范文一:儿童保健培训资料
儿童保健健康管理培训
资料
培 训 项 目 目 录 新生儿家庭访视
婴幼儿健康管理
早产儿低出生体重儿管理 体重低下(中重度营养不良)管理 儿童单纯肥胖症管理
中度及以上营养性缺铁性贫血管理 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理 新天性心血管畸形的管理 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理 儿童保健项目信息管理
婴幼儿喂养指导儿童意外伤害预防指导 附件
新生儿家庭访视
一、目的
对新生儿进行全面的健康检查,早期发现异常和疾病,及时给予干预治疗。宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,降低新生儿发病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、内容与方法
?新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行产后访视1次。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。
?了解出生史、预防接种、新生儿疾病(听力)筛查等情况,对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若未接受新生儿系列筛查者,应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。
?观察家居环境,询问喂养、睡眠、大小便情况,记录其出生时体重、身长等。
?测量体温、体重,按《新生儿家庭访视记录表》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手,检查时不过多暴露新生儿。
?根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,指导家长尽快补种。
建议从生后2周开始,婴儿每日应保证摄入维生素D 400IU~800IU、维生素A1200 IU~2400IU。出生后未补充维生素K者,建议一次性肌肉注射维生素K11mg,以预防晚发性维生素K依赖性出血。
?访视发现异常时,应向家长说明情况,并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。发现新生儿呼吸急促(>60次/分钟)或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时,或黄疸出现过早、程度严重(如手掌、脚底发黄等)、消退过晚时,应立即转上级医疗机构治疗。
三、新生儿访视用具
体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉棍,《新生儿家庭访视记录表》、笔。
婴幼儿健康管理
一、目的
对儿童体格发育及健康状况进行评价,动态的观察儿童生长发育趋势,早期发现并消除不利因素,早期进行干预,指导科学育儿及疾病防治,以保证儿童的健康成长。
二、内容及方法
?时间:1、满月1次;2、满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行随访共8次。
?问诊:1、喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)、半固体食物(辅食)添加情况、断奶时间;2、户
外活动活动时间、服用维生素D情况、有无佝偻病早期症状;3、两次随访间患病情况及预防接种完成情况。 ?儿童体格发育测量及评价
1、测量项目:体重、身高/长、头围
2、测量方法
(1)体重
①量具要求: 1岁以内称体重用盘式杠杆秤,最大载重为10~15公斤(kg),精确度0.01(kg)。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤,最大载重为20至30kg,精确度0.05(kg),3-7岁称重应用立式杠杆式秤,精确度0.1(kg)。
②测量方法:要求定期检查准确度,采用标准重量的砝码检查(3kg, 5kg, 10kg, 20kg),要求误差不超过0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽,尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖,最好让小儿脱成单衣、裤或正确估计并扣去衣服重量。称重时婴儿取卧位,l~3岁小儿可坐位,3岁以上站立,两手自然下垂,家长不可扶着小孩,小孩也不能接触其它物体,避免影响准确性;使用杆秤时注意不要离床或地面过高,秤砣不要扎伤儿童。称重量时放臵砝码的数量应接近与小儿年龄相当的体重,并迅速调整游锤至杠杆正中水平,将砝码及游锤所示读数相加,以公斤为单位,记录至小数点后2位。如果有以往记录,要注意比较,发现可疑时,应重新测量。
(2)身高
①量具要求:
3岁前用身长卧式量床,3岁后用身高测量计。
②测量方法:
要求定期检查量床上刻度是否准确,用标准钢尺(2m长、有精确到毫米刻度)检查量床上的刻度,若全长(2m)和标准尺相差0.5cm以上则不能使用。每次使用前检查量床头板是否与底板成直角,足板是否倾斜,
3岁前小儿身长卧式测量时,应脱去帽、鞋、袜,穿单衣裤,仰卧于量床中央,助手将头扶正头顶接触头板,小儿面向上,两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧;左手握住小儿两膝使腿伸直.右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应该一致,然后读刻度,记录到O.1cm。
3岁以上小儿立位身高测量时,应取立正姿势,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三个点同时靠着立柱,头部保持正中位臵,使测量板与头顶点接触,同时观察被测者姿势是否符合要求,再读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,记录至0.1cm。
(3)头围 :被测量者取坐位、立位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开,使软尺紧贴头皮,以免影响准确性。
3、 体格发育评价方法
(1)离差法(标准差法)评价:用偏离标准差程度反映生长情况,可在不同人群间进行生长状况的比较。采用中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准,按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高/身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评价,判断儿童体格发育水平。
年龄别体重(W/A):体重变化反映短期的营养状况,体重低下:其体重<同年龄、同性别参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映患儿有慢性或急性营养不良。
年龄别身高(H/A):身高变化反映长期营养状况,生长迟缓:其身长(高)<同年龄、同性别参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
身高别体重(W/H):即每cm身高的标准体重。是判断近期营养状况的常用参数,避免年龄别体重、年龄别身高中矮胖、瘦高体型的误导因素。消瘦:其体重<同性别、同身高参照人群值的均数-2个标准差,但≥-3个标准差为中度;<均数-3个标准差为重度。此项指标主要反映近期、急性营养不良。
(2)生长监测图(曲线法)评价
①儿童生长监测图绘制方法:在小儿生长发育图中画小儿的体重曲线。每次测量小儿体重后,先在横座标上找出当时该小儿的月龄,再从纵坐标上找出该次的体重测量值,在月龄的上方与本次体重测量数字相交的空格里画出较大的园点,再画一条线将本次画的园点和前次画的园点连接起来,这样在小儿生长发育图中就出现了一条该小儿的体重曲线。每次测量体重后,要在图中的测量日期和测量数值的空格里如实填写。在儿童生长过程中,依照一定的频率将每一年龄段的体重值标注于监测图上并连成线,可动态观察儿童营养状况的发展变化趋势。
②评价:随年龄增长,儿童的体重曲线在正常范围内呈上升趋势,表示儿童营养状况良好;若体重曲线在正常范围以下,或体重曲线持平或下降,表示儿童存在营养不良或有潜在营养不良的危险因素;若体重曲线持续在正常范围以上,表示可能有营养过剩的趋势。
?体格检查:按社区《儿童保健管理登记表》内容,五官保健检查方法按“广州市五官保健常规”。 ?血常规检测:在儿童6~8、18、30月龄时分别进行。
?发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。
?根据婴幼儿具体情况,进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 ?早期发现生长发育偏离,运动功能及神经系统障碍,对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理,对于无法确诊病例及疑难病症,应及时转诊上级医疗保健机构,以免形成永久性损害。并追踪治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重新纳入保
健管理,做好记录。
?协助新生儿系列筛查工作的开展:协助新生儿疾病(听力)筛查及早产儿视网膜病变筛查等系列筛查的追踪,并做好记录。
早产、低出生体重儿管理
一、筛查标准
1、胎龄未满37周,出生体重低于2500g的早产儿。
2、出生体重低于2500g的足月新生儿。
二、干预
?进行喂养,护理指导、疾病预防指导。
?预防用药
1、出生后即应补充Vit D800-1000U/d,3个月后改为400U/d。
2、纯人乳喂养者从2-4周龄开始补铁,1-2mg/kg.d元素铁,直至1周岁。采用铁强化配方乳一般无需额外补铁。
?酌情进行血红蛋白、佝偻病的生化及X线检查,以及智能筛查,并给予各方面的指导。
?随访时间:每月1次,连续三次随访结果无好转,转诊至上一级医疗保健。
三、结案标准
按年龄性别体重(或按身高、性别体重)达到中位数减一个标准差以上持续两个月无变化或连续三次随访,生长曲线与正常参考曲线平行或上升。
体重低下(中重度营养不良)管理
一、筛查标准:
参考2005年中国九市儿童体格发育参照值标准,按年龄别体重低于同性别中位数减2个标准差或第三百分位数以下。
二、治疗干预
?祛除病因,积极治疗原发病
?饮食调理:在患儿原摄食量基础上,增加食物的摄入。首先以补充热量为主,保证主食,在食欲调整不理想情况下,可适当增加一定植物油或含脂肪较多的食物,1岁以上儿童脂肪供能占总热能30-35%;热能的提供从每日每千克60千卡(60kcal/kg/d)逐渐增至120-170千卡(120-170 kcal/kg/d),在体重正常后,应降到正常水平,即占推荐摄入量的90-100%。
?药物及其他药物治疗:酌情给予助消化药或营养补充剂。
?推拿、捏脊、中药等。
?随访时间:每月随访1次。连续三次随访结果无好转,转诊至上一级医疗保健机构进行诊治。
三、结案标准
经常规治疗后,“按年龄测体重”数值大于等于均值减去两个标准差(P3),或连续三次随访,生长曲线与正常参考曲线平行或上升。
儿童单纯肥胖症管理
一、筛查标准
采用中国九市儿童体格发育2005年生长发育参照值标准中身高(身长)别体重或BMI标准。
1、2岁以下,体重达到身高(身长)别体重中位数加2个标准差或以上为肥胖。
2、2岁以上,体重达到或超过同年龄同性别BMI(体重指数 body mass index)参照值第95百分位数为肥胖。
3、对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确诊。
二、干预
?婴儿肥胖
1、提倡6个月以内纯母乳喂养,继续母乳喂养至2岁或以上。
2、6个月内的单纯性肥胖儿童无需任何干预,至6个月时合理添加辅食。
3、6-12个月的单纯性肥胖儿童无需减重措施,合理添加辅食,避免过度喂养。
?幼儿肥胖干预方法
1、不宜使用任何减重措施,定期监测体格发育情况,适当控制体重增长速度。
2、避免过度喂养和过度进食,采用行为疗法改变不良的饮食行为,培养健康的饮食习惯。
3、养成良好的运动习惯和生活方式,多进行户外活动,减少看电视的时间。
?学龄前儿童肥胖干预方法
1、进行饮食状况和生活方式分析,改变不良的饮食习惯、合理营养、均衡膳食,避免过度进食,培养健康的生活方式。
2、评估健康风险
对筛查为肥胖状态的儿童,在排除病理性肥胖之后,需进行健康风险评估。有下列任何一项指标阳性者为高风险肥胖儿童,需进一步进行相应检查。
①饮食史:过度喂养或过度进食史。
②家族史:包括肥胖、过度进食、糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压等。
③BMI快速增加:BMI在过去一年中增加超过2.0。
④上述各项均为阴性的儿童,则定期监测体重,一年后重新筛查。
3、高风险肥胖儿童的干预:对肥胖高风险儿童,需进一步检查以明确是否有下列并发症。无条件的机构应转诊上一级医疗保健机构。
①高血压:收缩压≥120 mmHg,或舒张压≥80mmHg
②脂肪肝:可通过B超检查确定
③睡眠呼吸暂停:可通过症状和相应检查确定
④胰岛素抵抗:可通过观察是否有黑色棘皮症或相应实验室检查确定
⑤糖耐量异常:可通过空腹血糖和糖耐量试验判定
无上述并发症的肥胖儿童,可通过行为矫正和饮食调整进行干预,以保持体重不增或缓慢增加,直至身高别体重恢复正常,并需长期保持健康的饮食习惯和生活方式。
有上述任何一项并发症的肥胖儿童,需通过行为矫正和饮食调整减轻体重,减重幅度应控制在每月0.5公斤以内。
?随访时间:婴儿每月1次,1岁以上每3个月1次。对有并发症且干预效果不佳的肥胖儿童应转诊上一级医疗保健机构。
三、结案标准:身高(身长)别体重恢复正常范围(中位数加减2个标准差以内)。
中度及以上营养性缺铁性贫血管理
一、诊断
?Hb降低:血红蛋白<90g/L。
?外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:MCV
?具有明确缺铁原因:如铁供应不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。
?铁剂治疗有效:铁剂治疗4周后Hb上升20g/L以上。
?铁代谢检查指标符合缺铁性贫血诊断:下述4项至少满足2项。
1、血清铁蛋白降低(SF)
2、血清铁(SI)
3、总铁结合力(TIBC)>350ug/dl(62.7 umol/L)。
4、转铁蛋白饱和度(TS)
?骨髓穿刺涂片和铁染色:骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少(0~±)(正常值:+~+++)、铁幼粒细胞比例
?排除其他小细胞低色素性贫血:尤其应与轻型地中海贫血鉴别,注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症。
凡符合诊断标准中的的第1和第2项,即存在小细胞低色素性贫血者,结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血,可拟诊。如铁代谢检查指标同时符合缺铁性贫血诊断标准可以确诊为IDA。基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗,铁剂治疗有效可诊断为缺铁性贫血。
二、治疗干预
?一般治疗:加强护理,避免感染,合理喂养,给予富铁食物,注意休息。
?病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病,并采取相应措施去除病因,如纠正喂食和偏食等不良饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。
?铁剂治疗:尽量口服铁剂治疗。
1、不能进行铁代谢检测基层单位,如患儿符合诊断标准,红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变,并具有引起缺铁性贫血的明确原因,可拟诊缺铁性贫血,开始诊断性补铁治疗。有条件的尽可能开展铁代谢指标检查明确诊断。
2、口服铁剂治疗:采用亚铁剂口服补铁,利于铁的吸收。每日补充元素铁2-6mg/kg,餐间服用,每日2-3次。应在Hb 正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁水平。同时口服维生素C促进铁吸收。必要时可同时补充其他维生素和微量元素,如叶酸、维生素B12。循证医学资料表明,间断补充元素铁1~2mg/kg.d,每周1~2次或每日1次亦可达到补铁效果,疗程2~3个月。
?疗效标准
补铁3-4日后网织红细胞开始升高,7-10日达高峰,2-3周后降至正常。补铁2周后血红蛋白开始上升,4周后Hb应上升20g/L以上。
补铁后如未出现预期的治疗反应,应考虑诊断是否正确,患儿是否按医嘱服药,是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因,应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
?随访时间:
每月1次,干预治疗效果不好应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
三、结案标准:
1、6个月以上血红蛋白升至110g/L以上,6个月以下小儿血红蛋白升至100g/L以上,并维持8周不下降。
2、贫血症状体征消失。
活动期维生素D缺乏性佝偻病管理
一、诊断
?VITD缺乏的高危因素
1、胎儿期储存不足 母孕期VITD缺乏的婴儿、早产或双胎婴儿出生早期体内VITD。2、缺少日光照射。
3、摄入不足。
?临床表现
1、早期 多见6个月内,可有易激惹、多汗、夜惊等非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变,血钙、磷正常或稍低,碱性磷酸酶正常或稍高,血25-(OH)D降低,1,25(OH)2D正常或稍高。骨X线片长骨干骺端无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增厚
2、活动期 骨骼体征:6个月,方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O
或X型腿等体征。血钙正常或降低,血磷明显降低,血AKP增高,血25-(OH)D、 1,25-(OH)2D 显著降低。骨X线:长骨干骺端临时钙化带消失,干骺端增宽,毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽>2mm。
3、恢复期 早期或活动期婴儿经日光照射或治疗后症状消失,体征减轻或恢复,血钙、血磷、血AKP、血25-(OH)D、 1,25-(OH)2D逐渐恢复正常,骨X线片长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加,骨骺软骨盘<2mm。
4、后遗症期 多见于3岁以后,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度骨骼畸形。无任何临床症状,骨X线和血生化正常。
VITD缺乏除骨骼病变外,还可影响其他组织器官,使运动发育延迟,如肌肉松弛、肌张力低下;免疫功能下降反复感染。儿童期维生素D缺乏可能与成人期慢性疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等。
VITD缺乏高危因素、临床症状与体征有助于诊断,确诊需血生化、骨X线摄片。血清25-(OH)D是VITD营养状况的最佳指标。
?鉴别诊断
VITD缺乏性佝偻病需与其他非维生素D缺乏佝偻病(肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、范科尼综合症),内分泌、骨代谢性疾病(甲状腺功能降低、软骨发育不全、黏多糖病)等鉴别。
儿童慢性腹泻,肝胆胰疾病,服用抗癫痫药物可影响VitD在体内的吸收、代谢、羟化,导致继发性VITD缺乏,亦需鉴别。
二、治疗干预
?维生素D治疗
治疗目的为防止骨骼畸形,治疗原则以口服为主,VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定,强调个体化给药
剂量为2000-4000U/d(50-100μg/d),1个月后改为400U/d(10μg/d)。
口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法, Vit D 15万-30万U/次(3.75-7.5mg/次),肌注,1-3个月后,再以400U/d(10μg/d)维持。用药1个月后注意随访,如症状体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断,同时应避免高钙血症、高钙尿征及VITD过量。
?其他治疗
1、钙剂补充 乳类是婴儿钙营养的优质来源,一般佝偻病治疗可不补钙。
2、微量营养素补充 应注意其他多种维生素的摄入
3、外科手术 严重骨骼畸形可外科手术矫正预防措施
?随访时间:每月1次,干预治疗效果不好应进一步检查或转上级医院专科诊治。
三、结案标准
1、症状消失,体征减轻或消失;2、血生化恢复正常;3、X线检查正常或仅有临时钙化带增厚及密度加深。
先天性心血管畸形管理
一、诊断
1、症状:新生儿和婴儿如有下列表现,就应考虑到先天性心血管畸形的可能性:①出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状;②持续青紫或反复出现神智不清;③喂奶困难,体重不增,激惹不安;④肺部反复出现肺炎样体征;⑤发现心脏外其他先天畸形。
2、体征及相关检查:青紫、心脏杂音等;X线、心电图、心脏B超检查,必要时作心导管或心血管造影,明确诊断。无条件的应转诊上一级医疗保健机构。
二、管理
?指导护理营养、避免呼吸道感染,适当进行体格锻炼,增强体质。
?定期进行健康检查,监测心脏功能。
?根据以下原则,提供手术治疗和手术年龄建议,督促到上一级医疗保健机构诊治,并追踪治疗效果。
1、房间隔缺损: 小型房间隔缺损不一定需要手术;有明显左向右分流者,应争取在2-4岁时行手术修补治疗或蘑菇伞装臵堵闭缺损;少数患儿症状明显或并发心力衰竭者可提前手术治疗。
2、室间隔缺损: 缺损小者不一定需要手术,中型缺损并有症状者,宜在学龄前手术(体外循环心内直视下修补手术)。
3、动脉导管未闭:手术理想的年龄是3-6岁,由于心脏外科的发展,手术年龄可提早,任何年龄均可手术。可采取手术结扎或切断,也可用蘑菇伞或微型弹簧圈堵塞动脉导管的治疗方法,避免了开胸手术。 ?随访时间:根据患儿情况,每1-3个月1次。
三、结案标准
1、经上一级医疗保健机构诊治,需手术治疗者,定期追踪其上级医院就诊情况,手术或其他治疗痊愈后,社区随访3次心功能正常者。
2、经上一级医疗保健机构诊治为小型缺损不需要手术者,社区随访3次心功能正常者。
儿童保健项目健康教育
一、目的:普及科学育儿知识,提高家长科学育儿水平。
二、内容
1、定期为辖区儿童家长举办护理、营养、预防疾病、心理行为卫生指导、生活习惯和安全等内容保健讲座,派发宣传资料;参与“社区家长学校”科学育儿知识健康宣教,每年2次。
2、参与所负责的托幼机构“家长学校”卫生保健知识健康宣教,每学期1次,每年两次。
3、对健康教育效果进行评估(班前班后问卷)。
4、整理收集健康讲座资料(通知、讲义、签到表、讲座活动图片、儿童家长科学育儿知识知晓率调查资料等)。 儿童保健项目信息管理
一、目的
?全面掌握辖区内0~6岁儿童保健相关信息。
?掌握本地区儿童保健各项指标动态变化趋势,为卫生行政部门制定儿童保健服务项目、管理内容、考核评估指标提供依据。
二、统计对象:辖区内0~6岁儿童
?常住人口:本乡户籍非本乡户籍居住满一年及以上
?流动人口:非本乡户籍居住不满一年
三、统计时限:本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止
四、信息要求
?设立7岁以下儿童保健工作基本台帐、个案登记表和报表。信息管理表单目录按台盘乡规定的有关妇幼保健表册、报表要求
?指导所负责的托幼机构规范设立儿童保健工作基本台账、个案登记和报表,收集辖区所有托幼机构儿童保健情况。
?按《台江县妇幼保健调查制度》要求整理上报儿童保健报表,统计报告途径:
省妇幼保健院
↑
市妇幼保健院 → 卫生局基层卫生与妇幼保健处
↑
区(县级市)妇幼保健院 → 区(县级市)卫生局
↑
承担妇幼保健一级网职能的医疗机构(以街镇为单位)
?社区妇幼报表填报基本要求
1、严格按统一的表册和项目填写汇总上报,不得自行修改
2、统计表应用钢笔、签字笔填写或计算机输出,要求书写工整,字迹清晰。
3、表格各项数据应如实填写,不允许编造或涂改数据。
4、报表内不允许有空项、漏项。“0”为有效数据,应如实填写。若某项工作已开展,但得不到统计数据记为“-1”,某项工作未开展记为“-2”。
5、报表上报前应按要求进行质量控制,确保表中各项统计数据准确无误 。
6、制表人及单位负责人应按要求对报表签全名,以示对统计数据的准确性负责,并加盖制表单位公章。三者缺一不可,否则为不合格报表。
?出生、死亡漏报数据处理
1、发生在前2个统计年度内的出生漏报,?何时发现计为何时的出生数,同时补填“孕产妇保健管理情况登记册”,注明漏报及其原因,并进行发现当年(季)度活产数与产妇数的统计,同时纳入相应年龄组进行儿童保
健系统管理和统计。
2、发生已超过2个统计年度的出生漏报,发现后需登记但不作为当年活产数统计,注明漏报及其原因,同时纳入相应年龄组进行儿童保健管理和统计。
统计对象:在本地区居住的本地户籍及非户籍人口及其所监护的7岁以下儿童。
3、儿童若在统计时限未到下一年龄段体检时限时,该儿童生长发育统计资料、管理资料填报在统计时年龄段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致,同时上报。
儿童死亡年龄:实足年龄(死亡时间减出生时间); 7天内死亡:出生至 7天内(0-6天)死亡;新生儿死亡:出生至28天内(0-27天)死亡; 婴儿死亡:出生至不满1周岁死亡
4、儿童死亡报告卡死因诊断和分类原则:儿童死因诊断和分类,主要根据国际疾病分类(ICD一10) ,儿童死因按儿童死亡报告卡34种分类。
不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断,如高热、惊厥、尿毒症、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等,而必须写出导致上述症状的原发疾病。
如果死亡只涉及一种疾病,则填写此死亡诊断。如果死亡涉及两个或更多的疾病,则应选择”根本死因”。根本死因的定义是“直接导致死亡的疾病或造成致命损伤的事故或暴力的情况”。
① 原发病与并发症,以原发病为主,如麻疹合并肺炎,死因是麻疹;白喉合并心肌炎,死因是白喉。 ② 重病与轻病,以重病为主。如恶性肿瘤与结肠炎,按恶性肿瘤填写。
③ 意外死亡与其他病,以意外死亡为主。如溺水与肺结核,按溺水填写;交通事故与恶性肿瘤,按交通事
故填写。
④ 传染病与非传染病,一般以传染病为主。
⑤ 先天性畸形与其他病,一般以先天性畸形为主。如先天性心脏病合并肺炎,以先天性心脏病为主。但是,
如传染病或先天性畸形不重,其他疾病在儿童死亡中起主要致死作用,且死亡与传染病、先天性畸形无明确关系时,应归类于其他主要致死原因。
⑥ 多种死因若不清楚填主要死因,请将所有死因填写,逐级请教。
⑦ 意外死亡:要确切意外原因“溺水”、“意外窒息”、“DDT中毒”等具体致死原因
⑧ 先天性畸形:填写具体畸形“愚型”“先天性心脏病”等
⑨ 死前未经医疗机构诊治,调查询问将病情详细记录,作为死亡推断依据
⑩ 尽量不用“诊断不明”
?考核指标统计及指标要求
1、新生儿访视率=年度接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。目标:≥95%
2、儿童健康管理率=年度接受1次及以上随访的0~36个月儿童数/年度辖区内应管理的0~36个月儿童数×100%。目标:≥95%
3、儿童系统管理率=年度按相应频次要求管理的0~36个月儿童数/年度辖区内应管理的0~36个月儿童数
×100%。目标:≥90%
4、高危儿童管理率=对高危儿童进行定期追踪管理人数/高危儿童人数。目标:≥95%。(高危儿童包括早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童)
5、儿童家长科学育儿知识知晓率=被调查家长答对题数/被调查家长答题总数×100%。目标:≥80%。
6、0~36个月散居儿童建档率=0~36个月散居儿童建档人数/年度辖区内0~36个月儿童数×100%。目标:100%。
婴幼儿喂养指导
一、目的
?普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识,指导家长对儿童进行合理喂养。
?传授儿童营养的相关知识,指导家长早期预防儿童营养性疾病。
二、内容与方法
?母乳喂养
1、母乳喂养的重要性
母乳含有全面充足的营养,是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜,有助于婴儿消化吸收,并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子,可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜,有利于钙的吸收。
初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳,粘稠,颜色发黄或清亮,比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞,可为婴儿提供被动免疫,提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出,可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子,有助于婴儿肠腔发育,预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A,可以减少婴儿发生严重感染的危险。
母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立,使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。 生后第二年,母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源,可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。
2、母乳喂养的方法
婴儿出生后应尽早开始喂哺母乳,正常分娩的新生儿可以在脐带结扎后的半小时内开奶,早开奶可通过婴儿吸吮促进母亲乳汁的分泌。孩子出生后6个月内,应坚持纯母乳喂养,即除维生素、矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆外,只给婴儿喂母乳,不给其它任何液体和固体食物。不能忽视初乳的重要作用。每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,再喂另一侧,下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始,以便使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶。母乳喂养应该坚持按需喂养的原则,6个月以前至少每天母乳喂养8次;纯母乳喂养的婴儿不必喂水,以免婴儿因喝水减少摄乳量。
正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素,母亲哺乳时抱婴儿的要点是,婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体贴近母亲,婴儿头和颈得到支撑,婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接,确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。
婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮,并可闻及吞咽声。
3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因,母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克;尿量少且浓,每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决,若确因母乳不足影响婴儿生长,应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。
乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛,是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上,可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。
?人工喂养和混合喂养
1、人工喂养和部分母乳喂养的指征
母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳;母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳;母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足,婴儿满月时体重增长不足500克时,可选择部分母乳喂养。
2、乳量的估算
体重等于或大于2.5公斤的婴儿,每天每公斤体重需要150毫升奶,按照实际月龄2个月以内的婴儿每天喂8次、2~6个月的婴儿每天喂6次,每次喂奶量可以不固定。喂养新生儿需要少量多次,随着婴儿长大奶量逐渐增加。如果婴儿某一次吃得少,下一次可多喂一些,或下次提前喂奶,尤其在婴儿表现饥饿时应提前喂奶。一般来说,人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量,当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速率衡量营养状况,强调按需喂养,避免过度喂养。如果孩子体重增长不足,则需要根据期望的年龄别体重,增加喂养次数,或增加每次奶量。
体重小于2.5公斤的婴儿(低出生体重儿),从每天每公斤体重60毫升开始,随后视婴儿适应能力每天每公斤体重增加20毫升,直到总量达到每天每公斤体重200毫升。每天喂8~12次,每2~3小时喂一次,直至婴儿体重达到或超过2500克,之后按照足月儿的奶量喂养。
3、注意事项
应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶,应注意补充铁、维生素AD等制剂,以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒;应依据产品标签说明进行冲调,奶粉与水的比例,体积比约为4比1、重量比约为8比1。
?辅食添加
1、辅食添加的月龄
应在婴儿满6个月(180天)时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异,若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时,可视具体情况酌情在4-6
个月时添加辅食。
2、辅食添加的原则
辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品,所有婴儿在满6个月时均应添加辅食,辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分,但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为:①及时 频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时,应该及时添加辅食;②足量 辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素,以满足婴儿生长发育的营养需求;③安全 辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生,使用清洁的容器,制作辅食时应注意洗手;④适当 依据孩子食欲和饥饱信号喂食,进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。
3、辅食添加的方法
婴儿满6个月时应开始添加泥糊状食物,按照从少到多、从一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从谷物到动物性食品的原则添加。婴儿添加辅食后应继续坚持母乳喂养至2岁,每次喂辅食最好安排在喂母乳之后,以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。不同年龄婴幼儿添加辅食的质、量、次数和品种见表。
不同年龄婴幼儿添加辅食的方法
?喂养指导
1、婴儿期的喂养
婴儿期经历液体食物、泥糊状食物和固体食物三种营养提供形式。生后6个月内为液体食物阶段,6个月时添加泥糊状食物,8-10个月时添加固体食物,每一类食物都有其不可替代性,分别适应儿童生长发育的不同阶段。婴儿期的喂养应注意避免喂养不足和喂养过度。喂养不足常见于母乳不足、哺乳次数少、未及时添加辅食、辅食能量密度过低等情况,小儿出现体重不增或增重不足、睡眠不安、频繁哭闹等现象,应分析原因及时矫正,为小儿提供充足营养的食物。喂养过度主要为家长给小儿喂食的数量过多和能量密度过高,小儿出现呕吐、腹胀、体重增长过快等现象,应指导家长对婴儿进行合理喂养。
2、幼儿期的喂养
小儿一岁以后有时会对某种或多种食物失去兴趣,需要改变烹调方法,增加食物的色、香、味,耐心地喂养,避免强迫喂养和过度喂养,预防小儿拒食、偏食和过食。家长提供品种多样化的食物,尽可能让孩子自己选择食物的品种和决定进食的量,鼓励孩子进食各类营养丰富的食物。应鼓励一岁以上的小儿自我进食,以培养儿童自我独立能力和正确的反应能力。婴幼儿时期所养成的饮食习惯对儿童有长远的影响,家长应注意采取榜样和示范的方法培养孩子良好的饮食习惯和进食行为,为儿童营造轻松、愉悦的进食环境,避免进餐时恐吓、训斥和打骂孩子。
儿童意外伤害预防指导
一、定义
伤害是突然间活短暂地遭受到不可耐受的能量作用而导致的人体损伤。其可以是机体由于急性暴露于超过机体生理耐受总程度的能量而导致的损伤,也可以是由于缺乏一种或多种生命必需物质(如空气、水、温度)所导致的功能损害,比如溺水、勒颈或冻伤。能量暴露与伤害出现的时间间隔非常短暂。意外伤害是由于非故意造成的伤害。
二、儿童期不同年龄段常见意外伤害
三、常见意外伤害预防
?跌落伤的预防
1、上下楼梯及/或乘坐电梯时,家长要紧抱包裹中的婴儿或者看护好孩子;2、如果不得不让孩子坐在高椅子及旋转桌子上时,用带子固定住孩子;3、避免孩子在光滑或坚硬的地面(如:混凝土、玻璃面)及放臵了尖锐物品的地面上玩耍;4、保证孩子玩耍的地面区域没有不安全的沟或坑; 5、不让孩子使用有轮子的学步车;
6、确保家具没有尖锐的边缘;7、不要把家具放在窗户附近,避免孩子攀爬;8、给窗子安装防护网;9、只打开窗户上面的窗口,并在打开的窗口安装防护栏;10、如果家中有楼梯,应确保楼梯完好无损,安装防护栏,并经常维修;11、让孩子玩适合其年龄段的玩具或运动器材;12、确保孩子使用的运动器材(如:自行车)功能正常;13、教会孩子骑车、溜冰时使用头盔、护膝等保护工具。
?道路交通伤的预防
1、家长遵守交通规则,不在非人行道上行走;
2、从小教会孩子掌握交通法规、识别交通信号,并教会孩子遵守交通法规;
3、不让孩子独自过马路或行走;
4、不让孩子在马路边玩耍;
5、乘坐摩托车、自行车时,让孩子戴安全帽;
6、汽车内配臵有儿童专用安全座椅:
① 1 岁以下或者体重小于10公斤 :使用婴儿座椅 ,使婴儿与成人面对面,面朝行使反方向;
② 1-4 岁 :使用儿童座椅 ,面朝行使方向
③ 4-8 岁 :使用助推器坐垫
④ > 8 岁 :佩戴安全带,坐后座
⑤ 13 岁以下:不要坐前座;
⑥ 经常检查汽车安全气囊。
?烧烫伤的预防
1、尽可能使用安全的电气化设备,减少或避免使用蜡烛, 灯笼, 火, 煤油, 煤气炉及 简易炉灶;2、不要把炉灶、热锅、热水瓶等直接放在地上,应放在固定的位臵,并安装防护,同时避免孩子接触;3、不让孩子独自在家;4、尽可能避免孩子去厨房; 5、避免孩子接触打火机、火柴、热水瓶、热水杯等用具;6、给孩子洗澡时应注意调节水温;7、在家中安装烟雾警报器以及灭火器材;8、不使用质量差或易燃的建筑材料及室内装饰品; 9、宣教火灾预防及紧急处理方法。
?狗咬伤的预防:
1、不要让狗看护小孩子;2、不饲养品种不好的狗;3、重视对狗实施强制性管制:如用狗链子拴狗; 4、永远不要让孩子单独和狗在一起;5、所有的狗都应该被驯服后才能接触孩子;6、不让孩子接触陌生的狗;7、给狗注射疫苗;8、管理流浪狗。
?溺水的预防
1、让小孩子远离装有25升以上液体的锅、桶等容器;2、家里的蓄水桶、井等都要改上盖子,并且保证孩子不能打开盖子;3、不让孩子在井、湖、河、江附件玩耍;4、孩子使用澡盆洗澡时,要有成人监护。5、教授4岁以上的孩子掌握正确的游泳技巧;6、只有在成人的密切监护下,才让孩子在安全的地方(游泳池)游泳或玩耍;7、孩子坐船时一定要穿上救生衣;8、家长应掌握基本的心肺复苏技巧。
?中毒的预防; 1、使用具有保护功能的包装乘放有毒物品;2、将有毒物品放到孩子不容易接触到的地方;
3、不使用食品袋或饮料瓶装放有毒物品;4、对包装好的有毒物品写清楚标签;6、把所有药品放到孩子不容易接触到的地方。
参考资料:
1、刘湘云等主编.儿童保健学.江苏科学技术出版,1999.
2、黎海芪,毛萌主编.儿童保健学.人民卫生出版社.2009.
3、沈晓明主编.儿科学(第七版). 人民卫生出版社.2009:
4、《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会血液组、中华医学会儿科分会儿童保健学组.《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》
5、《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会分会儿童保健学组全国佝偻病防治科研协助组《维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议》
范文二:保健员培训资料
保健员培训资料
1、《规程》 中明确规定了保育工作的目标:“实现教育和保育相结合 的原则,面对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育,促进 其身心和谐发展。 ”
2、 2.5~3岁组幼儿生活能力训练目标:(1)进餐时坐姿正确,正确 使用餐具,吃完自己的一份食物,食毕主动放好餐具、椅子。 (2)有 良好的饮食习惯、不挑食、不浪费粮食,注意衣服及桌面整洁。 (3) 睡醒后不影响周围小朋友,睡前会拉被子。 (4)主动大小便。男孩子 会站着小便,女孩子小便会自己擦屁股,提裤子。 (5)会脱简单的外 套,能在老师帮助下叠放整齐:会解纽扣、拉拉链,会穿不系带的鞋 子。 (6)知道手帕放在口袋里,不乱丢,会主动擦鼻涕。 (7)不乱扔 垃圾,并知道将垃圾扔到垃圾桶里,不乱丢,会主动擦鼻涕。 (8)能 安静地坐着看电视,听磁带或音乐。
3、保健人员健康状况及卫生要求:(1)每年必须到当地卫生医疗机 构体检一次,取得健康证后方可上岗。 (2)工作前应用肥皂、流动洗 手;工作期间注意个人卫生,穿戴工作服和工作帽,并保持整洁,不 得抽烟、戴首饰、染指甲、留长指甲,入厕时要脱去工作服。不随便 使用幼儿用品,不随便亲吻幼儿。 (3)患有国家规定的传染病、滴虫 病及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病不得上岗。
4、幼儿户外活动时间每天不少于 2小时,午睡时间不少于 2小时, 两餐之间不少于 3.5小时。幼儿户外活动时,保育员要注意:(1)适 当减少幼儿的衣服,活动前检查幼儿裤子和鞋带; (2)检查活动玩具
是否卫生、 安全; (3) 控制幼儿的活动密度和负荷量, 动静结合; (4) 不随意离开幼儿或聊天; (5) 注意户外场地上的安全; (6) 注意衣着, 不穿大衣、风衣、高跟鞋等组织活动; (7)负责善后整理和安全防护 工作。 (8)音乐播放控制在 50~60分贝音量。
5、幼儿手脏、进食、大小便后、户外活动后用肥皂洗手。正确的洗 手方法:(1)卷袖或往上拉; (2)手心、手背、手指缝到手腕关节活 动处都要洗; (3)先用流水淋湿手心、手背等,再擦肥皂; (4)搓出 泡沫再用流水洗干净; (5)关紧水龙头前用手捧水冲一下; (6)洗完 再池内甩三下; (7)用自己的毛巾擦干净。
6、幼儿大便拉在身上,处理方法:(1)换下脏衣服; (2)用便纸擦 干净; (3)温水冲洗
注意:(1)盆要专用,用后消毒; (2)洗屁股时,从前往后或用水壶 冲洗; (3)皮肤发红,清洗后涂油或软膏。
2010年 8月
范文三:保健品培训资料
保健品培训资料
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? 一、 保健食品的概念 二、 保健食品分类 五、 全面解说保健食品功能 之 减肥 六、 全面解说保健食品功能 之 辅助降血脂
保健品的概念
保健品在许多国家有不同的概念,如在日本称为机能性食品,强调以调节人体机能为主要目的。在美国没有保健食品的概念.这一类的保健品统称营养品和功能性食品. 在我国也有过形形色色的定义,有的定义甚至将保健食品与药品混为一谈,在国内曾引起一度的混乱。1996年,卫生部发布了《保健食品管理办法》,对保健食品的概念进行了规范。保健食品管理办法第一章第二条中指出: 本办法所称保健食品系指表明具有特定保健功能的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体机能,不以治疗疾病为目的的食品。所以,保健食品的特点在于它对人体机能的调节上,而不在于对疾病的治疗上。对于生理机能正常,想要维护健康或预防疾病的人来说,是一种营养补充品;对生理机能异常的人来说,是一种调节生理机能、 强化免疫功能的食品。
保健食品既是食品,又不是普通食品。
首先,保健食品必须是食品, 必须无毒无害,符合普通食品的基本要求,即能提供一种或多种营养素,能被人体消化吸收,安全无害。
其次,保健食品应有特定的保健功能,且是可以用科学的试验方法进行客观验证的具体、明确的功能,可满足一部分特殊人群的特殊生理机能的调节需要;同时, 它不能取代人体正常的膳食摄入和对各种必需营养素的需要。
再次,保健食品是适宜于特定人群食用的特殊食品,是为解决一部分特殊人群的特殊需要的特殊食品,它的食用对象、食用量都有一定的限制,并非人人皆宜。
此外,保健食品虽能满足一部分特殊人群的特殊需要,但这只是在较少的食用量下,由其所含的功能因子, 参加机体的生理调节作用,促进机体由一种不稳定或称诱病态向正常状态转化,所以它的作用是缓慢的,当病人处于病态时,不能取代药物对病人的治疗作用。
所以保健食品不应也不能作为药品,它不能以治疗疾病为目的,只能以通过一定的途径调节机体的生理机能来满足人体的要求。
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保健品的分类
保健品,系指具有特定保健功能的食品,即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗为目的的食品。所以欲注册保健品的产品,必须具有三种属性:
①食品属性;
②功能属性,具有特定的功能;
③非药品属性。
保健品主要分为营养素补充剂和具有调节机体功能的功能性产品。
(1).营养素补充剂:指以补充一种或多种维生素、矿物质而不以提供能量为目的的产品。其作用是补充膳食供给的不足,预防营养缺乏和降低发生某些慢性退行性疾病的危险性。此类产品仅限于补充维生素和矿物质。
(2).调节机体功能的功能性产品。
1、增强免疫力功能 15、抗氧化功能 ★
2、改善睡眠功能 16、辅助改善记忆功能 ★
3、对化学性肝损伤有辅助保护功能 17、促进排铅功能 ★
4、增加骨密度功能 18、清咽功能 ★
5、提高缺氧耐受力功能 19、辅助降血压功能 ★
6、对辐射危害有辅助保护功能 20、促进泌乳功能 ★
7、缓解体力疲劳功能 ◇ 21、减肥功能 ★◇
8、缓解视疲劳功能 ☆ 22、改善生长发育功能 ★◇
9、祛痤疮功能 ☆ 23、改善营养性贫血功能 ★
10、祛黄褐斑功能 ☆ 24、调节肠道菌群功能 ★
11、改善皮肤水份功能 ☆ 25、促进消化功能 ★
12、改善皮肤油份功能 ☆ 26、通便功能 ★
13、辅助降血脂功能 ★ 27、对胃黏膜损伤有辅助保护功能 ★
14、辅助降血糖功能 ★
注:标有★的功能,既需要进行动物功能试验又需要进行人体功能试验。
标有☆功能,只需进行人体功能试验,无需进行动物功能试验。
标有◇的项目需做兴奋剂检测。
拟申请的功能不在以上公布的27种范围内的,申请人应当自行进行动物试验和人体试食试验,并向确定的检验机构提供功能研发报告。
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全面解说保健品功能 之 增强免疫力
经过了SARS和禽流感的恐慌,疾病甚至死亡的威胁使健康成为当今最热门的话题,而免疫力成了最时髦的流行词语。几乎每个人都知道,增强免疫力对健康有益,但是到底什么是免疫力?
一、功能释义
什么是免疫力?
如果一个人身体差,容易生病,人们就会说他抵抗力差;抵抗力也就是医学上所说的免疫力,它是人体免疫系统进行自我保护的一种能力,主要的作用之一是指身体抵抗细菌或病
毒等感染的能力。
健全的免疫系统主要有三大功能:
防御功能——保护机体不受损害,帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病; 稳定清洁功能——不断清除衰老死亡的细胞,保持体内的净化更新;
监控功能——及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞,防止肿瘤和癌变的发生。 免疫力是一个从弱到强,再从强到弱的动态发展过程。
0~12岁前的儿童免疫器官发育不完善,体内有抗体活性的免疫球蛋白分泌量少,免疫功能不健全,这时的孩子极容易生病。
13~45岁期间是免疫功能相对稳定期,免疫功能相对完善。但是由于这一阶段的人容易受到生活、学习、工作的压力影响,使体内的抗体和生长因子分泌量大幅度波动,这种就会造成体内的免疫球蛋白含量不稳定,导致免疫力下降而生病。
46岁以后人体的免疫器官功能开始衰退,体内有抗体活性的免疫球蛋白和生长因子分泌下降,免疫力下降;开始诱发老年性疾病。
二、注意事项
1、有病要首先寻医。
2、如果正在服用药物或其他产品,必须要咨询该保健食品和它们有没有冲突。
3、如果身体状况并不算差,建议选用营养补充剂类保健食品。适当地补充维生素、微量元素、蛋白质是非常必要的。
4、要增强免疫力,吃保健品可以起到很好的辅助效果,有些保健品甚至会立竿见影,但如果要根本地解决问题,还是要靠健康的生活方式。合理的饮食和适量的运动是其中最重要的。
三、错误观点说明
1、吃补药可以增强免疫力
免疫力低下是西医的概念,和中医的虚证是完全不同的。在实际应用中,很多增强免疫力的保健食品所含中草药成分是补药,但以中医的观点,免疫力低下可以是虚证,也可以是湿热证、瘀血证、气郁证,需要对证,误用补药,可能会使健康状况更加糟糕。
2、免疫力越强越好
免疫力需要均衡,过度的免疫反应会产生各种免疫系统疾病,过敏就是最常见的。
3、保健品不是药,可以长期吃。
(1)综合补充营养素的保健食品一般可以长期吃。
(2)专门补充某种或几种营养素或矿物质的保健食品在服用一段时间后要评估效果,在专业营养医生的指导下确定是否继续服用还是停用、改用其他产品等。
(3)以灵芝等为主要原料的增强免疫力的保健食品,除肿瘤病人和身体特别虚弱的人之外,一般不提倡长期连续服用。比较合理的服用方式是服用两三个月后休息一段时间,再根据情况继续服用。
4、如果成分标称一样,买食品效果一样,还可以省钱。
保健食品和普通食品相比,有几点大不相同:
(1)原料。保健品原料筛选严格,在质量要求上远远高于普通食品。而原料的优劣直接关系到保健食品的效果。如果原料质量差,同样的成分,可能就会没有任何效果。
(2)生产。保健食品的生产车间要通过GMP认证,卫生更加有保证。获得正式批文的保
健食品的不合格产品的检出率远远小于普通食品。发生质量问题的往往是没有保健食品批文的产品。
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全面解说保健食功能 之 抗氧化
在卫生部原来批准的保健功能中没有“抗氧化”,只有“延缓衰老”,在颁布新标准后,很多人以为“抗氧化”就是“延缓衰老”,而实际上,“延缓衰老”只是“抗氧化”的主要作用之一。
一、功能释义
(一)自由基与氧化
自由基是指含有未配对的电子的原子、分子或基团,由于自由基中含有未成对电子,具有配对的倾向,状况不稳定,具有高度的活性。自由基若要稳定必须向邻近的原子或分子夺取电子而使自己的电子成对,但也因此使得电子被夺的那个原子或分子成为新的自由基,引发连锁反应。这个过程就是“氧化”。
在正常情况下,人体内的自由基是处于不断产生与清除的动态平衡之中。自由基产生过多或清除过慢,它通过攻击生命大分子物质及各种细胞,会造成机体在分子水平、细胞水平及组织器官水平的各种损伤,加速机体的衰老进程并诱发各种疾病。
(二)自由基与疾病
1、肿瘤。自由基攻击DNA,导致细胞遗传信息的转变。
2、心脑血管疾病。自由基可以使脂质过氧化,导致动脉硬化。
3、免疫力低下。自由基可以破坏细胞结构,影响细胞发挥正常的免疫功能。
4、白内障。是自由基攻击晶状体产生。
5、老年性痴呆。是自由基侵犯脑细胞和神经所致。
……
研究证实,至少有70种以上的疾病与自由基有关。可以说,自由基是“万病之源”。
(三)关于抗氧化
抗氧化物的定义为“任何以低浓度存在就能有效抑制自由基的氧化反应的物质”,其作用机理可以是直接作用在自由基,或是间接消耗掉容易生成自由基的物质,防止发生进一步反应。
人体在不可避免地产生自由基的同时,也在自然产生着抵抗自由基的抗氧化物质,以抵消自由基对人体细胞的氧化攻击。研究证明,人体的抗氧化系统是一个可与免疫系统相比拟的、具有完善和复杂的功能的系统,机体抗氧化的能力越强,就越健康,生命也越长。
二、常见的抗氧化剂
(一)维生素C
维生素C属于水溶性维生素。人体内不能合成维生素C,必需依靠食物。一般常见的绿色蔬菜和水果都富含维生素C。
科学提示:
1、为了治疗某些疾病,可以在短期内摄入大量维生素C(例如感冒初期可以一次服 用1000mg维生素C),但必需在医生的指导下进行。
2、维生素C在体内经过2~3个小时就会随尿液排出体外。
3、阿司匹林会加速维生素C的排出。
(二)维生素E
维生素E属于脂溶性维生素。维生素E可以保护细胞膜和生命大分子(DNA)免受自由基攻击。
科学提示:
1、维生素E容易被氧化,一般的烹调加工中的损失高达30%~80%。
2、服用多不饱和脂肪酸的人(鱼油、α-亚麻酸等),血管壁的稳定性会受到影响,已经有动脉硬化和高血压的人会增加血管破裂的可能,应该及时补充维生素E。
(三)OPC
OPC(低聚原花青素)具有极强的抗氧化活性,是维生素C的20倍,是维生素E的50倍,而且还能进入血脑屏障和眼球,能有效预防老年痴呆和白内障,具有吸收快、效果强、作用持久、安全等诸多优点。
科学提示:
1、建议吸烟人士服用,可以有效清除吸烟产生的自由基。
2、任何疾病都有治疗量和保健量。一般保健量多为治疗量的一半左右。一般连续服用3个月治疗量后就应该以保健量服用。
(四)β-胡萝卜素
β-胡萝卜素是维生素A的前体,可以转化成维生素A,但具有很强的维生素A所没有的抗氧化活性。
1、过量服用维生素A会引起中毒,而过量服用β-胡萝卜素无明显副作用,只会使皮肤发黄。
2、是否可以单一补充β-胡萝卜素目前存在争议。最好是摄取富含β-胡萝卜素的天然食物,例如螺旋藻等。或者在专业医师的指导下服用。
(五)抗氧化酵素
在体内最重要的抗氧化酵素包括有超氧化物歧化酶(简称SOD),过氧化氢酶(简称CAT),及谷胱甘肽过氧化物酶(简称GSH-Px)。
谷胱甘肽只能在细胞内合成,口服、静脉滴注化学药品谷胱甘肽在临床上都有应用,但很难起到抗氧化的作用,唯一可行的方法是:食用含谷胱甘肽前体的食品(例如乳清蛋白质粉),能够安全通过胃肠道,进入细胞内合成谷胱甘肽。从市场中的反馈情况来看,大包装的乳清蛋白质粉的疗效远不如小包装,可能是由于谷胱甘肽前体较容易丧失活性所致。
(六)硒
硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成物质,具有清除自由基和抑制脂质过氧化的作用。 科学提示:
补硒要补充有机硒。人体吸收的硒都要和蛋白质结合后才能提高吸收率和利用率。较好的办法是食用富硒地区的产品,例如我国的恩施地区。
(七)其他
番茄红素、硫辛酸、黄酮类、多酚类以及一些多糖类也都有抗氧化的作用。
三、适宜人群和不适宜人群说明
(一)适宜人群
SFDA规定,抗氧化剂的适宜人群是中老年人,这是由于,一定年龄以后,体内自然产生的抗氧化物质的数量就会逐年减少,这时就会出现明显的衰老和非健康状态。而中老年人体内产生的抗氧化物质更是明显不足,所以需要补充。
(二)不适宜人群
少年儿童。他们体内产生的抗氧化物质能够满足生理需要,除日常必需的维生素C、维生素E外,一般不需要补充抗氧化剂。
四、注意事项
1、抗氧化剂有天然提取物和人工合成的区别。一般人工合成的不能过量服用,例如维生素C过量服用会出现腹泻、恶心、红血球被破坏等副作用。而天然提取物相对要安全,价格也要贵许多。
2、如果正在服用药物或其他产品,必须要清楚抗氧化剂和它们有没有冲突。例如维生素E是脂溶性的,如果你正在服用抑制脂肪吸收的产品,就会大大降低维生素E的吸收。有报道说服用维生素C时不要服用海鲜,但未经正式科研机构证实,处于慎重考虑,还是尽量避免在一起服用。
3、如果有条件,建议多种抗氧化剂联合使用。首先,由于它们的协同作用,效果大大增强;其次可以减少服用剂量,避免副作用。
4、关于过量服用的问题:在人们开始服用抗氧化剂的几十年中,暂没有见到因长期按建议剂量服用导致人体功能异常的报道。但有报道说明,长期大量服用抗氧化剂后,部分人群
会出现糖耐受异常。因此,笔者给出的建议是按照安全的建议量服用。
有些保健食品销售员为了自己的业绩或者尽快出疗效,会建议消费者以说明书建议剂量的N倍服用,这时,就要注意有没有科学依据,至少要符合国际标准或国家标准。其他功能的保健食品也都要参照这个原则。
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全面解说保健品功能 之 减肥
我国肥胖者日渐众多,目前全国体重超重者近2亿人,其中肥胖者已超过9000万人,但目前医学界并没有完全弄清肥胖的原因,也没找到一种能彻底根治肥胖的药物。这给减肥类保健食品留出了巨大空间。
有关部门曾对北京、上海、广州三地的女性所做的调查结果显示,女性采取减肥行动主要有5种方法:加大运动量,服用减肥药品和食品,节制饮食,使用专业减肥器械、化妆品,手术吸脂,其中服用减肥药品和食品占到了93.2%,而其中服用食品的消费者超过50%。
一、功能释义
(一)什么是肥胖?
肥胖是由于人体生理机能的改变引起体内脂肪堆积过多,导致体重增加,从而使机体发
生一系列病理、生理变化的病症。一般认为,体重超过标准体重10%为超重,超过20%且脂肪量超过30%为肥胖。
成人标准体重的计算方法:
标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9
(二)肥胖的分类
肥胖分为两种:单纯性肥胖和继发性肥胖。
1、单纯性肥胖
是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖,它属于非病理性肥胖。主要有两种情况:
(1)体质性肥胖:这类肥胖患者往往自出生后半岁左右起,由于食欲好、营养过度,引起脂肪细胞增生肥大,脂肪分布全身,所以又叫脂肪细胞增生肥大型肥胖症,或称为幼年起病型肥胖症。体质性肥胖者部分有家族遗传倾向,饮食控制不易见效。
(2)获得性肥胖:这类肥胖者往往是在成年以后由于营养过度而引起肥胖,因而也称为成年起病型肥胖症。
这种肥胖者的脂肪主要分布于躯干,脂肪细胞仅呈肥大而无数量的增生,因而又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。这种肥胖症与遗传因素也有一定的关系,饮食控制对这种肥胖症效果较好。
2、继发性肥胖
也叫症状性肥胖,是由内分泌或代谢性疾病引起的肥胖。
(三)SFDA(国家食品药品监督管理局)如何认定保健食品的减肥功能
据中国保健协会保健品市场工作委员会专家介绍,SFDA评价一种食品有没有减肥保健功能主要有以下一些指标:
1、体脂
2、脂肪细胞数目及大小
3、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量
4、脂肪酶
通常,减肥保健食品的申报必须要进行动物实验和人体试食实验,以验证该产品是否有效和是否安全。
二、保健品减肥原理
(一)减少热量的摄入
这里不是指减少饮食,是指通过服用保健食品达到减少热量摄入。此类产品主要是富含膳食纤维的食物。膳食纤维有以下几个功效:
1、吸水性强,吸水后体积膨胀,可以填充胃肠,减少饥饿感;
2、抑制消化酶的活性,减少食物的消化和吸收;
3、可以吸附各种营养成分,例如单糖,减少热量的吸收;
4、促进胃肠蠕动,减少食物在胃肠中停留时间,从而减少吸收;
5、其本身含热量很低。
本节专家提示:
1、服用膳食纤维要适度。过多食用膳食纤维会减少营养物质的吸收(包括维生素和微量元素),不利于身体健康。
2、选择低能量食品要注意营养素搭配比例。减肥过程中脂肪的分解必须要有葡萄糖的参与,三大营养素合理的搭配比例为:碳水化合物40~55%,蛋白质20~30%,脂肪25~30%。
如果摄入碳水化合物太少,机体就会调用肌肉中的糖原,造成体力大幅下降。
(二)减少脂肪的吸收
主要通过吸附脂肪使其不被吸收和抑制消化酶的活性起作用。这里主要以壳聚糖为例说明。 壳聚糖能够阻碍脂类物质的吸收。食物中脂肪消化需要肠胰脂酶以胆汁酸盐做乳化剂。胆汁酸盐将脂肪中大油滴变为小的乳糜微粒,增大了脂肪酶与脂肪的接触面积,促进脂肪被消化成为甘油一酯、脂肪酸、甘油等。壳聚糖极易与带负电的胆汁酸结合,将其排出体外,由于胆汁酸盐的缺乏,脂肪也就不能被消化,从而减少对脂肪、胆固醇的吸收,有利于降低血脂。壳聚糖在胃酸作用下在体内能聚集在带负电荷的油脂周围,形成屏障而阻碍人体对脂肪的吸收,有一定的减肥功效。
本节专家提示:
维生素A、维生素E等营养物质是脂溶性的,减少脂肪的吸收同时会减少这些营养物质的吸收。因此,如果长期服用,会因为维生素缺乏导致身体机能障碍。所以在服用此类产品时应当多吃一些含维生素A、维生素E的食物,或者服用一些营养补充剂。
(三)促进脂肪的转化
左旋肉碱是此类物质的代表。左旋肉碱是脂肪酸氧化不可或缺的关键物质,能够在机体内除去多余的脂肪及其他脂肪酸的残留物。体内若缺乏左旋肉碱,可影响脂肪代谢而致肥胖,因此通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪,使其转化为能量消耗掉,以达减肥目的。
脂肪分解会产生大量代谢产物,所以一般左旋肉碱不单独使用,常配合其他有效成分一起使用,以加速脂肪分解的代谢产物排出体外。
本节专家提示:
和其他减肥保健食品相比,左旋肉碱相对安全,副作用低,但目前对左旋肉碱能否长期食用尚无定论,而且左旋肉碱制剂中的其他成分多不能长期服用,所以,从安全的角度出发,最
好不要长期服用此类产品。
(四)中草药
在我国批准的减肥类保健食品中,中草药成分的减肥保健食品占有相当大的份额。科学研究证实,中草药中含有相当多的有效成分,可以抑制消化酶活性、增快食物的排泄、促进脂肪的转化,具有相当好的减肥效果。
本节专家提示:
1、中医讲究辩证施治,不同的中药要对应不同的人群。
2、用后产生腹泻的产品,不能长期服用,否则会产生药物依赖及其他不良反应。
三、适宜人群和不适宜人群说明
(一)适宜人群
减肥保健食品适用于单纯性肥胖。而继发性肥胖需要对疾病进行治疗,单单服用保健食品效果差,没有任何意义。
(二)不适宜人群
儿童、孕妇不适宜服用减肥保健食品,这是由于,保健食品减肥机能会干预脂肪的新陈代谢和维生素、微量元素的吸收,会对少年儿童及孕妇子宫里胎儿的生长发育产生不利影响。
四、减肥误区
(一)减肥目的
减肥是为了让身体更健康。但据调查,超过80%的人减肥的目的是为了保持较好的体型,这说明多数减肥者在减肥目的上存在误区。
(二)急功近利
许多人减肥都希望在短时间内立即见效,如果减不掉多少,就会放弃这种产品,更换其他产品。减肥是综合作用的结果,是一个长期过程,减肥产品应该与合理膳食、增加运动结
合进行。短时间内迅速减肥非常不利于健康。
(三)不了解减肥机理
不了解减肥产品的作用机理就盲目使用是危险的。一般的减肥产品或多或少对人体的正常机能都会产生一些影响,必须针对性采取相应措施。
(四)认为减肥可以自己解决,不需要医生
减肥是一种治疗疾病的过程,应该在医生和专业人士的指导下进行。合理、科学地选择减肥产品和制定减肥计划需要相当专业的知识和丰富的经验。
五、如何正确选择减肥保健食品
(一)选择有政府部门批准文号的产品。
减肥保健食品必须有国家食品药品监督管理局或卫生部颁发的保健食品“国食健字”、“国食健进字”或“卫食健字”等文号。申报减肥类保健食品必需要进行动物实验和人体试食实验,效果和安全性有保障。而市场上的很多减肥产品仅仅是食品批文,减肥效果和安全性无法保证。
(二)谨慎选择广告宣传过火的产品。
为了吸引顾客,一些减肥保健食品的广告虚假夸大宣传,号称“七日快速减肥”、“永不反弹”等等。对这类产品,最好不要购买。
(三)不要使用冠以祖传秘方或名医传授等字样的减肥保健食品。
因为这是有关法规明令禁止的宣传语言。市场上的这类产品,有许多是地下工厂生产的三无产品。
(四)仔细查看产品说明书。
购买减肥保健食品要注意查看其配方是否含有药物和激素。要注意区别减肥药。像“曲美”和“澳曲轻”就是减肥药。减肥药及含有药品成分的减肥保健食品要在医生指导下服用。
(五)尽可能选择品牌产品。大企业整体实力较强,产品发展目标明确,技术水平较高,售后服务完善,产品的质量比较有保证。
六、关于减肥药
减肥药主要通过以下方式起作用:
(一)抑制食欲
药物直接作用在神经上,抑制食欲,让人不觉得饿,不想吃东西。曲美、澳曲轻都是这一类产品。
(二)抑制脂肪吸收
药物可以结合、吸附脂肪。治疗期常出现油性大便。代表药物如赛尼可。
(三)促进脂肪分解
像甲状腺激素可以促进新陈代谢,生长激素和脂解素可以促进脂肪分解。
(四)中成药
中草药是中华民族的医学文化瑰宝,中成药类减肥药相对毒副作用小,容易为群众接受。和减肥保健食品一样,需要区分肥胖者的中医分型,辩证用药。
(五)其他
瘦素(Leptin)是肥胖基因表达的一种多肽类激素,通过作用于食欲中枢、抑制食欲,提高体内能量代谢率而达减肥目的,成为近年来肥胖研究领域的热点,目前正处于研究阶段。 本节专家提示:
减肥药的作用是治疗,针对性强,都存在副作用,对适宜人群和不适宜人群更有着明确的规定,一定要在医生指导下服用,尤其不能长期服用。
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全面解说保健品功能 之 辅助降血脂
一、功能释义
1、什么是血脂
血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。
血脂含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,但它转运于各组织之间,往往可以反映出体内脂类代谢情况。
血浆中的脂类均不溶于水,须和不同的载脂蛋白结合成为亲水性脂蛋白,才能在血液中转动,因此,血浆脂蛋白是血脂的存在形式。
大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
2、高脂血症
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微
溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症。
目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2~5.7mmol/L者称为边缘性升高。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:
(1)高胆固醇血症; (2)高甘油三酯血症; (3)混合型高脂血症; (4)低高密度脂蛋白血症。
3、关于“辅助降血脂”
凡能改善高脂血症,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或升高高密度脂蛋白的产品,就可以申报“辅助降血脂”功能。
二、适宜人群和不适宜人群说明
(一)适宜人群
血脂偏高和患有高脂血症的人适宜服用降血脂功能的保健食品。
请详细查看下面的内容,如果你符合其中一种情况,就要去医院做个检查,看看你的血脂是否正常。
高血脂高危人群:
有高血脂家族史者;体重超重;中老年人;长期饮食过量者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;长时间坐着;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;患有肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
(二)不适宜人群
国家规定降血脂功能保健食品的“不适宜人群”为少年儿童,这同样是出于少年儿童的生长发
育需要而确定的。
此外,某些具有降血脂作用的保健食品成分儿童是不能服用的。像多不饱和脂肪酸中的DHA与EPA含量比例为2.5:1以上的,适用于青少年学生改善记忆。而DHA和EPA含量均等或EPA含量高于DHA的,只适用于中老年人降血脂,青少年不宜食用,服用EPA过多会影响性发育,促进性早熟。
三、降血脂保健食品分类
据中国保健协会保健品市场工作委员会专家介绍,在保健食品的27种功能里,减肥和辅助降血脂是非常相近的,都可以降低血脂。可以说,能够减肥的产品都可以降血脂。相比减肥功能的保健品来说,降血脂起效较慢,需要长时间服用。
(一)保健油脂类
1、亚油酸类
亚油酸是二价不饱和脂肪酸,人体自身不能合成,必须由饮食供给的,因此又称为必需脂肪酸。亚油酸可以与胆固醇结合成酯,然后降解为胆酸排出体外从而可以降低血浆中胆固醇。 它们在动物脂肪中含量较少,葵花油、玉米油、红花油、月见草油中含量较高。
2、多不饱和脂肪酸类
多不饱和脂肪酸是三价不饱和脂肪酸,也是人体必需脂肪酸,包括α-亚麻酸、DHA、EPA,其中DHA和EPA是由α-亚麻酸转化成的。α-亚麻酸在亚麻(胡麻)、紫苏、沙棘中含量较高,也存在于一些藻类植物中。DHA和EPA存在于一些海洋生物体内,目前主要多从海洋鱼类体内提取。中老年人、患有高血压、动脉硬化的人服用时需要补充维生素E,以维护血管的稳定性。
3、卵磷脂
卵磷脂及其水解产物胆碱对脂肪有亲和力和乳化作用,可以促进脂肪的代谢,使其排出体外,
防止脂肪在体内的异常堆积。
需要注意的是,卵磷脂有利尿作用,因此,在干燥季节服用大豆磷脂类保健品时,应注意适当补充水分。
(二)中草药类
大量科学研究证明,中草药对高脂血症的治疗效果较好,常见的有山楂、何首乌、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、参三七、蒲黄、红花、丹参、水飞蓟、女贞子、月苋草、茺蔚子、广地龙、虫草、荷叶、玉竹、桑寄生、麦芽、葛根、郁金、茵陈、银杏叶等。市场上常见的降血脂保健食品大都是以这些中草药为原料生产的。
(三)其他
像蜂产品、螺旋藻以及很多动植物提取物都有降血脂的作用,这和它们所含的功能因子有关。很多功能因子被证明可以降血脂。
1、膳食纤维
医学研究表明,饮食中有丰富的膳食纤维摄入,人体血液中的胆固醇会自然保持平衡。 膳食纤维中的果胶可与胆固醇结合,木质素可与胆酸结合,使其直接从粪便中排出,减少机体对胆固醇的吸收。
2、维生素
(1)维生素E作为体内的抗氧化剂,可抑制氧化型低密度脂蛋白的形成,增加高密度脂蛋白合成和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性,降低甘油三酯、β-脂蛋白及其比例;
(2)维生素C可在体内将胆固醇转变为能溶于水的硫酸盐而增加其排泄,维生素C还参与肝脏胆固醇的羟化作用,形成胆酸,从而降低胆固醇含量;
(3)维生素B3能有效地分解脂肪,也可降低胆固醇的含量,增加高密度脂蛋白含量;
(4)维生素B5是辅酶的组成成分,它能抑制甘油三酯酶活性,从多方面降低甘油三酯和极低
密度脂蛋白水平,并能促进肝脏脂肪的分解代谢和胆汁的分泌,从而起到降血脂作用。
3、微量元素
钙、铬、铜、镁、锰、钒、硒、碘等都有有降血脂作用。
(1)钙能强化食物,补充足量的钙帮助人体每天多排除6~13%的饱和脂肪酸,使血总胆固醇降低;
(2)铬能增加胆固醇的分解和排泄,还可抑制胆固醇合成,使血液中的胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平下降和高密度脂蛋白水平增加;
(3)铜有利于改善胆固醇代谢,降低血中胆固醇水平;
(4)镁对血管有很好的保护作用,它可减少血液中胆固醇的含量,防止动脉粥样硬化;
(5)锰能改善脂质代谢,阻止动脉硬化的发生和发展;
(6)钒可抑制胆固醇的合成,,加速胆固醇的分解,降低血中胆固醇的水平;
(7)硒可大量破坏血管壁损伤处聚集的胆固醇,使血管保持畅通,防止动脉硬化;
(8)碘可被甲状腺利用合成甲状腺素,甲状腺素能促进脂肪的分解氧化、胆固醇的转化和排泄,降低胆固醇水平。
4、抗氧化剂
抗氧化剂能够抑制脂质过氧化,从而起到降低血脂的作用。具体请参阅《全面解说保健食品功能系列之(二)抗氧化》一文。
四、注意事项
1、没有症状不等于血脂不高。由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,因此定期检查血脂非常重要。一般普通人可以每2年检查一次血脂;40岁以上的人每一年要检查1次血脂;高血脂患者请遵医嘱。
2、血脂的改善也是一个渐进的过程,也要定期检查血脂(一般三个月左右),以验证效果,
并及时调整所服用产品的种类和剂量。
3、饮食是甘油三酯的主要来源,因此,对高甘油三酯血症和混合型高脂血症患者来说,调节饮食结构非常重要的。
4、有氧运动可以促进脂肪的转化和脂肪代谢废物的排出。
有氧运动以心率为标准。
20~30多岁的,运动时心率维持在每分钟140次左右,40~50多岁的心率每分钟120-135次,60岁以上的心率每分钟100-120次为宜。
范文四:保健品培训资料
培 训 教 材
总论
一, 基础健康
你认为自己最贵重的是财产是什么,它不是我们的房子,钞票等,其实我们最重要的是我们自身的健康。 要保证我们的健康,大致要做到一下几点:
1, 乐观的心态,积极乐观的心态十分重要,凡事向积极的一面想,有利于减轻日常生活的紧张和压力,下面做一个简单的测验,一个盛着半杯水的杯子,你看到的是什么,有两种答案,A:杯子里水半杯满,B:有半个杯子是空的。A答案启示我们:有把握自己将来命运的决心,深信自己会有一番作为,这种思想和意愿就是一种乐观的态度,B答案启示我们:无论做什么事都无济于事,所有的事情都无法受个人力量控制。
2, 充足的睡眠,休息有助于松弛神经和恢复体力,对于达到理想的健康非常重要,每天的的休息包括6至8小时的夜间睡眠和日间的精神放松,有规律的睡眠及松弛习惯有助调节身体机能,促进食物的消化,吸收及废物的排泄。
3, 适量的运动:体育锻炼和运动是儿童身体成长的关键,运动可以增强儿童肌肉和骨骼的生长,增强肺活量。包括有氧运动,伸展运动,无氧运动三种。
有氧运动:如骑自行车,长距离游泳,竞走等,有助强健心肺功能和血液循环系统,这些运动的能量由身体脂肪提供
伸展运动:日常的伸展运动可以增加身体的柔韧度和灵活度。
4, 良好的饮食习惯:要达到均衡营养,日常饮食各方面需要多加注意。多吃蔬菜,水果和谷类食物,选择低脂肪(特别是饱和脂肪酸低)的食物和低胆固醇的饮食,少吃盐,糖,尽量避免饮酒,吸烟。
二, 什么叫营养,人体需要哪些营养素,
人体为了维持生命活动的需要,从食物中摄取,吸收,利用营养的过程,就是营养。人体需要的营养素:蛋白质,脂肪,属宏量营养素;维生素,矿物质,糖和水,属微量营养素。
1,蛋白质是构成人体的基本物质,约占体重的18,,蛋白质的主要来源有动物蛋白和植物蛋白两大类,蛋白质由各种不同的氨基酸组成,而人体组织存在着22种不同的氨基酸,其不同的组合可制成各种蛋白质,在人体内发挥不同的功效,用来制造肌肉,血液,皮肤和许多其他的身体器官。每1克蛋白质提供4千卡的热量。蛋白质必需分解为氨基酸后才被吸收,未经消化的蛋白质是不能吸收的。
2,脂肪是身体组织的重要部分,与蛋白质,碳水化合物一道称为热能的三大营养素。脂类是构成人体各种细胞的主要成分之一,细胞中的原生质和细胞膜均含有脂肪化合物。脂肪在体内是产热量最高的物质,主要提供热量,1克脂肪提供9千卡的热量,其产热水平是同等数量的碳水化合物与蛋白质的2倍多。一切天然食物中都含有脂类,是一种重要的有机化合物,主要分为动物脂肪和植物脂肪。食物中的脂类95,以上是甘油三脂,此外还有胆固醇脂和磷脂,是构成生物膜的重要组成部分。
3,维生素是维持人体新陈代谢,身体健康和维持健康等生理功能不可缺少的一种营养素,它有助于其他营养素的吸收和利用,帮助形成血液,细胞,激素,遗传物质及神经系统的化学物质。维生素有30多种,分为脂溶性维生素如维生素A,D,E,K等;都溶于脂肪及脂溶剂,储存于体内的脂肪组织内。水溶性维生素如B1,B2,B6,B12,C等,溶于水而不溶于脂,不能在体内大量储存,摄入足够的维生素保持人体所需,过量的摄入就通过尿液排出体外。
4,矿物质指无机盐等,主要存在于岩石和金属矿物质中的自然物质,以简单的无机形式存在的元素,人体内已发现有20多种必需的无机盐,是构成人体的重要组成部分,约占体重的5,。主要有钙,镁,磷,钠,钾,氯,硫,等7种,每日摄入量约100MG以上,故称常量元素;微量元素有铁,碘,锌,硒。钼,铬,及钴等8种。
5, 水:水约占人体体重的55-65,,在调节体温,输送营养,排除废物等方面有重要的作用。
6, 碳水化合物(糖类):碳水化合物又叫糖,是植物的叶绿素借光合作用,利用空气中的碳及氧,以及土壤中的水分合成。它有几十种,与我们关系密切的9种碳水化合物为三类:单糖,双糖和多糖。单糖包括:葡萄糖,果糖和半乳糖;双糖包括:蔗糖和乳糖;多糖包括:淀粉,糖原和纤维素。
具体认识一下维生素及有关术语,也是我们销售的产品中所添加的成分,了解产品特性就必须先了解下面的产品成
分及维生素的作用。
VA,促进上皮的分化,帮助维护皮肤和粘膜健康,正常视力,预防夜盲症,干眼症,帮助肌体组织的生长发育和复原,增加免疫力。 VC,全世界最普通的强身营养物,增强免疫力,预防疾病;是一种水溶性维生素,在人体内只停留4个小时,人体不能制造,维生素
C是人体每天需要量最多的维生素,因为它比其他维生素或矿物质更多耗于各种人体机能。
Ca,钙是人体内最普遍的矿物质之一,是常量元素,仅次于水,碳,氧,氢,氮在人体内的含量,作为骨骼和牙齿的基本组成材料,
帮助加强骨骼和牙齿,被形象的称为“骨骼矿物质”,主要是胶原质和磷酸钙组成,胶原质是一种形成软组织的蛋白质,磷酸钙是一种增加骨
骼强度和增加软组织硬度的物质。钙形成强壮的骨骼和牙齿,减少铝质在体内的聚集,有助于神经系统的正常运作及受伤后血液的凝固,有
助于肌肉的收缩与扩张,并帮助调节心跳。
VB1,即神经炎素,参与糖代谢,维持神经传导正常进行,促进消化液分泌及肠道功能,营养心肌细胞,维持心脏功能,保持精神集
中和情绪稳定。
VB2,即核黄素,构成许多重要辅酶,组织呼吸过程不可缺少的成分,参与多种物质代谢于释能,帮助生长发育,参与铁的吸收,转运及储存,参与红细胞的构成。维持体内腺体正常功能,如形成抗体和血红细胞,参与各种代谢等。
烟酸,即VB3,有助于释放能量及脂肪的新陈代谢。与蛋白质,脂肪,碳水化合物,糖的代谢有关,还是性激素合成必需,能缓解心脏病,失眠等症状。
VB5,即泛酸,帮助碳水化合物,脂肪核蛋白质释放能量,参与血糖控制。
VB6,参与蛋白质代谢和合成,参与脂肪代谢,为神经和免疫系统运作所需,参与激素和红细胞合成。
VB12,是生长发育,红血球不可缺的物质,可维护神经系统的健康,是三大营养物质代谢,DNA合成索必需的重要物质。能够促进红血球的形成和再生,具有重要的生理功能,如血细胞形成细胞,延长寿命,神经系统健康代谢等,防止贫血。
维生素D,促进钙磷吸收,骨骼钙化,骨和齿的正常发育,维持正常钙代谢。可壮骨和预防骨折;
VE,即生育酚,强抗氧化剂,清除自由基,防止色斑,预防癌症和心血管疾病,保护皮肤免受紫外线和污染损伤,促进伤口愈合,减轻炎症剂疤痕的形成,维持性激素正常分泌及性器官的正常形态和功能,防止维生素A和维生素C被脂质氧化破坏。调整因老化而造成的免疫功能下降,是一种使人保持青春年轻的维生素;
叶酸,即VB9,维持细胞的遗传基因,调节细胞分裂。与生育,造血及心脏不可分;是蛋白质和核酸合成的必需因子,参与血红蛋白的形成与红细胞和白细胞的快速增生。
血红蛋白,由蛋白质和血红素构成,当红血球,血红素或血容量减少到一定标准以下时就叫做贫血,表现为脸色苍白或萎黄,无精打采和易疲劳。
铁,铁是人体必需的微量元素中含量最多的一种,总量为4,5克。是血液中不可缺少的基本元素,铁与血液关系密切,其最主要的功能是在血液中担任输送氧气的作用,它做为血红蛋白的一个必要组成部分,主要存于血红蛋白中,可以帮助携带氧气,并在全身释放氧气。
锌,锌是智力发育最重要的营养素之一,锌的缺乏导致大脑发育不良,智力发育不完全。同时维持皮肤,骨骼和性器官的正常发育,维持维生素A的正常代谢,维持正常的味觉功能,促进正常性发育,与生殖器官功能关系密切,促进伤口愈合,维护免疫功能。
硒,抗氧化能力,硒是谷胱甘肽过氧化酶重要组成部分,促进免疫球蛋白及抗体产生。保护重要组织及细胞膜,防止其被氧化破坏,促进人体纤维细胞的正常生长;解除体内重金属的毒性作用,是一种天然的对抗重金属的解毒剂,对汞,甲基汞,镉,铅等都有解毒作用,甚至可以降低致肝癌的主要毒素黄曲霉素的毒性,预防各种肿瘤,保护及提高视力。
镁,属常量元素,镁是身体内300多种酶的重要组成部分和催化剂,可以帮助释放能量,促进体内蛋白质和肌肉的收缩;帮助维持正常的神经和肌肉活动。也是人体骨骼的另一组成部分,参与身体所有需要能量的活动,包括蛋白质和体内其他成分的合成,以及营养的吸收。
DHA,即二十二碳六烯酸,俗称“脑黄金”,是人体的一种功能性必须脂肪酸。DHA是构成大脑和视网膜的重要成分,有促进脑伸经传导和突触的生长发育,增强记忆力,改善大脑功能的作用
EPA,即二十碳五烯酸,被誉为“血管清道夫”,是人体的一种功能性必须脂肪酸,是制造前列腺素的主要成分。降低血液粘稠度,促进脂肪代谢。
DPA,是人类初乳中才有的长链不饱和脂肪酸,它可增强人体的记忆力,思维学习能力;减少血粘稠度,有助于心血管健康。
牛黄酸,是一种由含硫氨基酸转化而来的β,氨基酸,是人体生长发育必需的一种氨基酸。对婴幼儿大脑发育,神经传导,视觉机能的完善,钙吸收由良好的作用,是一种对婴幼儿生长发育至关中药的营养素。
维生素B族,是一类水溶性维生素,易流失,且人体无自造功能,必须不断的从外界补充。
膳食纤维,是一种人体消化的碳水化合物,不能提供能量,负责调节肠胃的消化吸收功能,对维持身体健康非常重要,有两大类:非水溶性纤维,包括纤维素,半纤维素及木质素;水溶性纤维包括果胶和树胶。
抗氧化剂,人体正常呼吸,新陈代谢等功能都会产生氧化作用,体内的氧化会转化成极不稳定的物质――自由基,在正常情况下,人体内的自由基是处于不断产生与清除的动态平衡中,但由于外部环境及生活习惯等因素,自由基产生过多或清除过慢都会破坏健康的细胞,加速肌体的衰老并诱发癌症及心脑血管疾病。
分述
食品分普通食品和保健食品,普通食品是无保健功效的,保健食品具有功效宣传。指表明具有特定保健功能的食品。即特定的人群食用,调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品。
普通食品使用的是企业许可证号,及生产许可证号,生产许可证号的组成是:(城市简称)卫食证字(年号)第(序号)号。如:湘卫食准(许)(2007)字第20070325号。他的标贴必须有品名,成份表及配料表,含量或净重,批准许可证文号,执行标准(生产标准),储存方法,效期,厂名厂址,目前还要求有QS标志,及食品质量安全认证标志。普通食品不得有任何保健功能字眼,如:补钙,提高免疫力等,否则形成夸大宣传。
保健食品最典型的标志就是“蓝帽子”标志,也有叫“牛头”标志的,及保健食品批文标志,一般在标贴的左上角。“蓝帽子”下面都注有批准文号,批准文号的组成04年10月以前的是卫食健字,及原卫生部批准的,卫食健字组成是:卫食健字(批准年份)第(序号),如:卫食健字(1999)第0253号,04年10月以后全部为国食健字,及国家食品药品监督管理局批准的,国食健字的组成:国食健字+G+年号+
序号,如:国食健字G20060355,他具有保健功能宣传,要求批准文号批件及说明书备案,保健食品生产者必须按照批准的内容组织生产,不得改变产品的配方,生产工艺,产品质量标准以及产品名称,标签,说明书等。标签和说明书必须符合国家有关标准和要求,并标明下列内容:保健作用和适用人群,食用方法和适宜的食用量,贮藏方法,功效成分的名称及含量,保健食品批准文号,保健食品标志,有关标准或所规定的其他标签内容。一个批准文号代表一种产品。标贴按照备案要求印刷,不得添加或减少字眼,形成夸大缩小宣传,如:某厂家注册维生素片没标明老年,儿童,女士,在生产过程中确特意将他们进行分成了老年,儿童,女士,使用的肯定是同一批准文号,就造成缩小使用范围,冒用批准文号的问题,涉嫌违法。一般每一个文号的使用年限为5年,目前销售过程中两种批文都存在。
品种介绍:组合推荐
少年儿童成长营养保健(增强体质,帮助发育,全面补充营养,纠正偏食,厌食等):蛋白质粉,牛乳钙(强健骨骼和牙齿),儿童维生素或儿童鱼肝油。可配合铁锌氨基酸
维生素C(预防感冒),蛋白质粉或氨基酸(提高免疫力),蜂胶(提高肌免疫力低下人群营养保健(经常感冒,抵抗力差):
体抗病毒能力)。
贫血人群营养保健(头晕,眼花,精力不足,易疲劳,抵抗力差,失眠等):蛋白质粉或氨基酸片(提高血细胞营养),B族或成人维生素(促进血细胞形成),螺旋藻(补充有机铁)
美容营养保健:有以下几方面
油性皮肤保健(脸部或身上出现痤疮,黑头等):芦荟(排毒养颜),蜂胶(帮助改善青春痘炎症),
干性皮肤保健(面色萎黄,无光泽,有色斑等):小麦胚芽油(调节内分泌),维C(美白皮肤),蜂花粉(改善面黄色斑),
混合性皮肤保健(脸部T型部位偏油性,而两颊较干):小麦胚芽油(调理内分泌),芦荟(排毒养颜),螺旋藻(排毒,抗衰老)。
皱纹,衰老皮肤保健(皮肤干燥,皱纹多,四肢躯干皮肤骚痒):大都异黄酮(调节内分泌,润泽皮肤),羊胎素(补充核酸,促进肌肤再生),小麦胚芽油(调节内分泌,抗衰老)。
皮炎保健:(全身皮肤的各类炎症):蜂胶(消炎杀菌),小麦胚芽油(防止皮肤骚痒,湿疹),β,胡萝卜素(防止毛囊角质化)。
头发保健:(发质脆弱,发色枯黄,分叉易断,脱发等):蛋白质粉或氨基酸片(提供头发营养,润泽头发),小麦胚芽油(改善头发枯黄干燥),成人维生素片(提供头发必须的维生素),牡蛎(含肌醇,促进乌黑亮丽)。
指甲无光泽,易折断:液体钙(增加骨元素),维生素C(促进胶原蛋白形成),氨基酸片(增加指甲韧度)。
过敏体质营养保健(过敏性鼻炎,皮肤过敏,食物过敏等):蜂胶(消炎,杀菌),维生素C(改善皮肤过敏现象),葛根葡萄籽(抗过敏)。
经前综合症营养保健(月经前一周左右出现的乏力,小腹胸部胀痛,便泌,烦躁等):B族(补血,提高免疫力),钙镁D(改善疼痛症状),蛋白质粉(改善贫血症状)。
更年期营养保健(潮热盗汗,血压波动,头痛,情绪波动,失眠,多疑,月经紊乱,骨质疏松,脱发等):大都异黄酮,钙(调节雌激素,改善骨质疏松),松果体素(促进睡眠),蜂王浆(有助更年期体质,预防血压波动)。
睡眠营养保健(入睡困难,睡时多梦,易醒,睡眠表浅等):松果体素(促进睡眠,适合青年人),氨基酸片(促进合成松果体素,适合老年人),B族(补血,促进消化)
偏头痛营养保健:钙镁D(缓解头痛),蛋白质粉,成人维生素(帮助解除头痛)。
喝酒人群营养保健(对于饮酒过量,经常需要应酬的人群):纤维素(减少胃部刺激,帮助酒精代谢)维生素C(加快酒精还原,解除酒精毒性),卵磷脂(保护肝细胞,提高肝功能),饮酒前三小时服用。
肝脏营养保健(有肝炎等肝功能降低的疾病):蜂胶(对病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等有预防作用),灵芝孢子油(对病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等有预防作用),卵磷脂(保护肝细胞,提高肝功能),牡蛎(减少酒精对肝脏的损伤)。
口腔营养保健(口腔溃疡,牙龈炎):维生素C(改善口腔溃疡,防止牙龈出血),蛋白质粉(增加肌肉细胞免疫力),钙镁D(防止口腔疾病)。
减肥营养保健:减肥胶囊(燃烧脂肪),B族(促进消化),螺旋藻(排除毒素,增强体质)。
糖尿病营养保健:苦瓜片,蜂灵。
高血压营养保健(成人血压大于140/90MM/HG):卵磷脂+深海鱼油(减少心肌收缩率,减少心输出量,改善血脂血压),灵芝孢子油+银杏叶(促进血管软化,扩张),大蒜油+卵磷脂(促进血管壁上的脂肪乳化)。
心血管疾病营养保健(心律不齐,心绞痛,心力衰竭,冠心病,心急梗死等):钙镁D(对心肌功能有益),深海鱼油(预防血脂在血管壁的沉积),西洋参(防止心肌缺血)。
吸烟人群营养保健(痰多,牙偏黄,易咳嗽,咽干等):西洋参(补肺,生津止渴),维生素C(吸烟会缺乏VC)。
男性营养保健:蜂花粉(保护前列腺),牡蛎(补肾,护肝,提高免疫力),卵磷脂(护肝)。
白领一族营养保健:螺旋藻(提高免疫力,抗电脑辐射,抗疲劳),膳食纤维片(防止腹部肥胖,排毒),卵磷脂(增进大脑思维),成人维生素。
分类介绍:(见资料)
深鱼油软胶囊(阿拉斯加属地产进口)
深海鱼油,以野生鲑鱼为原料提炼而成,即三文鱼。含有丰富的OMMEGA3(奥米加3)脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA),二十二碳硫烯酸(DHA),可衍生成EPA和DHA而作用于人体。原料选用挪威北部无污染的深海鲑鱼为佳。OMMEGA3(奥米加3)的作用:EPA“血管清道夫”,DHA“护脑专家”。
金枪鱼油,金枪鱼油与其他深海鱼油比较含更丰富的DHA。金枪鱼油的DHA含量达20,,而EPA含量较低,更适合于儿童,青少年。
含量:1000MG-1200MG 100-200粒装,
成分:深海鱼油
作用:EPA被誉为“血管清道夫”,改善风湿患者的病症及生化指标,降低胆固醇和甘油三脂含量,降低血液中低密度脂蛋白浓度,提升
高密度脂蛋白的浓度,因此可以调节血脂,消除疲劳。EPA也可以抗血小板凝聚,防止血液凝固,降低血液粘稠度,并增进血液循环,
改善脑供血不足,头晕,头痛等症状,进而预防脑溢血,脑血栓的形成。增强心脑血管的健康及肾脏功能。EPA减少动脉粥样硬化,调
节血压。DHA可改善记忆,预防老年痴呆症。DHA可强化免疫系统,消除炎症,缓解痛风及风湿性关节炎。鲑鱼油中的DHA被誉为
“护脑专家”,可以活化细胞,有助于大脑,神经细胞的发育。鲑鱼油中的DHA有益于眼部健康,可保护和改善视力并延缓视力衰退。
与卵磷脂同服效果更好
适用人群及功效特点:三高(即高血压,高血脂,高胆固醇)人群,有脑血栓,脑溢血,脑梗,中风等迹象及已患病者;视力衰退有老花趋势的人群;记忆力减退,老年痴呆的人群;中老年人及高血脂人群;有关节炎,痛风,哮喘的人群;需预防冠心病及颈椎病的人群。 推销亮点:老年病,三高患者,
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
卵磷脂
卵磷脂,构成细胞膜的最重要成分之一,以脑神经系统,血液,肝脏等重要组织最为重要,卵磷脂的主要成分是磷脂酰胆碱,其中胆碱是人体必需的营养素,能强化神经,使思维敏捷,记忆力增强,降低胆固醇,避免胆固醇凝结,能使血管中的胆固醇和中性脂肪乳化而排出,防止其沉淀于动脉血管内,预防血管堵塞,可以改善和预防动脉硬化。被称为“血管清道夫”,“肝脏的保护神”,大豆卵磷脂是以优质大豆为原料提炼而成的卵磷脂。含胆碱,维生素,矿物质,亚麻酸及次亚麻酸等成分。其中胆碱是人体必需的营养素。以北美无污染大豆提炼为最佳。
含量:1000MG-1200MG 100-200粒装
成分:阿胶,大豆磷脂,大豆油,明胶甘油,水
作用:血管的“清道夫”,卵磷脂具有乳化,分解油脂的作用,可改善血清脂质,降低血液粘稠度,改善血氧供应,延长红血球寿命并增强造血功能,还可使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低,减少过氧化脂质在血管内壁的沉积,促使动脉粥样硬化斑的消散,防止血管内膜损伤。健脑益智,预防老年痴呆症:卵磷脂可以减缓记忆力衰退,改善因脑缺氧,脑细胞死亡等原因导致的意识障碍性疾病,预防或推迟老年痴呆症的发生。糖尿病患者的营养品:卵磷脂不足会使胰脏机能下降,无法分泌充分的胰岛素,不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中,这是导致糖尿病的基本原因之一。肝脏的保护神:卵磷脂具有良好的乳化作用,可使脂肪乳化,防止脂肪肝。还可帮助肝脏吸收维生素B1及小肠吸收维生素A,有助于修复酒精中毒损伤的肝脏。同时,其还能促进肝细胞再生,有助于肝功能的恢复。预防,化解胆结石:胆固醇和胆红素的沉积是形成结石的基础,胆结石90,是胆固醇组成,卵磷脂的乳化作用可使胆汁中的胆固醇保持液体状态,从而阻止胆固醇的沉积。缓解长期吸烟导致的肺部干燥,胸闷:卵磷脂具有良好持水性,能使抽烟而日益干燥的肺泡吸收水分,携带充足的氧气,从而减轻干咳,胸闷现象。滋养头发,肌肤:皮肤头发更新,生长所必需的肌醇,是卵磷脂的基本组成成分,在卵磷脂中大量含有,所以长期服用卵磷脂的人,肌肤润泽,头发黑亮。改善记忆力,延缓脑细胞老化;预防老年痴呆及神经衰弱;乳化,分解油脂,降低血脂及胆固醇,预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生;
适用人群及功效特点:三高人群;预防心脑血管疾病的人群;欲提高记忆力预防老年痴呆者;过量饮酒导致肝功能损伤者;胆结石,胆囊炎患者,糖尿病患者的营养品;工作,学习,考试导致用脑过度;皮肤粗糙,黄褐斑,老年斑者;便秘,肥胖者;头发枯燥,严重脱发者;需要清理肺部垃圾,长期吸烟的人士。
推销亮点:老年病,三高患者,
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
液体钙软胶囊
含量:1000MG-1200MG 100-200粒装
成分:碳酸钙,酪蛋白磷酸肽,维生素D,大豆油,明胶,甘油,水
作用:钙是构成骨骼及牙齿的主要成分,预防儿童出牙慢,龋齿,佝偻病,鸡胸,O型腿,减少铝质体内积聚,对老年痴呆等有预防作用,维持神经及肌肉的正常兴奋,当血钙过低时,神经肌肉的兴奋性升高,会出现抽搐,也就是我们常说的抽筋,有助肌肉收缩与扩张。参与血液凝固,帮助调节心率,维持酸碱平衡;降低毛细血管通透性,防止渗出,,控制炎症与水肿。
适用人群及功效:
磨牙,盗汗,厌食,夜哭好动,注意力不集中的儿童,骨质疏松,腿脚无力的老年人,生长发育期的青少年儿童,孕妇,产妇,经期妇女,更年期妇女,不喜欢食用牛奶及奶制品的人士,
推销亮点:老年人,妇女儿童,
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
蛋白质粉(可添加卵磷脂或其他成分形成复合型)
蛋白质粉,蛋白质占人体的18-20,,其中22中氨基酸有9种是人体必需的,他们大部分不能由人体自行制造,选用北美无污染的大豆为佳。
规格:克为单位,罐装
成分:蛋白质粉,柳橙香精,三氯蔗糖
作用:需额外补充蛋白质者;向细胞输送各种营养;为免疫系统制造对细菌和感染的抗体;帮助伤口和血液凝结及愈合;软化血管,恢
复血管弹性;
适用人群及功效:孕妇,发育期的青少年儿童;素食者,运动者员,以及减肥者,中老年人及妇女儿童;抵抗力低下,体质虚弱者;需
要防止口腔溃疡及增加胃肠道功能者;哺乳期的妇女;需要软化血管,恢复血管弹性者,消化功能低下者,或患有胃肠道疾病导致消化
吸收普通食品比较困难者,受伤或手术后康复期者,日常饮食中未能有足够牛奶,肉类,豆类,蛋或其他高蛋白质食物者。
推销亮点:老年人,儿童,免疫力低下者,
用法与用量:成人15-30G,儿童减半
蜂胶软胶囊
含量:300-800MG
成分:蜂胶粉,聚乙二醇400,明胶,甘油,水
作用:调节血糖,修复胰岛并预防糖尿病的并发症。调节血脂,血压,降低血黏度,改善血液微循环。提高免疫力,抗各种感染(包括
真菌,病毒,细菌引起的各种感染)。解热消炎镇痛。镇咳祛痰平喘。抗过敏,抗辐射(抗氧化),抗突变(抗肿瘤),抗溃疡,修复溃疡
面;改善疲劳状态,赋予机体充沛的精力,延缓衰老。净化血液,软化血管,改善血液循环;对高血压,心脏病脑血栓,动脉硬化有特
殊医疗保健作用;排除毒素,解除便泌困扰。
适用人群及功效:免疫力低下者,体质虚弱者,易感冒人群;内分泌失调,色斑,皱纹,青春痘较多者及易疲劳者;胃肠道疾病,糖尿
病患者,包括血糖已经平稳,但已产生并发症,如白内障,青光眼,经常大汗淋漓(植物神经功能紊乱),手足部颜色暗淡发青,反复发
作的皮肤感染,浑身无力以及伴随严重动脉硬化,高血脂,高血黏,血压不稳的患者;肿瘤病患者;慢性鼻炎,咽喉炎,慢性扁桃体炎
患者;护肝解毒,能杀灭肝炎病毒,强化肌体免疫力;患有皮肤骚痒症,神经性皮炎,射线性皮炎者;
推销亮点:解毒,治疗便泌,及血液性疾病;
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
蜂王浆软胶囊
含量:300-800MG
蜂王浆,是工蜂幼虫(4-15日龄)上腭腺及舌腺分泌的浆状物质,因类似哺乳动物的乳汁,故称为蜂乳或蜂皇浆。被誉为“长寿因子”,蜂王浆含有王浆酸,12种蛋白质,矿物质,30多种氨基酸,20多种脂肪酸,16种以上维生素,微量元素的多种人体必需的营养成分。
成分:蜂王浆冻干粉,大豆油
作用:增强肌体免疫力,帮助病后体质康复,防癌抗癌;有降血压,软化血管的功效;调节内分泌,对更年期综合症,性机能失调,风湿病等产生明显作用;抗衰老,有预防治疗皮肤病的作用;防治动脉硬化,心绞痛,心肌梗塞等症状。
适用人群及功效:体质虚弱,多病,衰老的中年人;神经衰弱者及记忆力衰弱者;贫血者,病后及手术后康复者;皮肤枯燥者,易衰老,祛斑祛皱者;
推销亮点:心脑血管病,免疫力低下者
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
大蒜软胶囊
含量:300-800MG
成分:大蒜油
大蒜油,是大蒜中的特殊物质,是通过对高品质大蒜原料进行高度浓缩精练提纯而成的一种挥发性精油,呈现透明琥珀色,大蒜油中含有40多种活性硫化物,药用成分大蒜素是一种天然,强力,广谱抗菌素。有“天然抗生素”之称,其药效是普通大蒜的2500倍。
作用:调节血脂,能有效减少引发心血管疾病的诸多因素,防止不良胆固醇在血管壁的沉积;缓解动脉粥样硬化;能杀灭体内多种细菌,寄生虫等;有效激活胃动力,增强消化功能;
适用人群及功效:经常外出的人群,可避免饮食及饮水的改变而引起的胃部不适,应酬的人士,可帮助调整血液循环重多余的脂肪;需杀菌排毒,增强免疫力者;抵抗力低,易患感冒者;需预防流感,提高食欲和消化功能者;胆固醇,血脂偏高者;
推销亮点:杀菌解毒,增强胃动力
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
松果体素(美梦得宁)
含量:300-800MG
松果体素,也叫褪黑素。是目前公认的能替代“安定”,无副作用,且无成瘾性的保健食品。人体制造褪黑素的场所由两个:A松果体,B视网膜
成分,褪黑素,麦芽糊精,玉米淀粉,硬脂酸镁。
作用:改善睡眠,调节时差,调节免疫能力,提高抵抗力防止衰老和黑斑;平衡内分泌,调节性激素得分泌平衡;
适用人群肌功效:失眠多梦,睡眠质量差得人群;需要快速调整时差得人群;需要延缓衰老得人群;需要抗肿瘤得人群;需调节免疫能
力,提高抵抗力得人群;需调节内分泌着:成年人补充松果体素保持内分泌平衡,包括可以调节性激素得分泌平衡,控制分泌不足,保
持内分泌平衡;
禁忌:驾车,机械作业或正在作业以及从事危险作业者不能服用
推销亮点:改善睡眠,提高生活质量
用法与用量:睡前服用1粒
螺旋藻
螺旋藻,又称蓝藻,属蓝藻门,颤藻科,是一种螺旋型的藻类生物,富含18中氨基酸,多种维他命,胡萝卜素,类胡萝卜素,抗氧化剂,藻蓝蛋白,叶绿素等,被誉为21世纪最佳天然健康食品。
含量:250-500MG
特点:螺旋藻营养特点为:高蛋白,低脂,低糖,且含有增强胰岛素功能的活性物质(维生素,氨基酸,矿物质钙,镁铁钾等),人体吸
收率达95,。
成分:螺旋藻干粉。
作用:糖尿病的营养恢复品,预防心脑血管疾病,胃病,贫血,肝肾疾病,抗提高免疫力,防止心血管病,防辐射,肿瘤化疗后患者,
对于美容祛痘,风湿性关节炎,肥胖症,月经前综合症,酒精中毒等都有很好的疗效。
适用人群及功效:免疫力低下,年老体弱,病后康复者;生长发育期得儿童青少年,强力劳动者及大运动量者;高血压,高血脂,胃肠
疾病患者;需减肥,美容,延缓衰老者;肿瘤患者,特别食经化疗得肿瘤患者及酸性体质和糖尿病患者;处于亚健康状态,需恢复体能
者;帮助脂肪代谢,防止血栓形成。防止心脑血管疾病;需增强机体抵御各种有害辐射者;
推销亮点:防辐射,肿瘤化疗后帮助提高免疫力
用法与用量:每天1-3次,每次1-2粒
芦荟软胶囊
芦荟,起源于非洲大陆,属百合科多年生草本植物。用超低温生物技术制成。含单糖,多糖,酶素,木质素,芦荟素,芦荟乌尔辛。芦荟酊,苹果酸,重酒石酸。
含量:500,1000MG
作用:注重自身风采的现代白领,对肥胖,脱发,慢性皮肤病,糖尿病有显著效果;消炎,杀菌,加速伤口愈合(预防青春痘)。
适用人群及功效:便泌人群,气虚,胃肠功能紊乱的人群;经常上火,导致皮肤晦暗干燥,面部无光泽,口腔异味者;防止太阳紫外线对皮肤的伤害,对皮肤有保湿作用;有青春痘,扁平疣等皮肤问题;注重自身风采的现代白领,对肥胖,脱发,慢性皮肤病,糖尿病有显著效果;消炎,杀菌,加速伤口愈合(预防青春痘)。
推销亮点:解毒,消炎,杀菌,预防青春痘
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
羊胎素
羊胎盘,胎盘是生命之母,胎盘是哺乳类胎生动物在妊娠是为胎儿供应养分,让胚胎生长的特殊组织,胎盘性温无毒,主添精助气,益血护虚,首选无污染大草原不足三个月的胎盘为佳。
含量:500-800MG
作用:提供每日肌肤所需的营养,调节内分泌系统功能,全面清除体内毒素,修复损伤的表皮细胞,延缓衰老 适用人群及功效:肌肤需要呵护者:如皮肤干燥缺乏弹性,皱纹增多,青春痘,毛孔粗大,暗疮,雀斑,色素斑等;免疫力低下,抵抗力差的中老年女性;需预防和延缓更年期综合症的女性;内分泌失调,失眠,烦躁的更年期女性;手术后或难治愈的溃疡病人; 推销亮点:延缓衰老,提高免疫力
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
天然维生素E(小麦胚芽油)
小麦胚芽油,选用澳洲无污染,出芽不超过一周的优质小麦胚芽为佳。经高科技低温方法提取,富含天然维生素E,天然VB族以及
棕榈酸,亚油酸,等多种不饱和脂肪酸。
含量:200-500MG
作用:延缓衰老,保护皮肤弹性,防止皮肤老化,能有效促进新陈代谢,加强保湿,令肌肤柔润,饱满,富有弹性,预防色斑出现,淡化色斑以及老年斑,保持或恢复肌肤的青春活力状态,美发护发,防止脱发,防寒,防晒,保护肌肤;延年益寿,延缓衰老,预防老年性衰退疾病;用于早产儿溶血性贫血,小腿痉挛症和间歇性跛行等疾病的治疗;有效预防冠心病,高血脂及动脉硬化症;用于习惯性流产,不孕症,更年期障碍,进行性肌营养不良症,外阴萎缩症的辅助治疗;防癌抗癌,防止肿瘤的扩散和转移,减少放化疗的副作用,并提高放化疗效果;调节内分泌,维护正常性激素分泌及生殖系统功能,提高生育力;减少过氧化脂的形成,净化血液,预防心脑血管疾病。 适用人群及功效:习惯性流产不孕不育的女性,因各种原因导致色斑增多以及皮肤干燥,毛孔粗大或出现暗疮,青春痘等肌肤问题的女性;需预防,改善腰酸背痛,疲乏无力,失眠盗汗,烦躁易怒,心慌气短等更年期不适应症的女性;内分泌失调,月经不调或患有严重的经期综合症,心烦失眠的女性;免疫力减弱,抵抗力差而多病,早衰的中老年人;需预防冠心病,高脂血症及动脉粥样硬化等心脑血管疾病的人群;需改善性冷淡,性欲减退等症状的人群;关节炎,皮炎患者以及长期户外工作者;肿瘤患者及放化疗中的病人;吸烟的人士及正在减肥的人群;需延缓衰老,保护肌肤的人群;注重自身风采的现代白领;由于体内生成过量自由基而日渐衰老的中老年人群;皮肤灰暗,干燥,面部无光泽,长斑及出现皱纹的人群;少食蔬菜水果者,老年人,孕妇及哺乳期妇女等
推销亮点:依女性为主体推销,作用于保护皮肤光泽,有弹性,延缓衰老
用法与用量:温开水送服,每天1-2次,每次1-2粒
大豆异黄酮
含量:500,800MG
异黄酮,是一种结构与雌激素相似,又具有雌激素活性的植物性雌激素。是由大豆及黑豆等豆类植物中提取出来。在机体内起雌激素和抗激素的双重作用。
作用:改善皮肤质量,增强弹性,滋润光泽;预防骨质疏松,增强骨强度;抗衰老,能抑制女性卵巢功能的衰竭,推迟更年期。
适用人群及功效:平衡雌激素分泌失调,有月经不调,小叶增生的女性;毛孔粗大,白带增多,阴道炎症,心情烦躁的女性;更年期,停经或卵巢切除后的妇女;需要预防乳腺癌,子宫癌,前列腺癌的人群;性生活不理想的女性。
推销亮点:适用于女性,具有美容,抗衰老,预防女性疾病的品种
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
氨基酸
含量:500-800MG
作用:有:赖氨酸,色氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸,亮氨酸,异亮氨酸,苏氨酸,缬氨酸,组氨酸几大类,比例协调,互补作用强,利于人体吸收和利用。作用有:调节血糖,用于糖尿病的食疗;用于补充病后体质虚弱及各种疾病所致的蛋白质流失。促进大脑发育,使注意力高度集中;促进胃液及胰腺液的产生,减轻疼痛;参与促成血红蛋白,组织与血清,有促进脾脏,胰腺及淋巴系统的功能;参与胸腺,脾脏及脑垂体的调节;减轻风湿性关节炎,减轻压力,提高性欲,有很强扩张血管的作用;即促进生长,美容美肤;促进蛋白合成,预防疾病所致的蛋白质缺乏;重症及癌症所致的机体衰竭;急慢性肝炎所致的肝功能异常,以及预防酒后肝功能损伤;肾功能不全的代谢障碍;加速外伤,烧伤,骨折,术后的伤口愈合;孕产妇营养失调及儿童营养缺乏,男性不育及提高免疫机能;增强大脑功能,消除疲劳,失眠,情绪不稳,低血压等众多状况。
适用人群及功效:从事脑力劳动,需缓解疲劳者,情绪不稳,睡眠不足者;肾结石,低血糖患者;营养吸收不全,体质虚弱者,免疫力低下,进行放化疗者;重症及癌症引起的机体衰竭者;病后,手术后恢复者;特别需要额外补充者:孕妇,哺乳期妇女,发育期的青少年儿童,老年人等;防治急性肝炎引起的肝功能异常,肾功能低下者;有烧伤,外伤,骨折及术后伤口愈合者。男性不育者及低血糖,失眠,情绪过度焦虑,恐慌或抑郁者。
推销亮点:糖尿病患者,低血糖,免疫力低下者
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
儿童鱼油
儿童鱼油,又称健脑素,主要成分DHA,EPA,是从深海三文鱼眼窝中提取,可提高脑部的酶素活性,让脑部获得充分的营养,从而使脑神经纤维再度延伸,提高脑神经机能。制造全过程在24内完成,严格保持了鱼油的有效成分和新鲜度。
含量:500-800MG
作用:强化脑力,活化细胞,增加脑容量;提高记忆和学习能力;促进脑细胞及神经系统的发育;有效调节视觉神经,保护视网膜。
适用人群及功效:欲增强记忆力和思维能力的青少年;视力低下,衰退,用脑过度者;在校学生和考生;怀孕妇女,授乳母亲。
推销亮点:增强记忆力和思维能力,主要食学生及青少年儿童
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
儿童健脑素(DHA)
含量:500-800MG
作用:DHA可活化脑细胞,激活脑细胞的发育,预防视网膜的疾病;促进胎儿大脑及神经系统发育;促进发育,帮助钙吸收,协助骨骼和牙齿健康发育;
适用人群及功效:适合需改善视觉及近视的儿童;适合需增强记忆力和思维能力的儿童;怀孕的妇女补充DHA,促进胎儿大脑及神经系统发育。
推销亮点:促进大脑发育,增强记忆力和思维能力,对胎儿的大脑及神经系统发育有帮助
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
葡萄籽
葡萄籽,含有95,的原花青素,是一种富含生物类黄酮的精华物质,也是一种天然有效的抗氧化剂。具有很强的清除自由基的作用,可以保护体内器官免受自由基的破坏。
含量:500-800MG
成分,葡萄籽提取物
作用:超强的抗氧化剂,是VC的18倍,VE的50倍;消除自由基,润肤美容,减少黑色素沉着,延缓衰老,预防血管堵塞,使血管强韧 适用人群基功效:需要预防过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性荨麻疹的人群;长期使用电脑,手机,长时间看电视的人群;工作环境有较多辐射污染的人群;亚健康状态基吸烟饮酒者;户外工作经常受紫外线污染的人群;糖尿病患者及高危人群。
推销亮点:超强抗氧化剂,是VC的18倍,VE的50倍,天然美容品,更适合外部工作环境恶劣的人群
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
银杏
银杏叶,银杏叶有重要的药用价值,它含有多种药用成分,如:银杏黄酮类,萜类内脂类,生物碱,亚油酸,酚类,奎宁酸,抗坏血酸,白果酸,白果酮等,首选;银杏生江南,以宣城为胜。以秋叶含量最高。
含量:500-800MG
作用:改善肩膀酸痛,手脚麻痹剂冰冷;促进血液循环,预防中风;改善早期糖尿病,以及因老化所致的视网膜病变;降低血液黏度,化解淤血。
使用人群及功效:用于高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化,心肌供血不足的辅助治疗;大脑功能障碍,脑血栓,偏瘫,中风,记忆力下降者的康复保健。
推销亮点:预防三高,心脑血管保健
用法与用量:温开水送服,每天1-2次,每次1-2粒
维生素C
含量:800-1200MG
作用:维生素C又称抗坏血酸,缺乏维生素C会引起坏血病。
使用人群及功效:需抗衰老,美白肌肤的人群;需促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血的人群;需改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病的人群;需预防感冒,提高免疫力的人群;吸烟,经常饮酒,常服药,剧烈运动及不爱吃蔬菜水果的人群。 推销亮点:美容美白抗衰老;防止坏血病。
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
番茄红素
番茄红素,属黄,红色植物碳氢化合物类胡萝卜素,是食物中的一种天然色素成分。主要来源于茄科植物西红柿的成熟果实,在西瓜和葡萄柚等水果中有适当的浓度。其他一些水果和蔬菜中也有少量存在。
含量:500-800MG
作用:辅助抑制肿瘤,以证实对预防前列腺癌,肺癌,胃癌最有效,对胰腺癌,大肠癌,食道癌,口腔癌,乳腺癌,子宫癌也有较好的预防作用;抗辐射,减少色斑及皮肤黑色素的形成,保护皮肤;护肤美白;抗衰老,是目前自然界中发现的最强的抗氧化剂。调节血脂,预防心血管疾病,对前列腺疾病有益。
使用人群及功效:肿瘤患者;肿瘤高危人群,三高人群,生活环境污染较严重的地区者,需预防减缓前列腺肥大,增生的男性;需预防减缓子宫,卵巢疾病的女性;需调节血脂,减少动脉粥样硬化和冠心病者。需要美白,淡化色斑,改善皮肤枯燥,无弹性状况,保养肌肤的女性朋友,长期在电脑前从事学习和工作者,中年以上的人群。
推销亮点:自然界中最强的抗氧化剂,预防癌症,延缓衰老,护肤美白
用法与用量:每天1-2次,每次1-2粒
胡萝卜素
胡萝卜,是一种有效的生物抗氧化剂,是VA的前体,可依人体需要在肝脏内转化为VA,是公认的抗癌物质,一般取自海藻,紫花苜蓿和胡萝卜等,其生物活性优于VA,而且不会产生毒性。
牡蛎,是名贵海珍,含有维生素及矿物质,特别是硒,锌等微量元素,在西方有着“海中牛奶”的美称。
花粉,蜂花粉是由蜜蜂从植物花中采集的花粉经蜜蜂加工成的花粉团,被誉为全能的营养食品,浓缩的天然药库,内服的化妆品,浓缩的氨基酸等,是人类天然食品中瑰宝。
灵芝孢子油,灵芝的真正精华是蕴藏在灵芝孢子内的油脂质生物活性物质(孢子油),这是灵芝发挥强烈药效的主要成分。 葛根,葛根黄酮是以野生葛根中提取的一种类异黄酮类化合物,主要成分有葛根素,大豆异黄酮,大豆甙等。
牛初乳,是母牛分娩后72小时所分泌的乳汁,利用当今世界最先进的低温脱脂,喷雾干燥技术制成。其中含有37种天然抗体,多种 生长因子和丰富的蛋白质,碳水化合物,少量脂肪,维生素,矿物质等各种营养物质,是母体启动新生命的免疫系统,维持其生命和生长发育的特殊物质,被誉为“稀有的白金食品”。
鱼肝油,鳕鱼是儿童鱼肝油的提取原料,它生活在海水下层,集群很强的冷水性洄游鱼类,当温度超过5?即不见它们的踪影。冬季,北极鳕鱼的肝脏体重达10,,其中含有50,油价值的脂肪,首选挪威北部的巴比伦支海的北极鳕鱼肝脏为佳,巴比伦支海位于挪威北部的北大西洋和北冰洋的交汇处,是世界上最纯洁的水域。
范文五:儿童保健培训资料
广州市基本公共卫生服务项目服务包
师资培训班
广州市妇幼保健院
2010年6月8日
目 录
新生儿家庭访视- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3 婴幼儿健康管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4 早产儿低出生体重儿管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8 体重低下(中重度营养不良)管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - 9 儿童单纯肥胖症管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 中度及以上营养性缺铁性贫血管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - 12 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - -14 新天性心血管畸形的管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 16 活动期维生素D缺乏性佝偻病管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - -17 儿童保健项目信息管理- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 18 婴幼儿喂养指导- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -21 儿童意外伤害预防指导- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 26
附件- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- -30
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新生儿家庭访视
一、目的
对新生儿进行全面的健康检查~早期发现异常和疾病~及时给予干预治疗。宣传科学育儿知识~指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防~降低新生儿发病率和死亡率~促进新生儿健康成长。
二、内容与方法
?新生儿出院后1周内~医务人员到新生儿家中进行产后访视1次。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。 ?了解出生史、预防接种、新生儿疾病,听力,筛查等情况~对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若未接受新生儿系列筛查者~应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。
?观察家居环境~询问喂养、睡眠、大小便情况~记录其出生时体重、身长等。 ?测量体温、体重~按《新生儿家庭访视记录表》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手~检查时不过多暴露新生儿。
?根据新生儿的具体情况~有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗~指导家长尽快补种。 建议从生后2周开始~婴儿每日应保证摄入维生素D 400IU,800IU、维生素A1200 IU,2400IU。出生后未补充维生素K者~建议一次性肌肉注射维生素K1mg~以1预防晚发性维生素K依赖性出血。
?访视发现异常时~应向家长说明情况~并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。发现新生儿呼吸急促,>60次/分钟,或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时~或黄疸出现过早、程度严重,如手掌、脚底发黄等,、消退过晚时~应立即转上级医疗机构治疗。
三、新生儿访视用具
体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉棍~《新生儿家庭访视记录表》、笔。
3
婴幼儿健康管理
一、目的
对儿童体格发育及健康状况进行评价~动态的观察儿童生长发育趋势~早期发现并消除不利因素~早期进行干预~指导科学育儿及疾病防治~以保证儿童的健康成长。
二、内容及方法
?时间:
1、满月1次,
2、满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行随访共8次。 ?问诊:
1、喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)、半固体食物,辅食,添加情况、
断奶时间,
2、户外活动活动时间、服用维生素D情况、有无佝偻病早期症状, 3、两次随访间患病情况及预防接种完成情况。
?儿童体格发育测量及评价
1、测量项目:体重、身高/长、头围
2、测量方法
,1,体重
?量具要求: 1岁以内称体重用盘式杠杆秤~最大载重为,0,15公斤,kg,~精确度0.01,kg,。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤~最大载重为20至30kg~精确度0.05,kg,~3-7岁称重应用立式杠杆式秤~精确度0.1,kg,。 ?测量方法:要求定期检查准确度~采用标准重量的砝码检查,3kg, 5kg, 10kg,
20kg,~要求误差不超过0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽~尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖~最好让小儿脱成单衣、裤或正确估计并扣去衣服重量。称重时婴儿取卧位~l,3岁小儿可坐位~3岁以上站立~两手自然下垂~家长不可扶着小孩~小孩也不能接触其它物体~避免影响准确性,
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使用杆秤时注意不要离床或地面过高~秤砣不要扎伤儿童。称重量时放臵砝码的数量应接近与小儿年龄相当的体重~并迅速调整游锤至杠杆正中水平~将砝码及游锤所示读数相加~以公斤为单位~记录至小数点后2位。如果有以往记录~要注意比较~发现可疑时~应重新测量。
,2,身高
?量具要求:
3岁前用身长卧式量床~3岁后用身高测量计。
?测量方法:
要求定期检查量床上刻度是否准确~用标准钢尺,2,长、有精确到毫米刻度,检查量床上的刻度~若全长,2,,和标准尺相差0.5;,以上则不能使用。每次使用前检查量床头板是否与底板成直角~足板是否倾斜~
3岁前小儿身长卧式测量时~应脱去帽、鞋、袜~穿单衣裤~仰卧于量床中央~助手将头扶正头顶接触头板~小儿面向上~两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧,左手握住小儿两膝使腿伸直(右手移动足板使其接触双脚跟部~注意量床两侧的读数应该一致~然后读刻度~记录到O.1cm。
3岁以上小儿立位身高测量时~应取立正姿势~两眼直视正前方~胸部挺起~两臂自然下垂~脚跟并拢~脚尖分开约60度~脚跟、臀部与两肩胛间三个点同时靠着立柱~头部保持正中位臵~使测量板与头顶点接触~同时观察被测者姿势是否符合要求~再读测量板垂直交于立柱上刻度的数字~记录至0.1cm。 ,3,头围 :被测量者取坐位、立位或仰卧位~测量者位于儿童右侧或前方~用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处~经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点~读至0(1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开~使软尺紧贴头皮~以免影响准确性。
3、 体格发育评价方法
,1,离差法,标准差法,评价:用偏离标准差程度反映生长情况~可在不同人群间进行生长状况的比较。采用中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准~按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高/身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评价~判断儿童体格发育水平。
年龄别体重(W,A):体重变化反映短期的营养状况~体重低下:其体重,同
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年龄、同性别参照人群值的均数,2个标准差~但?,3个标准差为中度,,均数,3个标准差为重度。此项指标主要反映患儿有慢性或急性营养不良。
年龄别身高(H,A):身高变化反映长期营养状况~生长迟缓:其身长(高),同年龄、同性别参照人群值的均数,2个标准差~但?,3个标准差为中度,,均数,3个标准差为重度。此项指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
身高别体重(W,H):即每cm身高的标准体重。是判断近期营养状况的常用参数~避免年龄别体重、年龄别身高中矮胖、瘦高体型的误导因素。消瘦:其体重,同性别、同身高参照人群值的均数,2个标准差~但?,3个标准差为中度,,均数,3个标准差为重度。此项指标主要反映近期、急性营养不良。 ,2,生长监测图,曲线法,评价
?儿童生长监测图绘制方法:在小儿生长发育图中画小儿的体重曲线。每次测量小儿体重后~先在横座标上找出当时该小儿的月龄~再从纵坐标上找出该次的体重测量值~在月龄的上方与本次体重测量数字相交的空格里画出较大的园点~再画一条线将本次画的园点和前次画的园点连接起来~这样在小儿生长发育图中就出现了一条该小儿的体重曲线。每次测量体重后~要在图中的测量日期和测量数值的空格里如实填写。在儿童生长过程中~依照一定的频率将每一年龄段的体重值标注于监测图上并连成线~可动态观察儿童营养状况的发展变化趋势。 ?评价:随年龄增长~儿童的体重曲线在正常范围内呈上升趋势~表示儿童营养状况良好,若体重曲线在正常范围以下~或体重曲线持平或下降~表示儿童存在营养不良或有潜在营养不良的危险因素,若体重曲线持续在正常范围以上~表示可能有营养过剩的趋势。
?体格检查:按社区《儿童保健管理登记表》内容~五官保健检查方法按“广州市五官保健常规”。
?血常规检测:在儿童6,8、18、30月龄时分别进行。
?发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的~为通过。否则为不通过。
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?根据婴幼儿具体情况~进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
?早期发现生长发育偏离,运动功能及神经系统障碍,对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理,对于无法确诊病例及疑难病症~应及时转诊上级医疗保健机构~以免形成永久性损害。并追踪治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重新纳入保健管理~做好记录。
?协助新生儿系列筛查工作的开展:协助新生儿疾病,听力,筛查及早产儿视网膜病变筛查等系列筛查的追踪~并做好记录。
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早产、低出生体重儿管理
一、筛查标准
1、胎龄未满37周~出生体重低于2500g的早产儿。
2、出生体重低于2500g的足月新生儿。
二、干预
?进行喂养~护理指导、疾病预防指导。
?预防用药
1、出生后即应补充Vit D800-1000U/d~3个月后改为400U/d。 2、纯人乳喂养者从2-4周龄开始补铁~1-2mg/kg.d元素铁~直至1周岁。采用铁强化配方乳一般无需额外补铁。
?酌情进行血红蛋白、佝偻病的生化及X线检查~以及智能筛查~并给予各方面的指导。
?随访时间:每月1次~连续三次随访结果无好转~转诊至上一级医疗保健。
三、结案标准
按年龄性别体重,或按身高、性别体重,达到中位数减一个标准差以上持续两个月无变化或连续三次随访~生长曲线与正常参考曲线平行或上升。
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体重低下(中重度营养不良)管理
一、筛查标准:
参考2005年中国九市儿童体格发育参照值标准~按年龄别体重低于同性别中位数减2个标准差或第三百分位数以下。
二、治疗干预
?祛除病因~积极治疗原发病
?饮食调理:在患儿原摄食量基础上~增加食物的摄入。首先以补充热量为主~保证主食~在食欲调整不理想情况下~可适当增加一定植物油或含脂肪较多的食物~1岁以上儿童脂肪供能占总热能30-35%,热能的提供从每日每千克60千卡,60kcal/kg/d,逐渐增至120-170千卡,120-170 kcal/kg/d,~在体重正常后~应降到正常水平~即占推荐摄入量的90-100%。
?药物及其他药物治疗:酌情给予助消化药或营养补充剂。
?推拿、捏脊、中药等。
?随访时间:每月随访1次。连续三次随访结果无好转~转诊至上一级医疗保健机构进行诊治。
三、结案标准
经常规治疗后~“按年龄测体重”数值大于等于均值减去两个标准差,P3,~或连续三次随访~生长曲线与正常参考曲线平行或上升。
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儿童单纯肥胖症管理
一、筛查标准
采用中国九市儿童体格发育2005年生长发育参照值标准中身高,身长,别体重或BMI标准。
1、2岁以下~体重达到身高,身长,别体重中位数加2个标准差或以上为肥胖。 2、2岁以上~体重达到或超过同年龄同性别BMI,体重指数 body mass index,参照值第95百分位数为肥胖。
3、对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确诊。
二、干预
?婴儿肥胖
1、提倡6个月以内纯母乳喂养~继续母乳喂养至2岁或以上。 2、6个月内的单纯性肥胖儿童无需任何干预~至6个月时合理添加辅食。 3、6-12个月的单纯性肥胖儿童无需任何减重措施~合理添加辅食~避免过度喂养。
?幼儿肥胖干预方法
1、不宜使用任何减重措施~定期监测体格发育情况~适当控制体重增长速度。 2、避免过度喂养和过度进食~采用行为疗法改变不良的饮食行为~培养健康的饮食习惯。
3、养成良好的运动习惯和生活方式~多进行户外活动~减少看电视的时间。 ?学龄前儿童肥胖干预方法
1、进行饮食状况和生活方式分析~改变不良的饮食习惯、合理营养、均衡膳食~避免过度进食~培养健康的生活方式。
2、评估健康风险
对筛查为肥胖状态的儿童~在排除病理性肥胖之后~需进行健康风险评估。有下列任何一项指标阳性者为高风险肥胖儿童~需进一步进行相应检查。 ?饮食史:过度喂养或过度进食史。
?家族史:包括肥胖、过度进食、糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压等。
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?BMI快速增加:BMI在过去一年中增加超过2.0。
?上述各项均为阴性的儿童~则定期监测体重~一年后重新筛查。 3、高风险肥胖儿童的干预:对肥胖高风险儿童~需进一步检查以明确是否有下列并发症。无条件的机构应转诊上一级医疗保健机构。
?高血压:收缩压?120 mmHg~或舒张压?80mmHg
?脂肪肝:可通过B超检查确定
?睡眠呼吸暂停:可通过症状和相应检查确定
?胰岛素抵抗:可通过观察是否有黑色棘皮症或相应实验室检查确定 ?糖耐量异常:可通过空腹血糖和糖耐量试验判定
无上述并发症的肥胖儿童~可通过行为矫正和饮食调整进行干预~以保持体重不增或缓慢增加~直至身高别体重恢复正常~并需长期保持健康的饮食习惯和生活方式。
有上述任何一项并发症的肥胖儿童~需通过行为矫正和饮食调整减轻体重~减重幅度应控制在每月0.5公斤以内。
?随访时间:婴儿每月1次~1岁以上每3个月1次。对有并发症且干预效果不佳的肥胖儿童应转诊上一级医疗保健机构。
三、结案标准:身高,身长,别体重恢复正常范围,中位数加减2个标准差以内,。
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中度及以上营养性缺铁性贫血管理
一、诊断
?Hb降低:血红蛋白,90g/L。
?外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:MCV<><><310g 有明确缺铁原因:如铁供应不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。="" 剂治疗有效:铁剂治疗4周后hb上升20g/l以上。="">310g>
?铁代谢检查指标符合缺铁性贫血诊断:下述4项至少满足2项。 1、血清铁蛋白降低,SF,<15ug ,建议最好同时检验血清crp,尽可能排除感染和炎症对血清铁蛋白水平的影响。="">15ug>
2、血清铁,SI,<60ug l,10.7umol/l,。="">60ug>
3、总铁结合力,TIBC,>350ug/dl,62.7 umol/L,。
4、转铁蛋白饱和度,TS,<15%。>15%。>
?骨髓穿刺涂片和铁染色:骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少(0,?),正常值:+,+++,、铁幼粒细胞比例<15%仍被认为是诊断缺铁性贫血的金标准。>15%仍被认为是诊断缺铁性贫血的金标准。>
?排除其他小细胞低色素性贫血:尤其应与轻型地中海贫血鉴别~注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症。
凡符合诊断标准中的的第1和第2项~即存在小细胞低色素性贫血者~结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血~可拟诊。如铁代谢检查指标同时符合缺铁性贫血诊断标准可以确诊为IDA。基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗~铁剂治疗有效可诊断为缺铁性贫血。
二、治疗干预
?一般治疗:加强护理~避免感染~合理喂养~给予富铁食物~注意休息。 ?病因治疗:尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病~并采取相应措施去除病因~如纠正喂食和偏食等不良饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。 ?铁剂治疗:尽量口服铁剂治疗。
1、不能进行铁代谢检测基层单位~如患儿符合诊断标准~红细胞形态呈典型小
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细胞低色素性改变~并具有引起缺铁性贫血的明确原因~可拟诊缺铁性贫血~开始诊断性补铁治疗。有条件的尽可能开展铁代谢指标检查明确诊断。 2、口服铁剂治疗:采用亚铁剂口服补铁~利于铁的吸收。每日补充元素铁2-6mg/kg,餐间服用~每日2-3次。应在Hb 正常后继续补铁2个月~恢复机体储存铁水平。同时口服维生素C促进铁吸收。必要时可同时补充其他维生素和微量元素~如叶酸、维生素B循证医学资料表明~间断补充元素铁1,2mg/kg.d~每周1,2次或12。
每日1次亦可达到补铁效果~疗程2,3个月。
?疗效标准
补铁3-4日后网织红细胞开始升高~7-10日达高峰~2-3周后降至正常。补铁2周后血红蛋白开始上升~4周后Hb应上升20g/L以上。
补铁后如未出现预期的治疗反应~应考虑诊断是否正确~患儿是否按医嘱服药~是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因~应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
?随访时间:
每月1次~干预治疗效果不好应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
三、结案标准:
1、6个月以上血红蛋白升至110g/L以上~6个月以下小儿血红蛋白升至100g/L以上~并维持8周不下降。
2、贫血症状体征消失。
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活动期维生素D缺乏性佝偻病管理
一、诊断
?VITD缺乏的高危因素
1、胎儿期储存不足 母孕期VITD缺乏的婴儿、早产或双胎婴儿出生早期体内VITD。 2、缺少日光照射。
3、摄入不足。
?临床表现
1、早期 多见6个月内~可有易激惹、多汗、夜惊等非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变~血钙、磷正常或稍低~碱性磷酸酶正常或稍高~血25-,OH,D降低~1,25,OH,D正常或稍高。骨X线片长骨干骺端无异常或见临时钙化带模2
糊变薄、干骺端稍增厚
2、活动期 骨骼体征:<6个月婴儿~颅骨软化,>6个月~方颅、手,足,镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O或X型腿等体征。血钙正常或降低~血磷明显降低~血AKP增高~血25-,OH,D、 1,25-,OH,D 显著降低。骨X线:长骨干骺端临2
时钙化带消失~干骺端增宽~毛刷状或杯口状~骨骺软骨盘加宽>2mm。 3、恢复期 早期或活动期婴儿经日光照射或治疗后症状消失~体征减轻或恢复~血钙、血磷、血AKP、血25-,OH,D、 1,25-,OH,D逐渐恢复正常~骨X线2
片长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加,骨骺软骨盘,2mm。 4、后遗症期 多见于3岁以后~因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度骨骼畸形。无任何临床症状~骨X线和血生化正常。
VITD缺乏除骨骼病变外~还可影响其他组织器官~使运动发育延迟~如肌肉松弛、肌张力低下,免疫功能下降反复感染。儿童期维生素D缺乏可能与成人期慢性疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等。
VITD缺乏高危因素、临床症状与体征有助于诊断~确诊需血生化、骨X线摄片。血清25-,OH,D是VITD营养状况的最佳指标。
?鉴别诊断
VITD缺乏性佝偻病需与其他非维生素D缺乏佝偻病,肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、范科尼综合症,~内分泌、骨代谢性疾病
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,甲状腺功能降低、软骨发育不全、黏多糖病,等鉴别。
儿童慢性腹泻~肝胆胰疾病~服用抗癫痫药物可影响VitD在体内的吸收、代谢、羟化~导致继发性VITD缺乏~亦需鉴别。
二、治疗干预
?维生素D治疗
治疗目的为防止骨骼畸形~治疗原则以口服为主~VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径,口服或肌注,应根据患儿具体情况而定~强调个体化给药
剂量为2000-4000U/d,50-100μg/d,~1个月后改为400U/d,10μg/d,。
口服困难或腹泻等影响吸收时~可采用大剂量突击疗法~ Vit D 15万-30万U/次,3.75-7.5mg/次,~肌注~1-3个月后~再以400U/d,10μg/d,维持。用药1个月后注意随访~如症状体征、实验室检查均无改善时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断~同时应避免高钙血症、高钙尿征及VITD过量。
?其他治疗
1、钙剂补充 乳类是婴儿钙营养的优质来源~一般佝偻病治疗可不补钙。 2、微量营养素补充 应注意其他多种维生素的摄入
3、外科手术 严重骨骼畸形可外科手术矫正预防措施
?随访时间:每月1次~干预治疗效果不好应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
三、结案标准
1、症状消失~体征减轻或消失。
2、血生化恢复正常。
3、X线检查正常或仅有临时钙化带增厚及密度加深。
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先天性心血管畸形管理
一、诊断
1、症状:新生儿和婴儿如有下列表现~就应考虑到先天性心血管畸形的可能性:?出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状,?持续青紫或反复出现神智不清,?喂奶困难~体重不增~激惹不安,?肺部反复出现肺炎样体征,?发现心脏外其他先天畸形。
2、体征及相关检查:青紫、心脏杂音等,X线、心电图、心脏B超检查~必要时作心导管或心血管造影~明确诊断。无条件的应转诊上一级医疗保健机构。 二、管理
?指导护理营养、避免呼吸道感染~适当进行体格锻炼~增强体质。 ?定期进行健康检查~监测心脏功能。
?根据以下原则~提供手术治疗和手术年龄建议~督促到上一级医疗保健机构诊治~并追踪治疗效果。
1、房间隔缺损: 小型房间隔缺损不一定需要手术,有明显左向右分流者~应争取在2,4岁时行手术修补治疗或蘑菇伞装臵堵闭缺损,少数患儿症状明显或并发心力衰竭者可提前手术治疗。
2、室间隔缺损: 缺损小者不一定需要手术~中型缺损并有症状者~宜在学龄前手术,体外循环心内直视下修补手术,。
3、动脉导管未闭:手术理想的年龄是3,6岁~由于心脏外科的发展~手术年龄可提早~任何年龄均可手术。可采取手术结扎或切断~也可用蘑菇伞或微型弹簧圈堵塞动脉导管的治疗方法~避免了开胸手术。
?随访时间:根据患儿情况~每1-3个月1次。
三、结案标准
1、经上一级医疗保健机构诊治~需手术治疗者~定期追踪其上级医院就诊情况~手术或其他治疗痊愈后~社区随访3次心功能正常者。
2、经上一级医疗保健机构诊治为小型缺损不需要手术者~社区随访3次心功能正常者。
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儿童保健项目健康教育
一、目的:普及科学育儿知识~提高家长科学育儿水平。
二、内容
1、定期为辖区儿童家长举办护理、营养、预防疾病、心理行为卫生指导、生活习惯和安全等内容保健讲座~派发宣传资料,参与“社区家长学校”科学育儿知识健康宣教~每年2次。
2、参与所负责的托幼机构“家长学校”卫生保健知识健康宣教~每学期1次~每年两次。
3、对健康教育效果进行评估,班前班后问卷,。
4、整理收集健康讲座资料,通知、讲义、签到表、讲座活动图片、儿童家长科学育儿知识知晓率调查资料等,。
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儿童保健项目信息管理
一、目的
?全面掌握辖区内0,6岁儿童保健相关信息。
?掌握本地区儿童保健各项指标动态变化趋势~为卫生行政部门制定儿童保健服务项目、管理内容、考核评估指标提供依据。
二、统计对象:辖区内0,6岁儿童
?常住人口:广东省户籍(广州户籍+广东省户籍居住广州)及非广东省户籍居住广州满一年及以上
?流动人口:非广东省户籍居住广州不满一年
三、统计时限:本统计年度前一年的10月1日起至本统计年度9月30日止
四、信息要求
?设立7岁以下儿童保健工作基本台帐、个案登记表和报表。信息管理表单目录按广州市规定的有关妇幼保健表册、报表要求
?指导所负责的托幼机构规范设立儿童保健工作基本台账、个案登记和报表~收集辖区所有托幼机构儿童保健情况。
?按《广州市妇幼保健调查制度》要求整理上报儿童保健报表~统计报告途径:
广东省妇幼保健院
?
广州市妇幼保健院 ? 广州市卫生局基层卫生与妇幼保健处
?
区,县级市,妇幼保健院 ? 区,县级市,卫生局
?
承担妇幼保健一级网职能的医疗机构,以街镇为单位,
?社区妇幼报表填报基本要求
1、严格按统一的表册和项目填写汇总上报~不得自行修改
2、统计表应用钢笔、签字笔填写或计算机输出~要求书写工整~字迹清晰。 3、表格各项数据应如实填写~不允许编造或涂改数据。
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4、报表内不允许有空项、漏项。“0”为有效数据~应如实填写。若某项工作已开展~但得不到统计数据记为“-1”~某项工作未开展记为“-2”。 5、报表上报前应按要求进行质量控制~确保表中各项统计数据准确无误 。 6、制表人及单位负责人应按要求对报表签全名~以示对统计数据的准确性负责~并加盖制表单位公章。三者缺一不可~否则为不合格报表。
?出生、死亡漏报数据处理
1、发生在前,个统计年度内的出生漏报,?何时发现计为何时的出生数~同时补填“孕产妇保健管理情况登记册”~注明漏报及其原因~并进行发现当年,季,度活产数与产妇数的统计~同时纳入相应年龄组进行儿童保健系统管理和统计。 2、发生已超过2个统计年度的出生漏报~发现后需登记但不作为当年活产数统计~注明漏报及其原因,同时纳入相应年龄组进行儿童保健管理和统计。 统计对象:在广州地区居住的本地户籍及非户籍人口及其所监护的7岁以下儿童。
3、儿童若在统计时限未到下一年龄段体检时限时~该儿童生长发育统计资料、管理资料填报在统计时年龄段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致~同时上报。
儿童死亡年龄:实足年龄,死亡时间减出生时间,
7天内死亡:出生至 7天内,0-6天,死亡
新生儿死亡:出生至28天内,0-27天,死亡
婴儿死亡:出生至不满1周岁死亡
4、儿童死亡报告卡死因诊断和分类原则:儿童死因诊断和分类~主要根据国际疾病分类(ICD一10) ~儿童死因按儿童死亡报告卡34种分类。
不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断~如高热、惊厥、尿毒症、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等~而必须写出导致上述症状的原发疾病。
如果死亡只涉及一种疾病~则填写此死亡诊断。如果死亡涉及两个或更多的疾病~则应选择”根本死因”。根本死因的定义是“直接导致死亡的疾病或造成致命损伤的事故或暴力的情况”。
? 原发病与并发症~以原发病为主~如麻疹合并肺炎~死因是麻疹,白喉合并
心肌炎~死因是白喉。
? 重病与轻病~以重病为主。如恶性肿瘤与结肠炎~按恶性肿瘤填写。
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? 意外死亡与其他病~以意外死亡为主。如溺水与肺结核~按溺水填写,交通
事故与恶性肿瘤~按交通事故填写。
? 传染病与非传染病~一般以传染病为主。
? 先天性畸形与其他病~一般以先天性畸形为主。如先天性心脏病合并肺炎~
以先天性心脏病为主。但是~如传染病或先天性畸形不重~其他疾病在儿童
死亡中起主要致死作用~且死亡与传染病、先天性畸形无明确关系时~应归
类于其他主要致死原因。
? 多种死因若不清楚填主要死因~请将所有死因填写~逐级请教。 ? 意外死亡:要确切意外原因“溺水”、“意外窒息”、“DDT中毒”等具体致死
原因
? 先天性畸形:填写具体畸形“愚型”“先天性心脏病”等
? 死前未经医疗机构诊治~调查询问将病情详细记录~作为死亡推断依据 ? 尽量不用“诊断不明”
?考核指标统计及指标要求
1、新生儿访视率,年度接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100,。目标:?95%
2、儿童健康管理率,年度接受1次及以上随访的0,36个月儿童数/年度辖区内应管理的0,36个月儿童数×100,。目标:?95%
3、儿童系统管理率,年度按相应频次要求管理的0,36个月儿童数/年度辖区内应管理的0,36个月儿童数×100,。目标:?90%
4、高危儿童管理率=对高危儿童进行定期追踪管理人数/高危儿童人数。目标:?95%。,高危儿童包括早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童,
5、儿童家长科学育儿知识知晓率=被调查家长答对题数/被调查家长答题总数×100,。目标:?80%。
6、0,36个月散居儿童建档率=0,36个月散居儿童建档人数/年度辖区内0,36个月儿童数×100,。目标:100%。
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婴幼儿喂养指导
一、目的
?普及母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识~指导家长对儿童进行合理喂养。 ?传授儿童营养的相关知识~指导家长早期预防儿童营养性疾病。
二、内容与方法
?母乳喂养
1、母乳喂养的重要性
母乳含有全面充足的营养~是生后六个月内婴儿的最佳食品。母乳中脂肪、蛋白质和乳糖比例适宜~有助于婴儿消化吸收~并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子~可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜~有利于钙的吸收。
初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳~粘稠~颜色发黄或清亮~比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞~可为婴儿提供被动免疫~提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的排出~可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子~有助于婴儿肠腔发育~预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A~可以减少婴儿发生严重感染的危险。
母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立~使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。
生后第二年~母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源~可提供儿童每日所需能量的40%以及相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。
2、母乳喂养的方法
婴儿出生后应尽早开始喂哺母乳~正常分娩的新生儿可以在脐带结扎后的半小时内开奶~早开奶可通过婴儿吸吮促进母亲乳汁的分泌。孩子出生后6个月内~应坚持纯母乳喂养~即除维生素、矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆外~只给婴儿喂母乳~不给其它任何液体和固体食物。不能忽视初乳的重要作用。每次哺乳时应强调喂空一侧乳房~再喂另一侧~下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始~以便
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使婴儿能吃到富含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶。母乳喂养应该坚持按需喂养的原则~6个月以前至少每天母乳喂养8次,纯母乳喂养的婴儿不必喂水~以免婴儿因喝水减少摄乳量。
正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素~母亲哺乳时抱婴儿的要点是~婴儿的头和身体呈一条直线~婴儿身体贴近母亲~婴儿头和颈得到支撑~婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接~确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口张大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效吸吮时可见慢而深的吸吮~并可闻及吞咽声。
3、母乳喂养的常见问题
母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因~母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克,尿量少且浓~每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决~若确因母乳不足影响婴儿生长~应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。
乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛~是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上~可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。
?人工喂养和混合喂养
1、人工喂养和部分母乳喂养的指征
母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳,母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳,母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足~婴儿满月时体重增长不足500克时~可选择部分母乳喂养。
2、乳量的估算
体重等于或大于2.5公斤的婴儿~每天每公斤体重需要150毫升奶~按照实际月龄2个月以内的婴儿每天喂8次、2~6个月的婴儿每天喂6次~每次喂奶量可以不固定。喂养新生儿需要少量多次~随着婴儿长大奶量逐渐增加。如果婴儿某一次吃得少~下一次可多喂一些~或下次提前喂奶~尤其在婴儿表现饥饿时应
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提前喂奶。一般来说~人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量~当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速率衡量营养状况~强调按需喂养~避免过度喂养。如果孩子体重增长不足~则需要根据期望的年龄别体重~增加喂养次数~或增加每次奶量。
体重小于2.5公斤的婴儿,低出生体重儿,~从每天每公斤体重60毫升开始~随后视婴儿适应能力每天每公斤体重增加20毫升~直到总量达到每天每公斤体重200毫升。每天喂8~12次~每2~3小时喂一次~直至婴儿体重达到或超过2500克~之后按照足月儿的奶量喂养。
3、注意事项
应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶~应注意补充铁、维生素AD等制剂~以预防营养缺乏性疾病。应特别注意使用清洁饮用水和奶具的消毒,应依据产品标签说明进行冲调~奶粉与水的比例~体积比约为4比1、重量比约为8比1。
?辅食添加
1、辅食添加的月龄
应在婴儿满6个月,180天,时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异~若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时~可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。 2、辅食添加的原则
辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品~所有婴儿在满6个月时均应添加辅食~辅食提供的能量在6个月以后将逐渐成为儿童能量摄入的主要部分~但婴儿6个月以前应避免添加固体食物。辅食添加应遵循的原则为:?及时 频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时~应该及时添加辅食,?足量 辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素~以满足婴儿生长发育的营养需求,?安全 辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生~使用清洁的容器~制作辅食时应注意洗手,?适当 依据孩子食欲和饥饱信号喂食~进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。
3、辅食添加的方法
婴儿满6个月时应开始添加泥糊状食物~按照从少到多、从一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从谷物到动物性食品的原则添加。婴儿添加辅食后应继续坚
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持母乳喂养至2岁~每次喂辅食最好安排在喂母乳之后~以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。不同年龄婴幼儿添加辅食的质、量、次数和品种见表。
不同年龄婴幼儿添加辅食的方法
月 龄 食物质地 喂养次数 每餐的量* 添加食物举例 满6个月糊状食物 每日2次~并经2~3勺 铁强化米糊、菜泥、时开始添常喂母乳 水果泥、蛋黄泥 加辅食
7~8个月 泥糊状食物、每日3次~并经每餐逐渐稠粥、烂面条、面
稠粥 常喂母乳 增加到2/3包片、馒头、蛋羹、
碗* 菜泥、肝泥、鱼泥、
肉泥、豆腐、水果
泥
9~11个月 泥糊状食物~每日3餐~再加每餐3/4碗 软饭、馒头、包子、
切得很碎的1次零食~并继饺子、馄饨、全蛋、
食物、儿童能续喂母乳 碎菜、豆腐、水果、
用手抓的食切碎的肉、鱼、虾、
物 鸡等肉食 1~2岁 家常食物~必每日3餐~2餐每餐1碗 体积较小的家常食
要时切碎或间加1次点心~物
捣碎 共2次点心
以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养~除以上食物外~每天喂1~2次奶并增加1~2餐。
* 每勺为10ml~每碗或每杯为250ml。
?喂养指导
1、婴儿期的喂养
婴儿期经历液体食物、泥糊状食物和固体食物三种营养提供形式。生后6个月内为液体食物阶段~6个月时添加泥糊状食物~8-10个月时添加固体食物~每一类食物都有其不可替代性~分别适应儿童生长发育的不同阶段。婴儿期的喂
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养应注意避免喂养不足和喂养过度。喂养不足常见于母乳不足、哺乳次数少、未及时添加辅食、辅食能量密度过低等情况~小儿出现体重不增或增重不足、睡眠不安、频繁哭闹等现象~应分析原因及时矫正~为小儿提供充足营养的食物。喂养过度主要为家长给小儿喂食的数量过多和能量密度过高~小儿出现呕吐、腹胀、体重增长过快等现象~应指导家长对婴儿进行合理喂养。
2、幼儿期的喂养
小儿一岁以后有时会对某种或多种食物失去兴趣~需要改变烹调方法~增加食物的色、香、味~耐心地喂养~避免强迫喂养和过度喂养~预防小儿拒食、偏食和过食。家长提供品种多样化的食物~尽可能让孩子自己选择食物的品种和决定进食的量~鼓励孩子进食各类营养丰富的食物。应鼓励一岁以上的小儿自我进食~以培养儿童自我独立能力和正确的反应能力。婴幼儿时期所养成的饮食习惯对儿童有长远的影响~家长应注意采取榜样和示范的方法培养孩子良好的饮食习惯和进食行为~为儿童营造轻松、愉悦的进食环境~避免进餐时恐吓、训斥和打骂孩子。
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儿童意外伤害预防指导
一、定义
伤害是突然间活短暂地遭受到不可耐受的能量作用而导致的人体损伤。其可以是机体由于急性暴露于超过机体生理耐受总程度的能量而导致的损伤~也可以是由于缺乏一种或多种生命必需物质,如空气、水、温度,所导致的功能损害~比如溺水、勒颈或冻伤。能量暴露与伤害出现的时间间隔非常短暂。意外伤害是由于非故意造成的伤害。
二、儿童期不同年龄段常见意外伤害
年龄段 发展特征 易发生的意外伤害 出生,,岁 ? 好动~但平衡力差、身体控制能力差~比如:转身 ? 跌落伤
? 喜欢吃进手抓到的物体 ? 窒息
? 乐于模仿他人 ? 中毒
? 难以理解合遵从成人的命令 ? 切割伤
? 碰撞伤
? 烧烫伤 ,,?岁 ? 学会平衡移动~独立活动范围扩大~能自如爬和跑 ? 跌落伤
? 学会自己或参与同伴玩游戏 ? 窒息
? 能听从成人的简单指示 ? 切割伤
? 烧烫伤
? 电击伤
? 溺水 ?,,岁 ? 户外活动范围扩大~独立攀爬、跑、跳等活动增加 ? 跌落伤
? 认知及语言能力提高 ? 切割伤
? 好奇, 爱提问、喜欢尝试新的动作和行为 ? 道路交通伤
? 喜欢与其他小朋友玩~喜欢做游戏 ? 烧烫伤
? 开始理解事物之间的关系 ? 溺水 ,,7岁 ? 不断独立 ? 跌落伤
? 与自己较年长的人,老师,交往 ? 切割伤
? 具体思考及抽象技能的发展 ? 道路交通伤
? 提高了相关事物间关系的理解 ? 烧烫伤
? 喜欢体验新环境运动和娱乐活动 ? 溺水
? 运动伤
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三、常见意外伤害预防
?跌落伤的预防
1、上下楼梯及/或乘坐电梯时~家长要紧抱包裹中的婴儿或者看护好孩子, 2、如果不得不让孩子坐在高椅子及旋转桌子上时~用带子固定住孩子, 3、避免孩子在光滑或坚硬的地面,如:混凝土、玻璃面,及放臵了尖锐物品的地面上玩耍,
4、保证孩子玩耍的地面区域没有不安全的沟或坑,
5、不让孩子使用有轮子的学步车,
6、确保家具没有尖锐的边缘,
7、不要把家具放在窗户附近~避免孩子攀爬,
8、给窗子安装防护网,
9、只打开窗户上面的窗口~并在打开的窗口安装防护栏, 10、如果家中有楼梯~应确保楼梯完好无损~安装防护栏~并经常维修, 11、让孩子玩适合其年龄段的玩具或运动器材,
12、确保孩子使用的运动器材,如:自行车,功能正常,
13、教会孩子骑车、溜冰时使用头盔、护膝等保护工具。
?道路交通伤的预防
1、家长遵守交通规则~不在非人行道上行走,
2、从小教会孩子掌握交通法规、识别交通信号~并教会孩子遵守交通法规, 3、不让孩子独自过马路或行走,
4、不让孩子在马路边玩耍,
5、乘坐摩托车、自行车时~让孩子戴安全帽,
6、汽车内配臵有儿童专用安全座椅:
? 1 岁以下或者体重小于10公斤 :使用婴儿座椅 ~使婴儿与成人面对
面~面朝行使反方向,
? 1-4 岁 :使用儿童座椅 ~面朝行使方向
? 4-8 岁 :使用助推器坐垫
? > 8 岁 :佩戴安全带~坐后座
? 13 岁以下:不要坐前座,
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? 经常检查汽车安全气囊。
?烧烫伤的预防
1、尽可能使用安全的电气化设备~减少或避免使用蜡烛, 灯笼, 火, 煤油, 煤
气炉及 简易炉灶,
2、不要把炉灶、热锅、热水瓶等直接放在地上~应放在固定的位臵~并安装防
护~同时避免孩子接触,
3、不让孩子独自在家,
4、尽可能避免孩子去厨房,
5、避免孩子接触打火机、火柴、热水瓶、热水杯等用具, 6、给孩子洗澡时应注意调节水温,
7、在家中安装烟雾警报器以及灭火器材,
8、不使用质量差或易燃的建筑材料及室内装饰品, 9、宣教火灾预防及紧急处理方法。
?狗咬伤的预防:
1、不要让狗看护小孩子,
2、不饲养品种不好的狗,
3、重视对狗实施强制性管制:如用狗链子拴狗, 4、永远不要让孩子单独和狗在一起,
5、所有的狗都应该被驯服后才能接触孩子,
6、不让孩子接触陌生的狗,
7、给狗注射疫苗,
8、管理流浪狗。
?溺水的预防
1、让小孩子远离装有25升以上液体的锅、桶等容器, 2、家里的蓄水桶、井等都要改上盖子~并且保证孩子不能打开盖子,
3、不让孩子在井、湖、河、江附件玩耍,
4、孩子使用澡盆洗澡时~要有成人监护。
5、教授4岁以上的孩子掌握正确的游泳技巧, 6、只有在成人的密切监护下~才让孩子在安全的地方,游泳池,游泳或玩耍,
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7、孩子坐船时一定要穿上救生衣,
8、家长应掌握基本的心肺复苏技巧。
?中毒的预防
1、使用具有保护功能的包装乘放有毒物品,
2、将有毒物品放到孩子不容易接触到的地方,
3、不使用食品袋或饮料瓶装放有毒物品,
4、对包装好的有毒物品写清楚标签,
6、把所有药品放到孩子不容易接触到的地方。
参考资料:
1、刘湘云等主编.儿童保健学.江苏科学技术出版~1999. 2、黎海芪~毛萌主编.儿童保健学.人民卫生出版社.2009. 、沈晓明主编.儿科学,第七版,. 人民卫生出版社.2009: 3
4、《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会血液组、中华医学会儿科分会儿童保健学组.《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》 5、《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会分会儿童保健学组全国佝偻病防治科研协助组《维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议》
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下面是赠送的经典语录和搞笑语录,不需要的朋友可以下载后不急删除~~~谢谢~~
4、 【感人的话】 要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵的一种支
持力量.逆境的回馈,使生命将更加精彩而富足.
5、 【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的,虽然我的好运没有别人多,所以
只要是一点点好事,我就非常感恩了。
6、 【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记,它有点儿泛黄了,书页里夹着的话也
早已没了香气,却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开,却依然是朋友。
还是要跟以前一样,我听着你的述说,看着你笑,看着你难过委屈去安慰你。我会把
祝福写在这本笔记里,在那多枯黄的花的旁边,我会写下我的祝福:祝福你过得好~
祝福你过得比我好~然后,将它寄给你。不要哭泣,你。
7、 【表白的话】 爱你是一个念头,爱你是一种冲动,爱你是一种宿命,只属于我的宿
命。爱你是一段旅程,爱你是一场幸福的长跑,爱你是一路沐浴阳光,爱你是一径的
花香。爱你,是睡觉呼吸一般的自然~请,给我你的爱。
8、 【有哲理的话】 世上有三种人:一是良心被狗吃了的人,二是良心没被狗吃的人,
三是良心连狗都不吃的人.
9、 【激励人的话】 如果你看到面前的阴影,别怕,那是因为你的背后有阳光。 10、 【感人的话】 一身白衣为你洗尽铅华,白衣白发白胜雪,捧一卷古墨,盈袭暗香,
我踏着平平仄仄的长长短短,款款步入风情万种的宋词里。溪边桃红青染,流水潺潺,
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柳丝随风絮,我在桃花下写着红笺小字,一抹嫣然回眸,惊落了桃花,也惊落了你的
心。佛说千年一轮回,今生,你在哪里,
11、 【有哲理的话】 母爱是一滴甘露,亲吻干涸的泥土,它用细雨的温情,用钻石的坚
毅,期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点,而是一条流动的
河,这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
12、 【表白的话】 我深深地恳求你;不要把我逐出你的爱门之外,我一分一秒也不能缺
少你的爱。只有赢得你的爱,我的生命才有光彩。
13、 【表白的话】 爱你,却要无欲无求,好难~爱你,却要偷偷摸摸,好累~爱你,却
让自己心碎,好惨~但竟然心甘情愿,好傻~但是我能肯定的是:我是真的很爱你~ 14、 【表白的话】 我扬一把散沙粒粒想念漫天纷飞带给我对你的祝福,我洒下一瓢涟水
滴滴飘洋流到你的心海,爱你,今生无悔,牵了你的情,爱了你的人,我会努力呵护
你,一生一世~
15、 【表白的话】 你的热情,温暖了我冰冻的心;你的大胆,鼓起了我爱的热忱;你的
关怀,激起了我感激之情。新年伊始,愿我们透过那爱湖的波光水雾,一起憧憬美好
的未来。情人节快乐~
16、 【表白的话】 也许我的笑容不够灿烂,但足够为你扫清冬日里的阴霾;也许我的双
手不够温柔,但还能为你拂去俗世尘埃~如果命运安排我们在一起,我会好好珍惜你~
情人节快乐~
17、 【甜言蜜语的话】 我们结婚吧,好不好,那样我们就可以不再对着电话诉说想念,
就可以每天清晨起来看见你的睡脸,然后一起吃一顿不太丰盛却很温暖的早餐。我们
结婚吧,好不好,那样我们就可以拿着民政局发的红色小本子四处炫耀,我们可以在
房间里挂满结婚照,看着看着就会不自觉的微笑。我们结婚吧。
18、 【表白的话】 我需要你,就像冬天里的棉袄,夏天里的雪糕,黑暗中的灯泡,饥饿
中的面包—–我不能没有你~
19、 【有哲理的话】 用真理检验真理永远是真理,用错误掩饰错误将会一错再错。我们
不能拥有真理,但是我们可以防止错误。
20、 【离别的话】 愿你作一滴晶亮的水,投射到浩瀚的大海;作一朵鲜美的花,组成百
花满园;作一丝闪光的纤维,绣织出鲜红的战旗;作一颗小小的螺丝钉,一辈子坚守
自己的岗位……
21、 【离别的话】 我们曾经在一起欣赏过美丽的花;我们曾经在一起幻想过美丽的季节。
同学啊,同学,分别后不要忘了我们曾经一起走过的日子。
22、 【离别的话】 红叶纷飞的枫林里,我们曾拥有多少回忆。那飘舞着的枫叶,将我们
带进一个无比美妙的境界。
23、 【离别的话】 别离,是有点难舍,但不怅然;是有点遗憾,但不悲观。因为我们有
相逢的希望在安慰。
24、 【有哲理的话】 人活着,第一要紧的事情就是要有眼光。有了眼光,并相应确定应
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该为之努力的目的和目标,工作就会出现乐趣,这样才有希望最终成为一个事业和生
活的成功者,生命就会丰富多彩。
25、 【有哲理的话】 在真相肯定永无人知的情况下,一个人的所作所为能显示他的品格。
有些事情的确没有人知道,除你之外,没有人知道,但是你必须对得住自己,最好能
问心无愧。因为问心无愧可生自信,而自信会让你生活得更从容。 26、 【有哲理的话】 没有任何的动物是比蚂蚁更勤奋,然而它却是最沉默寡言的。与其
埋怨世界,不如改变自己。管好自己的心,做好自己的事,比什么都强。人生无完美,
曲折亦风景。别把失去看得过重,放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人,人做到了,
心悟到了,相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
27、 【有哲理的话】 有些人成就不大,不在于智力或能力不够,而在于没有克服自己心
理上的弱点和谬见,没有充分发挥自己既有的潜力和才能。只有不断向自己挑战,向
生活挑战,才能取得更大成功。
28、 【有哲理的话】 面对别人的反对意见,如果你针锋相对地进行争执和批驳,对方很
难从内心真正接受,在表达方式上委婉一些,效果就好多了。
29、 【有哲理的话】 当我们放眼这个世界的时候,如果以自我为中心,很可能会以为自
己了不起,可一旦我们把心歇下来,用赤子之心来观察,就会发现我们是多么渺小。
我们什么时候都能看清自己不如人的地方,那就是对生命有真正信心的时候。 30、 【有哲理的话】 胸有平常心,幸福自然来。人的心态如同琴上的弦,太紧则易断,
太松则无音,只有松紧适度,才能弹出美妙之音。保持一颗平常心,才是人生的真谛。
怀一颗平常心,看淡得失,超越成败,不为物欲所迷,不被烦恼所扰,明心见性,随
缘自适。平常心,是一种人生态度,也是一种生活智慧。
31、 【有哲理的话】 绝大多数人都喜欢嘲笑别人,而不愿意被别人嘲笑。在别人处于尴
尬境遇时,你如果能通过自己出丑来减少他的难堪,他一定对你非常感激。 32、 【有哲理的话】 对于胸怀大志的有志之士和勤奋努力的人来说,障碍是不会起什么
作用的。他们会说:不会再有什么困难能拦得住我了。只要有百折不挠的信念,就会
战胜许多强大的阻力。
33、 【有哲理的话】 成功地推销自己是迈向成功的第一步。在推销自己的过程中,多动
脑筋,设计一些小花样,就容易引起别人的兴趣和关注。
搞笑语录
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? 一次,同事几个去美国,到超市买东西,用济南话讨论,有个美国人过来用标准的
济南话说:―你们是济南的,~‖暴汗,原来这老外是以前战争时期留在中国的美国人
后代,同事问他:―那你英文怎么样啊,‖老外一拍大腿道:―英语太他妈难学了~~‖
哈哈,有木有笑趴啊。
? 公司加班到半夜,所有人都眼皮打架,一姑娘哀叹:―我现在真想变成一个?因‘字。‖
众问其故,姑娘说:―就是一个人四肢平摊躺在大床上。‖话音刚落,旁边一男同事嘟
囔:―困。‖
? 一先生感冒去医院挂吊针,护士小姐很麻利的给这位先生插上针挂好盐水,一个多
小时过去了,盐水瓶的水打完了,护士过来马上又换上一瓶。这先生不解,问护士小
姐说:―小姐,处方单上不是只开了一瓶吗,‖护士小姐指着打完盐水的空瓶盖说,―先
生,您运气真好,这瓶中奖了,再来一瓶~‖
? 一退休老头,闲来无事就教鹦鹉说话,每天早上必教:―早上好~‖可惜~几个月后,
鹦鹉仍不开口。一日,老头心情不佳,未教。只听鹦鹉大叫:―老头,今天牛了~连好
也不问了啊~‖
? 白雪公主逃出王宫,来到森林,看到一间小木屋,里面排列着七张小小的床。白雪
公主就躺下睡着了。傍晚七个小人回来了,白雪公主说:―你们就是我命中的七个小矮
人吧。‖ 七个人面面相觑,然后说:―你走错地方了,我们是金刚葫芦娃。‖ ? 爷孙三人去钓鱼,爷爷拿着鱼杆发呆,孙子看到后对爸爸说:―瞧瞧,你爹在那发呆,
跟傻B 似的。‖爸爸打了儿子一耳光生气的喊道:―你爹才傻B 呢~‖ ? 作业做了很久,顺手打开收音机,一个温柔的声音传出:―如果肤色粉红,脸上的绒
毛细嫩柔软,那么说明很健康……‖听到这里,忍不住摸了自己的脸,对镜顾盼,再笑
一笑,样子健康可爱。这时,又听播音员说道:―好,听众朋友,这次我们的《养猪知
识讲座》就到这里。‖
? 话说上技校时我们班为机电八班。某日,学校组织拔河比赛。我们班对战二班。二
百女生加时喊:―机二,加油……机二,加油……‖我们班女生也学着人家喊:―机八,
加油……机八,加油……‖我滴个神~
? 出差,刚出车站就来一大婶:―小伙子,住旅馆呀,‖我说:―不用。‖大婶马上换成
暧昧的语气:―有小姑娘哟,很漂亮的。‖我汗,说:―不要小姑娘。‖大婶立刻改口:―老
姑娘,老姑娘也有,便宜一点。‖再汗,说:―我不要姑娘。‖大婶沉默了下,小声说:
―那个,小伙子也是有的~‖
? 一哥们儿隔壁新搬来个老外,一天晚上老外敲门求助,说:―我的电视坏了,不能换
台。‖这哥们儿低头看了眼表,很镇定的说:―过了七点半就好了‖ 21 有个懒人,懒得出奇。妻子要切面条,叫他到邻家借个面板。他说:―不用借了,就
在我背上切吧~‖妻子在他背上切完面条,问他:―痛不痛,‖他说:―痛,我也懒得吱
声。‖
22 一只青蛙给牧师打电话,问自己的命运。牧师说:―明年,有一个年轻的姑娘会来了
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解你。‖青蛙高兴的蹦了起来:―哦,真的吗,是在王子的婚礼上吗,‖牧师说:―不,
是在她明年的生物课上。‖
23 几个人在高尔夫更衣室,一手机响很久,一男人按了免提键。女:―亲爱的你在俱乐
部吗,‖男:―在。‖女:―我看到一辆宝马,才不到两百万。‖男人:―买。‖女:―还有
那个楼盘又放盘了, 6万一平。‖男:―买。‖女:―好爱你。‖男:―也爱你。‖旁边的男
人们敬佩得目瞪口呆。男人挂了电话,问:―这是谁的手机,‖
24 深夜,老公未归。女儿心急给妈打电话:―妈~他还没回来,一定有别的女人了~‖
妈妈轻声安慰:―傻孩子,乖,别净往坏处想,兴许是出车祸了~‖ 25 一男子在闹市骑摩托撞昏了一个陌生的老汉~男子惊吓得不知所措~围观群众越来
越多~突然,该男抱住老汉,声泪俱下的喊道:―爹,你等着我,我这就去给你找医生~‖
说后,就跑掉了。老汉挣扎着愤怒的喊道:―给老子回来~‖众人纷纷感慨:―这儿子当
的真孝顺~‖
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6个月婴儿~颅骨软化,>