范文一:科室手卫生设施一览表
科室手卫生设施一览表
科室 手卫生设施数量 医用洗手液 速干手消毒剂 干手设施 出水方式
有 无 有 无 有 无 手触 非手触 位置
内一科 一般治疗室 1
医办室 1
门诊 1 内二科 一般治疗室 1
医办室 1
门诊 1 儿科 一般治疗室 1
医办室 1
门诊 1 新生儿室 沐浴室 1
配奶间 1
医护办公室 1 手术室 清洁区 9
卫生间 1
处置室 1 产房 清洁区 1
半限制区 1
待产室 1 检验科 病理科 1
输血科 1
临检室 4 B超 1 心电图 1 放射科 1 CT室 1 供应室 污物区 1 清洁区 1 药房 值班室 1 产一科 治疗室 1 医办室 1 门诊 1 产二科 治疗室 1 医办室 1 门诊 1 内三科 治疗室 1 医办室 1 内四科 治疗室 1 医办室 1 门诊 1 外一科 治疗室 1 换药室 1 医办室 1 门诊 1 外二科 治疗室 1 换药室 1 医办室 1
门诊 1 外三科 治疗室 1 换药室 1 医办室 1 门诊 1 妇科 治疗室 1 换药室 1 医办室 1 门诊 1 门诊部 眼科科 1 耳鼻喉科 1 口腔科 1 皮肤科 1 治疗室 ICU 1 医办室 1 急诊室 治疗室 1 医办室 1 中医科 3 内镜室 1
下面是陈安之语录,陈安之成功学全集语
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谢谢~~
1、别再自己摸索,问路才不会迷路。
2、过去不等于未来;没有失败,只有暂时停止成功;采取更大量的行动。 3、相信教练的话一定有道理。
4、远大的目标非常重要,一定要有成功的企图心,而且越大越好。 5、成功的秘诀是努力,所有的第一名都是练出来的。
6、宁愿辛苦一阵子,不要辛苦一辈子。
7、成功者怎么做,我就怎么做。
8、成功需要改变,用新的方法改变过去的结果。
9、练习时厉害,比赛时就厉害。
10、问题永远在自己身上。
11、别再自己摸索,问路才不会迷路。
12、过去不等于未来;没有失败,只有暂时停止成功;采取更大量的行动。 13、相信教练的话一定有道理。
14、远大的目标非常重要,一定要有成功的企图心,而且越大越好。 15、成功的秘诀是努力,所有的第一名都是练出来的。 16、宁愿辛苦一阵子,不要辛苦一辈子。
17、成功者怎么做,我就怎么做。
18、成功需要改变,用新的方法改变过去的结果。
19、练习时厉害,比赛时就厉害。
20、问题永远在自己身上。
21、积极向上是所有成功者的特质。
22、要成功,先发疯,头脑简单向前冲。
23、承诺是走向成功的必由之路;用公众承诺的力量逼自己成功。 24、成功等于目标,等于每天进步1,,等于全方位。
25、只要每天进步就开始进步了。
26、没有退路时潜能就发挥出来了。
27、决定可以克服不可能的事情。
28、每天只看目标,别老想障碍。
29、用心观察成功者,别老是关注失败者。
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30、付出才会杰出;为别人创造价值,别人才愿意和你交往。 31、只向最顶端的人学习,只和最棒的人交往,只做最棒的人做的事。 32、书本也是好老师,活用才能成功。
33、行动才能成功,教练改变人生。
34、过去不等于未来,没有失败,只有暂时停止成功。 35、要成功,需要跟成功者在一起。
36、每一分私下的努力,都会有倍增的回收,在公众面前被表扬出来。 37要成功,不要与马赛跑,要骑在马上,马上成功。 38、要跟成功者有同样的结果,就必须采取同样的行动。 39、成功就是简单的事情不断地重复做。
40、成功者不是比你聪明,只是在最短的时间采取最大的行动。 41、成功者,做别人不愿意做的事情,别人不敢做的事情,做不到的事情。
42、只有全力以赴,梦想才能起飞。
43、领导力不是训练人,是选对人。
44、做自己喜欢做的事,然后把它做到最好~
45、要以成为行业中的世界顶尖为目标~
46、成功者要有远大的理想,但要有合理的目标~ 47、你到底是想要成功,还是一定要成功,
48、每一天都要不断地检讨自己的工作和绩效~
49、一定要向成功的人学习,尤其是世界级的成功人士。 50、要成功,先研究成功学。
51、要不断的请教成功者,学习他们成功的方法。 52、不管你做什么事,一定要快乐~一定要享受其过程~ 53、要设立高标准,绝对不要接受第二流的表现。 54、不断建立自己的知识基础~
55、一定要不断的研究竞争对手~
56、成功是靠别人,不是靠自己~
57、一定要比你竞争对手更努力。
58、凡事要求品质。
59、服务第一。
60、建立百分百的绝对优势。
61、成功的起始点乃自我分析,成功的秘诀则是自我反省。 62、你所选择的朋友,决定你的命运。
63、帮助别人得到他想要的,自己就会梦想成真
64、一个公司最大的成本是没有训练过的业务员。 65、最好的人才是免费的,因为他赚取的利润早就把他的薪水给盖住了。 66、顾客不是买产品,他更买做事认真的态度、服务态度和服务精神。 67、世界级的竟争,一律以结果为导向,市场以结果论英雄。 陈安之销售技巧
要成功,先发疯~~
成功等于知识加人脉——知识占成功的30,,人脉占70, 不断地补充知识,是成功的前提
注意他人成功的结果,并经常思考他人成功得原因
所有成功者都是善于阅读者
多熟悉顾客喜欢得一种知识,就多一次成功的机会
具备一周工作7天,每天愿意工作24小时的意识
孙正义在两年内平均每天阅读5本书籍,总共阅读了4000本书,分析了40个行业,才能成为首
成功来自于从小养成的习惯
在任何时间、任何地点,都在介绍自己、推销自己
业绩能提升的关键:每天要定出必须完成的量化限额
要想获得什么,就看你付出什么
所有成功的人都拥有强烈的动机,拥有坚强的意志,一定会去左一些别人不愿意去做、不敢去做或不屑于去左的事情
要注意分析成功者,不要只留意失败者
付出才会杰出:你要跟成功人士在一齐,让他们帮助你,你就必须首先为他们创造价值 别人的意见很重要,但是当别人的意见阻碍你走向目标的时候,空拍他们的意见只能作为参考了,被别人影响太多就会失去自我
世界上3%的人有强烈的成功动机,强烈的成功动机就是拥有充分的理由 要成功就要跟成功者在一起
成功者凡事主动出击
成功与借口永远不会住在同一个屋檐下,要成功就不要有借口,要借口就难以成功 要研究成功者的想法策略和行为习惯,然后加以改良,因为我们不可能靠模仿别人而超越竞争对手,要超越竞争对手,我们一定要创新
成功者永远是比对手多做一下、坚持到底的人
成功者拥有强烈坚定的信念
成功者热爱“痛苦”
成功者必须拥有的信念:第一,过去不等于未来;第二,没有失败只有暂时停止成功,我没有得到我要的,就即将得到更好的;第三,成功者愿意做别人不愿意做的事情、做别人不敢做的事情、做别人做不到的事情
凡事以最短的时间采取最大量的行动
成功者积累知识和人脉的质和量
任何成功者都靠投资脑袋赚钱
成功者拥有一流的态度技巧和能力
成功的态度决定一切,没有推到极限,没有全力以赴的人,他的人生就好象飞机机长没有把排挡杆推到极限~——他的飞机不管飞多久,永远都是在机场~
技巧和能力决定胜负
态度好的人赚钱的机会比较多
顾客买的是服务态度和工作精神
所有人之所以成功致富,因为他们的目标不是放在赚钱上,他的目标放在如何成为行业的第一名,当你成为行业的第一名时财富和荣誉挡都挡不住
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成功的五大步骤:明确目标,详细计划,立即行动,修正行动,坚持到底
失败不是成功之母,只有检讨才是成功之母
成功者第一步,天天看“梦想板”
让成功的梦想板视觉化,反复加深印象
订目标,做计划,大量的行动
反复认为自己是什么,就一定会成为什么
当有人说你“疯”了的时候,可能你就要成功了,要成功先发疯,人不疯狂,他的企图心就不够大
想要成为什么样的人就跟什么样的人在一起
只有充分放松,才能有力出击
目标实现,第一要专注,第二要重复
每天手写核心目标士遍以上
成功是很简单的事,只要方法正确
成功者绝不放弃,放弃者绝不成功
坚持到底,决不放弃,是成功的保证,只要你不放弃,你就有机会,只要放弃的人,他肯定是不会成功的人
成功者绝不放弃,放弃者绝不成功
成功与借口永远不会在一起:选择成功就要没有借口,选择借口就不会有成功
我们不可能靠模仿来超越今天的对手,要超越今天的对手,我们必须创新
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范文二:[精品]医院手卫生设施的临床应用进展
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医院手卫生设施的临床应用进展
医院手卫生设施的临床应用进展
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.5 基金项目
新型不锈钢脚控洗手池的研制及临床应用研究(项目编号:玉市科攻
-12128009) 摘 要 手卫生是预防医院感染最简单、最方便、最
有效、最便宜的方法。提高医务人员洗手的依从性,确保手卫生是预
防医院感染的重要环节。而提供方便实用的手卫生设施,是提高医务
人员洗手依从性的主要措施之一。手卫生设施在不断改进应用,本文
对手卫生设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、
手消毒剂等临床应用情况进行综述。 关键词 手卫生 设施 临床
应用 消毒 感染 Progress in the clinical application of hand hygiene facilities in the hospital Guan Suqiong,Li
Anying,Wei Ruimin The maternal and child care service centre in Yulin City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,537000
Foundation item The development and clinical application of new stainless steel foot washing pool(project number:Science and
technology of Yu City-12128009) Abstract Hand hygiene is
the most simple,the most convenient,the most effective,the
most expensive method of hospital infection prevention. To improve the medical staff hand washing compliance to ensure hand hygiene is an important link in prevention of hospital infection.And providing a convenient and practical hand hygiene facilities, is one of the main measures to improve the medical staff hand washing compliance.Hand hygiene facilities in the continuous improvement of application.The text is to review hand hygiene facilities,including the sink,water tap,
flowing water,cleaning agents,dry hand supplies,hand
antiseptic agent and other clinical applications. Key words Hand hygiene;Facilities;Clinical application;Disinfect;
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ Infection 洗手是预防医院感染最简单、最方便、最有效、最便宜的方法,国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的医院感染[1]。洗手率提高10%,感染率下降35%[2]。因此提高医务人员洗手的依从性,确保手卫生是预防医院感染的重要环节。而提供方便实用的手卫生设施,是提高医务人员洗手依从性的主要措施之一[3]。手卫生设施是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。现报告如下。 洗手池 洗手池从材料上分类,有砖砌、陶瓷、不锈钢。?砖砌洗手池的优点为坚固耐用,不怕潮湿;缺点为缝隙多,容易有污垢。?陶瓷洗手池的优点为全瓷品质,无放射性,坚固耐用,密度高,吸水率低,釉面平整光亮,细腻不易挂污,容易清洁,面盆边角均做去角圆润处理;陶瓷洗手池的缺点为重量大,不便于活动,适合固定地点一次性安装长久使用。?不锈钢洗手池外观美观,经久耐用,水池内部采用圆弧角度,无缝焊接,深度打磨,抛光处理,无死角,易于清洁消毒处理,有效防止细菌滋生;不锈钢洗手池的缺点为成本较高。 从给水方式分类,有脚控、手控、交流电自动感应。?脚控型洗手池可避免医护人员的手部碰触,有效防止洗手时的交叉感染;脚控型洗手池的缺点为对缺少一个脚或有一个脚残疾的医务人员无法使用。?手控型洗手池的优点为水流大小可控制,不需要电能,具有节能减排的效果;手控型洗手池的缺点为医护人员用手触碰开关,冼手时容易引起交叉感染。?交流电自动感应洗手池的优点为采用人体感应自动给水关水,无需触摸,保证清洁,节水、方便、卫生、可有效避免细菌交叉感染;交流电自动感应洗手池的缺点为需要电能,不易控制水流大小。现在医院常用的是不锈钢脚控型洗手池和不锈钢交流电感应型洗手池,前者不受停电控制,特别是在常停电的地区使用更实用,节能、低碳、环保。 水龙头 现代的医用水龙头,又称医用洗手器,从结构上分有两种类型:医用红外线感应水龙头、医用不锈钢水龙头。?医用红外线感应水龙头是利用红外光反射原理,当手伸在水龙头下面的感应区域内,红外线发射管发出的红外线经过人手反射到红外线接收管,将处理后的信号送到脉冲电磁阀来控制出水系统。手离开洗手器的感应区域,红外光就没有反射,接着电磁阀自动关闭,水也就自
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 动关闭。医用红外线感应水龙头优点为智能节水,自动感应控制开关,将手伸入感应范围内,龙头即自动出水,离开后即停止出水,节水功能显著;超时保护,30秒起时洗涤自动关水功能,避免因异物长时间在感应范围内造成水资源浪费;方便卫生,开关水完全由感应器自动完成,人手无需接触水龙头,有效避免细菌交叉感染。医用红外线感应水龙头缺点为需要电能,不易控制水流大小。?医用不锈钢水龙头的优点为不含铅、无铅害、不生锈、无污染,而且表面和内壁材质一致,不锈钢内壁不藏污,不会对水源产生二次污染,更加卫生健康。 从给水方式上分,有手触式和非手触式。?手触式水龙头的优点为价格低廉;缺点为需用手开和关水龙头,不易控制水流,浪费水源,且易引起污染。?非手触式水龙头的优点为自动给水关水,无需触摸,保证清洁,节水、方便、卫生、可有效避免细菌交叉感染;非手触式水龙头的缺点为成本较高。 流动水 医用的流动水主要由自来水公司供给的生活用水,少有医院再一次经过滤后使用,也少有自供水,流动水可以有效去掉大量的污渍及微生物。 清洁剂 医用清洁剂包括碱性清洁剂、中性清洁剂、酸性清洁剂与酶清洁剂。?碱性清洁剂pH?7.5,对各种有机物有较好的祛除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈现象。?中性清洁剂pH 6.5,7.5,对金属无腐蚀。?酸性清洁剂pH?6.5,对无机固体粒子有较好的溶解祛除作用,对金属物品的腐蚀性小。?酶清洁剂是指含酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物,是目前国内外医用清洁剂中使用最多的剂型[4]。 干手用品 干手用品是医务人员进行手卫生必备的用物,其染菌量直接影响医务人员手的清洁度,也是造成手再污染、给患者造成感染的一个重要的危险因素。医用干手用品有干手布巾、干手器、医用干手剂、干手纸巾。?干手布巾一般为清洗后晾晒干净或经消毒后的布巾。在实际工作中,医务人员很难做到一人一巾一用一消毒。部分医务人员使用的是公用大毛巾或者是个人使用的小毛巾干手,甚至有部分医务人员用白大褂两腋下或内面擦手。有调查研究表明擦手巾是环境中一个储菌源,其染菌量100%超过部颁标准,平均细菌总数245.4cfu/cm2,是标准的30.7倍。?干手器有快速吹干手的作用,
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 可以减少污染的几率,有的医院采用热风烘干器干手,并作细菌检测,表明其送出的气体中所含细菌数量较少,且没有检出致病菌,不会对手造成二次污染。但热风烘干器干手平均每次大约需要30秒的时间,且1次只能供1个人使用,在病区内,热风烘干器产生的噪音也是一
医用干手剂用于干洗手,有效抑菌,在缺水情况下清洁手、个问题。?
面、肢体等皮肤污垢,达到免洗和抑菌效果,也可用于医用器械、台面、接触物等表面擦拭,保持清洁卫生,抑制化脓菌、白色念珠菌等。?医用的干手纸巾纸质韧性好,是经消毒后一次性使用的卫生用品,使用方便。国外也有对比布巾、纸巾和热风烘干器干手的效果的研究,3种方法在减少细菌的效果上,热风烘干器效果最好,布巾最差[5]。但无论是布巾、纸巾、干手剂、还是烘干器,都必须放置在洗手池附近不被水花飞溅污染的清洁区域[6]。 手消毒剂 医用手消毒剂有醇类消毒剂、含碘消毒剂、双胍类和季铵类消毒剂。?醇类消毒剂:最常用的是乙醇和异丙醇,它可凝固蛋白质,导致微生物死亡,属于中效消毒剂,可杀灭细菌繁殖体,破坏多数亲脂性病毒,如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等[7]。据国外报道80%乙醇对病毒具有良好的灭活作用[8]。复合醇类消毒剂,可杀灭皮肤表面的暂居菌和皮肤深层的常居菌,又能延长药物滞留时间,对细菌繁殖体和大部分病毒和芽胞均有效,达到手消毒效果,复合醇类消毒剂近年来已用于手消毒[9]。?含碘消毒剂:包括碘酊和碘伏,可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分病毒,医院常用于外科洗手消毒。?双胍类和季铵类消毒剂,它们属于阳离子表面活性剂,具有杀菌祛污作用,属于中低效消毒剂,杀菌机理是改变细胞膜透性,使细胞质外漏,妨碍呼吸或使蛋白酶变性。杀菌特点是能杀死细菌繁殖体,但对芽胞、真菌、病毒、结核病菌作用差,碱性、中性条件下效果好,如新洁尔灭、百毒杀等。医院里一般用于非关键物品的清洁消毒,也用于手消毒,将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消毒剂。 综上所述,要想有效提高医务人员手卫生依从性,除了要加强手卫生知识培训教育,尚需配备完善的手卫生设施,提供快速手消毒条件。创造一切便利条件,达到洗手触手可及、安全便捷的要求,避免因洗手消耗过多时间,加重工作负担[10]。 参考文献 1 郝淑珍.手术
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室护理工作注意事项[J].临床合理用药杂志,2011,4(16):115-116. 2 杨静.妇产科腹部切口愈合不良的原因分析及防治措施研究[J].中国医药指南,2012,10(27):524-525. 3 裴建华.人工髋关节置换术后感染的分析与对策[J].护理研究,2013,(24):2640-2641. 4 张辰,褚华秀.3M安必洁快速多酶清洗剂在消毒供应中心的应用[J].现代医药卫生,2013,29(14):2235. 5 袁军.医护人员手消毒相关性研究进展[J].医学理论与实践,2006,19(9):1035-1037. 6 曾铁英,钱媛,黄玉兰,等.医护人员手卫生相关研究进展[J].中华护理杂志,2006,41(2):173. 7 陈文森,徐燕,谈智.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的医院监测与控制[J].中国消毒学杂志,2009,26(6):663-665. 8 容维中.兽用消毒剂分类及使用注意事项[J].甘肃畜牧兽医,2009,39(2):34-37. 9 邓春燕,邢玉斌,刘运喜,等.手消毒剂现场试验研究[A].中国医院协会医院感染管理专业委员会.中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C].中国医院协会医院感染管理专业委员会,2009:537-538. 10 陶小红.医务人员手卫生依从性影响因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2010,20(2):234-235.
范文三:手卫生设施现状调查与改进对策
第19次全国医院感染学术年会暨第6届上海国际医院感染控制论坛(SIF●C)2010年联合会议
30mt Meeting of the 19th Nat=onal Conference on Nosocomiat|nfec%lon ofChinese Preventive Medicine Association(CPMA)
and the 6th Shanghai International Forum of Infect=on Control(¥1FIC)
ID.i 177
2手卫生
Sub ID.i
黄新华
厦门市第二医院院感科
手卫生设施现状调查与改进对策
目的:
洗手是预防医院感染的重要方法,是控制医院感染的有效措施。手卫生设施是 用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用 品、手消毒剂等。而手卫生设施配置的合理、合格,是手卫生执行的前提和保 证,为保证手卫生的有效执行,提高手卫生依从性,于2008年9一10月期间对 全院现有洗手池的手卫生设施的配备情况进行调查。
方法:
全院各临床科室的治疗室、处置室、检查室、医护办公室、换药室,门诊部各 诊室,急诊科各房间,医技科室(物诊科、放射科、检验科、病理科、体检中 心),重点科室(口腔科、五官科、内窥镜室、产房、供应室、手术室、ICU) 现有的洗手池。 采用自行设计的调查表,由调查表设计者到全院各科室现场观 察,对现有洗手池上的手卫生设施进行调查,并填写调查表,调查表内容根据 《医务人员手卫生规范》中洗手和手卫生设施中要求的内容,包括水龙头出水 方式、清洁用品种类、速干手消毒液、干手用品、六步洗手图等情况。
结果:
共调查全院病区内的276个洗手池,使用非手触式水龙头52个,占18.84%, 其中重点科室使用非手触式水龙头较高,占36.05%;临床科室使用非手触式 水龙头较低,占8.96%。全院使用的清洁剂有两种,肥皂和洗手液。使用肥皂 85个,占30.80%,使用洗手液的137个,占49.64%,未配备清洁剂的68个,占24.64%。配备速干手消毒液的79个,占28.62%,其中重点科室配备 速干手消毒液较多,占44.19%。配备干手用品仅有55个,占19.93%,洗手 池上未配备干手用品221,占80.07%;而52个有干手用品的均为消毒小毛 巾,配备一次性擦手纸巾的仅有3个,张贴六步洗手图的84个,占30.43%。
结论:
手卫生设施配备不齐全,特别是干手用品严重缺乏,洗手池设置的位置不合 理,数量较少,比如病区内的很多洗手池设在卫生间里,很多医生办公室、检 查室没有洗手池。而速干手消毒液又配备的较少,医务人员使用速干手消毒液 的知识缺乏。部分临床科室配备的速干手消毒液,护士长为了减少科室的经费 支出,只有在医疗护理检查时才拿出来使用,平时由护士长收藏保管,不能满 足医务人员便捷使用。
10
手卫生设施现状调查与改进对策
作者:黄新华
作者单位:厦门市第二医院院感科
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6. 蚁少华 检验科医院感染危险因素及对策 [期刊论文]-中外健康文摘 2011,08(37)
7. 张红 传染病院检验科医务人员职业危害因素与对策 [期刊论文]-中国当代医药 2010,17(33)
8. 王娟 . 赵秀春 . 徐国凯 基于滑模的电动汽车驱动系统广义预测控制方法 [会议论文]-2010
9. 唐名红 医护人员洗手技术与手再污染的调查研究 [期刊论文]-河南外科学杂志 2010,16(5)
10. 李丽 . 左丽宏 . 康晓凤 . 耿辉 . Li Li. ZUO Li-hong. KANG Xiao-feng. GENG Hui临床护理人员洗手后选择干手方法 的探讨 [期刊论文]-中华现代护理杂志 2009,15(31)
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Conference_7418411.aspx
范文四:城市环境卫生设施规划规范是哪些内容
城市环境卫生设施规划规范
作 者:中国建筑工业出版社 编 丛 书 名:出 版 社:中国建筑工业出版社ISBN :15112.17643 出版时间:
2003-11-01 版 次:1 页 数
:42 装 帧:平装 开 本:大32开 所属分
类:图书 > 工程 > 环境工程
图书 > 工具书 > 标准
内容简介
根据建设部建标〔1999〕308号文件《关于印发“一九九九年工程建设国家标准制订、修订计划”的通知》要求,《城市环境卫生设施规划规范》被列为国家标准制订计划,并确定成都市规划设计研究院负责主编,会同重庆市规划设计研究院、成都市市容环境卫生管理局、建设部城市建设研究院共同编制完成。
在本规范的编制过程中,规范编制组在总结国内外实践经验和科研成果的基础上,贯彻国家的环境保护和垃圾处理技术政策,对城市(含镇)的生活垃圾处理原则,对环境卫生公共设施、环境卫生工程设施及其他环境卫生设施的设置原则和要求,对在城市规划各阶段及城市环境卫生设施专业(专项)规划的主要内容要求等方面做出了规定,并广泛征求了全国有关单位的意见,最后由建设部会同有关部门审查定稿。
本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文,必须严格执行。本规范由建设部负责管理和对强制性条文的解释,成都市规划设计研究院负责具体技术内容的解释。在执行过程中,请各单位结合工程实践,认真总结经验,如发现需要修改或补充之处,请将意见和建议寄成都市规划设计研究院。
范文五:651-第一季度手卫生设施及依从性调查分析
第一季度手卫生设施及依从性调查分析
为强化手卫生的依从性,进一步降低医院感染的发生,特进行手卫生设施及依从性调查。
1 对象与方法
本次进行全院手卫生依从性的调查工作,委派在院感办实习的学生一名,在进行相关培训后,先前2个科室由老师带领,其后为杜绝“霍桑效应”,由同学自行完成。查看7个关键时刻:接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触体液等后、接触患者环境后、摘手套后、接触清洁物品前(随机看医护人员洗手状况,7个时刻并非在每位人员中均看到)。
2 结果
2.1 手卫生依从性 共调查190人,手卫生依从性为47.73%,具体见图1
80
2012年第二季度洗手依从性(%)调查 图1
70
60
50
40
72.863068
59.13205044.26
1028.0825.49
0无摘接接接接接
菌手触触触触触
操套患体环患清
作后者液境者洁
前后后后前物
品
前
7个关键时刻,无菌操作前依从性最高,为72.86%,其次是摘手套后,为68%,接触患者前较低为28.08%,接触清洁物品前最低,为25.49%。 2.2 不同岗位手卫生依从性 护士55.84%,依从性最高,其次实习生47.92%、 临床医师42.93%、保洁员最低16.13%。
表1 不同岗位医务人员手卫生依从率,%,
临床医师 临床护士 实习生 保洁人员
调依调依调依调依执行手 查 从 查 从 查 从 查 从 卫生指征 次次依从 次次依从 次次依从 次人依从
数 数 率 数 数 率 数 数 率 数 数 率 接触患者前 56 15 26.79 75 20 26.67 7 4 57.14 6 0 0 接触患者后 37 20 54.05 50 33 66 13 5 38.46 3 0 0 无菌操作前 18 10 55.56 46 37 80.43 6 4 66.67 接触体液等后 15 6 40 26 14 53.85 2 2 100 3 1 33.33 接触病人环境
后 41 16 39.02 54 30 55.56 14 5 35.71 11 2 18.18 摘手套后 15 9 60 5 5 100 1 1 100 接触清洁物品
前 9 6 66.67 18 14 77.78 6 3 50 7 1 14.29 合 计 191 82 42.93 274 153 55.84 48 23 47.92 31 5 16.13
2.3 不同科室医务人员手卫生依从性 儿科依从性高于外科及内科系统。
表2 不同科室医务人员手卫生依从率,%,
外科 内科 儿科
依执行手 调查 依从 依从 调查 从 依从 调查 依从 依从 卫生指征 次数 次数 率 次数 次率 次数 次数 率
数
接触患者前 81 21 25.93 47 10 21.28 14 6 42.86 接触患者后 59 30 50.85 39 27 69.23 17 10 58.82 无菌操作前 38 26 68.42 25 23 92 9 4 44.44 接触体液等后 28 14 50 9 5 55.56 8 4 50 接触病人环境后 68 29 42.65 31 13 41.94 21 10 47.62 摘手套后 15 10 66.67 2 1 50 6 4 66.67 接触清洁物品前 31 20 64.52 12 2 16.67 5 2 40 合 计 320 150 46.88 165 81 49.09 80 40 50
3 分析
3.1 优点
科室医务人员对手卫生的重要性认知明确,各科室硬件设施逐步完善,皂液、快速手消毒剂等配备基本充足;手卫生依从性有所提高,逐步掌握手卫生的重要
时刻;无菌操作前及接触病人后洗手依从性较高,说明标准防护概念清晰;临床护士依从性最高,儿科系统依从性高于内外科系统。
3.2 不足
3.2.1 接触病人前后及接触患者环境及体液后等手卫生行为需要进一步提高,此是造成交叉感染的重要途径。流动水洗手频次高于使用快速手消毒剂的频次,说明对快速手消毒剂的优点及时机掌握不足,也是手卫生频次低的原因之一。 3.2.2 不同岗位医务人员需要进一步提高依从性,尤其保洁员应是下一步的重点督导人群,因其在病房活动频繁,接触环境及物品较多且比较脏,可通过不同方式直接或间接造成感染,并且人员综合素质偏低。
3.2.3 各科室均要强化手卫生,尤其外科系统,因病人术前术后的关键环节均影响术后病人的康复。
3.2.4 手卫生设施需要进一步改善:干手设施和措施不到位,个别科室仍使用家用洗手液,病室门口悬挂的快速手消毒剂更换不及时,悬挂架不清洁,少数科室不悬挂;口腔科部分水管仍是手触式。
3.3 改进措施
3.3.1 调查报告反馈给领导及各科室,了解优点及不足,提高各级各类医务人员手卫生主观意识,科室管理人员利用晨会要不断强化,达到人人掌握手卫生的重要时刻及快速手消毒剂的优点。
3.3.2 先将设施配备到位:完善干手措施,弥补干手机尤其在夏天使用率低的不足。联系总务处更换重点科室的水龙头为非手触式,如有坏损水龙头建议直接更换为非手触式的,脚踏式的更加耐用。
3.3.3 与物业监管办及物业公司共同督导保洁人员手卫生,工作车上要求配备快速手消毒剂及薄膜手套,改变现在只有乳胶手套的现象。
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