范文一:车险理赔整改报告
车险理赔整改报告
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篇一:理赔整改报告
理赔整改报告
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题,反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足,我部门将积极采取措施做好整改工作,现将具体整改措施报告如下:
一、 加强理赔人员业务技能的培训:
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏,特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案,理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习,做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教,同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、 加强理赔流程的管控,提高理赔人员自觉性:
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要
加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核,对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、 加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度: 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方,虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情
况,在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度,督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录,核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、 加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分: 积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程,加快理
赔速度,提高服务效率,使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务,进一步解决理赔难的问题。 加强与汽车修理厂或四s店的合作,努力提高服务效率和质量,同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价,建立询报价制度责任落实到人。
五、 严格管控理赔指标:
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现
阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上,加强理赔人员责任心教育禁止随意估损,加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
篇二:车险理赔调查报告
车险假赔案的调查报告
一、调查目的:分析车险假赔案涉及的险种及手段
汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间,以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生,并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生,不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生,且愈演愈烈,已经严重影响了保险业的健康发展,对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。
二、调查时间:2011年07月04日至2011年08月04日
三、调查对象:车险期间出险案件
四、调查方法:保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:
(一)及时查勘现场,掌握第一手资料
1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。
2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证
(二)综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口
要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:
1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。
2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。
3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。
五、调查过程:在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件,要对车辆出险后进行第一现场勘察,提出疑问,走访目击证人,上报相关负责人,后台审核,调查人员介入,请求警方协助等流程都需要收集大量证据,这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。
六、调查结果
(一)在期间抽取车险案件抽取样本1000宗,其中共有假案、骗保案件46宗,假案、骗保案率为4.6%;
(二)46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故,制造虚假案件“,占比为60.8%;
(三)有11宗属于“人为故意制造事故,扩大损失”,占
比23.9%;
(四)有3宗属于“故意隐瞒出险情况,冒名顶替”,占比6.5%
(五) 有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围,占比8.69%
七、问题及原因分析
根据调查报告显示,涉及车险骗赔案存在下列问题:
(一)社会环境和诈骗心理分析
我国保险行业起步比较晚,各种理赔制度不完善,不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。
(二)保险公司的管理模式分析
保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特
别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外
勾结,共同诈骗。
(三)从承修方利益分析
承修方欺瞒客户,偷梁换柱,以此充好。部分承修方在定损后,往往对于部分核定应换的配件予以修复,以换件的价格来修复配件,或者是以低档的材料为客户修理,用高档的价格向保险公司索赔。一次事故,多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件,过段时间再行向保险公司报案,这种多利用前挡玻璃以前杠,断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价,让保险公司充当冤大头。
八、对策建议
(一)要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。
(二)一直以来,假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率,增加了其经营风险。要预防此类案件的发生,严格照章办事,落实各项制度规定:一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发
现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。
(三)加强各保险公司之间的联系、沟通,大部分保险公司缺乏有效的沟通,这对于三责车的定损问题就没有好的协议,双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪,就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后,就转投别的保险公司,新公司对其防备能力肯定较低,一旦发现时很可能损失已造成。
(四)加强理赔队伍的建设,提高人员素质。目前,打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍,从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否
假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设,经常进行业务培训,提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度:一是针对实际情况,对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理,严重者予以解雇,并作出警示。
篇三:保险公司活动自查自纠情况报告
保险公司活动自查自纠情况报告
XX人寿XX中支“执行年“活动自查自纠情况报告 根据中国保监会XX监管局(2012)16号文件《XX保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求,XX人寿XX中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会
议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠方案,建立了自评工作机制和“执行年”领导小组,认真进行了自查自纠,现将自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠组织情况
(一)强化领导 精心组织 为了加强对本次工作的领导,我公司成立了“执行年”工作领导小组,由XX支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时,领导小组研究制定了《XX人寿XX中心支公司2012年度“执行年”工作实施方案》,明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。
(二)宣传发动 提高认识 为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。1.组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一思想,以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。2.制定 “执行年”宣传栏专
刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。
(三)加强调研 搞好服务 本次征求意见,通过多渠道的形式展开:(1)由中支公司总经理室成员亲自参加XX市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。(2)举办“爱心飞扬,XX相伴”客服节服务节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。(3)要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。
(四) 强化合规意识 树立合规理念 合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。
二、自查自纠存在的问题及原因
(一)少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票; 客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关(转载于:www.zaIdian.cOM 在点 网)信息变更,并安排续收服务人
员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户提供后期服务,工作人员向客户推广和介绍XX首创的一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受XX高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。
(二)少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上; 有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。2通过XX行销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。
(三)部分客户对理赔流程不清楚 有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店(包括四级机构营业网点)明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务承诺、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔
代办。凡是在XX城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。
三、整改落实情况 目前保险行业最受关注的两个问题是:销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。 为确保新契约保单品质,最大限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,XX电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代签名风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代签名风险,检查规则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。 另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓
好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应提供的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导思想,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的承诺,让客户了解XX的理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。 四、后续工作要求 诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。下阶段,中支公司将进一步深入贯彻落实《XX保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》和《XX人寿XX中心支公司2012年“执行年”工作实施方案》的安排,结合自查和收集到的问题,进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来,从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强信访工作,提升业务员品质管理等方面,切实改进工作作风和服务质量,明确发展方向,切实做到依法合规经营,保护被保险人利益,促进行业稳健发展。
XX人寿XX中心支
范文二:车险理赔整改报告
车险理赔整改报告
理赔整改报告
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2016年3月至2016年3月的检查中发现的问题,反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足,我部门将积极采取措施做好整改工作,现将具体整改措施报告如下:
一、 加强理赔人员业务技能的培训:
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏,特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案,理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习,做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教,同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、 加强理赔流程的管控,提高理赔人员自觉性:
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核,对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、 加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度: 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方,虽然我公司有人伤核损岗但是
没有发挥其职能并且存在一人说了算的情
况,在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度,督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录,核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、 加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分: 积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程,加快理
赔速度,提高服务效率,使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务,进一步解决理赔难的问题。 加强与汽车修理厂或四s店的合作,努力提高服务效率和质量,同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价,建立询报价制度责任落实到人。
五、 严格管控理赔指标:
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上,加强理赔人员责任心教育禁止随意估损,加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
车险假赔案的调查报告
一、调查目的:分析车险假赔案涉及的险种及手段
汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间,以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生,并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生,不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生,且愈演愈烈,已经严重影响了保险业的健康发展,对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。
二、调查时间:2016年07月04日至2016年08月04日
三、调查对象:车险期间出险案件
四、调查方法:保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:
及时查勘现场,掌握第一手资料
1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。
2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解
事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证
综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口
要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:
1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。
2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。
3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。
五、调查过程:在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件,要对车辆出险后进行第一现场勘察,提出疑问,走访目击证人,上报相关负责人,后台审核,调查人员介入,请求警方协助等流程都需要
收集大量证据,这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。
六、调查结果
在期间抽取车险案件抽取样本1000宗,其中共有假案、骗保案件46宗,假案、骗保案率为%;
46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故,制造虚假案件“,占比为%;
有11宗属于“人为故意制造事故,扩大损失”,占比%;
有3宗属于“故意隐瞒出险情况,冒名顶替”,占比%
有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围,占比%
七、问题及原因分析
根据调查报告显示,涉及车险骗赔案存在下列问题:
社会环境和诈骗心理分析
我国保险行业起步比较晚,各种理赔制度不完善,不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。
保险公司的管理模式分析
保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特
别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一
手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。
从承修方利益分析
承修方欺瞒客户,偷梁换柱,以此充好。部分承修方在定损后,往往对于部分核定应换的配件予以修复,以换件的价格来修复配件,或者是以低档的材料为客户修理,用高档的价格向保险公司索赔。一次事故,多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件,过段时间再行向保险公司报案,这种多利用前挡玻璃以前杠,断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价,让保险公司充当冤大头。
八、对策建议
要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。
一直以来,假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率,增加了其经营风险。要预防此类案件的发生,严格照章办事,落实各项制度规定:一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收
集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。
加强各保险公司之间的联系、沟通,大部分保险公司缺乏有效的沟通,这对于三责车的定损问题就没有好的协议,双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪,就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后,就转投别的保险公司,新公司对其防备能力肯定较低,一旦发现时很可能损失已造成。
加强理赔队伍的建设,提高人员素质。目前,打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍,从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否
假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设,经常进行业务培训,提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度:一是针对实际情况,对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理,严重者予以解雇,并作出警示。
保险公司活动自查自纠情况报告
XX人寿XX中支“执行年“活动自查自纠情况报告 根据中国保监会XX监管局16号文件《XX保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求,XX人寿XX中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠方案,建立了自评工作机制和“执行年”领导小组,认真进行了自查自
纠,现将自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠组织情况
强化领导 精心组织 为了加强对本次工作的领导,我公司成立了“执行年”工作领导小组,由XX支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时,领导小组研究制定了《XX人寿XX中心支公司2016年度“执行年”工作实施方案》,明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。
宣传发动 提高认识 为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。1.组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一思想,以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。2.制定 “执行年”宣传栏专刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。
加强调研 搞好服务 本次征求意见,通过多渠道的形式展开:由中支公司总经理室成员亲自参加XX市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。举办“爱心飞扬,XX相伴”客服节服务
节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。
强化合规意识 树立合规理念 合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。
二、自查自纠存在的问题及原因
少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票; 客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更,并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户提供后期服务,工作人员向客户推广和介绍XX首创的一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受XX高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。
少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上; 有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。2通过XX行
销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。
部分客户对理赔流程不清楚 有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务承诺、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔
代办。凡是在XX城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。
三、整改落实情况 目前保险行业最受关注的两个问题是:销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。 为确保新契约保单品质,最大限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,XX电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代签名风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代签名风险,检查规
则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。 另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应提供的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导思想,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的承诺,让客户了解XX的理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。 四、后续工作要求 诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。下阶段,中支公司将进一步深入贯彻落实《XX保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》和《XX人寿XX中心支公司2016年“执行年”工作实施方案》的安排,结合自查和收集到的问题,进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来,从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强
信访工作,提升业务员品质管理等方面,切实改进工作作风和服务质量,明确发展方向,切实做到依法合规经营,保护被保险人利益,促进行业稳健发展。
XX人寿XX中心支
范文三:车险承保整改报告
车险承保整改报告
篇一:保险公司整改报告
阜阳中心支公司风险排查结果报告 分公司人事行政部:
按照按照保监局【皖保监办发?2013?30号《安徽保监局关于开展案件风险排查工作的通
知》】文件以及幸福寿皖发?2013?26号《关于开展案件风险排查工作的通知》,我中支通过认
真学习研究文件精神,现将有关风险排查结果情况汇报如下。
一、认真学习,增强风险防范意识 接到文件之后,阜阳中支立即对文件进行研究和学习,同时第一时间将文件向各四级机
构进行转发,要求各机构认真学习文件精神,结合自身工作实际,岗位职责,对可能产生的
风险点,提高责任意识,对风险做到早发现、早报告、早处置。
二、结合自身工作,落实细节,开展全面风险排查
(一)阜阳中支要求各部门及四级机构对辖区各个方面风险进行一次全面排查。重点从
以下几个方面进行了重点排查。
(1) 排查单证使用方面风险情况 针对重控单证使用存在的风险。近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求,对各部
门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查,从检查结果
来看,各机构在单证装订、单
证领用、销号登记工作方面较为规范。但发现个别机构单证管理较为松懈,对于此行为,中
支公司已经进行了纠错和整改。同时在中支范围内下发通知,要求各机构严格执行公司单证
管理要求,避免由此带来的潜在单证使用风险。
(2)排查保险合同方面风险保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面,在近期业务检查中,我们着重
针对出单环节,条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进行重点检查,确保保险
合同的有效性,合法性,维护合同双方利益,对于个别机构存在的问题,要求其严格整改,
同时中支公司将此项检查工作作为常态化,进行系统抽查,同时配合现场检查。
(3)排查非正常退保风险我司每天对退保业务数据进行系统监控,尤其要求各代理机构对于退保业务重点沟通,
对于数据异常现象,要求其查找原因,提供分析报告,避免因处理不当导致事态扩大化,造
成不良社会影响。
(4)排查数据真实性方面风险系统数据真实性方面仍面临一定的风险,需要不断加强数据真实性检查,如投保资料真
实性、保单填写的准确性、投保人签字的真实性等,需要重点
关注。我们一是通过加强出单
培训,不断提高出单员整体素质,减少人为风险的产生,二是做好日常监督、检查,对于不
认真履行出单职责,玩忽职守的人员给予处罚、清理等。
(5)排查反洗钱方面目前人民银行专门成立了反洗钱管理部门,负责对金融机构进行反洗钱进行检查,要求
对大额交易、代刷卡等可疑交易进行日常登记、排查。在近期业务检查中,我们将反洗钱登
记相关表格,打印置于前 台,要求出单员对每笔可疑交易和大额交易做好登记及客户资料收集,配合银行打击反
洗钱行为。
(二)阜阳中支采取的风险监测手段
(1)运用报表数据进行数据日常抽查。一方面主要是通过保单清单数据,对近期发生的
业务进行系统内逐单核实,通过查看影像资料等手段,对于保单要素进行检查。另一方面是
加强日常指导,要求出单员对所出单证进行系统回传确认,定期抽检。
(2)随机抽查。一是通过到随时抽查的形式,对机构单证使用情况、承保资料情况进行
检查。二是要求各部门、四级机构负责人,定期对辖区进行检查和指导。
(3)严格按照分公司人事行政部门的监管要求,对相关案件风险情况进行排查,做到早
发现、早报告、早处置。
(三)风险监测与定期评估目前主要是通过运营出单、个险展销、印章管理、单证管控等重点有风险的目标进行监
测、分析,对异常情况重点关注,加大跟踪。二是定期向各个部门进行检查。三是各个部门
及四级机构定期向中支公司汇报合规情况报告。做到早报告、早处置,确保不发生区域性风
险。
三、风险应急预案体系
(1)应急预案对象:重大群体客户投诉事件、单证管控事件、财务印章管理、行政处罚
事件。
(2)组织管理:阜阳中支公司从工作2013年下半年,成立了由 综合部牵头的案件风险排查小组,负责在中支公司案件风险排查情况进行检查监督,对
突发的应急事件进行处置。
(3)现场控制:当有重大事件发生时,中支公司将第一时间向分公司报告,时间、地点、
单位、事故的简要情况、事件性质、初步经济损失和已采取的应急措施等。同时对事件进行
现场调查,协调处理,做好现场控制。
(4)调查取证:做好现场取证工作,对相关人员进行询问,对现场痕迹、物证等做好登
记工作。
(5)合理处置:对于已发生的应急案件,即时与分公司和监管部门等做好协高工作,理
性处理事件,降低影响和损失。同时针对问题及时改进,杜绝管理漏洞。
四、稳妥做好风险处置工作一是在突发事件发生时,中支公司将立即配合分公司相关部门,做好风险处置工作,避
免损失扩大化,确保风险控制工作的时效性,积极协调相关部门做好事件处理。二是明确管
理,按照法律事务方面及自控管理制度,做好风险处置,要求各部门、支公司负责人为突发
事件的第一责任人。三是及时报告,完善制度,合理决策,防止引发案件风险。
五、落实风险防范工作责任对于重大风险事件,中支公司按照监管“责任层层分解,落实到人”的原则,明确各机
构负责人负领导责任,严格执行“问责制”,将责任落实到人,确保各项工作落实到位。对已
发生风险的,我们将参照《保险机构案件责任追究指导意见》,逐级问责。 2013年8月2日篇二:关于xx保险股份有限公司
xx机构违规xx的整改报告关于xx保险有限公司xx公司违规xx 的整改报告xx保监局:
xx年xx月xx保监局xx处对我分公司xx进行了稽核检查。此次检查中,发现xx存在
违规xx的行为。我公司在获悉此事后,立即对相关机构进行处理,并在全省开展了自查自纠
工作,严格检查,坚决杜绝此类情况再次发生。 现特将整改情况予以汇报:
一、责成xx负责人进行深刻检讨,并根据监管机关处理意见予以相应处理;
二、 责令xx立即停止一切工作,直至通过监管机构合 规检查;
三、 针对全省机构进行严格检查,对存在需要变更职场 的机构严格监控,分支机构的
变更和撤销的申请由分公司人事行政部负责。(相关公司的内控制度)各分支机构变更职场严
格按照此程序进行,艰巨杜绝此类情况再次发生;
四、 省公司紧急发文通知各级机构,再次重申合规经营 的重要性,明确各项监
管制度、审批流程,明令机构负责人严格按照监管制度进行经营管理,各分支机构设置、变
更和撤销过程中,对不严格按本规定执行或执行不当的机构和部门,分公司将视其情节给予
相应的处罚。对未经批准擅自筹备、开设、变更、撤销分支机构的,由分公司责令其立即停止违规行为,所造成的损失由三级机构
负责人承担。分公司还将视情节轻重和损失大小追究责任人责任。
五、xx分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训,强化机构合
规管理,全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《xx机构管理办法》等外部监管
法律法规和内部管理规定及制度。并由专人负责培训考评和验收,其他各有关部门积极配合,
保证培训效果,确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。 特此汇报 xx公司xx分公司
xx年xx月xx日篇三:银行 保险 渠道整改报告 **新疆分公司银行保险
关于对**银行银代服务工作的整改报告中国**银行新疆分行:**银行保险自2004年进驻新疆,便与**银行新疆分行展开了银代业务合作。在前期的合
作中,双方本着互利互惠,携手共赢的态度共同致力于银代业务的提升和发展。业绩不断增
长、保费平台不断提升,从合作伊始的800万元平台跨越到1.3亿平台,创造了银代业务的
合作高峰。2008年,在我公司销售产品结构进行调整的情况下,依然突破了8000万元大关。
可以说,双方共同缔造了一次次辉煌,取得了不匪的成绩。 进入2011年,我公司在**渠道银代业务持续下滑并呈现颓势,09年全年业绩仅为5800
万元,较历年下滑明显。对此,**新疆分公司从总经理室至银保上下高度重视并产生了严峻
的紧迫感。**作为我公司一直以来最大和最重要的合作伙伴,业绩的大幅下滑和诸多情况的
发生为我公司银代业务发展敲响了警钟。对此,我公司进行了认真的分析、总结不足。 **新疆分公司银行保险系列在2011年中,因银保第一责任人调任总公司,在高层级沟通
方面有所欠缺,同时各机构人事调整较大,影响了业务的发展。此外,在对**的服务工作过程中存在人力不足、人员素质较低、团队管理存在缺陷等问题也直接造成**业绩
下滑明显。对以往的种种问题,我公司已深刻反思,对于前期工作不到位,给**银行造成的
不便深表歉意。为有效弥补前期工作不到位造成的影响,保证双方业务的顺利、稳步进行,促
进业务的长远发展,重塑**银行与我公司的合作观念,针对前期出现的种种问题,我公司已
全面,有效的开展了整改工作:
一、实施水龙头理论
重新调整团队,吐故纳新。将团队中与公司经营理念背道而驰、工作态度和作风存在问
题、业务素质和管理水平低下的团队负责人和客户经理进行淘汰,同时吸纳优秀人,进行团
队的重新梳理。目前,银保团队梳理工作已顺利完成。
二、人力大幅扩充
为弥补人力短板,我公司以于2011年10月起,在全疆范围展开了人员招募工作。目前,
**银保全疆销售人力已达450人。此外,在此次人员招募过程中,我公司严把招募流程并进
行严格筛选,确保招募人员的综合能力、人员素质、服务意识、业务能力等各方面水平能够
充分满足服务需要。
三、强化培训、提升员工业务能力 为保证我公司人员业务能力和服务质量,我公司已就新进人员进行了多轮的全方位培训
工作。从金融、保险知识到产品,从销售业务技能到售前、售后服务等进行了全面的岗 前培训。同时,分公司银保部已拟定了2010年培训计划,将会对客户经理进行高密度的
反复培训,确保各项能力不断提升。
四、**营业部架构的建立今年,总分公司在销售人员架构上进行了较大幅度的调整。各机构特别建立了**营业部,
专项服务于**渠道。乌鲁木齐地区在现有**渠道下,细化为三个营业部,分区、分网点对**
进行全方位的服务。
在营业部人员配备方面,我公司在全疆范围内特别甄选精英人员调入**营业部,将银保
部的最强业务阵容全部配备至**渠道和营业部,保证服务工作高质量完成。目前**渠道及营
业部人员均已到位。
五、明确制度,建立客户服务体系 为保证服务高质量,确保客户和渠道充分满意,银行保险部特别制定了客户经理服务制
度,对客户经理网点跟进、销售流程、售后回访及客户问题处理等均进行了明确规范,使全
疆银保有法可依,同时严格执行、赏罚分明。为配合**2010年业务,特别是期缴业务的增长,
我公司要求所有**渠道客户经理必须实现驻点经营,确保在任何情况下,均能第一时间解决
问题。
同时,专门将客户服务部门划归统一管理并进行人员调整,保证售后服务周到,令客户
满意~银保客服能力大大增 强。
六、 加大投入
对**渠道加大政策的投入。在政策方面向**渠道给予大力倾斜,
在人力资源等方面以**
渠道为优先渠道。特别针对**渠道制定独立的业务合作方案,全面提升全疆各**渠道客户经
理以及**各层级销售人员的业务积极性,促升业务.
七、强化公司内部督导针对**业务,进行强力督导。派专人对**业务精细到以日为单位进行独立的追踪工作,
同时在周例会、月会中将**渠道各项业务指标进行单独考核,以保证全疆银保上下对**渠道
的绝对重视。对于业务竞赛方案等活动,进行专项追踪,并定期向**进行数据的报送。
八、建立沟通常态化
2010年,**新疆分公司各层级将定期、频繁的与**的业务沟通、汇报等工作,加强层级
交流,以满足**不同时期业务服务工作的需要。 新疆分公司上下将严格执行总、分公司和**的各项要求,全力弥补不足,在今后的工作
中,秉承公司专业化、规范化的销售流程,本着客户为上,渠道为本的经营理念提供及时、
高效、优质的各项服务,不断强化**与**之间的良好关系、携手共赢的合作方针,在2010
年实现双方银代业务 复兴,同时也希望**银行能一如既往的对我公司给与帮助和指导。**保险股份有限公司
新疆分公司
2010年1月篇四:2012年全市农业保险工作整改报告 2012年辉南县农业保险工作整改报告 市农保办:
按照省农业保险工作领导小组《关于对全省农业保险工作开展全面检查的紧急通知》(吉
农保字[2013]3号)文件和市局4月10日下发的《关于做好2012年农业保险工作检查的通
知》的要求,我县于2013年4月11到4月24日对全县农业保险工作进行了检查,同时接受
了市农经局的抽查,现就检查情况做如下报告:
一、制定实施方案,确定检查目标 根据文件要求,我们确定了此次检查的目标是全面打击承保、理赔过程中的违法违纪行
为,确保农业保险理赔资金足额、及时兑付到受灾的参保农户手中,维护参保农民的合法利
益不受侵害,切实将农业保险惠农政策落到实处。
1、检查镇、村单位和个人在投保和理赔过程中弄虚作假,以及通过替保、虚保、冒保等
行为套取或骗取理赔资金等行为。
2、检查农业保险理赔资金是否及时足额兑付到参保农户手中,有无截留、挤占和变相挪
用等问题。
二、检查时间
2013年4月11日至4月24日。
三、检查方式
本次检查由县农业保险工作领导小组负责组织实施,农业保险办公室具体实施。检查重
点是乡(镇)和村社。检查范围要覆盖所辖的全部乡(镇),抽查的村要达到乡镇所辖村的半
数以上,每个村至少要抽查20户参保农户。重点检查投保在100亩以上的大户。检查可以采取查
阅相关账簿凭证、核对资料,以及在村社张贴举报公告或电话回访等方式进行。
四、检查中发现的问题为保证工作不留死角,我们把此次检查的重点放在农户走访上,通过走访我们了解到以
下情况:
1、虽然农业保险工作开展多年,但是部分农户对农业保险仍不了解,部分村屯宣传仍不
到位,即使有投保,因为理赔金额有限,导致农户参保积极性不高。
2、由于农业保险是新生事物,要求农户充分认识需要一个过程。这就导致部分村干部为
完成工作任务用村集体资金或个人资金垫保。
3、农业保险查勘面积大,灾害程度不一,损失程度难以界定,这就导致部分农户因为理
赔不均等原因上访。
4、由于信息错误导致部分农业保险理赔款没及时发放到位。我县人保公司是第一年承保
农业保险,由于经验不足,人员不专业等原因,导致农户,乡镇,保险公司在提供信息、核
对信息、信息反馈等环节没有达到协调一致。截止到检查结束,全县还有42户农户没有收到
保险理赔款。
五、处理的意见和建议
1、要进一步加大宣传力度,采取宣传单,宣传车,利用媒体等方式进行。让农户充分了
解农业保险,增强农户的参保意识,把农业保险这一惠农政策真正落实到位。
2、对于个别乡镇村干部垫保的,除了勒令其将所得理赔款退还保户外,同时移交我县检
查机关处理。同时加大监督检查力度,坚决杜绝垫保现象。从投保到理赔全程监督,核实个
投保农户投保面积,杜绝大户投保,从源头上杜绝替保、垫保现象的发生。
3、加大查勘理赔力度,争取查勘到户,做到公平,公正,公开,把农户的问题当成自己
的问题,把问题解决在基层。避免群众上访。
4、立即安排专人对因为信息错误而没有收到理赔款的42个农户进行信息核对,协助开
户行将理赔款打入农户直补折。截止到5月30日全县所有理赔款已经足额发放到位。 辉南县农业保险办公室
二0一三年六月二十四日篇五:理赔整改报告理赔整改报告 针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题,
反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足,我部门将积极采取措施做好整改
工作,现将具体整改措施报告如下:
一、 加强理赔人员业务技能的培训:
篇二:理赔整改报告
理赔整改报告
通过三年来的努力,中国人寿财险在龙口得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。随着公司的迅速发展壮大,我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。在工作中,我们发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法,客户满意度差等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到
(1) 加强理赔队伍建设
严格执行公司相关规章制度,进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,提前一步储备人员,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝各种有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、耐心细致、服务高效。进一步完善案件快速理赔办法,以坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出我们中国人寿财险的理赔特色。
(2)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作
查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争达到98%以上,进一步提高第一现场报案率,加大无现场或延时报案案件的核查力度,以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准,把控车辆零部件的换修标准,做好车险定损质量,挤压车险赔案中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关,确保保车险赔付率明显下降。
(3)加强现场小额人伤案件的现场查勘
若事故受害人伤情轻微无需住院,事故当事人责任明确并已达成赔偿协议,且赔偿金额在3000元以下的案件,我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案,从而加快车险小额人伤案件的理赔速度,简化此类案件的索赔环节和理赔流程,提高客户服务满意度,同时通过快处(快速处理)快赔进一步从总体
上控制人伤理赔费用,
(4)建立健全维修、救援、配件、报价为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,定期考核签定合作协议的汽车修理合作单位。
(5)加大理赔服务硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务。
(6)继续加大防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作,对于存疑假案,大的证据骗保人已经掩饰到无法从表面上去判断,这时就需要我们的工作人员从时间上和细节上做到完善,从而发现案件的蛛丝马迹,第一时间快速锁定证据,联合交警刑警打假防骗,切实做到“不惜赔、不滥赔。
(7)规范未决赔案管理,严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生,做到未决清理常态化。
(8)加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反馈。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。
篇三:保险公司内部整改报告
关于xx保险有限公司xx公司违规xx的整改报告xx保监局:
xx年xx月xx保监局xx处对我分公司xx进行了稽核检查。此次
检查中,发现xx存在
违规xx的行为。我公司在获悉此事后,立即对相关机构进行处理,并在全省开展了自查自纠
工作,严格检查,坚决杜绝此类情况再次发生。 现特将整改情况予以汇报:
一、责成xx负责人进行深刻检讨,并根据监管机关处理意见予以相应处理;
二、 责令xx立即停止一切工作,直至通过监管机构合 规检查;
三、 针对全省机构进行严格检查,对存在需要变更职场 的机构严格监控,分支机构的
变更和撤销的申请由分公司人事行政部负责。(相关公司的内控制度)各分支机构变更职场严
格按照此程序进行,艰巨杜绝此类情况再次发生;
四、 省公司紧急发文通知各级机构,再次重申合规经营 的重要性,明确各项监
管制度、审批流程,明令机构负责人严格按照监管制度进行经营管理,各分支机构设置、变
更和撤销过程中,对不严格按本规定执行或执行不当的机构和部门,分公司将视其情节给予
相应的处罚。对未经批准擅自筹备、开设、变更、撤销分支机构的,由分公司责令其立即停止违规行为,所造成的损失由三级机构
负责人承担。分公司还将视情节轻重和损失大小追究责任人责任。
五、xx分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训,强化机构合
规管理,全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《xx机构管理办法》等外部监管
法律法规和内部管理规定及制度。并由专人负责培训考评和验收,其他各有关部门积极配合,
保证培训效果,确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。 特此汇报 xx公司xx分公司
xx年xx月xx日篇二:关于保险代理业务自查自纠的整改报告 关于保险代理业务自查自纠的整改报 告 一、2011 年度机构运营及保险代理业务经营情况 2011 年度本机构主营业务规模、
与保险代理业务相关的 主营业务经营情况;实现的代理保费、手续费收入、代理险 种及各
险种手续费分析。 二、2011 年度与保险机构合作情况 与保险机构的合作情况;2011 年合
作业务量前五位保险 机构及业务情况。 三、自查自纠工作开展情况 本机构贯彻落实《关于
开展宁波市车商类保险兼业代理 机构自查自纠工作的通知》精神,开展代理业务自查自纠工
作的具体情况。
四、自查自纠工作中发现的问题 自查自纠工作中发现的具体问题,包括问题表述、相关
数据及原因分析。 五、整改措施 针对发现的问题所采取或下一步将采取的具体整改措 施。
篇三:银行 保险 渠道整改报告 **新疆分公司银行保险
关于对**银行银代服务工作的整改报告中国**银行新疆分行:**银行保险自2004年进驻新疆,便与**银行新疆分行展开了银代业务合作。在前期的合
作中,双方本着互利互惠,携手共赢的态度共同致力于银代业务的提升和发展。业绩不断增
长、保费平台不断提升,从合作伊始的800万元平台跨越到1.3亿平台,创造了银代业务的
合作高峰。2008年,在我公司销售产品结构进行调整的情况下,依然突破了8000万元大关。
可以说,双方共同缔造了一次次辉煌,取得了不匪的成绩。 进入2011年,我公司在**渠道银代业务持续下滑并呈现颓势,09年全年业绩仅为5800
万元,较历年下滑明显。对此,**新疆分公司从总经理室至银保上下高度重视并产生了严峻
的紧迫感。**作为我公司一直以来最大和最重要的合作伙伴,业绩的大幅下滑和诸多情况的
发生为我公司银代业务发展敲响了警钟。对此,我公司进行了
认真的分析、总结不足。 **新疆分公司银行保险系列在2011年中,因银保第一责任人调任总公司,在高层级沟通
方面有所欠缺,同时各机构人事调整较大,影响了业务的发展。此外,在对**的服务工作过程中存在人力不足、人员素质较低、团队管理存在缺陷等问题也直接造成**业绩
下滑明显。对以往的种种问题,我公司已深刻反思,对于前期工作不到位,给**银行造成的
不便深表歉意。为有效弥补前期工作不到位造成的影响,保证双方业务的顺利、稳步进行,促
进业务的长远发展,重塑**银行与我公司的合作观念,针对前期出现的种种问题,我公司已
全面,有效的开展了整改工作:
一、实施水龙头理论
重新调整团队,吐故纳新。将团队中与公司经营理念背道而驰、工作态度和作风存在问
题、业务素质和管理水平低下的团队负责人和客户经理进行淘汰,同时吸纳优秀人,进行团
队的重新梳理。目前,银保团队梳理工作已顺利完成。
二、人力大幅扩充
为弥补人力短板,我公司以于2011年10月起,在全疆范围展开了人员招募工作。目前,
**银保全疆销售人力已达450人。此外,在此次人员招募过程中,
我公司严把招募流程并进
行严格筛选,确保招募人员的综合能力、人员素质、服务意识、业务能力等各方面水平能够
充分满足服务需要。
三、强化培训、提升员工业务能力 为保证我公司人员业务能力和服务质量,我公司已就新进人员进行了多轮的全方位培训
工作。从金融、保险知识到产品,从销售业务技能到售前、售后服务等进行了全面的岗 前培训。同时,分公司银保部已拟定了2010年培训计划,将会对客户经理进行高密度的
反复培训,确保各项能力不断提升。
四、**营业部架构的建立今年,总分公司在销售人员架构上进行了较大幅度的调整。各机构特别建立了**营业部,
专项服务于**渠道。乌鲁木齐地区在现有**渠道下,细化为三个营业部,分区、分网点对**
进行全方位的服务。
在营业部人员配备方面,我公司在全疆范围内特别甄选精英人员调入**营业部,将银保
部的最强业务阵容全部配备至**渠道和营业部,保证服务工作高质量完成。目前**渠道及营
业部人员均已到位。
五、明确制度,建立客户服务体系 为保证服务高质量,确保客户和渠道充分满意,银行保险部特别制定了客户经理服务制
度,对客户经理网点跟进、销售流程、售后回访及客户问题处理等均进行了明确规范,使全
疆银保有法可依,同时严格执行、赏罚分明。为配合**2010年业务,特别是期缴业务的增长,
我公司要求所有**渠道客户经理必须实现驻点经营,确保在任何情况下,均能第一时间解决
问题。
同时,专门将客户服务部门划归统一管理并进行人员调整,保证售后服务周到,令客户
满意~银保客服能力大大增 强。
六、 加大投入
对**渠道加大政策的投入。在政策方面向**渠道给予大力倾斜,在人力资源等方面以**
渠道为优先渠道。特别针对**渠道制定独立的业务合作方案,全面提升全疆各**渠道客户经
理以及**各层级销售人员的业务积极性,促升业务.
七、强化公司内部督导
针对**业务,进行强力督导。派专人对**业务精细到以日为单位进行独立的追踪工作,
同时在周例会、月会中将**渠道各项业务指标进行单独考核,以保证全疆银保上下对**渠道
的绝对重视。对于业务竞赛方案等活动,进行专项追踪,并定
期向**进行数据的报送。
八、建立沟通常态化
2010年,**新疆分公司各层级将定期、频繁的与**的业务沟通、汇报等工作,加强层级
交流,以满足**不同时期业务服务工作的需要。 新疆分公司上下将严格执行总、分公司和**的各项要求,全力弥补不足,在今后的工作
中,秉承公司专业化、规范化的销售流程,本着客户为上,渠道为本的经营理念提供及时、
高效、优质的各项服务,不断强化**与**之间的良好关系、携手共赢的合作方针,在2010
年实现双方银代业务 复兴,同时也希望**银行能一如既往的对我公司给与帮助和指导。**保险股份有限公司
新疆分公司
2010年1月篇四:保险公司风险排查管理规定保险公司风险排查管理规定
(一)系统性原则。制定全面系统的风险排查制度,有组织、有计划地开展风险排查工
作。
(二)全面性原则。风险排查应覆盖公司各项业务环节、各个业务领域,各层级分支机
构,并对每一类风险及可能引发风险的可疑业务、可疑人员、
重点内控风险点进行严格细致
排查,确保排查工作全面有效。
(三)及时处置原则。对于排查发现的各类重大风险,应当立即采取预防和处置措施,
防止风险扩散蔓延。
(四)持续优化原则。风险排查内容和排查方法应结合公司经营情况和外部经营管理环
境的变化不断调整优化,确保及时发现各类潜在风险隐患,促进公司稳健经营。
第五条 人身保险公司的风险排查工作由总公司牵头组织实施。人身保险公司应当按照本
规定,在总、分两级成立风险排查工作小组,明确风险排查的组织机构、参与部门、责任人
员及各层级机构的相关责任。各公司应制定符合本公司实际、切实有效的风险排查制度,明
确排查内容、排查标准,排查方法以及具体工作流程。风险排查过程中要留存工作底稿和有
关数据资料,确保排查工作过程可重现、可复查。
第六条 人身保险公司的风险排查应包括但不限于以下内容:
(一)保险资金案件风险。梳理各类案件线索并对较明确的案件线索组织排查,特别是
要排查保险机构内部工作人员或保险销售从业人员挪用、侵占
客户资金及诈骗保险金的案件
线索。
1.挪用客户保费;
2.利用伪造、变造保险单证或私刻印章等手段进行保险诈骗;
3.利用虚假或重要空白单证进行保险资金“体外循环”;
4.私自将客户保单退保获取退保金;
5.伪造客户签名、印鉴将客户保单质押贷款套取资金;
6.侵占、挪用或非法占有客户理赔、退保、给付资金,冒领生存金;
7.挪用、非法占有公司营运资金;
8.以保险公司名义或办理保险业务名义进行非法集资、民间借贷等活动;
9.投保人利用保险进行洗钱,或保险机构员工、保险销售从业人员协助他人利用保险进
行洗钱。
(二)财务管理风险。重点排查人身保险公司因财务管理问题可能导致发生司法案件、
引致群体性事件或其他损害保险消费者权益的风险隐患。
1.未严格执行收付费管理制度,现金收费、大额转账未采取有效手段对客户身份及交费
账户进行识别;
2.保险销售从业人员或公司员工代客户开立、保管收付费存折或
银行卡;
3.基层机构和业务人员私设“小金库”;
4.直销业务虚挂中介业务套取佣金及手续费;
5.管理人员侵占佣金及手续费;
6.编造假赔案、假业务套取公司资金、费用;
7.虚列业务及管理费套取费用;
8.虚列销售人员人数或绩效、奖金等套取费用。
(三)业务管理风险。重点排查人身保险公司销售活动中因销售行为不规范可能导致发
生司法案件、引致群体性事件或其他损害保险消费者权益的风险隐患,特别要排查因销售误
导、满期收益显著低于客户预期等原因,可能引发公司及代理机构营业场所内突发出现投保
人集中退保或要求给予满期给付金之外的额外补偿的群体性突发事件的风险。
1.私自将客户保单转保为其他险种;
2.保险销售从业人员及保险代理机构不具备销售资格;
3.销售过程中存在夸大保险责任或保险产品收益,对保险产品的不确定利益承诺保证收
益,将保险产品当做储蓄存款、理财产品销售,隐瞒除外责任、犹豫期客户权利、退保损失
以及万能保险、投资连结保险费用扣除情况等保险条款重要事
项等销售误导行为;
4.培训课件以及对外宣传资料存在不实、夸大等误导性表述,对销售从业人员的岗前培
训不符合监管要求;
5.保险销售从业人员或代理机构擅自设计、修改、印制宣传资料,擅自使用含有误导内
容的宣传资料及产品信息;
6.未对合同期限超过一年的个人新单业务进行100%回访;
7.回访品质控制不到位,回访过程未对投保人进行身份识别,或因回访语速过快、对多
个问题合并提问及回避客户提问等导致回访失真;
8.客户投诉及回访问题件未及时妥善处理完毕。
(四)内控管理缺陷。重点排查人身保险公司在内控管理方面存在的制度缺陷及风险隐
患。
1.不相容岗位未实施人员分离;
2.业务财务系统未实现全封闭运行,未对补录、修改等特殊性操作建立有效的内部管控
制度;
3.重要单证未进入单证系统管理,或者未实现系统实时管理,对重要单证未定期盘点、
定期核销;
4.保单未全部实现系统联网出单,或者单证系统未与业务系统、财务系统实现对接;
5.保险机构及工作人员私刻、伪造公司印章,省级以下分支机构行政用章、合同专用章
未上收一级管理,印章使用未实行严格审批登记制度;
6.客户信息管理使用制度不健全或执行不到位,存在客户信息泄露风险。
第七条 各人身保险公司应定期对单证印鉴、可疑人员、可疑业务线索以及相关内控制度
开展排查。各公司应当根据具体业务及公司内部管控情况,明确风险排查的具体标准及抽查
比例,细化排查业务流程及各项指标。排查方法可以采取但不限于以下方面:
(一)对单证印鉴进行排查。各人身保险公司应定期对重要单证进行清理核销。存在以
下情况的,应对单证、印鉴及相关接触人员的经办业务进行排查:
1.存在长期未核销单证或单证去向不明的情况,应对未核销及去向不明单证进行排查;
对单证遗失较多的团队、个人和代理机构进行重点排查;
2.存在遗失印鉴情况的,应对相关部门、机构及有关人员经办业务资金去向进行调查;
3.分支机构未经批准擅自刻制印章或者伪造、变造印章的,应对印章管理和使用情况进
行排查;
4.有线索表明保险公司工作人员、销售从业人员私刻印章,变造、伪造保险公司单证的,
对其经办业务进行排查。
(二)对可疑人员线索进行排查。存在以下情况的,应对有关人员领用的单证进行排查,
对其接触的业务进行复查,对有关客户进行回访或采取其他有效方式进行排查:
1.销售从业人员展业活动较为频繁,但业绩靠少量保单长期维持相对均衡水平,或业绩
较高但保单继续率指标较差;
3.销售从业人员与客户存在经济债务纠纷;
4.基层保险(转载自:www.hnBoXu.com 博 旭范文 网:车险承保整改报告)机构的工作人员仅有1,2人且长期无调整;
5.保险机构销售从业人员被客户或其他销售人员、公司内勤投诉次数较多;
6.保险机构工作人员、销售从业人员及续期收费人员经常代替客户办理变更交费账户等
客户重要信息,代办金额较大的退保、理赔、给付业务,或者使用银行卡为客户刷卡交费的。
(三)对可疑业务线索进行排查。存在以下情况的,应通过客户回访或其他有效方式对
有关人员经办业务进行排查:
1.不同投保人保费来源于同一交费账户;
2.多批次不同投保人的保单退保、理赔等资金支付对象为同一账户;
3.退保、理赔、给付、分红等资金支付给投保人、被保险人、受益人之外的人;
4.存在大面积犹豫期内撤单情况;
5.同一客户投保单、投保提示书、保险合同送达回执等业务档案上签名笔迹明显不同;
6.投诉、咨询及失效保单回访中发现客户称已交费且能够提供交费记录,但业务系统无
记录;
7.对大额退保、赔款、给付业务抽取一定比例客户进行回访;
8.对未实现收付费全额转账的保单抽取一定比例客户进行回访;
9.对投保人年龄较大且交费期限较长的保单抽取一定比例客户进行回访;
10.客户信息不真实的,对该销售从业人员或代理机构经办的业务进行抽查回访。
11.发生大额保单质押贷款的,抽取一定比例客户进行回访。
(四)对满期给付及退保风险进行排查。排查要求、排查方法
及排查结果报送另行规定。
(五)对重点内控风险点进行排查。对内控管理流程进行梳理,对可能引发公司发生重
大风险的业务环节及操作流程进行排查整改:
1.保险公司内部工作人员兼任多个不相容岗位;
2.保险公司外勤人员兼任收付费、单证管理、外勤人力资源管理等岗位;
3.系统操作权限的设置和岗位牵制存在问题,如:一人持有多个不相容岗位的系统用户
名,不同岗位系统密码未妥善保存,对具有较高系统操作权限的人员缺少监督,存在越权或
未经授权使用他人权限处理业务情形;
4.销售人员或者工作人员私自留存客户身份证、保险合同复印件等资料;
5.可在业务系统外打印收付费环节凭证并可在系统中事后补录;
6.业务财务系统约定的保费收入来源及理赔给付去向账户名称可以为非客户本人;
7.对内或对外使用的产品宣传资料、各类培训资料存在违规、失实或易造成重大误解内
容;
8.未建立产品宣传资料、各类培训资料的审核及管理机制,或已建立但与监管规定不相
符或未严格执行;
范文四:车险理赔服务自查报告
? ? ? ? ?车险理赔?服务自查?报告
为?进一步规?范财险公?司理赔服?务,避免?各类纠纷?事件发生?,我公司?认真按照?保监局《?关于开展?车险理赔?服务自查?整改工作?的通知》?要求和省?公司的相?关检查标?准,认真?开展了车?险理赔方?面的全面?自查,对?好的经验?及时总结?,同时,?加大对存?在问题的?积极整改?,从而夯?实公司的?业务基础?。现将自?查情况报?告如下:?
?
一?、总体工?作情况
?
? (一?)、高度?重视,加?强领导自?查活动开?始后,我?公司领导?班子高度?重视,认?真组织学?习传达了?相关文件?,并迅速?成立了自?查专项工?作小组。?同志亲自?担任组长?,为自查?活动的第?一责任人?,负总责?、亲自抓?;、、同?志为领导?小组成员?,根据分?工抓好分?管范围内?的工作,?切实加强?对自查活?动的领导?,严格按?照活动领?导小组的?部署和实?施方案要?求,认真?抓好服务?礼仪、服?务流程,?从咨询、?承保、理?赔、投诉?等各个环?节认真排?查,切实?搞好自查?活动。领?导组织机?构的建立?,保障了?活动的顺?利开展。?
?
(?二)、日?常监管情?况自查工?作中,我?公司重点?加强了对?工作人员?的日常监?管工作。?大力整顿?其工作精?神面貌,?统一着装?,规范服?务流程。?各网点都?认真配合?,加大对工作人员??的服务检?查工作。?使工作人?员能够大?方、热情?、主动地?为客户服?务,用专?业的知识?向客户提?供优质的?服务产品?。并且加?强了绩效?考核力度?。对少数?工作期间?,服务态?度差,业?务知识欠?佳的人员?,特别提?出意见,?要求其改?进。并加?强对他们?的专门培?训,提高?他们的业?务技能和?服务意识?。
?
?(三)、?重点抓好?车险理赔?各环节为?了从源头?上抓好理?赔工作,?维护客户?和公司的?根本利益?。我们组?织相关工?作人员对?保单签订?到处理理?赔等层层?环节进行?了专门、?细致的检?查和督促?工作。落?实岗位职?责,明确?工作目标?,通过相?关的绩效?考核制度?,加强对?工作人员?的监管。?
一?是工作人?员要恪守?职业道德?,遵从诚?实信用和?公平竞争?的原则,?本着不欺?诈客户的?原则,认?真热心地?帮助客户?办理相关?的业务。?另外,明?确各工作?人员的职?责权限,?使其互相?制约,以?防止舞弊?行为,规?范了财险?资金的合?理使用。?
二?是认真核?实投保人?的相关资?料信息,?确保信息?准确详实?,为理赔?工作打下?坚实的基?础。
? 三是公?司365?x24小?时理赔服?务专线电?话随时保?证通畅,?专线值班?人员始终?保持在岗?,能够及?时接受客?户理赔、?投诉等工?作。
? 四是勘?察人员能?够及时到?岗,并能?够与客户?积极沟通?,处理好?事故现场?工作。五?是赔付方?案都是按?照公司的?相关规定?,通过严?格审查,?认真地定?损、核损?,收齐单?证,确保?赔付工作?准确、有?效。六是?积极与客?户沟通,?认真听取?他们的意?见,对工?作中存在?的不足,?及时改进?。今年,?我公司处?理车险理?赔共X次?,基本无?拒赔事件?发生。
? 二、?自查中存?在的问题?在深入进?行自查工?作的同时?,我们发?现虽然取?得了一些?成绩,但?还是存在?一些不容?忽视的问?题。
? 一是重?业务、轻?学习。由?于忙于日?常业务工?作,一些?员工片面?强调完成?任务。因?而减弱了?对学习的?投入。因?此,部分?员工对车?险的相关?业务知识?和相关赔?付政策不?能熟练掌?握。导致?服务水平?不高,不?能灵活处?理客户提?出的问题?。
?二是内部?管理工作?还需进一?步优化。?对一些工?作处理效?率不高,?工作效果?欠佳。 ? 三是?部分员工?责任意识?淡薄,对?工作中的?细节不重?视。
? 三、整?改措施
?
? (一?)、加强?学习,提?高员工的?服务意识?和业务技?能今后的?工作中,?我们会采?取一些行?之有效的?方法,来?提高员工?的服务意?识,使他?们树立为?客户、为?公司全心?全意的服?务意识。?另外,针?对员工的?个体性差?异,采取?不同的方?法和措施?,努力提?升他们的?工作能力?。
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?(二)、?认真总结?、强化管?理机制在?总结工作?经验教训?的基础上?,认真学?习同行好?的做法,?进一步明?确工作标?准、业务?流程和岗?位职责,?完善相关?的工作监?管机制。?确保全公?司齐心协?力,共同?改进工作?作风,提?高工作效?率。
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? (三)?、强化员?工的责任?风险意识?强化员工?业务管理?风险理念?教育,警?示业务风?险可能带?来的严重?后果,强?化岗位责?任制,强?化监督制?约机制,?严守制度?,杜绝因?为业务量?小就轻视?业务工作?中出现差?错。切实?树立和完?善只要有?业务的地?方就一定?存在风险?的正确理?念,强化?工作人员?责任心教?育。认真?对待、处?理客户投?保、理赔?及投诉等?问题。
?
范文五:车险业务自查报告
业管部自查报告
根据河南分公司《开展2011年度合规风险自查自纠工作的通知》中主要对业务管理方面所要求的内容进行了认真、细致的自查。现报告如下:
一、业务管理
1、自我公司开业以来,公司内部以及各出单点所发生的业务都有详细的记录。
2、我部严格按照分公司下发的印章管理制度执行。
二、风险管控
1、车船税按河南省车船税实施办法执行,随单缴纳车船税,税额缴纳正确。未随单缴纳车船税的保单,随单留存完税凭证复印件,完税凭证号和系统录入一致。
2、交强险退保根据《2008版交强险实务规程》和行业行会下发的决议执行,未发生违规退保,退保资料真实、齐全。
3、车险出单按照行业协会历届下发的各项决议执行,不存在违规情况。
4、我部严格按照总、分公司下发的验车承保制度,对于脱保车辆,车价超过50万,承保划痕险、上年度未投保商业险,交强险和商业险未同时投保的新车,加保车损险及附加险、盗抢险的车辆进行的验车承保。
5、非车险业务严格按照行业协会下发的非车险费率指引和报备费率执行,并进行了保前查勘的工作,按规定留存投保资料,超权限上报。
三、单证管理
1、我部严格按照总、分公司下发的单证管理制度,并根据我公司单证使用情况,重新制定业务单证管理制度。单证回销建有电子版和纸制版两种。定期根据单证回销情况,进行催收。
2、我部不存在超期回销单证。
3、我部不存在空白单证和已核销单证遗失情况。
4、我部已建立交强险标志核销台账,补办标志登记台账。
5、已核销单证资料齐并及时装订归档。
6、批单随保单装订归档。
7、我部已制定承保档案管理制度。