范文一:巧用一次性引流袋接头保护帽
面距肛门 40 cm,60 cm 。灌注后取帄卧位立即开始扫描 ,扫 病变不外乎以肠壁为基础的形态改变 ,但结肠为空腔脏器 , 描范围从耻骨联合下缘至扫描结束 。对照组病例不行结肠灌 ,如果仅仅是依靠口服清水充盈肠 肠腔和肠壁形态的不恒定性
注法 ,检查前禁食 、清洁洗肠等方法与研究组相同 ,而上机检查 腔 ,一是由于饮水量特别大 ,病人体质弱往往不易耐受 ,量达不 前 20 min,30 min 须口服清水 800 mL ,1 000 mL ,按常规行 到要求 。另由于饮水后受胃排空时间 、肠管的蠕动等因素的制
C T 扫描 。约 ,大部分肠腔水的充盈不均匀 ,断断续续 ,肠壁厚度显示模1 . 3 影像学比较及统计分析 扫描所获的 C T 图像由 C T 室 糊 ,无法衬托出肠道内的病变 ,对肠道病变的 C T 诊断有一定 医师观察病变显示情况 ,并对肠腔充盈情况进行评价 。所有数 的限制 。结肠低张灌注法由于结肠的低张 、灌注压及配合饮用 2 χ一定量的水 ,有效地解决了对照组的不足 ,肠腔充盈满意 ,能满 据采用 SPSS 统计软件进行录入及分析 ,差异的显著性采用
检验 。意地撑开肠管 ,使肠黏膜充分伸展 ,更好地衬托出肠道内的病
变 ,故能很好地显示病变的部位 、大小和形态 ,确定病变的侵犯 2 结果
肠道的显示质量以肠腔充盈扩张程度及肠壁显示为参考 范围及转移情况 ,病灶检出率明显提高 ,对结肠非肿瘤病变和 2 标准。 肿瘤病变具有定位和定性价值 ,尤其对壁内或腔外生长的肿瘤
2 . 1 肠腔病灶显示的对照 对照组病例因常规的肠道准备 ,与周围脏器的关系 ,或腹腔有无淋巴结转移和其它脏器的转移 未能将肠管扩张充分 ,正常与病变不易区分 ,肠壁厚度显示不 提供了有价值的信息 。
清 ,易将未扩张的肠管误为肿块 ,对早期病变或微小病变的检 3 . 2 敏感性和特异性 结肠低张灌注法是克服了常规 C T 扫
描和小肠钡灌肠造影的各自不足 ,结合两者优点所产生的一种 出率不如低张灌注法敏感 ,易漏诊 。研究组病例病灶的显示率
100 % ,C T 扫描图像表现为肠壁局部软组织密度肿块 ,向腔内 检查技术 。据文献报道 C T 对结肠癌的检出率为 77 %, 100 3 % ,分期准确率为 48 %,100 ,而结肠低张灌注法加 C T 突出境界清楚 ,肿块边缘不规则 ,呈结节状 、菜花状或其它不规 %
则软组织影 ,C T 帄扫加增强扫描所显示的病灶大小 、位置 、形 增强扫描可大大提高肿瘤的检出率和术前分期的准确性 。研 态及侵犯情况与手术结果大体一致 。 究组 C T 中病灶的显示率 100 % ,本组 20 例中有 15 例行手术 2 . 2 肠腔扩张程度的对照 对照组采用口服清水充盈肠道 , 治疗 ,经手术证实的发病部位 :盲升结肠 6 例 ,乙状结肠与直肠3 例 ,降结肠 2 例 ,横结肠 2 例 ,回盲部 2 例 。扫描所见的病变 由于受病人的喝水量 、胃排空时间及肠管的蠕动等因素的制 形态比较接近大体病理形态 ,且显示的厚度也比较准确 。 参考约 ,肠腔内水的充盈不均匀 ,不能使肠腔充分舒张 ,而无法达到 文献 : 满意的扩张程度 ,并易形成液气帄面产生伪影 ,致使正常组织
张晓鹏. 胃肠道 C T 诊断学M . 第 1 版. 沈阳 :辽宁科学技术出版 1 与病变不可区分 ,影响对病变的判断 。研究组 20 例检查者中 , 社 ,2001 :2212300 .除 1 例严重恶液质 ,肛门括约肌松弛无法行灌注法外 ,其他 19 2 陈训贵 ,湛长江 ,桑强章 ,等. 评价甘露醇在肠道 C T 检查中的价 个病例的肠腔在均匀的外力灌注压下 ,低密度的水较均匀充满 ( ) 值J . 中国医学影像技术 ,2003 ,19 6:7102711 . 肠腔 ,肠腔扩张充分 ,黏膜充分伸展 ,内外清晰 、锐利 、连续 、管 3 黄海帄 ,汪长胜 ,刘永玲 , 等. 低张结肠水灌注 C T 研究 J . 实用腔通畅 ,可观察到肠壁的真实厚度 。由于水在一定的灌注压下 ( ) 放射学杂志 ,1998 ,14 9:5462547 .可通过结肠癌的病变狭窄处 ,而使梗阻部位两端的近段结肠充 ( ) 收稿日期 :2004202219盈 ,有效的补充了对照组肠道准备的不足 ,提高了病变的显示
率和检查的成功率 。
巧用一次性引流袋接头保护帽
刘晓娜 ,孙东秀 ,马永玲
()烟台市烟台山医院 ,山东 烟台 264001
文章编号1671 25098( 2004) 0320278201 [ [ 中图分类号R197 . 39 [ 文献标识码B
Ξ
一次性引流袋接头的保护帽 ,通常在引流袋使用的同时就 ,取下保护帽即可引流尿液 。 洗完毕
失去其作用而被废弃 。2000 年以来 ,我们将一次性引流袋接 2 . 2 长期留置尿管病人 ,可用它阻断引流 ,定时放尿 ,训练病 头的保护帽用于阻断引流管 ,收到较好的临床效果 。 人膀胱功能 。
1 方法 2 . 3 留置胃管病人可折胃管末端 ,套上保护帽 ,外面包裹纱
将废弃的一次性引流袋接头的保护帽收集起来 ,在需要阻 布 ,以备引流或鼻饲时用 。
3 优点 断引流时 ,根据引流管粗 、细不同将引流管中段折成“V”型 ,盲
带引流管病人须阻断引流时 ,以往常采用止血钳夹闭 ,胶 端塞入保护帽内 ,即可完全阻断引流管内液体流动 。
布缠绕或线绳捆扎等方法 。反复钳夹引流管 ,易损伤管道 。使 2 用途
2 . 1 膀胱冲洗时 ,用其阻断引流管 ,避免冲洗液流入尿袋 。冲用废弃的引流管保护帽 ,废物利用 ,操作简便 ,省时省力 。
( )收稿日期 :2003212218
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file:///D|/新建 Microsoft Word 文档.txt2012/8/2 16:09:56
范文二:一次性引流袋接头保护帽的再利用
一次性引流袋接头保护帽的再利用
?498?
1.3.2伤口恢复情况评定:?优.伤口组织无肿 胀,皮肤青紫现象消失,伤口甲级愈合.?良.伤口 组织轻度肿胀,皮下瘀血斑消失,青紫现象逐渐消 退,范围?1.5cm×1.5cm,伤口甲级愈合.?差. JournalofNursingScienceJu1.2002Vo1.17No.7
伤口及周围组织肿胀,皮下瘀血和皮肤青紫范围> 1.5crux1.5cm,伤口甲级愈合.
2结果
两组创伤反应及伤口恢复情况比较见表1. 表1两组创伤反应及伤口恢复情况比较例() 表1示,术后第3天观察组创伤反应明显轻于 对照组(X一13.29,P<0.001);术后第6天观察组 伤口恢复情况明显优于对照组(X一6.05,P< 0.05).
3讨论
冷敷在临床用于早期关节扭伤早有报道[引,且 疗效显着;对于外科手术伤口的止血,消肿及镇痛也 有很好的疗效].冷敷疗法是应用比人体温度低 的物理因子(冷水或冰块)刺激机体而达到降温,止 痛,止血,减轻炎性水肿及渗出,促进伤口早期愈合 的一种治疗方法[5].观察组术后伤口应用冰敷,伤 口愈合情况明显优于对照组(P<0.05),创伤反应 较对照组明显降低(P<0.001).局部冰袋冷敷不 仅能引起皮肤,皮下和肌肉组织的温度下降,使皮肤 表面温度在应用冰袋20min后可降低13oC[,还
可通过刺激皮肤冷感受器,经局部和交感性反应引 起血管收缩,减少外周血流量而改变血管的通透性, 有助于减少渗出.另外,冷敷治疗还可使组织代谢 中的氧消耗降低,抑制组织代谢及淋巴的生长,使瘀 血,创伤性水肿消退.但是,冰袋冷敷在临床使用 中,因麻药对伤口组织的麻醉作用还未消失,要注意 防止局部冻伤,另外还要注意防止冰水渗漏污染伤 口.
参考文献
1张福奎主编.外科基本操作处置技术.北京:人民卫生出 版社,1998.4
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3汪美丽,饶庆华,高丽,等.自制药物冰淇淋在/],JL扁桃 体挤切术后的应用.中华护理杂志,2000,35(8):471
介绍一种颈部冷敷袋.中华护理杂志,1999,34 4王玉红.
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5贾俊卿,梁静,齐月梅,等.内眼术后冷敷的实验和临床 应用研究.护理学杂志,2000,15(1):3 6临床医学编辑委员会.中国医学百科全书.上海:上海科 学技术出版社,1997.2494
作者简介:张慧杰,女,1964年生,大专,主管护师,护士长. (2002—01—15收稿2002一O3—18修回) (本文编辑吴红艳)
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一
次性引流袋接头保护帽的再利用
孙长菊周永霞
成都军区昆明总医院急诊科,昆明650032
关键词:引流袋;接头保护帽;改革应用
中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1001—4152(2002)07—0498—01
我们将废弃的一次性引流袋接头的保护帽用于阻断引 流管,收到了较好效果.
方法:将废弃的一次性引流袋接头的保护帽收集起来, 在需要阻断引流,如膀胱冲洗,留置尿管及留置胃管引流的 阻断时,根据引流管粗细不同将引流管中段折成"V"或"w" 型,塞入保护帽内即可完全阻断引流管内流体流动. 优点:避免常规止血钳夹时对引流管的损伤及用胶布缠 绕给引流管留下难以去除的痕迹.
作者简介:孙长菊,女,1966年生,大专,主管护师. (2001—11—07收稿2002一O2—1O修回)
(本文编辑周骏)
范文三:巧用一次性引流袋的接头保护帽
巧用一次性引流袋的接头保护帽 护理研究2007年l0月第2l卷第l0期下旬版(总第230期)?2787? 压时间,短时间内避免用力活动穿刺侧肢体,穿刺部位不可热 敷,并告知病人,护士在护理上有一套成熟的预防及治疗静脉炎 的措施,让病人消除顾虑,轻松接受化疗.
2.2,正确选择血管应选择弹性好,回流通畅,远离关节,外横 径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免使用反复穿刺的血管.? 尽量不用手指,腕部,肘部等关节部位的血管,同时避开肌腱,韧 带走行的地方;?尽量不使用下肢静脉;?对多疗程化疗病人及 外周静脉较细者,可采用深静脉置管,颈外静脉置管,PIOC等. 2.3掌握正确的给药方法护士应选择合适的给药方法,化疗 前应了解各种化疗药对血管的刺激程度,准确了解药物的毒,副 反应,掌握其给药方法,给药速度不宜过快,当多种化疗药物联 合使用时,应先用损伤性小的,然后用毒副反应较大的药物,药 物之间及注射完毕必须用生理盐水冲洗,化疗时密切观察以防 止液体外渗.
2.4避免化学刺激消毒时碘酒,乙醇用量不宜过多,避免通 过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激.临床上也有 报道皮肤消毒液可造成静脉炎的发生,因此,不论用何种消毒液 都要待干后才能穿刺.
3结果(见表1)
表1两组病人静脉炎发生情况例(%)
4讨论
许多化疗药物对正常组织具有严重的刺激性,容易引起局 部组织坏死,尤其是发泡剂会引起局部的强刺激,造成炎症反应 及沿静脉部位的疼痛,它可以在没有外渗的情况下引起血管内 膜化学性损伤,造成广泛的周围组织的炎性反应,而且强大的毒
性可使血管壁弹性下降,管壁变薄,静脉变细萎缩,产生坏死性 反应.引起病人局部疼痛,麻木,红肿,皮肤沿静脉方向出现树 权形黑色斑等.据有关文献报道,化疗病人的静脉炎发生率达 到100%[6J,给病人造成极大的痛苦,严重影响病人的生存质 量,增加经济负担,同时也造成不必要的医疗纠纷.马铃薯为多 年生草本植物,因其含大量淀粉,具有高渗作用,且含有胆甾烷 衍生物茄碱及龙葵素,具有活血化淤,消肿,止痛,消炎,促进损 伤组织细胞修复的作用_7J.海普林乳膏主要成分为肝素钠,透 明质酸,氮酮及尿囊素.低分子肝素有极广泛的药理活性,能增 进血管的通透性,增加血流量,改善微循环,促进皮肤营养的供 给和废物的排泄.具有活血化淤,改善微循环,去腐生肌,修复 创面的作用,透明质酸具有极强的保湿性和特殊黏性,能将细胞 粘合在一起,有使细胞不受病原体侵害的功能.传统的50%硫 酸镁湿敷对静脉炎也有一定的治疗作用,但对化疗性静脉炎的 疗效不如马铃薯联合海普林外敷的治疗效果,且其治疗时的温 度和时间间隔很难人为控制,并需多次更换敷布,一旦产生结晶 对皮肤一定的刺激性.本实验说明,应用新鲜马铃薯片联合海 普林外敷穿刺静脉局部,有效预防化疗性静脉炎的发生,同时对 于出现静脉炎的病人也能起到明显的治疗作用,而且未见不良 反应.此方法取材简单,易于掌握,安全可靠,价格便宜,临床上 值得推广和应用,且减轻了病人经济负担和痛苦,明显提高白血 病病人生存质量.
参考文献:
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作者简介:陈月青(1977一),女,山西省大同人,护师,本科,从事临床血 液病护理工作,工作单位:037008,山西省大同市第三人民医院. (收稿日期:2007—03—13;修回日期:2007—10—08) (本文编辑寇丽红)
…………………………
……
临床拾零
巧用一次性引流袋的接头保护帽
133000延边大学附属医院王喜慧,董颖,文海兰
泌尿外科有些手术后病人常带有三腔导尿管,持续膀胱冲 洗,停止冲洗时,就将冲洗袋上的接头打折后剪断,堵住三腔导 尿管的入水口处,以防止尿液溢出,但给病人带来不便.近年 来,我科护士将一次性引流袋上的接头保护帽用作三腔导尿管 的封堵帽效果较好.现介绍如下.
l操作方法
停止膀胱冲洗时,先更换一次性尿液引流袋,将引流袋上的 接头保护帽放入外包装袋内备用,再将冲洗袋接头拔出.换上一 次性引流袋上的接头保护帽.
2优点
一
次性引流袋接头保护帽本身是一种无菌物品,大小合适,
固定牢固,安全适用,就地取材,一举两得,操作方便,省力省时, 值得推广.
(收稿日期:2007—03—09)
(本文编辑寇丽红)
范文四:可来福接头替代肝素帽在静脉留置针输液中的应用效果分析
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可来福接头替代肝素帽在静脉留置针输液中 的应用效果分析
作者:王群
来源:《今日健康》 2015年第 05期
【摘 要】 目的:探讨可来福输液接头替代肝素帽在静脉留置针输液中的应用价值。方 法:采用可来福与肝素帽相对比的方法,将 60例患者分为两组, 30例用套管针连接可来福无 针输液接头。结果:使用肝素帽存在的问题:如重新穿刺,输液阻力大,套管针内有回血,套 管针易堵塞现象,护士容易被针刺伤。使用可来福输液接头可有效避免这些问题的发生。结 论:可来福输液接头在临床使用中,快速、有效、简便,减少护士针刺伤的发生率。
【关键词】 肝素帽 静脉输液 应用效果
1 研究设计
1.1 研究对象
合肥市第三人民医院普外科 2013年 7月至 2014年 7月随机抽取 60例临床输液患者,输 液时间大于等于 3天。静脉输液留置针使用可来福者 30例,作为观察组,使用肝素帽者 30例,作为对照组,
纳入标准:使用静脉输液留置针,选择相对粗直,有弹性,血流丰富的血管。
排除标准:有四肢外伤或四肢疾患,受伤或感染的静脉区。
1.2 一般资料
入选例数 60例(可来福 30例,肝素帽 30例),其中男 36例,女 24例,年龄最小 8岁,最大 72岁,观察内容有:有无输液阻力,脱落重新穿刺,套管针有无回血,有无套管针 堵塞以及护理人员有无针刺伤。
1.3 研究方法
收集观察组及对照组在有无输液阻力,脱落重新穿刺,套管针有无回血,有无套管针堵塞 以及护理人员有无针刺伤方面的资料,运用统计学的方法,进行分析比较得出结论。
1.4 操作步骤
范文五:9 个问题:解决肝素帽和输液接头使用中的大困惑
肝素帽与输液接头是临床常用的输液附加装置,通过留置针及 CVC、PICC 输液时会用到。留置导管使用过程中会出现堵管、感染等并发症,其中输液接头维护不当也是一个因素。现整理来自与丁香论坛和临床工作中与肝素帽、输液接头有关的 9 个问题。
肝素帽里有肝素吗?
肝素帽里没有肝素。
肝素帽的功能:肝素帽与动静脉留置针配套,可多次、反复穿刺供输液、注射药物用。通过肝素帽推注肝素液,可防止血液回流及抗凝固。肝素帽也可用于封闭各类留置导管的接口,使用过程中要注意消毒,固定要牢固,防止脱落。
肝素帽的橡胶塞会进入血管吗?
肝素帽上的橡胶塞是否会成为输液微粒进入血管呢?据文献介绍:肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成一块小的橡胶,其结构非常致密,穿刺针插入 100 次,不会有橡胶物质进入血管,拔针后不会有液体漏出。不同厂家不同质量的肝素帽没有做过比较。但临床上有肝素帽、输液接头可供选择使用。
输液时肝素帽需要卸下来吗?
有站友问:护理部要求输液管直接与留置针接口接,不允许用针在肝素帽处接,可是输液时卸下来的肝素帽怎样保存?
提醒:输液时不需要卸下肝素帽。肝素帽卸下了就不需要保存,需要重新更换新的。输液附加装置有潜在的污染和松脱的危险性,如上图左所示,输液器接口与留置针接口容易脱开。
肝素帽要用胶布包吗?
站友问:输液结束后的肝素帽需要用胶布包裹吗?
是否使用胶布包裹?有不同的观点:有认为包一下会比较好,可以减少肝素帽细菌数量;也有建议可以用无菌纱方包裹,这样可以避免胶布残留的黏胶,减少肝素帽细菌数量;更多的观点认为不需要包裹。
笔者观点:不需要用胶布包裹,但需要妥善固定,输液及推注前要严格消毒肝素帽。
肝素帽留置针和正压留置针,哪个更安全?
笔者只使用过肝素帽留置针,对正压留置针没有经验。有站友回复肝素帽留置针更安全,理由是:
1. 正压留置针属于半开放式输液,外露的消毒面会反复进出输液系统内部,所以其生物安全性较差,易出现导管相关血流感染。相反,肝素帽留置针属于全密闭式输液,不存在这个问题。
2. 两者比较,正压留置针不易回血,很少发生留置针堵塞,不易发生静脉血栓等血管并发症。
3. 正压留置针比肝素帽留置针价格贵。
建议:任何产品的出现都各有利弊,使用者也要根据实际情况进行选择。譬如病人是为了去做增强 CT 检查时一次性使用留置针,则无需选择正压接头留置针,可以节约费用。
肝素帽和输液接头,有什么区别?
有战友问:PICC 维护时,偶有经济条件不好的要求用肝素帽,不用正压输液接头。除了价格上有区别,还有其他不同吗?
肝素帽与输液接头除了价格还有功能上的区别。
正压接头与肝素帽的区别:正压接头的阳性端可连接各类静脉导管的端口,阴性端头可连接并锁住输液器、输血器等,完成输液、输血等治疗。又有以下特点:
1. 当注射器拔下时,产生一个正压,自动使连接管内的液体向前推进,防止血液回流到留置针内,避免形成血栓;减少堵管、感染及相关并发症的发生。
2. 无针输液,避免针刺伤,减少艾滋病、肝炎的感染风险。
3. 不需穿刺针穿刺肝素帽,避免输液微粒进入输液系统。
不同的无针输液接头又有设计(简单和复杂)和功能上的不同:
安全的输液接头至少满足以下条件:
外在:表面无缝隙,避免细菌残留和定植;透明,便于观察内部情况。
内在:液体通路尽可能笔直简短、无死腔、无活动部件。
选择最佳设计的静脉无针输液接头、消毒、定期更换则可以降低导管相关的血流感染。
经输液接头或接口进行输液前,用什么消毒液消毒?
美国 CDC 导管相关性血流感染预防指南中,将葡萄糖酸氯己定作为导管消毒的首选消毒剂。2014 年《静疗规范》推荐,穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用:
2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄<2 个月的婴儿慎用);
有效碘浓度不低于 0.5% 的碘伏;
2% 碘酊溶液和 75% 酒精。
2% 葡萄糖酸氯己定复合 70% 乙醇的优势:快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活性长、便于观察。
输液接头消毒有什么要求?
经输液接头进行输液及推注药物前,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围。
解读:导管接口部位为螺旋设计,表面不平整,易残留血液、药液;输注接头需要反复使用,接头取下时导管即与外界相通,易导致细菌侵入血流,发生感染。因此,需采用有效消毒液(75% 乙醇、0.5% 碘伏、2% 洗必泰)棉片或棉球对导管接头进行多方位摩擦,并强调摩擦动作及消毒液的接触时间比采用的消毒液种类更为重要。
消毒材料:推荐使用 2% 葡萄糖酸氯己定乙醇棉片或 75% 酒精棉片。
擦拭时间: 用力擦拭注射接口 15 秒。
上图为在接头面上图上荧光剂,不同的擦拭时间所残留的荧光剂含量不一样。
消毒技术:多方位,用力摩擦消毒,待干。
用力擦拭注射接口 15 秒(榨柳橙式)
也许你会觉得用手直接接触酒精/洗必泰棉片不合适,但棉片有两层,手并没有直接接触内层。你可以将包装撕开后,棉片包裹在接头上,再进行摩擦消毒。你也可以戴上无菌手套进行操作,但由于种种原因,在临床上很难做到。
记住:75% 酒精及 2% 葡萄糖酸氯己定乙醇棉片,全方位、用力摩擦 15 秒!
肝素帽及输液接头何时更换?
输液附加装置的更换频率:
外周静脉留置针附加的肝素帽/无针输液接头宜随外周静脉留置针一起更换;
PICC、CVC、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每 7d 更换 1 次;
肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换;
以下情况立即更换输液接头
接头及肝素帽更换:手消毒;检查接头/肝素帽有效期,用生理盐水预充接头;卸下旧接头;消毒导管接头外壁,并消毒导管接头下的皮肤;连接新接头。
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