范文一:子宫颈癌护理要点
子宫颈癌护理要点
子宫颈癌患者平时常会腹痛、有重压迫感,或有残尿、血尿症状出现。至于体重减轻、食欲不佳、大小便异常,均是癌症的现象,更应多加小心。
女性在做宫颈涂片细胞学检查时应注意下列事项:
月经期间,因血液会干扰涂片的判读,不适合做检查。检查前,避免盆浴清洗阴道,以防止阴道内的不正常细胞被冲失,造成抹片检体不足,影响诊断。检查前,避免使用阴道塞剂或性交,以免药剂、精虫干扰涂片在显微镜下的判读。躺在检查台上,尽量放轻松,听从医护人员指示,不会感觉疼痛,约3分钟就可完成。
患有子宫颈癌后的饮食应该注意:
(1)维生素营养不良。有人观察宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,我国调查表明维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低 。
(2)微量元素。现已发现与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异,现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关,可能因铜有拮抗硒的作用,大剂量铜可在动物身上产生缺铠硒症状。
范文二:子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规
【概述】子宫颈癌是最常见的妇科恶心肿瘤,发生在女性宫颈部位,分鳞癌和腺癌。
【治疗原则】根据病人的临床分期、年龄和全身情况综合分析决定。常用的治疗方法有手术、放疗及化疗等。手术方式有宫颈椎形切除术、全子宫切除术、宫颈癌根治术等。
【护理】
(一)同妇科一般护理常规护理
(二)术前护理
1.根据手术方式选择相应的术前护理常规
2.与本病相关的主要护理
(1)评估要点:
1)健康史及相关因素:?婚育史、性生活史、特别是与高危男子有性接触的病史;?HPV感染史;?慢性宫颈炎疾病史。
2)症状体征:?阴道流血:早期多为接触性出血,后期则为不规则阴道流血;?阴道排液;?晚期症状如尿频、尿急、疼痛、贫血、恶液质等。
3)辅助检查:了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝及胸部X线、心电图、宫颈刮片细胞学检查、HPV定量测定、碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活检等检查的阳性结果。
4)心理和社会支持状况。
(2)主要护理措施:
1)饮食护理:评估营养状况,鼓励病人摄取足够的营养,满足需要,增强机体抵抗力。
2)会阴护理:观察阴道流血、流液量,保持外阴清洁。
3)阴道准备:动作轻柔,以免引起宫颈局部病灶出血。
4)心理护理:具有同情心,提供支持,协助病人应对压力,消除恐惧心理,帮助其树立治疗信心,使其主动配合并接受治疗。
(三)术后护理
1.根据手术方式选择相应的术前护理常规
2.与本病相关的主要护理
(1)评估要点:有无阴道流血、感染、尿潴留等并发症发生。
(2)主要护理措施:
1)观察阴道流血的量及性状,必要时留纸垫观察。
2)保持会阴清洁,加强导尿管的护理。
(四)化疗护理 需化疗者,按妇科恶性肿瘤化疗护理常规护理。
【出院指导】
三、饮食指导:给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,增强机体抵抗力。
四、休息与活动:避免劳累和过度活动,半年内避免重体力劳动,保证充分休息。
五、性生活及盆浴:术后经医生复查,全面评估患者身心状况后确定恢复性生活及盆浴的时间。未经医务人员允许避免阴道冲洗。
六、定期复诊:术后2年内,每3月复查1次;3,5年内每6个月1次;第6年开始,每年复查1次。如出现不适症状应及时随诊。
范文三:子宫颈癌护理常规
子宫宫癌宫理常宫
做好心理宫理~介宫各宫宫治宫程可能出宫的不适及有效的宫宫措施。介宫宫宫癌的宫后~使患者采1.
取宫宫的宫度宫配合治宫~宫患者提供舒适的宫境~鼓患者提宫宫宫予耐心解宫。极励并
做好宫前宫后宫理。宫前日半流食或流食~宫后禁宫食~宫前腹部外宫宫皮~宫灌宫~宫前半小宫清2.3
置尿管。宫后宫密宫察生命征及宫道出血情~保持各引流管通宫~宫察引流液的量及性体况状~
尿管宫期宫放天~每日更宫引流袋~每日用并宫合洗宫碘冲会次。拔尿管前天5~70.25%23
宫定宫宫放以宫宫膀胱功能~拔管后小宫宫余尿量~如余尿在残残以可宫宫宫察内~24~36100ml
以上需宫宫留置宫尿管。100ml’
保持外宫宫~加强宫宫理~注意宫察患者宫道分泌物及出血情~宫道分泌物多或有宫性、清会况3.
宫臭白宫患者~每日洗宫冲会次~防止感染宫生。2
化宫患者宫理4.
;,宫情接待患者~鼓患者宫立宫宫疾病的信心。正宫宫宫~忍受宫宫的痛苦~只有及宫、足励1
量。正宫的化宫才能宫短病程~快治愈。尽
;,做好健康宣,宫士要向患者宫解化宫出宫些不良反宫~化宫期宫宫食、休息、睡眠、教会哪2
活宫、排泄注意事宫~如何准宫宫出入量。确
;,化宫前和宫程宫半宫~准宫量重。确体3
;, 宫格三宫七宫~遵宫格用宫~保宫宫量准~避免宫物的浪宫。医嘱确4
;,保宫血管~宫宫宫粗直、以固定的血管~避免使用有炎症、硬宫、宫宫宫、前臂宫的血管~内5
如宫生渗漏宫及宫宫理。
;,加强巡宫~宫宫整宫液速度。随6
;,注意患者主宫~宫察用宫后的不良反宫。7
;,准宫宫出入量~宫察出入量是否平衡~及宫宫充液。确体8
;,宫宫宫解宫水平~遵及宫宫充宫解宫。医嘱9
;, 宫宫血象~若出宫骨髓?度抑制~需宫施保宫性隔。离10
范文四:子宫颈癌护理
子宫颈癌护理
【概念】
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于30-50岁的妇女。发病因素至今尚未完全明了,大量的临床资料表明其与早婚、早育、多产、性生活紊乱等有关。目前主要采取手术、放疗、手术及放疗综合治疗的方法。
【评估】
1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素。
2、病情评估
(1) 生命体征。
(2) 阴道出血特点及出血量。
(3) 阴道排液量、性质及有无异味等。
(4) 疼痛的部位、性质及程度。
(5) 排便,排尿情况。
(6) 有无消瘦、发热等晚期衰竭症状。
(7) 营养状况。
3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力。
4、自理能力。
【护理要点】
1、术前护理
(1) 针对主导人异常心态,利用挂图、实物、宣传资料等向病人讲解子宫颈癌的医学知识,介绍治疗中可能出现的不适及有效的应对措施,消除顾虑,使其建立治疗信心。
(2) 观察阴道出血特点、出血量及性质,出血多时监测血压、脉搏、呼吸的变化,积极配合医生给予止血。
(3) 观察阴道分泌物的性质,有无臭味,嘱病人勤换会阴垫及内裤,注意外阴清洁,每天冲洗会阴2次,便后及时冲洗外阴。
(4) 晚期病人因癌灶浸润,可出现持续性腰骶部,坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时,可造成静脉淋巴回流受阻,观察下肢有无肿痛,尿少等症状出现异常及时通知医生。
(5) 晚期病人因出血量多、贫血、感染、发热等恶病质现象,鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵
医嘱补液。
(6) 讲解术前注意事项。
2、术后护理
(1) 按椎管内麻醉病人术后护理要点。
(2) 定时监测血压、心率、脉搏及呼吸的变化,直至平稳。
(3) 保持腹腔及阴道引流管通畅,观察引流液的颜色、量及性质,并做好阴道出血量的记录。
(4) 观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁、干燥。
(5) 宫颈癌根治术范围较大,术后需保留尿管7—14天,做好尿色、尿量及尿液性质的观察。每天常规冲洗会阴2次。拔除尿管前3天开始做膀胱操,夹闭尿管,每2—3小时放尿1次,训练膀胱功能。拔管时留取尿标本,进行尿培养。拔管后嘱病人多饮水,勤排尿,排尿困难者协助病人入厕,必要时给予诱导性排尿。
(6) 卧床期间指导病人勤翻身,进行肢体活动,促进肠功能的恢复,预防并发症的发生。
(7) 术后需接受放疗、化疗者,按放疗、化疗护理要点。
【健康指导】
1、保持良好心态,促进康复。
2、多饮水,勤排尿,训练膀胱功能。
3、注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
4、子宫残端愈合良好,经医生允许方可恢复性生活。
5、如有异常分泌物,阴道出血,伤口渗血,渗液等及时就诊。
6、随访指导:初每月1次;连续3个月后改为每3个月1次;一年后每半年1次;坚持随访5年后,改为每年1次。
范文五:子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规
护理问题/关键点
1(白带异常 2.术后出血 3.心理护理 4.营养不良 5.教育需求
初始评估
1(测量生命体征,并动态观察其变化
2(有无阴道出血(接触性出血)
3(阴道排液:如白带的量,颜色,性状,有无气味等 4(晚期患者疼痛的部位,性质,持续时间,能否忍受 5(已婚妇女双合诊体征:有无触及包块
6(窥阴器检查:宫颈外观,糜烂,溃疡,肥大 7(有无非月经期出现点滴出血
8(有无进行过相关的治疗及处理如化疗/放疗等,有无相关并发症
持续评估
1(体温:观察有无感染征象
2(心率/脉搏:有无加快伴血压下降,尿量减少 3(腹部体征:腹痛
4(阴道排液的情况
5(阴道出血情况
6(实验室和特殊检查结果:CBC,BUS
7(心理状况
8(家庭支持和经济情况
1( 是否手术治疗
术前评估
1( 非月经期进行
2( 患有急性外阴炎、阴道炎、盆腔炎患者不宜手术。 3( 病情及主要症状:阴道出血,排液,生命体征变化 4( 营养状况:有无贫血
5( 重要脏器功能:有无高血压、糖尿病等
6( 患者对疾病的认识程度,患者的心理状态 7( 家属的支持程度
干预措施
1(做好术前常规检查并及时了解检查结果。 2(心理支持(对于想保留生育功能的妇女尤为重要)。 3(营养和饮食宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食,避免吃易产气的食物,如
糖、豆类、碳酸类饮料,忌辛辣、刺激性食物。
4(阴道冲洗的护理。
5(术前准备 备皮,备血,皮试,术前宣教。
术后评估
1(了解手术情况:手术方式,术中情况,术中I/O,麻醉等 2(生命体征,氧饱和度,神志,疼痛
3(切口敷料及腹部引流管情况
4(尿量,有无补液不足
5(腹部体征,有无阴道出血
6(补液及进食情况
7(早期活动情况
8(化验检查结果:Hgb,HCG,CX3
9(心理支持
干预措施
1(病情观察
1.1心电监护,Q1H-Q2H测生命体征至平稳,氧饱和度>95%。
1.2观察面色、末梢循环及尿量。
2(留置导尿护理
2.1妥善固定。
2.2观察尿色、量、性质。
2.3持续开放,根据医嘱拔除导尿管,拔除后观察自行排尿情况。
2.4留置导尿期间给予会阴护理每日2次。
3(输液及饮食
3.1术后根据尿量及重要脏器功能调节补液速度。
3.2术后6小时予流质饮食,第二天视患者的进食情况予以半流质饮食。
3.3对于盆清患者则肛门排气后予流质。
3.4保持大便通畅。
4(切口疼痛护理
4.1观察切口敷料情况。
4.2疼痛>5分,联系医生给予止痛药,30分钟后观察镇痛效果。
4.3鼓励咳嗽咳痰及早期活动。
5(腹部引流管护理
5.1引流管的妥善固定。
5.2观察引流液的量、颜色及性状。
5.3拔管后护理。
6(体位
6.1 生命体征平稳者床头抬高15-30o。
6.2术后第一天可床上坐起。
7(外阴护理
7.1保持外阴部清洁干燥,勤换衣服,会阴护理BID。
7.2术后严密观察患者阴道出血情况。
8(早期活动
8.1术后麻醉清醒后鼓励患者根据舒适程度改变体位,活动四肢,以防下肢深静脉血
栓。
8.2术后第一天协助患者床上坐位休息。
8.3术后48小时如无不适可坐椅子、床边移步;体力允许者扶其病区走动,活动中
注意患者的体力情况,若出现乏力、出冷汗等应立即停止;以后逐渐增加活动
量。
9(并发症的观察
9.1出血:观察生命体征、切口敷料、引流情况、尿量,有无阴道出血等。
9.2肺不张、肺炎:鼓励咳痰。
9.3下肢水肿、下肢静脉血栓形成:下肢出现酸痛、肿胀等,可行下肢静脉B超鉴别。
教育
1(术后注意休息、卫生、禁止性生活及盆浴2-3月。
2(术后注意保持外阴清洁,每日清洗外阴2次。
3(饮食 高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,多饮水、勤解小便,避免慢
性咳嗽及便秘。
4(活动 避免重体力劳动2-3月。
5(遵医嘱来院门诊复诊。
6(如出现持续伴加重的腹痛、阴道出血、发热等不适及时就诊。