范文一:颈椎病的功能锻炼
颈椎病的病因
1、颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2、发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3、慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4、颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。 症状
颈椎病的症状 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1、神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2、脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X 线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压
迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3、椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X 线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I 段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III 段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA )。
4、交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X 线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5、食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6、颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X 线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
检查
颈椎病的检查
1、颈椎病的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,包括:
(1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
(2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson 压头试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten 加强试验。
(4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
2、X 线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X 线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X 线所见分述如下:
(1)正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。
(2)侧位:①曲度的改变颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度在颈椎过伸过屈侧位X 线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X 线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
(3)斜位摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
3、肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。
4、CT 检查
CT 已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 诊断
颈椎病的诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断:
1. 神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2. 脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3. 椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4. 交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
5. 食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
6. 颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别
因长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,使颈椎间盘前方受压,髓核后移,刺激纤维环及后纵韧带,从而产生不适症状。 治疗
颈椎病的治疗
1. 药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。
2. 运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进
一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
3. 牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
4. 手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
5. 理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
6. 温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7. 手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。 保健
颈椎病的保健
一般护理
1、平时注意卧位的姿势和枕头的高度。
2、与病人建立良好的护患关系,了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识,介绍成功病例,增强患者战胜疾病的信心。
3、最好不要长时间对着电脑,适当地做运动。
4、在生活中,没事的时候可以做些体操,多按摩。坐姿保持正确。 日常保健 床具:各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 枕头:枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:
1、荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。
2、蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。
3、绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。
枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm 为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
睡眠体位:一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松,这样,最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。 食疗保健(以下资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。) 第一、对症进食
对于颈椎病患者来说,由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者在治疗期间,应以富含钙、蛋白质、维生素B 族、维生素C 和维生素E 的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多;蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素;而维生素
B 、E 则可缓解颈椎病患者的疼痛,解除疲劳。颈椎病患者多吃含钙、蛋白质以及维生素的食物,对于患者身体有帮助,可以有效缓解颈椎病的症状。 第二、饮食有度
对于颈椎病患者来说,在患病以后,颈椎病患者的饮食要有节制,不可暴饮暴食。人体的阴阳是平衡的,饮食过度或过寒、过热都会使阴阳失调,而致脏腑受伤。长时间食生冷寒凉的食物,会伤脾胃之阳气,导致寒湿内生,从而加重颈
椎病的症状。
第三、合理搭配
颈椎病患者在治疗期间,饮食要合理搭配,不可单一偏食。食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。 预防
颈椎病的预防
1、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
2、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
3、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
4、及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
5、劳动或走路时要防止闪、挫伤。
6、长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
7、注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
8、中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
并发症
颈椎病的并发症
1、吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管内有异物感,少数人有恶心,呕吐,声音嘶哑,干咳,胸闷等症状,这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2、视力障碍:表现为视力下降,眼胀痛,怕光,流泪,瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明,这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3、颈心综合征:表现为心前区疼痛,胸闷,心律失常(如中搏等)及心电图ST 段改变,易被误诊为冠心病,这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4、高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”,由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5、胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛,这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木,疼痛,跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便,排尿障碍,如尿频,尿急,排尿不畅或大小便失禁等,这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7、猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症,此类病人可伴有头晕,恶心,呕
吐,出汗等植物神经功能紊乱的症状,这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
范文二:颈椎病患者的功能锻炼
颈椎病患者的功能锻炼
对于颈椎病和长期伏案工作者,应利用1-2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。同时可做以下简单的运动。
1. 左顾右盼:取站位坐位,头颈轮流向左、向右旋转。动作要缓,幅度要大,当转最大限度时,再稍稍转回少许,接着使颈转动超过原来的幅度,两眼亦随之尽量朝后或后上方看。两侧各转8—12次。
2. 仰首观天:取站位或坐位,两手叉腰,头颈向上看天,并逐次加大幅度,双眼尽量向上后方看天。共做8—12次。
3. 项壁争力:
一式:取站位或坐位,双手交叉紧低枕后,头颈用劲后伸,双手则用颈阻之,颈臂持续用颈对抗放片刻后放松还原。共做6—8次。 二式:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,两前臂紧夹两侧颞部,头颈用劲右转,同时右臂用颈阻之,项臂持续对抗片刻后放松还原。然后反方向操作,各做6—8次。
4. 环绕颈项:取站位或坐位,头颈放松,自然呼吸,缓慢大幅度地转动,顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6—8次。
5. 擦颈按摩:取站位或坐位,双手轮流擦颈部各20—30次
不寐健康教育
一、起居有常。不寐病人居处宜安静、无噪音,室内光线柔和,冷暖适宜,体位舒适,作息有序;睡前要思想安宁,情绪平和,可于睡前舒松身体,以散步或做气功诱导入静,以助睡眠。
二、饮食有节。不可随意暴饮暴食,饮食宜清淡,不宜滋腻,以免生痰上扰心神而致不寐。
(一)以下方法可帮助睡眠:
1. 温水浴:每日于睡前行温水浴,每次30—60分钟。对于长期劳心过度者尤为适宜。
2. 穴位按压:于睡前用一手拇指按压对侧手腕的神门穴,内关穴,按压穴位周围有明显酸胀感时,再继续按压30秒,尔后更换对侧穴位。
3. 气功入静:于睡前做放公功,调节呼吸而入静,使呼吸做到“深、长、匀”,每次可练20—30分钟,也可做些暗示睡眠的意念活动,以排除杂念,如意念“我困了”,重复念,可要不知不觉中入睡。
4. 散步法:于睡前有节律地散步,可安定神经系统,促进血液循环,运动量以使身体稍感劳累为佳,促进睡眠。
5. 淋浴:以淋浴水柱冲击白会穴,全身放松如入静状,每日5—10分钟。
三、积极治疗引起不寐的原发病,如咳嗽、疼痛等。
四、日常应做到喜怒有节,心情舒畅,清静养神,避防惊恐。消除其紧张焦虑、疑虑等不良心理状态,树立治疗信心,病情自会治愈。
范文三:颈椎病的功能锻炼和预防
颈椎病的功能锻炼和预防
经常进行颈椎病功能锻炼,是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。
其方法是:坐正双手叉腰,放慢呼吸,1. 缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部,2. 再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感,3. 随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部,4. 左右转头,颏部尽量靠近肩部,
5. 头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。
(注意:颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作)6. 随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟,7. 再做扩胸、旋肘、拍肩运动,两臂向左右平伸、用力后展、挺胸,然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖做画圈动作,前后转各10次,再用双手掌交替的拍打左右肩部各10-20次。另外,颈椎有病的患者平素要劳逸结合,坚持功能锻炼,对预防颈椎病有十分重要的意义。还要注意局部保暖,不要受寒,不能直接在空调电扇下吹风。
颈椎病的预防
颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效的避免发病和已愈患者复发。
1. 预防生活中的不良姿势,防止慢性劳损。发生颈椎病的病因很多,但多半因为颈肩部软组织慢性劳损,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头,或特殊的强迫体位姿势下工作,如不重视,时间较长就会发生颈肌的慢性劳损,并逐渐导致颈椎病。
2. 对于预防慢性劳损应做到:一、平时要养成良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势,二、纠正日常生活中的不良姿势,避免长期伏案工作,有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位,可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼,进而增强肌力以预防颈椎病的发生,另外还要避免头颈部的外伤,驾车时避免紧急刹车,坐车时不要打瞌睡,避免高枕睡眠。
3. 在避免高枕睡眠时,应做到合理使用枕头,一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠,所以选择一个合适的枕头是很重要的,人熟睡时,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如长期使用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤,从而导致颈椎失稳,发生关节错位,进而发生颈椎病,在选择枕头时,枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右,侧卧时枕高大约为一拳半左右,约10cm ,枕芯以木棉,荞麦皮为好,也可用大片的晴纶棉填充,量要适当,以保持一定的硬度和弹性,弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤,习惯仰卧者应将枕头高处移至颈下,以保持颈
椎的生理弯曲,习惯侧卧者,将枕头高处移至面部与肩部的空隙以减轻颈部的负担。
大家平时工作忙,但是锻炼一定要坚持,坚持锻炼,远离亚健康!
范文四:颈椎病颈部的功能锻炼
经常进行颈椎病功能锻炼,是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。
其方法是:坐正双手叉腰,放慢呼吸;
1.缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部,
2.再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感,
3.随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部,
4.左右转头,颏部尽量靠近肩部,
5.头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。(注意:颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作)
6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟,
7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动,两臂向左右平伸、用力后展、挺胸,然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖做画圈动作,前后转各10次,再用双手掌交替的拍打左右肩部各10-20次。
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效的避免发病和已愈患者复发。
1.预防生活中的不良姿势,防止慢性劳损。发生颈椎病的病因很多,但多半因为颈肩部软组织慢性劳损,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头,或特殊的强迫体位姿势下工作,如不重视,时间较长就会发生颈肌的慢性劳损,并逐渐导致颈椎病。
2.对于预防慢性劳损应做到:
一、平时要养成良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势,二、纠正日常生活中的不良姿势,避免长期伏案工作,有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位,可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼,进而增强肌力以预防颈椎病的发生,另外还要避免头颈部的外伤,驾车时避免紧急刹车,坐车时不要打瞌睡,避免高枕睡眠。
3.在避免高枕睡眠时,应做到合理使用枕头,一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠,所以选择一个合适的枕头是很重要的,人熟睡时,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如长期使用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤,从而导致颈椎失稳,发生关节错位,进而发生颈椎病,在选择枕头时,枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右,侧卧时枕高大约为一拳半左右,约10cm,枕芯以木棉,荞麦皮为好,也可用大片的晴纶棉填充,量要适当,以保持一定的硬度和弹性,弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤,习惯仰卧者应将枕头高处移至颈下,以保持颈椎的生理弯曲,习惯侧卧者,将枕头高处移至面部与肩部的空隙以减轻颈部的负担。
2.避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;
3.工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;
4.定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。
另外,颈椎有病的患者平素要劳逸结合,坚持功能锻炼,对预防颈椎病有十分重要的意义。还要注意局部保暖,不要受寒,不能直接在空调电扇下吹风。
范文五:颈椎病人功能锻炼
颈椎微创消融术护理常规
术前护理:
1. 常规术前准备:⑴要求病人戒烟、训练深深呼吸,有效排痰。
⑵术前清淡饮食,避免进食高蛋白、产气、辛辣食物。④功能锻炼:教会病人绕肩,耸肩,提肩,气管推移,咳嗽等。⑤练习俯卧位、深呼吸提前适应术中体位。⑥术区备皮、更衣。 术后护理:
1. 饮食指导:术后6小时可给予流质饮食,逐渐过渡到普食,多食清淡易消化的粗纤维食物及水果蔬菜。
2. 活动时间:术后1天可下床活动,下床必须正确佩戴颈托,教会病人正确的佩戴颈托。
3. 功能锻炼
术后第一天:⑴患者平卧位,指导病人轴线翻身;②取平卧位,由下向上按摩双下肢腓肠肌,预防深静脉血栓,,每天2次,每次30分钟③行绕肩,耸肩,肩胛骨内收及外展,分别停留6秒,每组10-20次,每日3-4次。
术后第二天:行头手对抗,停留10秒,每组10-20次,每天3-4次。
术后第三天:持续第一天和第二天的功能锻炼。
出院指导:
1. 术后一个月卧床休息为主,避免久坐、劳累、受凉,必须佩戴腰围。
2. 饮食指导:进食高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物,保持二便通畅。
3. 颈背肌肉的锻炼:去除颈托后开始锻炼颈背肌,防止废用性肌萎缩,改善颈部肌肉的血液循环,有利于肌力的恢复(坐位或站立背靠墙,头枕部用力顶墙,或将双手放在枕后,头用力向后顶,持续5秒,每回20——30次,每天3——4次)
4. 日常保健:长期伏案工作者,半小时活动一次(前后左右活动颈部及左右转动颈部,睡眠是枕头的高低及位置,平卧时枕头不可过高,侧卧时枕头与肩同样高。
总结:
能躺着不站着, 能站者不坐着. 结束工作在疼痛出现之前. 固定姿态不超过30分钟. 不断变换的姿势最舒服.
工作的专注程度和患病率成正比 工作压力是脊柱相关性疾病的元凶. 吸烟. 糖尿病. 遗传都可能是高危人群