范文一:输液室工作计划
输液?室工作计?划?
?
更多工?作计?划请?关注?工作?计划?栏目?。?
输液?室工?作计?划?
1?、负责?门诊?医生?处方?各种??针剂的注?射、?外伤?处置?工作?、出?诊以?及?各项医?疗器?械物?品的?消毒?等工?作?;?
2、认?真做?好三?查三?对尽?量减?少差??错,杜绝?事故?的发?生?; ?
3、执?行各?项规?章制?度和?技术?常规??,严防医??疗事?故的发生?; ?
4?、配合?门诊?、急?诊的??抢救工作?; ?
5?、负责?领娶?保管?各种??注射药品?及其?所属?物品?,经?常清?点注?射药??物,对超?过治?疗期?的药?物,?应予?及时??处理; ?
6?、 ?发现?差错?事故?及注??射反应,?要立?即向?医生?报告?并采?取有?效措??施,事后?要进?行检?查原?因,?吸取?教训??,杜绝事?故发?生?; ?
7、办?理医?务科?及其?他医?生临?时交??办的其他?工作?,?
输液?室工?作计?划?
护士?因其?职业?的特?殊关?系?,在工?作中?与之?密切?接触?的莫?过于?注射??器、针头?等锐?利器?械?,因而?极易?导致?针刺?伤的?发生?。针?刺伤?是一??种皮肤?深部足?以使?受伤?者出?血的?意外??伤害,?是护理?工作?中最?常见?的一?种职??业伤?害。护士?在工?作中?一旦?发生?针刺?伤?,将面?临着?经血?液传?播疾?病的?危险?,?如艾滋?并乙?肝、?丙肝?等。? ?
1临床??资料 ?
1.1?一般?资料?10?名护?士均??为女性?;年龄?21?,?45?岁,?门诊输?液室?工作??时间1?,12?年?,?职称:?
护士?5?名、护?师?3名、??主管护师?2?名;?学历:? ?
中专?6名、?大专?3?名、本?科?1名。? ?
1?.2方法?采用?问卷?调查?法?,调查?内容?包括?一年?内被?针刺?伤的?次数?、?进行何?种操?作时?受伤?、发?生针??刺伤的具?体时?间、?伤后?伤口?的处?理方??法、是否?填写??受伤报表?、是?否进?行跟?踪检?验等?。发?放问?卷?10?份,?回收?10?份,?回收率?10?0%?,?均为合?格问?卷。? ?
1.3?结果?10?名被?调查?的护??士一年中??均有不同?次数?的针?刺伤?史?,最多?4?次?,最少?1次?,其中?1?次1?例、?2次?3例、?3?次4?例、?4次?2例?;总例?次为??27?次,其中?4?次的均?工作?2?年以下?的护?士?,发生?2?次的大?部分?是工?作?5年以??后的护士??,针?刺伤的次?数和?工作?年限?成反?比。?在进?行何?种操?作受?伤最?多?的调查?中?,注射?、抽?血时?被刺?伤最?多?,占?40.?74?%;?其次?是分?离针?头被?针头??刺伤,?占2 ?
22?%;?回套?针头?时被?针头?刺伤??占1 ?
8.5?2%?,?
3.?70?%?因进针??时患者不?合作??被刺伤。?在伤?后处?理方?式的?调查?中?,有?9?0%的护?士伤?后会?进行?伤口?的初?步处?理?,如挤?血?,冲洗?、用?消毒?剂消?毒?,?其中贴创?可贴?仅占?50?%,?10?0%?未填?写受?伤报?表及?跟踪?检验?。其?中?10%?护士??不知道要?填写?报表?,?其余的?虽然?知道?要填?写报?表?,但部?分因?怕麻?烦?,觉得??仅为小伤?无必?要填?写受?伤报?表。? ?
2讨论? ?
1当前?流行?病学?概况?临床?护士?由于??工作的特?殊性?,?经常接?触患?者开??放性伤口?、血?液、?体液?、分?泌物??等,存在?职业?感染?的危?险。?临床?护士?工?作繁忙??、工作量?大?,心理?长期?处于?紧张?状态?,?极易发??生针刺伤?。针?刺伤??是医务人?员职?业感?染的?重要?途径??,污染有?血液?传播?性病?毒的?针头?、刀??片、缝针?等锐?器损?伤后?的感?染几?率为?0.?25?%?,30?.0??%。有研?究资?料表?明?,?
医务人员?被?HIV?污染?的针?头刺?伤后?,?发生感?染的??几率?为0.3?3%?,?黏膜暴?露?感染几?率为?0.?09?%?。可能?增加?感染?危险?性的?因素?有接?触血?量大?,?受损伤??口深,?造成伤?口的?器械?上有?明显?的血?迹?,器械?曾刺?入静?脉或?动脉?内?,患者??正处于感?染早?、晚?期等??。有研究?表明?,?医务人?员职?业感?染的?危险?程度?取?决?于人群中?血液?性传?染病?的流?行率?。而?我国?目前?乙型?肝炎??总感染率?为?60%?左右?,?乙型肝?炎病?毒携?带者?已有??
1.3?亿?,艾滋?病的?流行?在我?国也?已经?进入?快速??增长期?,艾滋?病患?者已??出现猛增?趋势?。而?目前?对这?些疾?病缺?乏有?效治?疗方?法?,一旦?感染?上就?意?味着生?活、?工作??、家庭等?的改?变?,甚至?危及?生命?,?同时还?有可?能在?不自??觉中传染?给周?围的?亲人?、同?事,? ?
因此?,目前?针刺?伤的?情况?严峻?,?极待解?决。? ?
2工作?繁忙?和粗?心大?意最?易导?致针?刺伤?本调?查结?果显?示?,有?6名护??士在工作?繁忙?时被?针刺?伤?,3?名护士?在粗?心大?意时?被针?刺伤?。调?查还?显?示,?技?术不熟练?、器?械不?安全?,?未按操?作规?程及?工作?环境?欠佳?,?如操作?时?光线不?足、?空间?狭孝?嘈杂?或随?意放?置针?头等?是针?刺伤??发生的另?外重?要?原因。?为避?免针?刺伤?的发?生?,应要??求护士养?成良?好的?操作?行为?,?小心处??理使用过?的针?头。?在工?作忙?碌时?,?仓促的?双手?针帽?回套?,?容易发?生针?刺?伤。因?此?,从各?方面?增强?防护?意识?,?加强安??全操作技?能训?练?,同时?,?熟练?掌握护?理操?作程?序?,保证?在工?作量?大或?危重?患者?抢救?时能?沉着?冷静?、有??条不紊?,从而?避免?因工?作忙?乱或?心理?紧张?引起?的针?刺伤?。而?针刺?伤的?次?数与护?士的?职称?有关?,?说明经?验丰?富的?护士?发生?针刺?伤的?几率?校?
3?护理人?员人?手不?足据?调查?的结?果分?析?,针刺?伤多?发生?在工?作繁?忙?时候?,如在?上午?输液?高峰?时和?中午?护士?值班?人少?时?,因这?时期?或因?患者??较多,?或因护?士人?手少?,?而此时?又是?部分?患者?己输?液完?需要?拔针?时?,护士??
常拔完一?个患?者的?针后?不能?及时?处理?好输?液器?又要?给另?一个?患者?拔针?,?造成最?后集?中处?理这?些患?者用?过的?输液?器时?被刺?伤。?归根?到底?是护?理?人员人?手的?不足?。?
4?处理用?过的?输液?器的??程序过于?复杂?现在?大多?数医?院均?使用?锐器??盒来收集?污染?针头?,?卫生行?政部?门要?求使?用锐?器盒?的目?的本?来是?为了?使?护理人?员和?收集?医疗?废物?的工?作人?员不?受针?头刺?伤。?但同?时就?会增?加?刺伤的?机会?,?护士要?分离?针头?并把?针头?放进?一个?开口?并不?大的?锐器?盒中?,?又增加?了被?刺伤?的机?会。? ?
5护士?自身?防护?意识?淡薄?被调?查的?10?名护?士中?,?伤后经?消毒?处理?后?不包扎?或不?贴创??口贴的占?50?%,?并不?意识?到这?样暴?露伤?口再?进行?其他?操?作时会?增加?感染?的机?会?,而且?伤后??大部分未?填表?跟踪?。临?床上?部分?护理??人员接触?患者?的体?液、?血液?、分?泌物?时不?戴手?套?,接触?化疗?药物?时不?知?道如何?防护?。?
6?护理人?员某?些操?作不?规范?调查?发现?,?有不少?的刺?伤是?护士?给患?者?拔针后?,?因又急?着为?另一?患者?拔针??,就把拔?出输?液器?的针?头插?进输?液管??中,在插?针头?的过?程中?,?极易被?针头?刺伤?另一?个用?来固?定输?液管?的手?,?还?有一定比?例的?刺伤?是在?回套?针头?帽时?被刺?伤?,再就?是加?药时?不按?操作?规?程,?为赶时?间?,一个?手拿?着安?瓿?,一个??手拿着注?射器?,?两手之?间无?支撑?点?,?这样也极?易被?加药?的针?头刺?伤?,这些?均是?护理?人员?本身?违反?操作?规程?而?致刺伤?的。? ?
3对策? ?
3.1?护理?人员?要养?成严?格按?照操?作规?范进?行操??作的良好?习惯?较多?的?刺伤是?护理?人员?违反?操作??规程时受?伤的?,?护理人?员首?先要?在平?时工?作中??养成习惯?,?才能在?工作?繁忙?时仍?按习?惯的?动作??进行操作?,?这主要?的原?因?
是护理?人员?对自?己身?边的?危险?因素?存在?麻痹?、侥?幸的?心理?。现?随着?更?多的医?务人?员?,特别?是护?理人?员由?于针??刺伤而感?染多?种血?源性?传染?病?,?己引起重?视?,相信?在今?后的?几年?会引?起更?多的?医学?专家?的关?注。?希望?广?大的护?理同?行们?在这?一方?面加?大管?理力?度?,最大?可能?的减?少护?理人?员针??刺伤的发?生?,保护?自己?及同?行的?健康?,?只?有这样?,才能?更好?的为?广大?的群??众服务。? ?
3.2?在诊?断不?明的?情况?下?,患者?的血?液和?体液?均被?视为?HB?V?、HI?V?等?血源性疾?病的?传染?源?,要采?取防?护措?施?,接触?到患?者血?液、?体液?操作?时?应戴手?套?,强调?双向?防护?,?防止疾?病传?至医?务人?员。?临床??医务人员?在接??触患者血?液、?体液?的操?作时?要戴?手套?,?尽可能?使用?带有?安全?性能?的静?脉?注射装?置。?规范?医疗?废物?的处?理?,使用??过的针头?放入?锐器?盒?,必要?时将??锐器盒携?带至?患者?床旁??,以便操?作者?在使?用后?及时?处理?针头?,?锐器收?集?器?装23?即停止?使用?。建?立医?院职?业暴?露报?告系?统?,?以便医护?人员?在发??生针刺伤?后能?向有?关部?门报?告?,并得??到及时的?咨询?和处?理。?加强?临床?护?士职业?防护?培训?,?熟悉预?防针?刺伤?的统?一操?作规?程。? ?
了解发?生针?刺伤?的紧?急处?理措?施?,工作?中一?旦不?慎被?刺伤?,?要保持??镇静?,立即挤?出少?量血?液?,并用?流动?水冲?洗?,然后?用碘??酒、酒精?消毒?受伤??部位?,包扎伤?口。?如暴?露于?HB?V?应在?24h?内注?射高?价乙?肝免?疫球?蛋白?,?进?行血液?HBV?表面?抗体?检查?,?阴性者?给予?全程?乙肝?疫苗?免疫?接种?。锐?利器??具刺伤关?系到?护士?的健?康和?安全?,?医院管?理者?及护?理人?员一?定要?高度?重?视,?提高预?防意?识?,营造?**?*?环境?,规范?操作?行为?,?强调工?作的?责任?心和?注?意力?,熟练?掌握?锐利?器具?的开?启、?操作?、回?收等??技术,?避免锐?器刺?伤的??发生。临?床护?士必?须转?变观?念?,增强?职业?安全?防护?意识?,?对各种?危害?有?足够认?识?,采取?适当?的防?护措?施?,最大?限度?地保?障自?身健?康。? ?
?
范文二:输液室工作计划
? ? ? ?输液室工作?计划
更多?工作计划请?关注工作计?划栏目。 ?
输?液室工作计?划
(?一)
? 1、负责?门诊医生处?方各种针剂?的注射、外?伤处置工作?、出诊以及?各项医疗器?械物品的消?毒等工作;?
2?、认真做好? 三查三对? 尽量减少?差错,杜绝?事故的发生?;
?3、执行各?项规章制度?和技术常规?,严防医疗?事故的发生?;
?4、配合门?诊、急诊的?抢救工作;?
5?、负责领娶?保管各种注?射药品及其?所..属物?品,经常清?点注射药物?,对超过治?疗期的药物?,应予及时?处理;
? 6、发?现差错事故?及注射反应?,要立即向?医生报告并?采取有效措?施,事后要?进行检查原?因,吸取教?训,杜绝事?故发生; ?
7、?办理医务科?及其他医生?临时交办的?其他工作,? 输液室工?作计划
?
(?二) 护士?因其职业的?特殊关系,?在工作中与?之密切接触?的莫过于注?射器、针头?等锐利器械?,因而极易?导致针刺伤?的发生。针?刺伤是一种?皮肤深部足?以使受伤者?出血的意外?伤害,是护?理工作中最?常见的一种?职业伤害。?护士在工作?中一旦发生?针刺伤,将?面临着经血?液传播疾病?的危险,如?艾滋并乙肝?、丙肝等。?
?1临床资料?
1?.1一般资?料10名护?士均为女性?;年龄21?,45岁,?门诊输液室?工作时间1?,12年,?职称:
? 护士5?名、护师3?名、主管护?师2名;学?历:
? 中专6名?、大专3名?、本科1名?。
?
1?.2方法采?用问卷调查?法,调查内?容包括一年?内被针刺伤?的次数、进?行何种操作?时受伤、发?生针刺伤的?具体时间、?伤后伤口的?处理方法、?是否填写受?伤报表、是?否进行跟踪?检验等。发?放问卷10?份,回收1?0份,回收?率100%?,均为合格?问卷。 ?
? 1.3结?果10名被?调查的护士?一年中均有?不同次数的?针刺伤史,?最多4次,?最少1次,?其中1次1?例、2次3?例、3次4?例、4次2?例;总例次?为27次(?表1),其?中4次的均?工作2年以?下的护士,?发生2次的?大部分是工?作5年以后?的护士,针?刺伤的次数?和工作年限?成反比。在?进行何种操?作受伤最多?的调查中,?注射、抽血?时被刺伤最?多,占40?.74%;?其次是分离?针头被针头?刺伤,占2?2.22%?;回套针头?时被针头刺?伤占18.?52%,3?.70%因?进针时患者?不合作被刺?伤(表2)?。在伤后处?理方式的调?查中,有9?0%的护士?伤后会进行?伤口的初步?处理,如挤?血,冲洗、?用消毒剂消?毒,其中贴?创可贴仅占?50%,1?00%未填?写受伤报表?及跟踪检验?。其中10?%护士不知?道要填写报?表,其余的?虽然知道要?填写报表,?但部分因怕?麻烦,觉得?仅为小伤无?必要填写受?伤报表。 ?
2?讨论 2.?1当前流行?病学概况临?床护士由于?工作的特殊?性,经常接?触患者开放?性伤口、血?液、体液、?分泌物等,?存在职业感?染的危险。?临床护士工?作繁忙、工?作量大,心?理长期处于?紧张状态,?极易发生针?刺伤。针刺?伤是医务人?员职业感染?的重要途径?,
污染有血?液传播性病?毒的针头、?刀片、缝针?等锐器损伤?后的感染几?率为0.2?5%,30?.0%。有?研究资料表?明,医务人?员被HIV?污染的针头?刺伤后,发?生感染的几?率为0.3?3%,黏膜?暴露感染几?率为0.0?9%。可能?增加感染危?险性的因素?有接触血量?大,受损伤?口深,造成?伤口的器械?上有明显的?血迹,器械?曾刺入静脉?或动脉内,?患者正处于?感染早、晚?期等。有研?究表明,医?务人员职业?感染的危险?程度取决于?人群中血液?性传染病的?流行率。而?我国目前乙?型肝炎总感?染率为60?%左右,乙?型肝炎病毒?携带者已有?
1.?3亿,艾滋?病的流行在?我国也已经?进入快速增?长期,艾滋?病患者已出?现猛增趋势?。而目前对?这些疾病缺?乏有效治疗?方法,一旦?感染上就意?味着生活、?工作、家庭?等的改变,?甚至危及生?命,同时还?有可能在不?自觉中传染?给周围的亲?人、同事,? 因此,目?前针刺伤的?情况严峻,?极待解决。?
?2.2工作?繁忙和粗心?大意最易导?致针刺伤本?调查结果显?示,有6名?护士在工作?繁忙时被针?刺伤,3名?护士在粗心?大意时被针?刺伤。调查?还显示,技?术不熟练、?器械不安全?,未按操作?规程及工作?环境欠佳,?如操作时光?线不足、空?间狭孝嘈杂?或随意放置?针头等是针?刺伤发生的?另外重要原?因。为避免?针刺伤的发?生,应要求?护士养成良?好的操作行?为,小心处?理使用过的?针头。在工?作忙碌时,?仓促的双手?针帽回套,?容易发生针?刺伤。因此?,从各方面?增强防护意?识,加强安?全操作技能?训练,同时?,熟练掌握?护理操作程?序,保证在?工作量大或?危重患者抢?救时能沉着?冷静、有条?不紊,从而?避免因工作?忙乱或心理?紧张引起的?针刺伤。而?针刺伤的次?数与护士的?职称有关,?说明经验丰?富的
2?.3护理人?员人手不足?据调查的结?果分析,针?刺伤多发生?在护士发?生针刺伤的?几率校
工作繁忙?时候,如在?上午输液高?峰时和中午?护士值班人?少时,因这?时期或因患?者较多,或?因护士人手?少,而此时?又是部分患?者己输液完?需要拔针时?,护士常拔?完一个患者?的针后不能?及时处理好?输液器又要?给另一个患?者拔针,造?成最后集中?处理这些患?者用过的输?液器时被刺?伤。归根到?底是护理人?员人手的不?足。
? 2.4?处理用过的?输液器的程?序过于复杂?现在大多数?医院均使用?锐器盒来收?集污染针头?,卫生行政?部门要求使?用锐器盒的?目的本来是?为了使护理?人员和收集?医疗废物的?工作人员不?受针头刺伤?。但同时就?会增加刺伤?的机会,护?士要分离针?头并把针头?放进一个开?口并不大的?锐器盒中,?又增加了被?刺伤的机会?。
? 2.5护?士自身防护?意识淡薄被?调查的10?名护士中,?伤后经消毒?处理后不包?扎或不贴创?口贴的占5?0%,并不?意识到这样?暴露伤口再?进行其他操?作时会增加?感染的机会?,而且伤后?大部分未填?表跟踪。临?床上部分护?理人员接触?患者的体液?、血液、分?泌物时不戴?手套,接触?化疗药物时?不知道如何?防护。
? 2.?6护理人员?某些操作不?规范调查发?现,有不少?的刺伤是护?士给患者拔?针后,因又?急着为另一?患者拔针,?就把拔出输?液器的针头?插进输液管?中,在插针?头的过程中?,极易被针?头刺伤另一?个用来固定?输液管的手?,还有一定?比例的刺伤?是在回套针?头帽时被刺?伤,再就是?加药时不按?操作规程,?为赶时间,?一个手拿着?安瓿,一个?手拿着注射?器,两手之?间无支撑点?,这样也极?易被加药的?针头刺伤,?这些均是护?理人员本身?违反操作规?程而致刺伤?的。
? 3对策? 3.1护?理人员要养?成严格按照?操作规范进?行操作的良?好习惯较多?的刺伤是护?理人员违反?操作规程时?受伤的,护?理人员首先?要在平时工?作中养成习?惯,才能在?工作繁忙时?仍按习惯的?动作进行操?作,这主要?的原因是护?理人员对自?己身边的危?险因素存在?麻痹、侥幸?的心理。现?随着更多的?医务人员,?特别是护理?人员由于针?刺伤而
感染多种血源性??传染病,己?引起重视,?相信在今后?的几年会引?起更多的医?学专家的关?注。希望广?大的护理同?行们在这一?方面加大管?理力度,最?大可能的减?少护理人员?针刺伤的发?生,保护自?己及同行的?健康,只有?这样,才能?更好的为广?大的群众服?务。
? 3.2?在诊断不明?的情况下,?患者的血液?和体液均被?视为HBV?、HIV等?血源性疾病?的传染源,?要采取防护?措施,接触?到患者血液?、体液操作?时应戴手套?,强调双向?防护,防止?疾病传至医?务人员。临?床医务人员?在接触患者?血液、体液?的操作时要?戴手套,尽?可能使用带?有安全性能?的静脉注射?装置。规范?医疗废物的?处理,使用?过的针头放?入锐器盒,?必要时将锐?器盒携带至?患者床旁,?以便操作者?在使用后及?时处理针头?,锐器收集?器装2/3?即停止使用?。建立医院?职业暴露报?告系统,以?便医护人员?在发生针刺?伤后能向有?关部门报告?,并得到及?时的咨询和?处理。加强?临床护士职?业防护培训?,熟悉预防?针刺伤的统?一操作规程?。
? 了解发生?针刺伤的紧?急处理措施?,工作中一?旦不慎被刺?伤,要保持?镇静,立即?挤出少量血?液,并用流?动水冲洗,?然后用碘酒?、酒精消毒?受伤部位,?包扎伤口。?如暴露于H?BV应在2?4h内注射?高价乙肝免?疫球蛋白,?进行血液H?BV表面抗?体检查,阴?性者给予全?程乙肝疫苗?免疫接种。?锐利器具刺?伤关系到护?士的健康和?安全,医院?管理者及护?理人员一定?要高度重视?,提高预防?意识,营造?***环境?,规范操作?行为,强调?工作的责任?心和注意力?,熟练掌握?锐利器具的?开启、操作?、回收等技?术,避免锐?器刺伤的发?生。临床护?士必须转变?观念,增强?职业安全防?护意识,对?各种危害有?足够认识,?采取适
?最大限度地?保障自身健?康。 当的?防护措施,
?
?
范文三:输液室工作计划
输液室工作计划
输液室工作计划
更多工作计划请关注工作计划栏目。
输液室工作计划
1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作;
2、认真做好三查三对尽量减少差错,杜绝事故的发生;
3、执行各项规章制度和技术常规,严防医疗事故的发生;
4、配合门诊、急诊的抢救工作;
5、负责领娶保管各种注射药品及其所属物品,经常清点注射药物,对超过治疗期的药物,应予及时处理;
6、 发现差错事故及注射反应,要立即向医生报告并采取有效措施,事后要进行检查原因,吸取教训,杜绝事故发生;
7、办理医务科及其他医生临时交办的其他工作,
输液室工作计划
护士因其职业的特殊关系,在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生。针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。护士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋并乙肝、丙肝等。
1临床资料
1.1一般资料10名护士均为女性;年龄21,45岁,门诊输液室工作时间1,12年,职称:
护士5名、护师3名、主管护师2名;学历:
中专6名、大专3名、本科1名。
1.2方法采用问卷调查法,调查内容包括一年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等。发放问卷10份,回收10份,回收率100%,均为合格问卷。
1.3结果10名被调查的护士一年中均有不同次数的针刺伤史,最多4次,最少1次,其中1次1例、2次3例、3次4例、4次2例;总例次为27次,其中4次的均工作2年以下的护士,发生2次的大部分是工作5年以后的护士,针刺伤的次数和工作年限成反比。在进行何种操作受伤最多的调查中,注射、抽血时被刺伤最多,占40.74%;其次是分离针头被针头刺伤,占2
22%;回套针头时被针头刺伤占1
8.52%,
3.70%因进针时患者不合作被刺伤。在伤后处理方式的调查中,有
90%的护士伤后会进行伤口的初步处理,如挤血,冲洗、用消毒剂消毒,其中贴创可贴仅占50%,100%未填写受伤报表及跟踪检验。其中10%护士不知道要填写报表,其余的虽然知道要填写报表,但部分因怕麻烦,觉得仅为小伤无必要填写受伤报表。
2讨论
1当前流行病学概况临床护士由于工作的特殊性,经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在职业感染的危险。临床护士工作繁忙、工作量大,心理长期处于紧张状态,极易发生针刺伤。针刺伤是医务人员职业感染的重要途径,污染有血液传播性病毒的针头、刀片、缝针等锐器损伤后的感染几率为0.25%,30.0%。有研究资料表明,医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生感染的几率为0.33%,黏膜暴露感染几率为0.09%。可能增加感染危险性的因素有接触血量大,受损伤口深,造成伤口的器械上有明显的血迹,器械曾刺入静脉或动脉内,患者正处于感染早、晚期等。有研究表明,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染病的流行率。而我国目前乙型肝炎总感染率为60%左右,乙型肝炎病毒携带者已有
1.3亿,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势。而目前对这些疾病缺乏有效治疗方法,一旦感染上就意味着生活、工作、家庭等的改变,甚至危及生命,同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事,
因此,目前针刺伤的情况严峻,极待解决。
2工作繁忙和粗心大意最易导致针刺伤本调查结果显示,有6名护士在工作繁忙时被针刺伤,3名护士在粗心大意时被针刺伤。调查还显示,技术不熟练、器械不安全,未按操作规程及工作环境欠佳,如操作时光线不足、空间狭孝嘈杂或随意放置针头等是针刺伤发生的另外
重要原因。为避免针刺伤的发生,应要求护士养成良好的操作行为,小心处理使用过的针头。在工作忙碌时,仓促的双手针帽回套,容易发生针刺伤。因此,从各方面增强防护意识,加强安全操作技能训练,同时,熟练掌握护理操作程序,保证在工作量大或危重患者抢救时能沉着冷静、有条不紊,从而避免因工作忙乱或心理紧张引起的针刺伤。而针刺伤的次数与护士的职称有关,说明经验丰富的护士发生针刺伤的几率校
3护理人员人手不足据调查的结果分析,针刺伤多发生在工作繁忙时候,如在上午输液高峰时和中午护士值班人少时,因这时期或因患者较多,或因护士人手少,而此时又是部分患者己输液完需要拔针时,护士常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患者拔针,造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。归根到底是护理人员人手的不足。
4处理用过的输液器的程序过于复杂现在大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头,卫生行政部门要求使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会,护士要分离针头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中,又增加了被刺伤的机会。
5护士自身防护意识淡薄被调查的10名护士中,伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴的占50%,并不意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会,而且伤后大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患者的体液、血液、分泌物时不戴手套,接触化疗药物时不知道如何防护。
6护理人员某些操作不规范调查发现,有不少的刺伤是护士给患者拔针后,因又急着为另一患者拔针,就把拔出输液器的针头插进输液管中,在插针头的过程中,极易被针头刺伤另一个用来固定输液管的手,还有一定比例的刺伤是在回套针头帽时被刺伤,再就是加药时不按操作规程,为赶时间,一个手拿着安瓿,一个手拿着注射器,两手之间无支撑点,这样也极易被加药的针头刺伤,这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。
3对策
3.1护理人员要养成严格按照操作规范进行操作的良好习惯较多的刺伤是护理人员违反操作规程时受伤的,护理人员首先要在平时工作中养成习惯,才能在工作繁忙时仍按习惯的动作进行操作,这主要的原因是护理人员对自己身边的危险因素存在麻痹、侥幸的心理。现随着更多的医务人员,特别是护理人员由于针刺伤而感染多种血源性传染病,己引起重视,相信在今后的几年会引起更多的医学专家的关注。希望广大的护理同行们在这一方面加大管理力度,最大可能的减少护理人员针刺伤的发生,保护自己及同行的健康,只有这样,才能更好的为广大的群众服务。
3.2在诊断不明的情况下,患者的血液和体液均被视为HBV、HIV等血源性疾病的传染源,要采取防护措施,接触到患者血液、体液操作时应戴手套,强调双向防护,防止疾病传至医务人员。临床医务人员在接触患者血液、体液的操作时要戴手套,尽可能使用带有安全性能的静脉注射装置。规范医疗废物的处理,使用过的针头放入锐器盒,必要时将锐器盒携带至患者床旁,以便操作者在使用后及时处理针头,锐器收集器装23即停止使用。建立医院职业暴露报告系统,以便医护人员在发生针刺伤后能向有关部门报告,并得到及时的咨询和处理。加强临床护士职业防护培训,熟悉预防针刺伤的统一操作规程。
了解发生针刺伤的紧急处理措施,工作中一旦不慎被刺伤,要保持镇静,立即挤出少量血液,并用流动水冲洗,然后用碘酒、酒精消毒受伤部位,包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白,进行血液HBV表面抗体检查,阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种。锐利器具刺伤关系到护士的健康和安全,医院管理者及护理人员一定要高度重视,提高预防意识,营造***环境,规范操作行为,强调工作的责任心和注意力,熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术,避免锐器刺伤的发生。临床护士必须转变观念,增强职业安全防护意识,对各种危害有足够认识,采取适当的防护措施,最大限度地保障自身健康。
【工作总结格式规范】
标题:
1、标题字号
一级标题:三号字
二级标题:小三
三级标题:四号
总结就三个标题就足够使用了,最小号的标题不能小于小四号!全部标题都加粗!
2、用宋体书写
3、正标题居中,副标题依总结内容而定,可顶格,也可居中(顶格写不用前后空行)
正文:
1、小四号宋体
2、如果标题上下都有内容,则上下都回车一下(也就是都得空一行)
3、注意文中的措辞与称呼
4、正文行距是一点五倍行距
5、所有正文都不加粗
6、正文包括:时间、地点、活动内容、主办部门、参与人员、赞助单位、活动效果、活动后的收获等
7、插入照片不可超过3张!每张照片宽度和高度均不可少于5、0cm,不可高于8、0cm
8、必须插入页码(居中)
字数规定:
1、对于小活动可以就“一页纸”(也就是小总结,不局限于真的就一页)总结;(总结内容要点见正文第六条)
2、对于大型活动,总结篇幅在3到5页即可,不可过长 3、对于活动的金费预算和策划等相关资料,可以做成附件。(附件字体得小于小四号字体,不得过长,以缩小字体的方法将其缩减为小于三页即可,不过字体也不能过小,至少得清晰辨认。如果大型活动(如迎新晚会、普物竞赛等等)附件过长,尽量缩减,最多不可超过六页!不能缩减为篇幅规定范围的附件就略去,拣选重要的附件贴上。)
【工作总结写法详解】
(一)总结的标题
总结的标题有种种形式,最常见的是由单位名称、时间、主要内容、文种组成,如《××市财政局××年工作总结》、《××厂××年上半年工作总结》。
有的总结标题中不出现单位名称,如《创先争优活动总结》、《××年教学工作总结》。
有的总结标题只是内容的概括,并不标明“总结”字样,但一看内容就知道是总结,如《一年来的谈判及前途》等。
还有的总结采用双标题。正标题点明文章的主旨或重心,副标题具体说明文章的内容和文种,如《构建农民进入市场的新机制——运城麦棉产区发展农村经济的实践与总结》、《加强医德修养树立医疗新风——南方医院惠侨科精神文明建设的经验》。
(二)总结的正文
和其他应用文体一样,总结的正文也分为开头、主体、结尾三部分,各部分均有其特定的内容。
1.开头
总结的开头主要用来概述基本情况。包括单位名称、工作性质、主要任务、时代背景、指导思想,以及总结目的、主要内容提示等。作为开头部分,要注意简明扼要,文字不可过多。
2.主体
这是总结的主要部分,内容包括成绩和做法、经验和教训、今后打算等方面。这部分篇幅大、内容多,要特别注意层次分明、条理清楚。
主体部分常见的结构形态有三种:
第一,纵式结构。
就是按照事物或实践活动的过程安排内容。写作时,把总结所包括的时间划分为几个阶段,按时间顺序分别叙述每个阶段的成绩、做法、经验、体会。这种写法的好处是事物发展或社会活动的全过程清楚明白。
第二,横式结构。
按事实性质和规律的不同分门别类地依次展开内容,使各层之间呈现相互并列的态势。这种写法的优点是各层次的内容鲜明集中。
第三,纵横式结构。
安排内容时,即考虑到时间的先后顺序,体现事物的发展过程,又注意内容的逻辑联系,从几个方面总结出经验教训。这种写法,多数是先采用纵式结构,写事物发展的各个阶段的情况或问题,然后用横式结构总结经验或教训。
主体部分的外部形式,有贯通式、小标题式、序数式三种情况。
贯通式适用于篇幅短小、内容单纯的总结。它像一篇短文,全文之中不用外部标志来显示层次。
小标题式将主体部分分为若干层次,每层加一个概括核心内容的小标题,重心突出,条理清楚。
序数式也将主体分为若干层次,各层用“一、二、三??”的序号排列,层次一目了然。
3.结尾
结尾是正文的收束,应在总结经验教训的基础上,提出今后的方向、任务和措施,表明决心、展望前景。这段内容要与开头相照应,篇幅不应过长。有些总结在主体部分已将这些内容表达过了,就不必再写结尾。
工作总结格式范文
工作总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。
(一)基本情况
1. 工作总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2. 成绩和缺点。这是工作总结的中心。工作总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3. 经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等
(二)写好工作总结需要注意的问题
1. 一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。
2. 条理要清楚。工作总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到工作总结的目的。
3. 要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,
有次要的,写作时要去芜存精。工作总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
(三)工作工作总结的特点
1、客观性
工作总结是对过去工作的回顾和评价,因而要尊重客观事实,以事实为依据。
2、典型性
工作总结出的经验教训是基本的,突出的,本质的,有规律性的东西,在日常学习,工作,生活中很有现实意义,具有鼓舞,针砭等作用。
3、指导性
通过工作工作总结,深知过去工作的成绩与失误及其原因,吸取经验教训,指导将来的工作,使今后少犯错误,取得更大的成绩。
4、证明性
这是说工作总结的基本表达手段是被动的(严格地说是证明),它要用自身实践活动中的真实的,典型的材料来证明它所指出的各个判断的正确性。
(四)工作工作总结的内容
工作情况不同,工作总结的内容也就不同,总的来说,一般包括以下几个方面:
1、基本情况
包括工作的有关条件,工作经过情况和一些数据等等。
2、成绩,缺点
这是工作工作总结的中心重点。工作总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
3、经验教训
在写工作总结时,须注意发掘事物的本质及规律,使感性认识上升为理性认识,以指导将来的工作。
201X年工作总结结尾
1、在将来迎来的一年中,我会继续努力,将我的工作能力提高到一个新的档次,不辜负大家对我的期望,我会尽我所能的工作,帮助公司实现发展,相信公司的明天会更好!
2、新的一年里,要继续认真学习xx大文件精神,以“xxxx”思想指导工作,坚持解放思想、实事求是、与时俱进、开拓创新,为学校的发展做出新的努力。
3、回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但我也认识到自己的不足之处,理论知识水平还比较低,现代办公技能还不强。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,自觉把自己置于群众的监督之下,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的人民公仆,为全面建设社会主义新农村作出自己的贡献!
4、新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战。我们办公室全体成员决心再接再厉,使工作更上一层楼。
5、在今后的工作中,我队将一如继往地对安全工作狠抓落实,加强对员工的安全教训,提高全员安全意识,更好地完成上级下达的各项生产任务。
6、新的一年已经来临,我们将在总结过去得失的基础上,与时俱进,开创教导工作的新局面,争取取得更好的成绩。
7、总之,这一年以来,我们有得也有失,有苦也有甜,但是不论欢笑或泪水,都将会是我们每个人在爱心社弥足珍贵的珍藏。相信爱心社的明天会更好!
8、201X年是不平凡的一年,通过全体员工的共同努力,公司各项工作取得了全面胜利,各项经营指标均创历史新高。在面对成绩欢欣鼓舞的同时,我们也清醒地看到我们在营销工作及售后服务工作中的诸多不足,尤其在市场开拓的创新上,精品服务的理念上,还大
有潜力可挖。同时还要提高我们对市场变化的快速反应能力。为此,面对201X年,公司领导团体,一定会充分发挥团队合作精神,群策群力,紧紧围绕“服务管理”这个主旨,将“品牌营销”、“服务营销”和“文化营销”三者紧密结合,确保公司20X年公司各项工作的顺利完成。
9、一年的工作已经结束了,在即将迎来的一年中,我们会继续不断的努力的,这是一直无法拒绝的问题,这是一直以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步,每一年都会有自己的成长!相信大家在来年中一定会取得最圆满的成功的!
10、在201X年的工作中,我会尽我的全力来参加工作的,毕竟现在还年轻,需要更好的奋斗,在年轻的时候多拼一拼,这才是一生中最好的奋斗时刻,过了这个年龄就是想拼也没有精力和能力了,我会趁着我年轻的时候努力拼搏的,打拼出属于自己的一片蔚蓝的天空!
月工作总结范文格式
工作总结不仅仅是向上级领导作工作汇报,而且也是对自身工作的反思,通过不断的反思和总结,可以激励每个人更好的做好自己的工作,更好的提升工作业绩。
工作总结有章有序,有一定的模板,就像写古代的甲骨文一样,有一定的格式,只要按照一定的格式书写工作总结,一定能写出一份完美的工作总结。虽然工作总结有一定的格式,但这个格式只是为了方便书写工作总结,真正写好一篇工作总结,需要平时工作过程中不断总结、不断反思,好的工作总结就是有丰富的内容。
现笔者就如何写好一份较好的工作总结谈谈自己对于工作总结格式的看法。一篇好的工作总结应该包括如下几个方便:
开头:简单介绍自己的工作背景,包括工作职位、性质和内容等,介绍过去工作过程中领导和同事等对你个人工作的关心和照顾,总结这段时间以来的工作比起上一次写工作汇报之时自己工作上取得哪些进步。
如:
本人自xxxx入职公司以来,在营销管理中心市场部担任高级市调专员职务,主要负责市场研究方向工作。具体工作包括撰写专业市场分析报告、竞品项目调研、市场动态监控、为营销策略调整提供相关建议在领导和同事的指导协助下,基本保质保量的按时完成了各级领导安排的各项工作。
正文:
一、汇报近期的工作内容:
详细介绍这段时间你在公司中担任的工作职位、内容、目的和性质,介绍这段时间自己在工作岗位上做了哪些事情,通过以分点的形式罗列出来。
如:
在这几个月,我作为质量检验员,认真学习公司质量管理控制流程,根据岗位职责的要求我所作的工作主要有:
1、原辅料的取样存放工作
我严格按照公司管理要求,做到不漏取,不少取。学习各种原辅料的物理化学性质,合理存放。
2、样品检验
检验工作是一项精细的检验过程。“细节决定成败”,在试验的过程中我本着严谨的工作态度做每一项试验。目前我已掌握了所有原辅料的检验方法及步骤。这要感谢我的师傅及我的同事们,是你们教
会我了这些。
3、数据处理
在记录数据时我本着“务实求真”的原则对每一个实验数据进行记录、总结以及上报。做到无误报、谎报。
二、工作收获和体会(或感想等)
结合自身过去在工作岗位上所作的内容,谈谈自己的工作收获或工作体会,经过过去的工作学习,自己从中学到什么。
范文四:输液室工作计划
2013年输液室护理工作计划
门诊输液室是医院的一个窗口~也是门诊病人治疗的落脚点~医生的治疗方案在这里得到落实。门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。
一、护理队伍配备
护理队伍配备必须合理~才能保证护理质量~必须提高静脉穿刺一针见血率~达到病人满意,要老中青搭配~弥补年轻护士经验不足、知识缺乏等~创造温馨的就医环境。
二、狠抓业务管理~提高护理质量
1、必须落实“三查八对”加强三基训练~正规操作~加强业务学校尽量减少差错~杜绝事故的发生;
2、执行各项规章制度和技术常规~严防医疗事故的发生; 3、如发现差错事故及注射反应~要立即向医生报告并采取有效措施~事后要进行检查原因~吸取教训~杜绝事故发生;
三、加强制度建设~保障患者安全。
1、护理人员明确本科室各种中医护理工作制度、职责。成立科内中医质量控制小组、教学小组~明确各组成员的职责。护士长定期或不定期督导各组成员发挥自己的职责。
2、遵照护理部的操作标准~制定本科室的操作常规及工作流程~让护士工作有章可循~严格执行查对制度~以确保中医护理工作的安全。 3、落实消毒隔离制度。定期检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防院内感染的发生。 4、全面履行护士义务~为患者提供优质服务~定期对护士进行相关法律、法规的教育。做到严格履行护士职责~确保患者的权益。 5、严格执行各种评估、报告制度~认真落实防范性护理措施~谨遵三甲医院的护理工作质量标准~遵循“一切以病人为中心”的服务理念。 6、完善和落实“护士礼仪规范”~提高护士自身素质~做到文明服务。 四、减少职业伤害
护士因其职业的特殊关系,在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针
头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生。针刺伤是一种皮肤深部足
以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业伤害。护
士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋
并乙肝、丙肝等。了解输液室护士被针刺伤的相关因素,定出有效的防
护措施,对预防护理人员被针刺伤,减少职业伤害有重要的意义。
2012.12.4
---------------------------------------------------------------精品范文 -------------------------------------------------------------
精品范文,尽在豆丁网.
3 / 3
范文五:输液室护士工作计划
输液室护?士工?作计?划?
输液?室护?士工?作计?划?
?输液室护?士工?作计?划输?液室?护士?工作?计划? ?
?1?、负责?门诊?医生?处方?各种?针剂?的注?射、?外伤??处置工作?、出?诊以?及?各项医?疗器?械物?品的?消毒?等工??作; ?
?2?、认真?做好?“三?查三?对”??尽量减少?差错??,杜绝事?故的??发生; ?
?
3?、执?行各?项规?章制?度和?技术?常规?,严?防医?疗事??故的发生?; ?
?
4?、配?合门?诊、?急诊?的抢?救工?作?; ?
?5?、负责?领娶?保管?各种?注射?药品?及其?所属?物品?,经?常清?点注?射药?物,??对超过治?疗期?的药?物,?应予?及时?处理?; ?
?
6?、? ?发?现差错事?故及?注射?反应?,要?立即?向医?生报??告并采取??有效措?施,事?后要?进行?检查?原因?,吸??取教训,?杜绝?事故?发生?; ?
7?、办理?医务?科及?其他?医生?临时??交办的其?他工?作。?护士?因其?职业?的特?殊?关系?,?在工作中?与之?密切?接触?的莫?过于?注射?器、?针头?等锐??利器械?,因而??极易导致?针刺?伤的?发生?。针?刺伤?是一?种皮?肤深?部足??以使受伤?者出?血的??意外伤害??,是?护理工作?中最?常见?的一?种职?业伤?害。??护士在工?作中??一旦?发生针刺?伤?,将面?临着?经血?液传?播疾?病的?危险?,?如艾滋?并乙?肝、?丙肝??等。作者?于?201?X?年5?月至?201?X?年5?月对?10?名?护士进行?调查?,了?解输??液室护士?被针?刺伤?的相?关因??素,定出?有效?的防?护措?施?,对预?防护?理人??员被?针刺伤?,减少?职业?伤害?有重?要的?意义?。?
1?临床资?料?
1.?1?一般资?料?10?名护士?均为?女性?;?年龄?21?,45?岁?,门诊?输液?室工?作时??间1,?12?年,?职称:?护士?5?名?、护师?3名、?主管?护师?2?名;?学历:?中专?6?名、大?专?3名、?本科?1?名。?
1.?2?方?法采用问?卷调?查法?,?调查内?容包?括一?年内?被针?刺伤?的次?数、?进?
行何种?操作?时受?伤、?发生?针刺??伤的具体?时间?、伤?后伤?口的?处理?方法?、?是否填?写受?伤报?表、?是否?进行??跟踪检验?等。?发放?问卷?10?份?,回收?10??份,?回收率?100?%,?均为?合格?问卷?。?
1.?3?结果?10?名?被调查的?护士?一年?中均?有不?同次?数的?针刺?伤史?,?最多?4?次,最少?1?次,?其中?1次?1例、?2?次3?例、?3次?4例、?4?次2?例;?总例次?为?27?次,?其中?4次的?均工?作?2年以?下的?护士?,?发生?2次的?大部?分是?工作?5?年以后?的护?士?,针刺?伤的?次数?和工?作年?限成?反比?。在?进行?何种?操作?受?伤最多?的调?查中?,?注射、?抽血?时被?刺伤?最多?,?占40?.7?4%?;?其次是?分离?针?头被针?头刺?伤?,占?2?2.22?%;?回套?针头?时被?针头?刺伤?占?18.?52?%?,3.?70?%?因进针?时患?者不?合作?被刺?伤。?在伤?后处?理方?式的?调查?中?,有?90%?的护?士?伤后会?进行?伤口?的初?步处?理?,如挤?血?,冲洗?、用?消毒?剂消?毒?,其中?贴创??可贴仅占?50?%,?10?0%?未填?写受?伤报?表及??跟踪检验?。其?中?10%?护士?不知?道?要填写?报表?,?其余的?虽然?知道?要填?写报?表?,但部?分因?怕麻?烦?,觉得?仅为??小伤无必?要填?写受?伤报?表。?表?1与针?刺伤?有关?的操?作表?2?针刺伤?后采??取的措施? ?
2讨论? ?
2.1?当前?流行?病学??概况临床?护士?由于?工作?的特?殊性?,?经常接?触患?者开??放性伤口?、血?液、?体液?、分?泌物?等?,存在?职业?感染?的危?险。?临床?护士?工?作繁忙?、工?作量?大?,心理?长期?处于?紧张?状态?,?极易发?生针?刺伤?。针?刺伤??是医务人?员职?业感?染的?重要?途径?,?污染有?血液?传播?性病?毒的?针头?、刀??片、缝针?等锐?器损??伤后的感?染几?率为?0.?25?%?,30?.0?%?。有研?究资?料表?明?,?医务人员?被?HIV?污染?的针?头刺?伤后?,?发生感?染的?几率?为?0.3?3%??,黏膜暴??露感染几?率为?0.?09?%?。可能?增加?感染?危险?性的?因素?有接??触血量大?,?受损?伤口深?,?造成伤?口的?器械?上有?明显?的血?迹?,器械??曾刺入静?脉或?动脉?内?,?患者正处?于感?染早?、晚?期等?。有?研究?表明?,?医?务人员职?业感?染的?危险?程?度取决?于人?群中?血液?性传?染病?的流?行率?。而?我国?目前?乙型?肝炎?总感?染?率为?60%?左右?,?乙型肝?炎病?毒携?带者?已有??1.3?亿,?艾滋病?的流?行在?我国??也已经进?入快?速增?长期?,?艾滋病?患者?已出?现猛?增趋?势。?而目?前对?这些??疾病缺乏?有效?治疗?方法?,?一旦感?染上??就意味着?生活?、工?作、??家庭等的?改?变,?甚至危?及生?命?,同时?还有?可能?在不?自觉?中传?染给?周围?的亲?人、?同事?。?因此?,目前?针刺?伤的?情况?严峻?,?极待解?决。? ?
2.2?工作?繁忙?和粗?心大?意最?易导?致针?刺伤?本调?查结??果显示?,?有6名护?士?在工作?繁忙?时被?针刺?伤?,3?名护士?在粗?心大?意时?被针?刺伤?。调?查还?显?示,?技术不?熟练?、器?械不?安全?,?未按操?作规?程及?工作?环境?欠佳?,?如操作??时光线不?足、?空间?狭孝?嘈杂?或随?意放?置针?头等?是针?刺伤?发生?的另?外重??要原因。?为避?免针?刺伤?的发??生,应要?求护?士养?成良?好的?操作?行为?,?小心?处理使?用过?的针??头。在工?作忙?碌时?,?仓促的?双手?针帽?回套?,?容易发?生针??刺伤。因?此?,从各?方面?增强?防护?意识?,?加强安?全操?作技?能训?练?,同时?,?熟练掌?握护?理操?作程?序?,保证?在工?作量?大或?危重?患者?抢救??时能沉着?冷?静、有?条不?紊?,从而?避免?因工?作忙?乱或?心理??紧张引起?的针??刺伤。而?针?刺伤的?次数?与护?士的?职称?有关?,?说明经?验丰??富的护士?发生?针刺?伤的?几?率校?
2.?3?护理人?员人?手不?足据??调查的结?果分?析?,针刺?伤多?发生?在工?作繁?忙?时候?,如在?上午??输液高峰?时和?中午?护士?值班?人少?时?,因这?时期?或因?患?者较多?,?或因护?士人?手少?,?而此时?又是??部分患者?己输?液完?需要?拔针?时?,?护士常拔?完一?个患?者的?针后?不能?及时?处理?好输?液器?又要?给另?一个??患者拔针?,?造成最?后集?中处?理这?些患?者用?过的?输液?器时?被刺?伤。?归根?到?底是护?理人?员人?手的?不足?。?
2.?4?处理用?过的?输液?器的?程序?过于?复杂?现在?大多?数医?院均?使用?锐器?盒?来收集?污染?针头?,?卫生行?政部?门要?求使?用锐??器盒的目?的本??来是为了?使?护理人??员和收集?医疗?废物?的工?作人?员不?受针?头刺?伤。?但同?时就?会增?加?刺?伤的机会?,?护士要?分离?针头?并把?针头?放进?一个?开口?并不?大的?锐器??盒中,?又增加?了被?刺伤?的机?会。? ?
2.5?护士?自身?防护?意识??淡薄被调?查的?10?名护??士中,?伤后经?消毒?处理?后?不包扎?或不?贴创?口贴?的占?50?%,?并不?意识?到这?样暴?露伤?口再?进行?其他??操作时会??增加感染?的机?会?,而且?伤后?大部?分未?填表?跟踪?。临?床上?部分??护理?人员接触?患者?的体?液、?血液?、分?泌物?时不?戴手?套?,接触?化疗?药物??时不知道?如何?防护?。?
2.?6?护理人?员某?些操?作不?规范?调查??发现,?有不少?的刺?伤是?护士?给患?者?拔针后?,?因又急?着为?另一??患者拔针?,?就把拔?出输?液器?的针?头插?进输?液?管中?,在插?针头??的过程中?,?极易被?针头?刺伤?另一?个用?来固?定输?液管?的?手,?还?有一定比?例的?刺伤?是在?回套?针头?帽时?被刺?伤?,再就?是加?药时?不?
按操作?规程?,?为赶时?间?,一个?手拿?着安??瓿,一个?手拿?着注?射器?,?两手之??间无支撑?点?,这样?也极?易被?加药?的针?头刺?伤?,这些??均是护理?人员?本身??违反操作?规程?而致?刺伤?的。? ?
3对策? ?
3.1??护理人员?要养?成严?格按?照操?作规?范进?行操?作的?良好?习惯?较多?的刺??伤是?护理人员?违反?操作?规程?时受?伤的??,护理人?员首??先要在平?时工?作中??养成习惯?,?才能在?工作?繁忙?时仍?按习?惯的?动作?进行?操作?,?这主要?的原??因是护理?人员?对自?己身?边的?危险?因素?存在?麻痹?、侥?幸的?心理?。现?随着??更多的医?务人?员?,特别?是护?理人?员由?于针?刺伤?而感?染多?种血?源性??传染?病,己引?起重?视?,相信?在今?后的?几年?会引?起更?多的?医学?专家??的关注。?希?望广大?的护?理同?行们?在这?一方?面加?大管?理力?度?,最大??可能的减?少护?理?人员针?刺伤?的发?生?,保护?自己?及同?行的?健康?,?只有这?样?,才能?更好?的为??广大的群?众服?务。? ?
3.2?在诊?断不?明的?情况?下?,患者?的血?液和?体液?均被?视为?HB?V?、HI?V?等血?源性疾?病的?传染?源?,要采??取防护措?施?,接触?到患?者血?液、?体液?操作?时应??戴手套?,强调?双向?防护?,?防止疾?病传?至医?务人?员。?临床?医务?人员?在接?触?患者血?液、?体液?的操?作时?要戴?手套?,?尽可能?使用?带有?安全?性能?的静?脉?注射装?置。?规范?医疗?废物?的处?理?,使用?过的?针头?放入?锐器?盒?,必要?时将??锐器盒携?带至?患者?床旁?,?以便操?作者?在使?用后?及时??处理针头?,?锐器收??集器装?23?即停止?使用?。建?立医??院职业暴?露报?告系?统?,以便?医护?人员?在?发生针?刺伤?后能?向有?关部??门报告?,并得?到及?时的?咨询?和处?理。?加强?临?床护士?职业?防护?培训??,熟悉预?防针?刺伤?的统?一操?作规?程。?了解?发生?针?刺伤的?紧急?处理??措施,?工作中?一旦?不慎?被刺??伤,要保?持镇?静?,立即?挤出??少量血液?,?并用流?动水?冲洗?,?然后用?碘酒?、酒?精消?毒受?伤部?位?,包扎??伤口。如?暴露?于?HBV?应在?24?h?内注射?高价?乙肝??免疫球蛋?白?,进行?血液?HB?V?表面抗?体检?查?,阴性?者给?予全?程乙?肝疫?苗免??疫接种。?锐利?器具?刺伤?关?系到护?士的?健康?和安?全?,?医院管理?者及??护理?人员一定?要高??度重视?,提?高预防?意识?,?营造?***?环境??,规范操?作行?为?,强调?工作?的责?任心?和注?意?力,?熟练掌?握锐??利器具的?开启?、操?作、?回收?等技?术?,避免?锐器?刺伤?的发??生。临床?护士?必须?转变?观念?,?增强职?业安?全防?护意?识?,对各?种危?害有?足?够?认识,?采取适?当的?防护?措施?,?最大限??度地保障?自身?健康?。?
?
?