醉同意书 二、简答题(每小题4分,共24分)
1、《执业医师法》中将医师分几级,几个类别,
2、发生医疗事故争议时解决途径有那些,
3、医师外出会诊审批程序如何,
4、腹穿的禁忌症,
5、腰椎穿刺部位,
6、心肺复苏的按压部位、方法、频率、有效指症有那些,
三、问答题(12分)
临床工作中,患者的知情同意权应体现在哪些方面,如何实施,(5分)
3
B卷答案:
1、B 2、D 3、C 4、E 5、C 6、A 7、C 8、A 9、C 10、E 11、D 12、A 13、D 14、B 15、D 16、C 17、C 18、A 19、D 20、D 21、D 22、E 23、B 24、D 25、A 26、B 27、E 28、D 29、D 30、A 31、B 32、C
问答题答案:
1、答:两级,有执业医师和执业助理医师。
分为四个类别,具体为公共卫生、临床、口腔、中医四类。
2、答:发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
3、答:(1)、医疗机构根据患者的病情需要或患者要求,需要邀请其他医疗机构的医师会诊时,经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况,征得患者同意后,报本单位医务管理部门批准;当患者不具备完全民事行为能力时,应征得其近亲属或监护人同意。2、邀请会诊的机构需向会诊医疗机构发出书面邀请函,并填全项目,加盖公盖。3、会诊医疗机构接到邀请后,在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下,医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊医疗机构不能派出会诊医师时,应当及时告知邀请医疗机构。
4、答:严重肠胀气、妊娠、腹腔内广泛粘连、躁动、不合作、肝性脑病先兆。
5、答:腰椎第三、四肋间。
6、部位:左手放在胸骨中下段,这个部位相当于两乳头连线正中间。手放在胸廓的正中处,手掌的根部正好是挤压的部位。另一只手压在左手上以助其加压。双手重叠再凭借救护人体重的力量,有节奏地冲击性地进行挤压,使胸廓下陷3,5厘米,然后放松,反复进行。
频率:每分钟挤压100次。
1)、大动脉搏动恢复,血压>8千帕。(2)、面色恢复红润。(3)、扩大的瞳孔缩小。(4)、有效指正:(
出现自主呼吸。(5)神志恢复,各种反射恢复。
二、答:在临床工作中,知情同意权及实施知情同意权主要表现在以下各方面:
首先,在医疗活动中,医疗机构及其医务工作人员必须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等及时、如实地告知患者和/或其家属,并及时解答其咨询。
同时,在实施手术、麻醉、特殊检查、治疗和医学实验前,必须采用书面形式向患者履行告知义务,在获取患者和/或其家属的签字同意后方可进行。
实施中,应确保在患者和其家属授权范围内行使治疗权,当手术中出现与预期诊断或治疗方案不同时,除非出现危机生命安全的情况,均应及时与患者家属沟通,在获得他们的书面同意后,方可实施新的手术治疗方案。
另外,在向患者体内植入起博器、化疗泵、支架等永久性体内植入物时,还应将其唯一标识(条形码)贴于患者住院病历上。
4
范文二:临床医生三基考试题
临床医生三基考试题 3
科室: 姓名: 得分:
一、单项选择题(每题5分,共50分)
1、关于Rh 血型错误的是: ( )
A、红细胞膜Rh 因子(D抗原) 为Rh 阴性 B、中国成人99%为Rh 阳性
C、Rh 血型不合,可造成输血反应 D、如果妇女多次怀死胎,应考虑Rh 血型不合
2、骨密质的分布哪项有误: ( )
A、长骨的干 B、长骨的骺 C、短骨的外层 D、不规则骨的内部
3、正中神经损伤可引起: ( )
A 、 翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手
4、使组织液生成与回流增加的因素哪项错误: ( )
A 、静脉端毛细血管压下降 B、血浆胶体渗透压下降 C、毛细血管通透性增加 D、淋巴回流受阻
5、T 细胞亚群根据其免疫效应功能分类,下列哪项有误: ( )
A 、辅助性T 细胞 B、记忆性T 细胞 C、细胞毒性T 细胞 D、调节性T 细胞
6、小脑的主要功能不包括: ( )
A、维持姿势平衡 B、调节肌紧张 C、协调随意运动 D、调节生物节律
7、肺出血肾炎综合征属于哪型过敏反应: ( )
A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
8、高AG 代谢性酸中毒病因有误的是: ( )
A、乳酸增多 B、酮症酸中毒 C、长期使用乙酰唑胺 D、血磷酸增多
9、 低渗性脱水特点哪项错误: ( )
A、血钠<130mmol b、皮肤冰凉、湿而粘="" c、口渴感明显="">130mmol>
10、老年人蛛网膜下腔出血的特点下列哪项错误: ( )
A、意识障碍发生率高 B、头痛呕吐程度轻 C、脑膜刺激征出现率高 D、发病时血压高较明显
二、是非题(每题5分,共50分,对的打“√”,错的打“×”)
1、膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。 ( )
2、小动脉属肌性动脉。 ( )
3、胰岛素由胰岛的A 细胞分泌。 ( )
4、寄生虫是一类靠他种生物提供居住场所和营养,并造成他种生物损害的 低等动物。 ( )
5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非典型增生属于癌前病变。 ( )
6、病毒缺乏完整的酶系统,必须在活细胞内增殖。 ( )
7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。 ( )
8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG ↑使氧离曲线左移 。 ( )
9、咯血量每日<200ml为小量咯血。 (="">200ml为小量咯血。>
10、肝功能减退时,氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。 ( )
考试题答案 3
一、A D D A B A D D D B
二、对 对 错 对 对 对 对 错 错 对
范文三:临床医生三基考试试题及答案
第1题:
口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
参考答案:A
第2题:
最合适哺乳期妇女的避孕措施是
A.紧急避孕药
B.短效口服避孕药
C.长效口服避孕药
D.安全期避孕
E.阴茎套避孕
参考答案:E
第3题:
确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是
A.扩容
B.输血
C.给血管活性药物
D.立即手术
E.边抗休克,边开腹手术
参考答案:E
第4题:
妊娠合并心脏病,发病率最高的是
A.风湿性心脏病.
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.先天性心脏病
E.围生期心脏病
参考答案:A
第5题:
下列哪项不是孕激素的生理作用
A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期
B.使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低
C.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃
D.对下丘脑有负反馈作用
E.促进钠、水潴留
参考答案:E
第6题:
枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A.双颞径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
参考答案:D
第7题:
25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
参考答案:B
第8题:
54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
参考答案:C
第9题:
不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
参考答案:B
第10题:
诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律,<100次>100次>
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<>
E.胎位异常
参考答案:E
女性,15岁,于14岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
参考答案:D
第12题:
重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑
A.胎盘早
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆临产
E.羊水过多
参考答案:A
第13题:
持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚,后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
参考答案:B
第14题:
子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
参考答案:E
第15题:
最常见的功血为
A.黄体功能不全
B.子宫内膜脱落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月经过多
E.无排卵性功血
参考答案:E
第16题:
骨盆出口横径是
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
参考答案:A
第17题:
心脏病孕妇最危险时期是
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~38周
E.产褥期7天之后
参考答案:C
第18题:
女性,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产
参考答案:A
第19题:
下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A.阴道后穹窿饱满
B.宫颈明显举痛
C.宫颈外口松,开大容一指
D.子宫稍大稍软
E.子宫有飘浮感
参考答案:C
第20题:
我国规定的围生期为
A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28天
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
参考答案:A
第21题:
下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
参考答案:B
第22题:
关于臀位,正确的是
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
参考答案:E
第23题:
下述哪种情况可使用催产素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
参考答案:D
第24题:
宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.链球菌性阴道炎
参考答案:A
第25题:
闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
A.丘脑下部
B.卵巢
C.垂体
D.子宫
E.肾上腺
参考答案:D
第26题:
某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为
A.2005年12月1日
B.2005年12月2日
C.2005年12月11日
D.2005年12月30日
E.2006年1月2日
参考答案:B
第27题:
关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
参考答案:A
第28题:
关于早期妊娠的说法哪项正确
A.妊12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频
B.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠
C.于停经6周左右都具有“早孕反应”
D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E.妊娠第4周****开始增大、胀痛
参考答案:B
第29题:
与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
参考答案:B
第30题:
下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.先露部下降受阻,产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧疼拒按
参考答案:D
子宫脱垂的主要病因是
A.习惯性便秘
B.分娩损伤
C.过度负重
D.产后长期哺乳
E.绝经期后盆底肌萎缩松弛
参考答案:B
第32题:
患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
参考答案:B
关于病理缩复环不正确的是
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
参考答案:D
第34题:
尖锐湿疣的病原体是
A.白色念珠菌
B.苍白螺旋体
C.革兰阴性双球菌
D.人乳头瘤状病毒
E.人免疫缺陷病毒
参考答案:D
第35题:
子宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主
参考答案:C
第36题:
妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
E.DIC
参考答案:A
第37题:
头先露中最常见的是
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
参考答案:A
第38题:
关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的
A.月经第1天
B.月经第3天
C.月经第5天
D.月经第7天
E.月经干净后
参考答案:C
第39题:
胎儿能否顺利通过产道的决定因素是
A.产力
B.产道
C.胎儿的大小
D.产力、产道与胎儿有无发育异常
E.产力及胎儿大小
参考答案:D
第40题:
下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B.尿蛋白<0.5g>0.5g>
C.尿量少于50ml/天
D.视物模糊
E.头痛、眩晕
参考答案:B
第41题:
以下哪项条件可给予试产机会
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<>
参考答案:A
第42题:
各种流产的临床特点,哪项是正确的
A.先兆流产:宫口闭,出血量少
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:出血少,未破水
D.不全流产:宫口闭,出血减少
E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
参考答案:A
第43题:
40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效
A.静脉注射立止血
B.刮宫术
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服大剂量雌激素
E.口服甲基睾丸素
参考答案:B
第44题:
停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
参考答案:E
第45题:
病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
A.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
参考答案:E
第46题:
羊水过多最常见的病因是
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊高征
参考答案:A
第47题:
恶性卵巢肿瘤的主要转移途径
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
参考答案:A
第48题:
女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.绒毛膜癌
E.卵巢癌
参考答案:A
第49题:
孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲo粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
A.立即剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静点引产
D.人工破膜加催产素静点引产
E.吸氧加抗生素
参考答案:A
第50题:
第三产程胎盘剥离征象哪项正确
A.子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
B.阴道有大量出血
C.子宫轮廓不清,质软
D.阴道口外露的脐带长度缩短
E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩
参考答案:A
第51题:
关于妊高征的说法,下列哪项正确
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
参考答案:E
第52题:
G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位,等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
参考答案:D
第53题:
下列对臀位妊娠的处理,不当的是
A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床,抬高臀部
参考答案:B
第54题:
侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.一旦确诊后应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
参考答案:C
第55题:
胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理
A.牵拉脐带
B.按摩子宫
C.快速娩出胎盘
D.检查会阴伤口
E.肌肉注射宫缩剂
参考答案:C
第56题:
异位妊娠最常见的发病部位是
A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.子宫残角
参考答案:B
第57题:
妊娠37周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为
A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿宫内发育迟缓
E.胎头高直位
参考答案:A
第58题:
闭经是指月经停止
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.停经时间超过2次周期
参考答案:B
第59题:
关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A.子宫小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宫体硬如板状
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
参考答案:E
第60题:
窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌,应诊断为
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型轻度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
参考答案:E
第61题:
子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
参考答案:B
第62题:
初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射缩宫素
参考答案:C
第63题:
治疗重度妊娠高血压综合征首选
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药
参考答案:E
第64题:
下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
参考答案:E
65. 最难控制的白血病细胞浸润部位是
A. 淋巴结
B. 皮肤
C. 肝
D. 脑膜
E. 脾
答案:D
66. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A. 化疗缓解率低
B. 是儿童白血病的主要类型
C. 多与EB病毒感染有关
D. 复发率低
E. 不易发生中枢神经系统白血病 答案:B
67. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是
A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109>0.5×109>
B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109>1.0×109>
C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109>1.2×109>
D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109 e.="">1.5×109><2.0×109>2.0×109>
68. 中枢神经系统白血病不可能出现
A. 脑神经麻痹
B. 头痛、恶心呕吐
C. 视力模糊
D. 脑脊液压力高
E. 脑脊液蛋白减少
答案:E
69. 治疗脑膜白血病首选药物为
A. 三尖杉酯酶碱
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 柔红霉素
答案:D
70. 正常止血过程参与的主要因素
A. 血小板质和量 凝血因子正常
B. 血小板质和量 完整的血管壁
C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常
D. 完整的血管壁 凝血因子正常
E. 凝血因子正常
71. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是
A. 尿含铁血黄素试验( )
B. Coombs试验阳性
C. CD59阴性细胞大于15%
D. 尿潜血( )
E. 骨髓穿刺检查
答案:C
72. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了
A. 血小板反跳性增高
B. 白细胞反跳性增高
C. 红细胞反跳性增高
D. 加重缺铁倾向
E. 可能诱发血栓形成
答案:B
73. 在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合
A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞
B. 骨髓中红系占65%或3%
C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞
D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞
E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡
74. 再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确
A. 一般无肝脾和淋巴结肿大
B. 发热、出血、贫血
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E. 末梢血淋巴细胞比例数增高
75. 再生障碍性贫血的发病机制不包括
A. 骨髓微循环障碍
B. 造血干细胞缺乏
C. 骨髓基质被破坏
D. 造血原料缺乏
E. 免疫异常
答案:D
76. 原位溶血表示红细胞的破坏主要在
A. 骨髓
B. 肝脏
C. 组织中
D. 血管内
E. 脾脏
答案:A
77. 一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT
150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(?)。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:C
78. 亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素
A. 与体内维生素C含量有关
B. 与胃酸浓度有关
C. 与体内铁储存量有关
D. 与身体铁排泄量有关
E. 与食物中含铁多少有关
答案:C
79. 血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少,巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中,下列哪项指标最先升高
A. 网织红细胞
B. 血红蛋白
C. 白细胞
D. 血小板
E. 以上都不是
答案:A
80. 血细胞来源于骨髓的是
A. 网状细胞
B. 巨噬细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 多能干细胞
答案:E
81. 血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项
A. 血小板减少
B. 发热
D. 神经系统异常
E. 肝功能异常
答案:E
82. 血块退缩不良的最主要原因是
A. 血管通透性增加
B. 血小板质和量的异常
C. 凝血酶原缺乏
D. 组织因子缺乏
E. Ⅷ因子缺乏
答案:B
83. 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的
A. 血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B. 表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C. 表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统
D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统 E. 表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统
答案:B;血管受损后表达并释放Ⅷ因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。
84. 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病
A. 淋巴细胞大量增生
B. 淋巴结结构保留
C. 多种细胞混合增生,少数R-S细胞
D. 淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞
E. 纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞
答案:E
85. 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
A. 霍奇金病
B. 多发性骨髓瘤
C. 蕈样真菌病
D. 伯基特淋巴瘤
E. 恶性组织细胞增生症
答案:D
86. 下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病
A. 周围血白细胞数量明显增高
B. 约90%出现Ph染色体
C. 骨髓内大量原始粒细胞
D. 脾明显肿大
E. 肝肿大
答案:C
87. 我国成人中最常见的白血病是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性单核细胞白血病
答案:B
88. 自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用
A. 全血
B. 压积红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 血小板
E. 白细胞
答案:C
89. 下述组合哪项正确
A. 急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见
B. 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见
C. 急性早幼粒细胞白血病——易发生DIC
D. 慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常
E. 慢性淋巴细胞白血病——易发生急变
答案:C
90. 下述治疗哪项是错误的
A. 再生障碍性贫血——雄激素
B. 恶性淋巴瘤——长春新碱
C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D. 急性白血病——马利兰
E. 遗传性球形细胞增多症——脾切除
答案:D
91. 下述有关国内HD的描述,哪项不正确
A. 淋巴细胞为主型较为少见
B. 淋巴细胞耗竭型最常见
C. HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%
D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E. 结节硬化型不易转化
答案:B
92. 下述血液学改变符合再障诊断的是
A. 凝血时间延长
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C. 网织红细胞绝对数正常
D. 凝血酶时间延长
E. 骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
答案:B
93. 下述情况在霍奇金病不常见到
A. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
B. 外周血中淋巴细胞增多
C. 发热
D. 淋巴结组织中找到R-S细胞
E. 带状疱疹
答案:B
94. 下述贫血属于正常细胞性的是
A. 缺铁性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 海洋性贫血
答案:C
95. 下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 自身免疫性溶血性贫血
答案:C
96. 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A. 海洋性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 各种白血病
D. 系统性红斑狼疮
E. 淋巴瘤Ⅳ期
答案:B
97. 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A. 巨幼细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
答案:E
98. 下述哪种病的血小板可以增高
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 脾功能亢进
答案:B
99. 下述哪一项不属于抗凝系统
A. 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
B. 蛋白C系统
C. 组织因子途径抑制物(TFPI)
D. 肝素
E. t-PA
答案:E
100. 下述哪一项不符合缺铁性贫血
A. 血清铁减低
B. 血清铁蛋白减低
C. 总铁结合力减低
D. 运铁蛋白饱和度减低
E. 骨髓有核红细胞内铁减低
答案:C
101. 下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助
A. 血中破碎红细胞
B. 血清结合珠蛋白
C. 血浆游离血红蛋白
D. 尿隐血试验
E. 尿Rous试验
答案:B
102. 下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A. Ⅶ因子
B. Ⅺ因子
C. Ⅸ因子
D. Ⅷ因子
E. Ⅻ因子
答案:A
103. 下述哪项不符合慢粒急变
A. 抗生素治疗无效的高热
B. 脾脏进行性肿大
C. Ph染色体转阴
D. 骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%
E. 化疗无效
答案:C
104. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 海洋性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 慢性疾病贫血
E. 缺铁性贫血
答案:C
105. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 巨幼细胞性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
答案:E
106. 下述疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的
A. 再生障碍性贫血——雄性激素
B. 恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D. 急性粒细胞白血病——马法兰
E. 遗传性球型红细胞增多症——脾切除
答案:D
107. 下述各种组合中最多见的是
A. 急性髓性白血病—脑膜白血病
B. 急性淋巴细胞白血病—绿色瘤
C. 急性早幼粒细胞白血病—DIC
D. 慢性淋巴细胞白血病—急变
E. 慢性髓性白血病—免疫功能异常
答案:C
108. 下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是
A. 肝硬化门静脉高压
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 系统性红斑狼疮
答案:A
109. 下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病
A. 急性单核细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性粒单核细胞性白血病
E. 红白血病
答案:C
101. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是
A. BT正常
B. APTT正常
C. PT正常
D. CT延长
E. TT正常
答案:B
102. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是
A. 点状出血
B. 轻度损伤时出血增多
C. 束臂试验阴性
D. 关节出血
E. 深部血肿
答案:A
103. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是
A. 染色体改变为t(9;22)
B. 可见Auer小体
C. 非特异性酯酶阳性
D. 过氧化物酶阳性
E. 糖原染色阴性
答案:A
104.
男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23%,部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为
A. 止血芳酸
B. 止血敏
C. 安络血
D. 维生素K
E. 输全血
答案:D
105. 男性患者,62岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验Hb 210g/L,WBC25×109/L,PLT
600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是
A. 慢性粒细胞白血病
B. 原发性血小板增多症
C. 真性红细胞增多症
D. 继发性红细胞增多症
E. 相对性红细胞增多症
答案:C
106. 男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A. 全身放疗
B. CHOP
C. COP
D. 干扰素
E. 造血干细胞移植
答案:B
107.
男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 慢粒急变
E. 类白血病反应
答案:B
108. 男性患者,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项
A. 全身淋巴结照射
B. 颈部淋巴结照射
C. 颈部淋巴结切除
D. 脾切除
E. 联合化疗
答案:E
109.
男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 急性粒细胞性白血病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:D
110.男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为
A. 毛细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性粒单细胞白血病
答案:A
111.
男性患者,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为
A. 急性早幼粒细胞性白血病
B. 红白血病
C. 急性粒单细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性粒细胞性白血病
答案:C
112. 男性患者,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A. 慢性粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 毛细胞白血病
答案:D
113.男性患者,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC 12×109/L,Hb
120g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是
A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 血管性血友病
答案:B
114.
男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性髓细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 传染性单核细胞增多症
答案:D
115. 男性患者,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是
A. 血常规
B. BT
C. APTT
D. PT
E. PAIg
答案:C;该男孩最可能患血友病, APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT
116.男性患者,12岁,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是
A. 血小板异常
B. 凝血活酶生成障碍
C. 凝血酶生成障碍
D. 纤维蛋白原减少
E. 血管壁异常
答案:B
117. 男性患者,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT
20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用
A. 司坦唑醇(康力龙)口服
B. DA方案化疗
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 输新鲜血浆
答案:D
118. 急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是
A. 血小板过低
B. 化疗药物的副反应
C. 凝血机制异常
D. DIC
E. 白血病细胞溶解所致
答案:A
119. 患者,女,53岁。近半年来面色越来越红,用Cr标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征
A. 皮肤出血点
B. 血压高
C. 浅表淋巴结肿大
D. 肝大
E. 脾大
答案:E
120. 患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁、铁蛋白
C. 尿便常规
D. 出凝血功能
E. 血小板抗体
答案:A
121.
患者,女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为
A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB
答案:D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上1个月,根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。
122. 患者,女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L,骨髓原粒 早幼粒90%。最适当的治疗是
A. 泼尼松(强的松) 长春新碱
B. 泼尼松(强的松) 环磷酰胺
C. 马利兰
D. 苯丁酸氮芥
E. DA方案
答案:E
123. 患者,女,35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月,淋巴结活检示霍奇金病,结节硬化型,胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为
A. 化疗 放疗
B. 单纯放疗
C. 单纯化疗
D. 干扰素治疗
E. 观察
答案:B
124. 患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞50%,血Ham试验( ),血红蛋白尿(
)。下列处理方法适宜的是
A. 输压积红细胞
B. 输新鲜全血
C. 输洗涤红细胞
D. 输血浆
E. 脾切除
答案:C
125.患者,女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb 60g/L,RBC 1.8×1012L,WBC
7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(?),最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血,最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。
126.患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断
A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是
答案:B
127.
患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×109/L,血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断
A. 粒细胞缺乏症
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 反应性组织细胞增多症
E. 恶性组织细胞病
答案:E
128. 患者,女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC 66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
A. PAS染色阳性
B. NSE阳性,可被NaF抑制
C. 铁染色阴性
D. POX及苏丹黑染色阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
答案:D;急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
129. 患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:D
130.
患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是
A. 慢性再障
B. 慢性ITP
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
答案:D
131.
患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性粒细胞性白血病
答案:C
132. 关于铁的描述,下列哪一项是错误的
A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁
B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主
C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁
D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁
E. 血红蛋白中的铁是三价铁
答案:E
133. 关于DIC不正确的是
A. 小血管中广泛血栓形成
B. 有高凝状态
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症
答案:D
134. 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A. 全血细胞减少
B. 发热
C. 骨髓中吞噬型组织细胞增多
D. 骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E. 骨髓中可找到多核巨组织细胞
答案:E
135. 对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的
A. 脾大
B. 三系细胞增生
C. EPO降低
D. 骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E. 血清维生素B12增高
答案:D
36. 对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的
A. 前者外周血中易见泪滴样红细胞
B. 前者白细胞计数轻度增高
C. 前者骨髓穿刺常易干抽
D. 前者NAP积分不降低
E. 前者是良性疾病,不会转为白血病
答案:E
137. 对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的
A. 骨髓穿刺干抽
B. 均有显著脾大
C. 按起病急缓可分为慢性型和急性型
D. 外周血中有幼粒、幼红细胞
E. NAP活力增高
答案:B
138. 对于血友病A正确的是
A. BT延长,PT延长
B. BT延长,CT延长
C. CT延长,APTT延长
D. APTT延长,毛细血管脆性增加
E. 毛细血管脆性增加,PT延长
答案:C
139. 对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A. 由球蛋白及血红素构成
B. 是体内主要的含铁蛋白质
C. 有别构(变构)效应
D. 由珠蛋白及血红素构成
E. 在血液运输O2及CO2中起重要作用
答案:A
140. 对于铁的吸收,哪项是错误的
A. 低铁比高铁易吸收
B. 与维生素C同时服用
C. 铁吸收在回肠末端
D. 主要在十二指肠吸收
E. 每日约吸收1mg
答案:C。
141. 对于铁代谢,下列哪项是正确的
A. 血清铁一般是亚铁离子
B. 正常肠黏膜可吸收三价铁
C. 维生素C能把食物中铁游离化
D. 铁主要在空肠下段吸收
E. 在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合
答案:E
142. 对于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确
A. 我国目前的抗凝血最长保存14天
B. 一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖
C. 不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血
D. 一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
E. 应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
答案:A
143. 对于输血的叙述,哪一项是错误的
A. ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血
B. 将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢
C. AB型血的人为万能受血者
D. O型血的人为万能供血者
E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
答案:A
144. 对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确
A. 感染发生率减低
B. 毛发无光泽、易断、易脱
C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
E. 指甲扁平,甚至反甲
答案:A
145. 对于缺铁性贫血,下列哪一项是对的
A. 血清总铁结合力减低
B. 血清转铁蛋白饱和度减低
C. 血清转铁蛋白减低
D. 红细胞的游离原卟啉减低
E. 网织红细胞减低
答案:B
146. 对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确
A. 与用药计量和疗程无关
B. 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
C. 多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展
D. 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E. 可能阻滞mRNA的功能
答案:C
147. 对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确
A. 非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
B. 脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
C. 滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D. 蕈样真菌病为B细胞源性
E. Burkitt淋巴瘤为T细胞源性
答案:C
148. 对于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确
A. 可发生自身免疫性溶血性贫血
B. 原发部位可在淋巴结外
C. 可转变为白血病
D. 霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E. 单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
答案:E
149. 对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值
A. 尿本-周蛋白阳性
B. 异常免疫球蛋白增多
C. 病理性骨折
D. 肾功能障碍
E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
答案:E
150. 对于P53的叙述,哪项是正确的
A. P53基因定位于13号染色体
B. P53基因是肿瘤抑制基因
C. 野生型P53蛋白促进细胞生长
D. 突变型P53蛋白与生长因子受体同源
E. P53基因突变是染色体易位引起的
答案:B
151. 导致血管内溶血的疾病是
A. 脾功能亢进
B. 地中海贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 异常血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
答案:E
152. 导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能
A. 血小板生成减少
B. 血小板破坏过多
C. 毛细血管壁通透性增加
D. 血小板第3因子异常
E. 血小板功能异常
答案:D
153. 半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是
A. 病毒感染
B. 药物接触
C. 中子射线影响
D. 细菌感染
E. 接触X线
答案:D
154. 为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是
A. 剖腹探查
B. 淋巴造影
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
答案:D
155. 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
A. 了解骨髓增生程度
B. 证明有血小板减少
C. 了解有无合并缺铁性贫血
D. 证明有血小板抗体存在
E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 答案:E
范文四:三基临床医生试题
柿竹园职工医院临床医生三基业务学习测试题(2015年7月) 姓名: 计分:
一、 选择题(每题2分)
1. 慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是:
A. 妊娠与分娩 B.环境、气候的急剧变化 C.发作快心室率房颤 D.输液过度过快 E.肺部感染
2. 引起左心衰竭临床症状的主要原因是:
A. 肺淤血、肺水肿 B.左心扩大 C.肺动脉压力增高 D.心肌收缩力降低 E.体循环静脉升高
3. 左心功能不全最早出现的症状是:
A. 咳嗽、咳痰 B.劳力性呼吸困难 C心源性哮喘 D.端坐呼吸 E.乏力
4. 慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪些个特点:
A. 双肺底湿啰音 B.仅有湿啰音,没有哮鸣音 C.固定性局限性肺部湿啰音 D.双肺底湿啰音并随体位变化而改变 E.双肺满布哮鸣音
5. 下列哪项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义:
A. 肝功能异常 B.腹水 C.双下肢水肿 D.肝脏肿大 E.肝颈静脉征回流阳性
6. 下列哪项引起左心室压力负荷过重:
A. 高血压 B二尖瓣关闭不全 C.主A关闭不全 D.甲状腺功能不全 E.贫血
7. 心衰并发心房扑动时首选:
A. 心得安 B.心律平 C.奎宁丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮
8. 洋地黄治疗心力衰竭,下面说法正确的是:
A. 心功能I-II级的患者需长期应用 B.急性左心衰竭时应首先应用C.急性左心衰竭时均需应用 D.有症状的心衰患者均应用 E.以上都不对
9. 被证实能降低心力衰竭患者死亡率且循症医学证据最多的药物是:
A. ARB B.ACEI C.利尿剂 D.醛固酮拮抗剂 E.钙通道阻滞剂
10. 硝普钠治疗心力衰竭的最主要作用机制是:
A. 降低血压,减轻后负荷 B增加心肌收缩力 C.降低心脏前后负荷 D.减少回心血量 E.以上都是
11. 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的畸形左心衰竭:
A. 急性心肌炎 B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D.急性广泛心肌梗死48小时后E.以上都不是
12. 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是:
A. 人工心脏起搏 B阿托品 C.氯化钾 D.硫酸镁 E.异丙肾上腺素
13. 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉:
A. 硝普钠 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
14. ACEI用于治疗心衰的主要作用是:
A. 降低血压减轻心脏后负荷 B.减少醛固酮的分泌,从而减少容量负荷 C.抑制循环及组织RAS系统活性,改善心室重构D.抑制交感活性,减低心肌耗氧量 E.改善患者症状
15. 提示左心衰竭最有诊断意义的体征是:
A. 左心扩大 B.心尖区听到舒张期奔马律 C.心率增快 D.心脏有杂音 E.肺部可闻及哮鸣音
二.名词解释:(每题10分)
1.心力衰竭:
2.心肌梗死:
3.急性肾小球肾炎:
三.问答题:(每题20分)
1.急性左心衰的治疗原则是什么?
2急性心梗的治疗要点及原则是什么?
范文五:临床医生三基试题
答案
一、填空题()
1.新病人入院后,经治(值班)医生应在20分钟内到达病人床前采集病史,问病史时态度要和蔼可亲,如当时正在交接班或查房,抢救其他病人,要和新入院者打招呼,了解患者生命体征,说明情况,取得病人的谅解。
2.新入院病人,原则上应在入院1小时内做相应的治疗处理;
3.经治医生或值班医生听到呼叫后,应在3分钟内到达病人床前处理;
4.一般病人在3天内应明确诊断,对诊断不明或疗效不佳的危重疑难病人,及时邀请院内或院外专家会诊; 5.被邀科室在接到会诊单后1天内完成会诊。如为危重病人应在10分钟内到场;
6.出院带药,原则上为1周用药,慢性病不超过2周用药,出院带药总金额不得超出本院规定的品量及金额,超出者由科主任签名,报医务处,院领导审批;
7.新入的社保病人必须在3个工作日内办理确认身份。
8.特定门诊要使用专用处方,一次开药量不超过7天(精神病30天),原则上以口服药为主。
二、名词解释(3*5=15分)
1.医疗纠纷:医患双方对诊疗护理后果及其原因的认识有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,非要经行政的或法律的调解才可了结的医疗纠葛。
2.医疗差错。在诊疗护理工作中,医务人员虽有失职行为或技术过失,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。医疗差错分为一般差错和严重差错。
3.医疗事故:“指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。”
三、简答题()
1.转院:条件必须是在本院住院治疗,所患疾病是本院或湛江市治疗条件和技术有限,才能转上级医院。 2.以下情况不能享受医保报销:违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗费用,如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤自残、戒毒等。由于交通事故(属于他方责任)、医疗事故以及其它责任事故所产生的医疗费用。美容、非功能性正畸矫正等医疗费用。
3.心肺复苏成功的表现,
?颜面部紫绀改善,口唇、指甲颜色好转
?可触及周围大动脉搏动
?呼吸正常或挣扎呼吸,瞳孔由大变小
4.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、组织器官损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。