范文一:高血压病健康宣教
高血压病健康教育
随着现代社会的不断发展高血压病已经成为普遍病症,在老年患者中尤为多见,在我科24
床就是一名典型的高血压患者,那么在日常护理工作中我们应该怎样给患者做好健康教育
呢?为此总结了一下,在此希望能和大家共同探讨,能够把我们高血压患者教育做的更好、
更全面。
第一 【心理指导】
保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静,当有较大精神压
力时应设法释放,如向朋友、亲人倾吐,与他们交谈等,以维持稳定的血压。
第二 【饮食指导】
1 饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。
2 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。
3 多食含钾丰富的食物,如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。因为高钠低钾的摄入与
高血压发病有关。
4 戒烟,避免过度饮酒。
第三 【休息、活动指导】
1 避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足的睡眠。
2 对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对听觉过度刺激的环境中工作的病
人,均要放松自己,适当调节工作和休息。
3 选择合适的运动锻炼和放松方法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。
第四 【用药指导】
1 降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2 现有的降压药物种类和品种很多,各种抗高血压药物的药理作用不同,用药要因人而异,应
在医生指导下服用。
3 必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用
药 。
4 应用降压药物过程中,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小
便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
第五 【出院指导】
1 血压的监测:不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压,了解血压的情
况,作为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
2 高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压患者可
引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。
3 突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物,稍
觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、
少尿等,均应及时就诊。
范文二:高血压病的健康宣教知识
高 血 压 病 健 康 宣 教 1. 什么是高血压病,
高血压定义:在未使用降压药物的情况下,收缩压?140mmHg 和/或舒张压?90mmHg。
2. 高血压病1级、2级、3级怎么分,
根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1 级,2 级和3 级。一般需要非同日测量2-3 次来判断血压升高及其分级,尤其对于轻、中度血压升高。
血压水平分类和定义
分类 收缩压,mmHg, 舒张压,mmHg, 正常血压 <120 和="">120><80 正常高值="" 120-139="" 和/或="" 80-89="" 高血压:="" 40="" 和/或="" 0="">80>
1 级高血压(轻度) 140-159 和/或 90-99 2 级高血压(中度) 160-179 和/或 100-109 3 级高血压(重度) ?180 和/或 ?110 单纯收缩期高血压 ?140 和 <90 当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。="">90>
3.高危、极高危是什么意思,
这是高血压病患者心血管风险的评估。
根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病, 分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
# 3 级高血压伴1 项及以上危险因素;合并糖尿病;临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症,属于心血管风险很高危患者。
4.怎样测血压才是正确的,
测血压前,受试者应至少坐位安静休息5 分钟,30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。要求受试者坐位安静休息5 分钟后开始测量。
# 选择定期校准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计,使用气囊长22cm-26cm、宽12cm 的标准规格袖带。
# 测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。
5.关于电子血压计
对于患有动脉硬化的患者,不适合用腕式和手指式电子血压计,可用臂式血压计,但要定期用水银血压计校准。
6.家中自测血压
使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。
家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为?135/85mmHg,与诊室血压的?140/90mmHg 相对应。
7. 老年高血压的临床特点
1. 收缩压增高,脉压增大
2. 血压波动大:血压“晨峰”现象增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。 3. 常见血压昼夜节律异常
4. 假性高血压增多, 指袖带法所测血压值高于动脉内测压值的现象 (SBP 高?10mmHg 或 DBP 高?15mmHg),可发生于正常血压或高血压老年人。 上述高血压的临床特点与老年动脉硬化血管壁僵硬度增加及血压调节中枢功能减退有关。
8.老年高血压的治疗目标
# 老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg 以下,如能耐受可降至140/90mmHg 以下。
# 对于80 岁以上的高龄老年人的降压的目标值为<150>150>
伴有肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg 以下。
# 伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病或脑血管病患者,应按照相关指南进行血压管理。
9.高血压病人除了血压,还需要定期做哪些检查,
心电图检查可发现左心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞或心律失常。 胸部X 线检查,可以了解心脏轮廓、大动脉及肺循环情况。
超声心动图,在诊断左心室肥厚和舒张期心力衰竭方面优于心电图。 颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样斑块可预测心血管事件发生。 微量白蛋白尿,已被证实是心血管事件的独立预测因素。高血压患者尤其合并糖尿病患者应定期检查尿白蛋白排泄量。
视网膜动脉病变可反映小血管病变情况。
头颅MRA 或CTA 有助于发现腔隙性病灶或脑血管狭窄、钙化和斑块病变。经颅多普勒超声(TCD)对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定帮助。 10.高血压患者日常生活中的注意事项
一:饮食要合理。 老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂。限制动物脂肪和胆固醇的摄入,主要食用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时,多食富含钾的食物,如蔬菜、水果,以补充维生素和调节体内电解质平衡,保证大便通畅。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。
二:运动要适量,睡眠要充足。老年高血压病人应做到起居有时,适当运动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
三:精神要愉快,情绪要稳定。 不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年
高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。
四:坚持服药,不得自行停药。 药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
五:重视直立性低血压。 老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。 11.高血压的药物治疗
常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和b受体阻滞剂五类(表5-1),以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(表5-2)。此外,a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。
12,关于阿司匹林/氯比格雷
阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的作用有大量临床研究証据支持,且已得到广泛认可,可有效降低严重心血管事件风险25,,其中非致命性心肌梗死下降1/3,非致命性脑卒中下降1/4,所有血管事件下降1/6。
高血压患者长期应用阿司匹林应注意:(1)需在血压控制稳定(,150/90 mmHg)后开始应用,未达良好控制的高血压患者,阿司匹林可能增加脑出血风险。(2)服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素,如消化道疾病(溃疡病及其并发症史)、65 岁以上、同时服用皮质类固醇或其他抗凝药或非甾体类抗炎药等。如果有高危因素应采取预防措施,包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染,预防性应用质子泵抑制剂,以及采用合理联合抗栓药物的方案等。(3)合并活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病者需慎用或停用阿司匹林。
13、关于他汀类降脂药
大量临床试验结果显示,调脂治疗是有益的,作为一级预防和二级预防分别使脑卒
中风险降低15,和30,,明显减少冠心病事件及总死亡。
范文三:高血压病的健康宣教(一)
高血压病的健康宣教(一)
高血压分类及病因:
根据引起高血压的原因来分,高血压可划分两大类:
原发性高血压:是指原因不明的高血压,占 90%以上。目前尚难根治但能被 控制。
继发性高血压:血压升高有明确的病因,占 5-10%。这种高血压可能是由肾 脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其它原因所致。
原发性高血压的病因是什么
原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与下列因素有关:遗传、吸烟、 酗酒、缺乏锻炼、过量摄盐、超重、精神紧张。
高血压病是当今世界的流行病,具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我 知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的 “ 三高三低 ” 特点。我国大、中等城市 15— 69岁人群中高血压患病率高达 19.2%。
患高血压病的原因很多,一般来说有几种原因易患高血压病。
首先是遗传性的高血压病,常见中老年人。中老年易患高血压,其中 40%以 上的人父母有高血压病史;父母无高血压,子女患高血压机率为只有 3%。老年 人群中 60%以上患有明显的心脑血管病,其中由高血压引起的相关性心血管病 占绝大多数。全国每年有 150万人因高血压引起脑中风。
情绪不稳定的人也易患高血压病。情绪激动、精神紧张的人,脾气暴躁,办 事总爱瞻前顾后、 反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、 从事脑力劳动和精神 高度紧张的人, 容易罹患高血压。 此类人群如患高血压, 药物治疗疗效往往欠佳。 超重和肥胖是易患高血压病的重要原因。肥胖不但可以引起高血压,而且也 易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好, 易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加运动,适当控制饮食。 饮食中摄入过多的食盐,更容易患高血压病。北方人易患高血压,其原因之 一, 与饮食过咸有关。 食盐的主要成分是氯化钠, 吃得过咸会导致机体钠盐过多, 血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。
吸烟和长期饮酒,也是高血压病的主要患因。吸咽是高血压、冠心病最显著
的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张和 A 型性格吸 烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高 2— 4倍。另外,近年来证 实, 长期大量饮酒, 尤其贪杯易醉者, 常常合并高血压、 肥胖、 高血脂和高血糖。 糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高 30倍。 糖尿病与高血压并存, 则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高 2— 4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋 白水平升高,与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。
高血压的症状:
早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、 手脚麻木、疲乏无力、易烦燥等症状 . 后期高血压病人其血压常持续在较高水平, 并伴有脑、心、肾等器官受损的表现,早期可无症状,但后期易导致功能障碍, 甚至发生衰竭 . 如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛、头 晕加重, 也可引起一过性失明, 半侧肢体活动失灵等症状, 严重者可发生脑出血 . 对心脏的损害则先呈现心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等 症状 . 当肾脏受损害后,可见夜间尿量多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰 竭,可有尿少、无尿、食欲不振、恶心症状 .
高血压病分期
按临床表现,将高血压分成 3期 .
一 期 :血 压 达 到 确 诊 高 血 压 水 平 , 舒 张 压 大 部 分 时 间 波 动 在 12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之间,休息后能够恢复正常,临床上无心、脑、肾并 发症表现 .
2期 :血压达到确诊高血压水平,舒张压超过 13.3Kpa (100mmHg )以上,休息后 不能降至正常,并有下列各项中的一项者 :1、 X 线、心电图或超声心动图检查, 有左心室肥大的征象 ;2眼底检查, 见有颅底动脉普遍或局部变窄 ;3蛋白尿的 (或) 血浆肌酐浓度轻度升高 .
3期 :血压达到确诊高血压水平, 舒张压超过 14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下 列各项一项者 :1、脑血管意外或高血压脑病 ;2、左心衰竭 ;3、肾功能衰竭 ;4、眼 底出血或渗出,有或 保健预防
高血压病是一种常见病、多发病 . 在发达国家和比较发达的国家,其患病率可
高达 20%以上,就是在许多发展中国家,近年来高血压的患病率也在不断增长 . 目前,我国高血压患病率已上升到 11.88%,估计全国至少有 9000万人患高血压 病 . 由于高血压是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,因 此, 对高血压的预防与治疗应引起足够的重视 . 宜低盐饮食 :食盐每天不超过 5-10克 . 忌辛辣食品,忌烟酒 . 选择对体力消耗不大的运动,如慢跑、打拳、气功等, 亦可按摩头面部穴位,如太阳穴、风池穴、翳风穴等 . 控制高脂肪饮食,如动物 内脏及其制品,可常食木耳、山楂等,肥胖者应控制体重 . 从卧位到立位时不宜 太快 . 保持大便畅通 . 培养稳定而乐观的情绪,避免激动,做到心平气和 . 高血压 病也需心理治疗
高血压病是一种非常常见的疾病, 有关高血压病的发病机理还不完全清楚 . 但精神紧张、 情绪压抑、 心理矛盾等因素可以导致高血压病的病理过程已被国内 外学者所公认 . 根据国外学者研究发现,痛苦、愤怒通过增加外周血管阻力而升 高舒张压,恐惧则通过增加心输出量而使收缩压升高 . 人的个性也与高血压病的 发生有密切关系, 具有不稳定型个性的人长期紧张、 压抑、 忧虑, 人际关系紧张, 因此易患高血压病 . 由于高血压病的发生与心理因素关系密切,所以已被划入心 身疾病范畴 .
高血压病人的自我及家庭护理
1. 高血压病患者,家中必备血压表及听诊器,以随时观察并记录血压的变化,至 少在晨起、睡前各一次 .
2. 养成良好生活习惯,注意劳逸结合 .
3. 大多数高学压病人是要终生服药,一定要按时服药,牢记 “ 宁可少吃一顿饭, 也不可少次一次药 ”. 要更换药物时,应在医生指导下放可换药,不要自行换药或 停药 .
4. 突然头痛、恶心、呕吐时,家人要协助病人 :平卧,把头垫高,用湿毛巾敷在头 部 ; 立即测量学压 ; 口服降压药, 以快速降压为宜 ; 尽快送往医院就医 . 外出是感觉不 适,应立即停止行动,就地坐下,防止跌倒或发生其他意外 .
范文四:高血压病的健康宣教
高血压病的健康宣教
高血压概念:是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。目前,我国采用国际上统一标准,即在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
1、疾病相关知识
a 致病因素:家族史、生活习惯及饮食、精神心理因素及职业、年龄及性别
b 起病缓慢,早期多无症状,可有头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状,随病情进展,血压持久升高可导致心、脑、肾、血管等器官受损。
2、护理措施
a 保持病室安静,减少探视。
b 保证充足的睡眠。
c 头痛、头晕、眼花时应卧床休息,改变体位时动作要慢,起床时不宜过快、过猛,上厕所或外出使要有人陪伴。
d 避免用过热的水洗澡或蒸汽浴,防止周围血管扩张导致晕厥。
e 如出现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、肢体运动障碍等症状,应立即报告医护人员。
f 活动
I期 不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动。
II期 适当休息,避免较强的活动。
III期 卧床休息。
3、饮食指导
a 以低盐、低脂肪饮食为原则,食盐3~5克每天。
b 少食含胆固醇高的食物,如动物脂肪、蛋黄、燕麦、黑木耳、大蒜、洋葱等。
c 多食含钾食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜、红枣、葡萄等。
d 多食新鲜水果、蔬菜,防止便秘。
4、用药指导
a 用药后定期测血压。
b 服药后不应站立太久,如有晕厥、恶心、乏力时,立即平卧,头低足高位,以促进静脉回流,增加脑部血流量。
c 遵医嘱坚持服药,不可随便增加或停用降压药。
5、心理指导
a 保持良好的心理状态,避免情绪激动、精神紧张。
b 指导使用放松技术:音乐治疗、缓慢呼吸等。
6、健康指导
a 养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽、避免过饱、少吃零食。
b 改变不良的生活方式,戒烟、限饮酒、劳逸结合、保持乐观情绪。
c 根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动,当出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性和力量型运动。
d 指导测量血压的方法并定期测量、记录,定期门诊复查。
范文五:高血压病的饮食健康宣教
高血压病的饮食健康宣教
高血压病朋友的饮食治疗,以低盐、低脂、低热量,少甜少酒少饮茶即三低三少为原则。
具体如下:
一、饮食有节:一日三餐,定时定量,不可过饥过饱,不可暴饮暴食。
二、平衡膳食:各种食物搭配合理,平衡膳食。
每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两) ,新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升) ,高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4~5个即可) 。
三、科学饮水:尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
四、饮食宜清淡:提倡素食为主,饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,建议植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。建议少量喝茶和适量饮酒。
五、降低食盐量:每日食盐量控制在2-5克以内。
总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。