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高血压护理论文范文代发
高血压是一种动脉血压升高的慢性病症。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于高血压护理论文范文代发的内容~欢迎大家阅读参考!
高血压护理论文范文代发篇1 浅谈高血压患者临床护理
【摘 要】高血压病是原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征~可引起心、脑、肾等器官损害~是最常见的心血管疾病~严重危及人类健康[1]。 总结55例高血压病病人的临床护理体会~认为应加强饮食护理、合理休息与运动、预防便秘、应用降压药物的护理和出院指导等。
【关键词】高血压;药物治疗;生活方式;心理护理
高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。世界卫生组织确定成年人在安静休息时~正常血压应 1 临床资料
本组高血压病人55例~男30例~女25例;年龄31岁,79岁;病程1年至35年。
2 高血压病的病因及危险因子
高血压病分为原发性和继发性两种~发病与高级精神活动紊乱有关~再加遗传易患性与环境因素存在~都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现~但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时~是没有其他疾病存在的~此种原发性的高血压患者~病因不明~但研究发现~家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用~造成血压调节失常~外周血管阻力增高~心排血量和血容量增加而导致高血压[2]。
让病人发挥自身潜能~在最大限度上减少躯体痛苦和心理压力~提高生活质量。
3 护理
3.1 入院宣教
3.1.1 对新入院的患者及其家属要详细介绍病区环境~主管医生、责任护士~设备~规章制度~床单位~设备使用方法~从而消除其对陌生环境的畏惧感。
3.1.2 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案~故要耐心解答患者及其家属所提出的问题~在执行新治疗或护理措施时~应了解其可能发生的各种反应~并给予详细的解释~以解除其不必要的顾虑[3]。
3.2 心理护理
高血压是一种心身疾病~心理社会因素对疾病的发
生、发展、转归及防治都有着重要的影响。研究提示[4]~高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等;心理生理研究提示~精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生~由于原发性高血压病属终生疾患~病程较长~使部分患者产生轻视~认为到一定时候控制即可~另方面因未很好控制的高血压预后较差~治疗困难~使部分患者产生悲观情绪[5]~这些不良心理严重制约着治疗和护理的实施~故医护人员要多与患者沟通~多做解释~告之~精神紧张、情绪激动、外界环境的不良刺激均与高血压的形成密切相关~向患者讲明高血压病的相关知识~使患者知道高血压病是长期甚至是终生疾病~必须树立长期与疾病作斗争的信心~积极与医护人员配合~将高血压控制在正常水平或接近正常的水平~可避免心、脑、肾并发症的发生~提高生活质量[3]。
3.3 高血压药物治疗与护理
高血压病的降压原则是控制剂量~缓慢降压。即由小剂量开始~逐渐增量。 护士在护理过程中要加强观察~熟悉各种降压药物的作用机理和毒副作用~有针对性做好预防措施。指导病人遵医嘱合理用药~根据高血压病人动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导用药时间。双峰双谷曲线即:6:00,10:00~15:00,19:00 为两次血压高峰;12:00,14:00~22:00,6:00 为血压低谷。
根据血压出现双峰双谷的时间规律~认为6:00、14:00、22:00服用降压药物更合理~6:00晨起给药~既可防止病人于起床后排便、出外活动等导致血压突然升高而发生脑卒中~又可有效地控制上午的第1个血压高峰;14:00给药不仅能有效降低下午的血压高峰~也可避免午睡时血压降得过低;22:00给药要因人而异~对昼夜血压波动明显的病人~要适当减少药物剂量或不用降压药物~反之则应于睡眠前按时给药~使夜间血压保持相对稳定~防止心脑血管疾病的发生。同时应让病人及家属了解所服药物的注意事项及副作用~并学会应对处理方法~有针对性地指导病人进行自我护理~让病人发挥自身潜能~在最大限度上减少躯体痛苦和心理压力~提高生活质量。
3.4 饮食护理
3.4.1 低盐饮食 给予低盐饮食~盐的摄入量应不超过3,5g/d。
控制钠盐的饮食~需要患者和家属的积极配合~可用小勺量出具体盐量~这样患者就容易理解接受~自觉使用不含钠盐较多的食物、腌制品。鼓励患者多食植物油~尽量不食动物油~过多摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素。
3.4.2 保持足够钾、钙摄入 通过改善营养和膳食~控制高血压。
多食水果及绿叶蔬菜、豆类食物~适当饮用牛奶~要
保证摄入足量的钾和钙~实验还表明~钾还有预防脑卒中的作用[7]。 控制饮食做到“三定、四高、三低、两戒”~即定时、定量、定质;强调食物要高蛋白[6]、高不饱和脂肪酸、高纤维素、高维生素的同时也要低脂肪、低热量、低盐饮食;具体来说就是限制动物性脂肪的摄入~多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果~以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。
3.4.3 清淡饮食
少量多餐~进食容易消化和清淡的食物。限制过量的咖啡~适量饮用茶水~以利用茶中的鞣酸减少脂肪的吸收。患者合理膳食~食物多样~以谷类为主~增加新鲜蔬菜和水果~喝牛奶。
3.4.4 戒烟限酒
让高血压病人充分认识戒烟限酒的重要性~并付诸行动。吸烟可使血压升高~即使服用降压药~也会影响疗效。戒烟1年就可以看到对心血管的好处。过量饮酒会导致高血压~适量饮酒可降低血压。应控制乙醇不超过30ml/d~相当于啤酒720ml/d[8]。
3.5 增加体育活动 规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼~运动内容以快步行走(80,100步/min)慢跑(110,130步/ min)、太极拳~骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主~应避免从事会使血压上升的等长收缩运动~如举重、划船。养成
从事规律有氧运动的习惯~每周约3,5次~每次30,45 min。 运动应采渐进方式进行~若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。
3.6 出院指导
向患者交代清楚要有持久治疗的信心~坚持长期饮食和药物治疗~定期观察血压在医生的指导下调整药物剂量~避免盲目停药和突然加大用药量~并禁烟忌酒~尽量控制那些易引起血压波动的危险因素~定期门诊复查或电话随访。
参考文献:
[1] 黄品.老年高血压治疗新进展.老年高血压杂志~2008~(12):75-77.
[2] 姜安丽~石琴主编.新编护理学基础[M].北京:高等教育出版社~1999.197,198.
[3] 赵俊荣.高血压病患者的健康指导[J].中华实用医学杂志~2003~5(1):116.
[4] 顼志敏.高血压治疗模式演变及其几个临床实用问题.中国医刊~2002~37( 10) : 21.
[5] 杨金花~汪凤琼~江莎.浅谈高血压病的护理[J].中华临床医药杂志~2003~4(19):124.
[6] 孙艳红.176 例高血压病人膳食调查及饮食指导.护理学杂志~2001~16(8):452.
[7] 何志谦.高血压的膳食与营养.营养疾病学~
1997~1(9):224-225.
[8] 李改焕.内科护理学.北京:人民卫生出版社~2000~8286.
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高血压护理论文范文代发篇2 浅谈高血压病的健康教育及护理
摘要:目的:通过对高血压血压患者的健康教育及护理~让患者了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项~提高了自我保护能力和健康知识水平~达到了最理想的护理效果。方法:取已诊断为高血压病患者50例~进行健康教育和护理 。结果:高血压患者更加达到了理想的护理效果。结论:50例高血压患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项~提高了自我保护能力和健康知识水平~达到了最理想的护理效果。
关键词:高血压; 健康教育;护理
高血压病病程长~病情进展程度不一~大部分是良性缓慢过程~但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害~所以健康教育尤为重要~可以改变高血压病患者行为的认识~延缓病情的进展。根据患者个体情况~在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划~有效的进行健康宣教~取得了满意的效果。
1临床资料
取在本院体检的已诊断为高血压病患者50例~男38例~女12例;年龄36,75岁;二期高血压42例~三期高血压8例;血压控制在正常范围内41例~接近正常9例。
2方法
2.1在与患者接触的过程中~让患者了解高血压的定义、临床分级;高血压的病因~比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系;了解治疗高血压的药物及它们的作用机制、用法、注意事项以及并发症等知识。
2.2指定健康宣教计划~针对个体制定健康教育计划~印发成小册子分发给患者~提高患者对疾病的认识。
2.3心理护理:
以诚相待,解除恐惧、焦虑心理 对待患者如亲人般诚恳~为患者建立良好的第一印象~耐心听取他们的主述~给予充分的同情和理解~尽可能满足他们的合理需求~使患者产生一种亲切感、安全感。在取得他们信任的前提下~尽快解除他们的恐惧、焦虑心理~增强他们战胜疾病的信心。
2.4稳定情绪:
高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感~一旦发现自己的血压升高要吃药时~情绪往往不稳定~但病人情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。病人愉快乐观~药物则易发挥治疗作用~烦躁~不思饮食、难
以入睡~必然影响药物疗效~使血压难以下降~甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治病的道理。
2.5环境的调节:
建立安静舒适的环境~使病人处于安静舒适的状态~可以最大限度地减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。
2.6健康教育
2.6.1饮食指导:
饮食宜低盐、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比~过多摄入脂肪~是高血压病的一个危险因素~因此成人食盐量不超过5,6g/d。勿暴饮暴食,指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪~要改善动物性食物结构~减少含脂肪高的如:动物内脏、动物脂肪、脑髓、贝类等。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果~素食者比肉食者的血压较低~其降压的作用可能是水果、蔬菜、食物纤维及低脂肪的综合作用。食用含钾、钙丰富的食物~如:西红柿、橘子、虾类、鱼类等。多吃降压、降脂的食物~降压食物:芹菜、黄瓜、海带等;降脂食物:山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。护理人员要鼓励患者建立良好的饮食心理行为模式~保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
2.6.2用药指导:
由于人们对高血压疾病知识缺乏~许多人存在认识上的误区。患者不能坚持用药治疗的原因有:无症状就认为没病;认为吃药意味着身体不健康;担心药物的不良反应;不理解疾病状态和治疗方案。因此与病人接触中~医护人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教~提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物的治疗的重要意义等相关知识的认识~帮助患者树立正确的健康信念~促进高血压的有效控制。高血压病其病因复杂~每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同~各种降压药的性能各异。因此~应纠正患者对高血压病的认识误区~指导其进行“个体化”用药。掌握合理的服药时间~短效降压药3次/d~第1次服药时间应在清晨醒后即服~不应等到早餐后或更晚服用~最后1次应在下午6时之前~不要在睡前或更晚时服用降压药;长效控、缓释制剂1次/d~应清醒后即服用。这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义~既能使白天的血压得到良好的控制~又不使夜间的血压过度下降,起到稳定24h血压的目的。
2.6.3运动指导:
有氧运动为高血压患者的主要活动方式~包括步行、慢跑、骑自行车、游泳的体操等。有报道称骑功率自行车能增加冠状运动鞋的血流~因此步行更适合于高血压合并冠心
病的患者。由于静力运动能很快地升高外周血管阻力~使血压的心率迅速上升~故一般情况下静力运动在高血压控制前应加以限制。象举重能引起血压很快上升~故一般不适合高血压患者。此外~气功、放松练习也是有效的运动治疗方~体力活动是独立的降压因素。高血压患者要根据年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式~以简便散步开始为好~随后逐渐增加每次运动的时间。
2.6.4生活方式指导:
高血压患者应该禁烟~起码要逐渐减少用量~至完全戒除~千万不要以抽烟的方式求得精神放松。现已证明吸烟可加速动脉粥样硬化,烟草中所含的剧毒物质尼古丁刺激心脑促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺~使心跳加快、血管收缩、血压升高。故应耐心解说其不良习惯对血压的危害性~奉劝有高血患者要戒烟。此外~酒精已被公认为高血压的危险因素之一~过量饮酒可诱发冠心病~脑卒中~加速动脉粥样硬化的发生~故有饮酒习惯的患者要最好禁酒。避免长期过度的紧张工作、劳累~以及精神刺激~保证充分的休息和睡眠~养成良好的生活习惯。
3讨论
通过对50例高血压患者的健康教育指导~使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项~解除了心理压力~提高了自我保护能力和健康知识水平~树立了良
好的行为规范~达到了最理想的护理效果。在高血压的健康教育中~医护人员是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法~积极的对患者进行有效的健康教育~使患者具有良好的药物治疗和改善不健康生活方式的依从性~才能发挥医护人员在高血压治疗中的作用~从而提高临床治疗效果~最大程度地降低高血压的危害性。要做好健康宣传~作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质~掌握正确的沟通技巧~了解患者的心理及生理需要~运用马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题~科学的运用健康宣教~才能达到良好的护理效果。随着医学模式和健康观念的改变~大多数患者不能满足一般的生活护理~而需要的是健康知识~更想了解自己的健康状况和健康行为~以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长~病情进展程度不一~大部分是良性缓慢过程~但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害~所以健康教育尤为重要~可以改变高血压病患者行为的认识~可以延缓病情的进展。
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范文二:高血压护理论文范文
高血压护理论文范文
导语,健康教育入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;以下小编为大家介绍高血压护理论文范文文章,仅供参考!
高血压护理论文范文
高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病,若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后,现将护理 体会总结如下。?
1 临床资料?
本组为我院20xx年1月至20xx年12月收治的120例患者,经精心治疗及护理,治疗效果满意,患者均康复出院。?
2 护理?
健康教育入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要
在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。?
心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者,讲明疾病的发生 发展规律,疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐,转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的爱好及文化素养,培养患者的兴趣,使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。?
一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适,室内光线柔和;室温18~20?;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力,心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、头晕,患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐
增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。?
饮食护理 中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡,低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物,如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物,如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。?
康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程,但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并
发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。?
综上所述,精心的护理指导是患者康复的关键。?
高血压护理论文范文
老年高血压护理分析
摘要,目的,探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。
方法,选取我院20xx年5月-20xx年5月间收治168例高血压老年患者,对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,控制其血压。
结果,结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后,有153例收缩压将至150mmHg以下,仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。
结论,高血压老年患者在合理的用药和生活指导下,定期进行血压观察和护理,同时辅以适当的心理护理,能够有效控制血压,减少各种并发症的发生率,显著提高患者的生活质量。
我国卫生部曾与20xx年组织了一次27万人的健康营养状况调查,结果显示,我国60岁以上的高血压患者占49%,这意味着我
国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一,它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一,它严重地影响着老年患者的生活质量,甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院20x年5月-20xx年5月间收治168例高血压老年患者,对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施,取得了显著的效果,现具体报告如下。
1 资料与方法
基本资料。选取我院2xx年5月-20xx年5月间收治168例高血压老年患者,其中男性患者74例,女性患者94例,年龄范围为64-82岁,平均年龄为67.6?11.7岁。其中脑出血患者3例,肾功能不全患者5例,心理衰竭患者27例,冠心病患者34例,合并脑梗塞患者39例。
护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压,指导患者合理用药,同时对患者进行相关的健康教育,以及心理和生活护理,具体如下。
血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大,且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者,尤其是在其治疗期间,每天应该多次测量血压,掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压,以防患者夜间的血压降到太低,可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏
低,血压容易随着不同体位而改变,可能会出现体位性低血压,因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及体位的血压,排除体位性低血压的风险。
用药指导。根据不同患者的自身特点,指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时,必须尖刺个性化的原则,最初服用小剂量,然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量,尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变,加上循环调节能力减弱以及体液减少,在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬,因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时,数周之后在逐渐加量,大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则,?用药种类要少,老年人记忆力下降,药物种类偏多,老年人容易出现漏服等现象;?选择适合老年患者服用的降压药物;?严格指导患者按照医师嘱咐服药,保持血压在相对安全的范围。
心理护理。按照目前的医学水平,高血压还没法完全根治,且高血压服药效果慢,易反复发作,导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境,同时关心患者的日常起居,与患者建立良好的关系,耐心听取患者倾述,及时对患者进行心理疏导,鼓励患者多听音乐,采取放松疗法,效果显著。同时积极参加一些老年机体活动,如绘画、下棋等,时刻保持乐观的心态和情绪,也有助于降低血压。
生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一,因此养成早睡早起的良好生活习惯,合理安排每日的活动,注重劳逸结合,不可过度疲劳和紧张,时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态,这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒,会使体循环的动脉压增高,血管壁的脆度增加,因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食,每日的摄盐量不能超过3-5g,患者的家属必须积极配合,尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品,鼓励患者食用植物油替代动物油。
2 结果
我院收治的168例高血压老年患者,经过我院的护理,其中148(88.1%)例患者的收缩压降到150mmHg以下,仅20(11.9%)例患者由于年龄过高,且多个器官有明显的损伤,收缩压未降至150mmHg以下。
3 结论
经过我院护理人员的共同努力,我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制,因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制,制定个性化的治疗和护理计划,并严格实施,能够有效控制患者的血压,提高患者的生活质量,降低病死率。
[高血压护理论文范文]
范文三:高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文 :150例高血压脑出血的预防与护理
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文 :
150例高血压脑出血的预防与护理
脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。
2 预防措施
采取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露, `番泻叶通便;⑦不蹲便:
避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。有的突然体麻木,乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗;○15点压穴位:如患者指甲上有红色或黑色斑点出现,即是脑出血先兆,可刺激位于示指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2 mm的商阳穴,小指上的少冲穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的关冲穴,也是非常重要的穴位,力度以能忍受为主。
3 护理
3·1 一般护理 急性期绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。饮食宜高蛋白,低脂肪,低胆固醇,低热量食物,食盐<6 g/d,大量脑出血昏迷患者,="">6>
口咽通气管,头偏向一侧,置于患侧头位。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者置留置导尿管定时放尿,严格无菌操作,防止泌尿系感染,做好会阴护理。持续吸氧4~6 L/min,吸氧可改善脑缺氧,减少脑水肿。便秘者,用缓泻剂或开塞露帮助排便,多吃蔬菜水果,多饮水, >2000ml/d,并按摩下腹部。控制脑水肿,降低颅内压,甘露醇与速尿交替使用,甘露醇15~30 min内滴完。体温过高,药物降温无效,一般采用物理降温,可用头部冰枕、冰帽降温,亦可冰毯降温,可降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力,有利于脑细胞恢复。血压维持在适宜水平,可给予乌拉地尔针静脉滴注维持,既保证有效灌注压,又防止血压高引起出血。
3·2 病情观察 急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,每半小时测一次并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反射迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。
3·3 心理护理 脑出血患者常有抑郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应,医护人员应耐心解释病情,消除不良心理,鼓励安慰患者配合治疗护理。患者应保持情绪稳定、乐观、平和心理、勿激动、悲忧及焦虑。
3·4 消化道出血的防治 严密观察患者呕吐物,大便颜
色及全身情况,尽早使用制酸剂预防应激性溃疡的发生。
3·5 保持瘫痪侧肢体功能位 海绵垫垫在骨突处,并按摩,四肢向心性按摩10~15 min, 2次/d。
3·6 尽早进行功能锻炼是减少致残率的关键措施 3~4次/d,配合针灸、理疗。持之以恒,循序渐进,从被动到主动运动,床上训练,站立训练,步行训练,上肢及手功能训练,日常生活活动训练,作业技能训练。一般生命体征平稳后第4天开始功能锻炼为宜。
4 小结
随着人们生活水平的提高,高血压患者越来越多,导致脑出血脑卒中几率明显升高,生活中注意以上细节的预防护理,能明显降低脑出血的发病率及复发率,提高脑出血患者的存活率。通过本院150例脑出血患者的预防护理,体会到早期功能锻炼至关重要,越早进行越好。社区家庭护理更是脑出血患者的关键环节,家属的悉心照料才是患者摆脱残疾,尽早康复,回归社会,恢复社会职能的重要条件。
范文四:临床医学高血压病人护理方向论文范文
临床医学高血压病人护理方向论文范文
【摘要】目的:观察缬沙坦、苯那普利及卡托普利对老年高血压的作用。方法:选择120例2,3级老年原发性高血压患者,分为三组,缬沙坦组(n=40)、苯那普利组(n=40)、卡托普利组(n=40),分别进行治疗前、后三组之间降压幅度比较。结果:缬沙坦治疗老年原发性高血压与苯那普利、卡托普利一样有效;但缬沙坦组未见干咳现象,而苯那普利组、卡托普利组干咳发生率分别为2.7%、13.7%。结论:高血压虽然是一种慢性病,但并不可怕,如果能在医生指导下进行治疗和休养,仍能够长寿。
【关键词】血管紧张,抑制药,老年人,高血压
资料与方法
一般资料:120例老年原发性高血压患者均符合世界卫生组织/国际高血压指南诊断标准并除外继发性高血压及相关疾病。高血压临床分级为2,3级,分为三组。缬沙坦组40例,男30例,女10例;年龄65,85岁,平均75岁;病程10,25年,平均12.3年。苯那普利组40例,男26例,女24例;年龄65,86岁,平均75.6岁;病程12,24年,平均8.9年。卡托普利组40
例,男29例,女11例;年龄60,80岁,平均72岁;病程11,20年,平均8.1年。
方法:每天按常规测血压4次,取均值,为服药前、后血压。缬沙坦组治疗剂量80mg,每日1次;苯那普利组治疗剂量10mg,每日1次;卡托普利组治疗剂量12.5mg,每日3次。疗程均为21,28天。
疗效评价标准:?显效:舒张压下降10mmHg或以上,并达到正常范围;舒张压虽未降至正常,但已下降?20mmHg。?有效:舒张压下降不及10mmHg但已达到正常范围;舒张压较治疗前下降10,19mmHg但未达到正常范围;收缩压较治疗前下降30mmHg以上。
统计学方法:数据资料用X?S表示,计量资料用方差分析,统计分析过程均采用SPSS8.0软件完成。
结果
三组用药前后血压的变化,见表1。
药物的安全性:有12例出现头昏、疲乏等轻度低血压不良
反应(缬沙坦组3例、苯那普利组4例、卡托普利组8例);20例出现咳嗽(缬沙坦组1例、苯那普利组8例、卡托普利组11例),缬沙坦组与苯那普利、卡托普利两组比较差异有统计学意义(P,0.01)。其中10例因不良反应而减量:缬沙坦组1例、苯那普利组3例,两组均未因减量而影响治疗效果。卡托普利组11例不良反应中,最突出的是咳嗽,5例减量后症状减轻,4例因减量而影响治疗效果。均未发生心血管事件。
讨论
高血压病的治疗:现代循证医学要求理想的降压药物不仅要有较好的降压疗效,而且要求其降低不良反应,1,。本研究结果表明:缬沙坦不良反应发生率低,少见咳嗽,这是由于它只阻断血管紧张素?而不影响血管紧张素转化酶的活性,因而也不影响缓激肽、P物质的灭活,不增加支气管咳嗽反射的敏感性,2,。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)则不具有这一特点。Chan等,3,研究表明缬沙坦对老年高血压患者有良好的疗效,能有效逆转左心室肥厚。缬沙坦消除血管紧张素?作用后,扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,使心力衰竭的血液动力学得到改善,能发挥相似于ACEI的作用;它还有安全性好、血药浓度相对恒定、费用适当、给药次数简单、能增加患者顺应性等特点,适合老年高血压患者。若发现血压升高后不积极治疗或生活中不注意节
制,血压会持续明显升高,甚至引起大脑、心脏、肾脏病变,造成严重后果。首先,要正确认识高血压这种疾病,高血压虽然是一种慢性病,但并不可怕,如果能在医生指导下进行治疗和休养,仍能够长寿。
高血压病的预防措施:一些不良的生活习惯,会给治疗带来极坏的影响,必须引起高度重视。比如打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长甚至无节制。要限制食盐摄取,根据患者自身特点,缓慢地将盐的摄入量控制在每天8,10g,大约经过100天逐渐就会适应淡味饮食。多量饮酒会导致高血压,要控制患者饮酒量和次数。别以为患了高血压就不能运动。在医生的指导下,根据病情,通过把握运动量来达到配合治疗的目的,因为运动不足恰恰是一些高血压病的重要原因。患者需了解自身状况,掌握适合自身的运动项目,一般以步行、游泳等较为适宜。运动强度因人而定,有条件时可先进行运动负荷试验确定。运动时间一般掌握在每次1小时左右,每周3次,持续10周即可达到降压效果,但必须持之以恒,一旦中止运动1个月左右,血压又会恢复至原来的水平。
提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
【参考文献】
1张小松.张新利.高血压诊断和治疗新观点.中国基层医药,
2004,11(8):1011.
2GoldbergAI,DunlayMC,
SweetCS.Safetyandtolerabilityoflosartancomparedwithatenolol,felodipineandangiotensincovertingenzymeinhibitors.Hypertens,1995,
13(Supple1):77-80.
3ChanJC,CritchleyJA,LappeJT,etal.Randomised,double-blind,parallelstudyoftheanti-hypertensiveefficacyandsafetyoflosartanpotassiumcomparedwithfelodipineErenolderlypatientswithmildtomoderatehypertension.HumHypertens,1995,9(1):765-766.
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临床医学高血压病人护理方向论文范文论文
本文选自国家级期刊《中外医疗》,《中外医疗》杂志是国家卫生部主管的、卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊,国际标准刊号:ISSN1674-0742,国内统一刊号:CN11-5625/R;《中外医疗》面向全国各地邮局公开发行,深受各医疗机构科研人员、管理人员、医疗事业单位工作人员、医学院校的师生以及关注医疗卫生事业发展的广大爱好者所喜爱。
【摘要】目的:观察缬沙坦、苯那普利及卡托普利对老年高血压的作用。方法:选择120例2,3级老年原发性高血压患者,分为三组,缬沙坦组(n=40)、苯那普利组(n=40)、卡托普利组(n=40),分别进行治疗前、后三组之间降压幅度比较。结果:缬沙坦治疗老年原发性高血压与苯那普利、卡托普利一样有效;但缬沙坦组未见干咳现象,而苯那普利组、卡托普利组干咳发生率分别为2.7?13.7?结论:高血压虽然是一种慢性病,但并不可怕,如果能在医生指导下进行治疗和休养,仍能够长寿。
【关键词】血管紧张,抑制药,老年人,高血压
资料与方法
一般资料:120例老年原发性高血压患者均符合世界卫生组织/国际高血压指南诊断标准并除外继发性高血压及相关
疾病。高血压临床分级为2,3级,分为三组。缬沙坦组40例,男30例,女10例;年龄65,85岁,平均75岁;病程10,25年,平均12.3年。苯那普利组40例,男26例,女24例;年龄65,86岁,平均75.6岁;病程12,24年,平均8.9年。卡托普利组40例,男29例,女11例;年龄60,80岁,平均72岁;病程11,20年,平均8.1年。
方法:每天按常规测血压4次,取均值,为服药前、后血压。缬沙坦组治疗剂量80mg,每日1次;苯那普利组治疗剂量10mg,每日1次;卡托普利组治疗剂量12.5mg,每日3次。疗程均为21,28天。
疗效评价标准:?显效:舒张压下降10mmHg或以上,并达到正常范围;舒张压虽未降至正常,但已下降≥20mmHg。?有效:舒张压下降不及10mmHg但已达到正常范围;舒张压较治疗前下降10,19mmHg但未达到正常范围;收缩压较治疗前下降30mmHg以上。
统计学方法:数据资料用X±S表示,计量资料用方差分析,统计分析过程均采用SPSS8.0软件完成。
结果
三组用药前后血压的变化,见表1。
药物的安全性:有12例出现头昏、疲乏等轻度低血压不良反应(缬沙坦组3例、苯那普利组4例、卡托普利组8例);20例出现咳嗽(缬沙坦组1例、苯那普利组8例、卡托普利组11例),缬沙坦组与苯那普利、卡托普利两组比较差异有统计学意义(P,0.01)。其中10例因不良反应而减量:缬沙坦组1例、苯那普利组3例,两组均未因减量而影响治疗效果。卡托普利组11例不良反应中,最突出的是咳嗽,5例减量后症状减轻,4例因减量而影响治疗效果。均未发生心血管事件。
讨论
高血压病的治疗:现代循证医学要求理想的降压药物不仅要有较好的降压疗效,而且要求其降低不良反应,1,。本研究结果表明:缬沙坦不良反应发生率低,少见咳嗽,这是由于它只阻断血管紧张素?而不影响血管紧张素转化酶的活性,因而也不影响缓激肽、P物质的灭活,不增加支气管咳嗽反射的敏感性,2,。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)则不具有这一特点。Chan等,3,研究表明缬沙坦对老年高血压患者有良好的疗效,能有效逆转左心室肥厚。缬沙坦消除血管紧张素?作用后,扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,使心力衰竭的血液动力学得到改善,能发挥相似于ACEI的作用;它还有安全性好、血药浓度相对恒定、费用适当、给药次数简单、能增加患者顺应性等特点,适合老年高血压患者。若发现血压升高后不积极治疗或生活中不注意节制,血压会持续明显升高,甚至引起大
脑、心脏、肾脏病变,造成严重后果。首先,要正确认识高血压这种疾病,高血压虽然是一种慢性病,但并不可怕,如果能在医生指导下进行治疗和休养,仍能够长寿。
高血压病的预防措施:一些不良的生活习惯,会给治疗带来极坏的影响,必须引起高度重视。比如打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长甚至无节制。要限制食盐摄取,根据患者自身特点,缓慢地将盐的摄入量控制在每天8,10g,大约
经过100天逐渐就会适应淡味饮食。多量饮酒会导致高血压,要控制患者饮酒量和次数。别以为患了高血压就不能运动。在医生的指导下,根据病情,通过把握运动量来达到配合治疗的目的,因为运动不足恰恰是一些高血压病的重要原因。患者需了解自身状况,掌握适合自身的运动项目,一般以步行、游泳等较为适宜。运动强度因人而定,有条件时可先进行运动负荷试验确定。运动时间一般掌握在每次1小时左右,每周3次,
持续10周即可达到降压效果,但必须持之以恒,一旦中止运动1个月左右,血压又会恢复至原来的水平。
提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
【参考文献】
1张小松.张新利.高血压诊断和治疗新观点.中国基层医药,2004,11(8):1011.
2GoldbergAI,DunlayMC,
SweetCS.Safetyandtolerabilityoflosartancomparedwithatenolol,felodipineandangiotensincovertingenzymeinhibitors.Hypertens,1995,13(Supple1):77-80.
3ChanJC,CritchleyJA,LappeJT,etal.Randomised,double-blind,parallelstudyoftheanti-hypertensiveefficacyandsafetyoflosartanpotassiumcomparedwithfelodipineErenolderlypatientswithmildtomoderatehypertension.HumHypertens,
1995,9(1):765-766.
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