范文一:核医学考试题及答案
名解
1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变
答:★核素:质子数、中子数均相同,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素(nuclide) 放射性核素 :原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素,称为放射性核素(radionuclide)
★同位素 :质子数相同,但中子数不同的核素,它们在元素周期表中占据相同的位置,互称为同位素(isotope)
★同质异能素:具有相同的质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素。基态的原子和激发态的原子互为同质异能素(isomer)。
★核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变(nuclear decay)
2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
答:★物理半衰期(physical half life)指放射性核素减少一半所需要的时间(T1/2)。
★生物半排期(biological half life)指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的时间(Tb)
★有效半减期(effective half life)指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )。
3、确定性效应、随机效应 P30
答:确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应;随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。隐匿性伤害。
4、阳性显像、阴性显像
答:★阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像(hot spot imaging)如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
★阴性显像(negative imaging)是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影,其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低,故又称“冷区”显像(cold spot imaging)
5、放射性药物、核医学、放射性活度
答: ★核医学(nuclear medicine)是研究核技术在医学的应用及其理论的学科。
★放射性药物(radiopharmaceutical)指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物
★放射性活度(单位时间内原子核衰变数,radioactivity)是核医学中常用的反映放射性强弱的物理量。1Ci=3.7×1010 Bq
选择题
1、99m Tc半衰期计算 T1/2为6.02 h
2、电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应( non-stochastic effect)。
3、正电子显像常用标记核素 半衰期:110分钟。
4、AD病影像学表现 双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质放射性对称性明显减低,一般不累及基底节和小脑
5、室壁瘤表现
6、肺栓塞 的相应部位正常或病变范围小于灌注影像缺损区,肺灌注显像与通气显像不匹配、肺通气灌注显像的正常表现 正常影像各体位肺影像清晰,放射性分布基本均匀。部分人可见大气道显影
7、肝血管瘤 肝血池显像表现为相应部位的放射性“过度填充”
多选
+1、β衰变分衰变、β-衰变、电子俘获
2、外照射防护措施 3、脑血流显像剂的特点
4、心肌血流显像剂 20199m5、肾动态显像临床应用 a、判断肾实质功能;b、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断;c、诊断肾血管性高血压;d、移植肾的监测;
6、肾动态显像剂的介入实验 7、肾动态显像剂的分类 填空
1、放射防护三原则
2、医用核素的来源 加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗获得 生产器
3、心肌存活的金指标
4、有效半减期(effective half life个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )
5、临床最常用的肿瘤非特异性显像剂 20199m676、脑血流灌注显像剂有哪几种或六甲基丙烯胺肟)
7、转移性骨肿瘤
问答
1、甲亢显像适应症、禁忌症
答:★甲状腺摄131I 试验:适应症 a、131I 治疗甲状腺疾病的剂量计算;b、甲状腺功能亢进症和甲状腺共能减退症的辅助诊断;c、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;d、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿; 禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁用
★过氯酸盐释放实验 :适应症 a、疑为甲状腺碘有机化代谢障碍的各种甲状腺疾病的辅助诊断;b、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;c、甲减的鉴别诊断;禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁用
2、甲状腺显像适应症 P69
答:★一、静态显像a、异位甲状腺的诊断、胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断;b、了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态;c、估算甲状腺重量;d、甲状腺的辅助诊断;e、甲状腺结节的诊断与鉴别诊断,判断颈部肿块与甲状腺的关系;f、寻找甲状腺癌转移灶,评价131I 治疗效果;g、甲状腺术后参与组织及功能的估计
★二、血流灌注显像 a、观察甲亢和甲减时的甲状腺血流灌注;b、了解甲状腺结节的血运情况,帮助判断甲状腺结节性质等
3、肾异常图形的举例 P238
答:a、急剧上升型,单侧见于急性上尿路梗阻,双侧多见于急性肾衰竭和继发于下尿路梗
阻;b、高水平延长线型,多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并伴有肾功能损害;c、抛物线型,多见于脱水、肾缺血、、肾功能损害性和上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水;d、低水平延长线型,肾功能严重损伤,慢性上尿路严重梗阻,以及急性肾前性肾衰竭;e、低水平递降型 肾脏无功能、肾功能极差等 f、阶梯状下降型, 尿反流和上尿路不稳定型痉挛;g、单侧小肾图,单侧肾动脉狭窄
4、肾图形各段意义
答:正常肾图曲线分为a、b、c三段。静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2~3 min,主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也反映肾功能。
5、前列腺癌骨转移性肿瘤
答:
131I治疗甲状腺功能亢进症
1.适应证
(1)Graves甲亢患者;
(2)抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发者、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者;
(3)Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者;
(4)Graves甲亢伴房颤的患者;
(5)Graves甲亢患者合并桥本病,内科药物治疗疗效差,摄碘率增高者。
2.禁忌证
(1)妊娠或哺乳期甲亢患者;
(2)甲亢伴近期心肌梗死患者;
(3)甲亢合并严重肾功能不全者;
(4)甲状腺极度肿大有明显压迫症状者。
范文二:核医学试题及参考答案
一、名题解释(共40分)
1、核素:(nuclide)凡原子核内质子数、中子数和核能态均相同的一类原子称为一类核素。
2、放射性比活度:(又称为比放射性活度或比放射性) 指单位质量或容积的放射性制剂中的放射性活度,单位是Bq/mg、Bq/mmol 、Bq/ml 。 放射性活度的单位是贝可勒尔(Bequeral),简称贝可,符号是Bq ,单位是秒-1(s-1),1 Bq表示每秒发生一次核衰变.
3、放射性药物: 凡是用于诊断和治疗的放射性核素及其标记化合物统称为放射性药物(radio pharmaceuticals) 。
4、放射性核素发生器:(radio nuclide generator) 是一种从长半衰期放射性核素(母体) 中分离得到短半衰期的衰变产物(子体) 的一种装置,俗称母牛(cow)。
5、吸收剂量:D (absorbed dose) 每单位质量(dm)被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量dE ,用D 表示: 即D=dE/dm吸收剂量的SI 单位为戈瑞,符号Gy ,1Gy=1J·kg-1
6、放射化学纯度:(radiochemical purity)指所指定(规定化学形式)的放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。要求放化纯度要达到95%以上。
7、放射性核素示踪技术:利用放射性核素及其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测方法来检测它的行踪,以研究示踪剂在生物体系或外界环境中运动规律的核技术。
8、辐射自分解:由于标记化合物分子所含放射性核素的电离辐射作用,致使标记化合物本身的结构被破坏而丧失原有特性的现象,统称为辐射自分解(autoradiolysis)。 9、开放源:指在使用和操作过程中能够向外界环境扩散,污染环境,并进一步侵入到生物体体内,对生物体进行内照射放射源。开放源既可产生外照射,又可产生内照射。
10、内照射:放射性核素进入机体后,分布于组织器官中产生持续性照射,直到排完
随机效应与确定性效应, 随机效应主要包括辐射或衰变完为止。 二、填空(共20分) 1、ICRP 建议放射生物效应分为,
诱发癌症和遗传效应两类。
, 辐射致白内障属于____确定性 效应。
2、外防护的措施包括 1) 、时间防护2) 、距离防护3) 、屏蔽防护
;高能β射线,防护可采用 低原子序数物质如铝、塑料、有机玻璃等作为防护
材料。
3、 核仪器从构成上可分为 探测器(探头)和 后续电子线路,计算机系统和辅助设
备。测量低能β射线可用 液体闪烁计数器 ,γ射线用 固体闪烁计数器 。
4、放射防护中,放射工作人员任何一年的有效剂量限值为 不超过50mSv 。注释:SI 单
位是焦耳·千克-1(J·Kg-1) 。专名为希沃特,符号Sv
5、放射防护的三项基本原则是 1)实践正当性注释:对于受照的个人乃至整个社会,由实
践产生的利益 足以补偿 由此造成的辐射危害。2)防护最优化注释:由采取防护措施付出的社会代价最小且同时能够保障防护效果尽可能的好。 3)个人剂量限值注释:由实践引起的联合照射不会对个人造成不可接受的辐射危险,要保证个人所受到的剂量不超过规定的限值。
6、在放射免疫分析中,(标准品)是待测样品的定量依据,而(标记抗原)是放射性测量的依据,高质量的抗体必须具备三个条件:高亲和力、高特异性、高滴度。
7、“俄歇电子”是在 电子俘获 衰变时产生的。
8、正电子发射式计算机断层(PET )是利用发射 β+衰变 的核素作为示踪剂。
三、多选题(共20分)
1、使用131I 产生的放射性废物可采用( 放置10个半衰期后按普通废物处理。)
2、对RIA 标准品的要求包括:{ 1)标准品和待测样品应属于同一种物质;2)在与抗
体反应时,标准品和待测样品应有相同的活性和亲和能力;3)高度纯化,不含有影响分析的杂质;4)对标准品的定量一定要精确}
3、RIA 的质量控制,下列描述正确的是{1、精密度(precision )是指在相同条件下对某一样品多次检测所得结果的符合程度,即复管的重复性,它是最重要的质量参数。 常用精密度图来评价实验室内部的精密度水平。2、准确度(accuracy )是指测定值与真值的接近程度,用回收率来评价,回收率是反应测定值偏差的质控指标。3、灵敏度
(sensitivity )是指检测能与零剂量区分的最小检测量。累计10次测定结果,计算出零标准管的结合率为X —2SD 时对应的剂量值,即为灵敏度。4、特异性(specificity )是指该反应体系不受干扰物质物质影响的程度。常用的指标是交叉反应率。5、稳定性(stability )是指测定试剂在合理保存和正确使用条件下,在规定的有效期内,保持其全部原有性能不变的能力。常用指标有:零标准管结合率(B0%≥20%)、非特异性结合率(NSB%≤5%)、标准曲线上的质控指标等。6、有效性(effectivity )主要指临床诊断符合率及临床使用评价,检测结果在正常和异常之间有良好的区分,得出可信的结论。}
4、下列哪项互称为同位素( 质子数相同,中子数不同 )
5、有效剂量的SI 单位的专名或符号是( SI 单位是焦耳·千克-1(J·Kg-1) 。专名为希沃特,符号Sv )
6、下列哪项不是γ射线与物质的相互作用的直接效应{ 电子对生成效应(pair production)}光电效应(photoelectric effect) 康普顿一吴有训效应 (Compton-Wu effect)
7、放射性核素的核数或活度因衰变而减少到原来一半所需要的时间称为( 物理半衰期(T1/2) )
8、以下哪种情况可发射标识X 射线( 电子俘获,γ衰变 )
9、用乳胶感光来纪录、测量放射性的方法叫(放射自显影术(autoradiography, ARG ) )
10、标记化合物之所以能作为示踪剂,是因为:( ①相同性,即放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学及生物学性质,在生物体内的变化相同; ②可测量性,即放射性核素能发出各种不同的射线,可被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。)
四、问答题(共20分)
1、放射自显影术在生物医学方面的应用有哪些?(12分)
一、在药理学方面的应用
用35S 标记苯甲基青霉素注入小鼠体内后,放射自显影显示该放射性示踪剂在各组织中的强度,肾、肝>血液>脑组织;用放射自显影方法可发现药物进入机体后的选择性定位。如维生素A 集中在视网膜,阿托品在睫状体和虹膜,氯丙嗪在脉络膜,二甲基亚砜在晶体内等。用3H-麝香酮静脉注射,放射自显术观察到该物质能很快透过血脑
屏障,长时间且较多地定位蓄积于小脑,提示该药麝香芳香开窍机制可能与其有效成分迅速透过血脑屏障,直接影响脑细胞某些生化或代谢作用有关。
二、细胞生物学方面的应用
在细胞动力学中,研究各种增殖细胞群体的动态量变过程(包括增殖、分化、迁移及死亡等) ,通过细胞动力学规律的研究,可以揭示正常及异常增殖的规律及特点,为病因研究及临床诊疗提供实验依据。例如利用标记脉冲法和连续标记法进行的自显影,可测出细胞周期时间,在肿瘤的基础及临床研究上都有重要的指导价值。
三、其他方面的应用
近年来放射自显影在神经科学方面的应用以及在受体放射自显影的应用越来越多,引起人们的广泛关注。
2、放射免疫分析(RIA )与免疫放射分析(IRMA )的异同点有哪些?
不同点:
相同点:都是将抗原抗体结合反应的高度特异性与放射性检测的高度灵敏性结合起来的分析方法。
范文三:医学影像技术试题及答案(核医学试题)
医学影像技术试题及答案(核医学试题) 核医学、照片冲洗、影像质量管理试题
一、名词解释:
1.核医学:是研究核素及核射线在医学诊断、治疗以及医学基础理论研究中应用的一门学科。是随着核科学技术、电子计算机技术、医学生物学技术发展而迅速发展的一门边缘学科。
2.影像核医学:又称为放射性核素显像,是利用放射性核素示踪技术进行医学成像,从而完))成疾病诊断及医学研究的一门学科。
3.γ相机:是核医学显像的最基本的仪器,通过体外探测并用影像的方式显示出来,以直观的方式反映脏器或组织的生化代谢功能的变化。通常由准直器、闪烁晶体、光电倍增管、放大器、X/Y位置线路、脉冲分析器、显示器等组成。
4.SPECT :是在γ相机的基础上发展而来的,是将γ相机技术与计算机技术相结合的核医学显像装置。它继承了γ相机的功能,又增加了计算机断层的原理,可以用图像重建的方法得到断层图像。
5.PET :正电子发射型计算机断层显像(PET ),探测的是由正电子发生湮没辐射产生的能量相等、方向相反的一对光子。
6.PET-CT :PET -CT 中文全称为正电子发射体层摄影和计算机体层摄影技术。PET -CT 是把PET 扫描器和CT 扫描器放在一个机架上,将两个机器有机地结合在一起的设备,完成真正意义上的功能与解剖的影像结合。
7.真符合:两个对应探头探测到的来自一个湮没辐射产生的两个γ光子,而且这两个γ光子均未和周围物质发生作用改变方向,是PET 需要的真正的计数。
8.发射扫描 进入肌体内的正电子核素在体内发生湮没辐射时产生的一对γ光子被体外的探头探测的过程成为发射扫描。
9.透射扫描:是利用棒源或CT 发出的X 射线围绕身体旋转,采集放射源从体外透射人体的光子或X 射线的扫描过程
10.物理半衰期是指单一的放射性核素经过物理衰变为原来一半所用的时间。
11.生物半衰期是生物体内的放射性核素经各种途径从体内排泄出一半所需要的时间。
12.有效半衰期是指生物体内的放射性核素由于从体内排泄与物理衰变两个因素的作用减少到原来一半所需要的时间。因此放射性显像剂不能长期储存,而且每次使用前应重新计算剂量。注射到人体内的核素应按具体衰变速度显像。
13.随机符合:在一个符合时间窗内,来自不同的湮没辐射产生的两个γ光子被记录下来,这种不是由一个湮没辐射所产生的符合称为随机符合。
14.散射符合:γ光子在飞行过程中与组织发生散射,改变了运行方向,仍在时间窗内被探头探测,这种符合成为散射符合。
15.反应堆:是将容易发生核裂变并自身维持连续不断地裂变反应的物质作为核燃料,并人为控制其反应速度的装置。
16.静态显像 显像剂注射入人体后经过一定的时间,显像剂在体内脏器组织达到平衡,各组织脏器反射性活度相对均匀状态时进行的显像称为静态显像。用来观察脏器与病变的位置、大小、形态与放射性分布。
17.动态显像 连续采集放射性显像剂在随血流运行,被脏器、组织不断摄取与
排泄的过程,形成脏器或组织内部时间—放射性分布变化的序列图像。以一定的速度连续采集脏器内这种变化,得到多帧图像并以电影的方式显示,这种采集的方式称为动态显像。
18.局部显像 显像的范围局限于单个脏器或某个范围的显像方式。
19.全身显像 显像装置沿体表从头到脚匀速移动,采集全身各部位放射性并得到一幅全身图像的过程。多用来进行全身肿瘤显像。
20.平面显像 将显像设备的探头置于体表的某一特定位置,采集脏器在一个方位上从前到后放射性叠加而成的图像。对于小的病灶或位置较深的病灶,该方法难以发现。
21.断层显像 将探头以每帧固定的间隔围绕体表旋转180°或360°自动旋转,采集多个剖面的信息,再由计算机处理系统将所获得信息重建为各种断面图像,一般包括横断、矢状、冠状面图像。
22.阳性显像 又称为热区显像。指病灶部位放射性摄取的程度明显高于正常组织,从图像来看病灶为放射性浓聚状态。
23.阴性显像 正常脏器可以摄取注射的显像剂,图像能清晰显示脏器的位置、形态、大小,而脏器内部的病灶则由于失去了正常的功能而放射性摄取不高,表现为放射性冷区,又称为冷区显像。
24.早期显像 一般认为显像剂注射后2小时以内进行的显像,称为早期显像。早期显像可以反应脏器或病灶的功能状况。
25.延迟显像 显像剂注射后2小时以后进行的显像称为延迟显像。主要目的是通过延迟显像减低血液本底的影响,使图像改善。对于正电子显像,是鉴别肿瘤与炎症的一种方法,对于肿瘤细胞而言,延迟显像时显像剂在组织内的含量不变或增加,而炎性病变放射性摄取降低。
26.单光子显像 指采用发射单光子核素标记的显像剂,用探测单光子的显像仪器如γ相机与SPECT 进行的显像。
27.正电子显像 指采用发射正电子的核素标记的显像剂,用探测正电子的仪器如PET 、符合线路SPECT 进行的显像。
二、简答题
1.核医学显像的基本原理是什么?
答:核医学显像的基本原理是利用放射性核素示踪剂在人体内正常或病变组织内血流、功能、代谢等方面的差异而进行体外观察的过程。将放射性药物引入体内,由于其标记化合物的生物学特性与天然化合物的生理活性相同,能够参与体内的正常或异常的代谢过程,能够选择性地聚集在特定的组织、脏器内部,在体外通过探测装置探测所观察脏器或组织放射性浓度的差异,并以一定的方式成像,可以获得有关脏器或病变组织的大小、形态、位置、功能代谢情况的核医学影像。
2.影像核医学的临床应用特点?
答:影像核医学与传统影像医学不同,它所显示和分析的是机体内脏器的功能、代谢、血流、受体分布和基因的分布和动态的过程。具有以下几个方面的临床应用特点:
(1)可以做功能性显像,通过探测放射性示踪剂在体内脏器的分布差异所产生的放射性浓度的变化,来反映细胞的功能,并且可以反映脏器或组织的血流量、细胞数量、代谢率及排泄状况。
(2)可以做分子显像,放射性核素标记生物分子如葡萄糖、氨基酸、胆碱等,这些分子直接参与组织细胞的代谢活动,通过观察放射性标记生物分子在体内的分布数量,能够准确分
范文四:【DOC】-owjarq核医学考试题及答案
owjarq核医学考试题及答案
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懒惰是很奇怪的东西,它使你以为那是安逸,是休息,是福气;但实际上它所给你的是无聊,是倦怠,是消沉;它剥夺你对前途的希望,割断你和别人之间的友情,使你心胸日渐狭窄,对人生也越来越怀疑。
—罗兰
名解
1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变
答:?核素:质子数、中子数均相同,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素(nuclide) 放射性核素 :原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素,称为放射性核素(radionuclide)
?同位素 :质子数相同,但中子数不同的核素,它们在元素周期表中占据相同的位置,互称为同位素(isotope)
?同质异能素:具有相同的质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素。基态的原子和激发态的原子互为同质异能素(isomer)。
?核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变(nuclear decay)
2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
答:?物理半衰期(physical half life)指放射性核素减少一半所需要的时间(T1/2)。
?生物半排期(biological half life)指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的时间(Tb)
?有效半减期(effective half life)指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )。
3、确定性效应、随机效应 P30
答:确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应;随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。隐匿性伤害。
4、阳性显像、阴性显像
答:?阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像(hot spot imaging)如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
?阴性显像(negative imaging)是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影,其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低,故又称“冷区”显像(cold spot imaging)
5、放射性药物、核医学、放射性活度
答: ?核医学(nuclear medicine)是研究核技术在医学的应用及其理论的学科。
?放射性药物(radiopharmaceutical)指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物
?放射性活度(单位时间内原子核衰变数,radioactivity)是核医学中常用的反映放射性强弱的物理量。1Ci=3.7×1010 Bq
选择题
1、99m Tc半衰期计算 T1/2为6.02 h
2、电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应
( non-stochastic effect)。
3、正电子显像常用标记核素 半衰期:110分钟。
4、AD病影像学表现 双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质放射性对称性明显减低,一般不累及基底节和小脑
5、室壁瘤表现 反向运动
6、肺栓塞 的相应部位正常或病变范围小于灌注影像缺损区,肺灌注显像与通气显像不匹配、肺通气灌注显像的正常表现 正常影像各体位肺影像清晰,放射性分布基本均匀。部分人可见大气道显影
7、肝血管瘤 肝血池显像表现为相应部位的放射性“过度填充”
多选
1、β衰变分衰变、β衰变、电子俘获
2、外照射防护措施 ? 时间防护?距离防护?屏蔽防护
3、脑血流显像剂的特点
4、心肌血流显像剂 20199m5、肾动态显像临床应用 a、判断肾实质功能;b、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断;c、诊断肾血管性高血压;d、移植肾的监测;
6、肾动态显像剂的介入实验 利尿试验;巯甲丙脯酸试验
7、肾动态显像剂的分类
填空
1、放射防护三原则 ?实践的正当化?防护的最优化?个人剂量的限制
2、医用核素的来源 从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗获得 生产器
3、心肌存活的金指标 4、有效半减期(effective half life个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )
5、临床最常用的肿瘤非特异性显像剂 20199m676、脑血流灌注显像剂有哪几种或六甲基丙烯胺肟)
7、转移性骨肿瘤
问答
1、甲亢显像适应症、禁忌症
答:?甲状腺摄131I 试验:适应症 a、131I 治疗甲状腺疾病的剂量计算;b、甲状腺功能亢进症和甲状腺共能减退症的辅助诊断;c、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;d、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿; 禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁用
?过氯酸盐释放实验 :适应症 a、疑为甲状腺碘有机化代谢障碍的各种甲状腺疾病的辅助诊断;b、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断;c、甲减的鉴别诊断;禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁用
2、甲状腺显像适应症 P69
答:?一、静态显像a、异位甲状腺的诊断、胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断;b、了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态;c、估算甲状腺重量;d、甲状腺的辅助诊断;e、甲状腺结节的诊断与鉴别诊断,判断颈部肿块与甲状腺的关系;f、寻找甲状腺癌转移灶,评价131I ,-
治疗效果;g、甲状腺术后参与组织及功能的估计
?二、血流灌注显像 a、观察甲亢和甲减时的甲状腺血流灌注;b、了解甲状腺结节的血运情况,帮助判断甲状腺结节性质等
3、肾异常图形的举例 P238
答:a、急剧上升型,单侧见于急性上尿路梗阻,双侧多见于急性肾衰竭和继发于下尿路梗阻;b、高水平延长线型,多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并伴有肾功能损害;c、抛物线型,多见于脱水、肾缺血、、肾功能损害性和上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水;d、低水平延长线型,肾功能严重损伤,慢性上尿路严重梗阻,以及急性肾前性肾衰竭;e、低水平递降型 肾脏无功能、肾功能极差等 f、阶梯状下降型, 尿反流和上尿路不稳定型痉挛;g、单侧小肾图,单侧肾动脉狭窄
4、肾图形各段意义
答:正常肾图曲线分为a、b、c三段。静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2,3 min,主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也反映肾功能。
5、前列腺癌骨转移性肿瘤
答:
131I治疗甲状腺功能亢进症
1(适应证
(1)Graves甲亢患者;
(2)抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发者、或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者;
(3)Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者;
(4)Graves甲亢伴房颤的患者;
(5)Graves甲亢患者合并桥本病,内科药物治疗疗效差,摄碘率增高者。
2(禁忌证
(1)妊娠或哺乳期甲亢患者;
(2)甲亢伴近期心肌梗死患者;
(3)甲亢合并严重肾功能不全者;
(4)甲状腺极度肿大有明显压迫症状者。
范文五:Mwkhsp核医学考试题及答案
生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时 间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
--泰戈尔
名解
1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变
答:★核素:质子数、中子数均相同,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素 (nuclide) 放射性核素 :原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素 , 称为放射性核素(radionuclide )
★同位素 :质子数相同,但中子数不同的核素,它们在元素周期表中占据相同的位置,互 称为同位素 (isotope)
★同质异能素:具有相同的质子数和中子数, 处于不同核能态的核素互称为同质异能素。 基 态的原子和激发态的原子互为同质异能素 (isomer)。
★核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整, 自发地释放出一种或一种以上的射线并转化 为另一种核素的过程 , 称为核衰变 (nuclear decay)
2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
答:★物理半衰期 (physical half life)指放射性核素减少一半所需要的时间(T1/2) 。
★生物半排期(biological half life)指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所 需要的时间(Tb )
★有效半减期 (effective half life) 指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个 因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff ) 。
3、确定性效应、随机效应 P30
答:确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关, 有明显阈值, 剂量未超过阈 值不会发生有害效应; 随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应, 不存在具体的阈 值。隐匿性伤害。
4、阳性显像、阴性显像
答:★阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病 灶放射性高于正常脏器、组织,故又称“热区”显像(hot spot imaging)如放射免疫显像、 急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
★阴性显像 (negative imaging) 是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。 正常 的脏器、 组织因摄取显像剂而显影, 其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取 减少而呈现放射性缺损或减低,故又称“冷区”显像(cold spot imaging)
5、放射性药物、核医学、放射性活度
答:★核医学(nuclear medicine)是研究核技术在医学的应用及其理论的学科。
★放射性药物(radiopharmaceutical )指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药 物
★放射性活度(单位时间内原子核衰变数, radioactivity )是核医学中常用的反映放射性强 弱的物理量。 1Ci=3.7×1010 Bq
选择题
1、 99m Tc半衰期计算 T1/2为 6.02 h
2、电离辐射生物学效应对机体变化 :按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect )及 遗传效应(genetic effect) 。按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效 应(long-term effect) 。按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应
(non-stochastic effect) 。
3、正电子显像常用标记核素 半衰期:110分钟。
4、 AD 病影像学表现
基底节和小脑
5、室壁瘤表现
6、肺栓塞 肺灌注显像出现≥ 2个肺段放射性缺损区(左下图) ,肺通气显像或 X-ray 胸片 的相应部位正常或病变范围小于灌注影像缺损区, 肺灌注显像与通气显像不匹配、 肺通气灌 注显像的正常表现 正常影像各体位肺影像清晰, 放射性分布基本均匀。 部分人可见大气道 显影
7、肝血管瘤
多选
1、 β衰变分 +衰变、 β-衰变、电子俘获
2、外照射防护措施
3、脑血流显像剂的特点
4、心肌血流显像剂 20199m
5、肾动态显像临床应用 a 、判断肾实质功能; b 、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断; c 、诊断 肾血管性高血压; d 、移植肾的监测;
6、肾动态显像剂的介入实验
7、肾动态显像剂的分类
填空
1、放射防护三原则 ①实践的正当化②防护的最优化③个人剂量的限制
2、医用核素的来源 从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗 获得 生产器
3、心肌存活的金指标
4、有效半减期(effective half life
个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间(Teff )
5、临床最常用的肿瘤非特异性显像剂 20199m 67
6、脑血流灌注显像剂有哪几种 或
六甲基丙烯胺肟)
7、转移性骨肿瘤
问答
1、甲亢显像适应症、禁忌症
答:★甲状腺摄 131I 试验:适应症 a 、 131I 治疗甲状腺疾病的剂量计算; b 、甲状腺功能亢 进症和甲状腺共能减退症的辅助诊断; c 、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅 助诊断; d 、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿; 禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女禁用
★过氯酸盐释放实验 :适应症 a 、疑为甲状腺碘有机化代谢障碍的各种甲状腺疾病的 辅助诊断; b 、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断; c 、 甲减的鉴别诊断; 禁忌症:妊娠期、 哺乳期妇女禁用
2、甲状腺显像适应症 P69
答:★一、静态显像 a 、异位甲状腺的诊断、胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断; b 、了解甲状腺 的位置、大小、形态及功能状态; c 、估算甲状腺重量; d 、甲状腺的辅助诊断; e 、甲状腺 结节的诊断与鉴别诊断,判断颈部肿块与甲状腺的关系; f 、寻找甲状腺癌转移灶,评价 131I
治疗效果; g 、甲状腺术后参与组织及功能的估计
★二、血流灌注显像 a 、观察甲亢和甲减时的甲状腺血流灌注; b 、了解甲状腺结节的 血运情况,帮助判断甲状腺结节性质等
3、肾异常图形的举例 P238
答:a 、急剧上升型,单侧见于急性上尿路梗阻,双侧多见于急性肾衰竭和继发于下尿路梗 阻; b 、高水平延长线型,多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并伴有肾功能损害; c 、抛物线 型,多见于脱水、肾缺血、 、肾功能损害性和上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水; d 、低水平 延长线型,肾功能严重损伤,慢性上尿路严重梗阻,以及急性肾前性肾衰竭; e 、低水平递 降型 肾脏无功能、肾功能极差等 f 、阶梯状下降型, 尿反流和上尿路不稳定型痉挛; g 、 单侧小肾图,单侧肾动脉狭窄
4、肾图形各段意义
答:正常肾图曲线分为 a 、 b 、 c 三段。静脉注射示踪剂后 10 s左右出现陡然上升的 a 段,反 映肾血流灌注的情况; b 段是继 a 段之后的缓慢上升段,峰时多在 2~3 min,主要反映肾功 能和肾血流量; c 段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量 和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也反映肾功能。
5、前列腺癌骨转移性肿瘤
答:
131I 治疗甲状腺功能亢进症
1.适应证
(1) Graves 甲亢患者;
(2)抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发者、 或手术后复发的青少年及儿童 Graves 甲亢患者;
(3) Graves 甲亢伴白细胞或血小板减少的患者;
(4) Graves 甲亢伴房颤的患者;
(5) Graves 甲亢患者合并桥本病,内科药物治疗疗效差,摄碘率增高者。
2.禁忌证
(1)妊娠或哺乳期甲亢患者;
(2)甲亢伴近期心肌梗死患者;
(3)甲亢合并严重肾功能不全者;
(4)甲状腺极度肿大有明显压迫症状者。