范文一:三种固定胃管方法的效果观察
几种固定胃管方法的效果观察
湖北省太和医院骨一科
摘要:目的 对比分析三种固定胃管方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防胃管移位、脱管及皮肤黏膜损伤的固定方法。方法 将300例使用胃管的患者随机分为常规组、对照组、试验组,每组各100例,试验组采用改进的固定方法固定胃管,对照组用方法固定胃管,常规组采用常规的固定方法固定胃管,观察三组5d 内的固定效果。结果 试验组在防止胃管脱管及皮肤黏膜损伤方面优于对照组及常规组,而对照组优于常规组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 应用改进的固定胃管的方法可有效预防胃管脱管和皮肤黏膜损伤。="" 关键词="" 三种方法="" 固定胃管="">0.05)。结论>
留置胃管是临床上许多疾病常用的方法,在临床实践中,留置胃管固定不当可造成患者胃管的移位、脱管及皮肤黏膜的损伤,不仅影响患者病情的观察,增加了患者的痛苦,还加重护士的工作量。妥善固定胃管,防止并发症的发生,对于保证护理安全、提高护理质量具有重要意义。我们对固定胃管三种方法的临床效果进行了比较,现报告如下。
1对象与方法
1.1选择2012年6月至2012年12月入住我院普外科因病情需要留置胃管的患者300例,采用数字随机法将患者分为试验组、对照组、常规组,每组各100例。其中三组男女各50例,平均年龄(65.46﹢﹣16.90)岁,平均置管时间4.5d 。所有患者均使用同一厂家生产的型号适合的胃管,并给予相同的日常护理。三组患者在年龄、性别、疾病情况、置管时间等方面差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
2方法
2.1试验组
采用改进的固定方法,即弹性耳带直接固定法,用物:2副弹性耳带、4条透气敷贴。步骤:确定胃管在胃内后,先用笔在胃管外露部位标示记号,然后取弹性耳带2副,分别去掉透气膜的贴膜后,固定黏贴在预定胃管标记处,将弹性耳带戴到耳朵上,再取透气敷贴分别贴到左右耳垂即可。此种方法采用,弹性耳带前端的贴膜直接固定在胃管上,避免了与患者鼻部、脸颊皮肤的接触,摘取时,只需将耳垂处的敷贴及弹性耳带去掉即可,操作简单且固定牢固,摘取方便。图1通过患者使用显示了固定方法。
1.3.2 对照组
用物:管径为5cm ,长度为1.0cm 的橡胶管,90cm 的细橡皮筋1根,剪刀。步骤:将橡胶管压平对折,用剪刀在其中点处两侧剪开2小口,两端剪口以稍大于胃管管径为准,将胃管从2小口间穿过,再将细橡皮筋横向穿过该橡皮管,将橡皮管下滑至60cm 处进行插管。插管成功后将橡皮管上移到鼻底,最后用两边细橡皮筋平整系于患者头后或分别绕过左右两侧耳朵,经耳下在下颌处打一活结固定。
1.3.3 常规组
采用常用的固定方法,即采用医用胶布交叉贴胃管于鼻翼及面颊部,再用别针在远端与床单固定好。
1.4观察指标
观察胃管留置5d 内胃管脱管和皮肤黏膜损伤情况。三组非计划性脱管胃管插入深度较前脱出≧5cm ,注射器未抽出胃液,判定为脱管;凡发生与胃管固定相关的皮肤黏膜损伤,过敏等称为皮肤黏膜损伤。每班观察胃管有无脱管,观察鼻粘膜、面颊、耳垂处的皮肤黏膜有无损伤,
并记录。
1.5统计学方法
使用SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用X 2检验,P<>
1.6结果
3 讨论:留置胃管是临床常用的一种治疗方法,良好的固定胃管是治疗得以顺利进行的保障,通过比较实验组固定方法简单、方便,效果可靠,,对照组方法固定繁琐
参考文献
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范文二:三种胃管固定方法的比较分析
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三种胃管固定方法的比较分析
作者:唐丽娟 阮素萍
来源:《中国实用医药》2013年第06期
【摘要】 目的 观察三种胃管固定方法的效果。 方法 将观察对象分为三组,第一组为对照组用传统的方法固定。第二组为实验组用蝶形胶布固定。第三组为实验组在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3 m透明敷帖固定。观察三种方法固定的效果及皮肤刺激的情况。结果 实验组的固定方法滑脱率明显低于对照组,P
【关键词】 留置胃管;固定方法
作者单位:350005 福建医科大学附属第一医院化疗科 留置胃管作为胃肠减压及不能经口进食患者供给营养的重要治疗手段,对患者身体的救治康复起着至关重要的作用。为了防止胃管滑出,需要对留置胃管进行妥善固定。传统的胃管固定方法是用普通胶布2条,分别将胃管固定于一侧鼻翼旁和同侧面颊部。此方法胶布容易松脱,易使胃管脱出,需经常更换胶布,反复粘贴又使皮肤容易受刺激。采用改良后的新方法进行固定经临床实验效果较好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年4月至2009年9月入住的需要留置胃管的患者,排除躁动不安的患者。
其中男56例, 女43 例。脑出血患者30例,胰腺炎3例,肠梗阻12例,消化道穿孔16 例,胆囊炎胆石症30例,胃癌6例,直肠癌2例。将99例患者随机分为三组,经比较,在性别、年龄、意识等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法 三组患者均在置胃管前向患者及家属解释胃管置入的目的、注意事项、胃管保留的重要性。插入胃管确认后,第一组为对照组,用传统的方法给予固定[1]:用两条长8 cm, 宽1 cm的白色布胶分别固定于鼻翼和脸颊处。第二组为实验组用蝶形胶布固定:备一6×4 cm2的胶布,将其减成蝶形,将较宽的一边贴于鼻翼上,中间纵行贴于胃管,另一边将胃管交叉后固定。第三组为实验组用蝶形胶布的同时面颊部用3 m透明敷贴固定。3 m透明敷贴为规格6×7 cm型号的一半[2]。观察并记录置管7 d内,胃管固定牢固的程度和刺激皮肤情况。胃管脱出3~5 cm判定为胃管脱出,皮肤出现红晕大小,痒感或破损判定为皮肤刺激阳性
[3]。实验开始前全科护士进行统一培训。
1.3 统计方法 SPSS 17.0统计软件进行数据处理。
范文三:介绍一种固定胃管的方法
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介绍一种固定胃管的方法
作者:姜岩岩
来源:《饮食保健》2015年第03期
【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)04―0145―02 随着现代医学的发展,胃管留置的临床应用越来越广泛,尤其是在重症患者中,如何使留置胃管在长时间内保持正确位置,固定是关键。在工作中日入作中我们尝试了一种新的胃管固定方法,现介绍如下,供同行们参考。
1材料与方法:
寸带一根,长约60cm 。常规置入胃管后,用寸带的2/5 与3/5 交界处以双套结套住胃管,寸带的长端从一侧耳上方绕过后脑至对侧耳廓后与短端打结。
2效果:
采用改良法进行胃管留置固定69 例,平均留置25d ,无1例胃管滑脱。
3优点:
此方法简便,取材容易,固定后较美观。此固定方法避免了患者鼻翼和面颊部贴胶布的不适和易松动脱落的烦恼,对胶布过敏者尤其适用。固定时间较长不易移位,减轻患者再次置管的痛苦。
范文四:胃管留置的固定方法改进
胃管留置的固定方法改进
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志第14卷
的靶基因调节序列相结合,诱导其基因转录
增加.在COX一2的作用下,VEGF等多种
与肿瘤生长及血管生成有关的因子表达增
强,从而使肿瘤细胞迁移,侵袭和血管生成
能力增强,促进了肿瘤的转移.因此,针对
NF一信号调控的抗肿瘤治疗,有望成为
喉癌治疗的新靶点.
我们以NF-.cBp65,COX一2的表达量为
自变量,以VEGF的表达为因变量,进行多
元线性回归分析,结果未显示三者之间表达
的相关性,考虑可能与VEGF具有多种激活
途径有关,其具体机制尚有待于进一步
研究.
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—
229.
(修回日期:2007,11—14)
胃管留置的固定方法改进
蒋小红,李叶红
(中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科,湖南长沙410008)
中图分类号:R739.65文献标识码:D文章编号:1007--1520(2008)01一OO14一
O1
喉癌切除术患者术前常需留置胃管,为了克服
常规固定胃管方法的缺陷,我科2003,2007年采
用橡胶管,棉纱带固定胃管,取得了良好的效果,现
介绍如下.
材料:输血橡胶管1根,直径1帆,长2cm;棉
纱带1根,长80,90cm;止血钳1把;剪刀1把.
作者简介:蒋小红,女,副主任护师.
通讯作者:蒋小红
操作方法:在橡胶管中段处剪对称两孔,将棉
纱带横穿过橡胶管两端.胃管插入成功后,用止血
钳插入橡胶管两孔夹住胃管尾端,然后将橡胶管推
向前鼻孔处,将棉纱带绕耳后系于头部即可.
本方法取材容易,成本低,操作简便,符合基础卫
生要求;固定牢固不易滑脱,且无需胶布,避免引起过
敏;清洁面部方便,棉纱带污染时容易更换.棉纱带
柔软与皮肤紧贴,提高患者的舒适度,值得推广.
(修回日期:2007—06—21)
范文五:留置胃管固定的新方法
留置胃管固定的新方法 护理研究2010年4月第24卷第4期下旬版(总第320期) 的实际问题.
3.2开展了"实境式"训练模式以基于临床护理工作过程的 "实境化教学"为载体,在仿真病区,实行医院式排班管理,日班, 夜班交替进行,教师轮流值班,各班职责明确,各班职责,病区管 理制度上墙,师生对照执行.全班学生晚上住在仿真病区扮演 各种病人,学生轮流值班,前后夜班设计2个或3个病例,练习 接待病人,住院安排,体格检查,医嘱处理,夜间查房,书写交班 报告,完成各项治疗等,真正让学生了解护士各班的工作任务, 体会护士工作艰辛和对病人关心体贴的重要性.平时训练时反 复强调护士操作要做到"四轻",学生很难理解真实函意,练习过 程中常常会发出不必要的声响,通过"实境式"训练,认识到夜深 人静的时刻,轻微的声响都会吵醒"病人",影响"病人"的睡眠, 此刻她们才真正理解"四轻"的重要性,平时训练在无形中会自 觉履行护士的行为要求.医嘱处理,交班报告书写理论教学过 程中,教师常常会觉得很难讲清的内容,通过训练,很快就能理 解,真正解决了理论教学难的问题.在实战式训练中,学生对病 区的环境有了更深刻的理解.
3.3实行了开放式管理模式仿真医院是一个开放型,综合型 实训场所,仿真医院训练对象包括校内学生,生产实习学生,在 职护理人员和社会各界人员等.根据护理专业教学计划,结合 医院的一系列规章制度和教学要求,制定各项管理制度,如值班 制度,学生练习制度,查对制度,实训室实行全天候开放,让学生 有更多的动手机会,同时运用网络教学和多媒体技术,让学生有 机会进行自我评价,自我学习.开展班级与班级之间的竞赛,确 保仿真医院正常运行和最大化的发挥效率.
3.4开拓对外服务功能利用假期和休息天为临床一线带教 老师进行操作技能培训,为省内中等卫生学校提供师资培训,课 程建设等方面的指导.2007年开始与卫生部合作进行中级护 理员培训,已有423人取得合格证书,与国家劳动和社会保障部 合作开展按摩师,营养师培训786人,与金华市红十字会合作向 社会提供野外高危作业行业人员急救技术培训1245人,执业 护士,执业医师技能培训考核每年1000余人,为社会提供健康 e
临床擒零e
咨询及检查服务每年3000人次以上,每年承担高校体检10000 人次以上,提高经济效益的同时增加了学校知名度. 3.5培养了适应时代的优秀护士针对2005级与2007级护 理专业学生下I临床后的职业态度(8个项目调查),专业知识(4 个项目)和职业能力(7个调查)这3个维度发放问卷调查表,通 过I临床带教教师调查反馈,仅有职业态度维度中的专业态度,工 作态度和奉献精神3个项目两个年级比较没有统计学意义 (P>O.05),其余16个项目两个年级比较均具有统计学意义(P< 0.01),包括职业态度维度中对病人的态度,对教师的态度,遵守 制度,学习态度,团结协作5个项目,专业知识维度中理论知识, 操作技能,知识运用,接受新知识4个项目以及专业能力维度中 沟通能力,关爱能力,应变能力,综合能力,语言能力,分析能力, 决策能力7个项目.这说明仿真医院建设符合高职人才的培养 要求.
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作者简介吴玲玲,女,高级实验师,本科,从事实验室管理工作,工作单 位:321017,金华职业技术学院医学院;王丽华工作单位:321017,金华职 业技术学院医学院.
(收稿日期:2009—10—27;修回日期:2010一O4—10) (本文编辑寇丽红)
留置胃管固定的新方法
400037中国人民解放军第三军医大学附属新桥医院熊英,杜俊兰 对口腔颌面外科的常见疾病,如颌骨骨折手术后,牙弓夹板止血钳撑开止血带孔套入胃管尾端,固定在胃管相应长度部位,
的固定,使张口受限制,经口进食困难;牙龈肿瘤,舌部包块及腭两耳带剪开处挂在耳廓上即可.
部,口底肿瘤的病人手术后,需要留置胃管.传统的胶布固定胃2讨论 管的方法,病人不小心时经常导致胃管脱出.对老人,患儿,全 身麻醉术后因插管引起咽喉疼痛,水肿的病人而言,反复操作, 增加了二次损伤.我科通过对1O例颌骨骨折,5例舌癌,5例牙 龈癌及1例腭部包块的病人术后留置胃管,给予新方法固定,无 一
例胃管脱出.现介绍如下.
1方法
取2cm长止血带,在中间对应前后各剪1个孔,孔径小于 胃管直径.两根口罩耳带,在每根耳带8cm,9cm处分开约3 cm长的口子.连接好两根耳带从止血带穿过.胃管置好后,用
传统方法用胶布固定胃管,因鼻部易出汗,胶布粘贴不牢 固,需要经常更换;胶布还会留下痕迹,难清洗;而且有些病人对 胶布过敏.实践证明新方法优点:?用口罩的耳带固定,松紧度 适宜,面部无压痕,不存在松脱情况,还可固定胃管外露部分,一 举两得.?利用止血带弹性原理固定胃管牢固,贴皮肤处无压 红压伤.病人反馈满意.这种方法简便,美观,经济实惠,值得 在临床推广.
(收稿日期:2009—09—27;修回日期:2OlO—O4—02) (本文编辑寇丽红)
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