范文一:深化医药卫生体制改革工作总结
甘谷县卫生局深
化医药卫生体制改革工作总结
,2009-2011年,
我县医改工作于2010年4月全面启动~县上成立了由县委常委、副县长任组长~分管副县长任副组长~相关部门负责人为组员的医改领导小组~设立了办公室~办公室设在县发改局~办公地点设在县卫生局。于2010年4月26日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议~会议由分管副县长潘慧琴同志主持~县长贾忠慧同志做了重要讲话~制定下发了医改方案。经过三年来的工作~医药卫生体制改革工作正稳步推进。
一、医改三年来重点工作完成情况
自医改实施以来在县委、县政府的正确领导下~在上级业务主管部门的指导下~全县卫生系统团结一致~深化医药卫生体制改革~坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。三年来~医改五项重点工作进展顺利~运行平稳~各项医改工作取得显著进展。
,一,巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。
1.扩大基本医疗保障覆盖面。
我县全面建立健全了城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗~2009年城镇职工和城镇居民参保4.56万人~参保率为98%~新农合参保人数52.08万人~参合率为93%,2012年城镇职工和城镇居民参保4.21万人~参保率98%~
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新农合参保人数526111万人~参合率为93.7。
2.提高基本医疗保障水平。
一是新农合筹资水平由2009年100元~提高到2012年的250元。新农合政府补助标准由2009年80元~个人缴费20元~提高到2012年的每人每年200元~个人缴费为50元。
二是2010年新农合门诊统筹在17所乡镇卫生院~563所村卫生室全面实施~并纳入了新农合门诊统筹定点医疗机构管理范围~确定报销比例为80%。乡村两级医疗机构达到了门诊统筹全覆盖~实现了门诊就医可以报销。从2011年5月份开始~在全县新农合门诊统筹全部采取了“一元钱”看病的模式。
三是及时调整新农合补偿方案~提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了75%、90%和90%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的6倍以上~最高支付限额为6万元,城镇居民医保、职工医保最高支付限额5万,~提高了医疗保障水平。
四是探索开展了新农合异地就医结算试点工作,制定了《甘谷县新型农村合作医疗异地即时结报补偿方案》~与甘肃省中医学院附属医院、天水市中医医院签订了“异地即时结报服务协议”~ 开展了异地就医即时结算服务~成为全市第一个开展异地及时结报的县。
五是落实了中医药起付线降低30%中医药费用补偿比提高
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20%的新农合优惠政策,征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方~并在新农合门诊统筹全额报销。
六是全面推开儿童白血病、先天病等八类重大疾病保障工作~并将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、血友病七类疾病列入重大疾病按病种付费范围,肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、血友病年内最高补偿8万元~慢性粒细胞白血病年内最高补偿15万元。
3. 新农合筹资水平逐年提高~农民就医负担逐步减轻
一是我们根据国家新农合基金调高为人均230元的标准~对新农合补偿方案进行了及时调整~调整后~参合农民报销比例为乡级95%、县级90%、市级定点医院75%、省级定点医院65%、非定点医疗机构均60%~0,14岁儿童两病报销70%~救护车报销40%~地产中医药、适宜中医药技术全额报销。同时~降低新农合报销起付线~确定起付线为乡级50元、县级100元、市级300元~省级500元。实现了“一升一降”~报销补偿比明显提高~群众自付比例明显降低~扩大了群众的受益面。二是完成新农合看病报销“一卡通”软件推广工作~成立了领导小组办公室~按照先成立逐步推广的方式~确定48个村卫生室先进行试点~总户数15056户。2011年10月份已在全县全面开展~截止目前~总采集户数98681户。三是探索开展了新型农村合作医疗支付方式改革~将过去单一的按项目比例付费模式改革为目前的按病种付费、按床日付费和按项目付费三种支付方式。四是严格落
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实定点医院医药费用控制措施~同时~强化中医药在新农合制度中的作用~将中医医疗机构住院补偿起付线降低30,~中医药费用补偿比提高20,。五是积极探索以高血压、糖尿病为主的慢性病管理补偿模式~制定了《甘谷县新型农村合作医疗慢性病补偿管理方案,试行,》。对确诊的慢性病病人进行分类~实行三级管理~定额补助。六是制定新农合优先优惠政策。对独生子女领证户、二女结扎户、五保户、残疾人、优抚对象凭相关证件在相应级别医疗机构补偿比的基础上上浮15%。
,二,国家基本药物制度初步建立~药品价格合理下降
1(从2010年8月2日起~在全县17所乡镇卫生院~从2011年元月1日开始~在563所村卫生室全面实施了国家基本药物制度和药品零差率销售~完成了在政府举办的医疗机构和承担公共卫生服务的村卫生室实施基本药物制度的目标~实现了基本药物制度在我县基层医疗卫生机构的全覆盖。
2.2011年5月~县物价局通过市场调查~与我县天元、康泰、兰州阳光甘谷经销部、县医药公司等4家配送企业协商~在省级招标采购价格内制定了甘谷县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格~并下发《关于甘谷县基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知》。对在我县乡村医疗机构使用的204种国家基本药物统一了采购最高限价~国家基本药物全部纳入医保报销目录~按比例报销~完成了基本药物二次议价工作。
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3.根据《甘肃省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案,试行,》天发改社会[2011]555号文件和《关于在全省基层医疗卫生机构实施基本药物网上集中采购工作的通知》的精神~从2011年11月1日起~我县各基层医疗卫生机构实行基本药物网上集中采购~采购药品的具体剂型、规格、价格、生产厂家均与中标药品一致~村卫生室药品由所在地乡镇卫生院统一代购。在县财政局核算中心设立了专门账户~进行药款的结算和支付~实行专账、专户管理的审核拨付机制~确保基层医疗卫生机构使用的药品价格与省上一致。目前~基本药物网上集中采购工作逐步开展。
4.基本药物制度实施以来~基层医疗机构药品价格较2009年实施前平均下降了21%~与2009年相比~门急诊次均费用下降了14%,住院次均费用下降了3%~初步达到了政府得民心~人民群众得实惠的要求。
,三,基层医疗卫生服务体系不断完善~医疗保障水平不断提高。
1.农村120覆盖率达到了100%。建立了县、乡、村医疗救治网络~县医院、中医院设立了急救中心~为17所乡镇卫生院配备了救护车辆~建立了急救科室~配备了急救人员~加强了县、乡、村医疗机构与上级医院的协作~建立了双向转诊制度~使农村危、急、重患者得到了及时救治。
2.在县、乡两级医疗机构全面建立了“远程会诊”平台系
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统。邀请华东公司专家2人前来我县举办了远程会诊系统平台操作培训班。
3.实行县医院、中医院对口帮带卫生院工作制度。县医院帮带金山乡中心卫生院、大庄乡卫生院、六峰镇中心卫生院,中医院帮带白家湾乡卫生院、安远镇中心卫生院,天水407医院帮带渭阳卫生分院工作制度~从设备、技术、人员培训、转诊接疗等方面带动卫生院提升服务能力。
4.在县医院、中医院二所县级医疗机构实行“预约挂号”~合理分流医疗门诊就诊高峰~方便门诊患者就诊~有效解决群众看病难问题。
5.在农村开展卫生厕所普及活动。2010年~省爱卫办下达我县农村改厕任务2000座~补助资金80万元~户均400元,市级配套12万元~在我县15个乡镇的90个村委2000户农户中实施。2011年~省上下达我县农村改厕任务1500座~补助资金75万元~户均500元。在我县11个乡镇37个行政村1500户农户中实施。截止去年年底~已全部完成了改厕任务。
6.在县乡两级开展了疾病谱排序工作。召开了全县疾病谱排序工作会议~截止2月底共报告各类发病数7546例~其中门诊报告6039例~住院报告1057例~为有针对性地做好疾病预防控制工作奠定了基础。
7.全面落实疾控机构进医院,卫生院,覆盖率达到100%~县级医疗机构均成立了健康咨询门诊、乡镇卫生院均成立了健
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康咨询室、村卫生室均成立了健康咨询点。
8.全面推行农村卫生“十制改革”。实行了院长公开竞聘制、会计备案管理制、财务会计核算中心集中管理制、职工全员聘用制、报酬实行绩效工资制、村卫生室管理实行乡村一体化制、院内管理实行院务、政务公开制。
9.按照省卫生厅确定的医疗机构分级分工管理的要求~认真开展了医疗机构等级评审工作。2010年县医院被评定为二级甲等医院~县中医院被评定为二级乙等医院~有9所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院~4所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院。2011年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工作~其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院~古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。
10.认真组织万名医师支农工作。2011年安排17名省内外医师到4所乡镇卫生院和县医院开展为期一年的支农活动。县医院接收5名天津医师进行交流指导~并选配5名医师到天津交流学习。
11.落实了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法》政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院~并确定了167所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和11种推广处方~并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒工作~
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共确定了11名名中医~带徒24人。四是在全县中医力量相对薄弱的12所卫生院从退休人员、乡村医生、个体诊所中聘请了23名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落实了中医药起付线降低30%~中医药费用补偿比提高20%的新农合优惠政策。六是去年~我县有5名医务人员被评为“甘肃省乡村名中医”,有13名同志被吸纳为甘肃省中医协会会员,七是开展了《甘谷县常见病、多发病验方验案》的编辑工作~目前已完成两期。
12. 2011年11月下旬在我县召开甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会。省妇幼保健院副院长杨兰、省妇幼保健院副主任郭金仙、省项目办主任曹永春、省卫XI项目专家杨敬宇、包晓霞、张本忠、省中医药管理局主任王云、省中医学院赵鲲鹏博士、甘谷县副县长潘慧琴、县宣传部长董珺以及康乐、会宁、皋兰、静宁四个项目县、我县17个乡镇卫生院有关人员共90余人参加了会议。会议期间先后在磐安中心卫生院、礼辛卫生院、金山卫生院中医馆进行观摩展示活动。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。
13.为加快我县农村卫生服务体系建设~按照《天水市人民政府办公室关于印发天水市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知》,天政办发[2011]239号,等文件精神~并结合我县实际~制定了《甘谷县乡村卫生服务一体化管理实施方案》和
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《甘谷县乡村卫生服务一体化管理实施细则》~各乡镇卫生院设立了一体化管理办公室。目前~乡村卫生服务一体化分三个阶段正在稳步推进。
,四,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
在全县基层医疗卫生机构开展了11类国家基本公共卫生服务项目~2009年落实基本公共卫生服务经费701万元~2010年落实基本公共卫生服务经费882万元~2011年基本公共卫生服务经费已到位1403万元。2010年度公共卫生服务经费截止2011年9月底已使用790余万元~资金使用率90%以上。
1.与县财政、县计生部门研究制定了《甘谷县促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则,试行,、《甘谷县基本公共卫生服务考核细则》~制订了报账程序和办法~并于2011年4月初经县政府常务会议研究通过~并以县政府办公室名义印发执行。2011年5月初~对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等化和新农合业务培训。今年3月初~市卫生局、市审计局组织专业人员对我县基本公共卫生服务工作进行了审计~得到市卫生局、市审计局同志的充分肯定~将建议市卫生局在全市推广我县的基本公共卫生服务管理模式。
2、我县积极开展了健康教育活动~有针对性按照季节特点~针对季节性、多发病、常见病、流行病的发病方式~三年来~先后在六峰、渭阳、新兴、礼辛、大庄、白家湾等乡镇利用戏
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场、集市等人口密集的地方开展健康教育宣传活动~通过发放健康教育宣传资料~播放影像资料~邀请名老中医义诊~发放老年人钙片、山楂丸等各种方式。举办了多种形式的健康教育进家庭、进社区、进学校的宣传活动~在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血压日”、“世界精神病日” 在各乡镇~县大十字广场进行健康咨询义诊活动~并在甘谷电视台开展健康教育栏目~吸引群众参与~在各种健康卫生宣传日通过移动短信方式进行宣传~提高居民健康意识~开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。
三年来~我们先后开展公众健康咨询活动38次~播放影像资料58次、205小时~更换健康教育宣传栏1014次~印制各种健康教育宣传资料23种~70余万份~健康处方11种~30万份~全县进行健康教育讲座及宣传46期~其中县卫生局举办讲座8期~局直部门开展讲座及宣传20期~乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期,县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份~印制《甘谷县公共卫生服务手册》13万份~印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份~妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份~各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。通过各种形式的健康教育宣传活动~人民群众对健康知识的了解掌握有了很大提高~健康教育宣传活动取得明显成效。
3. 开展了以高血压、糖尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理~截止2012年2月底~
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建立城镇居民健康档案33475份~建档率57.9%~建立农村居民健康档案330030份~建档率达58.24%。电子档案建立415405份~建档率83.7%,高血压病人建档管理 43765人、糖尿病病11036人、重症精神病512人、肿瘤放化疗患者76人~65岁以上老年人60580人,孕产妇建档管理16199人~3岁以下儿童建档管理21015人。
4.确定六峰镇中洲村、安远镇王马村为健康教育示范村~有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。
5.开展了麻疹强化免疫工作~接种麻疹疫苗39106人份~接种率为99.94%。
6.慢性病随访和预防接种方面实行“四对口”、“五统一”管理~在儿童健康管理、孕产妇管理方面也实行 “四对口”管理~并举办了基本公共卫生服务均等化项目业务培训会~提高了基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务均等化项目的认识~规范了服务范围、服务项目、注意事项、操作环节等方面的问题。
,五,推进公立医院改革。
2010年市上确定在市一院、市二院及武山县人民医院进行改革试点~我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案~并将2011年4月下旬召开的全省农村卫生工作现场会议精神及文件汇编印发各医疗卫生机构~对公立医院改革的政策精神进
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行了深入学习和宣传动员。今年年初我们制定了我县的公立医院改革方案~并向市卫生局分管领导做了汇报。我们在公立医院改革方面做了以下几项工作。
1. 完善绩效考核制度~在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。
2.对县中医院在政策扶持等方面出台了优惠政策~解决了县中医院在发展中存在的问题~相继出台了《甘谷县中医院考勤制度》、《甘谷县中医院绩效考核制度》、《甘谷县中医院总值班制度》~与中层干部,科室主任,签订了2012年目标管理责任书~加强了县中医院规范化管理。
3. 确定了临床路径管理模式和38个单病种付费模式~减轻了患者医疗负担。县医院制定临床路径管理病种50个~要求中医院制定临床路径病种不少于20个~规范了医疗机构医疗行为。
4.开展了抗菌药物专项整治自查工作~定期召开抗菌药物应用专题分析会~开展合理用药培训教育~对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施~对不合理用药及时给予干预。
二(存在的问题
,一,医疗保障制度不健全~参合率达不到95%
1.甘谷县是劳务大县~外出务工人员比较多~每年度达20多万人~常年外出13万~影响参合费用的收缴。
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2.受传统习俗地影响~往往有许多参合者去世之后家属不及时去户籍管理部门注销户口~使参合基数不够准确。
3.对于部分家庭情况困难的老百姓来说认为参合费用数额较大~缴纳不起参合费用,另有一部分人存在侥幸心理~认为近年来家里不会有人住院~所以不缴纳参合费。
,二,健全基本医疗卫生服务体系方面仍存在部分问题
1.近三年来新招录的大专院校毕业生~具有执业医师或执业助理医师资质的人员达不到25%~大部分人没有获得医疗资质去从事医疗卫生专业工作。
2.乡镇卫生院业务综合楼在项目支撑下全部新建完工~但是辅助用房和设施由于资金限制~没有能力建设。村级卫生基础条件落后~乡村医生待遇低~业务用户达不到 “60平方米、三室分设”的国家要求,争取到村卫生室建设项目~每所村卫生室只有4万元资金~难以完成标准化村卫生室建设。
3.卫生人才缺乏、人员素质偏低~公共卫生服务能力、医疗质量有待提高,乡镇卫生院在工作理念上还没有完全转型到以公共卫生服务为主的职能上~仍存在重医轻防,
,三,基本药物网上采购工作难以开展
1.卫生院所需基本药物由于配送企业无法按时配送到位~导致各卫生院药品严重短缺~从而制约卫生院正常医疗活动的开展~严重影响老百姓看病就医。
2.网上平台签约的药物~配送企业无货供应其主要原因是:
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?量小不愿意供货,?签约后厂家价格上调,例如:兰州新兰制药厂生产的利血平~招标价是0.79元~市场价是4.6元,~配送企业无法供货。。
,四,公共卫生服务体系制度不完善
1. 在推进基本公共卫生服务均等化中~卫生人员业务素质不高、结构不合理~乡村医生职能发生了转变~群众对基层卫生服务的信任度还不高。
2.乡村两级医疗卫生单位仍然存在重医轻防的现象~在转变职能方面还存在较大差距。 随着新农合政策的实施~群众住院意识明显增强~加之近年来医患关系得不到及时合理解决~医院在收治病人时~避重拈轻~长期如此~一方面导致医务人员的技术能力下降~另一方面患者到上级医疗机构就诊~增加了群众的就医负担。
,五,公立医院改革没有实质性的改变
1.在人民群众就医需求逐年增长的情况下~县医院编制偏少~医务人员数量不足~难以满足医疗服务的需求,
2.在公立医院难以开展药品零差率销售工作~按照零差率补助15%算~要补贴县医院800多万元。由于资金缺口大~县财政无法拨付零差率补助资金。
4.县中医院由于运行机制不够灵活~管理措施不完善~导致市场竞争力弱化~现有医疗资源没有发挥出应有的作用。 ,三,十二五期间的医改设想及建议:
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1.继续完善基本医疗保障制度~扩大医保覆盖面。随着户籍制度的改革~城镇职工医保和新农合将合二为一~三项医保支付比例、支付标准将会在同一个水平线上~全市甚至全省统一的医保方案将出台~支付制度改革将发生重大的改变~全省甚至全国的及时结报在十二五期间实现~为我们进行医改工作提出了新的目标和要求。
2.继续加强基本药物制度建设~在十二五期间根据省、市安排~将继续完善基本药物制度~在县、乡、村三级全面实行~实现基本药物网上采购和零差率销售。
3.建议将乡村医生养老或者退休制度提上议事日程~解决乡村医生后顾之忧。我县的乡村医生有上世纪5-60年代从赤脚医生干起的~最多的已经干了50多年~年龄接近80岁~其中我县72岁以上的乡村医生现在有12人。
4.建议省上在公立医院改革方面出台具体措施~实现“管办分离、盈利性与非盈利性分离、医药分离、政事分离”~使公立医院改革切实取得成效。
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范文二:城管局全面深化社会体制改革工作总结
根据《县委全面深化改革领导小组社会体制改革专项小组2014年重点改革任务》(新改组[2014]5号)文件要求,我局对照下达的社会体制改革目标,认真落实工作任务,现将2014年工作任务完成情况总结如下:
一、工作完成情况
1、深入推进“三无院落”整治
按照目标任务,我局今年需完成73个院落硬件设施建设。其中试点院落6个,于3月8日进场施工,5月30日前完工。(外东街129号、惠安路20号、华林街145号、西仓街61号、复兴街9号和武阳东路172号)。
目前已完成第一批、第二批、第三批、第四批、第五批共69个院落的治理,最后一批4个院落正在抓紧施工。项目总投资约1000万元,截止目前总投资820万元(合同价),实际完成投资约750万元。
2、全力推进城市管理机制改革
抓好市容秩序整治。坚持集中整治和常态管理相结合,加强错时整治,联合执法,夜间执法,有序疏导,规范摊点管理,取缔违章占道,实现全时段无缝管理,有效维护了城市市容秩序,共组织专项集中整治行动130余次,开展联合执法37次,未发生一起执法纠纷。
抓好数字化城市管理工作。我局数字化城市管理中心认真落实智慧城市建设的要求,坚持24小时值班制,及时发现各类城市管理问题并及时派遣处置,目前任务派遣率达到100%,处置率达到68%左右,城市精细化管理水平进一步提高。2014年在已完成8个镇乡拓展的基础上,开展了数字城管系统向新平镇、永商镇、花桥镇、文井乡等4个镇乡场镇的拓展,并已完成相关数据联网测试,12月底建成后我县将在全市二、三圈层率先实现数字城管镇乡全覆盖。
二、明年工作计划
1、继续实施社区老旧院落升级改造。计划对约30个“三无”院落实施硬件改造。
2、强化法治城管,践行群众路线。进一步加强法治城管建设,强化效能监察,推进行政权力依法规范公开运行和行政处罚网上公开办理,增强依法行政能力。不断完善关系群众切身利益的工作制度,及时解决城市管理方面的社会诉求,提高群众满意度,切实转变政风行风,以实际行动长期践行群众路线。
3、推进智慧城管建设。落实联席会议制度,全面提升系统运行效能,提高业务协调和处置能力,促进案件高效处置。拓展系统功能,综合利用信息资源,推进“数字城管”向“智慧城管”转型升级。
范文三:县深化医药卫生体制改革工作总结
**县深化医药卫生体制改革工作总结
**县医改办
(2011年 12月 29日)
自 2009年深化医药卫生体制改革工作开展以来, 在市医改 办的指导和县委、县政府的正确领导及各职能部门的通力协作 下,我县的深化医药卫生体制改革开局良好, 进展顺利,取得了 良好的成效,全面完成 三年医改工作目标任务 。具体总结如下:一、三年医改工作取得的成效
(一) 基本医疗保障制度日益完善。 一是 基本医疗保障覆盖 面逐步扩大。 2009年以来, 全县城镇基本医疗保险参保单位由 372个增加到 539 个,参保人数由 94651人增加到 124283人, 连续三年超额完成年度扩面任务; 基本解决了关闭破产企业退休 人员和困难企业职工参保问题,将 3579名关闭破产企业退休人 员和 670名困难企业职工纳入了城镇基本医疗保险范围; 促进失 业人员参保, 将领取失业保险金期间的失业人员纳入职工医疗保 险; 积极推进非公有制经济组织从业人员、 灵活就业人员和农民 工参加职工医疗保险; 积极落实灵活就业人员、 未建立劳动关系 的农民工等人员选择性参保政策,可以自愿选择参加职工医保、 居民医保或新农合。全县新型农村合作医疗参合人数由 735489人增加到 762521人,参合率由 96.37%提高到 100%。三年以来, 无论参保单位、 参保人数, 还是参合人数、 参合率都在逐年提高,
城乡居民基本医疗保障覆盖面逐步扩大。 二是 基本医疗保障水平 逐年提高。新农合和城镇居民医保政府补偿标准由 2009年的每 人每年 80元提高到 2011年的每人每年 200元, 其中县级政府补 助由 23元提高到 45元。 城镇居民医保政策范围内住院费用报销 比例提高到 70 %以上,完成了 2011年度医改责任书任务要求。 扩大城镇居民普通门诊统筹支付范围, 在执行基本药物政策的基 础上, 将一般诊疗费和孕妇产前检查纳入门诊统筹支付范围, 城 镇居民基本医疗保险门诊大病病种由 9 种扩大到 27种(与城镇 职工基本医疗保险门诊慢性病病种相同; 城镇居民基本医疗保险 门诊大病实行定点管理, 鉴定标准与城镇职工门诊慢性病鉴定标 准相同,报销比例仍按 50%执行。新农合政策范围内住院费用报 销比例提高到 74.45%,比 2010年医改责任书任务提高了 14.45个百分点,比 2011年度医改责任书任务提高了 4.45个百分点。 儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病住院报销比例达到 70%。 三是 多层次医疗保障体系日趋完善。对城乡低保对象、农 村五保供养对象、 城市 “三” 无对象、 贫困重度残疾 (二级以上) 人员等特殊困难群众进行医疗救助。 2009以来,全县完成农村 大病救助 3344人次,救助金额 466.4万元;城市大病救助 1953人次, 救助金额 334.8万元。 同时对低保家庭的 4名患有先天性 心脏病的儿童进行了救助。连续三年为 18231名农村残疾人和 5059名民政优抚对象缴纳了应该由其个人负担的参合费用。 四 是 基本医疗保障经办管理水平逐步提高。 积极推广就医 “一卡通” 等办法, 实现了参保人员在全市范围内医疗费即时结算。 实现了
城镇基本医疗保险到济南就医异地联网结算, 转诊到济南或异地 安置济南的参保人员在可在定点医院异地结算报销。 同时, 积极 做好流动就业人员医疗保险关系转移接续工作。 进一步完善缴费 年限和待遇水平相挂钩的办法, 鼓励居民连续参保缴费。 积极改 革医疗保险支付方式,大力推行按人头付费、 按病种付费、 总额 预付管理, 对白内障等病种实行了按病种付费管理。 在基本医疗 保障基金使用过程中, 我县严格按照上级要求, 加强对基金使用 的监管力度,确保基金得到合理使用。 2009年以来,城镇基本 医疗保险累计收入为 19545万元, 支出为 17830万元, 累计结余 7876万元;新农合筹资额为 36364.04万元,基金补偿支出 28764.03万元,累计补偿 771.51万人次,累计结余 8154.62万 元,当期基金使用率为 57.24%。
(二) 国家基本药物制度实施顺利。 一是 严格按期准时实施。 市医改办要求第三批未实施基本药物制度的县 6月 30日前实施, 我县于今年 6月 28日起在全县所有政府办基层医疗卫生机构提 前两天实施国家基本药物制度。 二是 严格零差率销售。 实施国家 基本药物制度以来, 我县对乡镇卫生院现在配备的基本药物及少 数原来剩余的目录内药物, 全部实行零差率销售。 并积极改变医 务人员用药行为, 引导患者使用基本药物。 基本药物制度实施后, 卫生院就诊人次明显增加,门急诊数量比去年同期增长 19.6%, 门急诊人均每次花费 23.36元, 门急诊均次费用比去年同期下降 29.17%,药品收入比去年同期下降 43%。群众在就医过程中得到 了实惠逐步形成了 “小病不出门, 大病不出县、 常见病在卫生院”
的格局。 三是 严格实行药品集中采购制度。 我县的药品统一通过 省药品集中采购平台进行网上集中采购, 307种国家基本药物已 于 4月份在省采购平台挂网 626个品规。 为了确保基本药物的采 购配送规范有序,确定了 19家具有国家基本药物配送资质的省 中标配送企业配送药物。 同时, 我县还建立了药品货款结算制度, 统一组织结算付款流程、 付款方式和合同签订办法, 由县卫生局 负责统一组织结算。截至 12月 5日,共在省集中采购平台采购 药品 1464万元,无私自采购现象发生。按照省市过渡期配备使 用非基本药物的要求,截止目前共采购 3次,采购金额共计 289万元。 四是 严格落实报销政策。 我县配备的国家基本药物和省增 补的非基本药物目录药品全部纳入新型农村合作医疗报销范围, 国家基本药物和省增补的基本药物目录药品报销比例由 75%提高 到 95%,明显高于其他药物,群众实际支付的医药费用大幅度降 低。 五是 加强基本药物质量监管。 全面建立基本药物制度监测评 价机制。 加强对基本药物目录品种和高风险品种的监测力度, 对 54个基本药物品种和高风险品种实行重点监测,对基本药物进 行全品种覆验盖抽验。截至 12月 13日,全县完成药品快检 776批,其中基本药物快检 463批。通过筛检送市所复检 70批。上 报药品不良反应报表 3479份,其中基本药物不良反应报表 1026份。 六是 积极做好村卫生室实施基本药物制度准备工作。 一方面 开展了村卫生室清产核资工作。从 12月 6日至 8日对全县所有 村卫生室进行了资产核定, 做到资产数量和所有权明确, 计划月 底再进行一次清产核资。 另一方面规范村卫生室用药行为。 基层
医疗卫生机构实施基本药物制度的同时, 我县辖区村卫生室和乡 镇卫生院使用的基本药物、 省增补药物已经全部实现在省集中采 购平台采购, 并一同使用过渡期的非基本药物, 无私自网下采购 现象。 目前乡村医生已基本做到了熟悉并使用基本药物。 同时对 村乡村医生进行了基本药物制度和合理使用知识培训,确保于 12月 31日 24时前实施基本药物制度。
(三) 基层医疗卫生机构综合改革顺利完成。 自省、 市召开 基层医疗卫生机构综合改革会议以来, 我县及时召开会议, 部署 全县的综合改革工作, 并出台了 《关于加快推进全县基层医疗卫 生机构综合改革的实施意见》 。 一是 完成核编定岗。为了配合医 改顺利实施, 根据上级文件要求, 共为乡镇卫生院核定的编制总 数是 1234人, 其中:专业技术人员编制 1117人, 占全部编制的 90.51%, 专业技术人员编制中全科医生编制 230人、 公共卫生人 员编制 230人、 中医药人员编制 120人, 分别占专业技术岗位的 20.59%、 20.59%和 10.74%, 符合省规定的岗位设置要求。 二是 组织竞聘上岗。 2010年,我县在全市率先实行中层干部竞聘上 岗,共有 9名科长、 14名副科长和 23名乡镇卫生院院长脱颖而 出。综合改革启动以来, 17处乡镇卫生院院长、 28名副院长、 171名中层干部和 402名普通职工实行竞争上岗,这一举措大大 提高了广大职工干事创业的积极性。 三是 实施绩效考核及绩效工 资、 。根据综合改革要求,我县制定了基层医疗卫生机构绩效工 资考核方案和绩效工资的实施办法, 积极做好绩效工资考核的各 项配套工作, 逐步建立以岗位责任和绩效考核为基础、 以服务质
量和数量以及群众满意度为核心的考核激励制度。 目前, 在基层 医疗卫生机构已全部实施绩效工资。 四是 完善补偿办法。 我县初 步建立了以上级财政补助、 县级补助资金和一般诊疗费报销相结 合的多渠道补偿机制, 下半年拿出 630万元补助资金, 用于基本 药物制度实施后的补助; 这部分资金将结合上级财政补助资金及 一般诊疗费的报销情况统筹安排, 并按实际情况做适当调整。 六 是 切实做好基层医疗机构债务清理化解工作。 按照上级部署和要 求, 制定了清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案, 成立了 由审计局牵头、发改局、财政、 卫生部门为成员单位的基层医疗 卫生机构债务清理认定工作领导小组, 对基层医疗卫生机构的债 务进行了清理,债务共计 3578.81万元,其中:2009年前为 2418.91万元, 2010年 1月 1日至 2011年 9月 30日为 1159.9万元。 我县基层医疗卫生机构债务数据已上报市医改办, 目前正 在开展债务清理认定工作。
(四) 基层医疗服务体系逐步完善。 一是 中央投资基层医疗 服务体系建设项目进展顺利。 **镇卫生院、 **中心卫生院、 **中心卫生院、 **卫生院项目已竣工验收,投入使用; 县人民医院 扩建门诊病房楼项目进展顺利;县精神病医院扩建病房楼项目、 卫生局卫生监督所业务用房项目已下达投资计划, 准备开工; 县 120急救中心项目、计划生育服务站业务用房项目已上报上级发 改部门。 二是 村卫生室建设稳步推进。目前, 已完成并通过省级 验收合格的村卫生室 271处。 三是 加大设备投资和信息化建设力 度。医改启动以来,我县共采购设备及医用车辆 84件套,价值
422余万元,各卫生院配备了生化、 B 超、 X 光机、中药煎药机 等设备,基本满足了医院诊疗服务所需。投资 300多万元,建立 起了县、乡、村三级信息化管理平台。 四是 基层医疗卫生机构人 才对建设取得显著成效。 2009年以来,公开招聘了 120专科以 上学历的毕业生, 并重点培养了 5名全科医师, 有效地缓解了人 力资源紧缺的局面。 五是 实施“卫生强基”工程。 **市 9处市、 县级医疗机构对口支援我县 3处县直医疗卫生单位和 7处乡镇卫 生院。 对口支援医院分期分批派出专家轮流坐诊、 开展学科建设, 组织知识讲座; 受援单位派出管理人员和技术骨干到 **市各医院 进行学习进修。 县人民医院、 县中医院和县妇幼保健院 3处县级 医院与 8处乡镇卫生院、 1处社区卫生服务中心结成对口帮扶对 子, 24处乡镇卫生院与 72个村卫生室 (所) 结成对口帮扶对子, 其中县内医院共派出业务技术骨干 100多人分别到被帮扶点坐 诊, 县级医院免费接受进修人员 150余人次, 培训基层医疗技术 人员 3000余人次,县级医院赠送给乡镇卫生院医疗设施设备价 值 50多万元。这一举措不但实现了医疗资源共享,提高了基层 卫生院的技术水平,而且促进了医疗资源均衡发展。
(五) 乡村医生队伍建设成效显著。 按照医改要求,对全县 24处卫生院 349处卫生室在岗乡医和有资格的非事业编人员 1240 人实行全员竞聘和室长竞聘工作。 一是 制定了关于贯彻 **[2011]96号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见, 为规范乡村医生队伍建设提供了政策保障。 二是 宣传发动到位。 卫生局成立了 **县乡村医生全员竞聘工作领导小组, 制定下发了
《 **县乡村医生全员竞聘上岗实施方案》 和 《 **县村卫生室室长 竞聘上岗实施方案》 , 于 12月 2日召开全县村卫生室人员全员竞 聘工作动员会,对乡医全员竞聘和室长竞聘工作进行了动员部 署。 三是 科学设置岗位。 由卫生局根据上级有关规定核定乡医编 制数,各卫生院根据编制数和村卫生室人口数、 服务半径、 地理 交通等因素科学合理设置村卫生室乡医职数, 报卫生局后在单位 公布。 四是 严格竞聘程序。根据核定乡医职数,经过报名审查、 笔试后,对进入面试人员采取当场演讲、当场划票、 当场计票的 方式,进行民主评议。 五是 实施全程监督。卫生局成立了四个工 作组, 分别由一名党组成员带队, 对村卫生室全员竞聘和室长竞 聘工作进行全程监督,严禁弄虚作假、 拉帮结派、搞小动作等现 象发生,实现了整个竞聘过程公平、公平、公正、透明。整个竞 聘工作已全部结束, 从而进一步规范了乡村医生队伍, 充分调动 其工作的积极性和主动性。
(六) 公共卫生服务项目积极推进。 一是 认真组织实施基本 公共卫生服务项目。 2009年医改启动以来,全县累计完成城乡 居民健康档案建档总数为 767553人份,建档率达到 97.1%,规 范化电子档案建档人数为 474592份(其中城市 32300份,农村 442292份) ; 0-6岁儿童健康管理服务 69225人,管理率 98.2%; 进行孕产妇健康管理服务 8865人,管理率 99.2%;纳入老年人 健康管理的人数为 83170人,管理率 98.5%;为 15010名糖尿病 患者建立了健康档案,管理率 91%;为 79589名高血压患者建立 了健康档案, 管理率 87.3%; 纳入精神病管理的人数累计为 3356
人, 管理率 65.2%; 共计发放健康教育印刷资料的数量为 1225225份,设置健康教育宣传栏数 535块, 举办健康教育讲座、咨询活 动 3440次, 接受健康教育人次 1308622人次; 传染病报告率 100%, 传染病报告及时率 98%, 传染病报告准确率 100%; 实际规范接种 儿童数 59170人,预防接种率 99%以上;儿童建证建卡率均为 100%,常规免疫接种率均达到 95%以上。 二是 积极落实重大公共 卫生项目。 2009年以来,累计对 15787名农村孕产妇住院分娩 发放了补助, 32762名农村育龄代孕早期妇女免费服用叶酸, 965名贫困白内障患者重见了光明,完成无害化厕所建设 4000户。 三是结核病、艾滋病等重大传染病防治工作进展顺利。 2009年 以来,全县累计艾滋病筛查 28054人,阳性 9例,确诊 8例;发 现结核病疑似病人 8717例,确诊 1522例。
(七) 公立医院改革工作逐步开展。 按照上级要求, 我县积 极探索公立医院改革, 制定下发 《 **县公立医院内部运行机制改 革试点工作实施方案》和《 2011年 **县公立医院内部运行机制 改革试点工作指导纲要》 ,加快公立医院运行机制改革步伐,让 群众尽快享受到改革带来的实惠。在二级医院全面开展规范服 务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、志愿者服 务、出院病人随访、临床路径管理和新农合病人优惠治疗, 远程 医疗会诊正在积极合作洽谈中。 县人民医院积极实施临床路径管 理试点工作, 制定医院临床路径管理实施方案, 共有 5个病种实 施临床路径管理,截至 2011年 12月 16日,实施临床路径管理 白内障 500例、短暂性脑缺血发作 30例、 股骨颈骨折 26、 腹股
沟疝 58例、重度膝关节骨关节炎 8例。
二、主要工作措施
(一)建立办事机构,加强组织领导。 医改工作启动以来, 我县高度重视, 成了医改工作领导小组和医改办。 根据工作需要 和人事变动, 为进一步加强对医改工作的领导, 我县及时调整了 医改领导机构,以县长为组长, 常务副县长为常务副组长, 分管 卫生工作副县长、县发改局局长、卫生局局长、 财政局局长为副 组长,县府办、纪委、监察局、宣传部、总工会、发改局、卫生 局、财政局、人社局、民政局、食药监局等 16个县直部门为成 员单位的 **县深化医药卫生体制改革领导小组, 领导小组办公室 设在县发改局。 办公室主任由县发改局副局长担任, 分别从县发 改局、财政局、卫生局抽调 3名同志任办公室副主任, 实施常态 化管理和任务推进机制,为医改工作提供了有力的领导保障。 (二)出台配套文件,提供政策保障。 为深入贯彻落实省、 市医改会议精神, 我县积极召开全县深化医药卫生体制改革工作 会议,对全县医改工作进行安排部署, 出台了相关配套文件, 为 医改工作提供了有力的政策保障。
(三)明确目标任务,确保落到实处。 围绕年度医改责任书 内容,我县对医改重点工作进行了细化、量化, 逐条分解工作任 务,细化工作安排,明确职责,确保落到实处。
(四)加大资金投入,强化财力保障。 2009年医改启动以 来, 县政府按期足额配套所承担的费用, 累计投入 12066.3万元, 其中:基本公共卫生 778万元, 城镇居民医保 557万元, 新型农
村合作医疗 6365万元,国家基本药物制度实施 630万元,公立 医院改革试点 100万元,基层医疗卫生服务体系建设 3636.3万 元; 保证了各项工作顺开展, 为医改工作提供了有力的财力保障。 三、下一步的工作打算
(一) 继续做好基层医疗机构债务化解工作。 按照上级部署 和要求, 做好基层医疗卫生机构债务的认定工作, 将债务从基层 医疗卫生机构剥离,设立专户、逐步化解。
(二) 进一步加强乡村医生队伍建设工作。 要确保村卫生室 服务全面覆盖,制定完善乡村医生扶持政策, 同时, 加强对村卫 生室和乡村医生的监督管理,加快村卫生室信息化建设步伐。 (三) 积极完善基本医疗保障制度建设。 一是 城镇职工医疗 保险。 2012年, 城镇居民医保政府预算投入为 1147万元, 其中:省级 840万元,市级 77万元,县级 230万元。要全面做好城镇 居民医保个人费用的收缴工作。 二是 新型农村合作医疗。 2012年,新农合政府补助资金提高到每人每年 240元,个人承担 60元。政府预算投入为 18480万元,其中:省级 12936万元,市级 1386万元,县级 4158万元。要加大宣传力度,按期完成新农合 个人费用的筹资工作。
(四) 进一步完善基层医疗服务体系。 继续推进中央投资项 目建设。 加快县人民医院门诊病房综合楼项目建设进度, 督促县 精神病医院病房楼项目、 卫生局卫生监督所业务用房项目尽早开 工。继续加强村卫生室建设, 实现医疗服务全覆盖。 继续加强基 层医疗卫生机构人才队伍建设。继续实施“卫生强基”工程,实
现医疗资源均衡发展。
(五)强力推进公共卫生服务项目建设。 2012年, 公共卫 生服务项目政府预算投入为 2101万元,其中:省级 1475万元, 市级 162万元,县级 464万元。 要加强管理,做到责任到位,资 金到位,落实到位,提高公共卫生服务项目的效率和效益。 (六) 积极开展公立医院改革工作。 下一步, 我们将按照省、 市要求,在现有工作的基础上,继续探索政事分开、管办分开、 医药分开的有效形式。 进一步加强信息交流和情况调度, 及时了 解公立医院改革信息, 学习先进经验, 逐步推进我县公立医院改 革工作。
范文四:深化医药卫生体制改革工作总结
XX市深化医药卫生体制改革工作总结
2011年,我们根据《2011年度深化医药卫生体制改革任务责任状》规定的任务目标,积极行动,精心组织,医改各项工作扎实有序推进,取得积极成效。现将有关情况汇报如下: 一、2011年医改工作进展情况
(一)新型农村合作医疗保障制度不断完善
一是覆盖面进一步扩大。 2011年新农合参合人员达到了613885人,参合率达了100%,超额完成了上级规定的99%的参合任务;二是保障水平进一步提高。2011年新农合人均筹资标准由200元提高到250元;参合人员在一级、二级和三级医院住院报销比例分别提高到85%、60%和50%,起付线分别降到100元、300元和500元;政策范围内平均住院报销比例达到了70.67%;住院报销封顶线提高到10万元,达到了农民人均纯收入的9.8倍。三是开展了门诊统筹报销工作。自2010年起,参合人员在户籍所在地卫生院发生的门诊费用纳入新农合报销范围,2011年报销比例由2010年30%提高到35%,同时在67处实行镇村一体化管理的村卫生室开展了新农合门诊统筹报销试点工作。四是开展了提高儿童重大疾病医疗保障水平试点工作。将14周岁以下(含14周岁)儿童先天性心脏病、儿童白血病纳入试点范围,补偿时不设起付线,统筹范围内医疗费用按照70%的比例予以补偿,最高补偿限额不超过100000元,截止10月底已有6名先心儿童得到了及时救治。五是开展了特殊病种大额门诊补偿试点工
作。将血友病、白血病等10种特殊疾病发生的门诊费用纳入新农合大额门诊补偿范围,年度内实行一次性结报,其中,白血病大额门诊年度报销限额1万元;恶性肿瘤和器官移植术后抗排异治疗病人大额门诊年度报销限额5000元;其它6种疾病大额门诊年度报销限额3000元。六是经办管理和服务水平不断提高。在市内定点医疗机构即时结算的基础上,自今年3月1日起,现场结报范围又扩大到20处青岛市级定点医疗卫生机构,极大方便了参合人员的住院结算。七是健全了医疗费用控制机制。对阑尾炎、剖宫产等6种疾病实行单病种定额付费,定额补偿,有效控制了部分病种医疗费用的不合理增长。
(二)基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目扎实推进 基本公共卫生服务项目实施方面,今年以来,为抓好项目落实,保证建档质量和项目实施效果,我们一是按照服务辖区人口每万人一名工作人员的比例,充实了卫生院公共卫生科工作力量,每处卫生院均配备了4-5名专职人员从事基本公共卫生服务项目工作,确保项目组织实施、日常督导和考核评估的顺利开展。二是狠抓了档案质量完善工作,根据上级部署,扎实开展了居民健康档案质量完善月活动,各基层医疗卫生机构按照要求,对建立的居民健康档案进行了一次全面复核和整改,档案质量得到进一步提高。同时为使各基层医疗卫生机构干有目标、学有榜样,在南墅中心卫生院召开了基本公共卫生服务项目现场会,就居民健康档案质量完善和重点人群台帐管理制度进行了经验交流,分析了存在的问题,对下步工作进行了具体部署,有力地调动了各单位的工作积极性,切实加快了工作进度。三是重点加强了对乡
村医生的考核管理。在深入调研的基础上,出台了《莱西市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核方案(试行)》和《莱西市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核指导标准(试行)》,统一了对乡医的考核方法、考核程序、考核结果的应用和经费发放办法,对乡医工作用一把尺子进行衡量,乡医的服务行为得到了有效规范。四是群众受益面进一步扩大,截止今年10月底,累计为全市658427名城乡居民建立了电子健康档案;共管理高血压患者74011人、糖尿病患者21798人、重性精神病患者2500人、65岁以上老年人90852人,6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率均达到90%以上。重大公共卫生服务项目实施方面,累计为6148名15岁以下儿童免费补种了乙肝疫苗;为42000名农村妇女免费进行了两癌检查;为525名贫困白内障患者进行了复明手术;为10713名农村孕产妇发放了住院分娩补助;完成农村饮用水水质监测300份。其中,乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”检查、贫困白内障患者复明手术、农村饮用水水质卫生监测已提前完成工作任务。
(三)稳妥扎实推进基本药物制度实施和基层医疗卫生机构综合改革
在16处卫生院全面实施国家基本药物制度的基础上,着重开展了基本药物网上采购和基层医疗卫生机构综合改革工作。一是自今年5月1日起,根据上级部署,国家307种基本药物采购全部通过基本药物省级集中采购平台采购、配送、结算,同时,根据规定,及时向省基本药物采购中心支付了150万元的基本药物采购周转金和每月的实际采购资金,确保了基本药物采购资金
足额到位。7月16日起,省增补216种药物也全部实行了网上集中采购,卫生院配备使用的基本药物实现了“同药同价”。二是为提高镇卫生院综合服务效率,根据上级部署,扎实有序开展了基层医疗卫生机构综合改革工作,共下发了《XX市基层医疗卫生机构综合改革实施方案》等12个文件,就明确机构职责、核定机构编制、科学设置岗位、实行竞聘上岗、招聘新进人员、安置未聘人员、开展绩效考核、实施绩效工资、规范药品采购、完善补偿机制10项具体任务进行了部署。在全面做好上述综合改革工作的基础上,着重在人事制度改革上进行了积极探索:出台了《XX市基层医疗卫生机构编制管理办法》,明确了基层医疗卫生机构为公益性事业单位。根据上级文件精神,对16处卫生院人员编制进行了重新核定,新核定编制人数为1023人,并按“总量控制、动态管理、统筹使用”的原则,将核定的编制人数,按照户籍人口1.3-1.5 ‰的标准,核定到了各卫生院。在核定的编制范围内,按照科学合理,精简效能的原则设置了岗位,共设岗位718个,其中管理岗位12个,专业技术技岗位667个、 工勤岗位38个,岗位重新设置后,专业技术岗位达到了岗位总数的92.8%。各卫生院根据设置的工作岗位,按照规定的竞聘程序,组织医务人员进行了竞争上岗,并与上岗人员签订了为期3年的聘用合同;组织开展了卫生院院长、副院长公开选聘工作,由卫生部门会同人社、纪检、监察等部门,按照民主、公开、竞争、择优的原则,采取全出竞进的方式进行了公开选拨,大大增强了基层医疗卫生机构的工作活力。通过综合体制改革后,卫生院不
再需要“找米下锅”搞创收,以前片面地追求经济效益的局面得到有效扭转,同时,卫生院人员队伍结构得到优化,人员利益得到保护,卫生院工作活力得到增强,有力促进了医患关系的和谐。
(四)基层医疗卫生服务体系进一步完善
政府办基层医疗卫生服务机构是深化医改,方便群众看病就医的主要载体,为此,我们着重从三方面入手:
一是加强硬件建设。通过公立医院和城区周边卫生院延伸服务的方式,在城区设置了2处社区卫生服务中心和10处社区卫生服务站,并按照《XX市社区卫生服务中心、站基本标准(修订版)》,对12处社区卫生服务机构进行了标准化建设。今年7月份,XX市卫生局对12处社区卫生服务机构的站址布局和标准化建设情况进行了验收和正式批复,我市成为XX唯一独立设置社区卫生服务机构的县级市,社区卫生服务建设工作得到了上级的肯定,城区居民就医的可及性进一步提高;在农村,为适应村卫生室实施基本药物制度的需要,在原有达标村卫生室362处的基础上,新增265处村卫生室,全部建设改造为集体资产性质,目前正在验收过程中。二是加强基层医疗卫生机构人才队伍建设。组织开展了2011年卫生支农活动,安排76名二级及以上医疗机构专业技术人员到卫生院和村卫生室进行对口帮扶;挑选了120名卫生院技术骨干分期分批到二级医疗机构进行技术培训,目前,第一、第二批培训已经结束,第三批培训正在进行当中;开展了2期乡村医生岗位和中医适宜技术培训,共培训乡医450名;启动了全科医师培训工作,集中对基层医疗卫生机构的25
名医生和30护士进行了全科医生、社区护士岗位培训,7月份,又选派了14名业务能力强、具备执业资格的临床医师到青岛全科医师培训基地进行为期一年的脱岗培训,为下一步开展全科医疗服务奠定了人才基础。三是开展了镇村一体化管理工作。为认真做好村卫生室实施基本药物制度的准备工作,先期,我们选择了XX、XXX、XX、XX4处中心卫生院67处村卫生室开展了镇村一体化管理试点工作。在试点的基础上,在规划好的村卫生室全面实行了镇村一体化管理工作。
(五)积极稳妥地推进公立医院改革试点
根据上级工作部署,结合我市实际,我市在公立医院改革上开展了以下工作:一是召开了全市公立医院改革座谈会,对公立医院改革的各项举措进行了部署,统一了思想认识,确定了具体工作目标。二是全面落实了规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、出院病人随访、远程医疗会诊、检查结果互认制度等惠民便民措施。三是出台了《XX市控制二级医疗机构医药费用的工作方案》,开展了双降、双控、双规范“三双行动”,规范了公立医院临床检验、诊断、治疗、使用药物行为,鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。
(六)扎实做好医药卫生信息化建设前期规划工作 根据XX市人民政府办公厅《关于加快医药卫生信息化建设的实施意见的通知》(青政办发[2011]16号)精神,就我市医药卫生信息化建设情况进行了深入的调研,完成了信息化建设的前期规划工作。市政府召开了专题会议,就信息化建设资金等问题
进行了研究,就加快推进医药卫生信息化建设工作提出了具体的工作指导意见,保障了信息化建设工作的顺利开展。
二、下一步工作思路
一是进一步完善新农合政策。在认真落实好新农合各项惠民政策的同时,重点抓好以下二项工作:一是扩大门诊统筹实施范围,在实行一体化管理和信息化管理的627处卫生院实行新农合门诊报销。二是完善费用控制措施,重点抓好二级医疗机构控费工作,通过扩大单病种实施范围,实施次均医疗费用预警控制办法,控制二级医疗医疗费用过过快增长,切实保证新农合资金的使用效果。
二是扎实开展好基本公共卫生和重大公共卫生服务项目工作。在确保项目实施质量的前提下,全面完成上级规定的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的量化指标,充分保证群众受益。
三是进一步完善人事分配制度。在基层医疗卫生机构综合改革工作的基础上,进一步深化人事制度改革,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。进一步完善两级绩效考核机制,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩,增强机构和人员活力,保证资金使用效果。进一步完善分配激励机制,在保障基层医务人员合理收入水平不降低的基础上,建立起按岗定酬,按工作业绩取酬的内部分配制度,充分调动职工的工作积极性。
四是加强基层卫生人才队伍建设。增加卫生院卫生专业人员
的考录名额,实行公开招聘,择优录取,不断充实基层卫生人才队伍。继续开展全科医师、社区护士培训工作,2012年将再选派60名临床医师和护士进行全科医生、社区护士岗位培训,选择16名具有职业资格的医生进行全科医师转岗培训,不断满足
五是扎实做好公立医院改革试点工作。进一步完善公立医院与基层机构的分工协作机制,加大对口支援和协作规模,使基层机构有更强的能力保基本、看常见病。进一步落实好各项惠民便民服务措施,优化以病人为中心的诊疗流程,规范医疗行为,改善就医环境,让群众看得上病、看得好病、看得起病。
六是加快推进医药卫生信息化建设工作。按照市长办公会确定的意见和XX市的部署要求,扎实做好信息化建设所需设备的采购和网络建设等相关工作,确保在村卫生室实施基本药物制度前投入使用。同时,做好乡村医生微机操作培训工作,提高乡医的微机操作水平。
二0一一年十一月九日 人民群众对基层全科医疗服务的需要。
范文五:城管局全面深化社会体制改革工作总结
城管局全面深化社会体制改革工作总结? 城管局全面深化社会体制改?革工作总结?
根据《县委全面深化改革领导?小组社会体制改革专项?小组?201X年重点改革任务》文件要求,我?局对照下达的社会体制?改革目标,认真落?
实工作任务,现将?201X年工作任务完成情况总?结如下:?
?一、工作完成情况
?
1、深入推进“三无院落”整治?
按照目标任务,我局今年需??完成73个院落硬件设施建设。其中试点?
院落6?个,于3月8日进场施工?,5月30日前完工。?
目前已完成第一批、第二批、第三批、?第四批、第五批共?69个院落?的治理,最后一批?4个院落正在抓紧施工。项目总投资约?1000?万元,截止目前总投资?820万元,实际完成投资约?750万元。?
2、全力推进城市管理机制改革?
抓好市容秩序整治。坚?持集中整治和常态管理?相结合,加强错时整治?,?联合执法,夜间执法,有序疏导,规范摊点?管理,取缔违章占道,?实?现全时段无缝管理,有效维护了城市市容秩?序,共组织专项集中整?治?行动130余次,开展联合执法?37次,未发生一起执法纠纷。? 抓好数字化城市管理工?作。我局数字化城市管?理中心认真落实智慧城??市建设的要求,坚持24?小时值班制,及时发现各类城市管理问题并??及时派遣处置,目前任务派遣率达到?100%,处置率达到?68%左右,城市?精细化管理水平进一步提高。?201X?年在已完成8个镇乡拓展的基础?上,开展了数字城管系统向新平镇?、永商镇、花桥镇、文?井乡等?4个镇乡场镇的拓展,并已完成相关数?据联网测试,?12月底建成后我县?将在全市
?
二、三圈层率先实现数字城管镇乡?全覆盖。?
?二、明年工作计划
?
1、继续实施社区老旧院落升级改造。?计划对约?30个“三无”院落?实施硬件改造。?
2、强化法治城管,践行群众路线。?进一步加强法治城管建?设,强?化效能监察,推进行政权力依法规范公?开运行和行政处罚网上?公开办?理,增强依法行政能力。不断完善关系??群众切身利益的工作制度,及?时解决城市管理方面的社会诉求,提高?群众满意度,切实转变?政风行?风,以实际行动长期践行群众路线。?
?
3、推进智慧城管建设。落实联席会议??制度,全面提升系统运行效?能,提高业务协调和处置能力,促进案件?高效处置。拓展系统功?能,?综合利用信息资源,推进“数字城管”向?“智慧城管”转型升级?。?
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