范文一:手术分级管理规定
手术分级管理规定
(一)手术规则
1、凡需施行手术的病员,术前要完成必要的检查,尽可能明确诊断,并作出术前小结。 2、凡中等以上、疑难及新开展手术,均需进行术前讨论。讨论由本病区主任或主治医师主持,由本病区医务人员和担任麻醉的医师共同参加,对患者的思想、诊断、手术适应症,手术方式、麻醉以及术中、术后可能发生情况及处理措施进行认真研究,制定手术方案。 3、对重大、疑难、致残、新开展手术及特殊病例手术,必须进行认真、详细的术前讨论,可邀请院长或医务科负责人参加,决定有关事宜。
4、实习或进修医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行。 5、应有专门的记录本记录术前讨论的内容,然后将术前讨论主要内容概括地记录在病历的术前讨论记录中。
6、各种手术都应与患者家属或单位负责人进行术前谈话,谈明手术目的,讲明术中可能发生的意外及预后情况,并做好记录,家属或单位负责人在记录单上(手术同意书)上写明是否同意手术,并签名。紧急手术来不及征求家属或单位同意时可由主治医师签字,经科主任或主管院长批准执行。
7、术前的各项准备工作,必须及时完成,如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗,同时做好病员的思想工作,减少和消除不必要的顾虑。
8、手术通知单须于手术前一日交手术室以便准备,急症手术通知单由主治医师或值班医师签字。
9、手术医师或第一助手,应在术前一日开好医嘱,并检查手术前护理工作的实施情况,必要时协助手术室准备特殊器械。
10、一般情况下手术者在手术过程中,对病员负完全责任,助手应按照手术者要求协助手术,发现不利病人情况时,助手有责任提醒术者注意,但必须互相配合,紧密合作。当手术是在上级医师指导下,由低年医师或实习医师任手术者时,仍由上级医师对病员负完成责任,术者必须服从指导。
11、若手术者在术中遇到困难,不可勉强施行,应请示上级医师指导和帮助手术。 12、术后24小时内,要作好手术记录及术后的病情记录,密切观察患者的病情变化。 13、病员去手术室前应摘下假牙,贵重物品交家属或护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员,核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等,然后再施行手术。
(二)手术审批制度及分级管理
为了进一步加强手术工作的管理,完善手术工作制度,使各级医师明确自己的手术权限,更好的为病员服务,特制定手术分级管理及审批制度。
1、手术审批权限
手术审批权限,原则上是逐级审批。
(1) 低年资(1-3)年住院医师主持手术,由总住院医师审批。
(2) 高年资(3年以上)住院医师主持手术,由主治医师审批。
(3) 主治医师主持手术,由科主任(正副主任医师)审批。
(4) 重大、疑难、致残手术,新开展的大手术由病房主治医师提出报告,科主任(正、副主任医师)审定,报医务科请示分管院长审批。由经管医师填写手术报批单,科主任和院长签定后才能手术。
(5) 一般急诊手术由当班主治医师或总住院医师批准,急重症需报科主任(正、副主任医
师)或上二线班医师批准。
(6) 审批者应按手术分级标准审批,特殊情况经科主任批准,可将手术分级标准的档次提
高或降低。
(7) 进修、实习医师无手术审批权。 (8) 未经批准而越级或未按上述规定履行手术审批程序而自行手术者,由手术者个人承担
一切责任。
2、各级医师的手术分级管理
普外科各级医师手术分级
(1)1—3年住院医师:(一级手术)
? 独立完成门诊常见手术:如表浅性肿瘤、腱鞘炎松解术、包皮环切、液臭手术。
? 阑尾切除术
? 大隐静脉高位结扎术
? 内外痔单个切除术
? 腹股沟疝的修补手术
? 单纯乳房切除术
(2)3年以上住院医师(二级手术)
? 疝修补术(包括嵌顿疝、腹疝)
? 单纯甲状腺囊肿或腺瘤摘除术
? 小肠切除及吻合术
? 大小肠造瘘术
? 胆囊造瘘术
? 溃疡病穿孔单纯修补术,胃空肠吻合术 ? 在上级医师协助下行胃大部切除术及乳癌根治术 ? 脾切除术
? 总胆管空肠吻合术
(3)主治医师(三级手术)
除熟练掌握住院医师手术外,应掌握下列手术 1、甲状腺大部切除术
2、乳癌扩大根治术
3、全胃切除术
4、直肠癌根治术
5、门脉高压的各式分流或断流术(在上级医师指导下) 6、肝叶部分切除术(在上级医师指导下) 7、胰、肝囊肿,胆管囊肿切除或引流术 8、一般性胆道手术
9、肝门胆管,高位狭窄成形术(在上级医师指导下) 10、 胆管、空肠Roux—Y吻合术(在上级医师指导下) 11、第二次以上的并发症手术
(4)正、副主任医师(四级手术)
? 指导病区下级医师的手术操作
? 引进新手术或新设计的术式
? 各种重症,疑难手术
骨科各级医师手术分级
(1)1-3年住院医师(一级手术) ? 清创术
? 切开引流术
? 一般植皮术
? 简单手外伤处理
? 急性骨髓炎钻孔引流术
? 良性骨肿瘤切除术(难度小的) ? 四肢骨折脱位手法整复石膏因定术 ? 骨牵引术
? 截肢术(难度小的)
? 髋骨切除内固定术
(2)3年以上住院医师(二级手术) ? 髓内针固定术
? 一般骨折内固定术
范文二:设备分级管理规定
设备分级管理规定
1、为提高公司设备管理水平,为机、电、仪专业提供引用依据,特制定本规定。
2、本规定根据《设备管理制度汇编》制定。
3、本规定适用于公司各生产装置的工艺设备、动力设备、通用设备、起重运输设备、消防设备、仪器仪表设备以及其它各类机械设备的分级。 4、依据设备类别以及对生产的影响程度,将公司设备按关键设备、主要设备、一般设备进行分级。
(1)关键设备:压力容器、起重机械、关键机组、锅炉、热风炉等及重要工序的关键设备和直接影响生产的单台设备,以及上述设备所属的动力设备、仪表设备,电机功率在55kw以上的动力设备,及停机后造成生产停机8小时以上的设备,利用设备分级评定标准在80-100分(含80分)设备。
(2)主要设备:除关键设备以外的公司规定的主要设备、常压立式圆形钢制焊接储罐等,以及上述设备所属的动力设备和变压器、仪表设备,利用设备分级评定标准在60-80分(含60分,不含80分)的设备。 (3)一般设备:除关键设备、主要设备以外的其它所有设备及其设备所属的动力设备、仪表设备,利用设备分级评定标准在60分以下的设备。 5、各车间应该建立关键设备、主要设备、一般设备台账明细,并分级管理,同时上报机动处备案,建立所有类别设备明细。
6、设备分级评定标准。
项目 序号 影响内容 评分 评分标准 项目 序号 影响内容 评分 评分标准
10 100%,三班生产 10 20万元以上
80%-100%,基本上满两8 8 8-20万元 班,有时还要加班 按两班制计生产1 算设备利用成本 6 购置价格 60%-80%,即开两班,方面 6 6 2-8万元 率 但负荷不满
60%以下,一班稍多或4 4 2万元以下 不足一班
利用率在80%以上,无10 10 有严重影响 代用设备或迂回工艺
利用率在80%以上,无
设备对作业8 代用设备,有临时迂回8 有较大影响 有无代用设人员安全及工艺 2 备或迂回工安全 7 环境污染影艺 利用率在60%-80%,无响程度 6 6 有一定影响 代用设备或迂回工艺
利用率在60%-80%,有4 4 稍有影响 代用设备或迂回工艺
会影响公司成品生产10 10 修理难度非常大 日均衡
会影响车间产品生产8 8 修理难度大 故障停机对日均衡 设备修理复3 生产影响程8 杂程度 会影响工段生产任务度 6 6 修理难度较大 日均衡
会影响工序生产任务4 4 修理容易 日均衡
平均每月发生故主要指标加工关键设障3次以上,或故10 10 备 障停机8台时以
上的设备
平均每月发生故
障2-3次,或故障8 质量关键工序的设备 8 停机6-8台时的
设备 设备与质量故障频次与4 9 维修性 的关系 停机台时 平均每月发生故对产品主要指标有影障1-2次,或故障6 6 响的设备 停机4-6台时的
设备 质量平均每月发生故方面 其它对质量有一定影障1次以下,或故4 4 响的设备 障停机2-4台时
的设备
备件供应困难,订需要经常调修精度的10 10 货周期在3个月设备 以上
备件储备不足,订质量的稳定需要每季调修一次精5 8 10 备件情况 8 货周期在2-3个性 度的设备 月
备件储备不足,订需要半年调修一次精6 6 货周期在1-2个度的设备 月
备件供应在1个4 质量稳定的设备 4 月以内
关键设备管理制度
1、重点及关键设备是生产设备中的关键,是完成生产任务重要物质基础,因此对设备的使用有特殊要求。
2、严格执行凭证操作制度,操作人员必须经过岗位培训合格并持有操作证。操作工人须选择责任心强技术熟练的生产工人。
3、设备润滑必须严格实行五定(定人、定点、定时、定质、定量)。 4、维护保养不得随意拆卸部件,以免影响精度和性能,擦拭材料按说明书规定,不得随意代用。
5、操作工人要认真操作,精心维护。发生事故,立即停车保持现场,逐级上报。
6、关键设备实行定期精检、精调制度。
7、机动处建立公司关键设备台帐,车间建立本部门的关键设备台帐并建立设备档案。
8、机动处工程师每周至少两次以上对公司所有的关键设备进行检查,发现隐患及时组织消除,车间工程师每日对所管辖的关键设备进行重点巡检,发现问题及时处理。
9、关键设备的备品备件必须数量充足、供应及时,以确保生产。 10、关键设备的检修验收必须由机动处工程师、车间工程师、检修人员、操作人员共同确认。
11、关键设备的备机完好率为100%。
12、对有备机的关键设备,应每20天进行一次切换使用。
主要设备管理制度
1、主要设备是生产设备中的主要完成生产任务。
2、严格执行凭证操作制度。操作工人须选择责任心强技术熟练的生产工人。
3、设备润滑必须严格实行五定(定人、定点、定时、定质、定量)。
4、机动处建立公司主要设备台帐,车间建立本部门的主要设备台帐并建立设备档案。
5、机动处工程师每周至少一次以上对所有的主要设备进行检查,发现隐患及时组织消除,车间工程师每日对所管辖的主要设备进行重点巡检,发现问题及时处理。
6、主要设备的备品备件必须数量充足、供应及时,以确保生产。 7、主要设备的检修验收由车间工程师、检修人员、操作人员共同确认。 8、主要设备的备机完好率为100% 。
9、对有备机的主要设备,应每20天进行一次切换使用。
一般设备管理制度
1、一般设备是生产设备中的完成生产任务。
2、严格执行凭证操作制度。
3、设备润滑必须严格实行五定(定人、定点、定时、定质、定量)。 4、车间建立本部门的一般设备台帐和设备档案。
5、车间工程师每日对所管辖的主要设备进行重点巡检,发现问题及时处理。
6、一般设备的备品备件必须数量充足、供应及时,以确保生产。 7、一般设备的检修验收由车间工程师、检修人员、操作人员共同确认。 8、一般设备的备机完好率为100% 。
9、对有备机的一般设备,应每20天进行一次切换使用。
范文三:工装分级管理规定
工装分级管理规定
JAC-QXCZ-JS13-2014
1 目的与范围
为了使轻型商用车制造公司工装管理科学化、精细化,做到“保证重点,兼顾普遍,分级管控,全面监督”, 特制订本管理规定。
本管理规定适用于各专业厂和托管单位模具、夹具和检具等。 2 职责 2.1 工艺研究所
2.1.1负责工装分级标准的制定;
2.1.2负责公司级工装分级台帐的汇总、建立及更新; 2.1.3负责公司工装分级管理推进监督和考评。 2.2 使用单位
2.3.1负责按工装分级标准确认本单位所属工装的管理级别并纳入台账; 2.3.2负责收集和反馈工装的使用状态。 3 项目内容 3.1 工装分级标准
3.1.1工装分级依据工装关键性(CR)进行分类。
工装关键性(CR)指标包括:对产品质量影响程度(P )工装结构复杂程度(K )工装易损程度(E )维修保养难度(U ) 各指标评分依据见下表:
其中工装复杂系数是表示工装复杂程度的数值,以其成本、结构特性、精度,以及保证产品尺寸的要求难易程度和总体尺寸、工装净重等一系列因素来确定的,计算公式为:
K= Fw + Fl + Kf + Kl + Kz 式中 K -工装复杂系数 Fw-工装重量影响系数 Fl-工装类别影响系数
Kf-工装精度等级附加复杂系数, Kl-工装结构特性附加复杂系数, Kz-工装成本附加复杂系数。
各影响系数由各单位工装管理员参照附件1计算。
3.1.2工装关键性计算公式为:CR=P×K ×E ×U ,其中CR 值越低,表示工装关键性越高。 3.1.3工装关键性评估分级标准为: A 类工装:1≤CR ≤4 B 类工装:436 3.2 工装分级管理要求
3.2.1工装分级管理,以工装分类为依据,对工装使用保养、预防性维护、检定进行分级管理。其中A 类工装管理频次应多于B 、C 类工装;
3.2.2使用单位每年根据工装分类标准、实际生产任务、工装维修保养情况和下一年度需求确认本单位模具、焊夹具的管理级别,并将确认资料和结果上报工艺研究所; 3.2.3工艺研究所对各单位工装管理级别确认后更新工装管理台账。其中A 类工装纳入公司级由工艺研究所组织各单位实施和管理;B\C类工装由生产单位实施管理;
3.2.4工艺研究所每年组织工艺人员、使用部门工艺员和工装管理人员对A 类工装使用状况和故障情况进行重点分析,主要分析A 类工装的履历表、工装故障、修理等情况。掌握工装使用状态,调整维护保养周期等工作项目;
3.2.5生产单位每年组织车间技术员和班组长对B\C类工装使用状况和故障情况进行重点分析,主要分析B\C类工装的履历表、工装故障、修理等情况。掌握工装使用状态,调整维护保养周期等工作项目。 4相关程序、文件和记录 4.1相关程序
JAC-QXCZ-CX-20 《工艺装备管理程序》 4.2相关文件
JAC-QXCZ-JS03 《工装预防性维护保养手册》 JAC-QXCZ-JS04 《工装管理办法》 5 附件
附件一:工装复杂系数表
附加说明:
本文件由轻型商用车制造公司工艺研究所提出并负责解释 本文件编制人: 本文件审核人: 本文件会签人: 本文件批准人: 本文件批准/实施时间:
附件一:工装复杂系数表 1.Fw-工装重量影响系数表
2.Fl-工装类别影响系数表-模具
3.Kf-工装精度等级附加复杂系数表-模具
4.Kl-工装结构特性附加复杂系数表
5.Kz-工装成本附加复杂系数表
范文四:手术分级管理规定
手术分级管理规定
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,为了加强医院安全管理,按照医院功能执业要求,特制定。
一、分类原则
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目,根据科室专业特点,界定手术类型。
(1)甲类:疑难复杂手术
(2)乙类:大手术类。
(3)丙类:中手术类。
(4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求,界定手术范围。
(1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。
(2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。
(3)医师:可完成丙、丁类手术。
(4)助理医师(医士):手术助手,可在上级医师参与指导下,完成丁类手术。
二、基本要求
1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术,转上级医院诊治。
范文五:员工分级管理规定
员工分级管理规定
【目的】根据员工掌握岗位知识、员工的岗位操作水平以及日常工作表现,对各车间岗位员工进行分级,鼓励员工努力学习岗位知识,提高操作技能,引导优秀员工向关键岗位流动。 【适用范围】本规定适用于开展岗位训练系统的岗位操作员工。
【定义】训练鉴定:指新进员工及转岗员工在独立上岗操作前,由专职岗位训练管理员及岗位训练员对其专业知识及岗位操作进行培训,并通过对培训效果的检验,以判断其是否具备上岗操作资格的过程。
【内容】
1. 管理职责
1.1 人力资源部
1.1.1 起草、制定本公司员工分级管理办法。
1.1.2 监督检查各车间员工分级的实施情况。
1.1.3 监督检查各车间新员工及转岗员工的鉴定及上岗情况。
1.2车间
1.2.1 落实本公司员工分级管理办法,对岗位员工进行分级评定。
1.2.2 对新员工及转岗员工进行训练,鉴定合格后方可独立顶岗。
2. 员工分级的级别
2.1 级别确定
各车间根据员工训练鉴定情况和员工绩效考核(包括员工日常工作表现)等几个方面,将岗位员工分为一级、二级、三级三个级别。
2.2员工分级的标准
员工分级按照岗位训练鉴定得分、绩效考核结果进行分级评定,其中绩效考核结果为员工在分级评价周期内的平均得分。
2.2.1 一级员工标准
按照绩效考核得分排名的先后次序,在本岗位排名前20%。
岗位训练鉴定(附表1)不低于95分。
训练技巧鉴定(附表2)不低于95分的岗位操作员工。
能独立处理突发事件,并根据自身操作经验对基础手册、操作手册提出改进建议。 2.2.2 二级员工标准
按照绩效考核得分排名的先后次序,排名从本岗位21%至90%。
训练鉴定(附表1)不低于90分的岗位操作员工。
能独立处理各种异常情况,能清楚地说明岗位操作的原因。
2.2.3 三级员工标准
按照绩效考核得分排名的先后次序,排名在本岗位后10%。
1/2
训练鉴定(附表1)不低于90分的岗位操作员工。
能独立完成操作,能处理常见异常情况。
3.员工分级的实施
3.1各车间成立员工分级评定小组,对所有在岗员工按统一的标准进行分级。 3.2各车间要将员工分级实施的办法、流程及员工分级评定的结果等及时张贴公示。 3.3 员工分级实行动态管理,各车间每6个月为一个周期进行评定分级。
3.4新进员工试用期满,岗位训练鉴定达到90分的,按员工分级办法进行分级评定;特别优秀的员工,经本人申请,可提前申请进行鉴定和评价(附表3)。新进员工见习期满,训练鉴定低于90分的,根据实际情况,可延长试用期再次进行鉴定,再次鉴定仍达不到90分的解除其劳动合同。 3.5一级、二级员工转岗:车间因工作需要安排一级员工、二级员工转岗或一级员工提出轮岗申请的,到新岗位后暂执行原原岗位原级别标准,两个月后进行员工分级评定,再执行评定级别待遇。 三级及其他员工转岗:车间因工作需要安排三级员工或其他员工转岗,到新岗位后暂执行原岗位原级别待遇。以上转岗员工在训练计划期内,训练鉴定达到90分的,按员工分级办法进行分级评定;训练鉴定未达到90分的,车间可安排继续在原岗位工作或调整到低一级别岗位工作。 3.6 各车间员工分级的结果需经公司人力资源部审核,公司主管领导批准后生效。 4. 员工分级的激励
4.1 一级员工在车间内部优先享受轮岗的权利和年终评优待遇。
4.2 能够在两个及两个以上岗位独立顶岗的一级员工,车间优先作为班组长后备人员培养。 4.3薪酬划分:一级员工月执行训练津贴400元;二级员工月执行训练津贴200元;三级员工不执行训练津贴。
5. 检查考核
5.1对未按要求进行员工分级的车间,公司人力资源部负责对其进行考核。
5.2公司人力资源部负责对车间的员工分级情况进行抽查,依据结果进行考核。 5.3训练员未履行训练职责,当月起取消分级津贴待遇。
2/2